Vorsorgevollmacht

Vorsorgevollmacht(Muster)Ich,(Vorname, Name, Geburtstag, Wohnort)erteile für den Fall, dass ich aufgrund psychischer Krankheit oder körperlicher, geistiger oder seelischerBehinderung meine Angelegenheiten ganz oder teilweise nicht mehr besorgen kann gemäß §§1896 II, 185, 164 ff. BGBFrau/Herrn(Vorname, Name)GeburtstagAnschrift:Telefon/TelefaxVollmacht, mich in folgenden Angelegenheiten, soweit gesetzlich zulässig, gerichtlich und außergerichtlichzu vertreten:a) Vertretung in allen vermögensrechtlichen Angelegenheiten.Dies schließt beispielsweise die Befugnisse ein, über meine laufenden Einkünfte, meine Kontenoder Depots zu verfügen, Pflegeeinrichtungen, Ärzte und Krankenhäuser zu bezahlen.Der Bevollmächtige ist auch befugt / nicht befugt (nicht Zutreffendes bitte streichen).In meinem Namen Verträge abzuschließen,auch mit sich selbst (§ 181 BGB)b) Bestimmung über meinen Aufenthaltsort, einschließlich Kündigung und Auflösung der bisherigenWohnung und Bestimmung einer neuen Wohnung / Unterkunft.Der / Die Bevollmächtigte ist auch befugt / nicht befugt (nicht Zutreffendes bitte streichen), übermeine Unterbringung mit Freiheitsentziehung nach § 1906, I, II BGB (z. B. auf einer geschlossenenStation eines Krankenhauses) sowie freiheitsentziehende Maßnahmen nach § 1906 IV BGB(z. B. Anbringung eines Bettgitters/Leibgurtes) in Bezug auf meine Person zu entscheiden.c) Bestimmung über die ärztliche Untersuchung, Behandlung und Eingriffe.Der /Die Bevollmächtigte ist berechtigt / nicht berechtigt (nicht Zutreffendes bitte streichen), überärztliche Behandlungen, Untersuchungen und operative Eingriffe zu entscheiden, auch wenn siedie in § 1904 BGB genannten Gefahren nach sich ziehen. Der / Die Bevollmächtigte ist / ist nicht(nicht Zutreffendes bitte streichen) zur Entscheidung über lebensverlängernde Maßnahmen / Abbruchlebenserhaltender Maßnahmen, wie etwa künstliche Ernährung über Sonden, befugt.Der Nachweis der krankheitsbedingten Unfähigkeit, meine eigenen Angelegenheiten ganz oder teilweisezu regeln, erfolgtDurch Vorlage dieser VollmachtDurch Vorlage eines Attestes einesArztes Neurologen Psychiatersüber das Bestehen meiner Erkrankung

Für den Fall der tatsächlichen oder sonstigen Verhinderung des BevollmächtigtenFrau/Herrnbevollmächtige ichFrau/HerrnGeburtstagAnschrift:Telefon/TelefaxSollten Teile der Vollmacht unwirksam sein, so soll das nichts an der Wirksamkeit der restlichen Teileändern.Die Vollmacht bleibt bei Geschäftsunfähigkeit und im Todesfall gültig. Sie soll / soll nicht (nicht Zutreffendesbitte streichen) widerruflich sein.Ich werde die vorstehende Festlegung regelmäßig überprüfen und falls sich meine Wünsche oderVorstellungen wandeln, ändern. Solange keine Änderungen vorgenommen wurden, ist dies der endgültigeAusdruck meines Willens.(Ort, Datum)(Unterschrift)Fakultativ:Zustimmung des / der Bevollmächtigten(Ort, Datum)(Unterschrift)Bestätigung durch einen Zeugen:(Ort, Datum)(Unterschrift)