Fertilitätsprotektion bei Frauen - Empfehlungen des ... - FertiProtekt

Lagerung, Transport, Übergabe von Probenmaterials
Eine eindeutige Identifizierung der Proben muss möglich sein. Die geeigneten
Lagerbedingungen sind durch regelmäßige Überprüfungen zu gewährleisten. Die
Überprüfungen sind zu dokumentieren. Proben mit noch unbekannter Infektionsdiagnostik
werden in Quarantäne gelagert. Das Kryolager muss vor unbefugtem Zutritt gesichert sein.
Die Lagerdauer entspricht den vertraglichen Bedingungen. Eine maximale Lagerdauer gibt es
nicht. Der Transport von kryokonserviertem Gewebe muss in geeigneten Gefäßen stattfinden.
Die Übergabe und Übernahme von Gewebeproben muss den vertraglichen Vereinbarungen
entsprechen.
Qualitätskontrollen
o Eine histologische Untersuchung einer Referenzprobe (Ausschluss von Tumorzellen,
Nachweis von Follikeln), z.B. im Rahmen der Operation, ist erforderlich.
o Bei einem 24-Stunden-Transport ist die Vitalität von Follikeln nachzuweisen.
o Alle Verfahrensabläufe müssen in einem QM-System erfasst werden und den
Anforderungen des AMG §20b,c genügen.
o Eine Teilnahme an einem Register (FertiPROTEKT) ist obligat.
Auftauen und Retransplantation
Das Auftauen des Ovargewebes muss sich nach dem Einfrierverfahren richten und unter einer
Laminarflow-Box erfolgen.
Wenn möglich sollte die Transplantation orthotop erfolgen, da diese die grössten
Erfolgschancen hat (Dittrich et al., 2009). Die Transplantation muss analog zur Entnahme
unter sterilen Bedingungen und unter Beachtung der geltenden Hygienevorschriften erfolgen.
Die Transplantation sollte frühestens zwei Jahre nach Behandlungsabschluss in Abstimmung
mit den behandelnden Onkologen erfolgen, wenn sich das Rezidivrisiko deutlich vermindert
hat.
Erfolgschancen
Bisher wurden 10 Schwangerschaften publiziert. 4 Schwangerschaften führten zu einem
Abort und 6 Schwangerschaften zu einer Geburt (Tabelle 1). Eine siebte Schwangerschaft
(Oktay et al., 2006) trat spontan nach einer Transplantation in die Bauchwand auf, so dass
diese durch eine Reaktivierung des Ovargewebes entstanden sein dürfte. Das Gewebe dieser
Patientinnen war maximal 6 Jahre gelagert worden. Zwei der Patientinnen wurden per
11