GesundPlus Managzin UGEF - Herz

und Bluthochdruck. Auch andere Erkrankungen wie ein
Diabetes erhöhen das Risiko für eine KHK.
HÄUFIGKEIT
Es ist nicht genau bekannt, wie viele Menschen in
Deutschland eine koronare Herzkrankheit haben.
Für Herzinfarkte liegen jedoch Schätzungen vor: So
bekommen jedes Jahr etwa 1 bis 2 von 100 Frauen im
Alter von 25 bis 74 einen Herzinfarkt. Bei Männern
derselben Altersgruppe ist das Risiko etwas höher: Von
100 Männern sind etwa 4 betroffen.
VERLAUF
Eine KHK ist in der Regel eine chronische Erkrankung.
Sie kann erstmals als Angina Pectoris in
Erscheinung treten, aber auch zu einem Herzinfarkt führen,
ohne vorher Beschwerden zu verursachen. In manchen
Fällen bleibt sogar ein Herzinfarkt unbemerkt: Man spricht
dann von einem stummen Infarkt. Beispielsweise spüren
Menschen mit Nervenschäden infolge einer Diabetes-
Erkrankung manchmal keine typischen Symptome, wenn
sie einen Herzinfarkt haben.
Eine Angina Pectoris kann unterschiedlich stark
sein – auch unabhängig davon, wie stark die Blutversorgung
des Herzmuskels eingeschränkt ist. Es werden
vier Schweregrade unterschieden:
SCHWEREGRAD
Grad 1
Grad 2
Grad 3
Grad 4
AUSPRÄGUNG DER BESCHWERDEN
Brustschmerzen treten erst bei plötzlicher
psychischer oder körperlicher Belastung auf,
aber nicht bei Alltagsaktivitäten wie Laufen
oder Treppensteigen
Brustschmerzen treten bei stärkerer Anstrengung
auf wie schnellem Laufen, Bergaufgehen
und Treppensteigen nach dem Essen,
bei Kälte oder gleichzeitiger psychischer
Belastung
Brustschmerzen treten bereits bei leichter
körperlicher Belastung auf wie normalem
Gehen oder beim Ankleiden
Brustschmerzen treten bereits in Ruhe oder
bei geringster körperlicher Belastung auf
FOLGEN
Die wichtigsten Folgeerkrankungen einer KHK sind:
hh
Herzrhythmusstörungen
hh
Herzinfarkt.
hh
Herzschwäche (Herzinsuffizienz)
Einige Menschen mit einer KHK erkranken auch an
einer Depression, insbesondere nach einem Herzinfarkt.
DIAGNOSE
Bei Brustschmerzen werden oft durch eine KHK
ausgelöst. Sie können aber auch andere Ursachen
haben, wie Entzündungen am Herzmuskel, Erkrankungen
der Lungen oder der Speiseröhre. Daher können
weitere Untersuchungen nötig sein, um eine KHK sicher
festzustellen.
Die wichtigste Untersuchung ist ein Elektrokardiogramm
(EKG). Es kann in Ruhe oder unter Belastung durchgeführt
werden. Möglich sind auch eine Ultraschalluntersuchung
des Herzens (Echokardiografie) oder weitere bildgebende
Untersuchungen. Welche zusätzlichen Untersuchungen
im Einzelfall nötig sind, hängt zum Beispiel vom Alter,
den Vorerkrankungen und der Art der Beschwerden ab.
Um einzuschätzen, wie hoch das Risiko für Folgeerkrankungen
ist und um die Behandlung der KHK zu planen,
veranlasst die Ärztin oder der Arzt noch eine Reihe weiterer
Tests. Zur üblichen Diagnostik gehören:
h h Die Krankheitsgeschichte (Anamnese): Im Anamnese-Gespräch
fragt die Ärztin oder der Arzt nach
der Art, Dauer und Ausprägung der Beschwerden, nach
Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Familie und nach
dem Lebensstil – etwa ob man raucht, sportlich aktiv ist
oder wie man sich ernährt. Die Antworten helfen der
Ärztin oder dem Arzt auch dabei, das Risiko für Folgeerkrankungen
besser einzuschätzen.
hh
Blutdruckmessung: Der Blutdruck wird gemessen,
da ein erhöhter Blutdruck ein wichtiger Risikofaktor für
Folgeerkrankungen einer KHK ist.
hh
Körperliche Untersuchungen: Untersuchungen wie
das Abhören des Herzens oder das Abtasten der Leber
können Hinweise auf mögliche andere Erkrankungen
wie eine Herzschwäche oder Probleme mit den Herzklappen
liefern.
hh
Untersuchung auf Stoffwechselstörungen: Möglicherweise
wird auch das Blut untersucht, um Stoffwechselstörungen
wie einen Typ-2-Diabetes festzustellen.
Typ-2-Diabetes kann das Risiko für Folgeerkrankungen
stark erhöhen.
FRÜHERKENNUNG
Wer gesetzlich krankenversichert ist, hat ab dem
Alter von 35 alle zwei Jahre Anspruch auf einen
„Gesundheits-Check-up“. Diese Untersuchung soll frühzeitig
Anzeichen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes
und Nierenerkrankungen erkennen. Im Rahmen des
Check-up wird unter anderem der Blutdruck gemessen
sowie Blut und Urin untersucht.
BEHANDLUNG
Die Behandlung einer KHK hat zwei Ziele. Das erste
Ziel ist, Beschwerden und Alltags-Einschränkungen
durch eine Angina Pectoris so gut wie möglich zu
lindern. Dazu gehören zum einen allgemeine Maßnahmen
wie Ernährungsumstellung, mehr Bewegung oder
eine Rauchentwöhnung. Meist werden die Beschwerden
zusätzlich mit Medikamenten gelindert. Bei anhaltenden,
starken Beschwerden wird häufig versucht, ein verengtes
Herzkranzgefäße durch einen Eingriff mit einem Herzkatheter
zu erweitern. Bei ausgedehnten Verengungen
oder wenn mehrere Gefäße betroffen sind, kommt eine
Bypass-Operation infrage. Dabei wird das verengte Herzkrankgefäß
künstlich umgangen.
Das zweite Behandlungsziel besteht darin, Folgeerkrankungen
einer KHK vorzubeugen, wie einem Herzinfarkt
oder einer Herzmuskelschwäche (Herzinsuffizienz).
REHABILITATION
Menschen mit KHK können an einer kardiologischen
Rehabilitation teilnehmen. Ziel dieser Maßnahme
ist es, die körperliche Belastbarkeit zu erhöhen,
die Lebensqualität zu verbessern und Folgeerkrankungen
vorzubeugen.
Eine kardiologische Rehabilitation kann verschiedene
Inhalte haben. Oft besteht sie aus einer Kombination
von Bewegungstraining, einer Schulung zum Umgang
mit der Krankheit und ihren Risikofaktoren sowie einer
psychologischen Betreuung. Die Rehabilitation wird von
einem Team aus verschiedenen Fachleuten aus Medizin,
Physiotherapie, Ernährungswissenschaft und Psychotherapie
geleitet. Studien zeigen, dass sich eine kardiologische
Rehabilitation, die ein Bewegungstraining beinhaltet, lohnt:
Sie kann die Lebensqualität verbessern und die Lebenserwartung
verlängern.
Eine kardiologische Rehabilitation wird insbesondere
dann empfohlen, wenn jemand einen Herzinfarkt hatte,
wenn die KHK bereits zu einer Herzschwäche geführt
hat oder wenn die Beschwerden einen normalen Alltag
unmöglich machen. Der Antrag auf eine kardiologische
Rehabilitation wird gemeinsam mit der Ärztin oder dem
Arzt bei dem zuständigen Kostenträger gestellt. Dies ist
in der Regel die gesetzliche Kranken- oder Rentenversicherung.
LEBEN UND ALLTAG
Einige Menschen mit einer koronaren Herzkrankheit
haben Schuldgefühle, weil sie meinen, nicht genug
auf ihre Gesundheit geachtet zu haben. Doch der persönliche
Lebensstil ist nur einer von mehreren Faktoren, die
das Risiko für so eine Erkrankung beeinflussen. Zudem
kann es schwierig sein, die Lebensgewohnheiten nach der
Diagnose zu ändern. Hier kann es helfen sich kleinere
Zwischenziele zu setzen.
Quelle:
gesundheitsinformation.de
WEITERE
INFORMATIONEN
Alle gesetzlich Versicherten mit KHK haben
die Möglichkeit, an einem sogenannten
strukturierten Behandlungsprogramm
teilzunehmen. Diese Programme sollen
die Lebensqualität der Teilnehmenden
verbessern und das Risiko für Folgeerkrankungen
senken.
Diese Programme werden auch als „Disease-Management-Programme“
(DMP)
bezeichnet. Wer an einem DMP teilnehmen
möchte, wendet sich am besten an seine
Krankenkasse.
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