Anmeldung per Post/Fax - Geburtshaus Bonn

Ich melde mich verbindlich an für:Anmeldeformular Teil 1KursnummerKursbezeichnungBeginnNameAnschriftE-MailTelefon Geburtsdatum Es ist das 1., 2.. etc. Kind errechneter GeburtsterminErstanmeldung Ja Nein Gebühr (zzgl. € 10,- Bearbeitungsgebühr bei Erstanmeldungpro Kalenderjahr)**Mitglied/Fördermitglied Ja NeinIch werde von Geburtshaus-Hebammebetreut.Ich erkenne die Teilnahmebedingungen an.DatumUnterschriftAngaben bei Verrechnung mit Krankenkasse: (Angaben laut Versichertenkarte)Krankenkasse Kassennummer Status Gültig bisVersichertennummerAngaben zum Kind: Name des Kindes Geburtsdatum des KindesAngaben bei Partnerteilnahme:Name des PartnersMir ist bekannt, dass ich die Zuzahlung für Partner von €selbst trage.Ich erkenne die Teilnahmebedingungen an.DatumUnterschrift

TeilnahmebedingungenZu allen Kursen ist eine schriftliche Anmeldung mindestens zwei Wochen vorKursbeginn erforderlich. Die Anmeldung ist rechtsverbindlich und kann jetzt auch überunsere Homepage www.geburtshaus-bonn.de erfolgen.Eine Anmeldebestätigung erfolgt nicht.Mit der Anmeldung werden die Teilnahmebedingungen anerkannt.Pro Kalenderjahr wird eine Bearbeitungsgebühr von € 10,- berechnet.** Diese entfällt, wenn eine Förder-/Mitgliedschaft besteht.Die Bearbeitungsgebühr wird beim ersten Kurstermin in bar entrichtet.Es besteht ein Rücktrittsrecht bis 14 Tage vor Kursbeginn.Die Geburtsvorbereitungs- und die Rückbildungskurse* werden nach den Gebührenverordnungenfür Hebammen direkt mit der Krankenversicherung oder privat abgerechnet.Erfolgt eine Absage zu einem verspäteten Zeitpunkt, so muss eine Ersatzteilnehmeringestellt werden. Andernfalls, außer bei medizinischer Indikation, ist die volleKursgebühr zu entrichten. Fehlzeiten werden von der Kursleiterin in Rechnung gestellt.Ist kein Platz in dem Kurs Ihrer Wahl mehr frei, erfolgt eine schriftliche oder telefonischeAbsage.Kommt ein Kurs nicht zustande, werden alle Zahlungen in voller Höhe erstattet.Die Teilnahme an unseren Kursen erfolgt in eigener Verantwortung und auf eigenes Risiko.Die Teilnehmer haften für Schäden, die sie verursachen.Bei Verlusten oder Beschädigungen von Garderobe oder sonstigem Eigentum kann seitensdes Geburtshauses keine Haftung übernommen werden.* Die Leistung der gesetzl. Krankenkassen umfasst einmalig die Übernahme von14 Zeitstunden Geburtsvorbereitung und 10 Zeitstunden Rückbildungsgymnastik.