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Eigenerklärung (Gewerbezentralregister) Eigenerklärung Zum Kriterium lfd. Nr. 4 der Anlage 1 zur Leitlinie für die Präqualifikation von Bauunternehmen (Gewerbezentralregister) Firma: ______________________________________________________ Sitz: _______________________________________________________ Anschrift: ___________________________________________________ Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir in den letzten 2 Jahren nicht - gem. § 21 Abs. 1 Satz 1 oder 2 i. V. m. § 8 Abs. 1 Nr. 2, §§ 9 bis 11 des Schwarzarbeitsbekämpfungsgesetzes, § 404 Abs. 1 oder 2 Nr. 3 des Dritten Buches Sozialgesetzbuch, §§ 15, 15a, 16 Abs.1 Nr.1, 1b oder 2 des Arbeitnehmerüberlassungsgesetzes, § 266a Abs. 1 bis 4 des Strafgesetzbuches mit einer Freiheitsstrafe von mehr als 3 Monaten oder einer Geldstrafe von mehr als 90 Tagessätzen oder einer Geldbuße von mehr als 2.500 € belegt worden bin/sind oder - gem. § 21 Abs. 1 i. V. m. § 23 des Arbeitnehmerentsendegesetzes mit einer Geldbuße von wenigstens 2.500 € belegt worden bin/sind. ……25.09.2007………..….. ………………………………….. (Ort, Datum) (Unterschrift) Musterbau GmbH & Co. KG Musterstraße 1 11111 Musterhausen info@musterbau.de ● www.musterbau.de I:\Aplan\LMAT\DQB\I200x012.doc Stand: 08.12.2009
Berufsregister Handwerksrolle oder IHK Musterbau GmbH & Co. KG Musterstraße 1 11111 Musterhausen 01..09.2007 I:\Aplan\LMAT\DQB\I200x012.doc Stand: 08.12.2009
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