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Gespräch und Beratung im Diabeteszentrum: Chefarzt Prof. Dr. Thomas Danne und Dipl.- Psychologin Claudia Ziegler mit einer Patientin Bärbel Aschemeier, Studienkoordinatorin Ω Diabetes-Zentrum für Kinder und Jugendliche Diabeteszentrum: Entwicklung eines neuen Insulins Der Diabetes mellitus zählt auf Grund des weltweiten Anstiegs zu den wesentlichen chronischen Erkrankungen. Die Station 9, die diese Patientengruppe betreut, kann eine Zunahme bestätigen. Wurden vor 10 Jahren 50–60 Neuerkrankungen pro Jahr stationär behandelt, so sind es aktuell 70–80. Noch zu Beginn des 20.Jahrhunderts war eine medikamentöse Therapie des Diabetes mellitus nicht möglich. Am 11. Januar 1922 wurde mit dem 14-jährigen Leonhard Thompson in Toronto zum ersten Mal ein Patient mit Insulin behandelt und somit vor dem sicheren Tod gerettet. Heute kann Diabetes durch die Entwicklung und den Einsatz vielfältiger Insuline mittels Spritzen- oder Pumpentherapie gut behandelt und damit das Risiko für das Auftreten von Spätfolgen reduziert und die Lebensqualität verbessert werden. Aktuell stehen mehr als 40 Insulinpräparate zur Verfügung. Man unterscheidet dabei zwischen kurzwirksamen Insulin für die Nahrung, Mischinsulinen und langwirksamen Insulin für den Basalbedarf. Im Falle des Basalbedarfs könnte Insulin mit einer Wirkungsdauer von mehr als 24 Stunden die Anzahl der notwendigen Spritzen deutlich reduzieren. Diesem Problem hat sich eine Herstellerfirma gewidmet und ein sogenanntes Verzögerungsinsulin mit einer noch längeren Wirkungsdauer entwickelt. Es soll den Namen „SIBA“ tragen. Um dieses neue Insulin zu entwickeln, konnten natürlich nicht einfach einzelne Substanzen zusammengemixt, produziert und dann zum Verkauf angeboten werden. Bevor es dem Patienten zur Verfügung steht, muss es verschiedene Testphasen durchschreiten. Dazu gehört auch ein Einsatz am Menschen. Nur so können folgende Fragen beantwortet werden. 8 · Vignette · 100 · Dezember 2009 • Ist das Medikament für den Menschen gut verträglich? • Kommt es durch den Einsatz wirklich zu einer Besserung des jeweiligen Krankheitszustandes? • Mit welcher Menge wird die beste Wirkung erreicht? • Welche Dosis muss bei Kindern und welche bei Erwachsenen angewendet werden? • Ist die Wirkungsdauer in der Praxis wirklich so wie theoretisch ermittelt? • Hat es im Vergleich zu einem ähnlichen Medikament wirklich Vorteile oder auch Nachteile? Im Frühjahr dieses Jahres wurde unser Diabeteszentrum geprüft, ob wir die Qualitätsrichtlinien zur Prüfung medizinischer Produkte erfüllen und somit zur Beantwortung dieser Fragen hinsichtlich des Insulins „SIBA“ geeignet sind. Einige Monate später herrschte in unserer Abteilung Freudenstimmung. Wir hatten die Genehmigung zur Durchführung der sogenannten SIBA-Studie erhalten. Seitdem planen wir wieder: Räumlichkeiten, Personal, Patienten, Mahlzeiten, Materialien, Informationen, Gespräche, Verträge … usw. usw. Aber demnächst ist es soweit, der erste Patient kann kommen. Von Mitte Dezember bis Mai 2010 sollen insgesamt 36 Patienten jeweils von Freitag- bis Sonntagabend stationär untersucht werden. Erfreulicherweise stellt uns die Tagesklinik die Räumlichkeiten zur Verfügung, externes Personal konnte aktiviert werden, und das Küchenteam wird neben der eigentlichen Wochenendversorgung auch für das Wohl dieser Patienten sorgen. Wir hoffen, dass wir mit der praktischen Umsetzung dieser Studie nicht nur die Versorgung der Patienten verbessern, sondern auch unsere Eignung und Qualifikation beweisen können, um weitere Aufträge der Herstellerfirmen annehmen zu können. Schließlich sind auch wir an neuen Arbeitsfeldern für das Kinderkrankenhaus auf der Bult interessiert.
… mal so sein dürfen, wie man sonst nie ist Die Theatergruppe des Gartenhauses der Stationen 15/16/17 Seit drei Jahren entwickelt die Theatergruppe des Gartenhauses (Kinder- und Jugendpsychiatrie) je nach Interesse der teilnehmenden Patienten kleine Theaterstücke. Die Gruppe trifft sich zwei Mal pro Woche für eine Übungsstunde. Die Themen haben überwiegend eine positive Ausrichtung, und die Ideen dazu werden von den Jugendlichen selbst vorgegeben. Wichtig wurden die Zuversicht des Aladin, die heile Welt der Bibi Blocksberg und die kleine Hexe, die ja eine gute Hexe werden will, wie auch Jack Sparrow, der beste Pirat, der jemals gesehen wurde. Zum Beispiel wurde die Geschichte eines zuversichtlichen Jugendlichen, der die Liebe seines Lebens findet, zur Grundlage einer Projektwoche, in der das Stück „Und dann kam Aladin“ erarbeitet wurde. „Deutschland sucht den Superritter“ wurde als Karikatur einer TV-Castingshow geschrieben. Im „Kosakenzipfel“ nach Loriot bewiesen die Jugendlichen Textsicherheit und Improvisationstalent, Szenen aus Sönke Wortmanns „Kleine Haie“ forderten sie schauspielerisch, und „Der tote Papagei“ von Monty Python war richtig lustig. Nicht weniger lustig, aber doch recht skurril wirkte das selbstentwickelte Playbacktheaterstück nach dem Hörspiel „Die kleine Hexe“. Wir hofften auf Erleichterung durch weniger Text und stießen dann auf andere Hürden wie Umbauproben und doppelte Bühnen. Leider sind wir auch an zu umfangreichen Projekten gescheitert: Ein Kriminalstück, in dem das Publikum den Täter ermitteln sollte, verlief im Sand. Dafür hatten wir in unserer letzten erfolgreichen Produktion ein phantastisches „Fluch der Karibik“- Team, unter anderem mit einer großartigen Darstellerin des Kapitäns Jack Sparrow. Zurzeit verfilmt die Theatergruppe mit unglaublicher Ausdauer und Motivation „Bibi Blocksberg“. Da die Theaterarbeit sehr zeitaufwendig ist, kommt es meist nur zu ein bis zwei Vorführungen pro Projekt. Manche Teilnehmer der Gruppe merken dazu an: „Und das alles nur für eine halbe Stunde Vorführung.“ Die begeisterte Resonanz des Publikums jedoch belohnt die Mühen. Die Patienten ernten viel Applaus und Anerkennung. Sie nutzen die Gruppe, um ihre Talente zu erproben. Johannas Kommentar ist sehr bezeichnend: „Das Tolle an der Theatergruppe ist, dass man mal so sein darf, wie man sonst nie ist.“ Die Therapie stellt für die Jugendlichen eine große Herausforderung dar. Sie selbst stellen an die Theatergruppe einen hohen Anspruch, indem sie in ihren Rollen die Sehnsucht nach einer heilen, positiven und harmonischen Welt zum Ausdruck bringen. Wie wir den „Fluch der Karibik“ erlebt haben Es war ein spannendes Experiment, als wir mit dem „Fluch der Karibik“ angefangen haben. Der Anfang lief eher zäh, da wir den Text umschreiben mussten; dazu hatte kaum einer Lust. Verständlich, wer hat schon Lust stundenlang Texte umzuschreiben? Ich jedenfalls nicht. Die Rolleneinteilung lief gut, und jeder kam mit seiner Rolle gut zurecht. Doch meistens geht was schief. Unser Will wurde entlassen, und es stellte sich die Frage, wer ihn übernimmt. Wir fanden jemanden. Mittlerweile konnte jeder seinen Text, und wir probten zweimal pro Woche. Doch in den drei Monaten schafften wir es gerade mal, zwei- bis dreimal in voller Besetzung zu proben. Zusammen überlegten wir uns ein Bühnenbild und bekamen es mit ganz viel Hilfe rechtzeitig fertig. Am Ende lief alles glatt, und wir brachten eine gute Aufführung zustande. Dezember 2009 · 100 · Vignette · 9 Eric Limberg Ω Heilerziehungspfleger im soziotherapeutischen Bereich der Kinder- und Jugendpsychiatrie Denise Ω Theatergruppe der KJP
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