P a l l i a t i v m e d i z i n - Klinikum Landsberg am Lech

Palliativstation
betreut
schwerstkranke
Menschen und
deren Angehörige
I n f o m a ga z i n - A u s gabe 1/2007
Helfen,
wenn heilen nicht
mehr möglich ist
Management für Qualität – kontinuierliche Verbesserung der Patientenversorgung
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W e i t e r w a r t e n a u f
d e n g r o ß e n W u r f
Inhalt
E d i t o r i a l 3
A b t e i l u n g f ü r G y n ä k o l o g i e
u n d G e b u r t s h i l f e :
Brustzentrum 4
A b t e i l u n g f ü r
I n n e r e M e d i z i n :
Diabetes 7
A b t e i l u n g f ü r A n ä s t h e s i e :
Palliativmedizin 8
A b t e i l u n g f ü r
C h i r u r g i s c h e M e d i z i n :
Minimalinvasive Chirurgie 1 1
M a n a g e m e n t f ü r Q u a l i tät : 1 3
Te r m i n e 1 5
Sehr geehrte Damen und Herren,
liebe Patientinnen, liebe Patienten,
die vermeintlichen Missstände im deutschen Gesundheitswesen sowie
der Versuch der Politik, mit der aktuellen Gesundheitsreform
(WSG – Wettbewerbsstärkungsgesetz) die steigenden Ausgaben in den Griff
zu bekommen, sind in aller Munde. Die Experten sind sich einig, dass trotz
der aktuellen Reformen die Beitragssätze steigen und spätestens
in zwei Jahren weitere Anpassungen der politischen Rahmenbedingungen
notwendig sein werden.
Bemerkenswert ist zudem, dass in den letzten 15 Jahren die Anzahl der
politischen Reformen je Jahr stetig zugenommen hat – der „große Wurf“,
die große grundsätzliche Neustrukturierung ist bislang nicht gelungen.
Leider muss festgestellt werden, dass bei allen Leistungserbringern –
niedergelassenen Ärzten, Kliniken, Apothekern, Reha-Kliniken,
Pflegediensten, Physiotherapeuten, etc. – die Verunsicherung durch die
ständigen Änderungen der Rahmenbedingungen immer größer wird.
Gerade bei Ärzten scheint diese besonders groß zu sein. Immer weniger
Studenten wählen das Medizinstudium und von denjenigen,
die dies doch getan haben, wählen immer weniger den Arztberuf,
sondern gehen in die Industrie, Unternehmensberatungen oder ähnliches.
Die Streiks der Ärzte im vergangenen Jahr waren Ausdruck der
Unzufriedenheit mit den Arbeitsbedingungen und der Bezahlung.
Unser Klinikum ist von den Streiks im vergangenen Jahr verschont geblieben.
Dies ist auf ausdrückliche Empfehlung der Ärztegewerkschaft Marburger
Bund geschehen und ist letztlich Ausdruck der vergleichsweise guten
Arbeitsbedingungen und der verantwortlichen Haltung aller Betroffenen,
für die ich mich ausdrücklich bedanke.
Wir sehen den intensiven und konstruktiven Austausch aller Berufsgruppen
als wichtigste Voraussetzung, um unserem Auftrag, die Bevölkerung des
Landkreises Landsberg und der benachbarten Landkreise in Zusammenarbeit
mit den niedergelassenen Ärzten bestmöglich medizinisch zu versorgen,
erfüllen zu können. Um diesem Anspruch weiterhin gerecht werden
zu können, arbeiten wir beständig an der Verbesserung der Qualität –
der Ergebnis-, Behandlungs- und Betreuungsqualität.
Im Jahr 2006 haben fünf Prozent, d.h. knapp 500 Patienten mehr als im
Vorjahr uns das Vertrauen geschenkt. Wir bedanken uns für diese
Wertschätzung unserer Arbeit und die vielen offenen und konstruktiven
Rückmeldungen.
Ebenso gebührt den Firmen und Organisationen Dank, die mit ihren Inseraten
maßgeblich zur Verwirklichung dieser Zeitschrift beitragen.
Ihr
Gerd Koslowski
Vorstand
In der nächsten Ausgabe der G´sundheit werden wir
über unsere Aktivität zur weiteren Verbesserung
der baulichen Situation und über neue Kooperations-
modelle mit niedergelassenen Ärzten berichten.
E d i t o r i a l

B r u s t z e n t r u m
K rä ft e b ü n d e l n
s t e i ger t Ko m p e t e n z
Jede 8. Frau in der
westlichen Welt
erkrankt inzwischen an
Brustkrebs.
Der Brustkrebs ist die
häufigste Krebsart
bei Frauen mit
steigender Tendenz.
Die gute Nachricht:
Die Heilungschancen
und Überlebenszeiten
steigen ebenfalls.
Der Abteilung Gynäkologie/Geburtshilfe
stehen 30 Planbetten
zur Verfügung. Unter der Leitung
von Chefarzt Dr. Christoph Stadler
kümmern sich neun Ärzte um die
Belange der Patientinnen, die das
Klinikum Landsberg aufsuchen
zur
o Betreuung während der
Schwangerschaft und Geburt ihres
Kindes;
o konservativen oder operativen
Behandlung von Erkrankungen
oder Tumoren der weiblichen Brust
und der Unterbauchorgane;
o Behebung von Problemen im
Blasen- und Beckenbodenbereich.
Heute geht es um die häufigste
Krebserkrankung bei Frauen,
den Brustkrebs. Mittlerweile sind
12,5 Prozent der Frauen in der
westlichen Welt davon betroffen.
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Aussichten auf Heilung. Dies gilt
vor allem, wenn in sogenannten
Brustzentren alle Kräfte gebündelt
eingesetzt werden, um die Aufklärung,
Erkennung und Therapie voranzutreiben.
Neben dem Anspruch, eine möglichst
moderne Diagnostik und
Therapie zu bieten, hat es sich
die gynäkologische Abteilung des
Klinikums Landsberg in enger Kooperation
mit dem Brustzentrum
Allgäu zur Aufgabe gemacht, einen
offenen Umgang mit dem Thema
Krebs zu vermitteln, denn der Krebs
betrifft nicht nur die einzelne Frau,
sondern auch Partner, Familie und
Freunde.
Verdachtsdiagnose –
was nun ?
Ein qualifiziertes Team sorgt
für eine schonende und rasche
Diagnostik. Verdächtige Befunde
Caritas & Diakonie
A b t e i l u n g f ü r
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Chefarzt
Dr. med. Christoph Stadler
Oberärzte:
Dipl. Med. Hartmut Giessler
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Fax.: 08191-333-10 14
E-mail: gyn.ambulanz@
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Sprechzeiten Mo 16.00 - 18.00 Uhr
Di und Do 10.00 - 12.00 Uhr
werden unter sonographischer
Kontrolle zur Gewebsentnahme
gestanzt. Das feingewebliche
Untersuchungsergebnis liegt
dann bereits einen Tag später
vor. Die sich daraus ergebenden
notwendigen Maßnahmen werden
ausführlich und verständlich
erläutert.
Klinikaufenthalt –
so kurz wie möglich!
S o z i a l z e n t r u m
S t . M a r t i n
Alle modernen diagnostischen
Möglichkeiten werden genutzt,
um unnötige operative Eingriffe
zu vermeiden. Besonderes Augenmerk
liegt dabei auf brusterhaltenden,
kosmetisch-rekonstruktiven
Operationen unter Einbeziehung
der Wächterlymphknotenentfernung
(Sentinel node Biopsie).
Hierbei handelt es sich um ein
innovatives Operationsverfahren
zur Schonung der Achselhöhle und
des Armes.
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Antikörpertherapie und Bestrahlung,
die im Kampf gegen Brustkrebs
eingesetzt werden und zu
verbesserten Heilungschancen
geführt haben, sind verträglicher
geworden und können daher zum
größten Teil ambulant durchgeführt
werden.
Unterstützung erhält die Behandlung
dabei durch Kranken-
gymnasten, Psychologen und den
Sozialdienst.
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Neuanfang !
Nach Abschluss der Therapie
beginnt das Leben neu - das
Leben mit der Diagnose Krebs. Hier
entsteht aber auch die Chance für
Veränderungen in der Lebenseinstellung
und Lebensführung, die
sich positiv auf die Prognose auswirken.
Es ist vor allem wichtig,
die eigenen Kräfte zu mobilisieren.
Frauenärzte, Hausärzte, Selbsthilfegruppen
und das Team des
Brustzentrums unterstützen alle
Betroffenen, auch nach dem Krebs
ein lebenswertes Leben zu führen.
…im Landkreis Landsberg
wünscht
dem Klinikum
weiterhin
viel Erfolg!
Bei dem Verdacht
auf Brustkrebs
wird unter
sonographischer
Kontrolle zur
Gewebsentnahme
gestanzt (Bild oben).
Bei der Sentinel-
Lymphknoten-
entnahme wird in
der Achselhöhle
schonend operiert
(Bild unten).
DER Baumarkt
Impressum
Infomagazin des Klinikums
Landsberg am Lech
Herausgeber:
Klinikum Landsberg am Lech
Bgm.-Dr. -Hartmann- Str. 50
86899 Landsberg am Lech
Tel. 08191- -0
Fax. 08191- -150
Verantwortlich:
Gerd Koslowski
Vorstand
Tel.: 08191- -150 (Sekretariat),
Fax: 08191- -150
E-mail: info@klinikum-landsberg.de
Redaktion und Text:
Pressebüro Egen-Gödde, Kaufering
Partner von NETmark5
Konzeption und Layout:
Farenholtz. Büro für Gestaltung, Landsberg
Partner von NETmark5
Anzeigen:
Landsberger Tagblatt
Presse- Druck- und Verlags GmbH
verantwortlich: Roland Heiß
Bilder:
Klinikum Landsberg am Lech
Nikolaus Teixeira
Sybille Seidl-Cesare
Druck:
EGGER Satz und Druck, Landsberg
Partner von NETmark5
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Fachklinik für Anschlussheilbehandlung
und Rehabilitation
Orthopädie - Sportmedizin - Innere Medizin/Kardiologie
Rehabilitation und Regeneration im Heilklima
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Anschlussheilbehandlungen (AHB)
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Innere Medizin/Kardiologie
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d e r b i t t e r e
g e s c h m a c k
v o n Z u c k e r
Die landläufig als
„Zucker“ bezeichnete
Stoffwechselstörung
Diabetes mellitus nimmt
immer stärker zu und
kann lange unbemerkt
bleiben. Die Folge-
erkrankungen führen zu
massiven Beeinträchti-
gungen der Gesundheit.
Eine ausgewogene
Ernährung bildet die
Grundlage einer guten
Diabeteseinstellung.
Moderne Hilfsmittel
bedeuten eine erhebliche
Erleichterung für
den Betroffenen.
In der Abteilung Innere Medizin
im Klinikum Landsberg mit 105
Planbetten sind Chefarzt Dr. Rainer
Füllner als Leiter und vier Oberärzte
verantwortlich für die zusätzlichen
Teilgebiete
o Kardiologie (Herz-Kreislauferkrankungen);
o Intensivmedizin;
o Nephrologie mit Dialyse
(Erkrankungen der Niere
einschließlich Blutwäsche);
o Pneumologie (Lungenheilkunde);
o Diabetologie (Zuckerkrankheit);
o Gastroenterologie (Magen-
Darmerkrankungen einschließlich
Bauchspeicheldrüse,
Leber und Gallenwege).
Der heutige Beitrag informiert
über die Zuckerkrankheit, wie sie
landläufig genannt wird. Diabetes
mellitus ist eine Erkrankung, die
schon vor vielen Jahrhunderten
erstmals erwähnt wurde. Griechische
Ärzte umschrieben damals
mit dem Wort Diabetes mellitus
(= honigsüßer Durchfluss) ein
Krankheitsbild mit dem Hauptsymptom
der Glukosurie, also dem
Ausscheiden von Traubenzucker
über den Urin.
In den letzten Jahrzehnten konnte
durch intensive Forschungsarbeit
erfreulicherweise sehr viel über
die Entstehungsweise, den Verlauf
und die Risiken dieser Erkrankung
herausgefunden werden.
Durch einen absoluten oder relativen
Mangel des körpereigenen
Hormons Insulin kann die Blutglukose
nicht in ausreichendem Maße
den Körperzellen zur Verfügung
gestellt werden. Dies zeigt sich in
einem vorübergehend oder dauerhaft
erhöhten Blutzuckerspiegel.
Im Mittelpunkt des Krankheitsgeschehens
steht die Unfähigkeit
des Körpers, die über die Nahrung
aufgenommenen Kohlehydrate
adäquat zu verwerten, denn die
Glukose (Traubenzucker) ist das
wichtigste Abbauprodukt und die
kleinste Einheit sämtlicher über
die Nahrung aufgenommener
Kohlehydrate. Und diese wiederum
stellen neben Eiweißen und Fetten
die Hauptbestandteile unserer
Ernährung dar. Somit wird verständlich,
dass das Ausmaß einer
diabetischen Stoffwechselerkrankung
nicht ausschließlich bedingt
ist vom Konsum offensichtlich zuckerhaltiger
Produkte.
Etliche Risikofaktoren
Es darf dabei aber nicht vergessen
werden, dass der Zuckerstoffwechsel
mit vielen anderen Stoffwechselvorgängen
im Körper verkoppelt
ist und durch zusätzliche Faktoren
beeinflusst wird. Man weiß mittlerweile
sehr genau, dass mangelnde
körperliche Betätigung, Übergewicht,
Bluthochdruck und erhöhte
Blutfettwerte sich ungünstig auswirken
können.
Leider ist eine unzureichend behandelte
Zuckererkrankung vergesellschaftet
mit einer Reihe von
Folgeerkrankungen. Während die
Grunderkrankung mitunter lange
unbemerkt und damit asymptomatisch
bleibt, können die Folgeerkrankungen
die Lebensqualität
und die Prognose von Patienten
ganz entscheidend beeinträchtigen.
Im Vordergrund stehen hierbei
die Erkrankungen der großen
A b t e i l u n g f ü r i n n e r e M e d i Z i n
Chefarzt
Dr. med. Rainer Füllner
Oberärzte:
Dr. med. Sören Gatz
Dr. med. Nicola Langer
Christian Sturm
Dr. med Sven Vogel
Tel.: 08191-333-10 07
Fax.: 08191-333-10 09
E-mail: innere@klinikum-
landsberg.de
Herzschrittmacher-Ambulanz Mo 8.00 - 10.00 Uhr
und kleinen Gefäße mit Schäden
an Auge, Nieren, Extremitäten und
Herzkranzgefäßen.
In der Abteilung für Innere
Medizin des Klinikums Landsberg
werden entsprechend der
zunehmenden Häufigkeit der
Erkrankung sehr viele Patienten
mit Diabetes mellitus (Typ 1 und
Typ 2) in unterschiedlichen Stadien
der Erkrankung behandelt. Zum
einen kann die Erstmanifestation
oder deutliche Verschlechterung
mit einer lebensbedrohlichen
Blutzuckerentgleisung zur stationären
Aufnahme führen, zum
anderen muss eine Diabetes-
erkrankung bei der Behandlung
anderer Krankheitsbilder mit berücksichtigt
werden, um Komplikationen
zu vermeiden und die
Heilung nicht zu gefährden.
Umfassende Versorgung
Um die Versorgung betroffener
Patienten und ihrer Angehörigen
weiter zu verbessern, bemüht sich
am Klinikum Landsberg ein kompetentes
Team um die optimale
Behandlung aller Diabetespatienten.
In dem interdisziplinären Team
bestehend aus diabetologisch und
ernährungsmedizinisch geschulten
Ärzten, Diabetesassistentin,
Diätberatung, Physikalischer Therapie
und Sozialdienstmitarbeitern
werden die für den Patienten idealen
Therapieempfehlungen erstellt,
praktische Einweisungen durchgeführt
und die ersten Behandlungsschritte
überwacht. Dabei wird
außerdem eine enge Abstimmung
mit den weiterbehandelnden
Haus- und Fachärzten angestrebt.
Je nach Situation kann für die Zeit
nach dem Krankenhausaufenthalt
eine weitere Rehabilitationsmaßnahme
oder Unterstützung im
häuslichen Umfeld organisiert
werden.
D i a b e t e s

P a l l i a t i v m e d i z i n
8
g e m e i n s a m k n ü p f e n
f a c h l e u t e e i n t r a g f ä h i g e s n e t z
P ersönliche Begleitung
A ngehörige einbinden
L eben lebenswert
erhalten
L eiden lindern
I ndividuellen Patientenwillen
achten
A chten der
Menschenwürde
T herapeutische
Unterstützung
I nformation geben
V ertrauen schaffen
Die Liebe hat viele Namen.
Anmut kann sie heißen.
Zuneigung. Trost.
Geduld oder Hoffnung,
Herzlichkeit oder Mitleiden ...
Sie ist wie ein Krug, aus dem
der andere trinkt, wie ein Licht,
das seinen Raum hell macht.
Wie ein Spiegel, der ihm
seinen Wert zeigt ...
(Jörg Zink)
Der Anästhesie-Abteilung des Klinikums
gehören 8 Fachärzte unter
der Leitung von Chefarzt Dr. Hubert
Meyrl an. Sie
o versorgt mit über 4000 Narkosen
im Jahr alle operativen
Fachdisziplinen des Klinikums
inkl. der Belegärzte;
o leitet die operative Intensivstation
in engem Kontakt mit anderen
Fachkollegen;
o gewährleistet über die Vermittlung
der Rettungsleitstelle die
notärztliche Versorgung von Patienten
im gesamten Landkreis
(werktags von 8 bis 16 Uhr);
o bietet Patienten mit akuten
und chronischen Schmerzen
Beratung und Hilfe - stationär
wie auch ambulant (eigene
Schmerzambulanz) – und unterstützt
in diesem Zusammenhang
interdisziplinär die
Palliativstation.
Mit dem Ziel, Patienten im fortgeschrittenen
Stadium einer
unheilbaren Erkrankung symptomlindernd
so zu behandeln,
dass ihre Lebensqualität erhalten
oder verbessert wird, hat
das Klinikum Landsberg auf
der Inneren Station 2a zwei Patientenzimmer
für die Behandlung
von Palliativpatienten
eingerichtet. Hier versuchen
verschiedene Professionen
ein tragfähiges Netz zur Versorgung
von Patienten in ihrer
Wir bieten unter anderem:
• Einlagen nach Maß, Gipsabdruck
und Computerauswertung
• Orthopädische Zurichtungen an allen
Schuhen
• Kompressionsstrümpfe und Bandagen
• Computerunterstützte Laufbandanalyse
letzten Lebensphase zu knüpfen.
Dieses Netzwerk sichert Patienten
und Angehörige in der sich an die
Stabilisierung anschließenden
häuslichen Betreuung ab. Beteiligt
sind
o die Innere Abteilung des
Klinikums, die Ärzte
der Schmerzambulanz
und Hausärzte;
o Pflegefachkräfte mit
palliativmedizinischer
Zusatz ausbildung;
o Sozialdienst
(Pflegeüberleitung);
o therapeutische und
psychologische Fachkräfte;
o ambulante Pflegedienste;
o Mitarbeiter der Pflegeheime;
o Seelsorger der katholischen
und evangelischen Kirchen;
o Mitglieder der Hospiz-Gruppe.
Was bedeutet palliativ? Vom lateinischen
Wort pallium (= der Mantel)
kommend fasst dieser Begriff die
Bemühungen zusammen, die das
Befinden eines Schwerstkranken
mit begrenzter Lebenserwartung
verbessern helfen. Im Vordergrund
steht dabei die Therapie von Symptomen
wie z.B. Schmerz, Ängsten,
Übelkeit, Erbrechen, Unruhe etc.,
um Lebensqualität zu erhalten. Die
Funktion eines Hospizes – in dem
die Patienten eher mental begleitet
werden – steht dabei nicht im
Vordergrund, wird aber auch mit
• Diabetikerberatung mit
Druckmessungen
• Orthopädie Schuhtechnik
• Orthopädietechnik
• Klinische Orthopädie
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Trautmann GmbH • Ludwigstraße 18 • 87600 Kaufbeuren • Moosmangstraße 8 • 87600 Kaufbeuren
wahrgenommen. Die klare Zielrichtung
der palliativmedizinischen Arbeit
ist die häusliche Versorgung.
Die Zäsur Krankenhaus/Zuhause
soll durch die Anbahnung der
Pflege bereits im Klinikum aufgehoben
werden. In der Verzahnung
von medizinischer Versorgung
(Klinikum und Hausarzt), ambulanter
Pflegedienste, stationärer
Pflegeeinrichtungen wie Altenheimen
sowie Hospiz-Gruppen
entsteht ein gemeinschaftliches
Konzept der professionellen Teams,
das als oberste Maßgabe den
Patientenwillen berücksichtigt.
Auf diese Weise kann das für
den kranken Menschen äußerst
belastende Hin und Her zwischen
Entlassung und Wiederaufnahme
im Klinikum Landsberg praktisch
zur Gänze vermieden werden. Die
tragfähige Versorgungsstruktur
ermöglicht es auch, dem Wunsch
der meisten Patienten, zu Hause
sterben zu dürfen, in fast allen
Fällen zu entsprechen.
Angehörige
im Patientenzimmer
Die neugeschaffenen Palliativ-
Patientenzimmer im Klinikum
Landsberg bieten Angehörigen
die Möglichkeit, dem Schwerstkranken
Tag und Nacht zur Seite
zur stehen. Von fachlicher Seite
kümmern sich drei Krankenschwes-
Wegweiser
Für Ihre Gesundheit
� jeden Mittwoch neu
� Wichtige Adressen rund
um Ihre Gesundheit
Alles was uns bewegt
w w w. l a n d s b e r g e r- t a g b l a t t . d e