blickpunkt-warendorf_21-02-2016

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Bloß nicht verrückt machen Zum Thema Dammriss gibt esviele Geschichten, vor allem schlechte –zuUnrecht Von Sebastian Rohling Der eigentliche Vorgang der Geburt sorgt bei der einen oder anderen Schwangeren für Schweißperlen auf der Stirn. Was kommt dabloß auf mich zu, denken sie. Vorallem der sogenannte Dammriss ängstigt. ieser kommt bei Erstgebärenden Dbei bis zu 40 Prozent aller Frauen vor. Mit jeder weiteren Geburt sinkt das Risiko. Dabei istDammriss nicht gleich Dammriss. „Es wird zwischen drei Stufen unterschieden. Eins ist leicht, zwei mittel und drei schwer, dann kann der Riss auch schon bis zum After gehen. „Das kommt allerdings nur selten vor“, beruhigt Dr. Joachim Zucker- Reimann. Der Chefarzt des Herz-Jesu-Krankenhauses weiß, dass dieses Thema Schwangere sehr mitnehmen kann. „Das Problem ist, dass sich viele im Internet informieren. Unddaist nur selten vonden vielen guten Verläufen zu lesen, sondern viel mehr vonden wenigen schlechten.“ Lange Zeit wurden bei Geburten auch Dammschnitte durchgeführt um schwer wiegende Dammrisse zu vermeiden. In großen Untersuchungen istjedochfestgestellt worden, dass es dennochzugeburtshilflichen Verletzungen kommenkann. Dammschnitte haben heutzutage nur noch ihre Berechtigung, wenn in der Austreibungsphase für das Kind Gefahr in Verzug ist und die Geburt so abgekürzt werden kann oder wenn es aufgrund außergewöhnlich straffen Gewebes zu einem Geburtsstillstand kommt. Sie werden dann nach örtlicher Betäubung auf Absprache hin durchgeführt. „Nur eins istsicher. Einen Dammschnitt sollte nie halbherzig und zu klein gemacht werden. Die Gefahr, dass es sonst doch zueinem zusätzlichen Riss kommt ist einfach zugroß“, so der Gynäkologe. Einen Dammriss vorbeugen kann niemand. Aber es kann das Risikoetwas gesenkt werden. Dafür bieten sich Entspannungsübungen, Beckenbodentraining oder auch Massagen mit entsprechenden Ölen an. Vonder Industrie angebotene Mechanische Dehnungshilfen können nicht sicher Foto: TK-Pressestelle schützen. Wie beim Leistungssport kann aber auch die beste Vorbereitung keinen hundertprozentigen Schutz vor Verletzungen bieten. So grausam die Vorstellung auch sein mag, das im Intimbereich Haut und Gewebe reißen: die Natur hat sich bei diesem Prozess etwasgedacht und Vorsorgen getroffen. „Die Evolution hat uns zu große Köpfe und zu schmale Beckenbeschert. Zudem wareswohl nie vorgesehen, dass wir Menschen unsere Kinder alleine und ohne Unterstützung gebären“, erklärt der Experte. Nicht umsonst wäre Hebamme einer der ältesten Frauenberufe. Diese begleiten die Schwangerenicht nur durch die Geburt, sie können unter anderem mittels des sogenannten Dammschutzes versuchen mit ihren Händen die Spannung aus dem Genitalbereich herauszunehmen. So bekommt der Körper mehr Zeit zum Dehnen und das Risiko eines Risses wird vermindert. Der Bereichder Scheide kann sich sehr gut von Verletzungen regenerieren. Ähnlich der Mundschleimhaut ist der Prozess der Wundheilung hier um ein vielfaches schneller als an anderen Körperstellen. „In dieser Körperregion kommen vermehrt IgA-Antikörper vor. Diese sorgen dafür, dass sich die Wunde trotzder Nähe zu Harnröhreund After nicht infiziert. “, beschreibt Zucker-Reimann den Prozess. Bedarfsweise wenden wir darüber hinaus Kamille oder Lavendel-Honig Spülungen zur Abschwellung und Wundreinigung an. Wenn bei der Wundversorgung und dem Nähen des Risses keine Komplikationen auftreten, dann ist die Heilung schon nach wenigen Tagen sehr weit fortgeschritten. „Da die erste Milch inder Brust, die Vormilch, schon vorder Geburtgebildet istund der Milcheinschuss erst am zweiten bis dritten Tagrichtig einsetzt, können wir den Frauen bedarfsweise Schmerzmittel anbieten ,ohne das ihr Nachwuchs betroffen ist.“ Den Rest übernehmen die Selbstheilungskräfte des Körpers. Zudem stehen Hebammen, die integrativ pflegenden Schwestern der Geburtshilfe-Station und Mediziner mit Rat, Tat, Tipps und Tricks zur Seite. einer der größten Babyfachmärkte im Münsterland ... bis zu Rabatt erhalten Sie auf die 30% Kinderwagen- Kollektionen ! Warendorfer Str. 1·Beelen · ☎ 02586/1821 ·Große Parkmöglichkeit Kostenübernahme für Osteopathie durch ihre gesetzliche Krankenversicherung! z. B. AOK, BKK, IKK, Techniker Osteopathie Chiropraktik Termine nach Vereinbarung Gewichtsoptimierung Kinderosteopathie Hohe Straße 6 48231 Warendorf Telefon 02581/7894933 www.naturheilpraxis-warendorf.de Martina Aßmann-Schröder Laura Große Ausber Marietheres Tenkhoff-Nüssing
Jeder TagimBauch zählt Frühgeburten solange es geht entgegenwirken Von Sebastian Rohling 40 Wochen voller Hoffnung und manchmal auch Sorgen. So lange braucht es, bis ein Kind sichimMutterleib optimal entwickelt hat. Doch nicht immer bekommen die Kleinen so viel Zeit zugesprochen. Für den Notfall on einem Frühchen spre- Experten immer Vchen dann, wenn eine Geburt vor der 37.Schwangerschaftswocheeintritt. „Mit unserer Hilfe sind die Kindertheoretisch schon ab der 24 Woche lebensfähig, aber wir versuchen, die Schwangerschaft möglichstlangezuerhalten– so lange, wie esMutter und Kind gut tut“, erklärt Dr. Nikolaos Trifyllis. Er istder neue Chefarzt derKlinik für Gynäkologie und Geburtshilfe am St. Franziskus-Hospital in Münster. Doch wenn sich eine Frühgeburt ankündigt, ist ernicht der einzige, der mit den Betroffenen das Gespräch sucht. Im St. Franziskus-Hospital gibt esein multiprofessionelles Team, das sichumdie Sorgen undNöte der werdenden Eltern kümmert. Dazu gehört auch Dr. Florian Urlichs, Chefarzt der Neonatologie und Kinderintensivmedizin. „Es hat sich gezeigt, dass die werdenden Elternumso unsicherer sind, je weniger sie zum Thema Frühgeburt wissen. Deshalb legen wir sehr viel Wert darauf, ihnen schon vorab zu berichten, was mit ihrem Kind geschieht, wenn es tatsächlich zu früh kommt“, sagt der Experte. Die Erfahrung habe ihn gelehrt, dass sich das Risiko einer Frühgeburt bereits verringert, wenn die Elternsicher sein können, dassihr Nachwuchs auchbei einer frühen Ankunft inder Welt in guten Händen ist. Um frühzeitig familiäre Bindungen wachsen zulassen, werden die Eltern von Perinatalzentren halten besondere Ausstattung vor Vorfreudeist dieschönste Freude und solltenichtvon Ängsten beeinflusstwerden. So kann auch einer Frühgeburt entgegengewirkt werden. Foto: TK-Pressestelle erinatalzentren sind in PDeutschland Einrichtungen zur Versorgung von Früh- und Neugeborenen. In der derzeit gültigenVereinbarung vom 1. Januar 2006sind die folgenden Anforderungen an Perinatalzentren festgelegt: Level-1-Zentren werden von anerkannten Neonatologen und ärztlichen Geburtshelfern geleitet und haben räumlich miteinander verbundene Entbindungsstation, Operationssaal, und Foto: Ralph Schippers Neugeborenen-Intensivstation mit mindestens sechs Plätzen. Sie verfügen unter anderem über ständige Arztbereitschaft und einen Neugeborenen-Notarzt für die Nachbarabteilungen. Besondere Risikoschwangerschaften, zum Beispiel Mehrlingsschwangerschaften ab drei Kindernsollen nur in Level- 1-Zentren entbinden. Level-2-Zentren müssen bei sonstähnlichen Kriterien nur vier Intensivpflegeplätze für Neugeborene vorhalten. Sie sollen einfache Risikogeburten, etwa Zwillingen, oder bei Gestosen, versorgen. Perinatalzentren der Anfang an in die Betreuung ihrer Kinder einbezogen – auchwenn die Kleinen noch im Bauch der Mutter sind. „Mit moderner,für die Eltern durchschaubarer Technik und persönlicher Zuwendung wollen wir den Eltern bei allen Sorgen um ihr Frühchen Sicherheit und Zuversicht geben. So können wir am besten eine optimale Unterstützung des Kindes sicherstellen“, so die Experten. Dafür geht das St. Franziskus-Hospital neben der medizinischen Versorgung noch einen weiteren Weg, den der sozialen Bindung. „Aktuellführen wir eineStudie durch,umzu quantifizieren, welche Rolle die Eltern-Kind-Bindung nochvor der Geburtund vor allem für die Geburt spielt“, erläutertTrifyllis. „Zurzeit gehen wir davon aus, dass sich eine frühe intensiveBindung zum Kind positiv auf die Geburtauswirkt.“ Dafür gebees Level1und 2müssen ab dem Jahr 2017 für jedes intensivtherapiebedürftige Frühgeborene und für je zwei intensivüberwachungsbedürftigen Frühgeborene eine Kinderkrankenpflegekraft zur Verfügung stellen. Perinatale Schwerpunkte haben Einrichtungen, um plötzliche kindliche Notfälle aus dem Normalbetrieb der Geburtsabteilung für begrenzte Zeit zu versorgen. Sie werden vonKinderärzten geleitet und haben Beatmungsplätze, aber keine spezielle Intensivstation. www.perinatalzentren.org nebe ndem medizinischen Team auch di e Babylotsen sowie die Vorgeburtliche Bindungsförderung und -analyse. „Auch wenn die statistische Erfassung nochganz am Anfang steht, weist jetzt schon alles darauf hin, dass wir mit unseren Maßnahmen tatsächlich die Zahl der Frühgeburtenweiterreduzieren können“, ergänzt Urlichs. Hebammenpraxis Pelkmann
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