Compression Bulletin 23 - 8/12 - Sigvaris

5555_cb_23_d_270812_3-spaltig 27.08.12 14:42 Seite 2COMPRESSION BULLETIN 23Robert Stemmer Kompressions-BibliothekPrandoni P, Noventa F, Quintavalla R, Bova C, Cosmi B, Siragusa S, Bucherini E,Astorri F, Cuppini S, Dalla Valle F, Lensing AWA, Prins MH, Villalta S on behalf of theCanano InvestigatorsOberschenkel- versus Unterschenkelkompressionsstrümpfezur Prävention des postthrombotischen Syndroms bei Patientenmit proximaler tiefer Beinvenenthrombose: eine randomisierteStudieThigh-length versus below-knee compression elastic stockings for preventionof the postthrombotic syndrome in patients with proximal-venous thrombosis:a randomized trialBlood 2012; 119: 1561–5HintergrundUnterschenkelkompressionsstrümpfe(UKS) sind effektiv zur Prävention despostthrombotischen Syndroms (PTS).Trotzdem entwickelt sich bei einem Teilder Patienten auch unter UKS ein PTS.MethodenIn der vorliegenden offenen, randomisiertenklinischen Studie wurden Oberschenkelkompressionsstrümpfe(OKS)mit UKS bezüglich der Prävention desPTS verglichen. Insgesamt wurden267 Patienten mit einer ersten proxi -malen tiefen Beinvenenthromboserandomisiert und trugen OKS oder UKSfür jeweils 2 Jahre. Nach 3, 6, 12, 18,24 und 36 Monaten wurden sie bezüglichdes Vorliegens eines PTS mit derVillalta Skala nachuntersucht.ErgebnisseEin PTS entwickelte sich bei 44 (32,6%)der 135 Patienten in der OKS Gruppeund bei 47 (35,6%) der 132 Patientenin der UKS Gruppe (adjustiertes Hazardverhältnis0,93 (95% Konfidenzintervall,0,62–1,41). Ein schweres PTS entwickeltesich bei 3 Patienten in jeder Gruppe.UKS assoziierte Nebenwirkungen tratenbei 55 (40,7%) der 135 OKS-Patientenund bei 36 (27,3%) der UKS-Patientenauf (P = 0,017). Diese führten zu einemvorzeitigen Abbruch der Kompressionstherapiebei 29 (21,5%) bzw.18 (13,6%)Patienten.SchlussfolgerungDie Autoren schliessen aus den Ergebnissen,dass OKS keine bessere Prophy -laxe des PTS im Vergleich zu UKS bietenaber schlechter toleriert werden.KommentarDiese Studie bestätigt, dass im Regelfallzur Prävention des PTS UKS ausreichendsind und eine bessere Compliance aufweisen.Im Einzelfall bei proximaler TVTmit persistierender Ödemneigung imOberschenkelbereich können auch OKSsinnvoll sein.