Beispiele gelungener - SEKIS Berlin

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vorwort Burkhard Spahn BKK Landesverband Mitte Die Selbsthilfe hat sich als ergänzender Bereich der gesundheitlichen Versorgung – neben Leistungsanbietern und dem privaten Bereich familiärer Gesundheitssorge – inzwischen etabliert und ist als solche anerkannt. Fachleute im Gesundheitswesen wissen – nach anfänglicher Skepsis – die Leistungen der engagierten Betroffenen immer mehr zu schätzen. Sie haben die Erfahrung gemacht, dass eine Zusammenarbeit mit der Selbsthilfe zu verbesserter Passgenauigkeit medizinischer oder rehabilitativer Leistungen führen kann. Die Bedeutung der Zusammenarbeit mit Selbsthilfegruppen wird in den letzten Jahren auch von immer mehr Krankenhäusern und Reha-Kliniken erkannt und als komplementäre Unterstützung im Prozess der Gesundung gefördert. Je mehr die Orientierung für eine sektorenübergreifende Versorgung in den Blick gerät, umso mehr wird auch die Einbindung informeller Hilfeformen wie der Selbsthilfe in die Versorgungskette mitgedacht. Selbsthilfegruppen und Organisationen suchen ihrerseits den Kontakt zu medizinischen Experten, um ihre Arbeit durch deren Wissen zu verbessern. Erfahrungen der Zusammenarbeit gibt es in den letzten Jahren zahlreiche. Sie sind in der Regel getragen und geprägt vom Engagement Einzelner. Damit die Selbsthilfe Teil einer übergreifenden Kooperation werden kann, unterstützen die Betriebs- krankenkassen seit mehreren Jahren ein Konzept, mit dem die Zusammenarbeit verbindlicher geregelt werden kann. Mit Unterstützung vor allem des Bundesverbandes der Betriebskrankenkassen entstand das Netzwerk „Selbsthilfefreundlichkeit im Gesundheitswesen – Gemeinsam für Selbsthilfe- und Patientenorientierung“. Mit finanzieller Unterstützung der BKK Landesverbände wurden in vier Bundesländern regionale „Agenturen Selbsthilfefreundlichkeit“ eingerichtet, die das Konzept „Selbsthilfefreundlichkeit“ bundesweit etablieren sollen. Das Konzept beruht auf Qualitätskriterien, deren Umsetzung zur Verbesserung der Selbsthilfefreundlichkeit einer Gesundheitseinrichtung führt. Die im Verfahren praktizierte strukturierte und methodische Vorgehensweise bietet Orientierung beim Aufbau stabiler Kooperationsbeziehungen. Die Berliner Agentur „Selbsthilfefreundlichkeit“ bei SEKIS wird vom BKK Landesverband Mitte gefördert und ist Teil dieses Netzes. Berlin mit seinen zahlreichen Selbsthilfeorganisationen und einem gut funktionierenden Netz von Selbsthilfekontaktstellen kann auf eine beachtliche Zahl an Gesundheitseinrichtungen verweisen, die verbindlich mit Selbsthilfe zusammenarbeiten. Die Leistungen von SEKIS haben daran sicher einen beachtlichen Anteil. In seiner Rolle als Agentur für selbsthilfefreundliche Krankenhäuser hat SEKIS modellhaft die neuen Wege des Miteinanders beschreiten können. Mit den vorliegenden Beispielen macht die Berliner Agentur sichtbar, wie sich eine Idee in eine lebendige Vielfalt von Projekten verwandeln kann. Burkhard Spahn BKK Landesverband Mitte – Landesvertretung Berlin und Brandenburg Spätestens seit der Vorgabe des Gesetzgebers, professionelle Versorgungssysteme durch Aktivitäten der Selbsthilfe zu ergänzen (SGB V §20), gelten Selbsthilfe-Initiativen als wichtige Partner für Einrichtungen des Gesundheitswesens und „Selbsthilfefreundlichkeit“ als ein bedeutendes Qualitätsmerkmal auf dem Weg zu mehr Patientenorientierung. Selbsthilfe als komplementäre Unterstützungsform im Prozess der Behandlung und Gesundung ist ein mittlerweile anerkanntes Vorgehen und kaum noch wegzudenken aus der deutschen Versorgungslandschaft. Das große Potential an Expertenwissen aus eigener Erfahrung, wechselseitiger Unterstützung und Information aus alltäglichen Bewältigungsstrategien als auch eine erhöhte Sensibilität für die eigene Gesundheit lässt Selbsthilfe für das System der Gesundheitsversorgung unter verschiedenen Gesichtspunkten interessant werden. Das Zusammenwirken von Expertenwissen und Laienkompetenz hat auch das Hamburger Modellprojekt „Qualitätssiegel Selbsthilfefreundliches Krankenhaus“ aufgegriffen und in einer zweijährigen Projektphase (2004-2006) „Selbsthilfefreundlichkeit“ als Qualitätsmerkmal beispielhaft an zwei Hamburger Krankenhäusern etabliert. Grundlage hierfür bildeten acht Qualitätskriterien, die von einem fachübergreifenden Team als Orientierungshilfe entwickelt wurden (vgl. Seite 14-15). Fakt ist, dass das Interesse an einer strukturierten Zusammenarbeit zwischen Krankenhaus und Selbsthilfe in der Fachwelt wie auch in der Selbsthilfe enorm gestiegen ist. So erklärt sich auch der Erfolg eines weiteren Pilotprojekts, der Erprobung einer „Agentur Selbsthilfefreundlichkeit in Nordrhein-Westfalen“ (02/2008), welches auf den Erfahrungen des Hamburger Modellprojekts aufbaut, sowie die Errichtung des Netzwerkes „Selbsthilfefreundlichkeit im Gesundheitswesen - Gemeinsam für Selbsthilfe und Patientenorientierung“ (2009). Gemeinsames Ziel ist es, „Selbsthilfefreundlichkeit“ bundesweit zu etablieren. Mit der Errichtung dreier weiterer regionaler Agenturen in Baden-Württemberg, Berlin-Brandenburg sowie Niedersachsen (04/2010) sollen die bisherigen Ansätze in der Zusammenarbeit nachhaltig gestaltet, d.h. durch eine strukturierte sowie systematische Herangehensweise untermauert werden. Die „Agentur Selbsthilfefreundlichkeit Berlin-Brandenburg“ ist angesiedelt bei SEKIS und hat sich zum Ziel gesetzt, neue oder bereits bestehende Formen der Zusammenarbeiten von Krankenhäusern und der Selbsthilfe nachhaltig zu etablieren. Inhaltlich und finanziell wird das Projekt gefördert durch den BKK Bundesverband GbR und den BKK Landesverband Mitte. Die in dieser Broschüre aufgeführten Beispiele erfolgreicher Kooperationen im Raum Berlin sollen als Ermunterung für interessierte Einrichtungen und Selbsthilfe-Initiativen dienen, über die bisherigen Schritte hinaus eine Koordination gezielt anzusteuern. 4 5 DIE IDEE Selbsthilfefreundliches Gesundheitswesen
DAS KonZEPt „SELBSthILfEfrEunDLIchKEIt" IM GESunDhEItSwESEn Hintergrund Der Konzeptansatz beruht auf den Erfahrungen des Hamburger Modellprojekts „Qualitätssiegel Selbsthilfefreundliches Krankenhaus“, das unter der Projektleitung der KISS und der wissenschaftlichen Begleitung von Prof. Dr. Alf Trojan von 2004 bis 2006 durchgeführt und in zwei Hamburger Krankenhäusern praktisch erprobt wurde. Gemeinsam mit Vertretern aus dem Qualitätsmanagement und der Selbsthilfe wurden acht Qualitätskriterien (s. S. 14) sowie ein standardisiertes Verfahren zur Vergabe eines Qualitätssiegels entwickelt und erprobt. In einem Folgeprojekt, das die Gesellschaft für soziale Projekte mbH 2008 in NRW durchführte, wurde exemplarisch in Krankenhäusern ein spezielles Verfahren entwickelt und erprobt, um die Kooperation zwischen Krankenhäusern und Selbsthilfe auf Basis der Qualitätskriterien zu fördern. Ebenso wurde erprobt, inwieweit Selbsthilfekontaktstellen als sog. „Agenturen Selbsthilfefreundlichkeit“ geeignet sind. Konzeptansatz Kernelement des Konzepts ist die Gestaltung einer strukturierten und systematischen Zusammenarbeit zwischen Gesundheitseinrichtungen, Selbsthilfegruppen und Selbsthilfekontaktstellen entlang von Qualitätskriterien zur Selbsthilfefreundlichkeit. Die Agentur Selbsthilfefreundlichkeit nutzt ihre Kernkompetenz und initiierte den Brückenschlag zwischen den Akteuren und unterstützt diese sowohl inhaltlich wie methodisch. Die Agentur Selbsthilfefreundlichkeit unterstützt Gesundheitseinrichtungen bei der Implementierung der Selbsthilfekriterien in ihren Einrichtungen. Auf welche Weise die Qualitätskriterien von der Gesundheitseinrichtung vor Ort umgesetzt werden, hängt ab von der Expertise und den zur Verfügung stehenden Möglichkeiten der relevanten Akteure, die von Beginn an einbezogen werden. Die Agentur achtet dabei auf die Entwicklung einer strukturierten und systematischen Kooperation: Strukturiert ist eine Kooperation dann, wenn sich die Gesundheitseinrichtung wie auch die Selbsthilfe an den jeweiligen Qualitätskriterien orientiert. Systematisch ist eine Kooperation dann, wenn die Ergebnisse der vereinbarten Zusammenarbeit methodisch überprüfbar und nachvollziehbar sind. Regionaler Aufbau einer strukturierten und systematischen Zusammenarbeit Sobald Interesse am Konzept seitens einer Gesundheitseinrichtung, einer Selbsthilfekontaktstelle oder Selbsthilfegruppen signalisiert wird, bzw. von der Agentur angeregt werden konnte, nimmt die Agentur ihre Arbeit zur Implementierung des Ansatzes Selbsthilfefreundlichkeit auf. Wesentlich ist es, die von der Agentur gesetzten Impulse für alle beteiligten Partner von Beginn an transparent zu gestalten und die Kooperationsbeziehung weiterzuentwickeln. Dazu werden am jeweiligen Standort der Gesundheitseinrichtung alle drei Partner zur Zusammenarbeit angesprochen, so dass ein „Beziehungsdreieck“ entsteht. Arbeitsprinzip: Zusammenarbeit der Akteure vor Ort Informationen zum Konzept und das Arbeiten an den damit verbundenen Aufgaben gehen einher mit dem Bewusstmachen der bedeutsamen Rolle, die jeder Partner für das Gelingen einer nachhaltigen Kooperation einnimmt. Aufgabe der Agentur ist der Aufbau einer direkten Kommunikationsstruktur mit allen Beteiligten im Hinblick auf den Arbeitszusammenhang. SEKIS ALS träGEr DEr AGEntur SELBSthILfEfrEunDLIchKEIt BErLIn Die Agenturen Selbsthilfefreundlichkeit sind speziell für das Arbeitskonzept des Netzwerks qualifizierte Einrichtungen, die an Selbsthilfekontaktstellen angegliedert sind. In Berlin wurde die Agentur Selbsthilfefreundlichkeit an die Selbsthilfekontaktstelle SEKIS angebunden und wurde durch den BKK Landesverband Mitte finanziell gefördert. Die Wahl des Agenturstandortes war naheliegend, da SEKIS schon seit vielen Jahren Selbsthilfegruppen und -organisationen bei deren Aktivitäten und Anliegen unterstützt. Die Zusammenarbeit mit Professionellen im Gesundheitswesen ist dabei fester Bestandteil der Arbeit von SEKIS. SEKIS ist die zentrale Vermittlungsstelle für Menschen, die an Selbsthilfe interessiert sind, für Gruppen und Organisationen sowie für Fachkräfte im Sozial- und Gesundheitswesen. Zu dieser Mittlerrolle gehört auch die Zusammenarbeit mit den Selbsthilfeunterstützungsstellen der Bezirke. Insofern war es nahe liegend, auch für die Zusammenarbeit im Bereich Selbsthilfe und Krankenhäuser ein Angebot aufzubauen. Dabei konnte angeknüpft werden an erfolgreiche Kooperationsprojekte wie: · Arbeitskreis Patienteninformation – für mehr Transparenz der Leistungen von Ärzten · Wissenschaftliche Studie zur Kooperation von Selbsthilfegruppen mit Professionellen im Gesundheitswesen im Rahmen des Forschungsverbundes Public Health · Zusammenarbeit beim Berliner Klinikführer mit dem TAGESSPIEGEL Das Konzept Selbsthilfefreundlichkeit will auf der Basis definierter Kriterien Verbindlichkeit in Zusammenarbeit bringen. In diesem Rahmen bietet SEKIS: · Interessierten aus Gesundheitseinrichtungen Vermittlung von Informationen über Selbsthilfe, Beratung zur methodischen Gestaltung der Kooperation und Unterstützung bei der Umsetzung der Qualitätskriterien, · Selbsthilfegruppen und Selbsthilfeorganisationen Unterstützung bei der Entwicklung von Partnerschaften mit Gesundheitseinrichtungen, · Selbsthilfekontaktstellen Unterstützung bei der strukturierten Weiterentwicklung bestehender Kooperationen und eine Stärkung der Brückenfunktion . Das Netzwerk Selbsthilfefreundlichkeit im Gesundheitswesen – Gemeinsam für Selbsthilfe- und Patientenorientierung Seit 2009 besteht das bundesweite Netzwerk „Selbsthilfefreundlichkeit im Gesundheitswesen – Gemeinsam für Selbsthilfe- und Patientenorientierung“, mit seiner Koordinierungsstelle in Berlin. Das Netzwerk sichert das Konzept, befördert den Innovationsprozess und die bundesweite Platzierung des Ansatzes in der gesundheitlichen Versorgung. Bei dem Netzwerk handelt es sich um einen Zusammenschluss der Gesellschaft für soziale Projekte mbH (GSP), der Nationalen Kontakt- und Informationsstelle zur Anregung und Unterstützung von Selbsthilfegruppen (NAKOS), dem Institut für Medizinische Soziologie, Sozialmedizin und Gesundheitsökonomie des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf (UKE), dem BKK Bundesverband und dem BKK Landesverband Nordrhein-Westfalen (seit 2010 NORDWEST) http://www.selbsthilfefreundlichkeit.de 6 7
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