Aufklärungs- und Einwilligungsbogen für eine Zahnimplantation ...

Vor einer Zahnimplantation zu beachten:Ihr Implantologe muss rechtzeitig wissen, welche Medikamente sie normalerweise einnehmen und amVortag eingenommen haben, damit sie/er Ihnen mitteilen kann, welche vor und nach der Zahnimplantation aboderausgesetzt oder in der Dosis verringert werden müssen.Um die Blutungsneigung zu verringern, sollten einige Zeit vor der Implantation keine blutverdünnendenMittel wie Marcumar® oder ASS (z.B. Aspirin®, Godamed®) mehr eingenommen werden. Lassen Sie sichdazu von Ihrer Ärztin/ Ihrem Arzt rechtzeitig beraten.Bitte rauchen sie vor und nach der Implantation nicht!Allgemeine Risiken einer ZahnimplantationWenn auch die Einpflanzung von künstlichen Zahnwurzeln heute routinemäßig vorgenommen wird, kann es dochselten zu Komplikationen kommen, die Sie für Ihre Entscheidung kennen müssen.• Blutergüsse, Entzündungen, und Wundheilstörungen mit Eiteransammlungen können an derEinpflanzungsstelle auftreten. Manchmal muss dann die Wunde wieder operativ geöffnet. Entzündungenkönnen sehr selten dazu führen, dass ein Implantat sich lockert und wieder herausgenommen werdenmuss. Durch die Gabe von Antibiotika und Spülungen können Implantate jedoch oft erhalten werden.Wenn eine Entfernung notwendig ist, muss die Wunde erst wieder ausheilen, bevor ein neues Implantateingesetzt werden kann.• Brechreiz, Hautauschlag und Juckreiz an Einstichstellen sind meist allergische Reaktionen oderÜberempfindlichkeit auf abreichte Betäubungsmittel und Medikamente. Sie klingen meist bald wieder ab.Schwere allergische Reaktionen führen extrem selten zur Verschlechterung der Atemfunktion und/oderzu Herz-Kreislaufstörungen (Schock), die stationär behandelt werden müssen.• Leichte Blutungen sind normal und können meist mit Tamponaden gestillt werden.• Bei stärkeren Blutungen ist eine operative Blutstillung notwendig.Lokale Risiken• Wenn Wurzeln von benachbarten Zähnen sehr nahe an das Implantat heranreichen, kann eineBeschädigung nicht ausgeschlossen werden. Dann kann eine Wurzelbehandlung notwendig werden.• Selten kommt es bei Einpflanzungen in den Oberkiefer – auch durch Einbringung vonKnochenersatzmaterial – zur Eröffnung einer Kiefer- oder Nasennebenhöhle, die sich dadurch entzündenkönnen. Wenn Entzündungen trotz antibiotischer Behandlung nicht zu beherrschen sind, kann eineImplantatentfernung, eventuell auch ein operativer Eingriff an den Nebenhöhlen notwendig werden.• das Knochenersatzmaterial kann auch bei Einbringung indie Nähe oder in eine Kieferhöhle von sich aus zuKieferhöhlenentzünungen führen. In diesem Fall müssenMaterial und künstliche Zahnwurzel entfernt werden.Eine antibiotische Behandlung wird sich in aller Regelanschließen.• Nervenverletzungen sind nicht immer zu vermeiden. Sieführen zu schmerzhaften Missempfindungen undGefühlsstörungen in Zahnfleisch, Oberkiefer, Gaumen,Oberlippe oder innere Wange auf der operierten Seite.Diese verschwinden normalerweise nach wenigen Wochen bis Monaten.• Bei der Einpflanzung künstlicher Zahnwurzeln in den Unterkiefer kommt es manchmal zu einermechanischen Schädigung des Unterkiefernervs. Die Folge sind Gefühlsstörungen am Unterkieferund/oder Unterlippe, die meist nach einigen Wochen verschwinden und nur in extrem seltenen Fällenbleiben können• Die Zunge kann in sehr seltenen Fällen durch die Betäubungsspritze in Mitleidenschaft gezogen werden.Daraus resultieren manchmal Geschmacks- und Gefühlsstörungen sowie Taubheitsgefühle, jedoch keineBewegungsstörungen.• Diese Nervenstörungen vergehen normalerweise von selbst wieder. Manchmal kann zur Beseitigungjedoch eine Nervennaht notwendig werden. Selten können solche Störungen überhaupt nicht behobenwerden.• Durch das Bohren im Unterkiefer kommen – äußerst selten im extrem geschwächten Kiefer –Unterkieferbrüche vor. Ein solcher Bruch muss behandelt werden, u.U. auch in Vollnarkose. Er heilt aberin der Regel schnell wieder.• Schließlich kann sich ein Implantat trotz optimaler Technik lockern und muss dann wiederherausgenommen werden. Eine erneute Einpflanzung kann nach der Ausheilung der Wundevorgenommen werden

• Eventuell verwendetes Knochenersatzmaterial kann sich abbauen.• Die durchschnittlichen Einheilungsraten von Implantaten betragen nach statistischen Analysen deseigenen Patientengutes ca. 96% (ImpDat-Erfassung). Die Einheilung hängt sehr stark von derKnochenstruktur ab, jedoch auch vom Verhalten der Patienten nach der Operation. In sehr hartemKnochen stellt sich die Einheilung von Implantaten eher schwieriger dar als in weichem Knochen.• Die durchschnittlichen 10-Jahresüberlebensraten von Implantaten betragen ebenfalls ca 96%. DieseHäufigkeit ist stark vom Auftreten weiterer Erkrankungen wie z.B. Diabetes mellitus oder Osteoporose,der individuellen Mundhygiene und besonders von der Ausbildung von Zahnfleischerkrankungenabhängig. Daher müssen Patienten, die Implantate erhalten haben, regelmäßig nachkontrolliert werdenund eine ausgezeichnete Mundhygiene ausüben.Nach der Operation:Über das Verhalten nach der Implantation wird Ihnen Ihr Implantologe einen Merkzettel aushändigen.Vorgesehene Maßnahmen□Zahnimplantation□Knochenverpflanzung aus□oben links □oben rechts □Kieferbereich□unten links □unten rechts □aus:□Einpflanzung von:□Künstlichem Knochen□anderem MaterialEinwilligungserklärung (nach dem Gespräch)Nach dem Lesen dieses Patientenaufklärungsbogens und nach dem Aufklärungsgespräch mit derÄrztin/dem Arzt Frau/Herrn Dr. med. ________________________________fühle ich mich voll und ausreichend informiert und aufgeklärt. Meine Fragen, insbesondere überdie Operation, ihre Vor- und Nachteile, und die Alternativen wurden dargestellt und mögliche Komplikationenbesprochen.Ich habe die Aufklärung vollständig verstanden, konnte alle mich bewegenden Fragen stellen und habe keineweiteren Fragen mehr.Nach den Verhaltenshinweisen werde ich mich richten.□ Ich willige nach reichlicher Überlegung in den vorgesehen Eingriff ein.Ich beachte die vorübergehende Einschränkung meiner Straßenverkehrstauglichkeit durch Betäubungs-, Schmerzoder Beruhigungsmittel und das Rauchverbot.Unterschreibt ein Elternteil allein, so erklärt er mit seiner Unterschrift zugleich, dass ihm das Sorgerechtallein zusteht oder dass im Einverständnis mit dem anderen Elternteil gehandelt wurde.Ich willige auch in notwendige Änderungen oder Erweiterungen der Operation ein, wenn dies während derOperation notwendig erscheint.Vermerk des Arztes über das Aufklärungsgespräch, etwaige Beschränkungen der Einwilligung bzw. möglicheFolgen der Ablehnung:OP-Termine müssen mindestens 24h vorher abgesagt werden, da sonst eine Gebühr nachGOÄ und GOZ erhoben werden kann!Ort:Datum:Unterschrift: