2. PKMS (E, J, K) - GKinD

PKMS 2012 Dr. Pia Wieteck (Hrsg.)
1. Geltungsbereich OPS 9-20
1.1 Welche Pflegebereiche/Stationen/Fachbereiche können den OPS 9-20 und damit auch
den PKMS erheben?
Grundsätzlich bezieht sich der OPS 9-20 auf alle Fachbereiche/Stationen, die unter den Geltungsbereich
§ 17d und b KHG fallen. Für Rehakliniken und Einrichtungen, die unter § 111 SGB V fallen, ist der OPS
9-20 und damit auch der PKMS nicht relevant. Dennoch sind derzeit folgende
Fachbereiche/Fachstationen (durch Ausschlussformulierung) im PKMS ausgeschlossen, diese sind:
Stroke units, Intensivstationen, Überwachungseinheiten.
Die derzeitige Formulierung ist nicht ganz eindeutig, da der Begriff ‚Überwachungseinheit‘ abgrenzend
zur IMC unklar ist. Daher folgen eine Begriffsdefinition und Klärung, wo der PKMS kodiert werden darf.
PKMS Begriffsdefinition
Ja IMC = intermediate care; Synonym: Überwachungsstation
Die Begriffe ‚Überwachungsstation‘ und ‚IMC‘ werden synonym verwendet und bilden das Bindeglied
zwischen Intensivstation und Normalstation. Hier werden Patienten versorgt, die nicht mehr
intensivtherapiepflichtig sind, aber aufwendig gepflegt und/oder überwacht werden müssen.
(Intensiv)-Überwachung + Pflege
Ja IMCU = intermediate care unit; Synonym: intermediäre Überwachungsstation
Die Intermediäre Überwachungsstation (IMCU) ist eine Organisationseinheit zur Überwachung
und Behandlung von Frischoperierten nach ausgedehnten Eingriffen sowie für prä- und
nichtoperative Schwerkranke. Eine derartige Überwachung ist bei Patienten erforderlich, deren
Vitalfunktionen gefährdet sind. Der sogenannte „postoperative Aufwachbereich“ wird im
gegebenen Zusammenhang nicht den Intermediären Überwachungsstationen zugerechnet, da der
postoperative Aufwachbereich kein eigenständiger bettenführender Bereich ist. Die Intermediäre
Überwachungsstation ist nicht für die Behandlung schwerer organischer Dysfunktionen
beispielsweise mittels mechanischer Atemhilfe, Hämofiltration, etc. zu strukturieren. In
Notfällen sollte dort jedoch die Möglichkeit bestehen, kurzfristige (auf einige Tage beschränkte)
Intensivbehandlungen (insbesondere künstliche Beatmung) durchzuführen. Patienten, die einer
Intensivbehandlung bedürfen, sind auf eine Intensivstation zu transferieren.
(Intensiv)-Überwachung + Pflege
Nein ICU = intensive care unit; Synonym: Intensivstation
Die Intensivstation (ICU) ist eine Betteneinheit für Schwerstkranke, deren vitale Funktionen in
lebensbedrohlicher Weise gestört sind und wiederhergestellt bzw. durch besondere
intensivtherapeutische Maßnahmen aufrechterhalten werden müssen.
Intensivmedizin + Intensivüberwachung + Intensivpflege
Nein ITS = Interdisziplinäre Intensivmedizin
Intensivmedizin + Intensivüberwachung + Intensivpflege
Nein Überwachungseinheit = z. B. Aufwachraum
Der sogenannte „postoperative Aufwachbereich“ wird im
gegebenen Zusammenhang nicht den Intermediären Überwachungsstationen zugerechnet, da der
postoperative Aufwachbereich kein eigenständiger bettenführender Bereich ist. Der Begriff Überwachungseinheit
wird unterschiedlich verwendet. Teilweise wird der Begriff synonym zur Intensivstation verwendet. Ebenso wird die
Apparatur die zur intensiven Überwachung an einem Bett benötigt wird mit dem Begriff beschrieben. Also die
Geräteeinheit auf einer Intensivstation.
Quellen: http://www1.land-oberoesterreich.gv.at/ltgbeilagen//blgtexte/20010989a.pdf; Schönhofer, B.; Wagner, T., O.F.:
2006 Ort der maschinellen Beatmung im Beatmungszentrum – Intensivstation, Intermediate care oder spezialisierte
Normalstation, Pneumonologie 60(6); Becker, H.,F.; Schönhofer, B.; Vogmeier, C.: (2006) Intermidiate-Care-Units und
nichtinvasive Beatmung, Medizinische Klinik 101(4) 334-9, Hanke, M.: 2010 Kosten und Nutzen einer Intermediate-Care-
Station In: Das Krankenhaus 9/2010, http://www.dgai.de/eev/EEV_2011_S_337-344.pdf
Auf IMC und IMCU kann der PKMS kodiert werden. Hier handelt es sich um Stationen, die eine intensive
Überwachung und Pflege benötigen, aber keine intensivmedizinische Behandlung (DGAI und BAD 2002,
Wild et al. 2002). Allerdings kann auf einer IMC nicht gleichzeitig der OPS 9-20 und der Komplexkode
Intensivmedizin (8-980 und 8-98d) geltend gemacht werden. Auch können nicht gleichzeitig zum PKMS
Beatmungsstunden geltend gemacht werden.
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