Applikationsformen der enteralen Ernährung Applikationsformen der ...

Abbildung 3: Wechselbeziehung zwischen Mangelernährung und zunehmender Schädigung
der Lungenfunktion bei Cystischer Fibrose (nach 33)
Immer dann, wenn auf oralem Wege eine Sicherstellung der notwendigen Energie- und
Nährstoffzufuhr nicht mehr gewährleistet werden kann, ist eine enterale
Ernährungstherapie über die Sonde notwendig.
Empfehlungen für die praktische Durchführung
der Sondenernährung:
Nasogastrale Sonden werden von den meisten CF-Patienten wegen Nasenpolypen
nicht toleriert. Häufige Hustenanfälle führen zur Dislokation der Sonde, sodass die
Anlage einer PEG als sinnvolle Alternative durchgeführt wird.
Besteht ein ausgeprägter gastroösophagealer Reflux oder wird die Nahrung häufig erbrochen,
so sollte die Ernährung kontinuierlich und direkt in den Dünndarm erfolgen. Die
Lage der Sondenspitze kann die Gefahr von Aspirationen und der Verschlechterung der
Lungenfunktion vermeiden (33).
Die jejunale Sondenlage erfordert in jedem Fall den Einsatz einer Ernährungspumpe,
um die Dosierung der Sondennahrung physiologisch und sicher zu gestalten. Da viele
CF-Patienten sich besonders nachts über die Sonde ernähren, kann durch die hohe
Dosiergenauigkeit und die eingebauten Alarmfunktionen eine effiziente und sichere
Nahrungszufuhr erreicht werden.
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Sekundärer
Immundefekt
Gehäufte
Infektionen
Muskelatrophie
Malnutrition
Erhöhter
Energiebedarf
duch Atemarbeit
Schädigung der Lungenfunktion
Niedrige Zufuhr durch
Inappetenz und Erbrechen