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Glykogenspeicher der Leber zu wenig oder
keine Glukose freigesetzt wird, können die
Blutzuckerwerte sehr schnell auf 60 mg/dl
oder darunter absinken. Dieser Zustand
der Unterzuckerung oder Hypoglykämie
ist gefürchtet, weil er nicht nur leistungsmindernd
wirkt, sondern auch ernsthafte
Schä den z.B. im Gehirn bis hin zur
Bewusstlosigkeit zur Folge haben kann.
Besonders gefährdet sind Typ I-Diabetiker,
bei denen die Blutzucker senkende Wirkung
des gespritzten Insulins durch die zusätzliche
Muskelarbeit noch verstärkt wird. Ein
ähnlicher Effekt – wenn auch nicht so ausgeprägt-
tritt beim Typ II-Diabetiker dann
ein, wenn er Tabletten einnimmt, die eine
zusätzliche Insulinausschüttung aus der
Bauchspeicheldrüse bewirken. Es gibt eine
neue Gruppe von Substanzen, bei denen die
Gefahr einer Hypoglykämie bei zusätzlicher
Muskelbelastung gering ist. Hier muss sich
jeder von seinem Diabetologen beraten
lassen, welche Tabletten für ihn am besten
geeignet sind.
Wie äußert sich eine Hypoglykämie?
Die Symptome sind an folgenden
Hinweisen zu erkennen:
– Herzklopfen,
– Zittern der Hand beim Schreiben der
Scorekarte, beim Aufteeen des Balles
oder beim Putten,
– Nachlassen der Konzentrationsfähigkeit,
unerklärlicher Leistungseinbruch, der
sich in zunehmend unpräzisen Schlägen
äußert,
– langsameres Sprechen oder sogar
Wortfindungsstörungen,
– Unruhiges Benehmen, Nervosität,
Ärger über kleinste Fehler,
– Schweiß auf der Stirn.
Normalerweise spüren Diabetiker die Symptome
einer beginnenden Hypoglykämie
frühzeitig. und wissen sich aus Erfahrung
selbst zu helfen. Die Absenkung des Blutzuckers
kann aber unter ungünstigen
Umständen auch sehr schnell gehen.
Grundsätzlich wäre es deshalb von Vorteil,
wenn zumindest insulinabhängige Diabetiker
nicht alleine spielen, damit bei Komplikationen
z.B. einer plötzlichen Hypoglykä-
mie Mitspieler helfen können.
Wie soll man eine Hypoglykämie
behandeln?
Als erstes muss das Ausmaß der Unterzuckerung
durch Messen des Blutzuckerspiegels
im Blut festgestellt werden:
leitlinie: Kein Diabetiker sollte
ohne Blutzuckermessgerät
zum Golfspielen gehen.
Einer beginnenden, leichten Hypoglykämie
verbunden mit einem Leistungseinbruch
kann man mit rasch resorbierbaren Kohlenhydraten
begegnen z.B. mit Energydrinks,
Apfelsaft, Cola, süßen Limonaden
oder mit Semmeln, Brezen oder Weißbrot.
Bei einer akuten schweren Hypoglykämie
mit sehr niedrigen Blutzuckerwerten, muss
sofort Traubenzucker, der sehr rasch ins
Blut aufgenommen wird, gegessen werden
(gibt es in lutsch- oder zerbeißbaren
Stücken oder flüssig in kleinen Tuben).
Ist das Ausmaß der Unterzuckerung so
schwer, dass der Diabetiker das Bewusstsein
verloren hat, müssen die Spielpartner sofort
über Handy oder Clubtelefon den Notarzt
rufen. Wegen der möglichen Erstickungsgefahr
darf man keinesfalls versuchen,
dem Bewusstlosen Getränke einzuflößen.
Manche Diabetiker, die Insulin spritzen,
haben ein Notfallset mit einer gebrauchsfertigen
Glukagonspritze bei sich, die ihm
von einer anderen Person in den Gesäßmuskel
injiziert werden kann (Glukagon
sorgt für eine schnelle Freisetzung von
Glukose aus der Leber). Diese „Rettungsmaßnahme“
kann man natürlich nur von
Mitspielern erwarten, die mit dem Umgang
eines solchen Notfallsets vertraut sind.
Nach spätestens 30 Minuten sollte der
Blutzucker erneut kontrolliert werden.
Wie kann man einer Hypoglykämie
vorbeugen?
Um Unterzuckerungen mit ihren leistungseinschränkenden
Folgen zu vermeiden, gibt
es unterschiedliche Strategien:
– Reduzierung der Dosis an Insulin bzw.
an Tabletten,
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– Zufuhr von kohlenhydratreichen Nahrungsmitteln
vor und während des
Golfspiels.
Da der Blutzuckerspiegel von der Dauer,
der Anstrengung, den klimatischen Verhältnissen
beim Golfspiel sowie der eigenen
Kondition abhängt, muss jeder Golfspieler
selbst entscheiden, inwieweit er die Dosis
an Insulin oder Tabletten verändert. Auch
muss berücksichtigt werden, wie lange die
letzte Mahlzeit vor Beginn des Golfspiels
zurückliegt.
Jedem Diabetiker ist deshalb zu raten,
generell vor dem Spiel seinen Blutzucker
zu messen. Bei niedrigen Werten kann er
je nach Art des Insulins weniger spritzen,
bei der Einnahme von Tabletten die Dosis
verringern z.B. statt einer Tablette nur eine
halbe Tablette einnehmen, evtl. kann man
sogar darauf verzichten.
Für diese Grundprinzipien gibt es jedoch
keine allgemein gültige Empfehlung. Der
Diabetiker wird nicht umhin kommen, die
für ihn beste Methode herauszufinden. Es
empfiehlt sich, ein Protokollheft zu führen,
in dem die gemessenen Werte mit Tag,
Uhrzeit, Insulin- bzw. Tablettendosis und
evtl. zugeführter Nahrung vermerkt werden.
Auch Hinweise wie Ort des Golfplatzes,
Klima und das subjektive Empfinden z. B.
wann und wie Symptome der Unterzuckerung
auftreten, sind nützlich. Das mag
aufwendig und übertrieben klingen, hilft
dem Diabetiker aber die Belastungen des
Golfspieles auf seinen Blutzucker besser
einzuschätzen und leistungsmindernde
Blutzuckerschwankungen in der Zukunft
zu vermeiden.
Welche Getränke und in welcher Menge
sind richtig?
Eine Golfrunde von vier oder fünf Stunden
vor allem im Sommer ohne Flüssigkeitszufuhr
durchstehen zu wollen, ist gesund-