Jahresbericht VfJ gesamt - Verein für Jugendhilfe im Landkreis ...

20 21
03.
Ein wichtiger Faktor ist die erhöhte Medikamentenvergabe
im Vorfeld und Entzug wie
Lyrica, deren Konsum nur schwer nachweisbar
sind und die das Suchtpotential erhöhen.
Aber auch die „neuen Drogen‟ wie
Spice, die bei den suchtkranken Rehabilitanden
verharmlost werden, per Internet bestellt
werden können und uns vor erhebliche
Probleme des Nachweises stellten. Wir konnten
die Probleme in den stationären Rehaeinrichtungen
nur meistern, indem wir die neuen
und teueren Testverfahren mit Hilfe von
Blutproben einsetzten.
Qualitätsentwicklung in der
Rehabilitation
Erfolgreiches Überwachungsaudit der
ISO-Zertifizierung
Qualitätsentwicklung und Sicherung sind
heute allgegenwärtige Bestandteile der Rehabilitation.
Wir nehmen teil am Qualitätssicherungsprogramm
der Deutschen Rentenversicherung,
die sich im Wesentlichen auf die
Erfüllung von Strukturvorgaben, Auswertung
der Abschlussberichte, Erfassung der therapeutischen
Leistungen und eine Befragung
der Rehabilitanden beschränkt. Daneben
wurde ein eigenes Qualitätsmanagement
entwickelt, das einem Zertifizierungverfahren
unterworfen ist. Seit 4 Jahren werden die
Vereinseinrichtungen Four Steps Schloss Börstingen
und Reha Jagsttal auditiert auf der
Grundlage eines gemeinsamen Qualitätshandbuchs.
Alle drei Jahre findet ein Re-Zertifizierungsverfahren
statt, das durch jährliche
Auditierung und quartalsweise interne
Audits ergänzt wird. Im März 2011 stand ein
umfassendes Überwachungsaudit der ISO-
Zertifizierung an, das alle Einrichtungen erfolgreich
bestanden haben.
03. Fachbereich Suchthilfe im Überblick
BAR-Anerkennung
Zusätzlich müssen die Rehaeinrichtungen eine
sog. BAR-Anerkennung erwerben. Das beinhaltet
u.a. den Nachweis einer systematischen
Ausrichtung nach der Internationalen
Klassifikation der Funktionen (ICF). Dies betrifft
Bedarfserhebung, Assessment, diagnostische
Systematik, Therapieplanung, interdisziplinäre
Zusammenarbeit u.a. Im Vorjahr
wurde bereits die Konzeption ICF-geleitet
überarbeitet und ein Rehaleitbild entwickelt.
Im Herbst 2011 wurde eine vereinsweite
Schulung zur ICF durchgeführt, die Umsetzung
der ICF und ihrer Leitgedanken diskutiert
und anschließend von einer Arbeitsgruppe
konkretisiert. Die Maßnahmen wurden im
Dezember umgesetzt. Die Prüfung der BAR-
Anerkennung findet im März 2012 statt.
Externe Prüfung der Verbundqualität
Für uns gehört zur Qualitätsentwicklung auch
„Verbundqualität‟. Sie sichert eine an den Bedürfnissen
der suchtkranken Rehabilitanden
fallbezogene Zusammenarbeit mit allen Beteiligten
und bietet zusätzliche Leistungen für
die Betroffenen und ihre Angehörigen. Dieses
Projekt wurde sowohl innerhalb des Vereins
vorangetrieben wie auch in der Zusammenarbeit
mit dem Fachverband der Diakonie
Württemberg. Im Jahr 2011 wurde die in
einem Handbuch definierte Verbundqualität
wechselseitig durch die teilnehmenden
Einrichtungen im Rahmen des Fachverbands
Sucht überprüft. Daran waren alle unsere
Beratungsstellen wie Rehaeinrichtungen
beteiligt.
Strukturanforderungen von DRV Bund
– eine Herausforderung
Im Juli 2011 führte der DRV Bund eine routinemäßige
3-tägige Visitation in allen Four
Steps-Einrichtungen durch. Ergebnisse der
Visitation waren, dass wir (a) den Personalanforderungen
von DRV Bund orientiert am sog.
„100-Betten-Papiers‟ nachkommen müssen,
(b) „systemerhaltende Arbeiten‟ wie Kochen
und Putzen nicht mit Rehabilitandendurchführen
dürfen und (c) Einzelzimmer
(bzw. Doppelzimmer) mit Nasszellen bereitzustellen
haben. Die Rehaeinrichtungen Four
Steps sind dabei, diese Herausforderung konstruktiv
aufzugreifen und Suchtrehabilitation
für Four Steps neu zu definieren, was zu
einer (d) neuen vielfältigen Angebotsgestaltung
führen wird. Es besteht aber kein Zweifel,
dass wir uns auch in Jagsttal und Schloss
Börstingen auf diese Anforderungen vorbereiten
müssen. Aber hier nun die Vorbereitungen
in Four Steps bezüglich der drei
genannten Punkte.
Nasszellen in den Zimmern
Was die räumlichen Anforderungen anbetrifft,
so sind diese in den bestehenden Immobilien
nicht zu verwirklichen. Wir hatten
ja mit aus diesem Grund uns darauf vorbereitet,
die Four Steps-Einrichtungen räumlich
zusammenzuführen. An diesen Plänen halten
wir fest. Z.Z. verhandeln wir mit DRV Bund
um eine Zwischenlösung. Diese sieht vor, in
Waldhausen und Schorndorf vermehrt mit
Nasszellen nachzurüsten.
Neue Personalstruktur
Der erste Punkt verändert unsere bisherige
Personalstruktur in Richtung auf eine an der
somatischen Rehabilitation orientierten Therapie.
Damit halten Pflege, Physiotherapie
und Diätassistenz vermehrt Einzug bei uns,
während Arbeitstherapie und Sozialpädagogen
reduziert werden. Einige Veränderungen
hatten wir bereits vollzogen wie höherer Arzt-
und höherer Psychologenanteil. Das neue
Personalkonzept verändert die bisherige Alltagsorientierung
und -beteiligung, eröffnet
aber auch einen umfassenderen Rehaansatz.
Für Four Steps liegt darin eine Herausforderung,
die wir annehmen. Bis April 2012 werden
die personellen Veränderungen vollzogen.
Systemerhaltende Arbeiten
Zusammen mit der Forderung, systemerhaltende
Arbeiten durch Fachkräfte erledigen zu
lassen, wiegt schwerer, dass wir wichtige Bereiche
unsere Arbeit umstrukturieren müssen.
Dies betrifft vor allem: Neuorganisation
von Küche und Ernährung, Neuorganisation
der Arbeitstherapie, Integration von Physiotherapie,
Integration von Krankenpflege und
Ausarbeitung eines Konzeptes für Diätassistenz.
Auch die Verwaltung musste umstrukturiert
werden, um vor Ort in den Einrichtungen
präsent zu sein und koordinierende
Aufgaben zu übernehmen. Für all die einzelnen
Aufgaben der Umstrukturierung wurden
Lösungen entwickelt und in die Wege geleitet.
Die Umstrukturierung wird zum 1.4.2012
erfolgen.