Rahmenkonzept (PDF) - Arbeitsgemeinschaft AIDS-Prävention NRW

Derzeit sind Zunahmen der Armutsprostitution und der Jugendprostitution zubeobachten, beides aber unabhängig vom Migrationsstatus der Frauen.Oftmals sind die Sexarbeiterinnen einem hohen ökonomischen Druck (häufig z. B.infolge Drogenkonsums) ausgesetzt, was dazu führen kann, dass diese Frauenungeschützte Sexualkontakte eingehen.Weitere Gründe für riskante Sexualpraktiken sind ein unsicherer Aufenthaltsstatus beiMigrantinnen und/oder eine unsichere arbeitsrechtliche Situation. Viele Frauen habenAndrohung von Gewalt, tatsächliche körperliche Gewalt oder Ausbeutung erfahren.Eine erhöhte Gefährdung bezüglich der Infektion mit sexuell übertragbaren Krankheitenliegt insbesondere bei der Prostitution auf dem Straßenstrich vor, da in diesem SettingHygiene- und Schutzmaßnahmen größtenteils vernachlässigt werden.c) Menschen aus HochprävalenzländernBei dieser Zielgruppe kommt eine erhöhte Gefährdung durch das Aufeinandertreffenmehrerer Vulnerabilitätsfaktoren zustande. Menschen aus Ländern mit einer sehr hohenHIV-Prävalenz neigen häufig dazu, das Thema HIV/Aids zu verleugnen und sind überdie Gefahren der Übertragung schlecht aufgeklärt. Die Krankheit ist mit Angst,Stigmatisierung und Tabuisierung belegt, was dazu führt, dass infizierte Menschen sichin ihren Communities, die bedeutende soziale Gefüge darstellen, nicht outen.Hinzu kommt, dass Schutzmaßnahmen einerseits aus Unkenntnis, andererseits auskulturspezifisch bedingten Vorstellungen von Sexualität selten Akzeptanz finden.Besonders schwerwiegende Vulnerabilitätsfaktoren sind – wie bei der Zielgruppe derFrauen in der Sexarbeit – ein unsicherer Aufenthaltsstatus und/oder eine unsicherearbeitsrechtliche Situation, was zur Folge hat, dass ärztliche Regeluntersuchungennicht wahrgenommen werden oder wegen des nicht vorhandenen Versicherungsschutzesnicht in Anspruch genommen werden können. Dies bedingt als weitereKonsequenzen die Verschlechterung der Behandlungsmöglichkeiten bereits infizierterMenschen und die Gefahr einer unwissentlichen Übertragung einer HIV-Infektion bzw.STI oder Hepatitisinfektion an andere.d) Menschen mit riskantem DrogenkonsumMenschen dieser Zielgruppe haben ein doppeltes Risiko, sich mit HIV, sexuellübertragbaren Erkrankungen und vor allem mit Hepatitis zu infizieren: einerseits durchintravenösen Drogenkonsum und andererseits auf sexuellem Wege.Ein geringer ökonomischer Status, häufig verbunden mit Wohnungslosigkeit, und derdadurch bedingte ständige Druck, Geld für Drogen beschaffen zu müssen, sowie dasLeben im kriminellen/illegalen Umfeld erhöhen das Infektionsrisiko der Betroffenen.Auch hier führt bei Migrant(inn)en, die intravenös Drogen gebrauchen, ein unsichererAufenthaltsstatus dazu, dass medizinische Untersuchungen nicht wahrgenommenwerden. Folgen sind wiederum eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes derBetroffenen sowie eine Weitergabe der Infektion an andere.12