BfO Jahrbuch 2010
BfO Jahrbuch 2010
BfO Jahrbuch 2010
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Lehrgangsprogramm Impressum<br />
<strong>2010</strong><br />
Buch der Bundesfachschule für<br />
OrthOpädie-schuhtechnik, hannOver<br />
Schulträger: Verein zur Förderung der<br />
Bundesfachschule für Orthopädie-Schuhtechnik e.V.,<br />
Ricklinger Stadtweg 90-92, 30 59 Hannover<br />
1. Vorsitzender: OSM Wolfgang Sack<br />
Schulleiter: OSM Manfred Stelzer<br />
Sekretariat: Ramona Buuck-Pagga, Grazyna Mauri<br />
Telefon (0511) 2 10 52, Telefax (0511) 2 10 53<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo.-Do.: von 8.30 bis 15.30 Uhr<br />
Fr.: von 8.30 bis 12.30 Uhr<br />
e-mail: Hallo@<strong>BfO</strong>.de<br />
BankkOnten:<br />
Hannoversche Volksbank e.G. (BLZ 25190001), Kto.-Nr. 1 80 3000<br />
Postscheckkonto Hannover (BLZ 25010030), Kto.-Nr. 392366-305<br />
herausgeBer<br />
Verein zur Förderung der Bundesfachschule<br />
für Orthopädie-Schuhtechnik e.V. Hannover, Ricklinger Stadtweg 90-92<br />
Nach einer Idee des Leiters der <strong>BfO</strong><br />
OSM Manfred Stelzer, Große Pfahlstraße 17, 30161 Hannover<br />
Jeder Nachdruck, jede Wiedergabe, Vervielfältigung und Verbreitung, auch<br />
von Teilen des Werkes oder von Abbildungen, jede Abschrift, auch auf fotomechanischem<br />
Wege oder im Magnettonverfahren, in Vortrag, Funk- und<br />
Fernsehübertragung, Telefonübertragung, seine Speicherung in Datenverwaltungsanlagen,<br />
bedarf der ausdrücklichen Genehmigung des Herausgebers.<br />
© <strong>2010</strong> Eigenverlag<br />
Gesamtherstellung: www.Kleeblatt.de – Tel. 05066 707070
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Verein zur Förderung der Bundesfachschule e.V.<br />
5
Lehrgangsprogramm Inhalt <strong>Jahrbuch</strong> <strong>2010</strong> <strong>2010</strong><br />
6<br />
Vorwort<br />
Manfred Stelzer ....................................................................................... 8-9<br />
Unser Kollegium<br />
Das Team der Bundesfachschule auf einen Blick .................................. 10-11<br />
Der Förderverein ........................................................................................12<br />
Protokoll der Mitgliederversammlung .................................................. 14-19<br />
Absolventen des Meisterkurses 2009 .........................................................20<br />
Podologieschule Hannover<br />
Aktivitäten 2009 .................................................................................. 22-27<br />
Podologenprüfung .............................................................................. 28-29<br />
Förderverein der Bundesfachschule<br />
1. Vorsitzende Wolfgang Sack .............................................................. 32-33<br />
Referat Hygiene<br />
Sabine Grefe, Maria Cornielis, Parisa Heshmatpour .............................. 34-51<br />
Referat Eingewachsener Nagel<br />
Tatiana Minaeva .................................................................................. 52-70<br />
Ernst-Meyer-Preis<br />
Optimierung der Abformtechnik für den diabetischen Fuß<br />
OlafKniesick, Christioph Schomacher, Torsten Nützmann, Ingo Koch .... 72-97<br />
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong> ........................................................................98<br />
Datenübersicht/Inhalt ........................................................................99-101<br />
Beschreibung der Lehrgangsinhalte .................................................103-139<br />
Vertragliche Hinweise ............................................................................. 140<br />
Allgemeine Hinweise ............................................................................... 141
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Vorwort<br />
8<br />
Vorwort<br />
lieBe kOlleginnen und kOllegen,<br />
Manfred Stelzer<br />
Schulleiter<br />
wieder einmal ist ein Jahr vergangen, wie immer mit einigen Veränderungen<br />
in unserem Handwerk und die Firmen sind dann meistens die Leittragenden,<br />
auf die vermehrte administrative Arbeit zukommt und in den meisten Fällen<br />
auch erhöhte Kosten.<br />
Der Vorbereitungslehrgang zur Meisterprüfung, der im September 2009<br />
begonnen hat, kann auf Monate lernen und interessante Patientenversorgungen<br />
zurück blicken. Im April werden in Hannover vor der Handwerkskammer<br />
das zweite Mal nach der neuen Prüfungsverordnung die Meisterprüfungen<br />
abgenommen. Wir, das Team der <strong>BfO</strong> drücken allen, die sich dieser<br />
Prüfung stellen, die Daumen für ein gutes Gelingen.<br />
Im September 2009 hat der dritte Lehrgang zum/r Podologen/in begonnen.<br />
der erste 2-jährige Lehrgang ist mit einer staatlichen Prüfung vor der Landesschulbehörde<br />
beendet worden. Leider mussten sich 3 Damen nach drei<br />
Monaten noch einmal einer Teilprüfung stellen, welche dann aber auch den<br />
Kurs mit der Note bestanden, beenden konnten.<br />
Im März <strong>2010</strong> ist ein dreijähriger berufsbegleitender Kurs für Podologie geplant.<br />
Da die Nachfrage von Mitarbeitern durch den Podologiepraxen immer<br />
wieder an uns gestellt wird, haben Herr Biermann und Herr Cohrs diesen<br />
Lehrgang zeitlich und inhaltlich ausgeabeitet.<br />
Die Rezertifizierung unserer Bundesfachschule für Orthopädie-Schuhtechnik,<br />
sowie der Podologie-Schule Hannover ist letztes Jahr ohne Beanstandungen<br />
vollbracht worden. In diesem Sinne wollen und werden wir auch weiter arbeiten,<br />
um unseren Schülern und Mitarbeitern der angeschlossenen Firmen,<br />
die unsere Schule besuchen, das Optimale an Weiterbildung sowie an technischen<br />
und wissenschaftlichen Themen zu bieten.
In diesem Buch finden Sie neben einigen nützlichen und anregenden Themen<br />
auch unser Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong> der Bundesfachschule, sowie der<br />
Podologenschule Hannover. Die Weiterbildung in unseren Handwerken ist<br />
notwendig und wichtig, auch wenn es die Kostenträger zumindest für den<br />
Bereich der Orthopädie-Schuhtechnik noch nicht fordern. Anders ist es für<br />
die Podologie. Hier müssen alle Podologen sich der Weiterbildung mit ent-<br />
sprechenden Punkten stellen.<br />
Da der ZV unseres Handwerks ab dem 01.01.<strong>2010</strong> die Punktevergabe übernommen<br />
hat, ist selbstverständlich auch die <strong>BfO</strong> bereit, bei allen Weiterbildungsseminaren,<br />
Punkte des ZV, sowie der Argos zu beantragen und diese<br />
seinen Teilnehmern zu vermitteln. Ich hoffe und würde mich freuen, viele<br />
unserer Mitarbeiter an unserer Schule zur Weiterbildung zu begrüßen.<br />
In diesem Sinne wünsche ich Ihnen geschäftlichen Erfolg und Gesundheit für<br />
das Jahr 2009 und allen zukünftig anstehenden Herausforderungen.<br />
Ihr<br />
Manfred Stelzer<br />
Vorwort<br />
9
Unser Kollegium<br />
10<br />
Marcus schMid<br />
unterstützt das Team<br />
bei Seminaren sowie<br />
im Bereich der überbetrieblichenAusbildung.<br />
Der Schwerpunkt<br />
seines Unterrichts<br />
liegt aber in der<br />
Meisterausbildung.<br />
Manfred stelzer<br />
hat als Schulleiter der<br />
<strong>BfO</strong> viele Aufgaben.<br />
Er steht den Schülern<br />
stets mit Rat und Tat<br />
zur Seite.<br />
grazyna Mauri<br />
kümmert sich um Verwaltung,<br />
Organisation<br />
und die Finanzen.<br />
Ihr Ihr Ihr Erfolg Erfolg Erfolg liegt liegt liegt uns uns uns
ivana runic<br />
ist der gute Geist vom<br />
Internat. Sie sorgt für<br />
Ordnung und einen<br />
guten Service.<br />
herBert BierMann<br />
ist für die Meisterausbildung<br />
zuständig. Er steht<br />
den Schülern stets in<br />
theoretischer und praktischer<br />
Hinsicht kompetent<br />
zur Seite.<br />
am am am Herzen Herzen Herzen ! ! !<br />
nOrBert cOhrs<br />
leitet kompetent die<br />
Ausbildung für Podologie<br />
und medizinische<br />
Fußpflege.<br />
raMOna Buuck-pagga<br />
ist in ständiger Verbindung<br />
mit den Schülern<br />
der <strong>BfO</strong>. Außerdem ist<br />
sie für die Planung der<br />
Lehrgänge sowie Betreuung<br />
der Mitglieder<br />
des Fördervereins verantwortlich.<br />
das Team der<br />
Bundesfachschule<br />
für Orthopädie-<br />
Schuhtechnik Unser Kollegium<br />
11
Verein zur Förderung der Bundesfachschule e.V.<br />
12<br />
Verein zur Förderung der<br />
Bundesfachschule e. V.<br />
vOrsitzender:<br />
Wolfgang Sack<br />
Kieselgurweg 7<br />
30 55 Hannover<br />
Tel.: (0511) 9 83 28<br />
stellvertreter:<br />
Wilfred Haselsteiner<br />
Hahnenstein 1<br />
31157 Sarstedt<br />
Tel.: (05066) 7 95<br />
Beisitzer für die firMen:<br />
Hans-Joachim Hepper<br />
Schwedenstraße 9<br />
Fa. Springer<br />
13359 Berlin<br />
Tel.: (030) 9 00 03-0<br />
Fax: (030) 9 00 03-88<br />
Gernot Minke<br />
Cecilienstraße 31<br />
Fa. Minke<br />
7051 Duisburg<br />
Tel.: (0203) 28 10 10<br />
Fax: (0203) 28 10 170<br />
Michael Böttcher<br />
Brunnenallee 16<br />
3 537 Bad Wildungen<br />
Tel.: (05621) 75 26-28<br />
Fax: (05621) 75 26-52
Der Förderverein – Protokoll<br />
1<br />
Protokoll<br />
über die Mitgliederversammlung des Vereins zur Förderung der Bundesfachschule<br />
für Orthopädie-Schuhtechnik e.V. am 1. März. 2009, um 9.30 Uhr<br />
Teilnehmer: siehe Anwesenheitsliste<br />
tOp 1: Begrüssung und Bericht des vOrsitzenden<br />
Im Rahmen der 58. Jahrestagung der Studiengemeinschaft eröffnet der Vorsitzende<br />
des Vereins zur Förderung der Bundesfachschule für Orthopädie-<br />
Schuhtechnik e.V., Herr Wolfgang Sack, die diesjährige Mitgliederversammlung<br />
im Congress-Centrum in Hannover. Herr Sack begrüßt die anwesenden<br />
Mitglieder und stellt erfreut fest, dass die Anzahl der Mitglieder erfreulich<br />
hoch ist. Um den Zeitplan der Versammlung einzuhalten, wird Herr Stelzer<br />
gebeten, mit seiner Berichterstattung für das vergangene Jahr zu beginnen.<br />
zu tOp 2: Bericht des schulleiters<br />
Nachdem Herr Stelzer die anwesenden Mitglieder begrüßt hat beginnt er<br />
seine Ausführungen mit einem Bericht über die aktuellen Geschehnisse an<br />
unserer Bundesfachschule. Der zweite Lehrgang der 2-jährigen Vollzeitausbildung<br />
Podologie hat erneut mit 1 Teilnehmern am 6. Okt. 2008 begonnen.<br />
Der erste Lehrgang wird in Oktober 2009 erstmalig die staatliche Prüfung vor<br />
dem Prüfungsausschuß der Landesschulbehörde ablegen. Die Prüfung besteht<br />
aus einem schriftlichen, praktischen sowie mündlichen Teil. Wir hoffen<br />
auf eine hundertprozentige Bestehensquote.<br />
In diesem Zusammenhang informiert Herr Stelzer über Umbaumaßnahmen<br />
im Hause. So wurde der Aufenthaltsraum im 2. Stock zu einem Klassenraum<br />
(3 ) für unsere Podologie-Schüler umgebaut. Hier ist erwähnenswert, dass im<br />
vorderen Bereich ein Umkleideraum mit integriert wurde. Der Raum wurde<br />
mit 2 neuen Schließschränken für unsere Podologie- bzw. Fußpflegeschüler<br />
ausgestattet. Der ehemals genutzte Klassenraum 1 im 1. Stock wurde nach<br />
Umbaumaßnahmen an den Zentralverband abgegeben. Aufgrund der großen<br />
Nachfrage bieten wie ab März <strong>2010</strong> die 3-jährige berufsbegleitende Podologie-Ausbildung<br />
an. Der Unterricht findet jedes 3. Wochenende Donnerstag<br />
bis Sonntag von 8.30 bis 16.00 Uhr statt.<br />
In den letzten zwei Jahren ist die Schülerzahl unserer Meistervorbereitungslehrgänge<br />
stark zurückgegangen. 17 Meisterschüler einschließlich 3 Wiederholer<br />
werden im April 2009 die Meisterprüfung im Orthopädieschuhmacher-
Handwerk ablegen. Diese Prüfung wird vom Prüfungsausschuß der Handwerkskammer<br />
Hannover erstmalig nach der neuen Prüfungsverordnung<br />
abgenommen. Nach der neuen Verordnung gibt es keine Speerfächer mehr.<br />
Die mündliche Prüfung entfällt und wird durch ein Fachgespräch ersetzt.<br />
Schlechte Noten können durch gute Noten aufgehoben werden. Wir gehen<br />
davon aus, dass dadurch die Durchfallquote wesentlich geringer ausfällt. In<br />
den vergangenen Jahren waren hin und wieder auch Schüler aus den Nachbarländern<br />
wie Niederlanden oder Belgien bei unseren Vorbereitungslehrgängen<br />
vertreten. Durch den Kontakt mit einem Redakteur der niederländischen<br />
Zeitung möchten wir versuchen, wieder Teilnehmer aus dieser Region zu<br />
gewinnen. Zumal uns seitens der Niederlande berichtet wurde, dass an deren<br />
Schule viele Kurse nicht mehr stattfinden. In diesen Zusammenhang wird<br />
überlegt, ob die <strong>BfO</strong> an dem IVO-Kongress vom 13. bis 1 . Nov. 2009 in Den<br />
Haag teilnehmen wird.<br />
Betreffend der Unterrichtsverteilung erläutert Herr Stelzer, dass der Unterricht<br />
bei den Podologie-Lehrgängen größtenteils von externen Lehrkräften abgehandelt<br />
wird. Nach wie vor ist ein Mangel an Assistenzärzten zu verzeichnen,<br />
da diese oft nicht die Zeit neben der Tätigkeit im Krankenhaus aufbringen<br />
können, um zu unterrichten. Daher sind wir dankbar, dass uns Herr Professor<br />
van Griensven weiterhin für Unterrichtszwecke bei den Meisterschülern zur<br />
Verfügung steht, obwohl er in Wien an der Uni tätig ist.<br />
Zum Abschluß seines Berichtes dankt Herr Stelzer allen Mitarbeitern der <strong>BfO</strong><br />
insbesondere Herrn Norbert Cohrs, der die Podologielehrgänge begleitet,<br />
Herrn Herbert Biermann und nicht zuletzt Herrn Wolfgang Sack, der auch als<br />
Dozent an unserer Schule tätig ist.<br />
Bericht der fachlichen lehrkraft – herr herBert BierMann<br />
Herr Biermann möchte seinen Bericht so kurz wie möglich halten und beginnt<br />
seine Ausführungen über den zur Zeit laufenden Vorbereitungslehrgang<br />
auf die Meisterprüfung HL 1 – Teil I und II. Hier bereiten sich 1 Schüler, 1<br />
Schüler musste aus gesundheitlichen Gründen den Lehrgang leider abbrechen,<br />
auf die im April stattfindende Meisterprüfung vor. Sowie 3 Wiederholer<br />
aus dem letzten Jahr. Wie bereits von Herrn Stelzer erläutert, gehen wir davon<br />
aus dass durch die neue Prüfungsverordnung die Meisterprüfung vereinfacht<br />
wird. Bei dem Lehrgang 2007/2008 – Prüfung im April 2008 – stellten sich<br />
insgesamt 27 Schüler, mit Wiederholern. Davon haben 6 Schüler die schriftliche<br />
Prüfung leider nicht bestanden. Wobei hier die Defizite wieder in den<br />
Der Förderverein – Protokoll<br />
15
Der Förderverein – Protokoll<br />
16<br />
fachtheoretischen Fächern wie Mathematik, Fachtechnologie und Werkstoffkunde<br />
zu finden waren.<br />
Im Berichtszeitraum haben insgesamt 97 Schüler Lehrgänge bzw. Seminare<br />
an unserer Schule besucht. Hier ein paar Zahlen im Detail: 113 Auszubildende<br />
den Orschu 1 und 2. Die Zusatzqualifikation für die Diabetesversorgung<br />
besuchten 81 Teilnehmer, wobei hier erwähnenswert ist, dass hierfür Argos-<br />
Fortbildungspunkte vergeben wurden. Die Weiterbildungsseminare für die<br />
Podologie wurden von 3 Teilnehmern absolviert. Die Lehrgänge wie Schaftfertigung,<br />
Leistenbau, Einlagentechnik sowie sensomotoirsche Einlagen wurden<br />
ebenfalls gut besucht.<br />
Da die Zahl der Meisterschüler rückläufig ist, freuen wir uns um so mehr,<br />
dass der zweite Lehrgang unserer 2-jährige Vollzeitausbildung Podologie mit<br />
maximal 1 Teilnehmern am 6. Oktober 2008 begonnen hat. Die Prüfungsvorbereitungen<br />
für den ersten Podologie-Lehrgang werden in den nächsten<br />
Monaten beginnen, wobei die Kooperation mit dem Prüfungsausschuss der<br />
Landesschulbehörde sehr positiv ist.<br />
Aufgrund der großen Nachfrage bieten wir die 3-jährige berufsbegleitende<br />
Podologie-Ausbildung ab März <strong>2010</strong> an. Die Unterrichtserteilung bei den<br />
Podologie-Lehrgängen wird größtenteils mit externen Lehrkräften abgedeckt.<br />
Wobei wir bei der Landesschulbehörde im Vorfeld prüfen lassen müssen,<br />
ob es sich um ausgebildete Referenten bzw. Fachärzte mit Praxiserfahrung<br />
handelt.<br />
An dieser Stelle bedankt sich Herr Biermann bei seinem Kollegen Herrn Norbert<br />
Cohrs für die gute Zusammenarbeit bei der fachpraktischen Ausbildung<br />
der Podologie-Lehrgänge sowie den Fußpflegelehrgängen. An dieser Stelle<br />
auch allen anderen Mitarbeitern ein Dankeschön für die gute Zusammenarbeit<br />
in der Hoffnung, im kommenden Jahr einen ebenfalls so positiven Bericht<br />
abgeben zu können.<br />
tOp 3: Jahresrechnung 2008 förderverein<br />
tOp 4: Jahresrechnung 2008 Bundesfachschule<br />
Vor Beginn der Mitgliederversammlung wurde den anwesenden Mitgliedern<br />
die Jahresrechnung des Fördervereins und der Bundesfachschule für das<br />
Haushaltsjahr 2008 ausgehändigt. Herr Ahrens bittet bei der Jahresrechnung<br />
der <strong>BfO</strong> um Erklärung, warum der Ertrag „gewährte Skonti“ von € 15,12<br />
so gering ausfällt. Herr Stelzer erläutert hierzu, dass es sich hier um Rabatte
handelt, die den Mitgliedern gewährt wurden. Die Skontierträge der Rechnungen<br />
ist unter Einnahmen-Rabatte mit € 6.98 ,08 verbucht. Nachdem keine<br />
weiteren Erläuterungen gewünscht werden, bittet Herr Sack die Revisoren<br />
um die Kassenprüfungsberichte.<br />
tOp 5: Bericht der revisOren<br />
Herr Breenkötter begrüßt die anwesenden Mitglieder und trägt seine schriftlich<br />
vorliegenden Kassenprüfungsberichte vor. Am 18. Februar 2009 wurde<br />
gemeinsam mit Herrn Hoppenworth in den Räumen der <strong>BfO</strong> die satzungsgemäße<br />
Kassenprüfung durchgeführt. Anwesend waren der Schulleiter der <strong>BfO</strong>,<br />
Herr Stelzer, sowie der Vorsitzende des Fördervereins, Herr Sack, Frau Mauri<br />
und Frau Buuck-Pagga.<br />
Alle notwendigen Belege wurden eingesehen, miteinander verglichen und<br />
auf ihre Richtigkeit überprüft. Erläuterungen zu verschiedenen Buchungen<br />
wurden auf Anfrage erteilt. Die Kontoführung war ohne Beanstandung. Der<br />
Jahresabschluss wurde nach der gefertigten Buchführung vom Steuerbüro<br />
Homann erstellt. Für das Jahr 2008 können die Kassenprüfer, wie auch schon<br />
in den Jahren zuvor, eine gute betriebswirtschaftliche Führung feststellen. Die<br />
getätigten Investitionen, wie auch schon in den Jahren zuvor, sind hier am<br />
europäischen Bildungszentrum unseres Berufsstandes gut angelegt.<br />
Die Bestandssicherung des Vereins und der <strong>BfO</strong> ist durch die Haushaltspläne<br />
erkennbar. Herr Breenkötter schließt seinen Bericht mit einem herzlichen<br />
Dank an alle Mitglieder, Zulieferer und Verbände unseres Handwerks.<br />
Die Prüfung des Vereins zur Förderung der Bundesfachschule e.V., Hannover<br />
hat ergeben, dass eine Bestandssicherung des Vereins erkennbar ist und die<br />
finanziellen Mittel der Bundesfachschule gut angelegt sind. Herr Breenkötter<br />
schließt seinen Bericht mit einem herzlichen Dank an alle Mitglieder, Zulieferer<br />
und Verbände unseres Handwerks.<br />
tOp 6: entlastung des vOrstandes<br />
Die Kassenprüfer beantragen in Bezug auf eine korrekt geführte Buchführung<br />
die Entlastung für das Haushaltsjahr 2008 zu erteilen.<br />
Bei der sich anschließenden Abstimmung werden die Jahresrechnungen des<br />
Fördervereins und der Bundesfachschule einstimmig angenommen. Den Anträgen<br />
der Revisoren wurde somit entsprochen.<br />
Der Förderverein – Protokoll<br />
17
Der Förderverein – Protokoll<br />
18<br />
tOp 7: Wahl des vOrstandes<br />
Herr Stelzer übernimmt das Wort und bittet die Anwesenden um Abstimmung,<br />
ob die Wahl des Vorstandes per Handzeichen oder mit Briefwahl erfolgen<br />
soll. Es wird einstimmig eine Wahl mit Handzeichen beschlossen. Herr<br />
Wolfgang Sack stellt sich wieder als Vorsitzender des Vereins zur Verfügung.<br />
Weitere Vorschläge liegen nicht vor. Nach erfolgter Abstimmung wird Herr<br />
Wolfgang Sack einstimmig von den anwesenden Mitgliedern zum Vorsitzenden<br />
gewählt.<br />
Herr Stelzer informiert die Anwesenden darüber, dass Herr Wolfgang Ihrig sich<br />
nicht wieder als Vorstandsmitglied zur Wiederwahl zur Verfügung stellt. Als<br />
Wahlvorschlag wird Herr Michael Böttcher vorgeschlagen. Die übrigen Vorstandsmitglieder<br />
sind bereit, das Amt für weitere 3 Jahre zu übernehmen.<br />
Bei der sich anschließenden Wahl des stellvertretenden Vorsitzenden sowie<br />
der Vorstandsmitglieder wird ebenfalls ein einstimmiges Ergebnis erzielt. Alle<br />
Herren nehmen die Wiederwahl an. Somit setzt sich der Vorstand des Vereins<br />
zur Förderung der <strong>BfO</strong> wie folgt zusammen:<br />
Vorsitzender: Herr Wolfgang Sack, 30 55 Hannover<br />
stellv. Vorsitzender: Herr Wilfred Haselsteiner, 311 6 Sarstedt<br />
Vorstandsmitglieder: Herr Michael Böttcher, 3 537 Bad Wildungen<br />
Herr Hans Joachim Hepper, Fa. Springer, 13359 Berlin<br />
Herr Gernot Minke, Fa. Fritz Minke, 7051 Duisburg<br />
tOp 8: Wahl der revisOren<br />
Die Wiederwahl der Revisoren von<br />
Herrn Hermann Breenkötter, 3333 Gütersloh<br />
sowie Herrn Dieter Hoppenworth, 30159 Hannover<br />
erfolgt ebenfalls einstimmig. Beide Herren nehmen das Amt an.<br />
tOp 9: haushaltsplan 2009 förderverein<br />
Den anwesenden Mitgliedern wurde der Haushaltsplan 2009 für den Förderverein<br />
vor der Mitgliederversammlung ausgehändigt.<br />
Auf die Frage von Herrn Sack, ob hierzu Erläuterungen gewünscht werden,<br />
ergeben sich keinerlei Rückmeldungen.<br />
Bei der sich anschließenden Abstimmung wird der Haushaltsplan 2009 einstimmig<br />
angenommen.
tOp 10: haushaltsplan 2009 Bundesfachschule<br />
Der Haushaltsplan 2009 für die Bundesfachschule wurde ebenfalls vor Beginn<br />
allen anwesenden Mitgliedern der Versammlung übergeben.<br />
Auch hier ergeben sich keine weiteren Fragen bzw. Erläuterungen zu den<br />
einzelnen Posten.<br />
Die darauf folgende Abstimmung ergibt, dass auch der Haushaltsplan der<br />
Bundesfachschule 2009 einstimmig angenommen wurde.<br />
tOp 11: verschiedenes<br />
Auf die Frage von Herr Sack werden keine weiteren Fragen bzw. Anträge von<br />
den anwesenden Mitgliedern gestellt.<br />
Mit einem Dank schließt Herr Sack um 10.35 Uhr die diesjährige Mitgliederversammlung<br />
und wünscht allen anwesenden Mitgliedern noch einen<br />
interessanten Tagungsverlauf in Hannover.<br />
Hannover, 26. Mai 2009<br />
Wolfgang Sack Manfred Stelzer Ramona Buuck-Pagga<br />
Vorsitzender Schulleiter Protokollführerin<br />
19
Absolventen des Meisterkurses 2009<br />
20<br />
Absolventen des Meisterkurses 2009
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Absolventen des Meisterkurses 2008<br />
21
Aktivitäten der Podologieschule Hannover<br />
22<br />
Aktivitäten der Podologieschule<br />
Hannover im Jahr 2009<br />
Die Podologieschule Hannover hat jedes Jahr zwei<br />
Vollzeitlehrgänge am laufen.<br />
Im Jahr 2009 hatte jeder Lehrgang ein Highlight. Der erste Lehrgang in der<br />
2jährigen Vollzeitbildung, Beginn Oktober 2007, hatte seine Abschlussprüfung.<br />
Der zweite Lehrgang stellte sich auf einer ganz besonderen Bühne<br />
dar. Während der Tagung der Fuß hatten Sie sich dazu entschlossen eine<br />
praktische Demonstration auf der Demo-Bühne die Podologieschule und sich<br />
darzustellen. Darüber hinaus konnten wir den dritten 2jährigen Vollzeitlehrgang<br />
beginnen.<br />
Jedes Jahr in Kassel auf der Messe „Der Fuß“ hat sich die Podologieschule<br />
seit 5 Jahren mit einem Ausstellungsstand präsentiert. Die Messeleitung hatte<br />
schon mehrfach angefragt und um Aktivitäten auf der Demobühne gebeten.<br />
Der Lehrgang 08/10 hat sich, auf Anfrage der Schule, dazu entschlossen diese<br />
Aufgabe anzugehen. Unter der Leitung und Vorbereitung ihres Fachlehrers<br />
Herrn Biermann stellte man sich vor in einzelnen Arbeitsschritten die Fertigung<br />
einer Orthose darzustellen.
Während der Schulstunden und auch in der Freizeit wurde die Vorbereitung<br />
getroffen optimal vorbereitet sich dem Fachpublikum zu präsentieren.<br />
An zwei Tagen während der Tagung stellten sich die Mitglieder, im Anschluss<br />
der Demonstration, den fachlichen und praktischen Fragen der Tagungsteilnehmer<br />
die diese Demonstration als sehr positiv bewerteten und als eine<br />
optimale Bereicherung zu der Tagung gesehen haben. Der Erfolg wird auch<br />
damit begründet das einzelne Landesverbände der Podologen Einladungen<br />
ausgesprochen haben diese Vorführung im Rahmen einer Weiterbildungsmaßnahme<br />
zu demonstrieren.<br />
Die Podologieschule sagt Danke für diese positive Darstellung der Schulen<br />
allen Teilnehmern vor und hinter der Bühne, insbesondere unserem Modell<br />
Dimary, die 10jährige Tochter der Lehrgangsteilnehmerin M. Cornieles.<br />
Bilder von den Aktivitäten:<br />
Aktivitäten der Podologieschule Hannover<br />
23
Aktivitäten der Podologieschule Hannover<br />
2
Aktivitäten der Podologieschule Hannover<br />
25
Aktivitäten der Podologieschule Hannover<br />
26
Aktivitäten der Podologieschule Hannover<br />
27
Podologenprüfung der Podologieschule<br />
28<br />
Podologenprüfung<br />
der Podologieschule Hannover<br />
Teilnehmer des ersten Podologenlehrgangs der Podologieschule Hannover<br />
legen erfolgreich die staatliche Podologenprüfung ab.<br />
Anfang Oktober 2009 war es für die Teilnehmer des ersten Podologenlehrgangs<br />
soweit. Sie mussten sich der Prüfungskommission und dem Prüfungsvorsitzenden<br />
der Landesschulbehörde Niedersachsen Herrn Dr. Vogel stellen.<br />
In den 1 Tagen dauernden Prüfung wurde das theoretische Wissen in<br />
schriftlicher und mündlicher Prüfung abgefragt, sowie die praktisch gelernten<br />
Fähigkeiten geprüft.<br />
Am Ende konnten ¾ der Teilnehmer die Ernennungsurkunde vom Prüfungsvorsitzenden<br />
und die Glückwünsche vom Schulleiter Herrn Stelzer und der<br />
Prüfungskommission in einer kleinen Feierstunde entgegennehmen.<br />
In den anberaumten Nachprüfungen haben auch die zuerst nicht erfolgreichen,<br />
die Ernennungsurkunde entgegen nehmen.<br />
Der Schulleiter Herr Stelzer bedankte sich bei den Teilnehmern für ihre Standhaftigkeit<br />
für die lange Zeit der Ausbildung und wünschte den Podologen für<br />
ihre weiter berufliche Laufbahn viel Erfolg, weiterhin bedankte er sich bei den<br />
Dozenten für ihren Einsatz während der 2 Jahre und bei der Prüfungskommission<br />
für ihr Engagement.
Die erfolgreichen Absolventen mit der Prüfungskommission<br />
Podologenprüfung der Podologieschule<br />
29
BEIL GmbH<br />
30<br />
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zum Schäumen von individuellen Einlagen und Vorfußersatz herausragend.<br />
Durch ein Baukastensystem ist es möglich, die Shore-Härte über einen<br />
weiten Bereich stufenlos den Anforderungen anzupassen. In einer Spezialeinstellungen<br />
werden z.B. auch hochwertige individuelle Sitzschalen daraus<br />
gefertigt.<br />
Geringste Toleranzen bei der Herstellung dieser Produkte garantieren Ihnen<br />
eine gleich bleibende Qualität auf höchstem Niveau. Eine sehr wichtige<br />
Grundlage für den Erfolg der Handwerker.<br />
Die Produktlinien Asti® und AlphaPlast® geben Ihnen die Sicherheit, die Sie<br />
bei Ihren Schäumarbeiten brauchen.<br />
Vertrauen Sie nur auf das Original.<br />
Natürlich bietet BEIL neben den PUR-Flüssigschaumsystemen noch eine Vielzahl<br />
weiterer ausgereifter Produkte, Materialien und Dienstleistungen. Neben<br />
den lang erprobten Angeboten entwickelt BEIL mit den Fachleuten vor Ort<br />
- mit Orthopädie-Technikern und -Schuhtechnikern neue maßgeschneiderte<br />
Materialien und Fertigungstechniken. Ein neuer Schwerpunkt bildet dabei das<br />
‚Laminieren als Dienstleistung‘ oder die neuen Produkte zum Thema ‚Desinfektion,<br />
Hygiene und Pflege‘.<br />
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BEIL GmbH
Förderverein der Bundesfachschule<br />
32<br />
Förderverein der Bundesfachschule<br />
aufgaBen<br />
Der Verein zur Förderung der Bundesfachschule für Orthopädie-Schuhtechnik<br />
e. V. hat die Aufgabe ausschließlich der Unterhaltung und Förderung dieser<br />
Bildungsstätte zu dienen.<br />
Die Bundesfachschule für „ Orthopädie-Schuhtechnik „ führt folgende berufsbezogene<br />
Tätigkeitsbereiche aus:<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
Wolfgang Sack<br />
1. Vorsitzende des Fördervereins<br />
der Bundesfachschule<br />
Staatlich anerkannte Ausbildungsstätte für Podologie mit abgeschlossener<br />
Zertifizierung und somit zur Berufsausführung.<br />
Zertifizierung für den Bereich der medizinischen Fusspflege nach § 125<br />
SGB V Podologenfortbildung<br />
Durchführung von Lehrgängen zur Vorbereitung auf die Meisterprüfung<br />
im Orthopädieschuhmacherhandwerk.<br />
Weiterbildung von Meistern, Gesellen und Auszubildenden<br />
Ausbildung von Lehrkräften auf dem Gebiet der Orthopädieschuhtechnik<br />
in Theorie und Praxis.<br />
Weitere Sonderlehrgänge können dem Heft der Lehrgangsprogramme, das<br />
jährlich erscheint, entnommen werden.<br />
Der Verein zur Förderung der „ Bundesfachschule „ unterstützt diesen Aufgabenbereich<br />
im Sinne der öffentlichen Gesundheitspflege und dem Fortschritt<br />
unseres Berufes.
Mitgliedschaft<br />
Mitglieder des Vereins können werden:<br />
➟<br />
➟<br />
Alle Einzelpersonen und Personengemeinschaften die dem Orthopädie-<br />
schuhmacherhandwerk verbunden sind.<br />
Dazu gehören auch Lieferanten und direkte Vertretungen.<br />
Sonstige Einzelpersonen, Personengemeinschaften und Organiationen die<br />
an der Förderung der Bundesfachschule interessiert sind.<br />
Beiträge<br />
Der Verein ist ein wichtiger Bestandteil der Bundesfachschule und für die<br />
Erhaltung und finanziellen Förderung unentbehrlich.<br />
Die dem Verein erwachsenen Ausgaben kommen in voller Höhe der Bundesfachschule<br />
durch Mitgliedsbeiträge und Spenden zugute.<br />
Die Beiträge betragen für Einzelmitglieder Euro 110,00 pro Jahr; für Firmen<br />
oder Personengemeinschaften Euro 270,00 pro Jahr und für Innungen und<br />
Verbände Euro 220,00 pro Jahr.<br />
allgeMeines<br />
Die Bundesfachschule ist auf die Unterstützung des Vereins angewiesen um<br />
weiter wie bisher eine optimale Ausbildung zu garantieren. Wie bekannt<br />
ist, verfügt die Schule über eine vorbildliche Ausstattung der Arbeitsräume<br />
sowie im Podologie- und Fusspflegebereich. Das Ausbildungsniveau wird im<br />
In- und Ausland sehr hoch eingestuft, zumal wir auch regelmässige Aus- und<br />
Weiterbildungsmassnahmen bis nach Japan durchführen. Die Mitgliedschaft<br />
im Förderverein ist somit eine Pflicht für Berufsinteressierte geworden, damit<br />
Bundesfachschule<br />
dieser hohe Ausbildungsstand erhalten und weiter ausgebaut werden kann.<br />
Zur Richtigstellung möchte ich hier erwähnen, dass weder der Förderverein<br />
der Bundesfachschule noch die Bundesfachschule selbst, finanzielle Zuschüs- der<br />
se unseres Zentralverbandes bekommt. Falls eine Mitgliedschaft für den Leser<br />
infrage kommt, dann füllen Sie bitte den Mitgliedsantrag aus und schicken<br />
uns diesen zu.<br />
Wir freuen uns auf Sie, vielleicht besuchen Sie uns bald in Hannover, zumal für<br />
Sie als Mitglied einige Rabatte für unsere Lehrgänge zu Teil werden können.<br />
Ihr Wolfgang Sack Förderverein<br />
33
Referat Hygiene<br />
3<br />
Referat Hygiene<br />
Sabine Grefe<br />
Maria Cornielis<br />
Parisa Heshmatpour<br />
inhalt<br />
1. Definition<br />
2. Geschichte<br />
3. Gesetzliche Grundlagen<br />
. Hygiene in der Praxis<br />
5. Infektionen und Übertragung<br />
definitiOn<br />
Die Hygiene ist nach einer Definition der Deutschen Gesellschaft für Hygiene<br />
und Mikrobiologie die „Lehre von der Verhütung der Krankheiten und der<br />
Erhaltung und Festigung der Gesundheit“. Sie zielt darauf ab, die Gesundheit<br />
zu erhalten, Erkrankungen vorzubeugen, sowie die Entstehung und Ausbreitung<br />
von Krankheiten zu verhindern. Sie befasst sich mit den belebten und<br />
unbelebten Faktoren, die auf die Gesundheit in fördernder oder schädigender<br />
Weise einwirken.<br />
Das Wort Hygiene stammt aus dem Griechischen: (hygieiné téchne) und<br />
bedeutet „gesund[e Kunst]“. Es ist von Hygiéia, der griechischen Göttin der<br />
Gesundheit, abgeleitet.<br />
geschichte<br />
Den Griechen war der Zusammenhang zwischen<br />
verschmutztem Wasser und Infektionskrankheiten<br />
bekannt. Die Römer setzten die Erkenntnis um<br />
und versorgten ihre Wohngebiete mit Frisch- und<br />
Abwasser.<br />
Mit Ignaz Semmelweis (1818-1865) begann die<br />
Geschichte der modernen Hygiene. Während seiner<br />
Assistenzarztzeit entdeckte er in Wien in einem<br />
Gebärhaus den Zusammenhang von Schmutzinfektionen<br />
und Wochenbettfieber. Die Infektionen
wurden vor allem durch die Hände der Ärzte übertragen, die ohne sich die<br />
Hände zu waschen, vom Leichenbeschau zu geburtshilflichen Tätigkeiten in<br />
den Kreißsaal wechselten. Semmelweis bemerkte, dass die Müttersterblichkeit<br />
auf Stationen, die von Hebammen geleitet wurden, erheblich niedriger lag.<br />
Sie kamen selten in Kontakt mit Verstorbenen. Als hygienische Maßnahme<br />
führte er das Händewaschen mit einer Chlorlösung ein. Dadurch wurde die<br />
hohe Sterblichkeit der Wöchnerinnen drastisch reduziert.<br />
I. Semmelweis Max v. Pettenkofer Luis Pasteur Josef Lister Robert Koch<br />
Max von Pettenkofer (1818-1901) hatte ab 1865 den ersten Lehrstuhl für<br />
Hygiene in Deutschland inne und gilt als Vater der Hygiene. Weitere bekannte<br />
Forscher auf dem Gebiet der Hygiene waren Robert Koch und Louis Pasteur.<br />
Louis Pasteur (1822-1895) beobachtete, dass der Gärungsprozess nicht<br />
rein chemisch ist, sondern von Krankheitskeimen hervorgerufen wird. 1865<br />
schaffte er es durch Erhitzen gärender Flüssigkeiten diesen Prozess zu unterbrechen<br />
und z.B. Kuhmilch haltbarer zu machen. Dieser Effekt konnte für<br />
die Konservierung (Pasteurisierung) vieler verderblicher Lebensmittel nutzbar<br />
gemacht werden.<br />
1880 entdeckte er Streptokokken, Pneumokokken und Staphylokokken. 1883<br />
führte er die Schutzimpfung gegen Tollwut ein.<br />
Sir Joseph Lister (1827-1912), ein schottischer Chirurg, verwendete erfolgreich<br />
Karbol zur Desinfektion von Wunden vor der Operation. Er war zunächst<br />
der Meinung, dass Infektionen durch Erreger in der Luft verursacht würden.<br />
Eine Zeit lang wurde deshalb während der Operation ein feiner Karbolnebel<br />
über dem Patienten versprüht, was wieder aufgegeben wurde, als man<br />
erkannte, dass Infektionen hauptsächlich von Händen und Gegenständen<br />
ausgingen, die in Kontakt mit den Wunden kamen.<br />
Robert Koch (18 3-1910) war deutscher Arzt und Mikrobiologe, züchtete<br />
erstmals mit Hilfe von Nährböden Bakterien und wies durch Weiterentwicklung<br />
bekannter Färbemethoden diese gezielt nach. Ende des 19. Jh. konnte<br />
er in rascher Folge die Erreger z.B. der Gonorrhoe, Tbc, Cholera, Meningitis,<br />
Pest und Syphyllis identifizieren.<br />
Referat Hygiene<br />
35
Referat Hygiene<br />
36<br />
gesetzliche grundlagen<br />
Infektionsschutzgesetz<br />
§1 (1) Zweck des Gesetzes ist es, übertragbaren Krankheiten beim Menschen<br />
vorzubeugen, Infektionen frühzeitig zu erkennen und ihre Weiterverbreitung<br />
zu verhindern.<br />
(2) Die hierfür notwendige Mitwirkung und Zusammenarbeit von<br />
Behörden des Bundes, der Länder und der Kommunen, Ärzten,<br />
Tierärzten, Krankenhäusern, wissenschaftlichen Einrichtungen sowie<br />
sonstigen Beteiligten soll entsprechend dem jeweiligen Stand der<br />
medizinischen und epidemiologischen Wissenschaft und Technik<br />
gestaltet und unterstützt werden. Die Eigenverantwortung der Träger<br />
und Leiter von Gemeinschaftseinrichtungen, Lebensmittelbetrieben,<br />
Gesundheitseinrichtungen sowie des Einzelnen bei der Prävention<br />
übertragbarer Krankheiten soll verdeutlicht und gefördert werden.<br />
§2 Begriffsbestimmungen<br />
Im Sinne dieses Gesetzes ist<br />
1. Krankheitserreger<br />
ein vermehrungsfähiges Agens (Virus, Bakterium, Pilz, Parasit) oder ein<br />
sonstiges biologisches transmissibles Agens, das bei Menschen eine<br />
Infektion oder übertragbare Krankheiten verursachen kann<br />
2. Infektion<br />
die Aufnahme eines Krankheitserregers und seine nachfolgende Entwicklung<br />
oder Vermehrung im menschlichen Organismus<br />
3. Übertragbare Krankheit<br />
eine durch Krankheitserreger oder deren toxische Produkte, die unmittelbar<br />
oder mittelbar auf den Menschen übertragen werden, verursachte<br />
Krankheit<br />
4. Kranker<br />
eine Person, die an einer übertragbaren Krankheit erkrankt ist<br />
5. Krankheitsverdächtiger<br />
eine Person, bei der Symptome bestehen, welche das Vorliegen einer<br />
bestimmten übertragbaren Krankheit vermuten lassen<br />
6. Ausscheider<br />
eine Person, die Krankheitserreger ausscheidet und dadurch eine<br />
Ansteckungsquelle für die Allgemeinheit sein kann, ohne krank oder<br />
krankheitsverdächtig zu sein<br />
7. Ansteckungsverdächtiger
eine Person, von der anzunehmen ist, dass sie Krankheitserreger aufgenommen<br />
hat, ohne krank, krankheitsverdächtig oder Ausscheider<br />
zu sein<br />
8. nosokomiale Infektion<br />
eine Infektion mit lokalen oder systemischen Infektionszeichen als<br />
Reaktion auf das Vorhandensein von Erregern oder ihrer Toxine, die<br />
im zeitlichen Zusammenhang mit einer stationären oder einer ambulanten<br />
medizinischen Maßnahme steht, soweit die Infektion nicht<br />
bereits vorher bestand<br />
9. Schutzimpfung<br />
die Gabe eines Impfstoffes mit dem Ziel, vor einer übertragbaren<br />
Krankheit zu schützen<br />
10. andere Maßnahmen der spezifischen Prophylaxe<br />
die Gabe von Antikörpern (passive Immunprophylaxe) oder die Gabe<br />
von Medikamenten (Chemoprophylaxe) zum Schutz vor Weiterverbreitung<br />
bestimmter übertragbarer Krankheiten<br />
11. Impfschaden<br />
die gesundheitliche und wirtschaftliche Folge einer über das übliche<br />
Ausmaß einer Impfreaktion hinausgehenden gesundheitlichen Schädigung<br />
durch die Schutzimpfung; ein Impfschaden liegt auch vor, wenn<br />
mit vermehrungsfähigen Erregern geimpft wurde und eine andere als<br />
die geimpfte Person geschädigt wurde<br />
12. Gesundheitsschädling<br />
ein Tier, durch das Krankheitserreger auf Menschen übertragen werden<br />
können<br />
13. Sentinel-Erhebung<br />
eine epidemiologische Methode zur stichprobenartigen Erfassung der<br />
Verbreitung bestimmter übertragbarer Krankheiten und der Immunität<br />
gegen bestimmte übertragbare Krankheiten in ausgewählten<br />
Bevölkerungsgruppen<br />
14. Gesundheitsamt<br />
die nach Landesrecht für die Durchführung dieses Gesetzes bestimmte<br />
und mit einem Amtsarzt besetzte Behörde<br />
Nach § 36 Absatz 2 des Infektionsschutzgesetzes<br />
können Fußpflegeeinrichtungen durch das Gesundheitsamt infektionshygienisch<br />
überwacht werden. Diese Überwachung gilt insbesondere<br />
der Einhaltung von Hygienemaßnahmen zum Schutz von<br />
Patienten und Personal vor Infektionskrankheiten. Den Betreibern von<br />
Fußpflegeeinrichtungen wird empfohlen, die innerbetrieblichen Ver-<br />
Referat Hygiene<br />
37
Referat Hygiene<br />
38<br />
fahrensweisen zur Infektionshygiene in einem einrichtungsbezogenen<br />
Hygieneplan festzulegen und damit auch die Einhaltung der Maßnahmen<br />
zu erleichtern. Für die Erstellung eines solchen Planes enthält<br />
das Gesetz keine Vorgaben, sondern überlässt dies weitgehend dem<br />
Ermessen der jeweiligen Einrichtung.<br />
reinigung, desinfektiOn und sterilisatiOn<br />
Als Reinigung bezeichnet man den Prozess zur Entfernung von Verunreinigung<br />
(z.B. Staub, chemische Substanzen, Mikroorganismen, organische<br />
Substanzen) unter Verwendung von Wasser mit Detergenzien (Reinigungsmittel).<br />
Als Desinfektion („Keimverminderung“) bezeichnet man die gezielte (nicht<br />
vollständige) Keimvernichtung, z.B. auf Händen, Hautflächen oder Materialoberflächen,<br />
wie Fußböden oder medizinische Geräte, z.B. Händedesinfektion,<br />
Wischdesinfektion.<br />
Bei der Sterilisation („Entkeimung“) dagegen werden grundsätzlich alle<br />
Mikroorganismen abgetötet und alle Viren vollständig inaktiviert, z.B. im<br />
Autoklaven.<br />
WirkungsWeise vOn desinfektiOnsMitteln<br />
Bakteriostatische Wirkung (Bakteriostase)<br />
Keime werden nur im Wachstum gehemmt, bei Inaktivierung des Desinfektionsmittels<br />
durch ein Enthemmungsmittel vermehren sie sich wieder.<br />
Bakterizide Wirkung (Bakterizidie)<br />
Keime werden unwiderruflich (irreversibel) abgetötet, auch bei Inaktivierung<br />
des Desinfektionsmittels vermehren sie sich nicht sie sich nicht<br />
Dito: Virustatische und viruzide Wirkung fungistatische und fungizide Wirkung
ahMenhygieneplan der einrichtungen für Medizinische fusspflege<br />
(pOdOlOgie) stand Juni 2009<br />
Einleitung<br />
Übertragbaren Krankheiten beim Menschen vorzubeugen, Infektionen frühzeitig<br />
zu erkennen und ihre Weiterverbreitung zu verhindern, ist Zweck des<br />
Infektionsschutzgesetzes. Wesentliche Anforderung an alle gesundheitlich<br />
relevanten Berufe ist die Verhütung der Erregerübertragung durch hygienebewusstes<br />
Verhalten.<br />
Jeder Eingriff, bei dem Haut verletzt wird, kann über den Austritt von Blut<br />
oder Blutserum zu einer Infektion, wie z. B. mit Hepatitis B, C oder HIV, führen.<br />
Das ist schon durch kleinste, kaum oder nicht mit dem Auge erkennbare<br />
Blut- oder Serumtröpfchen möglich, wenn sie in die Blutbahn gelangen.<br />
Eine Infektionsübertragung kann über die Hände des Personals erfolgen, aber<br />
auch durch Instrumente oder Flächen, die mit Blut bzw. Serum verunreinigt<br />
sind. In der Fußpflege werden Fußpilze, Warzenviren und bakterielle Erreger<br />
am häufigsten übertragen. Das Risiko einer Infektion mit diesen Erregern ist<br />
durch geeignete hygienische Maßnahmen zu minimieren, die fachgerecht<br />
umgesetzt und kontrolliert werden.<br />
risikOBeWertung<br />
Das Risiko, dass Patienten auf der Haut der Beine bzw. Füße Erreger von Infektionskrankheiten<br />
in die Praxis tragen, wird im Normalfall als gering bis mittel<br />
gradig eingestuft. Bei Tätigkeiten der Fußpflege sind jedoch Übertragungen<br />
spezieller Erreger, wie z. B. von Fußpilzen, Pilzen im mykotischen Nagel,<br />
Warzenviren oder Krätzmilben möglich. Infektionsrisiken stellen auch Eitererreger<br />
in infizierten Prozessen sowie grampositive oder gramnegative Erreger<br />
in benachbarten chronischen Wunden, z. B. beim Ulcus cruris venosum oder<br />
einem Ulcus des diabetischen Fußes, dar. Wesentlich ist hierbei der Kontakt<br />
zu krankhaft veränderter Haut oder zu einer Wunde.<br />
Zu den typischen Tätigkeiten der Fußpflege gehören unter anderem:<br />
➟ Fachgerechtes Schneiden der Nägel<br />
➟ Abtragen von Nagelverdickungen<br />
➟ Sondieren von Nagelfalzen<br />
➟ Abtragung von Hautverdickungen (Hornhaut)<br />
Unblutiges Entfernen von Hühneraugen.<br />
➟<br />
Referat Hygiene<br />
39
Referat Hygiene<br />
0<br />
Bei den üblichen Tätigkeiten von Podologen und Fußpflegern zur Entfernung<br />
von Haut, Nägeln oder Hornhaut wird die Haut nicht durchdrungen, es wird<br />
kein Kontakt zu Blut oder inneren Geweben hergestellt. Das kann jedoch<br />
ungewollt passieren und muss bei den Hygienemaßnahmen berücksichtigt<br />
werden.<br />
Skalpelle, die beim Schneiden der Hornhaut eingesetzt werden, sind üblicherweise<br />
als Einwegmaterialien steril. Sie werden jedoch nicht mit dem Ziel<br />
verwendet, die Haut zu durchtrennen. Zudem sind Schmerzreaktionen als<br />
natürlicher Schutz nicht bei allen Patienten (z. B. mit diabetischem Fuß) zuverlässig<br />
gegeben. Patienten mit stoffwechselbedingten Veränderungen der<br />
peripheren Nerven empfinden oft weder leichten Druck noch eine Schnittverletzung.<br />
Sondierungen, Manipulationen und Behandlungen an infektiösen Prozessen<br />
(Nagel-/ Nagelfalzinfektionen) oder Schleifen / Fräsen an z. B. mykotischen<br />
Nägeln haben ein höheres Risiko, mit Blut in Kontakt zu kommen, ebenso die<br />
Anwendung von schnell drehenden Schleifkörpern oder Fräsern (z. B. 2 .000<br />
U/min) an Nägeln, Haut und Hornhaut. Dies ist bei der Einstufung des Instrumentariums<br />
und dessen Aufbereitung zu berücksichtigen.<br />
hygieneManageMent und verantWOrtlichkeit<br />
Der Inhaber der Einrichtung trägt die Verantwortung für die Sicherung der<br />
hygienischen Anforderungen.<br />
d.h.<br />
➟ Räumliche Gegebenheiten<br />
➟ Persönliche Qualifikation<br />
➟ Persönliche Schutzausrüstung<br />
➟ Erhaltung eines ausreichenden Immunstatus<br />
➟ Apparative Ausstattung, Einrichtung und Instrumente; deren Anforderungen<br />
aufgrund der Medizinproduktebetreiberverordnung und an die sachgerechte<br />
Anwendung und Aufbereitung.<br />
➟ Produkte für die korrekte Flächen- und Instrumentendesinfektion<br />
Hygieneplan/ Desinfektionsplan<br />
➟
hygieneanfOrderungen an tätigkeiten<br />
Von den RKI- Empfehlungen gelten insbesondere die für Hände- und Flächendesinfektion<br />
sowie zur Aufbereitung von Medizinprodukten.<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
Am Arbeitsplatz darf nicht gegessen, geraucht oder getrunken und dürfen<br />
keine Nahrungsmittel deponiert werden.<br />
Begleitpersonen sollten sich nicht im unmittelbaren Arbeitsbereich auf-<br />
halten.<br />
Im Behandlungsraum dürfen sich zu keinem Zeitpunkt Tiere befinden.<br />
Vorbereitung des Arbeitsplatzes vor dem Eingriff bzw. der Behandlung<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
Die Arbeitsfläche, auf der die zur Behandlung benötigten Instrumente und<br />
Materialien vorbereitet werden, muss ausreichenden Platz bieten, aufge-<br />
räumt, sauber und desinfiziert sein.<br />
Instrumentarien und Material zur Behandlung sind auf einer keimarmen<br />
Unterlage abzulegen (z. B. Tuch, Tablett oder Verpackung).<br />
Fußauftritte, -auflagen und alle Kontaktflächen, mit denen der unbekleide-<br />
te Fuß in der Fußpflege in Berührung kommt, können mit einer nach<br />
jedem Patienten zu wechselnden Papier- oder Textilauflage abgedeckt<br />
werden bzw. sind nach jeder Benutzung zu Wischdesinfizieren.<br />
Vorbereitung des Personals<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
Das Tragen von Arbeitskleidung wird empfohlen.<br />
Persönliche Schutzausrüstung (z. B. Schutzkleidung, Schutzhandschuhe,<br />
Atemschutz) sind bereitzustellen und regelmäßig sowie bei Bedarf zu<br />
wechseln.<br />
Das Personal soll bei der Arbeit kurzärmlige Kleidung tragen (ist kritisch u<br />
bewerten), um den Kontakt der Ärmel mit den Instrumenten und mit der<br />
verletzten Haut zu vermeiden.<br />
Lange Haare sind zusammen zu binden.<br />
Während der Arbeit ist Schmuck wie Ringe, Armreifen, Armbanduhren aus<br />
Gründen der Verletzungsgefahr für Personal und Patienten und des Ent-<br />
stehens von Lücken bei Reinigung und Desinfektion abzulegen. Auf Nagel-<br />
lack und künstliche Fingernägel ist zu verzichten.<br />
Die Hände sind zu Beginn des Arbeitstages sowie bei Verschmutzungen<br />
gründlich mit Flüssigseife aus Spendern (keine Stückseife) zu waschen.<br />
Referat Hygiene<br />
1
Referat Hygiene<br />
2<br />
➟<br />
➟<br />
händedesinfektiOn<br />
Unmittelbar vor der Behandlung sowie nach dem Ablegen der Schutzhand-<br />
schuhe<br />
Wandspender mit Originalflasche im Arbeitsbereich<br />
Hebel mit Handgelenk bedienen<br />
Ca. 3-5 ml des VAH (Verbund für angewandte Hygiene) -gelisteten Hände-<br />
desinfektionsmittels bzw. 2 Pumpenhübe auf die trockene Haut geben.<br />
In der Desinfektionsmittel-Liste des VAH sind alle von der Desinfektionsmittel-Kommision<br />
zertifizierten Präparate enthalten. Die Liste ist Grundlage<br />
für die Auswahl von Desinfektionsmitteln für die routinemäßige und prophylaktische<br />
Desinfektion in Krankenhaus und Praxis sowie in öffentlichen<br />
Einrichtungen und anderen Bereichen, in denen Infektionen übertragen<br />
werden können).<br />
➟<br />
➟<br />
Waschbewegungen für 30 sec, dabei Daumen, Zwischenräume, Finger-<br />
kuppen und Nagelfalze einbeziehen<br />
Hände müssen bis zum Ende der 30 sec feucht sein (sonst wirkt der Alkohol<br />
nicht)
➟<br />
Kleben am Ende deutet Wirkung der Rückfetter an<br />
➟ Händewaschen:<br />
keine Stückseife<br />
➟<br />
➟<br />
Seifenlotion immer auf die feuchte Haut aufbringen, (Seifenlotion ist als<br />
Konzentrat aggressiver zur Haut als der Alkohol für die Desinfektion!)<br />
gut mit Wasser aufschäumen und Schmutz entfernen<br />
Seife gut abspülen, Hände gut abtrocknen<br />
Hände zwischendurch, vor Pausen und am Dienstende gut pflegen<br />
(cremen)<br />
Bei allen Eingriffen, bei denen Kontakt mit Blut, Serum, ansteckenden oder<br />
verdächtigen Hauterscheinungen (z. B. mit mykotischem Gewebe in der<br />
Fußpflege),vorhersehbar ist, müssen Einwegschutzhandschuhe getragen<br />
werden.<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
Diese sollen puderfrei sowie latexproteinarm oder -frei sein, müssen nicht<br />
steril sein, jedoch frisch aus einer Originalverpackung vor Beginn des Ein-<br />
griffs entnommen werden.<br />
Die Handschuhe müssen nach jeder Behandlung gewechselt und entsorgt<br />
werden.<br />
Auch bei einer Perforation sind die Handschuhe zu wechseln.<br />
Nach Ablegen der Handschuhe ist immer eine Händedesinfektion durch-<br />
zuführen.<br />
Bei Verletzungen oder Hauterkrankungen des Personals an den Händen<br />
sind bei jedem Patientenkontakt Einweghandschuhe zu tragen. Gegebe-<br />
Referat Hygiene<br />
3
Referat Hygiene<br />
➟<br />
nenfalls (z. B. bei eitrigen Hautveränderungen) muss ein Patientenkontakt<br />
bis zur Ausheilung unterbleiben.<br />
Zum Schutz vor Chemikalien (z. B. Flächen- und Instrumentendesinfek-<br />
tionsmittel sowie Reinigungsmittel) müssen geeignete Schutzhandschuhe<br />
getragen werden.<br />
Des Weiteren ist auf Schutzbrille, Atemschutz, Mund- und Nasenschutz<br />
zu achten<br />
reinigung und desinfektiOn<br />
Reinigung von Flächen und Einrichtungsgegenständen<br />
➟ Bei Fußböden und Oberflächen, die nicht mit potenziell infektiösem<br />
Material kontaminiert wurden (keine Verunreinigung insbesondere durch<br />
Blut oder andere Körperflüssigkeiten) ist die tägliche Feuchtreinigung ausreichend.<br />
Wischbezüge sind nach Verwendung aufzubereiten (siehe Anhang<br />
Reinigungs- und Desinfektionsplan).<br />
➟ Der Fußboden am Arbeitsplatz ist wegen des Verunreinigungsrisikos durch<br />
Blut täglich am Arbeitsende einer Wischdesinfektion zu unterziehen.<br />
➟ Nach der Behandlung von Patienten mit Hautinfektionen sind auch<br />
Sitz- oder Liegeflächen zu desinfizieren. Sonst reicht eine Reinigung und<br />
ein Wechsel der Unterlage pro Patient aus.<br />
➟ Wenn die Fläche z. B. mit Blut (auch in kleinen Mengen, beispielsweise<br />
Bluttropfen) verunreinigt ist, wird dieses vor der Desinfektion der Fläche<br />
gezielt mit einem desinfektionsmittelgetränkten saugfähigen Tuch (z. B.<br />
Zellstoff) beseitigt.<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
flächendesinfektiOn<br />
Gröbere Verunreinigungen, Hautschuppen, Nagel- und Hornhautspäne<br />
werden mit dem Abdeckmaterial entfernt bzw. feucht aufgenommen. Die<br />
Späne sollten nach jeder Behandlung entsorgt bzw. aufgesaugt werden.<br />
Routinemäßig sind Flächendesinfektionsmittel der VAH- Liste oder DGHMgelistete<br />
Desinfektionsmittel mit entsprechender Konzentrations- und Einwirkzeit<br />
einzusetzen. Dabei ist die Wirksamkeit gegen Warzenviren zu beachten.<br />
Bei Einsatz in Eimern / Schüsseln sind eine Dosierhilfe, Wischtuch oder Papier<br />
zu verwenden und Schutzhandschuhe zu tragen.
➟<br />
➟<br />
Beim Ansetzen einer Desinfektionslösung sollte auch eine Schutzbrille ge-<br />
tragen werden. Alkohol-Sprühflaschen (für die Flächendesinfektion gelistet)<br />
sollten als Schaumsprays für begrenzte Flächen bis maximal 1 m² (Explo-<br />
sionsgefahr) eingesetzt werden.<br />
Alle patientennahen Flächen sind nach der Behandlung zu Wischdesinfizieren<br />
(Flächendesinfektion ist eine Wisch- und keine Sprühdesinfektion), z. B.:<br />
➟ Arbeitstisch<br />
Fußstützen (trotz Unterlage aus Papier oder Textilien)<br />
➟<br />
➟<br />
Fräsgerät und Schläuche<br />
u. a. kontaminierte Bereiche<br />
Desinfizierte Flächen dürfen nicht trocken gewischt, aber nach dem Ab-<br />
trocknen bereits wieder genutzt werden.<br />
Schüsseln, Fußbadewannen und ggf. fest installierte Becken sind nach<br />
jedemGebrauch zu reinigen und zu desinfizieren (Wischdesinfektion).<br />
Die Aufbereitung von Wischutensilien zur Flächendesinfektion soll bevorzugt<br />
thermisch bei 90° erfolgen. Einmaltücher sind zu empfehlen.<br />
risikOeinstufung der MedizinprOdukte (Mp)<br />
Die Einstufung der Medizinprodukten erfolgt nach den RKI (Robert-Koch-Institut)<br />
Empfehlungen zu Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung<br />
von Medizinprodukten.<br />
1. Unkritische Medizinprodukte: lediglich Kontakt mit intakter Haut<br />
2. Semikritische Medizinprodukte: Kontakt mit Schleimhaut oder krankhaft<br />
veränderter Haut.<br />
3. Kritische Medizinprodukte: Kontakt mit Blut, inneren Geweben oder Or-<br />
ganen einschließlich Wunden (bei diabetischem Fuß, eingewachsenem<br />
Nagel, tiefem Hühnerauge, tiefer Warze, lokaler Infektion, chronischer<br />
Wunde, etc.)<br />
Referat Hygiene<br />
5
Referat Hygiene<br />
6<br />
die art der anWendung und die kOnstruktiOn des instruMentes<br />
sind entscheidend für die einstufung<br />
Medizinprodukt Grundsätzliche Risiko-<br />
einstufung (keine<br />
Wunden, kein Blut)<br />
Hautzange, -schere<br />
Nagelzange, -schere<br />
Skalpellhalter<br />
Kanülenhalter<br />
Sondierinstrument<br />
doppeltes Nagelinstrument<br />
Ziehfeile<br />
Pinzette<br />
Verbandschere<br />
Schleifer / Fräser<br />
Semikritisch A<br />
Semikritisch A<br />
Kritisch A<br />
Kritisch A<br />
Semikritisch A<br />
Semikritisch A<br />
Semikritisch A<br />
Semikritisch A<br />
Unkritisch<br />
Semikritisch A<br />
aufBereitung vOn MedizinprOdukten<br />
Erhöhtes Anwendungsrisiko<br />
(z.B. bei<br />
diabetischem Fuß,<br />
eingewachsenem<br />
Nagel, tiefem Hühnerauge<br />
oder Warze,<br />
lokaler Infektion,<br />
chronischer Wunde)<br />
Kritisch A<br />
Kritisch A<br />
Kritisch A<br />
Kritisch A<br />
Kritisch A<br />
Kritisch A<br />
Kritisch A<br />
Kritisch A<br />
Kritisch A<br />
Kritisch A<br />
Alle Instrumente und Materialien, die entsprechend der Medizinproduktebetreiberverordnung<br />
bestimmungsgemäß keimarm oder steril angewendet<br />
werden müssen, sind vor einer Wiederverwendung aufzubereiten. Aufbereitungsschritte<br />
sind Reinigung, Desinfektion, Trocknung, Funktionsprüfung,<br />
Wartung, Pflege, Verpackung, Sterilisation und Lagerung des Medizinproduktes.<br />
Die Notwendigkeit der jeweiligen Aufbereitungsschritte ist abhängig<br />
von ihrer Risikoeinstufung.<br />
Die Aufbereitung erfolgt gemäß § Medizinproduktebetreiberverordnung<br />
(MPBetreibV) mit einem geeigneten validierten (gültigen) Verfahren entsprechend<br />
der RKI- Empfehlung „Anforderungen an die Aufbereitung von Medizinprodukten“<br />
durch diesbezüglich geschultes Personal.<br />
➟ Alle Instrumente, mit denen beim bestimmungsgemäßen Gebrauch die<br />
Haut durchtrennt wird (z. B. Skalpelle und Schneid- und Stichinstrumente
für die Fußpflege) sind kritische Instrumente und müssen nach jeder Anwendung<br />
steril aufbereitet und entsprechend gelagert werden. Alternativ<br />
kann, wenn möglich, Einwegmaterial genutzt werden.<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
Einmalinstrumente sind nach der Anwendung zu entsorgen und<br />
nicht aufzubereiten.<br />
Für Hausbesuche ist eine ausreichende Zahl verpackter und sterilisierter<br />
Sets häufig benötigter Instrumente bereit zu halten, z. B. für: einen diabe-<br />
tischen Fuß, infektiöse Prozesse, Nagelmykosen, chronische Wunden.<br />
Alle Instrumente, die bei der bestimmungsgemäßen Anwendung nicht die<br />
Haut verletzen, sind semikritische Instrumente und desinfizierend aufzube-<br />
reiten. Beispiele für diese Instrumente sind Pinzetten und andere Instru-<br />
mente für die Fußpflege.<br />
Wiederverwendete Instrumente und Geräte (z. B. Kabel und Motoren), die<br />
bei der Behandlung durch Patientenkontakt kontaminiert, aber nicht in eine<br />
Desinfektionslösung eingelegt werden können, müssen entweder wirksam<br />
vor Kontamination (Schutzhülle) geschützt oder nach jeder Anwendung an<br />
einem Patienten entsprechend den Herstellerangaben Wisch- oder Sprüh-<br />
desinfiziert werden.<br />
Nach Kontamination mit Körpersekreten ist immer eine Desinfektion not-<br />
wendig.<br />
Semikritische unverpackte Instrumente müssen für Hausbesuche ebenfalls<br />
verpackt werden (z. B. tauch- oder wischdesinfizierter Kunststoffbehälter).<br />
In der Praxis können sie offen auf einem Tablett oder in einem Behältnis im<br />
Schrank /im Schubfach gelagert und mit dem Tablett zur unmittelbaren Be-<br />
handlung auf die Arbeitsfläche gestellt werden.<br />
instruMentenreinigung/instruMentendesinfektiOn<br />
Die Instrumentenreinigung/-Desinfektion kann durch den Einsatz eines<br />
Ultraschallbades, insbesondere für schlecht zu reinigende Instrumente (z. B.<br />
Fräser), wesentlich verbessert werden. Es müssen aber für Ultraschallbäder<br />
zugelassene Reinigungsmittel / Desinfektionsmittel verwendet werden. Die<br />
Temperatur im Ultraschallbad darf nicht über die vom Hersteller angegebene<br />
Beschallungstemperatur steigen, da ansonsten die Gefahr der Koagulation<br />
von Eiweißen besteht.<br />
Referat Hygiene<br />
7
Referat Hygiene<br />
8<br />
sterilisatiOn<br />
Da es sich in der Podologie um Medizinprodukte handelt, sind zur unverpackten,<br />
viruziden Desinfektion und verpackten Sterilisation Dampfsterilisationsprozesse<br />
(z. B. 121°C, 15 min oder 13 °C, 3 min Sterilisierzeit) geeignet.<br />
Meistens werden in der podologischen Praxis Kleinsterilisatoren genutzt.<br />
Heißluftsterilisationsprozesse entsprechen nicht mehr dem Stand der Technik<br />
und sind für die Aufbereitung von Medizinprodukten nicht mehr anzuwenden.<br />
Dampfsterilisation (durch Autoklaven)<br />
Damit Instrumente steril bleiben wenn der Autoklav geöffnet wird, werden<br />
sie in Kassetten oder Folien verpackt. Kassetten werden in der Regel für komplette<br />
Instrumentensätze genutzt. Wenn die Kassette geöffnet wird, müssen<br />
alle Instrumente darin erneut sterilisiert werden. Wenn die Instrumente einzeln<br />
in Folie eingepackt werden, bleibt jedes Instrument so lange steril bis es<br />
der Folie entnommen wird.<br />
infektiOnen – entstehung<br />
Definition: Eindringen von Mikroorganismen n den Wirtsorganismus, sowie<br />
deren Haftung und Vermehrung.<br />
Krankheitserreger: Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten, hinzukommen die Prione.<br />
Viele Mikroorganismen sind nicht ständig auf Mensch oder Tier angewiesen,<br />
sondern sie haben die Fähigkeit, auf unbelebter Materie zu überleben.<br />
Z.B. Tetanuserreger, der im Erdreich zu finden ist.<br />
Infektionsarten:<br />
Exogen: Eindringen eines Infektionserregers von außen durch die Haut /<br />
die Schleimhäute. Z.B. aerogen, oral, genital (erleichtert bei geschwächten<br />
Abwehrmechanismen).<br />
Endogen: Durch bereits im Körper sistierende Keime, die zwischenzeitlich<br />
keine Infektion ausgelöst habe, z.B. Colibakterien in der Vagina.
Verlauf<br />
1. Invasion: Der Krankheitserreger dringt in den Organismus ein, vermehrt<br />
sich zunächst nicht.<br />
2. Latenzphase: Erreger passt sich den neuen Gegebenheiten an.<br />
3. Inkubationsphase mit logarithmischer Vermehrung: z.B. Bakterien vermeh-<br />
ren sich alle 20 Minuten. Erste Symptome treten auf.<br />
4. Inkubationszeit: Zeitintervall zwischen Invasion und Auftreten der ersten<br />
Symptome.<br />
5. Stationärphase: Zahl der momentan lebenden Erreger bleibt konstant, da<br />
Sterberate der Erreger = Neubildungsrate der Erreger.<br />
Übertragungsweg<br />
Erreger können von der Infektionsquelle direkt oder indirekt auf den Empfän-<br />
ger übertragen werden.<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
aerogen, d.h. Erreger werden über die Luft, oder gebunden in Staubparti-<br />
keln übertragen (Tröpfchen oder Staubinfektion)<br />
hämatogen: Übertragung durch Blut, Sekret eines Menschen, z.B. über<br />
kleine Wunden oder Verletzungen (auch durch Tierbiss oder Insektenstich<br />
möglich)<br />
parenteral: Umgehung des Magen-Darm-Traktes. Übertragung durch In-<br />
fusionen, Transfusionen oder Kanülen. (sexuelle Übertragung wird als Son-<br />
derfall der parenteralen Übertragung angesehen, z.B. Hepatitis B und C).<br />
Arten der Infektion:<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
Lokale Infektion: Die Infektion bleibt im Bereich der Eintrittspforte (Furun-<br />
kel, Karbunkel)<br />
Generalisierte Infektion: den ganzen Körper betreffend, z.B TBC<br />
Sepsis: Septikäme = Blutvergiftung: Von einem Herd aus verbreiten sich<br />
kontinuierlich hämatogen pathogene Erreger im Organismus aus.<br />
Nosokomiale Infektion: Im Krankenhaus erworbene Infektion<br />
Referat Hygiene<br />
9
Referat Hygiene<br />
50<br />
Bedeutung unterschiedlicher erreger in der pOdOlOgie<br />
Gruppe Erreger Krankheitsbild<br />
Pilze<br />
Hefen<br />
Dermatophyten<br />
Bakterien<br />
Viren<br />
Candida<br />
albicans<br />
z.B. Trychophytonmentagrophytes,Trycophytonrubrum,<br />
Eskopulariobsis-<br />
Arten<br />
Staph. aureus<br />
Streptoco<br />
Ccus<br />
pyogenes<br />
Escheri<br />
Schia coli<br />
Papillomviren<br />
Hepatitis-B<br />
Virus<br />
Heatitis-C<br />
Virus<br />
HIV (AIDS)<br />
Tinea pedis,<br />
Nagelmykose,<br />
Nagel-<br />
verletzung<br />
Tinea pedis,<br />
Nagelmykose,<br />
Interdigital,<br />
Plantar, Fußrückenmykose<br />
Wund- und<br />
Haut-<br />
desinfektion<br />
Wund- und<br />
Hautnfekte<br />
Harnwegssin<br />
fekte, Wundinfektionen<br />
am Fuß<br />
Warze<br />
Leber-<br />
entzündung<br />
Leber-<br />
entzündung<br />
AIDS<br />
Bedeutung Übertragung<br />
gering, gelegent-<br />
tlich bei feuchter,aufgeweichter<br />
Haut<br />
Sehr hohe Bedeutung<br />
sehr groß<br />
sehr groß<br />
sehr groß<br />
große<br />
Bedeutung<br />
große<br />
Bedeutung<br />
große<br />
Bedeutung<br />
große<br />
Bedeutung<br />
Hautkontakt,<br />
Kontaminierte<br />
Instrumente<br />
Hautkontakt,<br />
kontaminierte<br />
Instrumente<br />
Hautkontakt,<br />
Kontainierte<br />
Instrument<br />
Hautkontakt,<br />
Kontaminierte<br />
Instrument<br />
Schmierinfek-<br />
tion, unsaubere<br />
Hände, kont.<br />
Instrumente<br />
Haut, Blut,<br />
Kontaminierte<br />
Instrumente<br />
und Oberfläche<br />
Blut,<br />
Sexualkontakt<br />
Blut,<br />
Sexualkontakt<br />
Blut,<br />
Sexualkontakt
QuellennachWeis<br />
➟ Wikipedia<br />
➟ Infektionsschutzgesetz<br />
➟ Robert-Koch-Institut<br />
➟<br />
➟<br />
Rahmenhygieneplan der Medizinischen Fußpflege (Podologie),<br />
Stand Juni 2009<br />
VHA (Verbund angewandter Hygiene)<br />
Skripten von Frau leonhardy (Mikrobiologie)<br />
Krankheitslehre (Urban und Fischer)<br />
Perf. & geprägte Futter Decksohlenleder Kalbvelour<br />
Veget. Futter Kalbfutter Super-Soft-Calf Nappa-Calf<br />
Textilfutter<br />
Blankleder<br />
Bodenleder<br />
Büffelkalbfutter<br />
J. & W. BÖRNECKE<br />
TEL. 0 30/691 20 21<br />
FAX 0 30/694 10 29<br />
URBANSTRASSE 100<br />
MOBIL 01 72/3 99 86 42<br />
01 72/9 10 76 78<br />
E-MAIL: BOERNECKE.LEDER@T-ONLINE.DE<br />
WWW.BOERNECKE-LEDER.de<br />
Sport-Calf<br />
Nubuk<br />
Soft-Calf<br />
Softy-Kid<br />
Boxcalf<br />
Chevreaux<br />
D-10967 BERLIN<br />
01 72/9 27 48 33<br />
01 72/9 26 87 90<br />
51
Referat Eingewachsener Nagel<br />
52<br />
Referat Eingewachsener Nagel<br />
Tatiana Minaeva<br />
einführung<br />
Fußnägel dienen dem Menschen<br />
zum einen als<br />
➟ Schutzmantel zum anderen als<br />
➟ Werkzeug.<br />
Nägel bestehen aus 100 bis 150<br />
unregelmäßig übereinander geschichteten<br />
Lagen von Hornzellen<br />
und sind in der Regel zwischen 0,5<br />
und 0,7 mm Keratinscheibe (Hornplatte)<br />
stark.<br />
Die Nägel schützen als dicke Hornplatten die Dorsalseite der Endglieder von<br />
Fingern und Zehen.<br />
Sie wachsen aus der Nageltasche, einer Epidermal Einsenkung, die in der Tiefe,<br />
vor allem auf der palmare (hohlen) Seite, aus einer proliferierenden Matrix<br />
besteht. Sie sind fest mit dem Nagelbett verbunden. Die unterschiedlichen<br />
Nägel wachsen verschieden schnell. Während menschliche Zehennägel in<br />
etwa 1 mm pro Monat wachsen, benötigen Fingernägel im Schnitt dafür nur<br />
eine Woche. Ursache für das Nagelwachstum sind Verhornungsprozesse tief<br />
hinter dem Nagelbett. Das verhornte Keratin wird dabei langsam nach vorne<br />
geschoben.<br />
Es gibt verschiedenen Formen eingewachsener Nägel:<br />
Normaler Nagel,<br />
➟ Rollnagel,<br />
➟ Zangennagel.<br />
Ein Unguis incarnatus tritt meistens am Großzeh auf und betrifft sowohl<br />
Männer als auch Frauen. Aber auch Babys und Kinder leiden häufig an dieser<br />
schmerzhaften Nagelveränderung.<br />
Erste Hilfe für eingewachsene Nägel bieten Fußpfleger, Podologen oder Ärzte.<br />
Es steht eine Vielzahl an unterschiedlich erfolgreichen Behandlungsmethoden<br />
des Unguis Incarnatus zur Auswahl.
Leider werden auch heute noch extrem schmerzhafte Operationen zur chirurgischen<br />
Nagelbettverkleinerung (Emmert-Plastik oder Nagelkeilexzision)<br />
angeboten. Dabei wird unter lokaler Betäubung das Hautareal um den<br />
betreffenden Nagel bis auf den Knochen ausgeschnitten und ein Teil des<br />
Nagelbetts, aus dem der Nagel nachwächst (Nagelmatrix) entfernt. Dadurch<br />
soll der neu nachwachsende Nagel schmaler werden, allerdings ist die Rückfallquote<br />
nach diesem Eingriff sehr hoch. Genauso schmerzhaft und häufig<br />
wenig erfolgreich ist die chirurgische Entfernung des gesamten Nagels.<br />
Der eingewachsene Nagel stellt für den Podologen eines seiner<br />
wichtigsten und zugleich schwierigsten Behandlungsgebiete dar.<br />
Podologie ist mehr als Fußpflege<br />
Das Schneiden der Fußnägel, das Abtragen von Hornschichten bei Personen,<br />
die ihre Füße nicht mehr selbst pflegen können, das ist das tägliche Geschäft<br />
des Podologen. Aber Podologie, das bedeutet noch viel mehr.<br />
Denn der Podologe bzw. die Podologin ist Experte/in auf den Gebieten Dermatologie<br />
und Orthopädie. Damit nimmt er/sie eine Vermittlerrolle zu angrenzenden<br />
Berufsgruppen ein, wie zum Beispiel dem Orthopädietechniker,<br />
dem Krankengymnasten und dem Masseur.<br />
Für den Internisten und den Hautarzt ist der/die Podologe/in die prädestinierte<br />
Ansprechpartner/in, wenn es um die Betreuung von Personen geht,<br />
die unter systemischen oder durch Fehlbelastung bedingten Erkrankungen<br />
ihrer Füße leiden.<br />
Da das Erscheinungsbild des Ung. inc. Sehr unterschiedlich sein kann, ist es<br />
vorab, wie bei jeder Behandlung wichtig, eine gründliche Anamnese und Befunderhebung<br />
zu erstellen. Hierdurch gewonnene Informationen geben u.a.<br />
➟ Aufschluss über Ursachen und prädisponierende Faktoren,<br />
➟ Schweregrad und Symptome des eingewachsenen Nagels.<br />
Um die Therapie des ung. inc. Effektiv zu gestalten, ist es wichtig, nach begünstigten<br />
Faktoren zu suchen, die möglichst auszuschalten sind.<br />
Mögliche ursachen des eingeWachsenen zehennagels<br />
Anlagebedingt<br />
➟ Genetische bedingte empfindliche Haut<br />
➟ Neigung zu Hyperkeratosen. Nagel<br />
Eingewachsener Referat<br />
53
Referat Eingewachsener Nagel<br />
5<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
Überfunktion der Schweißdrüsen<br />
Kollagener Narbenbildung<br />
Veränderung der Nagelplatte,<br />
z.B. bei Psoriasis oder Down-Syndrom<br />
Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes Mellitus<br />
Hormonelle Umstellungen/Erkrankungen<br />
Veränderungen in Stärke und Struktur der Nagelplatte:<br />
scharfkantige Nägel<br />
splittrige, brüchige Nägel (Onychorrhexis),<br />
verdickte Nägel (Onychauxis)<br />
Krallenartig verdickte Nagelplatte (Onychogryposis)<br />
Veränderungen von Knochen- oder Nagelform<br />
kleine Zehenendglieder.<br />
Gewölbte Nagelformen wie Unguis inflexus, Unguis convolutus = trans-<br />
versale Krümmung des Nagels, Unguis retroflexus, subunguale Exosto-<br />
sen<br />
➟ Wachstumsstörungen<br />
Dem Füße gelten nicht viel. Sie gehören hierzulande zu den am meisten<br />
vernachlässigten Körperteilen. Und das obwohl viele Menschen großen Wert<br />
auf teures, modisches Schuhwerk legen. Auffallend ist dabei, dass so mancher<br />
Modeschuh den natürlichen Bedürfnissen seines Trägers Hohn zu sprechen<br />
scheint. Sein Erscheinungsbild ist wichtiger als der Tragekomfort. Physiologische<br />
Notwendigkeiten werden zugunsten des Designs verdrängt. Der Fuß<br />
als ein Körperteil mit einem eigenständigen Wert und eigenen Ansprüchen<br />
wird schlicht aus Bewusstsein verbannt.<br />
die ersten anatOMisch verkehrten schuhe<br />
In der frühen Kindheit und späteres ungeeignetes Schuhwerk bes. bei weiblichen<br />
Patienten zu beobachten: zu enges, spitzes, hohes oder luftundurchlässiges<br />
Schuhwerk (z.B. Turnschuhmilieu)
falsche nagelpflege<br />
Wie Ausschneiden der Nagelecken, anstatt gerades und nicht zu kurzes<br />
schneiden der Nägel. Hier machen Eltern bereits häufig die ersten Fehler, die<br />
sich dauerhaft bei Kindern in Form von eingewachsenen Nägeln auswirken<br />
spOrtliche Betätigungen<br />
Welche die Füße und besonders den Zehenbereich beanspruchen, wie Fußball<br />
und verschiedene andere Sportarten<br />
➟<br />
➟<br />
Begünstigende faktOren<br />
Sind Blutzuckererkrankungen = Diabetes Mellitus,-<br />
➟ Durchblutungsstörungen,-<br />
übermäßiges Schwitzen = Hyperhidrosis oder<br />
fehlende Hygiene,chemische<br />
Faktoren = Säure und andere Ätzmittel,neurologische<br />
= nach Emmert`s OP,- Irritationen,- Vernarbungen,energetische<br />
= Reflexzonen,- Zähne,- Akkupunkturpunkte,-<br />
Thermische = Überwärmung: Feuchtigkeitsstau, Nagelaufweichen,-<br />
Fehlformen und -stellung des Fußes = Hemiplagie, Übergewicht, Kompressionsstrümpfe,<br />
entstehung/syMptOMe<br />
Die Schmerzhaftigkeit entsteht durch den Druck des Nagelrandes gegen<br />
den seitlichen = lateralen Nagelwall und die dadurch entstehende Gewebeschädigung.<br />
Entzündungszeichen, die eine Zusammenarbeit mit dem Arzt<br />
erfordern, können in folgenden Stadien auftreten:<br />
Stadium 1.<br />
Rötung der umgebenden Haut = Paronychie = Nagelwallentzündung<br />
die infektiös bedingt sein kann,<br />
beispielsweise durch folgende Erreger:<br />
➟ Staphylokokken = Humanpathogener Bakterien<br />
➜ Besiedle der Haut- und Schleimhäute, bei<br />
Referat Eingewachsener Nagel<br />
55
Referat Eingewachsener Nagel<br />
56<br />
Immunsupprimierten Patienten bei Unsauberkeit, Ursache für schwere<br />
Erkrankungen<br />
➟ Streptokokken = Humanpathogener Bakterien ➜ Sie gehören zur normalen<br />
Mikroorganismenbesiedelung der Mundhöhle, aber bei Immunsupprimierten<br />
Patienten können bei Übertritt ins Blut zu einer Herzinnenhautentzündung<br />
(Endokarditis) führen.<br />
➟<br />
Candida Albicans = Hautpilz, der zwischen den Zehen vorkommt<br />
Pseudomonas- Arten = Humanpathogener Bakterien ➜ Das Bakterium<br />
ist ein nosokomialer Keim, der durch seinen Stoffwechsel und seine Zellmembranstruktur<br />
Mehrfachresistenzen gegenüber Antibiotika aufweist.<br />
Das Spektrum an Krankheiten, welche durch diese Bakterien verursacht<br />
werden, ist umfangreich.<br />
➟ Viren sind seltener<br />
Die genannten Erreger können in den Nagelfalz, die Matrix oder/und unter<br />
die Nagelplatte eindringen und führen im weiteren Verlauf zur Schwellung<br />
des Nagelwalles und des gesamten Endgliedes. Unter Umständen entwickelt<br />
sich Granulationsgewebe, was weitere Behandlungen erschwert und langwieriger<br />
macht.<br />
Neben den infektiösen Ursachen kommen für eine Paronychie auch nichtinfektiöse<br />
Ursachen in Frage beispielsweise chemische Vorschädigungen oder<br />
die Behandlung mit bestimmten Medikamenten. Während das oberflächliche<br />
Panaritium die Haut, das Subkutangewebe zw. den Nagelfalz betrifft, befällt<br />
das tiefe Panaritium Strukturen wie Sehnen, Knochenhaut, Knochen und<br />
Gelenke.<br />
Stadium 2.<br />
Nässen und Eitern = Panaritium<br />
kommt aus dem lateinischen und bezeichnet eine<br />
eitrige Entzündung der Finger/Zehen mit Gewebeeinschmelzung<br />
infolge infizierter Bagatellverletzungen.<br />
Man unterscheidet oberflächliche von tiefen<br />
Panaritien. Das oberflächliche Panaritium stellt<br />
die häufigste Art dar und ist als sogen. „Nagelumlauf“<br />
bekannt. Schreitet dieses Panaritium weiter fort, so sind Nagelbett und<br />
gesamter Nagelwall entzündet. Es kommt zur Paronychie.
Stadium 3.<br />
Bildung von Granulationsgewebe sind krankhafte Veränderungen im Rahmen<br />
einer nicht Physiologisch = Normal verlaufenden Wundheilung mit entzündlichen<br />
Reaktionen, die letztendlich zur Bildung des „wilden Fleisches“<br />
(Hautzellen, welche die Wunde wieder verschließen sollen) führen. Unter der<br />
granulierenden Entzündung versteht man eine chronische Entzündung bei<br />
der die Bildung = Proliferation von Granulationsgewebe = Wundheilungsgewebe,<br />
eine Form des Bindegewebes im Vordergrund steht (granum = das<br />
Getreide/Korn; granulum = das Körnchen). Die granulierende Entzündung<br />
gehört zu den Proliferative bzw. wuchernden Entzündungen.<br />
Behandlungs-plan<br />
Patient kommt rein: Beachten<br />
➟ Gang, Gewicht,<br />
➟ Schuhe, Strümpfe,<br />
Fußform, Zehen, Fußstatus.<br />
➟<br />
➟<br />
anaMnese<br />
Seit wann schmerzt der Zehnagel<br />
An welcher Stelle hatten sie erste Beschwerden<br />
Wurden sie bereits ärztlich behandelt<br />
Hatten sie eine Nagelspange<br />
Wurde das Nagelbett operiert<br />
Ist die Nagelplatte ärztlich entfernt worden<br />
Haben sie den Nagel bereits selbst behandelt<br />
Was tragen sie für Schuhe<br />
Referat Eingewachsener Nagel<br />
57
Referat Eingewachsener Nagel<br />
58<br />
➟<br />
➟<br />
Welche berufliche Tätigkeit üben sie aus<br />
Welche Sport-/Freizeitaktivitäten treiben sie<br />
Sind sie Diabetiker<br />
Nehmen sie Medikamente, Welche<br />
sichtBefund<br />
schauen aller Zehennägel<br />
Achten auf äußere Entzündungszeichen<br />
Feststellen von wo der Nagel eingewachsen ist<br />
Anlegen einer Karteikarte an<br />
Befund eintragen<br />
Dokumentation von Entzündungen, Foto, Datum und Uhrzeit, ggf. vom<br />
Patienten unterschreiben lassen, um festzuhalten, dass der Patient bereits<br />
mit einer Entzündung zur Behandlung kam.<br />
Behandlung verlauf Bei entzündung<br />
Füße desinfizieren, mit Löffeldoppel im Nagelfalz untersuchen wo Ursache<br />
sitzt. Entzündete Nagel schneiden in Spatenform mit Übersetzungszange<br />
90, 1 mm über die Kuppenrand, Schleifen mit 15 und 62 Distaler Nagelrand,<br />
danach gezielte Pazellen Resektion mit 91 Zange oder Skalpell oder<br />
kleinen Hartmetallfräser in Gegenrichtung mit Zange rausnehmen<br />
a) ausspülen mit 3% Wasserstoffperoxid H 2O 2, mit Octenisept desinfizieren,<br />
mit Tyrusur Salbe oder Antihydral Salbe(mit 10% Schwefelanteil) und Copuline<br />
Plus austamponieren, luftdurchlässigen TG Verband mit Aplikator.<br />
b) Bei Granulationsgewebe = Übermäßig gewucherte Gewebe ➜ Octenisept<br />
aufbringen und Silber Nitrat ➜ es wirkt Adstringierend und löst übermäßige<br />
Gewebe ab, die dabei Schwarz wird. Mehrmals wiederholen bis die<br />
Gewebe abgetragen.
Neuer Termin in 1- 2 Tage. Verband entfernen, Sichtbefund. Behandlung wie<br />
am Ersten Tag. Neuer Termin nach 1 Woche bei ausgeheilter Entzündung im<br />
Nagelwall= Peryonychium /-falz = Sulkus. Therapievorschlag Orthonyxie, d.h.<br />
Spange setzen.<br />
aufklärung des patienten<br />
Eine andere, nichtoperative Behandlungsmethode besteht in der Anwendung<br />
einer Nagelspange. Die Spange ist eine sanfte Alternative zur Regulierung von<br />
Nagelfehlbildungen. Sie verhilft deformierten Nägeln zu einem natürlichen,<br />
gesunden Wachstum. Durch diese medizinische Methode können Operationen<br />
vermieden und Beschwerden schnell und schmerzarm gelindert und<br />
nachhaltig behoben werden.<br />
Ähnlich, wie bei einer Zahnspange, reguliert die Spange das natürliche<br />
Wachstum des Nagels. Die Spange wird individuell angepasst und kann in<br />
der Regel ohne Betäubung eingesetzt werden, wodurch meist eine spürbare<br />
Erleichterung für den Patienten erfolgt. Das Anbringen der Spange dauert nur<br />
wenige Minuten und ist kaum zu spüren. Auch während des Tragens sind im<br />
Referat Eingewachsener Nagel<br />
59
Referat Eingewachsener Nagel<br />
60<br />
Alltag, beim Sport oder im Wasser kaum Einschränkungen zu beachten.<br />
Die Behandlung eingewachsener oder eingerollter Nägel mit der Spange ist<br />
nicht nur wesentlich sanfter als ein chirurgischer Eingriff, sondern weist auch<br />
eine deutlich höhere Erfolgsquote auf. Daher hat sich diese Methode als<br />
erfolgreiche und sanfte Alternative zu schmerzhaften Operationen vielfach<br />
durchgesetzt.<br />
Die Spange ist eine innovative Methode zur Korrektur sämtlicher Formen<br />
eingewachsener und eingerollter Nägel. Diese Form der Nagelkorrektur ist<br />
für fast jeden geeignet - auch für Kleinkinder, Diabetiker und Nickelallergiker.<br />
Sowohl von den medizinischen als auch von den kosmetischen Resultaten<br />
sind Therapeuten sowie Patienten überzeugt.<br />
Mit dieser Nagelkorrekturspange können sowohl leichte, als auch schwere<br />
Fälle eingewachsener oder eingerollter Nägel erfolgreich behandelt werden.<br />
Auch bei einer Entzündung des umliegenden Gewebes kann eine Spange<br />
gesetzt und somit das natürliche Wachstum des Nagels positiv beeinflusst<br />
werden.<br />
Zunächst wird eine Federstahldrahtspange gefertigt die an die individuelle<br />
Nagelform angepasst wird. An den Enden des Drahtes wird jeweils ein sehr<br />
kleines Häkchen gebogen, welches unter den Nagelrand eingehakt wird. Die<br />
Spange soll fest sitzen und Sie sollen eine Erleichterung, jedoch keinen unangenehmen<br />
Zug spüren. Mit Aktivierung der Korrekturspange wird der Nagel<br />
leicht angehoben und kann so wieder gesund und gerade wachsen.<br />
Die Spange wird mit künstlicher Nagelmasse versiegelt. Das fixieren der<br />
Spange verhindert mögliche Schäden (z.B. an Feinstrümpfen) durch abstehendes<br />
Omega.<br />
Je nach Fall bleibt die Spange für mehrere Wochen auf dem Nagel und<br />
wächst mit. Weder in der Freizeit noch im Beruf ist während dieser Zeit mit<br />
Einschränkungen zu rechnen. Das garantiert Ihnen höchsten Tragekomfort.<br />
Die Therapiemethode ist für alle Altersgruppen geeignet und kann<br />
auch bei Nickel- Allergikern und Diabetikern angewandt werden.<br />
Grund Gedanke Nagel flacher werden lassen.<br />
Aufgabe Die tiefsten Punkte anzuheben und den höchsten<br />
Punkt zusenken.<br />
Sinn und Zweck /Nagel Korrektur Spange= NKS/➜<br />
der Spange Schmerz/Druck auf den Sulkus senken<br />
Nagelbett wird kontinuierlich korrigiert<br />
Physiologisches Wachstum wird gefördert.<br />
95% OP vermeiden
➟<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
indikatiOn<br />
Rollnagel /Unguis convulutus/,<br />
Rundnagel, Unregelmäßig verformte Nagel:<br />
eingewachsene Nagel /Unguis incarnatus<br />
kOntraindikatiOn<br />
Pachyonychie =Unelastische, Krankhaft verdickte Nägel<br />
Onychogrypose = Die Nagelplatte haftet nicht mehr auf dem Nagelbett,<br />
wächst nicht mehr parallel zur Zehenoberfläche, verdickt, schmutzig-gelb,<br />
aber flache, transversale Wülste quergestreift<br />
Onychomykose= Pilzerkrankung, die nur die Nagelsubstanz betrifft<br />
Onychopsoriase =<br />
Onycholyse= Teilablösung des Nagelplatte vom Nagelbett<br />
➟ Stillstand<br />
Veränderte Wuchsrichtung,<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
Onychorrhexis--> Aufsplitterung des Nagels in Längsrichtung<br />
Koilonychie = Löffelnagel<br />
Behandlungsdauer<br />
6 – 18 Monate je nach Schwere Fall<br />
therapie plan<br />
Vorbehandlung 1- -mal,<br />
➟ Abdruck,<br />
Spange setzen,<br />
➟<br />
6-mal regulieren,<br />
Spange entfernen.<br />
regulierung<br />
Abstand 3- Wochen,<br />
bei Kindern 3 Wochen.<br />
Ausnahme ➜ dünne Nägel 2 Wochen.<br />
Referat Eingewachsener Nagel<br />
61
Referat Eingewachsener Nagel<br />
62<br />
arBeitsaBlauf der spangenherstellung nach rOss fraser<br />
Podologische Behandlung des Fußes:<br />
Seitliche Rand des Nagels wird mit Fissur Fräser begradigt, Verhornung entfernt,<br />
Eingewachsene Ecke herausgeholt, geglättet<br />
1 2 3<br />
a. Negativ anfertigen;<br />
Kneton und Feinabdruck<br />
mit Sitran<br />
4<br />
a. Draht schneiden<br />
b. Omega biegen<br />
c. Schenkel flach klopfen<br />
a. Positivgießen mit<br />
Paladur<br />
b. Patienten Dokumentation;<br />
5 6<br />
Spange am Positiv biegen;<br />
Entgraden; Auf<br />
das Positiv aufsetzen<br />
(ca. 1mm Luft lassen)<br />
a. Steg einzeichnen;<br />
b. Positiv ausfräsen;<br />
c. Nullpunkt festlegen<br />
Beim Patienten aufsetzen<br />
und Sitz kontrollieren
7 8<br />
Spange am Omega<br />
aktivieren und mit Paladur<br />
fixieren<br />
Nagelfluid eintröpfeln,<br />
Nagel im Falz mit Copuline<br />
unterlegen<br />
01. - Negativ anfertigen = grob Abdruck/ eines Nagelkorpus<br />
- Materialien für Grobabdruck: Kneton, Härter, Abdrucklöffel<br />
- Materialien für Feinabdruck: Sitran N/F, Härter, Anmischblock, Spatel<br />
- Feinabdruck dient zum herausarbeiten des Sulkis.<br />
- Negativ Horizontal zuschneiden/kürzen ➜ Beschriften<br />
02. - Anfertigung eines Positiven ➜ Ausgießen mit Paladur ➜ Hand-<br />
schuhe benutzen<br />
- Materialien: Paladur Flüssig und Pulver, Einmischschälchen, Spatel,<br />
5-10 Tropfen Paladur flüssig ins Schälchen ➜ unter gleichmäßigen<br />
rühren wird Paladur Pulver Einriseln bis eine Puderglasurähnliche<br />
Masse entsteht.<br />
- Patientendokumentation vorbereiten.<br />
03. - Steg anzeichnen<br />
- Positiv ausfräsen mit Hartmetallfräser<br />
- Null-Punkt fest legen ➜ Höchster Transversaler Punkt (die quer zur<br />
Wachstumsrichtung verlaufende Wölbung)<br />
0 . - Draht schneiden, Omega biegen<br />
- Schenkel flachklopfen mit Rund Hammer und Ambos<br />
- Spange nach dem Positiv biegen<br />
05. - Endhäkchen biegen,- Endgraden mit Korund Schleifer<br />
- NKS auf Positiv aufsetzen<br />
06. - NKS auf der Nagel Patienten setzen mit Vorspannung<br />
Referat Eingewachsener Nagel<br />
63
Referat Eingewachsener Nagel<br />
6<br />
07. - Omega Aktivieren mit Drahtfass Zange<br />
- Paladur auf Omega drauf bringen= Fixieren ➜ nicht auf den Schenkel<br />
- Austamponieren mit Copoline ➜<br />
Fluid auf Tamponage ➜ Pflegend und Desinfizierend<br />
08. - Patienten Aufklärung mit dem Umgang der Spange ➜<br />
(Nägel nicht bürsten, nicht selbst schneiden)<br />
1962 – Ross Fraser – Zahntechniker ➜ Unilateral<br />
Halb - Spange ➜ Schenkel Spange die aus einen<br />
Schenkel und ein Häkchen Besteht. Endhäkchen<br />
wurde unter eine Seite des Nagels geschoben und<br />
das freier ende am Nagel mit Kleber masse und<br />
Gewebe befestigt. Das reicht nicht aus, um Nagel<br />
anzuheben ➜<br />
1963 ➜ Bilaterale Halb Spange entwickelt, mit 2 Häkchen, die wird unter<br />
der Nagel auf beide Seiten geschoben und besteht aus 2 Schenkel und 1<br />
Omega, heute noch Aktuell und wird von der Kasse bezahlt ➜ Einführung<br />
der Methode in Deutschland durch den Greppmayer ➜ Bilaterale Orthonoxie<br />
–Spange. Korrekturwirkung an beiden seitlichen Nagelrändern oder nur<br />
einem seitlichen Nagelrand.<br />
196 -1968 – Rading Entwickelte: I ➜ Universale Stufenzange, II ➜ Herstellung<br />
der Ross Fraser Spange am Nagel erleichtert.<br />
Was die Fraser- Spange vor allem auszeichnet, ist die individuelle Anfertigung,<br />
bei der man Druck und Zug ganz gezielt auf bestimmte Punkte legen kann.<br />
Durch den ständigen Zug der Drahtspange wird der Nagel an den Seiten angehoben.<br />
Die Fraser- Spange ist nun seit über fünfunddreißig Jahren erprobt<br />
und hat sich sehr bewährt.<br />
➟<br />
instruMente zuM anfertigung der OrthOnyxie spange:<br />
Rundhammer,- Ambos mit einer abgerundeten Seite zum Arbeiten,-<br />
Rading Zange zum Omega anfertigen,- Drahtschneide Zange,-<br />
Spitzrund Zange zum biegen der Endhäkchen,-<br />
Drahtfass Zange zum biegen den Schenkel,<br />
Aktivieren der Spange,- Spangenhalter,-<br />
Spatel zum anmischen des Paladur,-
➟<br />
Anmischring zum halten Anmischschälchen,- Anmischschälchen,-<br />
Corundschleifer,- Hartmetallfräser zum Ausfräsen des Positivs,-<br />
Federstahldraht 0,5; 0,6 mm,-<br />
Paladur Pulver, Paladur Flüssig,-<br />
➟ Motor<br />
anWendungsBeispiele<br />
Bilder vor und nach der Nagelspangen-Behandlung<br />
Beispiel 1<br />
Anwendung der VHO-<br />
Osthold-Spange®-<br />
perfect an einem<br />
ausgeprägten Rollnagel<br />
Beispiel 2<br />
Großzeh mit beidseitigerHypergranulation<br />
vor und<br />
gegen Ende der<br />
Behandlung<br />
Beispiel 3<br />
Bei extremen Verformungen<br />
des Fußes<br />
können eingewachsene<br />
Nägel zu starken<br />
Schmerzen führen, die<br />
VHO-Osthold-Spange®perfect<br />
schafft<br />
Referat Eingewachsener Nagel<br />
65
Referat Eingewachsener Nagel<br />
66
Referat Eingewachsener Nagel<br />
67
Referat Eingewachsener Nagel<br />
68
Kocher-Keilexzension<br />
➟<br />
Nagel: Gerade Schnittführung<br />
Nagelwall: Bogenförmige Schnitt<br />
Im Bereich der Nagelwurzel muss die ganze zugehörige Nagelwurzel entfernt<br />
werden, alles herausgrübeln, bis auf den Wurzel- Rand- gibt Proximal eine<br />
kleine Höhle.<br />
Referat Eingewachsener Nagel<br />
69
Referat Eingewachsener Nagel<br />
70<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
➟<br />
fussfakten i<br />
3 von Deutschen erleiden in ihrem Leben ein ernsthaftes Fußproblem<br />
Der Fuß besteht aus 26 Knochen, 33 Gelenken, 107 Bändern und 19 Muskeln<br />
Eine durchschnittliche Person geht pro Tag 8.000 bis 10.000 Schritte. Im<br />
Laufe eines Lebens tragen uns die Füße drei- bis viermal um die Welt<br />
Rund ¼ aller Knochen des menschlichen Körpers befinden sich in den Füßen.<br />
Wenn diese nicht richtig zueinander stehen, ist die Statik des ganzen<br />
Körpers gestört.<br />
fussfakten ii<br />
Die Füße haben ca. 250.000 Schweißdrüsen, die pro Tag etwa 200 ml<br />
Scheiß ausscheiden<br />
Nur ein kleiner Prozentsatz aller Betroffenen wird bereits mit Fußproblemen<br />
geboren<br />
Frauen sind von Fußproblemen viermal häufiger betroffen als Männer<br />
Gehen ist das beste Training<br />
Die Füße sind ein Spiegel des Gesundheitszustandes<br />
Füße können unterschiedlich groß sein<br />
Doch noch wichtiger ist: dass es uns bewusst wird, welches Wunderwerk<br />
unsere Füße sind!<br />
Kein Bauingenieur könnte etwas Vergleichbares konstruieren,<br />
kein Autoreifen kann mit ihnen konkurrieren.<br />
Sie sind zwar nicht so geschickt und selten so zierlich wie unsere Hände,<br />
aber mindestens so sensibel und leistungsfähig.<br />
Wenn wir ihnen die rechte Beachtung schenken, werden wir auch ihre<br />
Schönheit entdecken
E R K O D E N T<br />
E R K O D E N T<br />
E R K O T O N<br />
E R K O T O N<br />
ERKOTON 20 und ERKOTON 30<br />
sind ideale Silikonmaterialien zur Herstellung von<br />
Druckschutzorthesen, Zehengreifern, Ballenschalen<br />
und Zwischenzehenkeilen bei Hallux valgus in<br />
verschiedenen Shorehärten.<br />
ERKOTON ist reißfest, hoch elastisch, wasch- und<br />
desinfizierbar, ermüdungsfrei und ist bei korrekter<br />
Verarbeitung unbegrenzt haltbar. Auch nach der<br />
Aushärtung läßt sich ERKOTON miteinander verbinden.<br />
Durch die Verwendung von zwei Massen gleicher<br />
Konsistenz, die im Verhältnis 1:1 gemischt werden,<br />
ist eine sehr einfache Handhabung von ERKOTON<br />
möglich.<br />
Die dadurch entstehenden Vorteile sind schnellere<br />
Mischzeiten, längere Verarbeitungszeiten und<br />
physiologische Unbedenklichkeit durch Verzicht<br />
auf konzentrierte Härterflüssigkeit oder -paste.<br />
Vorheriges Anmessen der benötigten Menge<br />
ERKOTON am Fuß des Patienten sorgt für<br />
Wirtschaftlichkeit und beste Ergebnisse.<br />
Faxcoupon Fax-Nr. 07445/2092<br />
Info: ERKOTON 20/30<br />
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N a g e l k o r r e k t u r<br />
N a g e l k o r r e k t u r<br />
Die ONYCLIP-Spange wird mit nur zwei Punkten<br />
Klebe-Gel befestigt. Sofort nach Anbringen der<br />
Spange spürt der Patient die Zugkraft. Eine Korsettwirkung<br />
wie bei flächiger Verklebung enfällt.<br />
Der gelartige Kleber bleibt auf dem Punkt. So wird<br />
genau an der vorgesehenen Stelle eine einfache<br />
und haltbare Verklebung gewährleistet.<br />
ONYCLIP sind aktive Spangen - statt nur Korsett. Denn<br />
sie werden nicht flächig verklebt und lassen sich bei<br />
jeder Nagelform rationell und zeitsparend anwenden.<br />
NEU: Edelstahlstreifen jetzt aufgerauht, dadurch<br />
bessere Verbindung zwischen<br />
Kunststoffbeschichtung und Edelstahlstreifen.<br />
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Fon: 07445/850145<br />
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Ernst-Meyer-Preis<br />
72<br />
ERNST-MEYER-PREIS<br />
Thema:<br />
Optimierung der Abformtechnik<br />
für den diabetischen Fuß<br />
Gruppenteilnehmer<br />
OlafKniesick, Christioph Schomacher, Torsten Nützmann, Ingo Koch<br />
Mentor<br />
OSM Ing. H. Bromme<br />
1. kurzüBersicht<br />
Zum Thema Diabetes geht es in der folgenden Ausarbeitung insbesondere<br />
um die Abformungsmöglichkeiten, die der derzeitige Kenntnisstand bei<br />
der Abformung diabetischer Füße zuläßt. Die Ausarbeitung enthält eine<br />
Beschreibung bisheriger Abformtechniken, die jedoch stellenweise von den<br />
Mitarbeitern der Gruppe verändert wurden, um eigenen Vorstellungen über<br />
ein besseres Abdruckergebnis Ausdruck zu verleihen.<br />
Besondere Berücksichtigung findet hier die Gipstechnik. Ziel ist es die Temperaturentwicklung<br />
auf der Fußoberfläche zu quantifizieren, um Aussagen<br />
über die Gefahr einer thermischen Schädigung der Haut zu machen. Es werden<br />
Versuche beschrieben, bei denen mit sensibler Meßtechnik und durchdachten<br />
Aufbau Temperaturen beim Abbinden von Gips gemessen werden.<br />
Die Meßergebnisse lassen den Schluß zu, daß eine Verbrennungsgefahr für<br />
den Fuß durch den Gipsabdruck unter Berücksichtigung gewisser Voraussetzungen<br />
nicht zu erwarten ist.
2. einleitung<br />
In den letzen Jahren hat die Problematik des diabetischen Fußes die Belange<br />
des Orthopädieschuhmacher-Handwerks immer mehr berührt. Durch eine erhöhte<br />
Lebenserwartung ist es speziell im Bereich des Diabetes Typ II zu einem<br />
enormen Anstieg erkrankter Personen gekommen. Diese Menschen sind es<br />
dann auch, die mit ihren Problemen an den Füßen zu Patienten des Orthopädie-Schuhmachers<br />
werden. Dabei ist es sogar möglich, daß die Erkrankung<br />
an Diabetes mellitus noch unerkannt geblieben ist. Eine gute Schulung des<br />
Orthopädie-Schuhmachers sollte es diesem ermöglichen, die Merkmale zu<br />
erkennen, um schuhtechnisch die Erkrankung zu berücksichtigen.<br />
Bei der Versorgung eines Diabetikers muß mit größter Sorgfalt gearbeitet<br />
werden, um die Erkrankung des Patienten nicht unnötig zu verschlechtern.<br />
Ein Teilgebiet dieser Versorgung ist die Abformtechnik, die sozusagen den<br />
Grundstock für die weiteren Schritte der Versorgung darstellt.<br />
Warum ist die Abformung des diabetischen Fußes differenzierter zu betrachten<br />
als bei nicht diabetischen Füßen?<br />
Zum einen geht es darum eine größtmögliche Genauigkeit der Abformung<br />
zu erreichen.<br />
Zum anderen geht es darum eine erhöhte Infektionsgefahr infolge sichtbarer<br />
und unsichtbarer Hautläsionen durch eine sichere Hygienekette auszuschließen.<br />
Des weiteren geht es darum eine thermische Belastung für das gefühlsgestörte<br />
und durchblutungsgestörte Gewebe zu vermeiden.<br />
Es besteht also ein Handlungsbedarf zur Modifizierung der bisher üblichen<br />
Abformtechnik, dem Gipsabdruck. Die folgende Studie beschäftigt sich in<br />
erster Linie mit der Bestimmung der Temperatur die tatsächlich auf der Haut<br />
entsteht, wenn das Naturprodukt Gips in Verbindung mit Wasser beim Gipsabdruck<br />
abbindet. Es geht aber auch darum alternative Abformtechniken zu<br />
prüfen und festzustellen welche Technik das beste Ergebnis zeigt, das heißt<br />
welche Technik das objektiv beste Gipspositiv ergibt.<br />
Ernst-Meyer-Preis<br />
73
Lehrgangsprogramm Ernst-Meyer-Preis <strong>2010</strong><br />
7<br />
2.1. sachprOBleMatik<br />
Ziel einer Abformtechnik ist es ein möglichst genaues Fußpositiv herzustellen,<br />
auf dem die exakte Leistenherstellung basiert. Die Anforderung an die über<br />
den Leisten angefertigten Fußbettungen oder orthopädischer Maßschuhe ist<br />
klar definiert:<br />
➟<br />
➟<br />
Entlastung überlasteter Stellen an der Fußsohle durch Vergrößerung der<br />
Belastungsfläche<br />
eine Korrektur, die über eine Druckumverteilung hinausgeht, ist absolut zu<br />
vermeiden<br />
Die Polyneuropathie mit allen Konsequenzen ist es, die den Orthopädie-<br />
Schuhmacher zu größter Sorgfalt bei der Abformung des diabetischen Fußes<br />
zwingt.<br />
Dazu gehören:<br />
1. Störung der sensiblen Qualität des Nervensystems<br />
Die Beinträchtigung des Schmerzempfindens und der Temperaturwahrnehmung<br />
hat zur Folge, daß der Patient starke thermische Veränderungen<br />
nicht erkennt. Somit bleibt auch die Schmerzsensation aus. Die Möglichkeit<br />
eines schützenden Reflexes besteht nicht mehr. Auch eine Verletzung<br />
der Haut durch Gewalteinwirkung beim Abnehmen eines Gipses würde<br />
unbemerkt bleiben, die sonst durch frühzeitiges Warnen hätte vermieden<br />
werden können. Druck- und Scheuerstellen am Fuß bleiben wegen<br />
der Sensibilitätsstörung unbemerkt und werden dadurch zu ernstzunehmenden<br />
Gefahren.<br />
2. Störung der vegetativen Qualität des Nervensystems<br />
Durch die Störung des sympathischen Teils des vegetativen Nervensystems<br />
ist die Schweißsekretion gemindert und die Hautdurchblutung gesteigert.<br />
Der Fuß stellt sich rosig, warm und trocken dar. Es besteht die Gefahr,<br />
daß die trockene und rissig gewordene Haut zu Entrittsstellen für Krankheitserreger<br />
wird und es zu einer Gangrän kommt. Die Weitstellung der<br />
oberflächlichen Blutgefäße hat zur Folge, daß eine Erweiterung der Gefäße<br />
nicht mehr erfolgen kann. Diese Erweiterung sorgt aber über das venöse<br />
System für einen Abtransport von Wärme von der Körperoberfläche ins<br />
Körperinnere. Ein Verlust dieser Funktion kann bei Wärmeeinwirkung zum<br />
Wärmestau und zur Verbrennung führen.
2.2. lösungsMöglichkeiten<br />
Die Anforderungen, die an eine Abformtechniken für diabetische Füße gestellt<br />
sind, ist durch die Sachproblematik geklärt. Doch wie könnte in der<br />
Praxis eine Lösung zu dieser Problematik aussehen bzw. wie könnte man der<br />
Lösung näher kommen?<br />
Es bestehen folgende Möglichkeiten:<br />
1. Mit Hilfe der elektronischen Fußdruckmessung kann objektiv gegenüber<br />
gestellt werden, welcher Belastungszustand bei der Abformung die optimale<br />
Druckverteilung ergibt.<br />
2. Mit einem Thermofühler kann die Temperatur ermittelt werden, die beim<br />
Abbinden von Gips am Fuß tatsächlich entsteht.<br />
3. Mit wasserundurchlässigen Isolationsstoffen kann eine Flüssigkeitbarriere<br />
zwischen Körperflüssigkeit auf der einen Seite und Gips bzw. Algiform auf<br />
der anderen Seite geschaffen werden.<br />
. Offene Wunden müssen mit steriler Klebefolie abgedeckt werden.<br />
5. Auftrennung mit stumpfem Spatel schließt Verletzungsgefahr bei Abnahme<br />
des Formnegativs der Impedo-Technik aus.<br />
6. Eingipsen eines Platzhalters zum Auftrennen des Gipsnegativs mit einer<br />
Gipsschere reduziert die Verletzungsgefahr bei Abnahme des Gipsnegativs<br />
beim Gipsabdruck.<br />
3. die a<strong>BfO</strong>rMverfahren<br />
3.1. vOrBereitung vOr der a<strong>BfO</strong>rMung<br />
Unabhängig von der Abformtechnik sind vor der Abformung der diabetischen<br />
Füße, insbesondere der mit Läsionen behafteten, einige Vorsichtsmaßnahmen<br />
zu treffen, die einer weiteren Infizierung der Ulcera oder kleineren Hautläsionen<br />
vorbeugen.<br />
Eine Oberflächendesinfektion sorgt zunächst für eine Abtötung von Krankheitserregern<br />
auf der Kabineneinrichtung. Auch die Hände des Behandlers<br />
sollten nach dem Händewaschen mit einem Desinfektionsmittel abgerieben<br />
werden.<br />
Das Tragen von Vinylhandschuhen schützt Patient und Behandler. Wenn eine<br />
Abformung eines ulcersierten Fußes gemacht werden soll und ein Verband<br />
abgenommen werden muß, ist höchste Vorsicht geboten. Der Verbandstoff<br />
wird abgenommen, und die Wundauflage, sofern sie mit der Wunde verklebt<br />
ist, mit einer physiologischen Kochsalz-Lösung abgelöst. Ernst-Meyer-Preis<br />
75
Ernst-Meyer-Preis<br />
76<br />
Nach einer Sprühdesinfektion den Ulcus umgehend mit einer wasserdichten,<br />
sterilen Klebefolie abdecken.<br />
Doch diese Folie schützt nur die bedeckte Stelle. Um die anderen Fußregionen<br />
zu schützen empfiehlt sich ein doppellagiger Baumwolltrikotschlauch in<br />
Kombination mit einer Lage Frischhaltefolie, damit keine Keime des Wasser<br />
der Abformmasse an den Körper transportiert werden.<br />
Anstelle der Frischhaltefolie kann auch der für die Quicksock mit gelieferten<br />
Plastikschlauch oder ähnliches verwandt werden.<br />
Diese Isolierschicht dient sowohl als Flüssigkeitsbarriere für Krankheitserreger<br />
als auch zum Thermoschutz gegen Wärmeentwicklung beim Gipsabdruck.<br />
Außerdem wirkt sie zur Oberflächenegalisierung, damit nicht jede Hautunebenheit<br />
auf dem Leistenpositiv erkennbar ist.
Ernst-Meyer-Preis<br />
77
Ernst-Meyer-Preis<br />
78<br />
3.2. giBsaBdruck<br />
Um die Füße der Patienten abzuformen, sind Gipsabdrücke das meist angewandte<br />
Verfahren. Schon in der Antike war Gips ein wichtiger Baustoff und<br />
Bindemittel. Bei der Verarbeitung machte man sich die Eigenschaften der<br />
chemischen Reaktion zu Nutze. In Verbindung mit Wasser wird das Calciumsulfat<br />
zu einer formbaren Masse verrührt, die in einer exothermen Reaktion<br />
zu einem starren Körper aushärtet. Die Weiterentwicklung zur Gipsbinde<br />
machte das Naturprodukt zu einem wichtigen Bestandteil der Medizin und<br />
Medizintechnik.<br />
Im Laufe der Zeit haben sich verschiedene Techniken entwickelt, die sich in<br />
der Anbringung der Gipsbinden an den Fuß unterscheiden.<br />
3.2.1. Wickeltechnik<br />
Bei der Wickeltechnik werden Gipsbindenrollen in zirkulärer Bewegungen<br />
aufsteigend oder absteigend um Fuß und Unterschenkel gewickelt. Dabei<br />
überschneiden sich die Binden von Umlauf zu Umlauf im Idealfall um 2/3<br />
der Bindenbreite. Der Gips hat dann mindestens eine Stärke von 3 Lagen.<br />
Wenn der Gips eine Anfangsfestigkeit erreicht hat, wird er am Fußrücken bis<br />
zur Großzehe aufgeschnitten und geöffnet, damit der Fuß herausgenommen<br />
werden kann. Um das Herausnehmen des Fußes nicht unnötig zu erschweren,<br />
darf der Gips zu diesem Zeitpunkt noch nicht zu seiner Endfestigkeit erstarrt<br />
sein. Jetzt kann das Gipsnegativ an der Schnittstelle wieder zusammengefügt<br />
und mit einer Gipslonguette geschlossen werden. Das Aufschneiden wird<br />
erheblich erleichtert, wenn vor dem Eingipsen ein Platzhalter in Form eines<br />
Druckluftschlauches oder ähnliches auf dem Fußrücken befestigt worden ist.<br />
Dieser Platzhalter kann vor dem Schneiden einfach herausgezogen werden.<br />
In dem entstandenen Hohlraum hat eine Gipsschere ausreichend Platz, um<br />
den Gips zu zerschneiden. Da diese Technik keine Verletzungsgefahr für den<br />
Fuß des Patienten birgt, ist sie besonders bei Diabetikern zu empfehlen.
Ernst-Meyer-Preis<br />
79
Ernst-Meyer-Preis<br />
80<br />
3.2.2. kOMBinierte Wickel-lOnguettentechnik<br />
Die Wickel-Longuettentechnik ist stark an die Wickeltechnik angelehnt. Einziger<br />
Unterschied ist das Modellieren einer Fußsohlenlonguette, bevor wie<br />
bei der Wickeltechnik eine Gipsbinde zirkulär um Fuß und Bein geführt wird.<br />
Die Fußsohlenlonguette darf auf keinen Fall mit dem Abbinden begonnen<br />
haben, da sonst eine Bindung mit dem gewickelten Teil des Gipses nicht<br />
mehr zu Stande kommt. Das Öffnen, Abnehmen und Schließen gleicht der<br />
Wickeltechnik. Diese Methode läßt den Gips im Fußsohlen ~ und besonders<br />
im Fersenbereich dicker werden. Es müssen daraufhin nicht so viele Gipslagen<br />
in der Fußbeuge übereinanderliegen, was das Öffnen erleichtert.<br />
3.2.3. lOnguettentechnik<br />
Bei der Longuetten wird als erstes eine 6-lagige Gipslonguette an die Fußsohle<br />
anmodelliert und bis zur völligen Aushärtung abgewartet. In dieser<br />
Phase wird ringsherum eine kleine Wulst geformt, um die sich später die<br />
seitliche Longuette legen soll und sich so im Nute und Feder-Prinzip mit der<br />
Fußsohlenlonguette verbinden soll. Auf der nun völlig belastungsfähigen<br />
Longuette kann der Fuß in die richtige Stellung gebracht werden, bevor<br />
jetzt die seitlichen Longuetten modelliert werden. Die Länge der wiederum<br />
6-lagigen Longuette entspricht der Länge des Fußumrißes. Von hinten wird<br />
die Longuette um den Fuß gelegt. Wichtig dabei ist, dass die Randwulst der<br />
Fußsohlenlonguette gefasst und der innere und äußere Teil der Longuette<br />
nicht übereinander sondern auf Stoß gelegt und das überstehende Material<br />
zurückgeschlagen wird. Dieses Verfahren macht ein Aufschneiden vor dem<br />
Abnehmen überflüssig. Damit ist eine Verletzungsgefahr für den Fuß ausgeschlossen.
Ernst-Meyer-Preis<br />
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Ernst-Meyer-Preis<br />
82<br />
3.3. iMpeBOtechnik Mit algifOrM<br />
Die Impedo-Technik mit dem Naturprodukt Algiform ist eine hautschonende<br />
Abformtechnik, die speziell für die Problematik des diabetischen Fußes geeignet<br />
erscheint. Algiform ist aus Meeresalgen aufgebaut, physiologisch unbedenklich<br />
für die Patienten und biologisch abbaubar. Die Arbeitstechnik erinnert<br />
an den Dreischalenguß aus Gips. Für dieses Verfahren gibt es spezielle<br />
Impedo-Schalen in verschiedenen Größen und Höhen. Eine Grundschale, die<br />
das System nach unten begrenzt, und 2 Halbschalen, die seitlich angesteckt<br />
werden und an der Wade und auf dem Fußrücken durch Bolzen miteinander<br />
verbunden werden können, haben zusammengesetzt grob die Form eines<br />
Fußes. Das Prinzip der Impedo-Technik ist das der Verdrängung.<br />
Zuerst wird durch Auslitern mit Wasser das Volumen bestimmt, das außer<br />
dem Fuß noch in der Grundschale Platz findet. Dieses Wasser wird dann in<br />
einem bestimmten Verhältnis mit dem Algiform-Pulver verquirlt, so daß eine<br />
homogene Flüssigkeit ergibt. Das Wasser darf dabei nicht zu warm sein, da<br />
sonst das Algiform zu schnell seine Fließfähigkeit verliert. Algiform entwickelt<br />
beim Abbinden selbst keine Wärme, sondern ist nur so warm wie das Wasser,<br />
das zum Anrühren verwendet wurde. Das Algiform wird in die Grundschale<br />
gegeben bis der Boden leicht bedeckt ist, dann wird der Fuß dazugestellt<br />
und der Rest des Algiforms nachgegossen. Der Zeitpunkt für den Guß des<br />
Beines ist gekommen, wenn das Material zäh wie Pudding geworden ist.<br />
Die seitlichen Schalen werden aufgesteckt und wie beschrieben befestigt.<br />
Die nun verwendete Menge wird bestimmt und nach dem Anmischen in<br />
die obere Öffnung gegeben. Ist auch der zweite Guß erstarrt, können die<br />
Befestigungsbolzen entfernt werden. Mit einem stumpfen Spatel werden<br />
jetzt die Halbschalen durch einen Schnitt entlang des Füßrückens und der<br />
Wade voneinander getrennt bis sie seitlich von der Basisschale abgenommen<br />
werden können. Auch der Fuß sollte sich jetzt leicht aus der Grundschale<br />
herausnehmen lassen, andernfalls kann der Schnitt auf dem Fußrücken noch<br />
gefahrlos vertieft werden bis der Fuß wieder frei ist. Nun können die Schalen<br />
wieder zusammengesetzt werden. Die Form soll sofort mit Leiston ausgegossen<br />
werden, da der Algiform-Abdruck das Wasser nicht lange binden kann<br />
und sich aufzulösen beginnt.
3.4. kOMBinierte gips-iMpeBO-technik<br />
Sinn dieses Verfahrens ist es, die Vorteile der Gipstechnik mit der Impedo-<br />
Technik zu verknüpfen. So ist es mit diesem Verfahren möglich, die Fußsohlenplastik<br />
durch eine Gipslonguette besser wiederzugeben. Korrekturen<br />
der Fußsohle wären an dieser Stelle möglich, wenn zum Beispiel eine nicht<br />
diabetesadaptierte Abformung gemacht würde. Durch einen übergezogenen<br />
Baumwolltrikotschlauch ist es möglich die feingliedrige Struktur der Haut und<br />
im Zehenbereich auszugleichen, um an dem Leisten-Positiv das Auftragen<br />
von Spachtelmasse zu reduzieren. Diese Verfahren erfordert allerdings etwas<br />
mehr Zeit, da vor dem ersten Algiform-Guß noch einen Fußsohlenlonguette<br />
aus Gips anmodelliert werden muß. Diese Longuette wird dann in die Basisschale<br />
gestellt und ungefähr zur Hälfte mit Algiform bedeckt. Nachdem der<br />
Fuß wieder in der Longuette plaziert wurde, kann die Schale mit Algiform<br />
vollgegossen werden.<br />
Das weitere Vorgehen wurde aus der Impedo-Technik übernommen. Vor dem<br />
Zusammensetzen und Ausgießen sollte kontrolliert werden ob der Fuß stellenweise<br />
das Algiform komplett von der Gipslonguette verdrängt hat. Sollte Ernst-Meyer-Preis<br />
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Ernst-Meyer-Preis<br />
8<br />
dies der Fall sein, ist es dringend erforderlich ein Trennmittel auf die Gipsstellen<br />
zu geben, da sonst das Entmanteln des Leiston-Positivs Probleme bereiten<br />
dürfte. Der Vorteil besteht in der genauen Wiedergabe der Fußsohlenplastik<br />
und der hautschonenden Abformung der Füße oberhalb der Auftrittsfläche.<br />
3.5. QuicksOck<br />
Eine neue Technik zur Fußabformung ist die Quicksock. Diese bestehen aus<br />
einem mit einer Kunststoffverbindung versetztem Gewebe, das durch Kontakt<br />
mit Wasser und Luft zur Aushärtung gelangt. Quicksocks, die unter den<br />
Namen TUCA-sock oder Scotchsock vertrieben werden, müssen daher in<br />
einer Alufolie verschweißt aufbewahrt werden. Es gibt sie in verschiedenen<br />
Größen, die sich nach dem Umfang des Beines richten. Um den Kontakt<br />
mit der menschlichen Haut zu vermeiden, wird der Fuß des Patienten mit<br />
einer schlauchförmigen Plastikfolie umgeben, und der Behandler zieht Vinyl-Handschuhe<br />
an. Zur Abformung wird so verfahren, daß der zu einem<br />
Ring aufgerollte Gewebeschlauch in Wasser getaucht, geknetet und durch
Auseinanderziehen der Durchmesser des Rings vergrößert wird. Das Gewebe<br />
darf dabei nicht überdehnt werden, weil sonst die elastischen Fasern in<br />
der Quicksock ausleiern und sich das Material nicht mehr gut an den Fuß<br />
anschmiegen kann. An der Fußspitze wird die Quicksock angesetzt und mit<br />
einer abrollenden Bewegung über Fuß und Bein gestreift. Nach dem Erstarren<br />
in ca. -5 Minuten läßt sich die Quicksock leicht mit dem Messer öffnen, ein<br />
Gummistreifen zur Sicherheit sollte jedoch zwischen Fußrücken und Gewebe<br />
liegen. Nach Herstellerangaben verkürzt sich die Verarbeitungsdauer, wenn<br />
man während der Abformung Wasser dazusprüht. Das Negativ ist jedoch<br />
nicht so formbeständig wie das bei Gips und Algiform der Fall ist. Beim Ausgießen<br />
hat das Negativ durch den Druck des Modellgipses augenscheinlich<br />
seine Form verändert, und die Fußsohlenplastik, die ja bei der Abformung von<br />
diabetischen Füßen sehr wichtig ist, ist nicht so gut abgebildet wie das bei<br />
Gips und Algiform der Fall ist. Eine erhöhte Wärmeentwicklung ist in dieser<br />
Abformtechnik Inserat SPINOR TS nicht 125x95 registriert 18.01.10 worden.<br />
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3.6. vergleiche der ergeBnisse<br />
Nach der Abnahme der Fußnegative in den verschiedenen Techniken, haben<br />
wir immer einen Abdruck eines Verfahrens zum Vergleich ausgegossen,<br />
wobei wir auch die verschiedenen Belastungszustände unterschieden haben.<br />
Erwartungsgemäß zeigten die Gipspositive, die sich aus der Impedo - Technik<br />
ergaben die genauste Abbildung vom Fuß, mit Ausnahme der verschobenen<br />
Weichteile im Fußsohlenbereich. Dieses Defizit konnte mit der Kombination<br />
aus Gips und Impedo - Technik kompensiert werden, bei der die Fußsohlenplastik<br />
durch die Gipsfixierung erhalten wurde. Genau so verhält es sich bei<br />
den gefertigten Positiven, die sich aus den Gipsnegativen ergaben. Je weniger<br />
Belastung die Fußsohle bei der Abformung erfuhr, desto realistischer das Abdruckergebnis.<br />
Das beinhaltet insbesondere die Longuettentechnik, bei der<br />
das stellungsgerechte Gipsen im Gegensatz zum unbelasteten Gipsabdruck<br />
in Wickeltechnik leichter möglich. Die Quicksock erscheint uns nicht ausreichend<br />
formstabil, um sie ohne zusätzliche Gipsverstärkung mit Modellgips<br />
auszugießen. Die Fußsohle erscheint nur sehr unplastisch abgeformt.
Sicher wäre es an dieser Stelle interessant die Ergebnisse mit Hilfe der elektronischen<br />
Fußdruckmessung zu überprüfen.<br />
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88<br />
4. versuchsBeschreiBung<br />
Neben dem Vergleich der verschiedenen Abformtechniken unter der Beachtung<br />
der für der diabetischen Fuß relevanten Aspekte, war es wichtig experimentell<br />
nachzuweisen, wie hoch die Gefahr einer thermischen Schädigung<br />
der Haut durch den Gipsabdruck wirklich ist. Mit diesem Wissen ausgerüstet<br />
haben wir bei den Versuchen je einen Messfühler an der Haut und im Abformmaterial<br />
angeordnet, um die Reaktionstemperaturen zu ermitteln. Als<br />
Meßeinheit stand ein Spannungsmesser im Millivolt-Bereich zur Verfügung,<br />
der die Spannungsinformation über zwei separate Thermoelemente mit<br />
einer Verzögerung von ca. 1 sec, mit einer Feinheit von 0,1° C und einer<br />
Genauigkeit von +/-0,l°C umrechnet und über ein LCD-Display als Temperaturgröße<br />
anzeigt. Ein Thermoelement besteht aus zwei verschiedenen<br />
Metalldrähten, Kupfer und Konstantan, die miteinander verdrillt sind und<br />
temperaturabhängig eine bestimmte Spannung an eine elektrotechnische<br />
Schaltung weitergibt. Dabei gehen beim Erwärmen der Kontaktstelle infolge<br />
der Wärmebewegung freie Elektronen vom besseren Leiter auf den schlechteren<br />
Leiter über. Thermoelemente werden zur Temperatur-Fern-Messung an<br />
schwer zugänglichen Stellen eingesetzt.<br />
4.1. eichung des Messgerätes<br />
Zu Beginn der Versuchsserie stand die Überprüfung der Meßgenauigkeit<br />
der Instrumente. Mit Hilfe eines Fieberthermometers haben wir in Wasser<br />
von 38° C eine Vergleichsmessung durchgeführt. Dabei lag die Anzeige des
Fieberthermometers um 0,15°C höher als bei unserer Meßeinheit. Zur weiteren<br />
Überprüfung haben wir dann zwei verschiedene Thermoelemente mit<br />
weniger als 0,5 cm Abstand voneinander in das Wasser gehalten und uns auf<br />
dem Display die Temperaturdifferenz anzeigen lassen. Sie schwankte zwischen<br />
0,0°C und 0,1 °C . Diesen Vergleich zwischen zwei Thermoelementen<br />
führten wir vor jeder Messung durch. Da wir über einen dritten Thermofühler<br />
verfügten, der in Messungen nicht zum Einsatz kam, ist ein Verschleiß und<br />
eine Ungenauigkeit an dieser Stelle ausgeschlossen.<br />
4.2. therMisches aBBindeverhalten vOn gips<br />
Um eine Basis für die Reaktionstemperatur von Gips zu schaffen, beobachteten<br />
wir zunächst den Verlauf der Temperatur beim Abbinden von Modellgips<br />
und Gipsbinden bei der empfohlenen Wassertemperatur von 20° C. Die Ther-<br />
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moelemente wurden hierbei nach dem Anrühren des Modellgipses ca. 2 cm<br />
tief in den Gipsbrei gesteckt bzw. nach dem Tauchen in ein -lagiges Stück<br />
Gipsbinde gewickelt. Dabei stellte sich heraus, daß Modellgips in seiner Reaktion<br />
erheblich träger ist als die für den Gipsabdruck wichtigen Gipsbinden.<br />
Der Gipsbrei erreichte seine Maximaltemperatur von 39, °C nach 35 min ,<br />
die Gipsbinde hingegen war schon nach 12 min an der höchsten Erwärmung<br />
von 32,1°C angelangt. Da uns diese Werte zu gering erschienen, die Abbindetemperatur<br />
von Gips ist in der Fachlektüre bei über 0°C angegeben,<br />
haben wir versucht bei einer Erhöhung der Wassertemperatur eine Temperaturzunahme<br />
zu erzielen. Doch auch bei Wassertemperaturen von 25 °C und<br />
gar 30°C stiegen die gemessenen Werte in den Gipsbindenwickeln nicht über<br />
35,1°C an, wobei sich die Reaktionszeit noch verkürzte.
4.3. teMperaturMessung aM fuss<br />
Bei den Temperaturmessungen am Fuß haben wir versucht je ein Thermoelement<br />
an der Fußsohle hinter dem Mittelfüßköpfchen I und auf dem<br />
Fußrücken zwischen dem 1. und 2. Strahl befestigt. Darüber haben wir<br />
verschiedene Gipsabdrücke sowohl in der Wickeltechnik als auch in der<br />
Longuettentechnik angefertigt. Bei der Befestigung der Meßdrähte haben<br />
wir darauf geachtet, daß die Kontaktstellen zum Fuß und zum Gips freiliegen,<br />
damit Klebestreifen das Meßergebnis nicht verfälschen können. Schon<br />
bei der Platzierung der Fühler war uns aufgefallen, daß es innerhalb der<br />
Fußoberfläche Temperaturdifferenzen gibt, die sicher mit der Gefäßführung<br />
in Zusammenhang stehen. Der Meßpunkt auf dem Fußrücken lag dicht neben<br />
der Fußrückenarterie und war stets 1°C - 2°C wärmer als der Meßpunkt<br />
unter dem Fuß, der nicht benachbart zu den großen Gefäßen der Fußsohle<br />
angebracht war. Temperaturunterschiede sollten sich auch später bei den<br />
Messungen mit Gips wiederfinden.<br />
Die Unregelmäßigkeiten im Diagramm entstanden während der Anfangsphase<br />
des Gipsens, weil es immer vorgekommen ist, daß ein Fühler bereits mit<br />
Gips bedeckt war und der andere erst von einer späteren Wickeltour oder<br />
Longuette erfaßt wurde.<br />
Bei den Messungen konnten wir die Tendenzen der Messungen aus Versuch<br />
2 weiterverfolgen. Je höher die Tauchwassertemperatur, desto höher auch<br />
die Reaktionstemperatur bei gleichzeitig verringerter Abbindezeit. Das wohl<br />
bemerkenswerteste Ergebnis ist wohl aber das:<br />
Für die Wickeltechnik gilt: Wenn der Gips nach 8-10 Min. seine höchste<br />
Temperatur von 34,9°C erreicht, ist er bereits so hart, daß er nur mit<br />
großem Aufwand vom Fuß abgenommen werden kann. Nach ca. 4<br />
Minuten ist der Gips bereits von ausreichender Stabilität, um ihn vom<br />
Fuß zu entfernen ohne das Gipsnegativ zu beeinträchtigen. Zu diesem<br />
Zeitpunkt hat der Gips bei einer Tauchtemperatur von 20°C gerade<br />
33°C erreicht. Im Vergleich zu Versuch 2 liegen die Temperaturwerte<br />
ca. 3°C höher. Das läßt sich durch eine Temperaturabgabe der Haut an<br />
den Gips erklären, denn die anfänglichen Fußtemperaturen wirkten<br />
sich immer auf den Meßverlauf aus.<br />
Auch wenn sich die Abnahme durch Schwierigkeiten beim Öffnen um 1-2<br />
Min. verzögert, ist die Temperatur nicht höher als 3 °C gestiegen. Bei der<br />
Verwendung von wärmeren Tauchwasser ist jedoch zu beachten, daß sich die<br />
Zeit, die man zum Öffnen und Abnehmen hat, verkürzt.<br />
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Ahnlich verhält es sich bei der Longuettentechnik, bei der die Fußsohlenlonguette<br />
auf dem Fuß fast völlig aushärtet und somit bei 20°C Wassertemperatur<br />
einen Temperaturwert von 33,8°C erreicht. Dieser Wert wird dann<br />
durch Anbringung der seitlichen Longuetten nicht überschritten. Um zu ermitteln,<br />
welches die Temperaturobergrenze bei der Wärmereaktion ist, haben<br />
wir die Tauchwassertemperatur auf 35°C erhöht. Bei diesem Gipsabdruck in<br />
der Longuettentechnik haben wir unser höchstes Meßergebnis von ca. 38°C<br />
erhalten. Da der Gipsabdruck in Longuettentechnik deutlicher auf den Anstieg<br />
der Tauchtemperatur reagierte als eine Abformung in der Wickeltechnik,<br />
läßt sich behaupten, daß auch die Wanddicke eine wichtige Komponente bei<br />
der Temperaturentwicklung ist. Longuettengipse sind in der Regel viel dickwandiger<br />
als zirkulär gewickelte Gipse.
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Ernst-Meyer-Preis<br />
9<br />
4.4. teMperaturMessung aM fuss Mit isOlierschicht<br />
Bei diesem vierten Versuch haben wir uns sehr stark an den realistischen Bedingungen<br />
bei der Fußabformung in Gipstechnik orientiert. Der Fuß wurde<br />
auf die in Abschnitt 3.1. beschriebene Art mit einer Isolierschicht aus Baumwolltrikotschlauch<br />
und Frischhaltefolie umgeben. Ein Thermoelement wurde<br />
direkt am Fuß befestigt, der andere Meßfühler an gleicher Stelle zwischen<br />
Trikotschlauch und Gips. Bei der Tauchwassertemperatur haben wir uns an<br />
die empfohlenen 20°C gehalten, die ja auch bei den bisherigen Messungen<br />
die günstigsten Ergebnisse erbracht haben. Vor dem Gipsen war zunächst<br />
die Temperatur am Fuß um 1,5°C wärmer als oberhalb der Isolierung. Ein<br />
Wärmestau unter dem Trikotschlauch dürfte hierfür die Ursache gewesen<br />
sein. Durch Aufbringen des Gipses senkte sich der Temperaturwert über dem<br />
Trikotschlauch auf ca. 22°C ab. Der Fühler am Fuß zeigte keine Veränderung<br />
an. Nach Beginn der Wärmereaktion erhöhte sich der Temperaturwert bis<br />
zum Zeitpunkt des Abnehmern auf 27,5°C am Fuß und 28°C unter dem<br />
Gips. Auffällig ist die Abweichung zu Versuch 3. Im Vergleich liegen die<br />
Temperaturen 3°C - °C tiefer. Die Isolierschicht verhindert in diesem Fall<br />
den Übergang der Wärme von der Haut auf den Gips und umgekehrt. Die<br />
Maximaltemperaturen bei diesen Versuchen lagen bei 30°C auf der Haut und<br />
31°C auf dem Gips.
4.5. a<strong>BfO</strong>rMung eines diaBetischen fusses Mit ulcus<br />
Ein Diabetespatient mit starker Neuropathie und Ulcus unter dem linken<br />
Fuß stellte sich für eine Schuhversorgung zur Verfügung. Wir konnten unter<br />
Realbedingungen unsere Ergebnisse prüfen und auch für diesen Fall die Temperaturmessung<br />
beim Gipsabdruck vornehmen. Hier kamen alle Maßnahmen<br />
zur Vorbereitung des Raumes, des Behandlungsteams und des Patienten, wie<br />
in Absatz 3.1. beschrieben, zum Einsatz. Der Patient trug keinen Verband, den<br />
es abzulösen galt. Die Temperaturmessung an verschiedenen Fußstellen ergab,<br />
daß der Fuß gegenüber dem bisher gemessenen nicht neuropathischen<br />
Fuß 2°C-5°C wärmer war, und auch die Differenz zwischen Fußsohle und<br />
Fußrücken war mit 5°C deutlich größer als beim Normalfüß. Schon während<br />
der Vorbereitung des Fußes mit Desinfektionsmittel, steriler Klebefolie, Plastikfolie<br />
und Trikotschlauch erwärmte sich der Fuß an der Fußsohle um 2,8°C.<br />
Wie in Versuch haben wir auch hier ein Thermoelement über der Isolierung<br />
und eines an gleicher Stelle darunter angebracht. Der Temperaturunterschied<br />
betrug 3,1°C. Beim Gipsen sank die Temperatur über der Isolierung, durch<br />
die Abkühlung des Gipses bei einer Tauchwassertemperatur von 20°C ab, und<br />
reagierte bis zur Gipsabnahme normal auf knapp 33°C. Damit lag die Gipstemperatur<br />
noch unterhalb der Fußtemperatur, die während der gesamten<br />
Messung konstant zwischen 33,2°C und 3 ,1°C lag.<br />
Fazit: Der Fuß wurde durch den Gips nicht erwärmt!<br />
Beim rechten Fuß, der mit 28°C deutlich kühler und ohne Ulcus war, verlief<br />
die Messung ähnlich. Der Temperaturunterschied zwischen innerhalb und<br />
außerhalb der Isolierung betrug ,5°C. Die Temperatur am Fuß blieb weitestgehend<br />
konstant und stieg bis zum Abnehmen nur um 1,1 °C auf 29,1 °C<br />
an. Zu diesem Zeitpunkt zeigte das Thermoelement am Gips eine Temperatur<br />
von 30,2°C an. Diese Werte decken sich mit dem Ergebnis aus Versuch , in<br />
dem eine Isolationsschicht einen Wirkungsgrad von ca. 1°C erkennen ließ.<br />
Ernst-Meyer-Preis<br />
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Ernst-Meyer-Preis<br />
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4.6. zusaMMenfassung der MessergeBnisse<br />
Ausgehend von manuell eingesetzter und optimaler Meßtechnik unter verschiedenen<br />
Bedingungen und Gipstechniken war es unser Ziel Temperaturunterschiede<br />
beim Aushärten des Gipses bei der Anwendung am Patienten zu<br />
ermitteln. Die Messergebnisse zeigen, daß eine Verbrennung der Haut durch<br />
die aufgeführten Abformtechniken unwahrscheinlich ist. Nur unter unrealistischen<br />
Bedingungen, Überhöhung der Wassertemperatur beim Eintauchen,<br />
erhöhen sich die Temperaturwerte, die zu Schädigungen der Haut beim<br />
Diabetiker führen können. Unter Beachtung folgender Vorsichtsmaßnahmen<br />
ist ein Gipsabdruck auch künftig für die Abformung des diabetischen Fußes<br />
nicht ausgeschlossen:<br />
➟<br />
➟<br />
Isolationsschicht zwischen Haut und Gips aus Baumwoll-Trikotschlauch<br />
und Plastikfolie<br />
Tauchwassertemperatur nicht höher als 20°C<br />
Gips nicht vollständig am Fuß aushärten lassen, sondern nach Erreichen<br />
einer Anfangsfestigkeit öffnen und abnehmen.<br />
5. eMpfehlung<br />
Unabhängig davon wie der Leistenmodelleur seine Fußsohlenplastik gestaltet<br />
sollte unserer Meinung nach die Ausgangsbasis für den Leistenbau ein möglichst<br />
genaues Abbild des Fußes sein. Die kombinierte Gips-Impedo-Technik<br />
scheint uns in diesem Fall das beste Ergebnis zu zeigen. Der Gips an der<br />
Fußsohle kann unbedenklich eingesetzt werden, um die Fußsohlenplastik im<br />
unbelasteten Zustand zu fixieren. Die Impedo-Technik bildet den Fuß sehr<br />
gut ab und ermöglicht ein problemloses stellungsgerechtes Gipsen.<br />
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Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
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Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
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alle Seminare sind beantragt
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Jahresprogramm <strong>2010</strong> Datenübersicht<br />
11.01. – 22.01. Orschu 1 Überbetriebliche Lehrlingsunterweisung<br />
21.01. – 22.01. SL 58 Workshop zur Bewegungsanalyse<br />
BASIS – Seminar I<br />
19.02. – 21.02. SL 44 Versorgung des diabetischen Fußsyndroms<br />
Teile I – IV ( 8 AGOS-Punkte)<br />
Zertifizierung nach ZVOS<br />
(Dieser Kurs beinhaltet den „Workshop<br />
Diabetes“)<br />
25.02. – 26.02. SL 58 Workshop zur Bewegungsanalyse<br />
Fortgeschrittenen-Seminar II<br />
Podologenfortbildung gemäß § 125<br />
Abs. 2 SGB V<br />
01.03. – 05.03. SL 5 Modellieren und Schaftfertigung<br />
05.03. – 06.03. SL 59 Biomechanik des Kniegelenkes und<br />
Konstruktionsprinzipien für Segment-<br />
Knieorthesen<br />
Workshop: Anpassen von vorgefertigten<br />
Knieorthesen<br />
11.03.<strong>2010</strong> HL 5/1 3-jähriges berufsbegleitendes Studium zur<br />
bis April 2013 Podologin/zum Podologen<br />
12.03. – 13.03. SL 44/5 Versorgung des diabetischen Fußsyndroms –<br />
TEIL V – (22 AGOS-Punkte)<br />
12.03. – 13.03. SL 24 Zeitmanagement und Stressabbau<br />
12.03. – 1 .03. SL 10 Propriozeption und Sensomotorik<br />
– Modul 1 –<br />
15.03. – 26.03. Orschu 1 Überbetriebliche Lehrlingsunterweisung<br />
26.03. – 27.03. SL 47 Diabetespatienten in der podologischen<br />
Praxis – never ending story<br />
Podologenfortbildung gemäß § 125 Abs. 2<br />
SGB V<br />
09.0 . – 11.0 . SL 50 Grundlehrgang Reflexzonenmassage am Fuß<br />
26.0 . – 07.05. Orschu 2 Überbetriebliche Lehrlingsunterweisung<br />
26.0 . – 21.05. SL 3 Grundlehrgang in medizinischer Fußpflege<br />
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
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Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
100<br />
NEU!<br />
NEU!<br />
NEU!<br />
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NEU!<br />
03.05. – 07.05. SL 4 Grundlagen der Leistenfertigung<br />
08.05.<strong>2010</strong> SL 49 Hygiene in der Podologie<br />
Podologenfortbildung gem. § 125<br />
Abs. 2 SGB V<br />
07.05. – 08.05. SL 51 Aufbauseminar Reflexzonenmassage<br />
am Fuß<br />
10.05. – 18.06. HL 3 Teile III und IV der Meisterprüfung<br />
27.05. – 29.05. SL 4/2 Leistenfertigung für Fußdeformitäten<br />
07.06. – 18.06. Orschu 2 Überbetriebliche Lehrlingsunterweisung<br />
11.06. – 12.06. SL 43 Grundlagen des diabetischen Fußsyndroms<br />
und deren orthopädieschuhtechnische<br />
Versorgungsmöglichkeiten<br />
Podologenfortbildung gem. § 125<br />
Abs. 2 SGB V<br />
21.06. – 25.06. SL 9 Grundlagen der Einlagenfertigung<br />
28.06. – 09.07. Orschu 1 Überbetriebliche Lehrlingsunterweisung<br />
05.08. – 07.08. SL 23 Orthonyxie – Grundlehrgang –<br />
21.08.<strong>2010</strong> SL 45 Wundmanagement beim diabetischen<br />
Fußsyndrom<br />
Podologenfortbildung gem. § 125<br />
Abs. 2 SGB V<br />
30.08. – 10.09. Orschu 1 Überbetriebliche Lehrlingsunterweisung<br />
02.09. – 0 .09. SL 32 Orthosen, maßgefertigte Korrektur und<br />
Druckentlastungen am Fuß – Grundkurs –<br />
Podologenfortbildung gem. § 125<br />
Abs. 2 SGB V<br />
03.09. – 0 .09. SL 44/5 Versorgung des diabetischen Fußsyndroms<br />
– TEIL V – (22 AGOS-Punkte)<br />
10.09 – 11.09. SL 25 Gezielt führen und motivieren<br />
13.09.<strong>2010</strong> – HL 1 Vorbereitungslehrgang auf die<br />
08.0 .2011 Meisterprüfung Teile I und II<br />
2 .09. – 25.09. SL 48 Die Wunde und ihre Behandlung - ein<br />
Wunderding<br />
Podologenfortbildung gem. § 125<br />
Abs. 2 SGB V
NEU!<br />
0 .10.<strong>2010</strong> HL 4/4 2-jähriges Vollzeit-Studium zur staatlich<br />
bis Oktober 2012 anerkannten Podologin/zum Podologen<br />
22.10. – 23.10. SL 30 Seminar zur Qualifizierung als Fachberater/<br />
und 29.10 – 30.10. in der Orthopädie-Schuhtechnik<br />
25.10. – 05.11. Orschu 2 Überbetriebliche Lehrlingsunterweisung<br />
25.10. – 29.10. SL 5 Modellieren und Schaftfertigung<br />
29.10. – 31.10. SL 6 Modellieren eleganter orthopädischer<br />
Schuhschäfte<br />
29.10. – 31.10. SL 50 Grundkurs Reflexzonenmassage am Fuß<br />
01.11. – 26.11. SL 3 Grundlehrgang der Fußpflege auf<br />
medizinischer Basis<br />
12.11.<strong>2010</strong> SL 22 Zertifizierung Arbeitssicherheitsschuhe nach<br />
der Europanorm EN 3 5-1,Typ BIV S1 - BIV S3<br />
12.11. – 13.11. SL 42 Teilimmobilisierende funktionelle<br />
Verbandtechnik (Tape-Verbände) versus<br />
Podologenfortbildung gem. § 125<br />
Abs. 2 SGB V<br />
15.11. – 19.11. SL 4 Grundlagen des Leistenbaus<br />
19.11. – 20.11. SL 51 Gesamtausbildung Reflexzonenmassage<br />
am Fuß<br />
19.11. – 20.11. SL 46 TCC – Total Contact Cast<br />
20.11. – 21.11. SL 36 Kompressionsversorgung in der Orthopädie-<br />
Schuhtechnik<br />
22.11. – 03.12. Orschu 2 Überbetriebliche Lehrlingsunterweisung<br />
25.11. – 26.11. SL 58 Workshop zur Bewegungsanalyse<br />
EXPERTEN – Seminar III - incl. Prüfung<br />
26.11. – 28.11. SL 10 Propriozeption und Sensomotorik<br />
– Modul 1 –<br />
27.11.<strong>2010</strong> SL 58 Prüfung zum Bewegungsanalytiker nach<br />
dem Currex System (CS)<br />
Weitere Termine geben wir kurzfristig auf unserer Homepage<br />
www.<strong>BfO</strong>.de bekannt.<br />
Weiterbildungspunkte sind beantragt<br />
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
101
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong>
Inhaltsverzeichnis<br />
HL 1 Vorbereitungslehrgang auf die Meisterprüfung, Teile I und II ... 105<br />
HL 2 Orschu 1 – Überbetriebliche Berufsausbildung<br />
ab dem 2. Ausbildungsjahr ...................................................... 108<br />
Orschu 2 – Überbetriebliche Berufsausbildung<br />
ab dem 3. Ausbildungsjahr ...................................................... 109<br />
HL 3 Vorbereitungslehrgang auf die Meisterprüfung<br />
der Teile III und IV ................................................................... 107<br />
HL 4/4 2-jähriges Vollzeitstudium zur staatlich anerkannten<br />
Podologin/zum Podologen ..................................................... 110<br />
HL 5/1 3-jähriges berufsbegleitendes Studium zur staatlich<br />
anerkannten Podologin/zum Podologen ................................. 111<br />
SL 3 Grundlehrgang in medizinischer Fußpflege ............................. 114<br />
SL 4 Grundlagen der Leistenfertigung ............................................. 120<br />
SL 4/2 Leistenfertigung für Fußdeformitäten ...................................... 121<br />
SL 5 Modellieren und Schaftfertigung (Grundlehrgang) .................. 121<br />
SL 6 Aufbaulehrgang – „Modellieren eleganter orthopädischer<br />
Schuhschäfte“ ......................................................................... 122<br />
SL 9 Grundlagen der Einlagenfertigung ........................................... 129<br />
SL 10 Propriozeption und Sensomotorik Modul 1 ............................ 127<br />
SL 22 Zertifizierung Arbeitssicherheitsschuhe nach BIV S1 – S3 ......... 126<br />
SL 23 Grundlehrgang für Orthonyxie ................................................ 118<br />
NEU! SL 24 Zeitmanagement und Stressabbau .......................................... 138<br />
NEU! SL 25 Gezielt führen und motivieren ................................................. 138<br />
SL 30 Seminar zur Qualifizierung als Fachberater/in in der<br />
Orthopädie-Schuhtechnik ........................................................ 128<br />
NEU!<br />
SL 32 Orthosen, maßgefertigte Korrektur und Druckentlastungen<br />
am Fuß .................................................................................... 119<br />
SL 36 Kompressionsversorgung in der Orthopädieschuhtechnik ........ 130<br />
NEU! SL 42 Teilimmobilisierende funktionelle Verbandtechnik<br />
(Tape Verbände) versus<br />
Podologenfortbildung gem. § 125 Abs. 2 SGB V ..................... 139<br />
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
103
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
10<br />
NEU!<br />
NEU!<br />
SL 43 Grundlagen des diabetischen Fußsyndroms und deren<br />
orthopädieschuhtechnische Versorgungsmöglichkeiten<br />
Podologenfortbildung gem. § 125 Abs. 2 SGB V ...................116<br />
SL 44 Versorgung des diabetischen Fußsyndroms Teile I – IV ..........133<br />
SL 44/5 Versorgung des diabetischen Fußsyndroms Teil V ..................134<br />
SL 45 Wundmanagement beim diabetischen Fußsyndrom<br />
Podologenfortbildung gem. § 125 Abs. 2 SGB V ...................117<br />
SL 46 TCC – Total-Contact-Cast ......................................................132<br />
SL 47 Diabetespatienen in der podologischen Praxis –<br />
never ending story<br />
Podologenfortbildung gem. § 125 Abs. 2 SGB V ...................135<br />
NEU!<br />
SL 48 Die Wunde und ihre Behandlung - ein Wunderding<br />
NEU!<br />
Podologenfortbildung gem. § 125 Abs. 2 SGB V ...................136<br />
SL 49 Hygiene in der Podologie<br />
Podologenfortbildung gem. § 125 Abs. 2 SGB V ...................137<br />
SL 50 Grundlehrgang Reflexzonenmassage am Fuß ........................130<br />
SL 51 Aufbauseminar Reflexzonenmassage am Fuß .........................131<br />
SL 58 Workshop zur Bewegungsanalyse/Seminare I, II, III .......123-125<br />
SL 59 Biomechanik des Kniegelenkes und Konstruktionsprinzipien<br />
für Segment-Knieorthesen .....................................................132
Beschreibung der Lehrgangsinhalte<br />
HL 1<br />
vOrBereitungslehrgang für die Meisterprüfung<br />
iM OrthOpädieschuhMacher-handWerk<br />
Teil 1 - Fachpraxis<br />
Teil 2 - Fachtheorie<br />
Der Weg zum Meister! Einen kleinen Schritt besser sein als andere. Den vielleicht<br />
entscheidenden Wettbewerbsvorteil haben. Mit einem Titel werben, der<br />
in der Bevölkerung nach wie vor einen hohen Stellenwert besitzt: Das können<br />
Sie, wenn Sie den Meisterbrief in Ihrem Handwerk vorweisen können.<br />
Die Meisterpflicht besteht weiterhin für das Orthopädieschuhmacher-Handwerk.<br />
Eine solide fachliche und betriebswirtschaftliche Vorbereitung auf eine<br />
Unternehmensführung, so wie sie durch die Meisterprüfung nachgewiesen<br />
werden kann, ist immer noch eine der besten Startvoraussetzungen für die<br />
erfolgreiche Führung eines Handwerksunternehmens oder die Übernahme<br />
einer Führungsposition in einem mittelständischen Handwerksbetrieb.<br />
In Niedersachsen erlangen Sie mit dem Meisterbrief darüber hinaus auch die<br />
allgemeine Studienberechtigung für alle niedersächsischen Hochschulen und<br />
können auch das Studium Betriebswirt (HWK) an der Akademie des Handwerks<br />
in Hannover aufnehmen.<br />
Für die Prüfungszulassung müssen in der Regel formale Voraussetzungen<br />
nach § 9 HwO erfüllt sein:<br />
a) Wer eine Gesellenprüfung in dem zulassungspflichtigen Handwerk,<br />
in dem er die Meisterprüfung ablegen will, oder in einem damit<br />
verwandten zulassungspflichtigen Handwerk sowie eine entsprechende<br />
Abschlussprüfung in einem anerkannten Ausbildungsberuf<br />
und eine Prüfung auf Grund einer nach § 51a Abs. 1 in Verbindung<br />
mit Abs. 2 erlassenen Rechtsverordnung bestanden hat.<br />
b) Zur Meisterprüfung ist auch zuzulassen, wer eine andere Gesellenprüfung<br />
oder eine andere Abschlussprüfung in einem anerkannten<br />
Ausbildungsberuf bestanden hat und in dem zulassungspflichtigen<br />
Handwerk, in dem er die Meisterprüfung ablegen will, eine mehrjährige<br />
Berufstätigkeit ausgeübt hat.<br />
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
105
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
106<br />
terMin: 13. septeMBer <strong>2010</strong> Bis 08. april 2011<br />
hinWeis:<br />
Interessenten werden gebeten, rechtzeitig Informationsunterlagen anzufordern.<br />
Eine Bestätigung der Anmeldung erfolgt nach der Reihenfolge des Anmeldungseinganges<br />
(Poststempel) sowie mit der Bezahlung der Einschreibegebühr<br />
von € 256,00, die als Bearbeitungsgebühr geltend gemacht wird.<br />
Meisteranwärtern wird empfohlen, die berufliche Fortbildung zu nutzen, um<br />
sich ausreichende Vorkenntnisse - vor allem in den Bereichen Anmess- und<br />
Gipstechniken, Leisten- und Bettungsbau und Schaftfertigung - schon vor<br />
Lehrgangsbeginn anzueignen. Ebenso ist es vorteilhaft, den HL 3 ( Teil III und<br />
IV der Meisterprüfung) vor Beginn des HL 1 zu absolvieren.<br />
Die Sonderlehrgänge SL , SL 5, SL 9 und HL 3 sind ein besonderes Angebot<br />
für Meisteranwärter, um den Leistungsanforderungen des Vorbereitungslehrganges<br />
für die Meisterprüfung im Orthopädieschuhmacher-Handwerk<br />
nachkommen zu können.<br />
lehrgangsgeBühr: € 10.950,00<br />
Materialanteil: € 2.650,00<br />
Die neuen Meister mit der Prüfungskommision im Mai 2009
HL 3<br />
teil iii und iv der Meisterprüfung<br />
Dieser Lehrgang zur Vorbereitung auf die Meisterprüfung ( Teile III und IV)<br />
beinhaltet die Richtlinien entsprechend der Handwerksordnung und ist berufsbezogen<br />
ausgerichtet.<br />
Teil III Rechnungswesen<br />
Wirtschaftslehre<br />
Rechts- und Sozialwesen<br />
Teil IV Grundlagen der Berufsausbildung<br />
Planung der Ausbildung – Einstellung von Auszubildenen<br />
Ausbildung am Arbeitsplatz<br />
Förderung des Lernprozesses<br />
Ausbildung in der Gruppe<br />
Die schriftliche und mündliche Prüfung wird im Anschluss an den Lehrgang<br />
vor der Handwerkskammer Hannover abgelegt.<br />
terMin: 10. Mai Bis 18. Juni <strong>2010</strong> (6 WOchen)<br />
seMinarleitung: dr. J. vOn hein<br />
dOzenten: u. pOlacchini<br />
lehrgangsgeBühr: € 995,00<br />
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
107
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
108<br />
HL 2<br />
üBerBetrieBliche BerufsausBildung für lehrlinge<br />
zur anpassung an die entWicklung<br />
in der OrthOpädie-schuhtechnik<br />
(nach deM ausBildungsrahMenplan des BiBB)<br />
Die Rahmenlehrpläne dieser Lehrgänge sind dem modernen Leistungsstand<br />
der Orthopädie-Schuhtechnik angepasst. Fachtheoretischer Unterricht bleibt<br />
auf das Maß beschränkt, wie es für die überwiegend praktischen Tätigkeiten<br />
Mindestvoraussetzung ist.<br />
Ab dem 2. Ausbildungsjahr (Orschu 1) werden im Rahmen der Unterweisungen<br />
folgende Themen behandelt:<br />
• Arbeits- und Umweltschutz, Maschinenkunde<br />
• Funktionelle Anatomie<br />
• Grundkenntnisse in medizinischer Fußpflege<br />
• Krankhafte Veränderungen an Fuß und Bein<br />
• Herstellung orthopädisch wirksamer Einbauelemente<br />
und Bettungen<br />
• Maßnehmen und Gipsen für Einlagenleisten<br />
• Herstellen von Einlagenleisten nach verschiedenen Verfahren<br />
• Anfertigung verschiedener Einlagentypen<br />
• Schuhzurichtungen am Konfektionsschuh<br />
• Herstellen von Fußhebern<br />
• Umsetzung ärztlicher Verordnungen<br />
Orschu 1 aB deM 2. ausBildungsJahr<br />
1. Termin: 11.01. – 22.01.<strong>2010</strong><br />
2. Termin: 15.03. – 26.03.<strong>2010</strong><br />
3. Termin: 28.06. – 09.07.<strong>2010</strong><br />
. Termin: 30.08. – 10.09.<strong>2010</strong>
Für die Lehrlinge des 3. und . Ausbildungsjahres (Orschu 2) sind folgende<br />
Schwerpunkte festgelegt:<br />
• Wdh. Arbeits- und Umweltschutz, Medizinproduktegesetz<br />
• Maßnahmen für den Leistenbau<br />
• Herstellung von einem Paar Halbschuh-Kammleisten<br />
• Modellieren und Schaftherstellung<br />
• Gießharztechnik im Vakuumverfahren<br />
• Einsatz von Bandagen und Korrekturschienen<br />
• Kompressionsversorgungen<br />
• Diabetesversorgungen<br />
• Elektronische Fußdruckmessung und Ganganalyse<br />
• Praktische medizinische Fußpflege<br />
Die detaillierten Inhalte der Rahmenlehrpläne liegen den zuständigen Innungen<br />
vor, über die in der Regel die Anmeldungen zu den Lehrgängen<br />
erfolgen.<br />
Orschu 2 aB deM 3. ausBildungsJahr<br />
1. Termin: 26.0 . – 07.05.<strong>2010</strong><br />
2. Termin: 07.06. – 18.06.<strong>2010</strong><br />
3. Termin: 25.10. – 05.11.<strong>2010</strong><br />
. Termin: 22.11. – 03.12.<strong>2010</strong><br />
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
109
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
110<br />
HL 4/4<br />
2-Jähriges vOllzeitstudiuM zur pOdOlOgin /zuM pOdOlOgen<br />
geMäss deM pOdOlOgengesetz vOM 04. dezeMBer 2001<br />
Die Ausbildung soll entsprechend der Aufgabenstellung des Berufes dazu<br />
befähigen, durch Anwendung geeigneter Verfahren nach den anerkannten<br />
Regeln der Hygiene allgemeine und spezielle fußpflegerische Maßnahmen<br />
selbständig auszuführen. Pathologische Veränderungen oder Symptome von<br />
Erkrankungen am Fuß, die eine ärztliche Abklärung erfordern, sollen erkannt<br />
werden.<br />
Ausbildungsziel: Unter ärztlicher Anleitung oder auf ärztliche Veranlassung<br />
werden medizinisch indizierte podologische Behandlungen durchgeführt um<br />
damit in der Prävention, Therapie und Rehabilitation von Fußerkrankungen<br />
mitzuwirken.<br />
Die Ausbildung dauert zwei Jahre in Vollzeitform und steht unter der Gesamtverantwortung<br />
unserer staatlich anerkannten Podologie-Schule. Sie beinhaltet<br />
den theoretischen Unterricht und die praktische Ausbildung und schließt<br />
mit der staatlichen Prüfung.<br />
Vorraussetzung für den Zugang zur Ausbildung nach § des Podologengesetzes<br />
ist<br />
1. die gesundheitliche Eignung zur Ausübung des Berufes (Gesundheitszeugnis)<br />
und<br />
2. der Realschulabschluss oder eine andere zehnjährige Schulbildung,<br />
die den Hauptschulabschluss erweitert, oder Hauptschulabschluss mit<br />
einer erfolgreich abgeschlossenen Berufsausbildung.<br />
Die Ausbildung für Podologinnen und Podologen umfasst 3.000 Unterrichtsstunden.<br />
Hierfür sind für Theorie und Praxis 2.360 Stunden vorgesehen,<br />
während 6 0 Stunden Praktika in verschiedenen Einrichtungen und Praxen<br />
abgeleistet werden.<br />
Im Unterricht werden den Schülerinnen und Schülern ausreichende Möglichkeiten<br />
gegeben, die erforderlichen praktischen Fähigkeiten und Fertigkeiten<br />
zu entwickeln und einzuüben. Die praktische Ausbildung findet an Patientinnen<br />
und Patienten statt.<br />
Die staatliche Prüfung für die Ausbildung nach § des Podologengesetzes<br />
umfasst einen schriftlichen, einen mündlichen und einen praktischen Teil.
HL 5/1<br />
terMin: 4. OktOBer <strong>2010</strong> – OktOBer 2012<br />
seMinargeBühr: auf anfrage<br />
anMeldegeBühr: € 250,00<br />
prüfungsgeBühr: € 525,00<br />
einschl. Seminarunterlagen und Material<br />
Instrumente müssen vor der praktischen Ausbildung vorhanden sein!<br />
lehrgangsleitung: h. BierMann, pOdOlOge<br />
3-Jähriges BerufsBegleitendes studiuM<br />
zur pOdOlOgin /zuM pOdOlOgen<br />
Die Ausbildung soll entsprechend der Aufgabenstellung des Berufes dazu<br />
befähigen, durch Anwendung geeigneter Verfahren nach den anerkannten<br />
Regeln der Hygiene allgemeine und spezielle fußpflegerische Maßnahmen<br />
selbständig auszuführen. Pathologische Veränderungen oder Symptome von<br />
Erkrankungen am Fuß, die eine ärztliche Abklärung erfordern, sollen erkannt<br />
werden.<br />
Sportex�Ag+<br />
Sportex�Ag+�antishock<br />
Velosan�Antibac�Ag+<br />
Syntec�Bioactive<br />
Sanino�plus<br />
Ventari�3D<br />
b&m�Orthoservice<br />
Bolte�&�Mensching�GmbH<br />
Schachtstraße�2<br />
D�-�31702�Lüdersfeld<br />
Telefon�:�+49�5725�915�480<br />
Telefax�:�+49�5725�915�489<br />
e-mail�:�info@bm-orthoservice.de<br />
web:�www.bm-orthoservice.de<br />
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Einlagenbezug�mit�Dämpfung<br />
antibakterielles Microfaservlies<br />
Futter für Diabetiker-�und�Rheumatikerschuhe<br />
Schaftfutter auf�Basis�von�Microfaservlies<br />
hochelastisches�Abstandsgewirke�für Fußbettungen<br />
111
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
112<br />
Ausbildungsziel: Unter ärztlicher Anleitung oder auf ärztliche Veranlassung<br />
werden medizinisch indizierte podologische Behandlungen durchgeführt um<br />
damit in der Prävention, Therapie und Rehabilitation von Fußerkrankungen<br />
mitzuwirken.<br />
Die Ausbildung umfasst drei Jahre. Der Unterricht findet jedes zweite bzw.<br />
dritte Wochenende, vom Donnerstag bis Sonntag, von 8.30 bis 16.00 Uhr,<br />
statt und steht unter der Gesamtverantwortung unserer staatlich anerkannten<br />
Podologie-Schule. Sie beinhaltet den theoretischen Unterricht und die praktische<br />
Ausbildung und schließt mit der staatlichen Prüfung ab.<br />
Die Ausbildung für Podologinnen und Podologen umfasst 3.000 Unterrichtsstunden.<br />
Hierfür sind für Theorie und Praxis 2.360 Stunden vorgesehen,<br />
während 6 0 Stunden Praktika in verschiedenen Einrichtungen und Praxen<br />
abgeleistet werden.<br />
terMin: 11. März <strong>2010</strong> – april 2013<br />
seMinargeBühr: auf anfrage<br />
anMeldegeBühr: € 250,00<br />
einschl. Seminarunterlagen und Material<br />
prüfungsgeBühr: € 525,00<br />
Instrumente müssen vor der praktischen Ausbildung vorhanden sein!<br />
lehrgangsleitung: h. BierMann, pOdOlOge
Sehen Sie Spraygeräte in<br />
einem völlig neuen Licht.<br />
Langjährige Erfahrung und modernste Forschung bilden<br />
den Grundstock unserer innovativen Geräte für die<br />
professio nelle Fußpfl ege. Zum Beispiel das SIRIUS NT<br />
MICRO Spraygerät mit Licht: Die Präzisionsdüse besprüht<br />
den Nagel während des Fräsens mit einer kühlenden<br />
Lösung, die gleichzeitig Nagelstaub bindet. Helles Licht<br />
an der Handstückspitze hilft, Unebenheiten besser zu<br />
erkennen. Lassen Sie Ihren Kunden ein Licht aufgehen.<br />
EDUARD GERLACH GmbH, Postfach 1249, 32292 Lübbecke, Telefon +49 (0)5741/330-0, Fax +49 (0)5741/347300, www.gehwol.de<br />
Importeur Österreich: SYNPHARMA GmbH, Postfach 4, A-5300 Hallwang bei Salzburg, Telefon +43 (0)662 /661375-0, Fax +43 (0)662/661941<br />
Importeur Schweiz: SIMON KELLER AG, Lyssachstrasse 83, CH-3400 Burgdorf, Telefon +41 (0)34/4200800, Fax +41 (0)34/4200801<br />
Lehrgangsprogramm 2009
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
11<br />
SL 3<br />
grundlehrgang in Medizinischer fusspflege<br />
Grundlehrgänge werden im Vollzeitunterricht (Mo. – Fr.) durchgeführt. Zur<br />
Vorbereitung auf eine Prüfung werden die Teilnehmer umfassend im medizinischen,<br />
fachtheoretischen und fachpraktischen Teil unterwiesen.<br />
Ziel der Ausbildung ist die Erlangung umfassender Kenntnisse in den Bereichen:<br />
• Anatomie, Orthopädie, Physiologie und Pathologie - vorrangig<br />
der unteren Extremitäten<br />
• Zusammensetzung, Wirkungsweise und Anwendungsbereiche<br />
diverser Präparate<br />
• Unfallverhütungsvorschriften<br />
• Betriebskunde<br />
• Recht und Gesetz<br />
Im praktischen Teil der Ausbildung werden u.a. folgende Fertigkeiten und<br />
Kenntnisse in der Fußpflege vermittelt:
• Desinfektion und Sterilisation<br />
• Wundbehandlung<br />
• Erkennen, Verhüten und Behandeln aller anfallenden<br />
Fußerkrankungen, die nicht der ärztlichen Behandlung bedürfen<br />
und solcher, die vor einer ärztlichen Behandlung die Fußpflege<br />
erforderlich machen<br />
• Fräs- und Hohlmeißeltechnik<br />
Nach erfolgreicher Abschlussprüfung unter Vorsitz eines Arztes wird die Qualifikation<br />
durch ein Zertifikat bescheinigt.<br />
terMine:<br />
1. Termin: 26.0 . – 21.05.<strong>2010</strong><br />
2. Termin: 01.11. – 26.11.<strong>2010</strong><br />
fachliche leitung: n. cOhrs, pOdOlOge<br />
lehrgangsgeBühr: € 1.490,00<br />
einschließlich Lehrgangsunterlagen und<br />
Prüfungsgebühr<br />
instruMentenMiete: € 90,00<br />
wird zum Lehrgangsbeginn eingefordert<br />
Für die Anmeldung zum SL 3 bitten wir das erforderliche Vertragsformular<br />
anzufordern. Die Anmeldung ist nur per Vertrag und Einschreibegebühr möglich.<br />
Ein vom Hausarzt ausgestelltes Gesundheitszeugnis ist Voraussetzung.<br />
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
115
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
116<br />
SL 43<br />
grundlagen des diaBetischen fusssyndrOMs und<br />
deren OrthOpädieschuhtechnische versOrgungsMöglichkeiten<br />
pOdOlOgenfOrtBildung geM. § 125 aBs. 2 sgB v<br />
Dieses Seminar ist speziell für die Fußpflege und deren orthopädieschuhtechnische<br />
Versorgung am Diabetespatienten ausgerichtet.<br />
Der Seminarteilnehmer lernt theoretisch die Gefahrenpunkte und den Umgang<br />
innerhalb der Fußpflege mit dem Patienten kennen.<br />
terMin: 11.06. – 12.06.<strong>2010</strong><br />
seMinarleitung: dr. l. haeder<br />
h. BierMann, OsM und pOdOlOge<br />
12<br />
Fortbildungspunkte<br />
seMinargeBühr: € 390,00<br />
einschl. Seminarunterlagen, Imbiss und Getränke
SL 45<br />
WundManageMent BeiM diaBetischen fusssyndrOM<br />
pOdOlOgenfOrtBildung geM. § 125 aBs. 2 sgB v<br />
Die Therapie bei der Diabetesbehandlung sollte nach klaren Prinzipien geschehen<br />
– nicht zuletzt, weil rechtliche Aspekte eine immer größere Rolle<br />
spielen. Bei mangelnder Wundbeurteilung kann keine rechtlich abgesicherte<br />
Therapie durchgeführt werden.<br />
Die Themeninhalte:<br />
• Rechtliche Fragen zur Wundbehandlung – wer haftet wann ?<br />
• Aktuelle Situation der Wundversorgung anhand neuester Studien<br />
• Wundbeurteilung an Beispielen: Klar und einfach<br />
• Fotografische Dokumentation von Wunden<br />
• Wundanalyse<br />
• Wundheilungsphasen und phasengerechte Therapie<br />
• Feuchte Wundbehandlung: Warum und wie ?<br />
• Phasengerechte Wundtherapie: Welche Auflage wann ?<br />
• Wundtherapeutika – was ist in, was ist out ?<br />
• Neue Wundtherapien<br />
(z.B. VAC, biochirurgisches Débridement, Biochirurgie)<br />
• Wundheilung an Beispielen<br />
terMin: 21.08.<strong>2010</strong><br />
seMinarleitung: g. schröder<br />
Lehrer für Pflegeberufe<br />
seMinargeBühr: € 215,00<br />
einschl. Seminarunterlagen, Imbiss und Getränke<br />
6<br />
Fortbildungspunkte<br />
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
117
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
118<br />
SL 23<br />
lehrgang für OrthOnyxie; fraserspange, Ony-clip,<br />
Bs-spange, herstellung vOn künstlichen nägeln<br />
(grundlehrgang)<br />
Innerhalb dieses Lehrganges werden Herstellung und sachgemäße Anwendung<br />
von Korrekturspangen bei eingewachsenen Nägeln sowie das Aufbringen<br />
künstlicher Nagelplatten bei Nagelverlust praktisch geübt.<br />
Der theoretische Teil beinhaltet Pathologie und Technologie.<br />
terMin: 05.08. – 07.08.<strong>2010</strong><br />
seMinarleiter: n. cOhrs, pOdOlOge<br />
seMinargeBühr: € 390,00<br />
einschl. Seminarunterlagen und Material
SL 32<br />
OrthOse/Orthese Massgefertigte kOrrektur und<br />
druckentlastungen aM fuss (grundlehrgang)<br />
pOdOlOgenfOrtBildung geM. § 125 aBs. 2 sgB v<br />
Die Orthose/Orthese als dauerhaftes Hilfsmittel für die korrekturbedürftige<br />
oder schmerzhafte Zehe. Im Rahmen der seit 02.01.2002 geltenden Ausbildungsrichtlinien<br />
für Podologen ist die individuell angefertigte Orthese/Orthese<br />
ein mit den Kostenträgern abzurechnendes Hilfsmittel.<br />
• Individuelle Anfertigung von Entlastungs- und Druckschutzmitteln<br />
• Korrigierende Orthopädie am Fuß und im Zehenbereich nach<br />
Positivmodell und direkt am Fuß gefertigt<br />
• Materialkunde<br />
• Einsatz verschiedener Silikone<br />
• Materialkombinationen<br />
• Verschiedene Fertigungstechniken<br />
terMin: 02.09. – 04.09.<strong>2010</strong><br />
seMinarleitung: h. BierMann, OsM und pOdOlOge<br />
seMinargeBühr: € 390,00<br />
einschl. Seminarunterlagen und Material<br />
12<br />
Fortbildungspunkte<br />
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
119
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
120<br />
SL 4<br />
leistenfertigung – Mess- und a<strong>BfO</strong>rMtechnik<br />
herstellung vOn leisten aus hOlz und kunststOffen<br />
Die Teilnehmer des Lehrganges werden mit den Grundlagen und Techniken<br />
des Leistenbaues vertraut gemacht. Zur Einübung maß- und proportionsgerechter<br />
Formgebung in den drei Ebenen eines Leistens werden u. a. ein<br />
Beinleisten aus dem Rohklotz, Leisten aus Rohlingen und Gießleisten aus<br />
Hartschaum hergestellt.<br />
terMine:<br />
1. Termin: 03.05. – 07.05.<strong>2010</strong><br />
2. Termin: 15.11. – 19.11.<strong>2010</strong><br />
seMinarleitung: M. schMid, OsM<br />
seMinargeBühr: € 585,00<br />
einschl. Seminarunterlagen und Material
SL 4/2<br />
leistenfertigung für fussdefOrMitäten<br />
In diesem Lehrgang werden Leisten für verschiedene Fußdeformitäten hergestellt,<br />
um die Teilnehmer auf die praktische Patientenversorgung vorzubereiten.<br />
Hierzu werden Patienten aus der schuleigenen Kartei eingeladen.<br />
Anamnese, Befunderhebung und die erforderlichen Maßnahmen erfolgen<br />
unter Anleitung des Lehrgangsleiters. Mit den erstellten Unterlagen fertigen<br />
die Teilnehmer individuelle orthopädische Leisten (Sonderleisten) inklusive<br />
Bettung und funktionellem Gehprobenmodell (Probeschuh).<br />
Die gemeinsamen Anproben beinhalten sowohl die Passformüberprüfung<br />
als auch die optische Ganganalyse unter Berücksichtigung biomechanischer<br />
Aspekte.<br />
SL 5<br />
terMin: 27.05. – 29.05.<strong>2010</strong><br />
seMinarleitung: M. schMid, OsM<br />
seMinargeBühr: € 395,00<br />
einschl. Seminarunterlagen und Material<br />
MOdellieren und schaftfertigung (grundlehrgang)<br />
Die verschiedenen Methoden der Kopierverfahren über Modell und Zuschnitt<br />
bis zum fertigen Schuhschaft werden demonstriert und geübt. Anfänger können<br />
in verhältnismäßig kurzer Zeit umfangreiche Grundkenntnisse erwerben.<br />
terMine:<br />
1. Termin: 01.03. – 05.03.<strong>2010</strong><br />
2. Termin: 25.10. – 29.10.<strong>2010</strong><br />
seMinarleitung: B. neitz, OsM<br />
seMinargeBühr: € 540,00<br />
einschl. Seminarunterlagen und Material<br />
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
121
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
122<br />
SL 6<br />
MOdellieren eleganter OrthOpädischer schuhschäfte<br />
tipps und tricks BeiM schäfteMachen – sOnderlehrgang<br />
für fOrtgeschrittene<br />
Neben der notwendigen orthopädischen Zweckmäßigkeit rücken Mode und<br />
Eleganz immer mehr in den Vordergrund. Schnittführung, Farbkombinationen,<br />
Dekor und Ausstattung sind Inhalte dieses Lehrgangs. Interessenten<br />
finden hier eine Möglichkeit zur Komplettierung bereits vorhandener Kenntnisse<br />
und Fertigkeiten. (Versorgungsfälle können mitgebracht werden.)<br />
terMin: 29.10. – 31.10.<strong>2010</strong><br />
Freitagnachmittag – Sonntag im Anschluss<br />
an den Grundlehrgang<br />
seMinarleitung: B. neitz, OsM<br />
seMinargeBühr: € 390,00<br />
einschl. Seminarunterlagen und Material
SL 58<br />
WOrkshOp zur BeWegungsanalyse Basis – seMinar i<br />
schWerpunkt: fuss, sprunggelenk und unterschenkel<br />
Während des BASIS-Seminar erlernen Sie die Grundlagen zum Einstieg in<br />
die Bewegungsanalyse. Es stehen elf moderne Computerarbeitsplätze zur<br />
Verfügung.<br />
Inhalte in Kurzform:<br />
Praxisteil:<br />
• Biomechanische und funktionell anatomische Grundlagen<br />
von Sprunggelenk und Fuß<br />
• Physiologie der Laufbewegung<br />
• Grundlagen der Winkelmessung<br />
• Sportschuhtechnologien<br />
• Marketingstrategien und Wirtschaftlichkeit<br />
• Systematik der Bewegungsanalyse<br />
• Anatomische Markierung<br />
• Softwareanwendung<br />
• Auswertung der Analysen<br />
am eigenen Arbeitsplatz<br />
• Durchführung der<br />
Bewegungsanalyse<br />
• Erstellen eines Berichtes<br />
• Fallbeispiele<br />
terMine: 21. und 22.01.<strong>2010</strong><br />
seMinarleiter: B. gustafssOn, spOrtWissenschaftler (Ma)<br />
dr. Med. M. MarQuardt (arzt)<br />
seMinargeBühr: anMeldungen Bitte direkt an die fa. currex<br />
(Tel.: 0 0 / 1 3 60 60, Fax: 0 0 / 1 3 60 69, bg@currex.de)<br />
einschl. Semiarunterlagen, Imbiss und Getränke<br />
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
123
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
12<br />
SL 58<br />
WOrkshOp zur BeWegungsanalyse<br />
fOrtgeschrittenen – seMinar ii<br />
schWerpunkt: Beinachse, knie, sagittaleBene<br />
Inhalte in Kurzform:<br />
Praxisteil:<br />
• Biomechanische und funktionell anatomische Grundlagen<br />
von Knie und Beinachse<br />
• dynamische Kniebewegungsmuster<br />
• Pronationsverhalten in Abhängigkeit der Lauftechnik<br />
• muskuläre Dysbalance<br />
• Kräftigung und Stretching<br />
• Einfluss der OSG-Beweglichkeit auf die Laufbewegung<br />
• Anatomische Markierung<br />
• Kräftigung und Stretching<br />
• Softwareanwendung<br />
• Auswertung der Analysen<br />
am eigenen Arbeitsplatz<br />
• Durchführung der<br />
Bewegungsanalyse<br />
• Erstellen eines Berichtes<br />
• Fallbeispiele<br />
terMine: 25. und 26.02.<strong>2010</strong><br />
seMinarleiter: B. gustafssOn, spOrtWissenschaftler (Ma)<br />
dr. Med. M. MarQuardt (arzt)<br />
seMinargeBühr: anMeldungen Bitte direkt an die fa. currex<br />
(Tel.: 0 0 / 1 3 60 60, Fax: 0 0 / 1 3 60 69, bg@currex.de)<br />
einschl. Semiarunterlagen, Imbiss und Getränke
SL 58<br />
WOrkshOp zur BeWegungsanalyse experten – seMinar iii<br />
schWerpunkt: Becken, rücken, verletzungen, laufstilistik<br />
Inhalte in Kurzform:<br />
Praxisteil:<br />
• Biomechanische und funktionell anatomische Grundlagen<br />
von Wirbelsäule und Becken<br />
• Lauftechnik<br />
• Verletzungen der unteren Extremität im Laufsport<br />
(Ursachen, Diagnostik, Therapie)<br />
• Hüftrotation in Phasenabhängigkeit der Laufbewegung<br />
• Pedographie<br />
• Anatomische Markierung<br />
• Erstellen eines Berichtes<br />
• lauftechnische Ausbildung<br />
• Aspekte des Koordinations-<br />
training im Laufsport<br />
• Fallbeispiele<br />
• Erstellen eines Berichtes<br />
terMine: 25. und 26.11.<strong>2010</strong><br />
27.11.<strong>2010</strong> – prüfung zuM<br />
BeWegungsanalytiker (cs)<br />
seMinarleiter: B. gustafssOn, spOrtWissenschaftler (Ma)<br />
dr. Med. M. MarQuardt (arzt)<br />
seMinargeBühr: anMeldungen Bitte direkt an die fa. currex<br />
(Tel.: 0 0 / 1 3 60 60, Fax: 0 0 / 1 3 60 69, bg@currex.de)<br />
einschl. Semiarunterlagen, Imbiss und Getränke<br />
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
125
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
126<br />
SL 22<br />
zertifizierung arBeitssicherheitsschuhe<br />
Dieses Seminar befaßt sich mit dem handwerklich hergestellten Sicherheitsschuh<br />
nach der Europanorm EN 3 5-1, Typ BIV S1 - BIV S3 gemäß der<br />
Baumusterprüfbescheinigung Nr. 0 0 70001.<br />
Jeder Teilnehmer erhält nach Abschluß der Unterweisung eine Teilnahmebescheinigung,<br />
mit der beim ZVOS die Zertifizierungsunterlagen und der persönliche<br />
Stempel zur Kennzeichnung der Schuhe angefordert werden kann.<br />
terMin: 12.11.<strong>2010</strong><br />
seMinarleiter: h. BierMann, OsM<br />
seMinargeBühr: € 205,00<br />
einschl. Seminarunterlagen
SL 10<br />
Beeinflussung sensOMOtOrischer fähigkeiten durch<br />
einlagenversOrgung<br />
fOOtpOWer-MOdul 1<br />
Die sensomotorische Einlage nach Jahrling stimuliert den Körper über gezielte<br />
Informationspunkte zu optimierter Bewegungskoordination. Der Aufbau<br />
unterscheidet sich deutlich von konventionellen Einlagen und erfordert vom<br />
Techniker somit eine veränderte Sicht der Funktion des Fußes. Die funktionelle<br />
Anatomie und die Mobilisation am Fuß haben Auswirkungen auf den gesamten<br />
Bewegungsapparat und werden in diesem Modul intensiv geschult.<br />
Basierend auf diesen Erkenntnissen führt jeder Teilnehmer einen statischen<br />
und einen dynamischen Befund eines Seminarkollegen durch.<br />
Das Versorgungskonzept wird theoretisch erarbeitet und am Seminarkollegen<br />
in die Praxis umgesetzt. Die so entstandene Versorgung wird am Fuß optimiert<br />
und die Wirksamkeit wird überprüft.<br />
Bitte geben Sie bei der Anmeldung Ihre Fußgröße in cm an.<br />
Für die UE Befundung ist eine kurze Sporthose von Vorteil.<br />
Zielgruppe: Orthopädie-Schuhtechniker und Orthopädie-Techniker<br />
terMine:<br />
1. Termin: 12.03. – 1 .03.<strong>2010</strong><br />
2. Termin: 26.11. – 28.11.<strong>2010</strong><br />
referenten: lOthar Jahrling, OsM<br />
Bernd rOckenfeller, pt<br />
seMinargeBühr € 600,00<br />
einschl. Seminarunterlagen, Material,<br />
Imbiss und Getränke<br />
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
127
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
128<br />
SL 30<br />
seMinar zur Qualifizierung<br />
als fachBerater/in der OrthOpädie-schuhtechnik<br />
Als Grundlage der Ausbildung zum/zur qualifizierten Fachberater/in empfehlen<br />
wir einen Nachweis im Orthopädie-Verkauf.<br />
Dieses Seminar findet an 2 folgenden Wochenenden jeweils 2 Tage (Freitag<br />
und Samstag) mit je 16 Stunden statt.<br />
Folgende Punkte werden vermittelt:<br />
• Grundlagen der Anatomie, Physiologie und Pathologie<br />
• Einsatz und Funktion von orthopädischen Hilfsmitteln<br />
• Anmessen von orthopädischen Hilfsmitteln von Fuß und<br />
Unterschenkel;<br />
• Kompressionsversorgung, vorkonfektionierte Orthesen und<br />
Bandagen<br />
• Beraten und Betreuen von Patienten: Verkaufs-Chancen<br />
nutzen, schwierige Kundensituation erfolgreich bewältigen,<br />
Sprache als Handwerkszeug<br />
Nach erfolgreichem Besuch dieses Seminars ist die Fachverkäuferin berechtigt<br />
selbstständige Arbeiten, die ihrer Qualifizierung entsprechen, auszuführen.<br />
terMin: 22. – 23.10. und 29. – 30.10.<strong>2010</strong><br />
seMinarleitung: dr. l. haeder<br />
frau d. valentin-kruse, dipl.sOz.-Wiss.<br />
r. kerkhOff, fa. Medi<br />
dOzenten der <strong>BfO</strong><br />
seMinargeBühr: € 420,00<br />
einschl. Seminarunterlagen, Imbiss und Getränke<br />
€ 350,00<br />
je weiteren Teilnehmer einer Firma
SL 9<br />
einlagenfertigung – einführung in die einlagentechnik<br />
Dieser Lehrgang richtet sich an Mitarbeiter, die auf dem Gebiet der Einlagenherstellung<br />
spezielle Kenntnisse erwerben möchten. Ziel des Lehrganges ist<br />
die umfassende Darstellung aller marktüblichen Formen von Normal- und<br />
Spezialeinlagen.<br />
Im Mittelpunkt des Unterrichtes stehen praktische Verarbeitungsübungen.<br />
Dabei werden nach Trittspur und in verschiedenen Abformungsverfahren Arbeitspositive<br />
hergestellt und darüber nicht nur individuelle Einlagen in unterschiedlichen<br />
Materialkombinationen hergestellt, sondern auch vorgefertigte<br />
Einlagenrohlinge verarbeitet. Es werden physiologische und pathologische<br />
Hauptmerkmale ebenso besprochen wie Beschaffenheit und Anforderungen<br />
an Schuhe für lose Einlagen auch hinsichtlich der Kombinations- und Ergänzungsmaßnahmen<br />
durch orthopädische Schuhzurichtungen.<br />
terMin: 21.06. – 25.06.<strong>2010</strong><br />
referenten: M. schMid, OsM<br />
seMinargeBühr: € 490,00<br />
einschl. Seminarunterlagen und Material<br />
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
129
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
130<br />
SL 36<br />
kOMpressiOnsversOrgung in der OrthOpädie-schuhtechnik<br />
Das Anmessen und Abgeben von Zweizug-Kompressionsstrümpfen setzt umfassende<br />
Kenntnisse und praktische Übungen voraus. In unserem 2-tägigen<br />
Seminar werden Anatomie, Physiologie und Pathologie (arterielle und venöse<br />
Verschlusserkrankungen) erläutert. Unter Anleitung eines Phlebologen sowie<br />
vom Fachpersonal werden Maßabnahmen vorgenommen.<br />
Außerdem werden Zweizug-Kompressionsstrümpfe und -binden materialkundlich<br />
behandelt und die fachgerechte Anwendung demonstriert und<br />
geübt. Am Nachmittag des zweiten Tages wird die Praxis eines Phlebologen<br />
aufgesucht und die Untersuchungsmethoden sowie die Geräte dazu erläutert<br />
und vorgestellt.<br />
SL 50<br />
terMin: 20.11. – 21.11.<strong>2010</strong><br />
referenten: dr. Med. M. eMter, phleBOlOge<br />
frau günther, fa. Medi<br />
seMinargeBühr: € 280,00<br />
einschl. Seminarunterlagen<br />
€ 205,00<br />
je weiteren Teilnehmer desselben Betriebes<br />
reflexzOnenMassage aM fuss (grundseMinar)<br />
In Zusammenarbeit mit Herrn E. Busch, Heilpraktiker und Masseur, wird das<br />
Thema Reflexzonenmassage an Fuß und Bein in Theorie und Praxis ausführlich<br />
behandelt. Leitthemen sind unter anderem:<br />
• Was ist eine Reflexzone und wie ist ihr Wirkungsprinzip<br />
• Zoneneinteilung und Kontraindikationen<br />
• Behandlungsaufbau und Behandlungstechnik<br />
• Krankheitsbilder und die Dauer der Behandlung
Nach Abschluss des Seminares wird ein Zertifikat überreicht.<br />
SL 51<br />
terMine:<br />
1. Termin: 09.0 . – 11.0 .<strong>2010</strong><br />
2. Termin: 29.10. – 31.10.<strong>2010</strong><br />
seMinarleiter: hp e. Busch<br />
seMinargeBühr: € 310,00<br />
einschl. Seminarunterlagen und Getränke<br />
reflexzOnenMassage aM fuss (aufBauseMinar)<br />
In diesem Seminar werden die Inhalte des Grundkurses in kompakter Form<br />
vertieft. Neue Krankheitsbilder werden von dem Referenten vorgestellt und<br />
praktisch demonstriert. Die Punkte der Beckenbänder nach Dr. Froneberg<br />
kommen hinzu. Es wird jedoch genügend Raum für den Erfahrungsaustausch<br />
der Seminarteilnehmer aus ihrer praktischen Tätigkeit sein.<br />
terMine:<br />
1. Termin: 07.05. – 08.05.<strong>2010</strong><br />
2. Termin: 19.11. – 20.11.<strong>2010</strong><br />
seMinarleiter: hp e. Busch<br />
seMinargeBühr: € 210,00<br />
einschl. Seminarunterlagen und Getränke<br />
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
131
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
132<br />
SL 59<br />
BiOMechanik des kniegelenkes und kOnstruktiOnsprinzipien<br />
für segMent-knieOrthesen<br />
WOrkshOp: anpassen vOn vOrgefertigten knieOrthesen<br />
Dieses Seminar vermittelt allgemein gültige anatomische und biomechanische<br />
Kenntnisse des Kniegelenkes, die als Voraussetzung zur Anpassung und<br />
Konstruktion von Segment-Knieorthesen gelten. Im zweiten Teil des Seminars<br />
wird über die Konstruktionsprinzipien von Segment-Orthesen referiert, die<br />
alle Knieorthesen betreffen. Im weiteren wird die Anpassung einer konfektionierten<br />
Orthese beschrieben und demonstriert.<br />
SL 46<br />
terMin: 05.03. – 06.03.<strong>2010</strong><br />
seMinarleitung: J. BöckelMann, OMM, fa. Bauerfeind<br />
seMinargeBühr: € 350,00<br />
einschl. Seminarunterlagen und Getränke<br />
tcc – tOtal cOntact cast<br />
TCC ist ein vollflächiger Steifverband zur Druckentlastung beim diabetischen<br />
Fußsyndrom. Er wird u.a. von der DDG zur Versorgung akuter Läsionen (Ulkus<br />
oder floride DNOAP) empfohlen. Der Lehrgang beinhaltet eine theoretische<br />
Einführung und die praktische Demonstration des Anlegers. Im Workshop<br />
stellen die Teilnehmer zum Erlernen der Technik selbst ein Total Contact Cast<br />
her.<br />
terMin: 19.11. – 20.11.<strong>2010</strong><br />
seMinarleitung: M. hOrnung, OsM<br />
p. denius, Wundexperte icW,<br />
fa. lOhMann & rauscher<br />
seMinargeBühr: € 390,00<br />
einschl. Seminarunterlagen, Imbiss und Getränke
SL 44<br />
versOrgung des diaBetischen fusssyndrOMs teile i – iv<br />
(48 agOs-punkte)<br />
(WeiterBildungspunkte der innung Baden-WürtteMBerg sind Beantragt)<br />
Die Seminarteile beinhalten alle praktischen und theoretischen Bereiche der<br />
Diabetesversorgung. Nach Ablegung der Teile 1 - kann der selbständige Orthopädie-Schuhmachermeister<br />
über die zuständige Landesinnung für Orthopädie-Schuhtechnik<br />
ein Zertifikat beim ZVOS anfordern. Diese Zertifizierung<br />
ist notwendig zur Abrechnung mit den Kostenträgern.<br />
Workshop:<br />
Jeder Teilnehmer fertigt unter Anleitung eine diabetesadaptierte Fußbettung.<br />
In diesem Seminar ist die Demonstration zur Herstellung der TCC – die konsequente<br />
Druckentlastung enthalten.<br />
terMin: 19.02. – 21.02.<strong>2010</strong><br />
referenten: dr. f. BischOf, dr. J. MeyerhOff,<br />
dr. u. kleinstäuBer,<br />
g. hilscher (fa. lOhMann & rauscher)<br />
h. trentMann, OsM, h. BierMann, OsM<br />
seMinargeBühr: € 800,00<br />
einschl. Seminarunterlagen, Imbiss und Getränke<br />
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
133
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
13<br />
SL 44/5<br />
versOrgung des diaBetischen fusssyndrOMs teil v<br />
(22 agOs-punkte)<br />
(WeiterBildungspunkte der innung Baden-WürtteMBerg sind Beantragt)<br />
Seminar zur Höherqualifizierung nach den Richtlinien des Zentralverbandes<br />
Orthopädie-Schuhtechnik (ZVOS).<br />
Im theoretischen Teil werden die neuen Risikoklassen vorgestellt und dementsprechend<br />
die Krankheitsbilder mit den jeweiligen Versorgungsmöglichkeiten<br />
kategorisiert. Als Grundlage für den praktischen Teil werden die Versorgungsprinzipien<br />
und der Aufbau diabetesadaptierter Fußbettungen nach dem<br />
aktuellen Stand der Technik besprochen.<br />
Der Workshop beinhaltet die Neutralschuhmessung für jeden Teilnehmer,<br />
Abdrucktechniken, die Leistenherstellung und -bearbeitung, den Aufbau diabetesadaptierter<br />
Fußbettungen mit den neuesten Materialien sowie anschließender<br />
Erfolgskontrolle durch die Vergleichsmessung.<br />
Voraussetzung für die Teilnahme ist der Nachweis der Diabeteslehrgänge<br />
Teile I – IV.<br />
terMine:<br />
1. Termin: 12.03. – 13.03.<strong>2010</strong><br />
2. Termin: 03.09. – 0 .09.<strong>2010</strong><br />
referenten: M. schMid, OsM<br />
seMinargeBühr: € 390,00<br />
einschl. Seminarunterlagen, Imbiss und Getränke
SL 47<br />
diaBetespatienen in der pOdOlOgischen<br />
praxis – never ending stOry<br />
pOdOlOgenfOrtBildung geMäss § 125 aBs. 2 sgB v<br />
In diesem Seminar geht es nicht nur darum, die Feinheiten der Diabetologie<br />
kennen zu lernen; es werden vielmehr die besonderen Aspekte innerhalb der<br />
Behandlung aufgezeigt.<br />
Ziel dieses instand ageing Seminars ist es, praxisnah gemeinsam für Probleme<br />
aus dem Praxisalltag Lösungsansätze zu finden.<br />
Seminarinhalt:<br />
• Diabetesformen<br />
• Diabetestherapie: Welchen Einfluss hat die Therapie des<br />
Diabetikers auf die podologische Behandlung?<br />
• Folgeerkrankungen: Frühzeitiges Erkennen von Folgeerkrankungen<br />
mit Hilfe von einfachen Untersuchungsmethoden<br />
• Das Handwerkszeug - richtiger Einsatz von Stimmgabel,<br />
Tip-Therm und co.<br />
• Hypoglycämie - warum? und was dann?<br />
• Hauptpflege - geht nicht gib‘s nicht!<br />
• Teamarbeit - mehr als nur ein Schlagwort!<br />
• Kommunikation in alle Richtungen - sprechen wir eine Sprache?<br />
• Fürsorgepflicht - wo endet mein Auftrag<br />
• Dokumentation - ein guter Schluss ziert alles!<br />
terMin: 26.03. – 27.03.<strong>2010</strong><br />
12<br />
Fortbildungspunkte<br />
seMinarleitung: dr. k.-M. reinauer<br />
r. reinauer-glahn, diaBetes-assistentin, ddg<br />
seMinargeBühr: € 390,00<br />
einschl. Seminarunterlagen, Imbiss und Getränke<br />
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
135
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
136<br />
SL 48<br />
die Wunde und ihre Behandlung –<br />
ein Wunderding<br />
pOdOlOgenfOrtBildung geMäss § 125 aBs. 2 sgB v<br />
Die Vielfältigkeit der Wunden, ihrer Behandlungsmöglichkeiten und die damit<br />
verbundenen Chancen und Risiken sind das Thema dieses Fortbildungs-<br />
Workshop. Neben den theoretischen Aspekten wird ein Schwerpunkt auf die<br />
praktische Arbeit gelegt.<br />
Inhalt:<br />
• Prophylaxen<br />
• Ursache und Wirkung - vermeidbare Fehler<br />
• Diabetisches Fußsyndrom<br />
• Stadieneinteilung<br />
• Untersuchungsmethoden<br />
• Hygiene im Praxisalltag Anatomie und Physiologie der Wunde<br />
• Theorie der modernen Wundversorgung<br />
• Produkte und ihre Anwendungsgebiete auch in praktischen<br />
Übungen<br />
• Dokumentation<br />
• Recht<br />
• Erarbeiten von Fallbeispielen, dürfen gerne mitgebracht werden!<br />
terMin: 24.09. – 25.09.<strong>2010</strong><br />
seMinarleitung: dr. k.-M. reinauer<br />
r. reinauer-glahn, diaBetes-assistentin, ddg<br />
seMinargeBühr: € 390,00<br />
einschl. Seminarunterlagen, Material,<br />
Imbiss/Getränke<br />
12<br />
Fortbildungspunkte
SL 49<br />
hygiene in der pOdOlOgie<br />
pOdOlOgenfOrtBildung geM. § 125 aBs. 2 sgB v<br />
Hygiene, die Lehre von der Verhütung der Krankheiten und der Erhaltung<br />
und Festigung der Gesundheit. Maßnahmen zur Vorbeugung von Infektionskrankheiten,<br />
insbesondere die Reinigung und Desinfektion.<br />
In diesem Seminar soll das begrenzte Wissen über Infektionsprophylaxe und<br />
Antisepsis die erforderlichen Kenntnisse vermittelt werden.<br />
Mit dem Entstehen des Berufsbildes des Podologen muss dieser Mangel behoben<br />
werden.<br />
An den Podologen werden unterschiedliche Hygieneprobleme herangetragen<br />
und erfordern angepasste und abgestimmte Hygienemaßnahmen. Die<br />
Aufgabe ist, das Risiko zu erkennen, abzuwägen und die Entscheidung zu<br />
treffen, welche Hygienemaßnahmen vorzunehmen sind und wie weit diese<br />
gehen müssen.<br />
terMin: 08.05.<strong>2010</strong><br />
seMinarleitung: W. tanzer, hygiene fachkraft<br />
autOr des Buches<br />
“hygienekurs in der pOdOlOgie”<br />
seMinargeBühr: € 190,00<br />
einschl. Seminarunterlagen, Imbiss und Getränke<br />
6<br />
Fortbildungspunkte<br />
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
137
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
138<br />
SL 24<br />
zeitManageMent und stressaBBau<br />
Dieses Seminar richet sich an Betriebsinbaer, Filialleiter und Meister in verantwortlicher<br />
Position.<br />
Seminarinhalt:<br />
• Zeitmanagement ist Selbstmanagement<br />
• Ziele und Prioritäten setzen<br />
• Aufgaben- und Tagesplanung<br />
• Umgang mit Stör- und Aufschiebefaktoren<br />
• Methoden des Stress-Abbaus innerhalb und außerhalb<br />
der Stress-Situation<br />
terMin: 12.03. – 13.03.<strong>2010</strong><br />
seMinarleitung: frau d. valentin-kruse, dipl.sOz.-Wiss.<br />
seMinargeBühr: € 350,00<br />
einschl. Seminarunterlagen und Getränke<br />
SL 25<br />
gezielt führen und MOtivieren<br />
Seminarinhalt:<br />
• Aufgaben der Führungskraft<br />
• Ziele setzen, delegieren, kontrollieren, loben<br />
• Grundlagen der Mitarbeiter-Motivation<br />
• Mitarbeitergespräche und Meetings<br />
terMin: 10.09. – 11.09.<strong>2010</strong><br />
seMinarleitung: frau d. valentin-kruse, dipl.sOz.-Wiss.<br />
seMinargeBühr: € 390,00<br />
einschl. Seminarunterlagen und Getränke
SL 42<br />
teiliMMOBilisierende funktiOnelle verBandtecnik<br />
(tape-verBände) versus<br />
pOdOlOgenfOrtBildung geM. § 125 aBs. 2 sgB v<br />
Phlebologischer Kompressionsverband (am Beispiel Ulcus cruris). Lymphologischer<br />
Kompressionsverband (am Beispiel Lymphödem untere Extremität).<br />
Seminarinhalt:<br />
• Praktische Anwendung und Durchführung<br />
• Untere Extremität<br />
• Physiologie<br />
• Pathophysiologie<br />
• Einführung in die Gefäßkrankheiten<br />
• Theorie des phlebologischen Kompressionsverbandes<br />
• Probleme in der Praxis<br />
terMin: 12.11. – 13.11.<strong>2010</strong><br />
seMinarleitung: referent Wird nOch Benannt<br />
seMinargeBühr: € 340,00<br />
einschl. Seminarunterlagen und Getränke<br />
12<br />
Fortbildungspunkte<br />
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Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
1 0<br />
Vertragliche Hinweise<br />
1. anMeldung<br />
Die Anmeldungen zu den Lehrgängen sollen schriftlich erfolgen, bis spätestens<br />
1 Tage vor dem jeweiligen Lehrgangsbeginn möglichst unter Verwendung<br />
unserer Anmeldevordrucke.<br />
Anmeldungen werden in der Reihenfolge des Posteingangs berücksichtigt<br />
und durch das Sekretariat bestätigt.<br />
Die Teilnehmerzahl ist bei allen Lehrgängen begrenzt.<br />
2. zahlungen<br />
Die Einschreibgebühr von € 50,00 ist bei allen Lehrgängen mit Eingang der<br />
Anmeldung zu entrichten (ausgenommen des Vorbereitungslehrganges auf<br />
die Meisterprüfung, hier tritt eine gesonderte Regelung in Kraft). Die Lehrgangsgebühren<br />
sind 1 Tage vor Lehrgangsbeginn auf eines unserer Konten<br />
zu überweisen.<br />
3. rücktritt<br />
Eine Rücktrittserklärung kann nur schriftlich bis 1 Tage vor dem Lehrgangsbeginn<br />
erfolgen. Nach diesem Termin bleibt die Lehrgangsgebühr in voller<br />
Höhe zur Zahlung fällig. Nicht im persönlichen Verschulden des Teilnehmers<br />
liegende Rücktrittsbegründungen wie Krankheit usw. können anerkannt werden.<br />
4. haftung<br />
Die Bundesfachschule haftet nicht bei Unfällen und für Beschädigungen,<br />
Verlust oder Diebstahl mitgebrachter Gegenstände und Kraftfahrzeuge. Im<br />
übrigen beschränkt sich die Haftung auf Vorsatz und grobe Fahrlässigkeit. Die<br />
Bundesfachschule für Orthopädie-Schuhtechnik kann wegen mangelnder Beteiligung<br />
oder Ausfall eines Referenten Sonderlehrgänge absagen. Sie ist dann<br />
verpflichtet, die bereits bezahlten Lehrgangsgebühren zu erstatten.<br />
5. gültigkeit / gerichtsstand<br />
Sollten Bestimmungen ganz oder teilweise nichtig sein, wird hierdurch die<br />
Wirksamkeit der übrigen Bestimmungen nicht berührt.<br />
Gerichtsstand für beide Teile ist Hannover.
Allgemeine Hinweise<br />
Die Unterbringung männlicher Lehrgangsteilnehmer kann im Internat der<br />
<strong>BfO</strong> erfolgen (Bettenzahl begrenzt). Allen anderen Teilnehmern sind wir bei<br />
der Vermittlung von Privatunterkünften – soweit vorhanden – behilflich.<br />
Über die Bezuschussung der Lehrgänge nach dem Arbeitsförderungsgesetz<br />
(AFG) bzw. Bundesausbildungsförderungsgesetz (BAföG) erhalten Sie Auskunft<br />
bei den örtlichen Arbeitsämtern bzw. Ämtern für Ausbildungsförderung.<br />
Für Innungen und Verbände werden bei rechtzeitiger Äußerung von Vorschlägen<br />
oder Wünschen und ausreichenden Teilnehmerzahlen zusätzliche<br />
Veranstaltungen durchgeführt.<br />
Lehrgangsteilnehmer, die Mitglied im Förderverein sind, erhalten auf alle<br />
Sonderlehrgänge 5 % Rabatt. Bitte sprechen Sie uns an.<br />
Nähere Auskünfte zu einzelnen Lehrgängen erteilen wir Ihnen gerne bei<br />
Anfragen.<br />
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
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Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
1 2<br />
nOtizen:
Anmeldung Absender:<br />
Bundesfachschule für<br />
Orthopädie-Schuhtechnik<br />
Ricklinger Stadtweg 90-92<br />
D-30 59 Hannover Tel.: /<br />
Hiermit melde ich mich / meinen Mitarbeiter<br />
(Vor-/Nachname) für folgende Lehrgänge der Bundesfachschule für<br />
Orthopädie-Schuhtechnik verbindlich an:<br />
Lehrgang: Termin:<br />
Lehrgang: Termin:<br />
Lehrgang: Termin:<br />
Ich bitte um Bestätigung meiner Anmeldung.<br />
Die Einschreibegebühr von € 50,- (wird mit der endgültigen Rechnung<br />
verrechnet)<br />
liegt als Scheck bei ist angewiesen<br />
Unterbringung:<br />
Hotelreservierungen sind vom Lehrgangsteilnehmer direkt vorzunehmen.<br />
Ich bitte um Übersendung einer Hotelübersicht.<br />
Unterbringung im Internat ist nur für die Sonderlehrgänge<br />
SL / SL 5 / SL 17 / SL 9 / HL 3 – (männl. Teilnehmer) begrenzt möglich.<br />
Ich bitte um Unterbringung<br />
im Internat im Privatquartier<br />
(wird nach Möglichkeit vermittelt)<br />
Ort / Datum Stempel / Unterschrift<br />
Lehrgangsprogramm <strong>2010</strong><br />
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Renia<br />
COLLE DE<br />
COLOGNE<br />
Klebt „alles“<br />
auch auf PVC<br />
- flexibel<br />
- transparent<br />
- dünnflüssig<br />
Offene Zeit:<br />
5 bis 40 Min.<br />
Packung:<br />
1-Liter-Dose<br />
4-kg-Kanne<br />
20-kg-Paket<br />
Renia<br />
VULKOFEST 96 *<br />
Schnellkleber<br />
Die toluolfreie<br />
Alternative für<br />
alle Materialien<br />
ausser PVC.<br />
Offene Zeit:<br />
10 bis 120 Min.<br />
Packung:<br />
1-Liter-Dose<br />
4-kg-Kanne<br />
10-kg-Kanne<br />
20-kg-Paket<br />
www.renia.com<br />
Der Trendsetter für HighTech Produkte<br />
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Renia<br />
ORTEC *<br />
Kontaktkleber<br />
- hell und flexibel<br />
- universell<br />
einsetzbar<br />
- für das<br />
Sanitätshaus<br />
Offene Zeit:<br />
5 bis 60 Min.<br />
Packung:<br />
1-Liter-Dose<br />
4 kg-Kanne<br />
20-kg-Paket<br />
Renia<br />
TOP-FIT *<br />
Schnellkleber<br />
- helle Qualität<br />
- optimale<br />
Streichfähigkeit<br />
- breite<br />
Anwendung<br />
Offene Zeit:<br />
7 bis 40 Min.<br />
Packung:<br />
1-Liter-Dose<br />
8-kg-Kanne<br />
* = Selbstverständlich MEK- und toluol-frei<br />
DAMIT LÄSST SICH’S KLEBEN !<br />
Renia<br />
SYNTIC-TOTAL *<br />
Kunststoffkleber<br />
- transparent<br />
- chemikalienbeständig<br />
Offene Zeit:<br />
5 bis 45 Min.<br />
Packung:<br />
1-Liter-Pinseldose<br />
4-kg-Kanne<br />
DIE PROFESSIONELLE AUSWAHL info@renia.com<br />
RENIA GmbH, Chemische Fabrik · Ostmerheimerstr. 516 · 51109 Köln · Tel.: 02 21 / 63 07 99-0