Diagnostik und Therapie von Blutungsstörungen

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Diagnostik • ausführliche Risikostratefizierung Anamnese Endometiumdicke • klinische gynäkologische Untersuchung • Zytologie / PAP Kriterien • Vaginale Niedriges Sonographie Risiko: – Endometrium 1) Alter < 70 bis Jahren 5mm bei postmenopausal Pat. • Hysteroskopie 2) Multipara und fraktionierte Abrasio 3) Blutung innerhalb des 1 Jahres der Menopause 4) Früherkennung Keine Diabetesund Screnning (S2K Leitlinie 2008) 1. Ein generelles Screening kann nicht empfohlen werden 2. Eine Hohes Mortalitätsminderung Risiko: durch Screening von Hochrisikopopulationen ist nicht 1) Alter belegt. > 70 Jahren 2) Diabetes 3) Nullipara Screening: 4) Blutung nach 1 Jahr der Menopause • Gezielte Früherkennung mit endovaginaler Sonographie und anschließender Biopsie sind möglicherweise Sinnvoll für Hochrisikogruppen Relative Risiko ( 1.8 Adipositas, zwischen Diabetes den Risikogruppen Mellitus, bek. Hyperplasie, PCO. an einem Karzinom bzw. Hyperplasie zu erkranken Rose et al. 1995 N Engl J Med • Bei vorliegendem HNPCC Syndrom ggf. prohphylaktische Hysterektomie UNIVERSITÄTSFRAUENKLINIK REGENSBURG
Bildgebung und Hysteroskopie UNIVERSITÄTSFRAUENKLINIK REGENSBURG
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