MediClin Reha-Zentrum Bad Düben

QUALITÄTSBERICHT REHA 2007 

MediClin Reha-Zentrum Bad Düben 

Prävention | Akut | Reha | Pflege

qualitäts-zertifikate 

Wir planen und optimieren unsere Patientenversorgung nach anerkannten Qualitätsstandards, 

um nachhaltig und mit Erfolg bestmögliche Behandlungsergebnisse für unsere 

Patientinnen und Patienten zu erzielen. 

Das MEDICLIn REHA-ZEnTRUM BAD DüBEn hat sein Qualitätsmanagementsystem nach den 

Anforderungen der DIN EN ISO 9001:2000 und den Kriterien des Integrierten Qualitätsmanagement-Programms 

- Reha (IQMP-Reha) zertifiziert. 

Zertifiziertes QM-System 

DIN EN ISO 9001:2000-12 

Excellente Qualität 

in der Rehabilitation

jAn müller 

Kaufmännischer Direktor 

Vorwort 

Vorwort 

dr. med. 

HAns ulricH ernst 

Chefarzt Fachklinik für 

Orthopädie 

Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser, 

dr. med. 

AdAm jAskolski 

Chefarzt Fachklinik 

für Kardiologie 

dr. med. 

frAnk scHmidt 

Chefarzt Fachklinik 

für Neurologie 

die Leitung des MediClin Reha-Zentrum Bad Düben freut sich, Ihnen den strukturierten Qualitätsbericht 

für das Jahr 2007 vorzulegen. Er gibt einen Überblick über das Leistungsspektrum unserer 

Klinik sowie über verschiedene Aktivitäten zur Sicherung und Weiterentwicklung der Versorgungsqualität 

zum Wohle unserer Patienten. 

Das MediClin Reha-Zentrum Bad Düben ist eine Fachklinik für Rehabilitation mit den Schwerpunkten 

Orthopädie, Kardiologie und Neurologie. 

Das MediClin Reha-Zentrum Bad Düben gehört zur MediClin, einem der großen Anbieter von stationären 

Leistungen zur medizinischen Rehabilitation in Deutschland. Zur MediClin gehören 33 Klinikbetriebe 

(Akutkliniken und Fachkliniken für medizinische Rehabilitation), acht Pflegeeinrichtungen, 

drei Medizinische Versorgungszentren und ein Zentrum für Gesundheit und Prävention. 

Als interdisziplinäres Rehabilitationszentrum mit insgesamt 265 Betten steht es für ein leistungsfähiges 

medizinisches Versorgungskonzept, das der zunehmenden Komplexität von Krankheitsbildern 

und damit neuesten diagnostischen und therapeutischen Erkenntnissen Rechnung trägt. 

Unser Behandlungsspektrum umfasst die Weiterbehandlung nach Wirbelsäulenerkrankungen, 

Amputationen, Unfallfolgen, Herz- und Gefäßerkrankungen sowie Schlaganfall und Aphasie. Wir 

führten im Jahr 2007 ca. 3.900 stationäre rehabilitationsmedizinische Behandlungen durch. 

Wir haben in Bad Düben auf einzigartige Weise das MediClin-Konzept der Behandlung aus einer 

Hand umgesetzt. Akutversorgung, Anschlussheilbehandlung / Rehabilitation und die weitere 

ambulante Versorgung sind an einem Ort konzentriert und alle Wege überschaubar kurz: Waldkrankenhaus 

Bad Düben (Fachkrankenhaus für Orthopädie), Reha-Zentrum Bad Düben und das 

Medizinische Versorgungszentrum Bad Düben (Fachrichtungen Orthopädie und Allgemeinmedizin). 

Zusätzlich pflegen wir noch eine intensive Zusammenarbeit mit dem Medizinischen Versorgungszen- 

brigitte müscHke 

Pflegedienstleitung

trum Leipzig der MediClin (Fachrichtungen Orthopädie, Innere Medizin, und Allgemeinmedizin) 

und erweitern so auch geografisch die ambulante Betreuung. Unsere Patienten profitieren 

von der Vernetzung dieser Einrichtungen im Sinne einer umfassenden Versorgung. Wir 

möchten das zugrundeliegende Konzept im Systemteil dieses Berichtes näher beschreiben. 

Für die Strukturierung unseres Qualitätsberichts haben wir uns an den ersten bundesweit einheitlichen 

Vorgaben zur Qualitätsberichterstellung für Rehabilitationskliniken orientiert, die 

das Institut für Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen (IQMG) im Auftrag des Bundesverbandes 

der Privatkliniken e.V., herausgegeben hat. Damit stellen wir uns in der Qualitätsberichterstattung 

zukünftig auch dem bundesweiten Vergleich. 

Der Bericht ist in einen Basis- und einen Systemteil gegliedert. Der Basisteil enthält allgemeine 

und fachspezifische Informationen zum Leistungsspektrum der Klinik. Im Systemteil stellen 

wir die vielfältigen Aktivitäten im Qualitätsmanagement dar. 

Wir möchten mit diesem Bericht darüber hinaus allen Mitarbeitern und Kooperationspartnern 

für die gute Zusammenarbeit zum Wohle unserer Patienten danken. 

Jan Müller 

Kaufmännischer Direktor 

Dr. med. Adam Jaskolski 


Kardiologie 

Dr. med. Hans Ulrich Ernst 

Chefarzt Fachklinik für Orthopädie 

Dr. med. Frank Schmidt 


Neurologie 

Brigitte Müschke 

Pflegedienstleitung 

Anmerkung: Für eine bessere Lesbarkeit des Qualitätsberichts verwenden wir nur eine 

Geschlechtsform – wir bitten um Ihr Verständnis.

INHALT 

MediClin Reha-Zentrum Bad Düben > Qualitätsbericht Reha 2007 

Vorwort 3 

BASISTEIL MERKMALE DER STRUKTUR- UND LEISTUNGSQUALITÄT 7 

B 1 Allgemeine Klinikmerkmale 8 

B 1-1 Anschrift der Klinik 8 

B 1-2 Institutionskennzeichen 8 

B 1-3 Träger 8 

B 1-4 Kaufmännische Leitung 8 

B 1-5 Ärztliche Leitung 8 

B 1-6 Weitere Ansprechpartner 9 

B 1-7 Patientendisposition 9 

B 1-8 Fachkliniken 10 

B 1-9 Kooperationen 10 

B 1-10 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 10 

B 1-11 Leistungsformen 11 

B 2 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachkliniken 12 

B 2-1 Fachklinik für Kardiologie 12 

B 2-2 Fachklinik für Orthopädie 14 

B 2-3 Fachklinik für Neurologie 16 

B 3 Personelle Ausstattungsmerkmale der Klinik 17 

B 3-1 Medizinisch-therapeutisches Personal 17 

B 3-2 Weiteres Personal 18 

B 3-3 Anteil der examinierten Pflegefachkräfte 19 

B 4 Diagnostische Ausstattungsmerkmale der Klinik 20 

B 4-1 Medizinisch-technische Ausstattung und diagnostische Möglichkeiten 20 

B 5 Therapeutische Ausstattungsmerkmale der Klinik 21 

B 5-1 Therapeutische Behandlungsschwerpunkte 21 

B 5-2 Therapeutisches Leistungsspektrum der Fachkliniken 26 

B 6 Räumliche Ausstattungsmerkmale der Klinik 29 

B 6-1 Funktionsräume 29 

B 6-2 Patientenaufenthaltsräume 29 

B 6-3 Patientenzimmer 30 

5


6 

SYSTEMTEIL QUALITÄTSMANAGEMENT 31 

S 1 Qualitätspolitik und Qualitätsziele 32 

S 1-1 Qualitätspolitik 32 

S 1-2 Qualitätsziele 33 

S 2 Konzept des Qualitätsmanagements 34 

S 2-1 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 34 

S 2-2 Patientenorientierung 37 

S 2-3 Mitarbeiterorientierung 38 

S 3 Qualitätssicherung - Verfahren und Ergebnisse 39 

S 3-1 Verfahren zur Qualitätsbewertung 39 

S 3-2 Ergebnisse der internen Qualitätsbewertung 41 

S 3-3 Ergebnisse der externen Qualitätsbewertung 47 

S 4 Qualitätsmanagementprojekte 51 

GLOSSAR 53

BASISTEIL MERKMALE DER STRUKTUR- UND LEISTUNGSQUALITÄT 

B Basisteil 

merkmale der struktur- und 

leistungsqualität


8 

B MERKMALE DER STRUKTUR- UND LEISTUNGSQUALITÄT 

B 1 Allgemeine Klinikmerkmale 

Das MediClin Reha-Zentrum Bad Düben ist eine Fachklinik für Orthopädie, Kardiologie und Neurologie. 

B 1-1 Anschrift der Klinik 

Name der Klinik MediClin Reha-Zentrum Bad Düben 

Straße Gustav-Adolf-Straße 15a 

PLZ / Ort 04849 Bad Düben 

Telefon 034243/79-0 

Telefax 034243/25081 

E-Mail info@rzdueben.mediclin.de 

Internet www.mediclin.de 

Im Frühjahr 2007 hat unsere Klinik den Namen geändert. Mit dem Zusatz des Namens MediClin soll die 

Zugehörigkeit zur MediClin-Gruppe unterstrichen werden. Alle übrigen Kontaktdaten blieben dabei 

unverändert. 

B 1-2 Institutionskennzeichen 

Institutionskennzeichen 511431025 

B 1-3 Träger 

Klinikträger MediClin GmbH & Co. KG, Zweigniederlassung MediClin Reha-Zentrum 

Bad Düben 

B 1-4 Kaufmännische Leitung 

Name Jan Müller 

Position Kaufmännischer Direktor 

Telefon 034243/76-1650 

Telefax 034243/76-1631 

E-Mail mueller@dueben.mediclin.de 

B 1-5 Ärztliche Leitung 

Klinik/Fachbereich Fachklinik für Orthopädie 

Name Dr. med. Hans Ulrich Ernst 

Facharztbezeichnung Arzt für Orthopädie, Physikalische Therapie, Chirotherapie, Sozialmedizin 

und Rehabilitationswesen 

Telefon 034243/79-2211 

Telefax 034243/79-2209 

E-Mail ernst@rzdueben.mediclin.de

Klinik/Fachbereich Fachklinik für Kardiologie 

Name Dr. med. Adam Jaskolski 


Facharztbezeichnung Facharzt für Innere Medizin/Kardiologie, Sozialmedizin 

Telefon 034243/79-2215 

Telefax 034243/79-2217 

E-Mail jaskolski@rzdueben.mediclin.de 

Klinik/Fachbereich Fachklinik für Neurologie 

Name Dr. med. Frank Schmidt 

Facharztbezeichnung Facharzt für Neurologie, Arzt für Physikalische Therapie und 

Rehabilitationswesen 

Telefon 034243/79-2213 

Telefax 034243/79-2216 

E-Mail schmidt@rzdueben.mediclin.de 

B 1-6 Weitere Ansprechpartner 

Name Brigitte Müschke 

Position Pflegedienstleitung 

Telefon 034243/79-2245 

Telefax 034243/25081 

E-Mail mueschke@rzdueben.mediclin.de 

Name Cornelia Respa 

Position Stellv. Kaufmännische Direktorin, Qualitätsbeauftragte 

Telefon 034243/76-1622 

Telefax 034243/76-1631 

E-Mail respa@dueben.mediclin.de 

Name Dr. Ralf Bürgy 

Position Leiter Qualität, Organisation & Revision, MediClin 

Telefon 0781/488-198 

Telefax 0781/788-133 

E-Mail ralf.buergy@mediclin.de 

Name Gabriele Eberle 

Position Leiterin Public Relations, MediClin 

Telefon 0781/488-180 

Telefax 0781/488-184 

E-Mail gabriele.eberle@mediclin.de 

B 1-7 Patientendisposition 

Name Simone Petersohn 

Position Mitarbeiterin Patientendisposition 

Telefon 034243/79-2151 

Telefax 034243/25081 

E-Mail petersohn@rzdueben.mediclin.de 

Erreichbarkeit 7:00 Uhr bis 16:00 Uhr (Freitag bis 15:00 Uhr) 

9


10 

Name Christina Sperling 

Position Mitarbeiterin Patientendisposition 

Telefon 034243/79-2152 

Telefax 034243/25081 

E-Mail sperling@rzdueben.mediclin.de 

Erreichbarkeit 7:00 Uhr bis 16:00 Uhr (Freitag bis 15:00 Uhr) 

Name MediClin Zentrales Service-Team 

Telefon 0800-44 55 888 

Erreichbarkeit Montag bis Freitag von 8:00 - 18:00 Uhr 

B 1-8 Fachkliniken 

Unsere Mitarbeiter behandelten 3.918 Patienten im Jahr 2007 in der stationären Rehabilitation. 

Fachabteilung Anzahl der Betten Behandelte Patienten 

Fachklinik für Kardiologie 96 879 

Fachklinik für Orthopädie 104 1761 

Fachklinik für Neurologie 65 1278 

B 1-9 Kooperationen 

Das MediClin Reha-Zentrum Bad Düben steht für eine enge Vernetzung in der Region mit 

unterschiedlichen Leistungserbringern im Gesundheitswesen. Die Kooperationen fördern die enge 

Verbindung von Akutversorgung und Anschlussheilbehandlung/Rehabilitation auf der Basis gemeinsamer 

Behandlungsabläufe, abgestimmter medizinischer Versorgung und einheitlichen Qualitätsniveaus als solide 

Grundlage für eine reibungslose akutmedizinische und rehabilitative Patientenversorgung. Ausgewählte 

Kooperationspartner für die Versorgung spezifischer Erkrankungen sind nachfolgend genannt. 

Kooperationspartner Ort 

MediClin Waldkrankenhaus Bad Düben 

Integrierter Versorgungsvertrag über hüft- und knieendoprothetische 

medizinische Leistungen mit dem BKK Landesverband Ost 

Techniker Krankenkasse (TK) 

MediClin Waldkrankenhaus Bad Düben 

Vertrag zur integrierten Versorgung von Hüft- und Kniegelenksendoprothesen 

Klinikum St. Georg gGmbH 

nuklearmedizinische Diagnostik und Therapie 

Dr. S. Beyer, Heide Apotheke 

Apothekenversorgungsvertrag 

Laborpraxis Dessau, Dr. med. Böttcher-Lorenz 

Vertrag über Laborleistungen 

B 1-10 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 

04849 Bad Düben 

22305 Hamburg 


04129 Leipzig 


06847 Dessau 

Das MediClin Reha-Zentrum Bad Düben ist zur ambulanten Rehabilitation der Krankenkassen und 

Rentenversicherungsträger zugelassen. Die Klinik beteiligt sich u.a. am Projekt der Intensivierten 

Rehabilitations-Nachsorge „IRENA“ der DRV Bund. Weiterhin besitzt die Klinik eine Zulassung zur 

ambulanten Physiotherapie, ambulanten Ergotherapie, ambulanten physikalischen Therapie und zur


erweiterten ambulanten Physiotherapie (EaP). Es besteht außerdem die Möglichkeit, an einer ambulanten 

Herzsportgruppe teilzunehmen. 

Patienten, die ambulante Leistungen unserer Klinik in Anspruch nehmen möchten, benötigten entweder 

eine Heilmittelverordnung, ein BG-Rezept oder eine Ärztliche Verordnung für Reha-Sport/Funktionstraining 

von ihrem Arzt. Mit diesen Verordnungen können wir die entsprechenden Therapien an die 

Patienten abgeben. Begleitpersonen von Patienten können ebenfalls mit diesen Verordnungen an den 

ambulanten Therapien teilnehmen. Selbstverständlich besteht auch die Möglichkeit, als Selbstzahler die 

ambulanten Behandlungen in Anspruch zu nehmen. 

B 1-11 Leistungsformen 

Das MediClin Reha-Zentrum Bad Düben ist eine gemäß § 40 SGB V von allen Kostenträgern anerkannte 

Rehabilitationsklinik. Je nach Art der Erkrankung sind die Aufwendungen für die Behandlung im Sinne der 

§§ 4 oder 6 der Beihilfeverordnung des öffentlichen Dienstes. Außerdem bestehen Vertragsbeziehungen 

zum Verband Privater Krankenversicherungen. Für die Fachkliniken Orthopädie, Kardiologie und 

Neurologie besteht die Anerkennung bei den Rentenversicherungsträgern sowohl für klassische 

Heilverfahren als auch für Anschlussheilbehandlungen (AHB). 

Die Fachkliniken verfügen im Rahmen von Versorgungsverträgen nach § 111 SGB V über Zulassungen für 

Heilverfahren (HV) und Anschlussrehabilitation (AR). In der Neurologie ist das Haus entsprechend dem 

Phasenmodell nach den BAR, den Richtlinien der Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation, für Phase 

D zugelassen - also für die weiterführende Rehabilitation selbsthilfefähiger Patienten. 

In der gesetzlichen Unfallversicherung seitens der Berufsgenossenschaften verfügen die Fachkliniken über 

die Anerkennung für das BGSW-Verfahren (berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung). 

Ambulante Rehabilitation Deutsche Rentenversicherung Bund (DRV) 

Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) 

Private Krankenversicherung (PKV) 

Selbstzahler 

Anschlussgesundheitsmaßnahme (AGM) Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) 

Anschlussheilbehandlung (AHB)/AR Beihilfe 

Deutsche Rentenversicherung Bund (DRV) 


Gesetzliche Unfallversicherung (GUV) 


Selbstzahler 

Sozialhilfe 

Beihilfefähige stationäre 

Behandlungsverfahren 

Berufsgenossenschaftliche stationäre 

Weiterbehandlung (BGSW) 

Beihilfe 


11


12 

Ganztägig ambulante Rehabilitation Beihilfe 





Selbstzahler 

Sozialhilfe 

Heilverfahren (HV) Beihilfe 



Selbstzahler 

Sozialhilfe 

Individuelle und pauschale 

Behandlungsangebote 

Selbstzahler 

Intensive Rehabilitationsnachsorge (IRENA) Deutsche Rentenversicherung Bund (DRV) 

B 2 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachkliniken 

B 2-1 Fachklinik für Kardiologie 

Chefarzt: Dr. med. Adam Jaskolski 

B 2-1.1 Medizinische Behandlungsschwerpunkte 

Allgemeine Indikationen 

n Behandlung metabolischer Risikofaktoren (Adipositas, Hyperlipoproteinämien, Diabetes mellitus, 

Hyperurikämien) 

n Kardiopulmonale Erkrankungen 

n Primäre und sekundäre Nephropatien (einschließlich Hämodialyse) im Gefolge von Hypertonie, 

Herzinsuffizienz und Diabetes mellitus 

n Erkrankungen der Schilddrüse bei primär kardiovaskulärer Symptomatik 

n Psychosomatische Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems 

Spezielle Indikationen 

n Koronare Herzerkrankungen 

n Herzrhythmusstörungen 

n Herzklappenerkrankungen 

n Entzündliche und degenerative Herzmuskelerkrankungen 

n Herzinsuffizienz 

n Bluthochdruck

Hauptdiagnosen 

n Funktionelle Herz-Kreislauferkrankungen 

n Erkrankungen des arteriellen und venösen Gefäßsystems 

n Lungenembolie 

Die Schwerpunkte liegen auf der Rehabilitation nach 

n kardiochirurgischen Eingriffen (Klappenimplantation, Bypassimplantation) 


n Korrektur von Herzmuskelerkrankungen oder angeborenen Herzfehlern, Operation und 

Interventionen am Gefäßsystem 

n Herzinfarkt mit und ohne Interventionen, z. B. PTCA, Erweiterung der Kranzgefäße und 

Stentimplantationen, Schrittmacher und Defibrillatorimplantationen 

n konservativer und interventioneller Behandlung von Erkrankungen des kapillären, arteriellen und 

venösen Gefäßsystems 

B 2-1.2 Die häufigsten Diagnosen im Jahr 2007 

Einen Überblick über das Behandlungsspektrum der Fachklinik für Kardiologie gibt die nachfolgende 

Tabelle. Darin sind die zehn häufigsten Haupt-Diagnosen nach der ICD-Klassifikation mit Kurzbeschreibung 

angeführt (ICD=International Classification of Diseases, eine Klassifikation der Krankheiten bei der 

Weltorganisation WHO). 

ICD-10 Beschreibung der Diagnose Anzahl 

I25 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen 

des Herzens 

Z95 Vorhandensein von künstlichen Fremdteilen oder verpflanztem Gewebe 

im Herz- und Blutgefäßsystem 

I21 Akuter Herzinfarkt 140 

I35 Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit 

durch Streptokokken verursacht 

I34 Krankheit der linken Vorhofklappe, nicht als Folge einer bakteriellen 

Krankheit durch Streptokokken verursacht 

I71 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten der 

Hauptschlagader 

I26 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel - 

Lungenembolie 

I70 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose 8 

I67 Sonstige Krankheit der Blutgefäße im Gehirn 6 

I42 Krankheit der Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne andere Ursache 4 

Zu den oben genannten Hauptdiagnosen gibt es auch Nebendiagnosen. Das sind Krankheiten oder 

Beschwerden, die gleichzeitig mit der Hauptdiagnose bestehen oder sich während des Klinikaufenthaltes 

entwickeln. 

312 

228 

69 

25 

13 

9 

13


14 

Die häufigsten Nebendiagnosen in der Kardiologie im Jahr 2007 waren: 

- Störung des Fettstoffwechsels bzw. sonstige Erhöhung der Blutfettwerte 

- Bluthochdruck (ohne bekannte Ursache oder mit Herzkrankheit) 

- Zuckerkrankheit 

- Herzrhythmusstörung. 

B 2-2 Fachklinik für Orthopädie 

Chefarzt: Dr. med. Hans Ulrich Ernst 



Alle konservativ behandelbaren orthopädischen Krankheiten, Verletzungsfolgen und Behinderungen wie: 

n degenerativ rheumatische Erkrankungen der Bewegungsorgane (Wirbelsäulensyndrome, Arthrosen 

aller Gelenke, Fehlstellungen, Sehnen-Muskel-Erkrankungen) 

n entzündlich-rheumatische Erkrankungen der Bewegungsorgane (Gicht, chronische Polyarthritis, 

Morbus Bechterew, usw.) 

n Folgezustände nach Verletzungen an der Wirbelsäule und Gliedmaßen 

n bösartige Neubildungen im Bereich der Stütz- und Bewegungsorgane 

n Folgezustände von Allgemeinerkrankungen mit Auswirkung auf den Bewegungsapparat (z. B. 

Diabetesfolgen mit trophischen Fußveränderungen und Gliedmaßenverlust) 

n angeborene oder erworbene Fehlbildungen der Wirbelsäule und der Gelenke 


Anschlussheilbehandlung und Anschlussrehabilitation (AHB/AR) der Indikationsgruppe 4 und 10 a 

(bösartige Neubildungen) und berufsgenossenschaftliche Weiterbehandlung (BGSW) für Unfall- und 

Verletzungsfolgen der Bewegungsorgane wie: 

n Degenerative muskuloskelettale Krankheiten insbesondere: 

- Arthrosen der peripheren Gelenke 

- bandscheibenbedingte Erkrankungen und andere degenerative Erkrankungen der peripheren 

Gelenke und der Wirbelsäule (z.B. Periarthropathien, Diskopathien, Spondylarthrosen) 

- Zustand nach Operation wegen degenerativer muskuloskelettaler Krankheiten 

n Frakturen im Bereich von Extremitäten, Wirbelsäule und Becken 

n Gelenkluxationen 

n Sehnen- und Bandrupturen 

n Muskelverletzungen


n Posttraumatische Nervenläsionen 


n Gliedmaßenverlust als Traumafolge oder aus vaskulärer Ursache (AVK, Diabetes) 

n andere Verletzungsfolgen 

n Schmerzsyndrome in Bezug auf die Bewegungsorgane 


Die folgende Tabelle gibt das Behandlungsspektrum der Fachklinik für Orthopädie wieder. Sie listet die 

häufigsten zehn Haupt-Diagnosen nach der ICD-Klassifikation mit Kurzbeschreibung auf. 


M16 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes (TEP) 483 

M17 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes (TEP) 469 

Z96 Vorhandensein von anderen eingepflanzten Fremdteilen (Implantaten), 

die eine bestimmte Funktion im Körper erfüllen 

M51 Sonstiger Bandscheibenschaden 121 

T84 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch 

Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. 

Gelenken 

S72 Knochenbruch des Oberschenkels 98 

Z98 Sonstiger Zustand nach operativem Eingriff 71 

M54 Rückenschmerzen 61 

M48 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule 59 

S42 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 19 

Die häufigsten Nebendiagnosen in der Orthopädie lauten: 

- Bluthochdruck (ohne bekannte Ursache) 

- Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens 

- Zuckerkrankheit. 

132 

113 

15


16 

B 2-3 Fachklinik für Neurologie 

Chefarzt: Dr. med. Frank Schmidt 



Behandelt werden alle neurologischen Krankheitsbilder, die einer konservativen, rehabilitativ orientierten 

Therapie zugänglich sind. 

n Folgen nach ischämischem Schlaganfall oder erfolgter Hirnblutung 

n Zustand nach Schädel-Hirn-Trauma 

n Tumorerkrankungen des zentralen Nervensystems, vor allem auch nach Eingriffen wie Operation, 

Bestrahlung oder Zytostase-Behandlung. Gegebenenfalls ist auch eine Weiterführung des Zytostase- 

Schemas möglich. 

n Störungen des peripheren Nervensystems durch Polyradikulitiden, Polyneuropathien oder 

mechanischer Schädigung von Nervenbahnen 

n Multiple Sklerose 

n Morbus Parkinson 

n Neurodegenerative Erkrankungen jeglicher Ätiologie, soweit keine Weglauftendenz besteht 

n Epileptische Syndrome jeglicher Ätiologie, sofern keine Intensivbehandlung erforderlich ist 

n Muskeldystrophien 

n Zustände nach entzündlichen Erkrankungen des Nervensystems 

n Neurogene Schmerzsyndrome jeglicher Ätiologie (Migräne, anderweitige Kopfschmerzsyndrome, 

neuropatische Schmerzen) 


n Infantile Zerebralparese 

n Missbildungssyndrome mit neurologischen Folgeerkrankungen 

n Wurzelkompressionssyndrome 

n Neurogen bedingte Schluckstörungen (z. B. nach Hirnstamminfarkt, im Rahmen von degenerativen 

Systemerkrankungen, durch periphere Nervenläsionen bedingt) 

n Neuropsychologische Störungen 

n Erworbene Sprach- und Sprechstörungen (Aphasien, Dysarthrien)




Einen Überblick über das Behandlungsspektrum der Fachklinik für Neurologie gibt die folgende Tabelle. Es 

sind die zehn häufigsten Haupt-Diagnosen nach der ICD-Klassifikation mit Kurzbeschreibung angegeben. 


I63 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 788 

I61 Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns 60 

G35 Multiple Sklerose 41 

D32 Gutartiger Tumor der Hirnhäute bzw. der Rückenmarkshäute 39 

S06 Verletzung des Schädelinneren 35 

I60 Schlaganfall durch Blutung in die Gehirn- und Nervenwasserräume 25 

G45 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte 

Störungen 

I65 Verschluss bzw. Verengung einer zum Gehirn führenden Schlagader 

ohne Entwicklung eines Schlaganfalls 

G20 Parkinson-Krankheit 21 

I62 Sonstige Blutung innerhalb des Schädels, nicht durch eine Verletzung 

bedingt 

In der Neurologie stellen sich die häufigsten Nebendiagnosen im Jahr 2007 wie folgt dar: 

- Bluthochdruck (ohne bekannte Ursache) 

- Störung des Fettstoffwechsels bzw. sonstige Erhöhung der Blutfettwerte 

- Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes mellitus Typ-2 

- Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörung des Herzens. 

B 3 Personelle Ausstattungsmerkmale der Klinik 

B 3-1 Medizinisch-therapeutisches Personal 

Der nachfolgende Abschnitt gibt Auskunft über die Anzahl und Qualifikation der Mitarbeiter und 

Mitarbeiterinnen im ärztlichen, therapeutischen und pflegerischen Dienst zum 31.12.2007. 

Fachklinik für Kardiologie 

Ärzte und psychologisches Personal Anzahl Qualifikationen 

Chefarzt/-ärztin 1 FA Innere Medizin SP Kardiologie 

Oberarzt/-ärztin 1 FA Innere Medizin SP Kardiologie 

Assistenzarzt/-ärztin 2 

24 

22 

17 

17


18 

Fachklinik für Orthopädie 


Chefarzt/-ärztin 1 Facharzt für Orthopädie 

Arzt für Physikalische Therapie, Chirotherapie, 

Rehabilitationswesen, Sozialmedizin 

Oberarzt/-ärztin 1 Facharzt für Orthopädie 

Arzt für Manuelle Medizin/Chirotherapie, 

Physikalische Therapie, Sozialmedizin 


Fachklinik für Neurologie 


Chefarzt/-ärztin 1 FA Neurologie, 

Rehabilitationswesen, Physikalische Therapie 

Oberarzt/-ärztin 1 FA Neurologie 


Leitender/-e Psychologe/-in 1 Analytische und verhaltenstherapeutische 

Einzeltherapie, 

Neuropsychologische Therapie 

Psychologische/r Psychotherapeut/in 2 Analytische und verhaltenstherapeutische 

Einzeltherapie, 

Neuropsychologische Therapie 

Therapiebereiche 

Weiterbildungsermächtigungen 

Wir bieten dem ärztlichen Personal in unserer Klinik die Möglichkeit, sich in folgenden Fachbereichen 

weiterzubilden. 

Fachbereich Dauer Person 

Neurologie 24 Monate Dr. med. F. Schmidt 

Orthopädie 24 Monate Dr. med. H. U. Ernst 

Zusatzbezeichnung Physikalische 

Therapie 

B 3-2 Weiteres Personal 

24 Monate Dr. med. H. U. Ernst 

Personal Anzahl Spezielle Qualifikationen 

Ergotherapeut/–in 5 Bobath-Konzept, 

Gedächtnistraining, 

Propriozeptive Neuromuskuläre Faziliation (PNF), 

Rückenschule 

Diätassistent/–in 3 

Logopäde/–in 3 Schlucktherapie

Therapiebereiche 



Physiotherapeut/–in 19 Bobath-Konzept, 

Manuelle Therapie, 

Medizinische Trainingstherapie (MTT), 

Propriozeptive Neuromuskuläre Faziliation (PNF), 

Rückenschule, 

Therapie nach Brunkow, 

Therapie nach Cyriax, 

Vojta-Therapie, 

Therapie nach Mc Millian, 

gerätegestützte Krankengymnastik 

Masseur/–in und med. Bademeister/–in 7 Manuelle Lymphdrainage, 


Zentrifugalmassage 

Badehelfer/–in 1 

Sozialarbeiter/–in 1 

Sportlehrer/–in 3 Herzsportgruppenleiter, 


Rückenschule, 

Diplomsportlehrer, 

Spezielle Neurologie, 

Spezielle Orthopädie/Rheumatologie 

Pflege 


Gesundheits– und Krankenpfleger/–in 24 Stationsleitung, 

geprüfte Wundberaterin 

Pflegedienstleitung 1 OP-Schwester, Stationsleitung, Weiterbildung zur 

Pflegedienstleitung 

Krankenpflegehelfer 4 

Sonstige Bereiche 

Personal Anzahl 

Medizinisch–technischer/–e Assistent/–in für Funktionsdiagnostik 3 

Psychologisch technischer/–e Assistentin 1 

B 3-3 Anteil der examinierten Pflegefachkräfte 

Ausbildung Anteil (%) 

Pflegefachkräfte mit dreijähriger Ausbildung 86,2 

Pflegefachkräfte mit dreijähriger Ausbildung und Fachweiterbildung 16 

19


20 

B 4 Diagnostische Ausstattungsmerkmale der Klinik 

B 4-1 Medizinisch-technische Ausstattung und diagnostische 

Möglichkeiten 

In unserer Klinik haben wir neben der allgemeinen Ausstattung folgende Geräte zur Diagnostik und 

Therapie zur Verfügung: 

n Angiographie (in Kooperation) 

Angiographien werden hauptsächlich benutzt, um wichtige Gefäßerkrankungen zu diagnostizieren. 

Angiographie nennt man die Darstellung von Blutgefäßen mittels diagnostischer Bildgebungsverfahren, 

beispielsweise Röntgen oder Magnetresonanztomographie. Hierzu wird ein Kontrastmittel in das 

Blutgefäß gespritzt, um es besser darzustellen. 

n Computertomographie (in Kooperation) 

n Diagnostik von Sprach- und Sprechstörungen 

n Dopplersonographie 

Anwendung von Ultraschall als bildgebendes Verfahren zur Untersuchung von organischem Gewebe 

eindimensionales Bild 

n Duplexsonographie 

siehe Dopplersonographie 

zweidimensionales Bild 

n Duplexsonographie, farbcodiert 

n Echokardiographie 

n Echokardiographie mit Farbdoppler 

n Elektroenzephalographie (EEG) 

Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Gehirns 

standardmäßige Untersuchungsmethode in der Neurologie 

n Elektrokardiographie (EKG) - Langzeit 

n Elektrokardiographie (EKG) in Ruhe 

n Elektrokardiographie (EKG) unter Belastung 

n Elektromyographie (EMG) 

Diagnostikmaßnahme in der Neurologie, bei der die elektrische Muskelaktivität gemessen wird 

n Elektroneurographie (ENG) 

Diagnostikmaßnahme in der Neurologie, Messung der Nervenleitgeschwindigkeit 

n Ergometrie 

auf einem Ergometer (z. B. Fahrradergometer, Laufband) wird die körperliche Leistungsfähigkeit im 

Rahmen einer Leistungsdiagnostik per Stufen- oder Dauertest untersucht 

n Evozierte Potentiale (VEP, AEP, SSEP, MEP) 

neurologische Untersuchungsmethode, mit deren Hilfe die Leitfähigkeit und damit die 

Funktionsfähigkeit von Nervenbahnen getestet werden kann 

n Isokinetik-Muskelfunktionstest

n Kau- und Schluckdiagnostik 

n Kernspintomographie (in Kooperation) 

Bildgebendes Verfahren 

n Knochendichtemessung (in Kooperation) 

n Labormedizinische Diagnostik (in Kooperation) 

n Langzeit-Blutdruckmessung 

n Magnetresonanztomographie (MRT) (in Kooperation) 

n Neuropsychologische Diagnostik 

n Psychologische Leistungsdiagnostik 

n Psychologische Testverfahren 

n Röntgen (in Kooperation) 

n Sonographie 

n Spirometrie 

Lungenfunktionsprüfung 

n Szintigraphie (in Kooperation) 

bildgebendes Verfahren in der nuklearmedizinischen Diagnostik 


B 5 Therapeutische Ausstattungsmerkmale der Klinik 

B 5-1 Therapeutische Behandlungsschwerpunkte 


Zur Stabilisierung des in der Akutklinik erreichten Behandlungserfolges und zur Vermeidung von erneuten 

Erkrankungen erfolgt eine Rehabilitation in unserer Klinik. Für die typischen Erkrankungsgruppen wie 

Bypass-OP, Herzklappenoperation, endovasale Rekanalisationen der koronaren und peripheren Gefäße 

sind abgestufte leistungsbezogene Therapie- und Diagnostikprogramme erarbeitet worden. 

Der Rehabilitationsverlauf wird regelmäßig ärztlich kontrolliert und mit dem Patienten besprochen. 

Relevante Begleiterkrankungen werden interdisziplinär (ärztlicherseits, sporttherapeutisch, 

balneophysikalisch bzw. krankengymnastisch) therapiert. 

Alle Therapieformen sind durch edukative Einflussnahme darauf gerichtet, eine Lebensstiländerung zur 

Sekundärprävention der koronaren Herzkrankheit zu erreichen. 

In der folgenden Tabelle werden einige Schwerpunkte näher beschrieben: 

21


22 


Behandlungsschwerpunkt Erläuterung 

Sporttherapeutische 

Behandlungen 

Ausgerichtet an der individuellen Belastbarkeit des Patienten mit dem Ziel 

der Konditionierung und Stabilisierung des Herz-Kreislaufsystems und des 

Stoffwechsels: 

- Ergometertraining 

- Terraintraining (Einführung in das Laufen als Ausdauertrainingsform) 

- Hallensport 

- Schwimmen 

- Krankengymnastik zur Thoraxstabilisierung und Besserung der Atmung 

- Atemtherapeutische Einzeltherapie 

- Gefäßtraining 

- Gangtraining 

Physikalische Therapie Die physikalischen Anwendungen werden durch: 

- spezielle Massagetechniken 

- Lymphdrainagen 

- Bäderbehandlungen 

- Hydro- und Thermotherapie 

- elektrotherapeutische Maßnahmen 

ergänzt. 

Psychologische Behandlungen Qualifizierte Psychologen unterstützen die Patienten in Einzel- und in 

Gruppengesprächen. Es werden mit Hilfe der Therapeuten Strategien zur 

Krankheits- und Konfliktbewältigung erlernt und erprobt, z.B. Autogenes 

Training, Strategien der Schmerz- und Stressbewältigung. Weiterhin erfolgt 

eine Behandlung neuropsychologischer Folgen nach kardiochirurgischen 

oder interventionellen Eingriffen. Es besteht die Möglichkeit, ein 

Nichtrauchertraining zu besuchen. 

Ernährungsberatung Für Herz-Kreislauferkrankungen und zur Stoffwechselschulung der Patienten 

werden Anregungen und Schulungen für eine ausgeglichene und gesunde 

Ernährung angeboten. Diese Schulungen erfolgen als Ernährungsberatung 

(einzeln, in der Gruppe oder als Vortrag) und praktisch in der Diätlehrküche. 

Spezielle Schulung für Patienten 

mit künstlichen Herzklappen 


Diese Patienten können die Selbstmessung ihrer Blutgerinnungswerte 

erlernen, um die Behandlung mit Marcumar oder Falithrom selbst zu 

kontrollieren. 

Das Behandlungskonzept der orthopädischen Fachklinik des MediClin Reha-Zentrums Bad Düben ist 

ganzheitlich und interdisziplinär ausgerichtet. Die zentralen Bausteine bilden die Rehabilitationsdiagnostik, 

der auf die individuell vereinbarten Rehabilitationsziele abgestimmte Rehabilitationsplan sowie die 

Durchführung und Anpassung der Rehabilitationsmaßnahmen. 

Je nach vorhandenen Defiziten und Belastungsstörungen werden kurative, vor allem aber die speziellen 

rehabilitativen Behandlungsverfahren zur Funktionssteigerung und Schmerzlinderung eingesetzt. Aktivmotivierenden 

Behandlungen und pädagogischen Elementen räumen wir einen höheren Stellenwert ein als 

passiv-konsumierenden Behandlungsmethoden. Beispielhaft sollen einige therapeutische 

Behandlungsschwerpunkte in der folgenden Tabelle näher erläutert werden:




Physiotherapie (Krankengymnastik) Physiotherapie erfolgt als Einzeltherapie oder in Kleingruppen. Ziel ist es, 

verloren gegangene Funktionen oder Ersatzfunktionen aufzubauen und das 

Erlernte in die alltäglichen Gegebenheiten und Beanspruchungen zu 

übertragen. 

Je nach Krankheitsbild und Therapieziel kommen folgende Angebote zum 

Einsatz: 

- Dehnung und Kräftigung der Muskulatur 

- Bewegungsbad 

- Gleichgewichts- und Koordinationstraining 

- Gehschule 

- Gelenkschule 

- Manuelle Therapie 

- Wirbelsäulengymnastik 

- Krankengymnastik auf neuro-physiologischer Basis (z. B. Bobath, PNF, 

Brügger) 

- Prothesengebrauchsschulung 

- Rückenschule 

Sport- und Trainingstherapie Ziele der Sporttherapie sind die Verbesserung der motorischen Funktionen 

und das Erlernen von Bewegungsfertigkeiten. Die Trainingstherapie zielt auf 

die Verbesserung von Ausdauer, Muskelkraft, Koordination, Geschicklichkeit 

und Schnelligkeit. Es können Bewegungsmangelerscheinungen und 

Schonhaltungen ausgeglichen und abgebaut werden. Die Leistungen der 

Sport- und Bewegungstherapie werden überwiegend als Gruppentherapien 

angeboten. Einige Beispiele: 

- Kraft- und Sequenztraining (MTT) 

- Terraintraining 

- Rückenschwimmtraining 

- Wirbelsäulengymnastik im Schwimmbad 

- Rollstuhltraining 

- Laufbandtraining 

- Isokinetik 

Ergotherapie Durch Ergotherapie sollen die gestörte Gelenkbeweglichkeit und die Grobund 

Feinmotorik verbessert werden. Fehlstellungen bzw. -haltungen soll 

vorgebeugt werden. Besondere therapeutische Inhalte stellen die 

Narbenabhärtung und die Schmerzlinderung sowie die (De)Sensibilisierung 

einzelner Sinnesfunktionen dar. Die Besonderheit der Ergotherapie liegt 

darin, dass unter Verwendung von funktionellen, alltagsrelevanten 

Übungsmaterialien, Handhabung von Werkzeugen und Einbeziehung 

handwerklicher Techniken alltägliche Gebrauchsbewegungen eingeübt 

werden. Beispiele für angebotene Therapien sind: 

- Funktionelle Übungsbehandlung der oberen Extremität und des Rumpfes 

- Hilfsmittelberatung 

- Selbsthilfetraining und Haushaltstraining 

- Gelenkschutzberatung 

- Übungen zur Feinmotorik 

Physikalische Therapie Therapieziele in der Orthopädie sind je nach Therapieart die 

Schmerzlinderung, die Durchblutungsförderung, die Abschwellung und die 

Muskeltonusregulation. Darüber hinaus dient die physikalische Therapie der 

Erhaltung der Kontraktionsfähigkeit der Muskulatur sowie der Verminderung 

von Atropien oder Spastiken. 

Folgende Therapien werden angeboten: 

- Massagen 

- Elektrotherapie 

- Thermotherapie 

- Hydrotherapie 

23


24 



Psychotherapie und 

Neuropsychologie 


Ziele der Psychotherapie und Neuropsychologie bei orthopädischen 

Krankheitsbildern sind die Unterstützung beim Erlernen von Ersatz- und 

Kompensationsstrategien sowie die Erleichterung der 

Krankheitsverarbeitung. Ob eine solche Behandlung notwendig ist, wird 

patientenindividuell definiert. 

Therapieangebote Psychotherapie: 

- Einzelgespräche 

- Psychoedukative Gruppen: Adipositas, Raucherentwöhnung 

- Angehörigenberatung 

- Entspannungsgruppen 

Therapieangebote Neuropsychologie: 

- neuropsychologisches Training 

- Kognitive Belastungserprobung 

- Beurteilung der Erwerbs-/Berufsfähigkeit 

- Beurteilung der Alltagsbewältigung 

Neurologische Rehabilitation umfasst Verfahren zur möglichst vollständigen Wiedererlangung von 

Funktionen und Fähigkeiten, die im Rahmen schwerer Erkrankungen des zentralen Nervensystems 

eingebüßt wurden. 

Das Behandlungskonzept basiert auf dem Gedanken des multidisziplinären Teams. Ärzte, Therapeuten und 

Pflege sind den jeweiligen Stationen im Schwerpunkt zugeordnet und legen in den gemeinsamen 

Teambesprechungen für jeden Patienten individuell das Therapieziel und das Therapieprogramm fest. 

Durch regelmäßige Besprechungen ist gewährleistet, dass die Therapieziele und die Therapiefrequenz im 

Behandlungsverlauf an die individuellen Bedürfnisse jedes Patienten angepasst sind. 

Nachfolgend werden die therapeutischen Behandlungsschwerpunkte in der neurologischen Fachklinik 

näher erläutert: 



Physiotherapie Spezielle Aufgabe der Physiotherapie ist die Anbahnung und Förderung der 

Mobilität und Bewegungsfähigkeit bei neurologisch erkrankten Patienten. 

Schwerpunkt ist die krankengymnastische Einzelbehandlung. Folgende 

Methoden kommen zur Anwendung: 

- Bobath 

- Vojta 

- Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation (PNF) 

- Brunkow




Ergotherapie Eine gezielte Ergotherapie erfolgt parallel zur krankengymnastischen 

Behandlung. Zielsetzung ist die Anbahnung von Bewegungen und deren 

Integration in einen funktionalen Zusammenhang. Überwiegendes 

Therapieprinzip ist die Einzeltherapie mit einem jeweils individuellen Training 

zur Wiedererlangung der Selbstständigkeit bei alltäglichen Verrichtungen. 

Speziell bei halbseitig gelähmten Patienten arbeitet die Ergotherapie 

individuell zur Förderung der funktionellen Aktivität der betroffenen Seite. 

Zur Anwendung kommen hierbei das Bobath-Konzept, das Konzept nach 

Perfetti und nach Affolter. Weiterhin kümmert sich die Ergotherapie in 

Absprache mit dem Arzt um die Hilfsmittelverordnung und schult den 

Patienten im Gebrauch mit dem Hilfsmittel. 

Zusätzlich haben im ergotherapeutischen Konzept auch Gruppenbehandlung 

eine besondere Bedeutung. Dazu gehören: 

- Esstraining mit Anleitung zur Nahrungsaufnahme bei motorischen 

Störungen 

- Durchführung von feinmotorischen Übungsgruppen 

- Durchführung von kognitiven Übungsgruppen 

- Kreative Gruppen 

- Werkgruppen 

- Haushaltstraining mit individueller Beurteilung der Selbstversorgungsfähigkeit 

Logopädie In der Logopädie werden Patienten mit Sprach-, Sprech-, Stimm- und 

Schluckstörungen behandelt. Ziel der Therapie ist daher die Erhaltung bzw. 

Wiederherstellung der Kommunikationsfähigkeit im Alltag. Bei Patienten mit 

Schluckstörung zielt die Therapie darauf ab, die Gefährdung des Patienten 

zu minimieren und einen umfassenden Kostaufbau zu erreichen. Angeboten 

werden: 

- Sprachtherapie als Einzeltherapie 

- Sprechtherapie als Einzel- und Gruppentherapie 

- Begleiten der Mahlzeiten bei Schluckstörung-Patienten 

- Mundmotorik 

- Kommunikationsgruppe 

- Angehörigenberatung 

- Audio- und PC-gestützte Therapie 

Psychotherapie und 

Neuropsychologie 

Ein Schwerpunkt liegt in der psychotherapeutischen Begleitung von 

Patienten und Angehörigen, insbesondere in der psychotherapeutischen 

Krisenintervention, wie sie häufig nach Hirnstörungen erforderlich ist. 

Angeboten werden: 

- psychotherapeutische Einzelgespräche 

- Stress- und Schmerzbewältigung 

- psychoedukative Gruppe: Raucherentwöhnung 

- Entspannungsgruppen 

Weiterhin können nach Hirnschädigungen neuropsychologische Störungen 

(z.B. Orientierungs-, Konzentrationsstörung) auftreten. Nach exakter 

Diagnostik der neuropsychologischen Defizite erfolgt eine Zuordnung des 

Patienten zu den individualtherapeutischen oder gruppentherapeutischen 

Behandlungen: 

- neuropsychologisches Training 

- kognitive Belastungserprobung 

- Fahrtauglichkeitsüberprüfungen 

- PC-gestütztes Sehtraining 

- Beurteilung der Alltagsbewältigung 

25


26 

B 5-2 Therapeutisches Leistungsspektrum der Fachkliniken 

Die therapeutischen Leistungen werden im MediClin Reha-Zentrum Bad Düben unabhängig vom 

Kostenträger über die Klassifikation therapeutischer Leistungen (KTL) beschrieben. Die Klassifikation 

therapeutischer Leistungen ist ein standardisiertes System der Rentenversicherungsträger zur Definition 

und Dokumentation therapeutischer Einheiten. 

In der folgenden Tabelle werden ausgewählte Leistungsgruppen der KTL der Fachklinik für Kardiologie 

dargestellt. 


KTL-Code KTL-Beschreibung Anzahl 

A01 Ausdauertraining mit Monitoring 11020 

B03 Physiotherapeutische Behandlung in der Gruppe 3720 

A06 Sport- und Bewegungstherapie unter sportpädagogischen 

Gesichtspunkten 

H17 Wundmanagement 2802 

K22 Inhalation mit Düse, Ultraschall ohne Medikament 2762 

C01 Ärztliche Beratung 2732 

A07 Sport für Menschen mit körperlichen Behinderungen 1879 

B01 Physiotherapeutische Einzelbehandlung 1653 

C02 Motivationsförderung 1533 

C23 Schulung bei Stoffwechselstörungen 1451 

C05 Vortrag: Gesundheitsinformation 1360 

C07 Vortrag: Rehabilitation 728 

C09 Ernährungsberatung einzeln 666 

C06 Vortrag: Indikationsspezifische Krankheitsinformation 580 

C11 Lehrküche praktisch 490 

F09 Durchführung des Entspannungstrainings in der Gruppe 413 

C28 Schulung zur Blutdruckselbstmessung 407 

E06 Funktionstraining mit geeignetem Material oder Gerät einzeln 287 

B02 Physiotherapeutische Behandlung in der Kleingruppe 273 

A02 Ausdauertraining ohne Monitoring 181 

K32 Manuelle Lymphdrainage 176 

C31 Schulung bei Herzklappenerkrankungen 165 

K23 Massage 164 

F01 Psychologische Einzelberatung 157 

F12 Neuropsychologische Therapie einzeln 124 

K26 Apparative Lymphdrainage 115 

F05 Problem- und störungsorientierte Gruppenarbeit 95 

E16 Training der Aktivitäten des täglichen Lebens (ATL) in der Kleingruppe 76 

K16 Ultraschalltherapie 72 

C30 Schulung zum Antikoagulantienmanagement 70 

K11 Gleichstromtherapie (Galvanisation) 70 

E08 Funktionstraining indikationsspezifisch einzeln 51 

2972




E15 Training der Aktivitäten des täglichen Lebens (ATL) einzeln 48 

K13 Niederfrequente Reizstromtherapie 48 

A03 Muskelaufbautraining 31 

E09 Funktionstraining indikationsspezifisch in der Kleingruppe 17 

In der folgenden Tabelle werden ausgewählte Leistungsgruppen der in der Fachklinik für Orthopädie 

erbrachten therapeutischen Leistungen dargestellt. 





K04 Teilkörperpackung mit Wärmeträgern 10123 

A03 Muskelaufbautraining 9073 






K14 Mittelfrequenztherapie 1587 


C03 Gespräche mit Patienten und Partner/Angehörigen 1342 




K26 Apparative Lymphdrainage 913 

K13 Niederfrequente Reizstromtherapie 901 

K11 Gleichstromtherapie (Galvanisation) 853 

K32 Manuelle Lymphdrainage 707 



B04 Physiotherapie im Bewegungsbad einzeln 276 

F01 Psychologische Einzelberatung 244 





C09 Ernährungsberatung einzeln 165 


C11 Lehrküche praktisch 93 


K12 Hydrogalvanische Anwendung 40 

6737 

27


28 



K15 Hochfrequenztherapie 35 

K05 Heiße Rolle 18 

D02 Sozialrechtliche Beratung 16 

Der folgenden Tabelle können ausgewählte Leistungsgruppen der KTL der Fachklinik für Neurologie 

entnommen werden. 






E25 Sprachtherapie einzeln 5194 

K34 Vibrationsmassage 4280 









A07 Sport für Menschen mit körperlichen Behinderungen 1607 


K04 Teilkörperpackung mit Wärmeträgern 1361 

F10 Hirnleistungstraining einzeln 1330 

C03 Gespräche mit Patienten und Partner/Angehörigen 1175 


K09 Vollbad, medizinisches 926 



E23 Freies Werken 635 



K06 Kneippguss 535 

E07 Funktionstraining mit geeignetem Material oder Gerät in der 

Kleingruppe 

C28 Schulung zur Blutdruckselbstmessung 476 

E31 Fazio-orale Therapie 475 



3557 

505


B 6 Räumliche Ausstattungsmerkmale der Klinik 

B 6-1 Funktionsräume 

Im MediClin Reha-Zentrum Bad Düben stehen für die medizinisch-therapeutische Versorgung folgende 

Funktionsräume zur Verfügung: 

n Räume für Entspannungstherapie 

n Räume für Ergotherapie / Beschäftigungstherapie 

Gruppenräume mit Webrahmen, höhenverstellbaren Arbeitstischen, Bobathliege, Werkbänken, 

Muffelofen, Tonbrennofen; Einzeltherapieplätze; ATL-Therapieraum (Trainingsraum für Aktivitäten des 

täglichen Lebens); Übungsküche; Übungsauto 

n Räume für Ernährungsberatung und Ernährungstherapie 

Diätlehrküche 

n Räume für Information, Motivation, Schulung 

Vortragsraum 

n Räume für Logopädie 

Räume für Einzeltherapien, Sprachlabor 

n Räume für Physikalische Therapie 

Therapieräume z. B. für medizinische Bäder, Moorbäder, Stangerbäder, Unterwasserbäder, Arm- und 

Fußbäder, Gussbehandlungen, Inhalationsplätze, Vierzellenbäder, Massageplätze, Fango und andere 

Packungen, Elektrotherapie 

n Räume für Physiotherapie 

Gruppenräume mit Stehbarren, Stehbrett, Bobathliegen, elektronisch gesteuerten Extensionsgeräten, 

Schlingentischen, Gesamtbehandlungstischen, Spezialbehandlungsbänken, Gehschule, Rückenschule, 

Laufband, Gleichgewichtsschule, Kryotherapie; Einzeltherapieplätze 

n Räume für Sozial- und Berufsberatung 

n Räume für Sport- und Bewegungstherapie 

Therapieräume z. B. für isokinetisches Training (Kin Com), Fahrradergometer, Laufband und Stepper, 

Zugapparate nach Gustavson, Sequenztrainingsgeräte, Medizinische Trainingstherapie, Kraftraum, 

Sporthalle, Schwimmhalle 

B 6-2 Patientenaufenthaltsräume 

Wir möchten auch der Privatsphäre und dem Entspannungsbedürfnis der Rehabilitanden und der Gäste 

einen angenehmen Rahmen schaffen. Deswegen wurden zahlreiche Bereiche eingerichtet, die sowohl eine 

entspannte Privatsphäre als auch gesellige Stunden und die Ausführung gemeinsamer Hobbys 

ermöglichen. 

n Bibliothek 

einmal pro Woche kommt die Stadtbibliothek Bad Düben 

n Cafeteria 

Den Patienten stehen zwei Cafeterien zur Verfügung, eine im MediClin Reha-Zentrum Bad Düben und 

29


30 

eine im MediClin Waldkrankenhaus Bad Düben. 

Öffnungszeiten Reha-Zentrum: Montag bis Sonntag/Feiertag 14:00 - 17:30 Uhr 

Öffnungszeiten Waldkrankenhaus: Montag bis Freitag 7:30 - 13:30 Uhr und 14:00 - 21:30 Uhr 

Wochenende/Feiertage 13:30 - 21:30 Uhr 

n Fernsehraum 

bis 22:30 Uhr geöffnet 

n Friseur 

Öffnungszeiten: Dienstag bis Freitag von 11:00 - 18:00 Uhr 

n Gemeinschaftsraum 


n Kiosk, Laden 

Ansichtskarten, Briefmarken, Zeitungen, Zeitschriften, Hygieneartikel, Geschenkartikel, Süßigkeiten 

Öffnungszeiten: 

Montag bis Freitag 8:00 - 11:00 Uhr und 13:00 - 16:00 Uhr 

Sonnabend 8:00 - 11:00 Uhr 

n Konferenzraum 

n Leseraum 


n Med. Fußpflege 

Termine nach Vereinbarung 

n Sauna 

in der Freizeit Nutzung nur mit ärztlicher Erlaubnis 

Damen Mittwoch 17:30 - 21:00 Uhr 

Herren Dienstag 17:30 - 21:00 Uhr 

Gemischt Sonnabend und Sonntag 17:30 - 21:00 Uhr 

n Schwimmbad 

in der Freizeit Nutzung nur mit ärztlicher Erlaubnis 

Montag, Donnerstag 19:30 - 21:30 Uhr 

Dienstag, Freitag 16:30 - 21:00 Uhr 

Mittwoch 20:00 - 21:00 Uhr 

Sonnabend 18:00 - 21:00 Uhr 

Sonntag/Feiertag 7:00 - 11:00 Uhr und 18:00 - 21:00 Uhr 

n Sonnenterrasse 

n Speisesaal 

n Sporthalle 

n Tischtennisraum 

n Vortragssaal, Aula 

n Werkraum 

B 6-3 Patientenzimmer 

Raum Anzahl Erläuterung 

Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle 

(WC/Dusche) 

265 Zustellbett für Begleitperson möglich 

davon behindertengerecht 100 mit Krankenhausbett und Halterungen in der 

Nasszelle

SYSTEMTEIL QUALITÄTSMANAGEMENT 

sYstemteil 

Squalitätsmanagement


32 

S QUALITÄTSMANAGEMENT 

S 1 Qualitätspolitik und Qualitätsziele 

Das MediClin Reha-Zentrum Bad Düben ist eine gemäß §§ 40 und 111 SGB V von allen Kostenträgern 

anerkannte Rehabilitationsklinik. Sie behandelt Patienten in den Fachkliniken Orthopädie, Kardiologie und 

Neurologie. 

S 1-1 Qualitätspolitik 

Die Qualitätspolitik des MediClin Reha-Zentrums Bad Düben basiert auf dem Unternehmensleitbild der 

MediClin sowie dem Klinikleitbild und wird durch ein Medizinisches Leistungsprofil (Klinikkonzept) und die 

Qualitätsziele der Klinik konkretisiert. 

Das Klinikleitbild wurde in einem Qualitätszirkel entwickelt. 

Das Leitbild enthält Aussagen zur Patientenorientierung, Mitarbeiterorientierung, zu Kooperationen in 

Form von integrierten Versorgungsmöglichkeiten und zur Sicherung der Qualität: 

1. Verbesserung der Lebensqualität unserer Patienten 

Ziel unserer Tätigkeit ist die Verbesserung der Lebensqualität unserer Patienten durch die Re-Integration in 

die berufliche Tätigkeit sowie in das soziale und familiäre Umfeld bzw. eine weitgehend selbstständige 

Teilhabe am Leben. 

2. Kundenorientierung 

n Wünsche und Anregungen von Patienten, Angehörigen, einweisenden Einrichtungen und 

Kostenträgern werden aufgegriffen und umgesetzt, soweit dies möglich ist. 

n Hilfe zur Selbsthilfe 

n Abstimmung der Therapieziele zwischen Reha-Team und dem Patienten 

n Rückmeldung der Patienten über regelmäßige Befragungen 

3. Kooperation ist unsere Stärke 

n optimale Verbindung zwischen Akutversorgung und Rehabilitation in der Orthopädie durch das zum 

Klinikkomplex gehörende MediClin Waldkrankenhaus Bad Düben, ein Fachkrankenhaus für Orthopädie 

n interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen den Fachkliniken für Orthopädie, Kardiologie und 

Neurologie 

n interdisziplinäre Zusammenarbeit der therapeutischen Berufsgruppen im Team 

n kooperative Partnerschaft mit einweisenden Ärzte, Krankenhäusern, weiter behandelnden 

Einrichtungen und Kostenträgern 

n aktive Förderung der Tätigkeit von Selbsthilfegruppen 

Am Standort Bad Düben sind die ambulante Versorgung, die Akutversorgung und die Rehabilitation auf 

orthopädischem Fachgebiet in optimaler Weise miteinander verbunden. Zum Klinikkomplex gehört das 

MediClin Waldkrankenhaus Bad Düben, ein Fachkrankenhaus für Orthopädie. Weiterhin ist direkt im 

MediClin Reha-Zentrum Bad Düben das Medizinische Versorgungszentrum (MVZ) Bad Düben mit den


Fachbereichen Allgemeinmedizin und Orthopädie angesiedelt. Ein zweites Medizinisches 

Versorgungszentrum der MediClin gibt es in Leipzig. Das MediClin MVZ Leipzig erbringt Leistungen auf 

den Gebieten Orthopädie, Innere Medizin/Kardiologie und Allgemeinmedizin. Durch einen 

organisatorischen Zusammenschluss dieser Einrichtungen ist es möglich, bei einer orthopädischen 

Erkrankung den Ablauf vom ersten Arztbesuch über die Operation und die anschließende Rehabilitation 

bis hin zur ambulanten Nachuntersuchung zusammenzufassen und zu optimieren (siehe S 4 - 

Qualitätsmanagementprojekte). 

4. Mitarbeiterorientierung durch Förderung 

n von selbstständigem und verantwortungsbewusstem Handeln jedes Mitarbeiters 

n einer anforderungsadäquaten Aufgaben- und Zuständigkeitsverteilung 

n von Fort- und Weiterbildungen 

n flexiblen Denkens als Dienstleister 

5. Sicherung der Qualität durch kontinuierliche Verbesserung 

n Einführung und Umsetzung eines QM-Systems durch alle Mitarbeiter der Klinik 

n regelmäßige Anpassung der Prozessabläufe der Klinik 

n Nutzung neuester Erkenntnisse und Schaffung geeigneter Rahmenbedingungen bei der 

medizinischen Betreuung unserer Patienten 

n externe und interne Supervision 

n Teilnahme am QS-Programm der Kosten- und Leistungsträger 

S 1-2 Qualitätsziele 

Die Qualitätspolitik der Klinik spiegelt sich in den durch die Klinikleitung aufgestellten Qualitätszielen 

wider, mit denen sich die Mitarbeiter identifizieren. Besondere Betonung legten wir im Berichtsjahr 2007 

auf folgende inhaltliche Schwerpunkte: 

Engagierte und zufriedene Mitarbeiter 

Das bedeutet für uns, dass wir besonderen Wert auf ein positives Betriebsklima legen und darauf achten, 

dass sich die Mitarbeiter mit dem Unternehmen und dessen Zielen identifizieren. Wir fördern 

leistungsbereite und -fähige Mitarbeiter, damit sie die gestellten Aufgaben auch bewältigen können. Dabei 

setzen wir auf ein partnerschaftliches Verhältnis zwischen den Berufsgruppen und Abteilungen sowie auf 

den verständnisvollen und fairen Umgang zwischen Vorgesetzten und Mitarbeitern. 

Hohes medizinisches Leistungsniveau 

Das bedeutet für uns: Ein hohes medizinisches Können und Fachwissen bei allen medizinischen und 

therapeutischen Mitarbeitern, patientenzentrierte Abläufe, definierte Therapieziele und -methodik. Wichtig 

33


34 

sind für uns eine konstante Pflegequalität und -quantität. Außerdem beteiligen wir uns an 

wissenschaftlichen Projekten. 

Patientenzufriedenheit 

Das bedeutet für uns: Optimale medizinische Versorgung, bestmögliche und umfassende Hotelleistungen 

sowie anspruchsgerechte Zuwendung und Betreuung unserer Patienten und Gäste. 

Unsere Patienten sind mit der Betreuung und Behandlung in unserer Klinik zufrieden. Dies zeigt sich darin, 

dass 95% der Patienten, die im Jahr 2007 bei uns behandelt wurden, die Klinik weiterempfehlen würden 

und 94% die Klinik wieder aufsuchen würden. Hier können wir eine Verbesserung zum Jahr 2006 

verzeichnen (2006: Klinik weiterempfehlen: 91,9%, in die Klinik wiederkommen: 90,8%). 

Weitere Ergebnisse zur Patientenzufriedenheit können Sie auch dem Teil S 3-2 - Ergebnisse der internen 

Qualitätsbewertung entnehmen. 

Gesicherte Beziehungen zu den Kostenträgern 

Wir legen großen Wert darauf, dass unsere Klinik als kompetenter Partner im Gesundheitswesen 

eingestuft und als verlässlicher und fairer Vertragspartner wertgeschätzt wird. 

Im Jahr 2007 erfolgten Visitationen von verschiedenen Hauptkostenträgern in unserer Klinik. Die Belegung 

durch diese Kostenträger blieb 2007 im Vergleich zu 2006 konstant, teilweise nahmen sie sogar etwas zu. 

Wir können daher davon ausgehen, dass die Kostenträger mit der Behandlung ihrer Mitglieder in unserer 

Einrichtung zufrieden sind. 

Gesundes Unternehmen mit sicheren Arbeitsplätzen 

Das bedeutet für uns: Eine feste Positionierung im Markt, eine angemessene Ertragslage und 

Investitionsfähigkeit sowie die Erhaltung unseres hohen Renommees als Gesundheitseinrichtung und als 

Arbeitgeber. 

Über die stabile Belegung (s.o.) sichern wir die Zukunft unserer Klinik. 

S 2 Konzept des Qualitätsmanagements 

S 2-1 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 

Internes Qualitätsmanagement 

Zur Sicherung und Weiterentwicklung unserer Behandlungs- und Servicequalität, haben wir ein 

umfassendes internes Qualitätsmanagementsystem auf- und ausgebaut. Es orientiert sich an den 

international gültigen Qualitätsanforderungen der DIN EN ISO 9001:2000 und integrierte bis September 

2007 die rehabilitationsspezifischen Anforderungen der Deutschen Gesellschaft für Medizinische 

Rehabilitation (DEGEMED). 

Im Rahmen der Weiterentwicklung unseres Qualitätsmanagementsystems haben wir die 

Qualitätsanforderungen des Integrierten Qualitätsmanagementprogramms IQMP-Reha des 

Bundesverbandes der Privatkrankenanstalten in unserer Klinik umgesetzt. Unser angestrebtes Ziel war die


Rezertifizierung nach DIN EN ISO 9001 und IQMP-Reha, die wir im Oktober 2007 mit Erfolg erreichen 

konnten. 

Die erfolgreiche Qualitätssicherung und Qualitätsentwicklung unserer Klinik beruht auf einem 

interdisziplinären Ansatz. Dieser berücksichtigt sowohl die Einzelanforderungen der verschiedenen 

Professionen des MediClin Reha-Zentrums Bad Düben (medizinische, pflegerische, therapeutische) als auch 

deren organisationsbezogenes Zusammenspiel. 

Zu den Grundlagen des Qualitätsmanagements in der MediClin und damit auch im MediClin Reha- 

Zentrum Bad Düben zählen: 

n Darlegung und Optimierung der dienstleistungsrelevanten Arbeitsabläufe 

n systematische Bewertung der Kernprozesse auf der Grundlage interner und externer Audits 

n jährliche Bewertung des Qualitätsmanagementsystems 

n kontinuierliche unternehmensinterne Patientenbefragungen 

n MediClin-internes Benchmarking u. a. im Bereich Patientenbewertungen 

n Teilnahme an externen Qualitätssicherungsprogrammen 

n die Ermittlung und Bewertung der erzielten Behandlungsergebnisse 

Weiterentwicklung 

QUALITÄTSMANAGEMENTSYSTEM 

Externe Anforderungen 

(Patienten, Gesetzgeber, Kostenträger etc.) 

Klinikleitbild, Strategie und Qualitätsziele 

Optimierung 

Behandlungsprozess 

Bewertung des Behandlungsprozesses 

(Patientenzufriedenheit, 

Behandlungsergebnis, Wirtschaftlichkeit) 

Bewertung der Klinik 

(Management, Ergebnisse, Qualitätsziele) 

Mitarbeiter 

Leitung 

Unterstützende 

Prozesse 

Mit Hilfe unserer konzerneinheitlichen Qualitätsmanagementstrategie wollen wir die Qualität unserer 

Strukturen und Prozesse, aber auch die Ergebnisse unserer Arbeit langfristig wirksam verbessern. 

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36 

Qualitätsmanagement-Strukturen 

Qualitätsausschuss 

Wir verstehen den Aufbau und die Weiterentwicklung des internen Qualitätsmanagements als 

Führungsaufgabe. Die Klinikleitung nimmt hier eine besondere Rolle ein, in der sie durch eine 

Qualitätsmanagementbeauftragte unterstützt wird. Diese Funktion ist als Stabsstelle der Klinikleitung 

zugeordnet. Die Klinikleitung und die Qualitätsbeauftragte treffen sich regelmäßig im so genannten 

Qualitätssausschuss, in denen sie die Qualitätsplanung festlegen, deren Entwicklung verfolgen und 

zentrale Projekte steuern. 

Qualitätsbeauftragte 

Die Qualitätsbeauftragte unterstützt die Klinikleitung bei der Weiterentwicklung des klinikinternen QM- 

Systems, koordiniert und leitet Projekte und ist in alle relevanten Gremien des MediClin Reha-Zentrums 

Bad Düben eingebunden. In Fragen der Organisation und Koordination der Qualitätsarbeit ist sie 

Ansprechpartnerin für alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter. 

Die zentrale Abteilung „Qualität, Organisation und Revision“ der MediClin unterstützt, schult und berät 

die Qualitätsbeauftragte. Gemeinsam mit dieser Abteilung werden konzernweite Qualitätsprojekte 

entwickelt und gesteuert. Daneben finden regelmäßige Arbeitstreffen und wechselseitige Audits statt. Eine 

interaktive Intranetplattform sorgt zusätzlich für den konzernweiten Know-how-Transfer im 

Qualitätsmanagement. 

Einbeziehung der Mitarbeiter 

Die Mitarbeiter sind vielseitig in das Qualitätsmanagement integriert. So nehmen sie an Arbeitsgruppen 

sowie internen Audits teil und übernehmen darüber hinaus in ihren Abteilungen auch die Aufgabe, die 

abteilungsinternen Ziele jährlich zu definieren. 

Beauftragte 

Um klinikweite Standards zu gewährleisten, haben wir Beauftragte ernannt, die für bestimmte 

Themenbereiche verantwortlich sind, wie Datenschutzbeauftragter, Fachkraft für Arbeitssicherheit, 

Sicherheitsbeauftragter, Brandschutzbeauftragter, Hygienebeauftragte, Gefahrstoffbeauftragter, 

Medizingerätebeauftragter und Röntgen- bzw. Strahlenschutzbeauftragter. 

Wir veranstalten regelmäßig themenbezogene Sitzungen zu folgenden Schwerpunkten: 

n Hygiene 

n Arbeitssicherheit 

n Arzneimittel.

S 2-2 Patientenorientierung 


Bei der Behandlung unserer Patienten verfolgen wir einen ganzheitlichen und interdisziplinären Ansatz. 

Dieses Konzept ist vor allem bei der medizinischen Rehabilitation multimorbider Patienten von besonderer 

Bedeutung. Darüber hinaus möchten wir unsere Patienten in die Lage versetzen, ihre Gesundheit selbst 

umfassend und nachhaltig zu verbessern. Dazu gehört nach unserer Auffassung auch eine Verbesserung 

der Gesundheitskompetenz, also des Wissens darüber, wie man seine Gesundheit erhält. 

Wir verfolgen bei der Rehabilitation unserer Patienten ein umfassendes Konzept. Am Anreisetag wird jeder 

Patient administrativ, pflegerisch und ärztlich aufgenommen. Im Anschluss daran definieren wir die 

Therapieziele und erstellen auf dieser Basis einen individuellen Therapieplan für jeden Patienten. Inhalt und 

Umfang des Therapieplanes passen wir im Rahmen von Visiten und Besprechungen dem 

Rehabilitationsverlauf und den Bedürfnissen des Patienten an. Am Ende der Rehabilitation erfolgt eine 

ärztliche Abschlussuntersuchung und es wird ein Entlassungsbericht erstellt. 

Gemeinsam mit dem Patienten beantragen und organisieren wir notwendige Nachsorgemaßnahmen (z. B. 

Wiedereingliederung, Funktionstraining, IRENA-Maßnahmen). Sofern der Patient aus der Region stammt, 

wird er über das spezifische Nachsorgeangebot der Klinik (z. B. Refresher-Kurse) bzw. der Region 

informiert. Schon während seines Aufenthaltes stellen wir den Kontakt zu nachbehandelnden Stellen her. 

Wir haben uns zum Ziel gesetzt, die Lebensqualität unserer Patienten durch die Re-Integration in das 

berufliche, soziale und familiäre Umfeld sowie eine weitgehend selbstständige Teilhabe am Leben zu 

verbessern. 

Es ist uns ein besonderes Anliegen, die ambulante Versorgung, die Akutversorgung und Rehabilitation auf 

orthopädischem Gebiet eng zu verzahnen. Dazu entwarfen wir in einem ersten Schritt gemeinsam mit den 

beteiligten Einrichtungen einen Behandlungspfad. Der Inhalt des Behandlungspfades wird unter dem 

Punkt Qualitätsmanagementprojekte im Detail erläutert. Für unsere Patienten sehen wir folgende Vorteile: 

n Verknüpfung der verschiedenen Phasen der Behandlung eines Patienten zu einem Gesamtkonzept - 

Versorgung aus einer Hand (vom ersten Kontakt bis hin zur letzten ambulanten Nachkontrolle) 

n Vermeidung von Doppeldiagnostik und damit verbundenen Belastungen (z. B. Strahlen- und 

Schmerzbelastung) 

n Vermeidung längerer Transporte, lediglich Umzug von einem Behandlungsbereich in den anderen 

n Höhere Bereitschaft zur Rehabilitation und besserer Behandlungserfolg derselben, durch 

unmittelbaren Anschluss der Reha- an die Akut-Phase 

n Keine Umstellungsprobleme in Therapiemethodik und diätetischer Versorgung, insbesondere bei 

erforderlicher Dialyse 

n Kürzere Verweildauer durch optimiertes Behandlungsmanagement. 

Die Qualität der Arbeit des Reha-Zentrums und deren Ergebnisse zeigen sich ganz besonders daran, wie 

zufrieden unsere Patienten sind. Das MediClin Reha-Zentrum Bad Düben führt daher kontinuierlich 

Patientenbefragungen durch. Diese Befragungen erfolgen anonym mittels Fragenbogen und werden von 

der zentralen Abteilung „Qualität, Organisation und Revision“ vierteljährlich ausgewertet. Die Ergebnisse 

37


38 

der Befragung geben wir in der Klinik allen Mitarbeitern bekannt. Bei Bedarf ergreifen wir entsprechende 

Maßnahmen zur Verbesserung der Patientenversorgung. 

Wir haben in unserer Klinik ein Patientenbeschwerdemanagement fest eingerichtet. Die Patienten können 

mündlich und schriftlich ihre Wünsche, Anregungen und Verbesserungsvorschläge äußern. Für die 

schriftliche Mitteilung von Beschwerden und Anregungen steht den Patienten unser Meinungsbogen zur 

Verfügung. Dieser liegt in allen Patientenzimmern in der Patienteninformationsmappe aus. Ziel des 

Meinungsbogens ist es, die Wünsche und Verbesserungsvorschläge der Patienten noch während des 

Aufenthaltes in der Klinik zu erfahren und darauf reagieren zu können. Wir versuchen, während des 

Aufenthaltes des Patienten auf alle eingehenden Beschwerden und Wünsche einzugehen, um seine 

Zufriedenheit wiederherzustellen. Wenn sich aus dem Inhalt des Meinungsbogens eine Maßnahme zur 

Verbesserung ableiten läßt, wird diese dokumentiert und die Umsetzung überwacht. 

S 2-3 Mitarbeiterorientierung 

Unser wichtigstes Potenzial sind unsere Mitarbeiter. Freundlichkeit, Fachkompetenz und persönliches 

Engagement sind die Grundlage für eine gute Patientenversorgung. 

Fort- und Weiterbildung 

Die Klinik fördert interne und externe Weiterbildungen, um die fachliche Qualifikation der Mitarbeiter zu 

sichern. Bei der Planung der Fort- und Weiterbildung durch die Klinikleitung berücksichtigen wir die 

Fortbildungswünsche der Mitarbeiter und den klinikspezifischen Bedarf. Bei den klinikinternen 

Fortbildungen werden sowohl Veranstaltungen für alle Mitarbeiter des Hauses, z. B. 

Brandschutzfortbildung oder Arbeitsschutzbelehrung, als auch bereichsinterne Veranstaltungen in Form 

von regelmäßigen Abteilungsfortbildungen (z. B. für den Pflegedienst oder den ärztlichen Bereich) 

durchgeführt. Das interne Programm ergänzen wir durch externe Veranstaltungen. Die externen Fort- und 

Weiterbildungen werden in einem jährlichen Weiterbildungsplan dokumentiert. Nach dem Besuch von 

externen Fortbildungen werden diese schriftlich durch den entsprechenden Mitarbeiter bewertet. Diese 

Bewertung legen wir bei der Fortbildungsplanung für das nächste Jahr zugrunde, wenn darüber 

entschieden wird, ob diese Schulung auch durch andere Mitarbeiter besucht werden kann. 

Gezielte Einarbeitung 

Wir haben für die Einarbeitung neuer Mitarbeiter einen Einarbeitungsplan und ggf. abteilungsspezifische 

Einarbeitungschecklisten erstellt. Innerhalb der Probezeit erfolgen Gespräche (nach zwei und vier Monaten) 

zwischen dem neuen Mitarbeiter und seinem Abteilungsleiter. In diesen Gesprächen wird erörtert, ob es 

dem neuen Mitarbeiter an seinem Arbeitsplatz gefällt und welche Fortschritte und Probleme existieren. 

Standardisierte Abläufe und Konzepte 

Wir haben Prozessabläufe, Pflegestandards und Therapiekonzepte entwickelt, um Behandlungsprozesse 

individuell zu regeln und deren Qualität sicherzustellen.


Jeder Prozess wird einem Prozessverantwortlichen zugeordnet. Dieser hat die Aufgabe, bei Bedarf 

Änderungen zu erarbeiten und an den Qualitätsbeauftragten weiterzuleiten. Der Qualitätsbeauftragte 

aktualisiert daraufhin die QM-Dokumentation. 

Pflegestandards und Therapiekonzepte werden gemeinsam mit den Mitarbeitern entwickelt, die über die 

entsprechenden Kenntnisse verfügen. 

Arbeitsschutz 

Für die Gesundheitsfürsorge unserer Mitarbeiter ist eine Betriebsärztin zuständig. Sie führt bei jedem 

neuen Mitarbeiter eine Einstellungsuntersuchung durch. Daran schließen sich entsprechende 

Nachuntersuchungen an. Nach einer langen Arbeitsunfähigkeit stellen sich die Mitarbeiter bei der 

Betriebsärztin vor. Dabei wird gemeinsam geklärt, ob die jeweiligen Arbeitsbedingungen verändert werden 

sollten. Die Termine der Betriebsärztin werden allen Mitarbeitern mit einer Hausmitteilung bekannt 

gemacht. Weiterhin besteht für alle Mitarbeiter die Möglichkeit einer jährlichen Grippeschutzimpfung. 

Nutzung von Klinikangeboten in der freien Zeit 

Die Nutzung der Sporthalle, des Schwimmbads und der Sauna ist kostenfrei. 

S 3 Qualitätssicherung - Verfahren und Ergebnisse 

S 3-1 Verfahren zur Qualitätsbewertung 

Im Rahmen des Qualitätsmanagements überprüfen wir die Arbeitsabläufe und Behandlungsergebnisse 

regelmäßig. Dabei kommen unterschiedliche Verfahren zur Anwendung. 

Interne Verfahren 

Interne Audits 

Das interne Audit dient als Verbesserungsgespräch. Es wird regelmäßig (jährlich) und gut geplant 

durchgeführt. Als Auditor steht ein Qualitätsbeauftragter einer anderen Klinik des Konzerns zur 

Verfügung. Ziel des Audits ist ein offener Informationsaustausch, um Verbesserungspotenziale 

aufzudecken. 

Patientenbefragung 

Die Qualität der Arbeit des Reha-Zentrums und die Behandlungsergebnisse haben einen direkten Einfluss 

auf die Patientenzufriedenheit. Sie wird daher kontinuierlich über interne Patientenbefragungen und deren 

Auswertung ermittelt. Die Befragungen erfolgen anonym mittels Fragebogen und werden von der 

zentralen Abteilung „Qualität, Organisation und Revision“ vierteljährlich ausgewertet. Innerhalb der 

MediClin-Gruppe vergleichen wir die Ergebnisse der Kliniken miteinander. Diese Form des Vergleichs ist 

eine sehr gute Orientierungshilfe. 

Die Ergebnisse der Befragung sind von den Mitarbeitern im Kliniknetz jederzeit einsehbar. Bei Bedarf 

werden entsprechende Maßnahmen zur Optimierung der Patientenversorgung ergriffen. Im 

nachfolgenden Kapitel finden Sie ausgewählte Ergebnisse der internen Patientenbefragung des 

Berichtsjahres 2007. 

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40 

Qualitätsmanagementbewertung 

Die Klinikleitung führt jedes Jahr eine interne Bewertung des Qualitätsmanagementsystems durch. Auf 

Grundlage der internen Bewertung werden u. a. die Qualitätspolitik der Klinik und die Umsetzung der 

definierten Qualitätsziele überprüft. Für die interne Bewertung werden Kennzahlen, z. B. aus 

Patientenbefragungen, Beschwerdemanagement, Statistiken, betriebswirtschaftlichen Auswertungen und 

der Fortbildungsplanung hinzugezogen. 

Weitere klinikinterne Ergebnismessungen 

Als Bewertungsmaßstab für den objektiven Therapieerfolg wird in der Neurologischen und in der 

Orthopädischen Fachklinik die „Functional Independence Measure“ (FIM) verwendet. Sie wird bei 

Aufnahme und Entlassung des Patienten erhoben. Diese Erhebung der FIM-Werte erlaubt eine 

Beschreibung des Rehabilitationsverlaufes - unabhängig von so genannten weichen Faktoren (Essen, 

Freizeitangebot, Zimmerausstattung etc.). Eine hohe Punktzahl legt eine hohe Selbstständigkeit in 

alltäglichen Verrichtungen nahe. 

In der Neurologischen Fachklinik wird weiterhin die „Motor Function Assessment Scale“ (MFAS) erfasst. Sie 

wird bei Aufnahme und Entlassung der Patienten erhoben, die im Rahmen der Einzelphysiotherapie zu 

einem Assessment in der Lage sind. 

In der Kardiologie werden Leistungsparameter anhand der Therapiedokumentation des Ergometertrainings 

erhoben. Alle pathologischen Befunde werden klinisch und funktionsdiagnostisch kontrolliert. 

Externe Verfahren 

Neben den internen Qualitätssicherungs- und -bewertungsverfahren stellt sich die Klinik auch dem 

kritischen Blick von außen. 

Zertifizierung 

Die Klinik ist seit Juni 2004 zertifiziert nach DIN EN ISO 9001:2000 und den Qualitätskriterien der 

DEGEMED. Im Oktober 2007 erfolgte die Rezertifizierung nach DIN EN ISO 9001:2000 und den 

Qualitätskriterien des IQMP-Reha. 

Jährlich werden im MediClin Reha-Zentrum Bad Düben externe Audits durch eine unabhängige 

Zertifizierungsstelle durchgeführt. 

Teilnahme am Qualitätssicherungsprogramm der Deutschen Rentenversicherung 

Die Deutsche Rentenversicherung hat ein umfassendes Qualitätssicherungsprogramm für die medizinische 

Rehabilitation entwickelt, an dem alle hauptsächlich von ihr belegten Rehabilitationseinrichtungen beteiligt 

sind. Das so genannte 5-Punkteprogramm wird seit 1997 umgesetzt und kontinuierlich weiterentwickelt.


Übergeordnetes Gesamtziel ist die Optimierung der medizinischen Rehabilitation und die Förderung eines 

Qualitätsdialogs in den Einrichtungen. Es wurden einheitliche Erhebungsinstrumente erarbeitet, die 

klinikvergleichende Auswertungen auf den Ebenen der Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität 

ermöglichen. 

Wir beteiligen uns mit den Indikationen Orthopädie, Kardiologie und Neurologie am 

Qualitätssicherungsprogramm der Deutschen Rentenversicherung (einige Ergebnisse stellen wir im 

nächsten Kapitel dar). 

Durch die Teilnahme erhalten wir wichtige Impulse für die Weiterentwicklung unserer Qualitätsarbeit. 

RAL-Gütezeichen 

Im Jahr 2002 wurde unser Haus erstmals mit dem RAL-Gütezeichen Diät und Vollkost - das Gütezeichen 

für Essen mit gutem Gefühl - ausgezeichnet. 

Seitdem wird das MediClin Reha-Zentrum Bad Düben regelmäßig durch die RAL-Gütegemeinschaft Diät 

und Vollkost e.V. überprüft und konnte das Zertifikat bereits dreimal verteidigen. 

S 3-2 Ergebnisse der internen Qualitätsbewertung 

Im folgenden Abschnitt zeigen wir Ihnen einige Ergebnisse aus unserer internen Patientenbefragung und 

erläutern Ihnen Behandlungsergebnisse unserer Fachkliniken. 

Bewertung durch unsere Patienten 

Um die medizinisch-therapeutische Versorgung auf die Bedürfnisse unserer Patienten auszurichten, 

ermuntern wir alle Patienten, sich an der internen Patientenbefragung zu beteiligen. Im Jahr 2007 gaben 

uns insgesamt 1.249 Patienten eine Rückmeldung. 

Wir fragen unsere Patienten nach ihrer Zufriedenheit bezüglich 

n der Unterbringung 

n der allgemeinen Betreuung und erlebten Freundlichkeit 

n der Verpflegung 

n der ärztlichen, therapeutischen und pflegerischen Betreuung 

n der Informations- und Beratungsleistungen sowie 

n dem persönlichen Therapieerfolg. 

Im Folgenden wollen wir einen Überblick über die wichtigsten Ergebnisse der Patientenrückmeldungen aus 

dem 4. Quartal 2007 geben. Die meisten Punkte der Befragung beurteilen die Patienten auf einer 

Notenskala von 1 „sehr gut“ bis 5 „mangelhaft“. 

Zentraler Baustein der medizinischen Leistungen ist die ärztliche Behandlung und Betreuung während der 

Rehabilitationsmaßnahme. Unsere Patienten bewerteten neben der fachlichen Betreuung und dem 

zeitlichen Umfang, die Abstimmung der Rehabilitationsbehandlung (Verständlichkeit der 

Behandlungszusammenstellung und -ziele) durchschnittlich in folgender Ausprägung: 

41


42 

Fachliche Betreuung 

Freundlichkeit der Ärzte 

Zeitlicher Umfang der Betreuung 

Verständlichkeit der 

Behandlungszusammenstellung 

Abstimmung der Therapieziele 

mit den Patienten 








Interne Patientenbefragung - 

Bewertung der ärztlichen Betreuung in der Kardiologie 

mangelhaft ausreichend befriedigend gut sehr gut 


Bewertung der ärztlichen Betreuung in der Neurologie 

mangelhaft ausreichend befriedigend gut sehr gut










Bewertung der ärztlichen Betreuung in der Orthopädie 


Auf allen drei Grafiken ist ersichtlich, dass die Beurteilung der ärztlichen Betreuung zwischen „sehr gut“ 

und „gut“ liegt. Dies zeigt uns, dass die Patienten mit der Behandlung durch die Ärzte zufrieden sind, und 

es uns gelingt, die Behandlung am Patienten zu orientieren. 

Für die erfolgreiche Umsetzung der vereinbarten Rehabilitationsziele steht ein multidisziplinäres Team aus 

Krankengymnasten, Sporttherapeuten, Bademeistern, Ergotherapeuten, Logopäden, Psychologen und 

Diätassistentinnen zur Verfügung. Sie gewährleisten die Umsetzung des ganzheitlichen 

Behandlungsansatzes. Dabei spielen die Akzeptanz und die Zufriedenheit mit den verordneten 

therapeutischen Leistungen eine wichtige Rolle für deren Wirksamkeit. Die Beurteilung durch die Patienten 

ist in der nachfolgenden Grafik wiedergegeben: 

43


44 

Krankengymnastik 

Sport- und Bewegungstherapie 

Ergotherapie 

Physikalische Anwendungen 

Logopädie 

Ernährungsberatung 

Rückenschule 


Bewertung der Behandlungen und Beratungen 


Auch aus diesen Bewertungen kann man eine hohe Zufriedenheit der Patienten mit den erbrachten 

Behandlungen und Beratungen ablesen. 

Bei der Einschätzung erreichter Verbesserungen im medizinisch-therapeutischen Bereich gaben in der 

Kardiologie über 97% der Patienten eine deutliche Verbesserung ihres körperlichen Befindens an und über 

91% eine deutliche Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens. 

In der Orthopädie berichteten 95% der Patienten von einer deutlichen Verbesserung des körperlichen 

Befindens und über 90% von einer Verbesserung der allgemeinen Leistungsfähigkeit. 

In der Neurologie gaben über 96% eine deutliche Verbesserung des körperlichen Befindens und über 97% 

Verbesserungen des allgemeinen Wohlbefindens an. 

Neben den medizinisch-therapeutischen und pflegerischen Leistungen bewerten die Patienten auch 

Unterkunft und Verpflegung. Im Teil „Bewertung der Unterkunft“ geht es um den Gesamteindruck des 

Patienten vom Haus sowie von dessen Einrichtung und der Sauberkeit der Zimmer. Die dazu ermittelten 

Ausprägungen für das 4. Quartal 2007 stellen sich wie folgt dar:

Gesamteindruck Haus 

Einrichtung Zimmer 

Einrichtung 

Gemeinschaftsräume 

Allgemeine Sauberkeit 


Interne Patientenbefragung - Bewertung der Unterkunft 


Damit wir diese Ergebnisse noch weiter verbessern können, sind wir dabei, unsere Klinik z.B. durch 

Renovierungsarbeiten attraktiver zu gestalten. So wurden und werden folgende Erneuerungen 

durchgeführt: 

n Anbau eines neuen Fahrstuhls im Haus 2 

n neue Sitzmöbel und Tische für die Eingangshalle 

n Renovierung und neue Bestuhlung für den Speisesaal 

n Fassadenanstrich an der gesamten Klinik, sowie 

n schrittweise Renovierung aller Zimmer. 

Auch die Verpflegung in der Klinik wird von den Patienten bewertet. Da im Rahmen eines umfassenden 

Rehabilitationskonzeptes besonders diätetische bzw. vegetarische Kost eine wichtige Rolle spielt, ist die 

positive Beurteilung unserer alternativen Kostformen besonders wichtig. 

45


46 

Geschmack - Vollkost 

Abwechslung - Vollkost 

Menge - Vollkost 

Geschmack - Sonstige Kost 

Abwechslung - Sonstige Kost 

Menge - Sonstige Kost 

Interne Patientenbefragung - Bewertung der Verpflegung 


Aus der Bewertung kann man erkennen, dass es uns gut gelingt, den Geschmack unserer Patienten zu 

treffen. 

Diese Ergebnisse der internen Patientenbefragung werden MediClin-weit nicht nur klinikintern, sondern 

auch in einem Vergleich mit anderen Rehabilitationseinrichtungen bewertet. Darüber hinaus werden die 

Ergebnisse mit den Rückmeldungen aus der externen Qualitätssicherung der Rentenversicherung 

abgeglichen. 

Weitere klinikinterne Ergebnismessungen: 

Anbei folgen Ergebnisse zu den unter Punkt S 3-1 dargelegten klinikinternen Behandlungsmessungen 

(FIM). FIM misst die funktionale Selbstständigkeit eines Patienten im Hinblick auf Alltagsfunktionen. Ein 

niedriger Wert deutet auf einen hohen Unterstützungsbedarf hin. Ein höherer Wert spricht dafür, dass 

Patienten in der Durchführung der Alltagsfunktionen selbstständiger geworden sind und weniger Hilfe 

benötigen. 

Orthopädische Fachklinik 

Auswertung der FIM-Erhebung 2007 

Für insgesamt 1.701 Patienten der Orthopädie erfolgte eine FIM-Auswertung. Das Durchschnittsalter lag 

bei 65 Jahren. 617 Patienten waren männlich und 1.084 weiblich. Dabei blieb der FIM-Index bei 38 

Patienten im Vergleich zur Aufnahme unverändert. Bei 1.519 Patienten konnte eine Steigerung von 20 bis 

21 Punkten, bei 137 von 10 bis 19 Punkten und bei 7 Patienten von 0 bis 10 Punkten erreicht werden. Bei 

keinem Patienten kam es zu einer Verschlechterung. Der FIM-Index ist nicht bei allen orthopädisch 

behandelten Patienten aussagekräftig. Bei Patienten der TKK wurde zusätzlich eine Erhebung des 

Staffelstein-Scores bei Hüft- und Knie-TEPs, sowie des Oswestry-Disability-Index bei Wirbelsäulenpatienten 

durchgeführt. Eine Auswertung liegt uns hier nur von der TKK über 30 Patienten vor. Aufgrund der 

geringen Anzahl verzichten wir an dieser Stelle auf die detaillierte Darlegung.

Neurologische Fachklinik 

Auswertung der FIM-Erhebung 2007 


Die Auswertung aller Patienten im Jahr 2007 (2006) ergab folgende Übersicht: 

n 54,8% (54,4%) aller neu aufgenommenen Patienten lagen bei Aufnahme in der Gruppe von 116 

bis 126 Punkten 

n 14,3% (19,3%) kamen mit voller Punktzahl 

n 29,3% (28,4%) befinden sich in der Gruppe von 105 bis 115 Punkten 

n 8,6% (7,1%) haben einen Aufnahme-FIM von 96 bis 104 Punkten 

n 8,0% (9,9%) liegen mit ihrem Wert unter 95 Punkten. 28% (ein Drittel) hiervon haben einen Wert 

von unter 75 Punkten. 

Die Erhebung zeigt im Vergleich, dass die Gruppe mit voller Punktzahl um fast 26% abgenommen hat. 

Das bedeutet, dass immer mehr schwerer erkrankte Patienten in unserer Klinik aufgenommen werden. 

Ansonsten zeigt sich in den übrigen Gruppen eine stabile Zusammensetzung, die den definierten 

Aufnahmekriterien zuzuordnen ist. 

Die Auswertung der FIM-Erhebung bei Entlassung der Patienten ergab, dass bei 5,8% der Patienten eine 

Verbesserung von mehr als 20 Punkten erreicht werden konnte. 26,4% erreichten eine Verbesserung 

zwischen 10 und 20 Punkten und 50,3% eine Verbesserung von 1 bis 10 Punkten. Bei 15,6% der 

Patienten zeigte sich der FIM bei Entlassung unverändert zum Wert bei Aufnahme. Von diesen waren ca. 

92% bereits mit einer vollen Punktzahl aufgenommen worden und lediglich für 8% dieser Gruppe, die bei 

Aufnahme keine volle Punktzahl erlangten, konnte keine Verbesserung des FIM-Wertes erreicht werden. 

Dies entspricht nur 1,3% aller aufgenommenen Patienten im Jahre 2007. 

S 3-3 Ergebnisse der externen Qualitätsbewertung 

Externe Patientenbefragung 

Zur Erfassung der Qualität aus Patientensicht verschickt die Deutsche Rentenversicherung etwa drei 

Monate nach Abschluss der Rehabilitationsmaßnahme an zufällig ausgewählte Patienten einen 

Fragebogen. Ein Teil dieser Befragung besteht jeweils aus der Beurteilung der Zufriedenheit mit der 

Maßnahme. In einem weiteren Teil wird das Reha-Ergebnis erfasst - z.B. der allgemeine 

Gesundheitszustand und das Leistungsvermögen in Alltag und Beruf. 

Mit der Beurteilung der Prozess- und Ergebnisqualität aus Sicht des Rehabilitanden erhalten wir wichtige 

Informationen für die Optimierung der Service- und der Behandlungsabläufe. Die Akzeptanz und die 

Zufriedenheit mit den erbrachten Rehabilitationsmaßnahmen sind darüber hinaus wichtige 

Motivationsfaktoren für das gemeinsame Erreichen der vereinbarten Rehabilitationsziele. Dazu gehört u. a. 

auch die Einleitung einer eventuell anstehenden Wiedereingliederung in das Berufsleben. 

Die nachfolgenden Grafiken zeigen die Ergebnisse zur Patientenbefragung für den Behandlungszeitraum 

1. Halbjahr 2007. Die erreichten Ergebnisse sind vergleichbar mit dem Gruppenmittel anderer 

Rehabilitationseinrichtungen, die hauptsächlich von der Deutschen Rentenversicherung belegt werden. 

Die Ergebnisse zeigen eine überwiegend bessere oder eine im Gruppenmittel liegende Beurteilung der 

47


48 

Rehabilitationsmaßnahme für den Fachbereich Orthopädie. Die Rehabilitanden waren mit ihrer 

Rehabilitation im MediClin Reha-Zentrum Bad Düben zufrieden. Die Beurteilung fiel durchweg gut aus. 

Gesamturteil 

Klinik und Unterbringung 

Betreuung durch Pflegekräfte 

Ärztliche Betreuung 

Rehabilitationsplan und -ziele 

BBehandlungen h dl 

Psychologische Betreuung 

Schulungen und Vorträge 

Verhaltensempfehlungen 

Beurteilung Erwerbsfähigkeit 

Ergebnisse aus der externen Patientenbefragung 

- Orthopädie - 


MediClin Reha-Zentrum Bad Düben Gruppenmittel 

Für die Fachbereiche Neurologie und Kardiologie liegt das Gesamturteil über die Rehabilitationsmaßnahme 

im Gruppenmittel. Die einzelnen Teilbereiche der Rehabilitationsmaßnahme werden überwiegend mit 

„gut“ bewertet.

Gesamturteil 










Gesamturteil 












- Neurologie - 




- Kardiologie - 



Eine signifikante Abweichung zwischen dem Gruppenmittel und der Bewertung des MediClin Reha- 

Zentrums Bad Düben ist in keinem der drei Fachbereiche sichtbar. 

49


50 

Peer Review Verfahren 

Die gegenseitige kollegiale Beurteilung des Behandlungsablaufs und der Ergebnisse im so genannten Peer 

Review-Verfahren gibt weitere Informationen über die Qualität der medizinisch-therapeutischen 

Versorgung der Patienten in unserer Klinik. 

In diesem Verfahren wird durch erfahrene Ärzte der entsprechenden Fachrichtung (Peers) die 

Behandlungsqualität des individuellen Rehabilitationsprozesses bewertet. Grundlage dieser kollegialen 

Bewertung sind zufällig ausgewählte ärztliche Entlassungsberichte und individuelle Therapiepläne. Im 

Einzelnen bewertet der Peer sechs qualitätsrelevante Bereiche des Rehabilitationsprozesses: 

n Anamnese 

n Diagnostik 

n Therapieziele und Therapie 

n Klinische Epikrise 

n Sozialmedizinische Epikrise 

n Weiterführende Maßnahmen und Nachsorge 

Im Rahmen des Peer Review-Verfahrens der Deutschen Rentenversicherung liegen in unserer Klinik 

Rückmeldungen über den Behandlungszeitraum 2005/2006 vor. 

Nachfolgend werden die Ergebnisse des Peer Review-Verfahrens für die Orthopädie und Neurologie 

graphisch dargestellt. Die Bewertung fiel in allen Bereichen besser aus als das Gruppenmittel. 

Weiterführende 

Maßnahmen 

Sozialmedizinische Epikrise 

Klinische Epikrise 

Therapieziele und Therapie 

Diagnostik 

Anamnese 

Gesamter Rehaprozess 

Externe Beurteilung der Prozessqualität (Peer Review-Verfahren) 

- Orthopädie - 

0% 20% 40% 60% 80% 100% 

MediClin Reha-Zentrum Bad Düben Gruppenmittel

Weiterführende 

Maßnahmen 

Sozialmedizinische Epikrise 

Klinische Epikrise 

Therapieziele und Therapie 

Diagnostik 

Anamnese 

Gesamter Rehaprozess 


Externe Beurteilung der Prozessqualität (Peer Review-Verfahren) 

- Neurologie - 

0% 20% 40% 60% 80% 100% 


S 4 Qualitätsmanagementprojekte 

Projekt: Konzept für eine engere Verzahnung von ambulanten Einrichtungen (MediClin 

MVZ Leipzig & Bad Düben), Akutklinik (MediClin Waldkrankenhaus Bad Düben) und 

Rehabilitationsklinik (MediClin Reha-Zentrum Bad Düben) im orthopädischen Bereich 

Durch die bereits beschriebenen örtlichen und organisatorischen Gegebenheiten in Bad Düben und 

Leipzig, bot es sich an, ein Konzept zur Vernetzung der Einrichtungen zu entwickeln. Das Konzept wurde 

unter Federführung des Chefarztes für Orthopädie im Reha-Zentrum mit den Ärztlichen Leitern der MVZs 

und dem Chefarzt für Orthopädie des Waldkrankenhauses erstellt. Inhalt des Konzeptes ist ein 

Behandlungspfad für Hüft- und Knietotalendoprothesen, welcher beim ersten Arztbesuch im MVZ beginnt 

und dann über die Operation und die anschließende Rehabilitation bis hin zur ambulanten Nachuntersuchung 

im MVZ geht. 

Der Ablauf einer solchen Behandlung anhand des Pfades stellt sich wie folgt dar: 

Der Patient stellt sich in einem der MediClin MVZs vor. Dort werden die Anamnese und der erste klinische 

Befund erhoben, sowie erforderliche Labor- und Röntgenuntersuchungen durchgeführt. Sollte eine OP- 

Indikation gestellt werden, können auch gleich die kardiologischen Voruntersuchungen (EKG, ggf. 

Echokardiographie, Belastungs-EKG und Röntgen-Thorax) erfolgen. Sämtliche Befunde stehen den o.g. vier 

Behandlungsstätten über ein entsprechend eingerichtetes Datennetz zur Verfügung, so dass 

Doppeluntersuchungen nicht mehr erfolgen. 

Danach erfolgt die vorstationäre Untersuchung im MediClin Waldkrankenhaus Bad Düben. Hier wird die 

endgültige OP-Vorgehensweise festgelegt. Der Anästhesist schätzt die Narkose- und 

Operationsbelastbarkeit des Patienten ein. Wenn möglich und nötig, wird dabei auch eine 

Eigenblutspende zur Vermeidung von Fremdblutübertragung durchgeführt. Weiterhin erfolgt eine 

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52 

eingehende Aufklärung über den operativen Eingriff und das gewählte Anästhesieverfahren. Es wird auch 

gleich die Möglichkeit einer Anschlussheilbehandlung im MediClin Reha-Zentrum Bad Düben erläutert. 

Zum selben Termin erfolgt in Kooperation mit einem ortsansässigen Orthopädie-Techniker die Versorgung 

der Patienten mit erforderlichen Hilfsmitteln, wie z.B. Kompressionsstrümpfen, Unterarmgehstützen, 

Sitzkissen und Toilettensitzerhöhungen. Die Patienten werden in der Regel einen Tag vor der Operation in 

das Waldkrankenhaus aufgenommen. 

Am Tag nach der Operation stehen die Patienten bereits auf, und es wird mit der krankengymnastischen 

Behandlung begonnen. 

Etwa eine Woche vor Beginn der Anschlussheilbehandlung erfolgt ein ausführliches Gespräch über den 

Ablauf der bevorstehenden Maßnahme durch den Chefarzt/Oberarzt für Orthopädie des Reha-Zentrums. 

Die Patienten haben dabei ausgiebig Gelegenheit, ihre Fragen zu stellen. 

Die für den weiteren Ablauf der Reha-Maßnahme notwendigen Informationen, wie z. B. gewünschter 

Belastungsaufbau, Hinweise auf eventuell stattgefundene Komplikationen etc. werden bei Übergabe 

schriftlich mitgeteilt bzw. sind über das gemeinsame Datennetz abrufbar. 

Der aufnehmende Arzt des MediClin Reha-Zentrum Bad Düben führt die Aufnahmeuntersuchung noch vor 

Beginn der Anschlussheilbehandlung im MediClin Waldkrankenhaus Bad Düben durch. Er erstellt auf der 

Grundlage der aktuell erhobenen Befunde noch vor Verlegung des Patienten einen Behandlungsplan für 

die Rehabilitations-Phase. Die Therapien beginnen am Morgen nach der Übernahme ins MediClin Reha- 

Zentrum Bad Düben. 

Während des Aufenthaltes im MediClin Reha-Zentrum Bad Düben erfolgt unter täglicher ärztlicher 

Kontrolle eine befundorientierte Krankengymnastik. Je nach Befund und Erfordernis können 

Elektrotherapie, Massagen und Fangoanwendungen zusätzlich erfolgen. 

Die Entlassung des Patienten erfolgt bei sicherem Gangbild und Selbstständigkeit im häuslichen Bereich. 

Zum Abschluss wird neben dem objektiven Befund auch eine Selbstbeurteilung durch den Patienten 

erhoben. 

Das MediClin MVZ erhält umgehend den Entlassungsbrief mit den aktuellen Ergebnissen und Befunden, 

den Hinweisen für die weitere Behandlung und die aktuelle Medikation. Der Termin für die erste 

Vorstellung im MVZ wird bereits durch das MediClin Reha-Zentrum Bad Düben vereinbart. 

Am Tag nach der Entlassung aus der Rehabilitation erfolgt die erste Vorstellung in einem der MediClin 

MVZs. Der Patient wird mit dem Ziel der kontinuierlichen Fortführung der therapeutischen Maßnahmen 

übernommen. Die erforderliche medikamentöse und physikalische Therapie wird eingeleitet bzw. 

weitergeführt. In den üblichen Abständen erfolgt eine Befund-, Labor- und Röntgenkontrolle. Bei 

unvorhergesehenen Problemen ist eine Vorstellung auch jederzeit möglich. 

Im Moment laufen noch Gespräche zwischen den Ärzten der beteiligten Einrichtungen, um das Konzept 

fest zu verankern und zu verabschieden. Ziel ist eine Implementierung des Behandlungspfades bis Ende 

2008.

G glossar


54 

GLOSSAR 

AHB 

Anschlussheilbehandlung 

AR 

Anschlussrehabilitation 

Audit 

Systematischer und dokumentierter Ablauf zur Ermittlung, inwieweit vorgegebene Anforderungen erfüllt 

sind 

BGSW 

Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung 

Cyriax 

Behandlungsform nach Cyriax. Die Querfriktion wird als intermittierende Spezialmassage an Muskel- und 

Sehnenübergängen und Sehnen-Knochenübergängen ausgeführt. 

DEGEMED 

Deutsche Gesellschaft für Medizinische Rehabilitation 

DIN EN ISO 

Deutsches Institut für Normung e.V. – Europäische Norm – International Organization for Standardization 

DRV Bund 

Deutsche Rentenversicherung Bund 

EAP 

Erweiterte ambulante Physiotherapie 

EbM 

Evidenzbasierte Medizin (Evidence-based medicine) „ist der gewissenhafte, ausdrückliche und vernünftige 

Gebrauch der gegenwärtig besten externen, wissenschaftlichen Evidenz für Entscheidungen in der 

medizinischen Versorgung individueller Patienten. Die Praxis der EbM bedeutet die Integration 

individueller klinischer Expertise mit der bestmöglichen externen Evidenz aus systematischer Forschung.” 

EQR 

Exzellente Qualität in der Rehabilitation 

FIM 

Functional Independence Measure. Es handelt sich um ein Messinstrument, das die funktionale 

Selbständigkeit eines Patienten misst. Er gibt Auskunft über insgesamt 18 Schlüsselaktivitäten, 

zugeordnet zu den Bereichen Selbstversorgung im Alltag, Kontinenz, Transfers, Mobilität, kommunikative 

und kognitive Fähigkeiten. 

HV 

Heilverfahren; Im deutschen Sozialrecht wurden bis zum Inkrafttreten des SGB IX stationäre Leistungen 

zur medizinischen Rehabilitation („Kuren“) als Heilverfahren bezeichnet


ICD-10 

International Classification of Diseases, eine Klassifikation der Krankheiten bei der 

Weltgesundheitsorganisation WHO 

ICF 

Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit 

(International Classification of Functioning) 

Integrierte Versorgung 

Sektorenübergreifende Versorgungsform im deutschen Gesundheitswesen. Sie fördert eine stärkere 

Vernetzung der verschiedenen Fachdisziplinen und Sektoren (Hausärzte, Fachärzte, Krankenhäuser, 

Rehabilitationskliniken), um die Qualität der Patientenversorgung zu verbessern und gleichzeitig die 

Gesundheitskosten zu senken. 

IQMP-Reha 

Integriertes Qualitätsmanagement-Programm Rehabilitation 

IRENA 

Intensivierte Reha-Nachsorge 

KTL 

Klassifikation therapeutischer Leistungen, standardisiertes Klassifikationssystem des 

Rentenversicherungsträgers zur Definition und Dokumentation therapeutischer Leistungen in der 

medizinischen Rehabilitation 

Leitlinien 

Die „Leitlinien” der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften sind systematisch entwickelte 

Hilfen für Ärzte zur Entscheidungsfindung in spezifischen Situationen. Sie beruhen auf aktuellen 

wissenschaftlichen Erkenntnissen und in der Praxis bewährten Verfahren und sorgen für mehr Sicherheit 

in der Medizin, sollen aber auch ökonomische Aspekte berücksichtigen. Die „Leitlinien” sind für Ärzte 

rechtlich nicht bindend und haben daher weder haftungsbegründende noch haftungsbefreiende 

Wirkung. 

Peer Review 

„Medical Peer Review” ist ein Verfahren zur systematischen Beschreibung einzelner Behandlungsverläufe 

durch qualifizierte Gutachter mit nachfolgender Beurteilung der erbrachten Leistungen. Die Gutachter 

sollen in demselben fachlichen Bereich wie die begutachteten Ärzte arbeiten. 

Phase B 

Behandlungs-/Rehabilitationsphase in der Neurologischen Rehabilitation (Phaseneinteilung der BAR: 

Bundesarbeits-gemeinschaft für Rehabilitation), in der noch intensivmedizinische 

Behandlungsmöglichkeiten vorgehalten werden müssen. 

Phase C 

Behandlungs-/Rehabilitationsphase in der Neurologischen Rehabilitation (Phaseneinteilung der BAR: 

Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation) in der die Patienten bereits in der Therapie mitarbeiten 

können, sie aber noch kurativmedizinisch und mit hohem pflegerischen Aufwand betreut werden müssen 

Phase D 

Rehabilitationsphase nach Abschluss der Frühmobilisation (klassische Reha-Phase) 

PNF 

Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation 

55


56 

QM 

Qualitätsmanagement 

QMB 

Qualitätsmanagementbeauftragter 

QMS 

Qualitätsmanagementsystem 

QS 

Qualitätssicherung 

TEP 

Totalendoprothese (Gelenkersatz)

iMPressuM 

Herausgeber 

MediClin Reha-Zentrum Bad Düben 

Gustav-Adolf-Straße 15 


Projektleitung 

MediClin Offenburg 

Angela Huber 

Abteilung Qualität, Organisation und Revision 

Copyright © MediClin 

Version 1.0 

November 2008 

Software, Gestaltung & Realisation 

empira Software GmbH 

Köln

Präsenz der MediClin

MediClin Reha-Zentrum Bad Düben

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