Eine Beurteilung der Qualität von medizinischem Cannabis in den ...

HazekampUV absorbance @ 228 nm30200Sample ACBGSample DSample HSample KBedrocanCBGATHC*THVATHCA0010.00 12.00 14.00 16.00 18.00 20.00 22.00Abbildung 3: HPLC-Chromatogramme (228 nm) ausgewählterProben. Es wurden keine Cannabinoide außerhalb derdargestellten Bereiche der Chromatogramme gefunden. Apothekencannabisenthält einen größeren Anteil an freiem THC(*). CBG: Cannabigerol; CBGA: Cannabigerolsäure; THVA:Tetrahydrocannabivarinsäure.erhitzte Produkte (z. B. Backwaren wie Plätzchen)eingenommen wird, wird die Umwandlung von THCAin THC nahezu vollständig sein, und die beobachtetenUnterschiede beim von vornherein freien THC-Gehaltwerden irrelevant.Wenn der Wassergehalt der Proben verglichen wurde,so fiel auf, dass die BMC-Sorte Bedrocan (Wassergehalt4,7 %) sich nicht relevant von den Coffee-Shop-Proben unterschied, in denen der Wassergehalt zwischen3,9 und 5,5 % betrug. Für die Sorte Bedrobinolfand sich allerdings ein signifikant höherer Wassergehaltvon 8,0 %. Nach Angaben des BMC war dieserWert nach Kommentaren von Konsumenten absichtlichhöher, um die Inhalation dieser Sorte angenehmer zumachen. Nach den BMC-Spezifikationen muss derWassergehalt von Cannabis zum Zeitpunkt der Qualitätskontrolle(direkt nach der Verpackung) zwischen 5und 10 % betragen.Die Anforderungen des Europäischen Arzneibucheshinsichtlich der mikrobiologischen Reinheit für Präparatezur Inhalation setzten die folgenden Grenzen fürdie Probenkontamination: Gesamte Schimmelpilze undaerobe Bakterien ≤ 10 Kolonien-bildende Einheiten(CFU) pro Gramm; gesamte Enterobakterien undgram-negativen Bakterien ≤ 100 CFU pro Gramm. Dieinfektiösen Bakterien Pseudomonas aeruginosa undStaphylokokkus aureus müssen vollständig fehlen. Wiein Tabelle 2 dargestellt, enthielten alle Proben ausCoffee-Shops Kontaminationskonzentrationen fürBakterien und/oder Pilze oberhalb dieser Grenzwerte.Im Gegensatz dazu waren beide Sorten des BMC freivon dieser Kontamination. Nach Mitteilung des BMCist eine Zurückweisung des medizinischen Cannabiswegen mikrobiologischer Kontamination bisher nieaufgetreten.Die mykologischen Labors des Zentralen Büros fürSchimmelkulturen (CBS, Utrecht, Niederlande) untersuchtendie Kontamination, die in einer der Probenfestgestellt worden war (Probe K), weiter, und identifizierteneinige bekannte Erreger, inklusive dem DarmbakteriumEscherichia coli und Pilze der Arten Penicillium,Cladosporum und Aspergillus. Einige dieserMikroben sind in der Lage gefährliche Pilzgifte, wieAflatoxin B, Ochratoxin A und B sowie Sterigmatocystinzu produzieren.Vor allem Aflatoxine sind als extrem starke Karzinogenebekannt [17]. Sie werden beim Rauchen nichtvollständig durch Hitze zerstört und können daherinhaliert werden [2,10]. Das Vorkommen potenziellgefährlicher Pilze auf Cannabis zum Freizeitkonsum istwiederholt beschrieben worden, und interessanterweisesind diese Pilze als unterschätzte Quelle für neurologischeToxizität [1] oder Infektionen, wie Aspergillose,ermittelt worden [4,11,20]. Es gibt einige Hinweise,dass die Verwendung entzündungshemmender Steroidedie Empfänglichkeit für Pilzinfektionen vergrößert[12], und es sollte daran erinnert werden, dass ein signifikanterAnteil der Patientenpopulation, die medizinischenCannabis verwendet, auch solche Medikamentebenutzt. Darüber hinaus wird medizinischer Cannabisvergleichsweise häufig von HIV-/Aids-Patienten undanderen Patientengruppen, die wegen ihres beeinträchtigtenImmunsystems besonders empfänglich für solcheInfektionen sind, verwendet. Opportunistische Lungeninfektionenmit Aspergillus wurden bereits als einewichtige Todesursache in dieser Untergruppe von Patientenidentifiziert [9,20].Selbst für Konsumenten, die keine Beeinträchtigungdes Immunsystems aufweisen, kann die neurologischeToxizität von kontaminierten Cannabisproben ein Gesundheitsrisikodarstellen [1]. Daher zeigen diese kombiniertenDaten an, dass die medizinische Verwendungvon Cannabis, das aus unkontrollierten Quellen erworbenwurde, als potentielles Gesundheitsrisiko für medizinischeKonsumenten betrachtet werden könnte, vorallem für jene, die täglich größere Mengen Cannabiskonsumieren.Es hat sich herausgestellt, dass der höhere Preis vonmedizinischem Cannabis einen wichtiger Hinderungsgrundfür Patienten in den Niederlanden darstellt, ihrCannabis aus Apotheken zu beziehen,. Durch die Angabedes Preises der Proben in Relation zur vorhandenenTHC-Konzentration ist ein fairer Vergleich zwischenden erhaltenen Proben möglich. Die Ergebnissesind in Abbildung 4 dargestellt. Es zeigt sich, dass derCannabinoids Vol 1, No 1 13. August 2006 7