Hoch malignes Lymphom

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Was hat sich seit der Fisher-Studie geändert? � Risiko-adaptierte Therapie: » (International Prognostic Index) � Hinzunahme von Etoposid: » CHOP -> CHOEP � Steigerung der Dosisrate » Intervallverkürzung (CHOP-14) � Neues Prinzip: Immuntherapie » Einsatz von Rituximab � Verbesserte Rezidivtherapie: » <strong>Hoch</strong>dosistherapie mit autologer Stammzelltransplantation
International Prognostic Index (1) � 2031 Patienten hinsichtlich Prognose untersucht (Shipp et al., NEJM 329:987; 1993) � Es fanden sich 5 unabhängige Risikofaktoren: » Alter ( 60 Jahre) » Ann-Arbor-Tumorstadium (I-II vs. III-IV) » Serum LDH (Normalwert vs. erhöht) » Extranodaler Befall (1 Region vs. mehrere) » ECOG „Performance Status“ (0-1 vs. 2-4)
Seite 1 und 2: Hochmaligne Non-Hodgkin- Lymphome P
Seite 3 und 4: Aggressive Lymphome: Morphologie (I
Seite 5 und 6: Leitsymptome aggressiver Lymphome
Seite 7 und 8: Was muß man vor der Therapie wisse
Seite 9: Referenzpunkt: Fisher-Studie 1993
Seite 13 und 14: NHL B1: Pat.
Seite 15 und 16: Event-free survival: N=710
Seite 17 und 18: NHL B2: Pat >60 Jahre; N=689; EFS
Seite 19 und 20: Rituximab: Anti CD20 Antikörper
Seite 21 und 22: CHOP CHEMOTHERAPY PLUS RITUXIMAB CO
Seite 23 und 24: cl-2-Expression beim DLBCL F. Gaudi
Seite 25 und 26: „dense R-CHOP-14“ trial � Rat
Seite 27 und 28: Hochdosistherapie bei aggressiven N
Seite 29 und 30: Hochdosistherapie als Primärtherap
Seite 31 und 32: Frühe Stadien beim DLBCL mit negat
Seite 33 und 34: Aggressive NHL: 6x CHOP-21 + 90 Y-I
Seite 35: Zusammenfassung (2) � Die Rolle d

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