08 - Virologie Wien

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

als Frauen. Das Alter der Patienten reichte von 8 bis 71 Jahren, mit einem Durchschnitt von 43 Jahren. Eine 64-jährige Patientin ist im Jahr 2011 an einer Puumalavirus Infektion verstorben. Klinisch stand nicht das für eine Puumalavirus Infektion typische Nierenversagen im Vordergrund (siehe VEI 07/2011) sondern die Patientin wurde mit einem Lungenversagen hospitalisiert. Im weiteren Verlauf entwickelte die Patientin einen therapierefraktären Kreislaufschock und verstarb 4 Tage nach Hospitalisierung an einem Multiorganversagen. Aufgrund ihrer Tätigkeiten mit möglichem Kontakt zu Mäuseexkrementen wurde ein Hantavirus Antikörpertest durchgeführt, der positiv ausfiel, und an unserem Department wurde mittels Virusgenom-Sequenzanalyse eine Puumalavirus Infektion eindeutig diagnostiziert. Ein durch Puumalavirus hervorgerufenes schweres Lungenversagen ist eine bekannte allerdings seltene Verlaufsform dieser Hantavirus Infektion. Damit sind in Österreich von den 450 bisher diagnostizierten Fällen 2 Todesfälle bei Puumalavirus Infektionen aufgetreten. In Übereinstimmung mit internationalen Angaben entspricht dies einer Letalität von ca. 0,5%. Neben dem Puumalavirus sind das Dobravavirus und Saaremaavirus die wichtigsten weiteren humanpathogenen Hantaviren in Europa. Das Dobravavirus wurde in Slowenien in dessen Mäusereservoir, der Maus Apodemus flavicollis (Af), entdeckt, ist am Balkan verbreitet, wurde aber auch in Ungarn, in der Slowakei und in Tschechien nachgewiesen. Das Saaremaavirus wurde auf der estnischen Insel Saaremaa in dessen Mäusereservoir, der Maus Apodemus agrarius (Aa), entdeckt, ist in den Baltischen Ländern und in Ostdeutschland verbreitet, wurde aber auch in den Nachbarländern Tschechien, der Slowakei und Ungarn nachgewiesen. Obwohl diese Mäuse in Österreich vorkommen, konnten bisher nur Erkrankte, die sich in Nachbarländern mit diesen Hantaviren infiziert hatten (also importierte Infektionen) nachgewiesen werden. Im letzten Jahr wurde allerdings in Österreich die erste wahrscheinlich autochthone Dobravavirus Infektionen diagnostiziert. Der Patient erkrankte Ende August 2011 mit Fieber und gastrointestinalen Symptomen und wurde aufgrund eines Nierenversagens in Graz hospitalisiert. Mittels spezieller serologischer Tests sowie durch Sequenzanalyse des im Blut des Patienten nachgewiesenen Hantavirus konnte an unserem Department eindeutig eine Dobravavirus Infektion bestätigt werden. Die Dobravavirus Infektion verläuft häufig mit Kreislaufschock und schwerem Nierenversagen und hat eine Letalität von ca. 10%. Der österreichische Patient hatte einen relativ milden Verlauf und konnte nach 2 Wochen in gutem Allgemeinzustand entlassen werden. Da sich der Patient 2 Monate vor Erkrankungsbeginn - also innerhalb der 4-8 Wochen Inkubationszeit - nicht im Ausland aufgehalten hatte, muss er die Für den Inhalt verantwortlich: Prof. Dr. Franz X. Heinz, Department f. Virologie d. Med. Universität Wien VIR. EP. INF. NR. _______ 08/12-2 Redaktion: Prof. Dr. H. Holzmann, Prof. Dr. Th. Popow-Kraupp; Department f. Virologie d. Med. Universität Wien Mit Unterstützung der Firmen Baxter, Novartis, Abbott und Roche. Copyright by Prof. Dr. Franz X. Heinz. Veröffentlichungen auch auszugsweise sind nur mit Genehmigung gestattet.
Infektion in Österreich erworben haben. Der wahrscheinlichste Ansteckungsort liegt in der Nähe seines Wohnortes, am Fuße des Schöckls bei Graz. In Österreich sind Infektionen mit dem Dobravavirus sehr selten. Dieser Fall zeigt aber, dass es wichtig ist bei Patienten mit einer akut auftretenden Nierenfunktionsstörung - auch bei fehlendem Auslandsaufenthalt – nicht nur an eine Puumalavirus- sondern auch an eine Dobravavirus Infektion zu denken. Diese kann nur mittels spezieller serologischer sowie molekularer Diagnostik bewiesen werden. Abbildung 2: Infektionsorte der in Österreich erworbenen Puumalavirus Infektionen Für den Inhalt verantwortlich: Prof. Dr. Franz X. Heinz, Department f. Virologie d. Med. Universität Wien VIR. EP. INF. NR. _______ 08/12-3 Redaktion: Prof. Dr. H. Holzmann, Prof. Dr. Th. Popow-Kraupp; Department f. Virologie d. Med. Universität Wien Mit Unterstützung der Firmen Baxter, Novartis, Abbott und Roche. Copyright by Prof. Dr. Franz X. Heinz. Veröffentlichungen auch auszugsweise sind nur mit Genehmigung gestattet.
Seite 1: ”VIRUSEPIDEMIOLOGISCHE INFORMATIO

08 - Virologie Wien

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?