Wie der Biss den Schlaf beeinträchtigen kann - Dr. Brigitte Losert ...

ten Seite nicht liegen konnte. Wenner sich aber auf die linke Seite drehte,hatte er Schwierigkeiten mit derNasenatmung. Sein Schlaf war sehroberflächlich und er wachte oftauf. Plötzlich auftretende, heftigeSchmerzen an fast allen Zähnenführten ihn dann zum Zahnarzt, derjedoch keinen pathologischen Zahnbefund,sehr wohl aber deutliche Zeicheneiner Kieferfehlstellung undganzkörperliche Haltungsstörungenfeststellte (Abb. 9, 10). Da diese Befundesehr oft zu Verspannung derKau-, Kopf- und Halsmuskulatur führenund Zahnschmerzen auslösenkönnen, leitete der Arzt eine entsprechendeAnalyse und Therapie dercraniomandibulären und craniocervicalenDysfunktionen ein.Auch bei Herrn K. wurde eine entspannteKieferposition ermittelt undin dieser Position eine Aufbissschieneim Oberkiefer eingegliedert.Nur dass für ihn anstatt einer einfachenKunststoffschiene eine stabilereSchienenart, eine Modellgussprothese,angefertigt wurde (Abb. 11).Einige Wochen nach Eingliederungund Anpassen der Aufbissschienetraten keine Zahnschmerzen mehrauf und die Beschwerden in der rechtenHüfte waren verschwunden. Nunkonnte Herr K. auf beiden Seiten desKörpers liegen. Das linke Nasenlochverschloss sich beim Schlafen nichtmehr.Anfangs trug Herr K. die Schieneständig, nach einem halben Jahr nurnoch nachts. Auch heute, sechs Jahrenach Eingliederung der Schiene, hatHerr K. keine Schmerzen. Problemetreten nur dann auf, wenn er dieSchiene einige Nächte nicht trägt.Diese verschwinden jedoch wieder,wenn er sie nachts verwendet.CMD und CCD bringen denKörper ins UngleichgewichtSchon 1983 beschrieben Travell undSimons und von Jankelson 1990, dassneuromuskuläre Störungen derKau-, Kopf- und HalsmuskulaturZahn- und Kieferschmerzen hervorrufenkönnen, deren Ursachen in derverspannten Muskulatur zu suchensind und nicht in der Zahnsubstanzoder im Kieferknochen selbst. Dabeibildet die durch die Kieferfehlstellungunphysiologisch belastete Muskulaturso genannte Triggerpunkteaus, deren Schmerzausstrahlungnicht im Muskel selbst, sondern weitentfernt davon stattfinden kann, z. B.im Kiefer oder in bestimmten Zahnbereichen.Craniomandibuläre Dysfunktionenführen zwangsläufig zueiner Störung des neuromuskulärenGleichgewichtes und zur Verspannungder Kau-, Kopf- und Halsmuskulatur,was sich u. a. in einer erhöhtenBerührungsempfindlichkeit derMuskulatur zeigt und im Elektromyogrammdarstellen lässt.Bei einer Therapie von Schlafstörungenist es wichtig, den Körper inseiner Gesamtheit zu betrachten,denn die verschiedenen Körperabschnittestehen über Muskulatur,Sehnen, Bänder und vieles mehr miteinanderin Verbindung. Man kannsich somit leicht vorstellen, dass sichStörungen an einer Stelle zwangsläufigin anderen Körperarealen auswirkenmüssen, etwa wie bei einemHampelmann, der, zieht man anAbb. 10: Stehen die Unterkieferfrontzähne sehr eng beieinander, istdies fast immer ein Zeichen für eine nach hinten verschobene Lagedes Unterkiefers und neben dem Tiefbiss eines der wichtigsten Zeicheneiner CMD/CCD.Abb. 11: Aufbissschiene in Form einer Modellgussprothese. Das Tragender Schiene hebt den Biss und beseitigt die nach hinten gerichteteLage des Unterkiefers, so dass sich die Kau-, Kopf- und Halsmuskulaturentspannen kann.einem Bein, den Arm hebt. Die craniomandibuläreRegion steht überMuskeln und Fascien (Umhüllungvon Organen und Muskeln) in direkterVerbindung mit der craniocervicalenRegion, insbesondere mit demoberen Bereich der Halswirbelsäule.Dieser Bereich stellt den Schnittpunktzwischen Medizin und Zahnmedizindar und muss deshalb beiden eben ausgeführten gesundheitlichenProblemen von beiden Seitenbeachtet werden.das schlafmagazin 2/200733