Unterschriften und Handzeichen Formularnummer 178

Bitte kopieren Sie sich die Checklisten und Protokolle vor dem ersten Ausfüllen. Vor allem die Gesprächsprotokolle benötigen Sie im Verlauf ihrer Ausbildung fürjeden Einsatz neu. Bei den Handzeichenlisten richtet sich die Zahl der benötigten Exemplare nach Ihrem persönlichen Einsatzplan.1 Unterschriften und HandzeichenName der Schülerin / des Schülers: _____________________________________________________Unterschriften und Handzeichen der Praxisanleiterinnen und PraxisanleiterNummer /CodeEinsatzdauer Einrichtung / Station Schwerpunkt*Name und TelefonnummerPraxisanleiterin / PraxisanleiterHandzeichen* Schwerpunkt des Einsatzes z.B. präventiv, kurativ, palliativ oder rehabilitativBildungszentrum an der Werner Wicker Klinik Formularnummer 178 01.06.2012Im Kreuzfeld 4, 34537 Bad Wildungen1

Name der Schülerin / des Schülers: _____________________________________________________Unterschriften und Handzeichen der Praxisanleiterinnen und PraxisanleiterNummer /CodeEinsatzdauer Einrichtung / Station Schwerpunkt*Name und TelefonnummerPraxisanleiterin / PraxisanleiterHandzeichen* Schwerpunkt des Einsatzes z.B. präventiv, kurativ, palliativ oder rehabilitativBildungszentrum an der Werner Wicker Klinik Formularnummer 178 01.06.2012Im Kreuzfeld 4, 34537 Bad Wildungen2