Wunsch und Wirklichkeit Lebensgefahr Rauchen - Patientenliga ...

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Zentraler Beitrag: Lebensgefahr Rauchen
schlechtspezifische Unterschiede nachgewiesen. Es
wird angenommen, dass die geringere Größe und die
feinere Anatomie der Atemwege und die ausgeprägtere
Überempfindlichkeit der Atemwege dafür verantwortlich
sein könnten, dass Frauen – relativ gesehen –
schneller und häufiger als Männer an der COPD erkranken.
Die Gründe für den Geschlechterunterschied
sind noch nicht im Detail bekannt. Frauen haben außerdem
offenbar stärker unter den Beschwerden einer
COPD zu leiden als männliche Patienten: Sie haben
subjektiv mehr Beschwerden, leiden stärker unter der
Atemnot, weisen größere Lungenfunktionsverluste auf
und sind daher körperlich weniger belastbar als Männer
mit derselben Krankheit. Männer entwickeln demgegenüber
häufiger ein Emphysem, also eine Überblähung
des Lungengewebes, die die Lungenbläschen
zerstört. Frauen haben dagegen deutlich öfter dauerhaft
verengte Atemwege. Warum sich die Krankheit so
unterschiedlich manifestiert, ist nach wie vor unklar.
Durch das kleinere Lungenvolumen sind die vermehrten
Beschwerden im Vergleich zu Männern erklärbar, bei
denen dieselben Funktionsverluste messbar sind. Gesunde
Frauen haben ein Lungenvolumen von dreieinhalb
bis fünf Litern, gesunde Männer von vier bis sechs
Litern. Mit zunehmendem Alter verringert sich das Volumen
um durchschnittlich 20 bis 30 Milliliter pro Jahr,
bei Raucherinnen hingegen sind es 100 bis 150 Milliliter
pro Jahr. Eine 40-jährige Raucherin, die heute bereits
an einer mittelschweren COPD leidet, wird in 20
Jahren mit hoher Wahrscheinlichkeit ihre Atemorgane
so geschädigt haben, dass sie unter anderem auf die
Gabe von Sauerstoff angewiesen ist.
Für die weltweite BOLD („Burden of Obstructive Lung
Disease“)-Studie, die die Verbreitung von COPD untersucht,
wurden auch in der Region Hannover Unter-
KLINIK SCHILLERHÖHE
Zentrum für Pneumologie, Thoraxchirurgie
und Beatmungsmedizin
Als Akutkrankenhaus bieten wir neben den
etablierten Verfahren alle Behandlungsmöglichkeiten
u.a. bei folgenden Indikationen:
� Chronisch obstruktive Bronchitis
� Schlafbezogene Atemstörungen
� Emphyseme
� Mukoviszidose
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Solitudestraße 18 � 70839 Gerlingen � Telefon 07156/203-0
Ein Unternehmen der Robert-Bosch-Krankenhaus GmbH, Stuttgart
suchungen durchgeführt. Dabei zeigte sich unter anderem,
dass sich für Raucherinnen mit zunehmendem Alter
das Risiko einer Erkrankung dramatisch steigert. Bei
den 40-jährigen Patienten ist das Verhältnis zwischen
Männern und Frauen noch gleich. Im Alter von 70 Jahren
sind jedoch viermal mehr Raucherinnen als Raucher
erkrankt. Die Forscher rechnen aufgrund dieser Ergebnisse
in den nächsten Jahren mit einer dramatischen
Steigerung der Anzahl an COPD-erkrankter älterer
Frauen.
Daher raten die Lungenärzte Frauen jetzt verstärkt dazu,
lieber heute als morgen mit dem Rauchen aufzuhören,
um ihr geschlechtsbedingt erhöhtes COPD-Risiko so
klein wie möglich zu halten. Auch scheinen Frauen stärker
von den COPD-Folgeerkrankungen wie Gewichtsverlust,
Lungenfunktionsverlust und Depressionen betroffen
zu sein als Männer. Unbestritten ist, dass COPD-
Erkrankungen bei Frauen heute fast genauso häufig
vorkommen wie bei Männern. In den USA verstarben
seit dem Jahr 2000 sogar erstmals mehr Frauen als
Männer an einer COPD, obwohl insgesamt etwas weniger
Frauen rauchten.
Ärzte empfehlen: Raucherentwöhnung und
frühzeitige Therapie
Eine frauenspezifische Therapie gibt es nicht. Die wichtigste
Maßnahme ist die komplette Aufgabe des Rauchens.
Eine Reduzierung des Zigarettenkonsums alleine
verhindert die jährliche Lungenfunktionsverschlechterung
nicht. Raucherinnen scheinen noch größere
Probleme zu haben, dauerhaft von Zigaretten wegzukommen
als Männer. Sollte es die Patientin nicht alleine
mit der Schlusspunktmethode schaffen oder bereits
mehrere Rückfälle gehabt haben, ist eine medikamentöse
Raucherentwöhnung in Kombination mit verhaltenstherapeutischen
Maßnahmen zu empfehlen. Je nach
Stadium der COPD müssen eine medikamentöse antiobstruktive
und antientzündliche Therapie und eine konsequente
Therapie der Begleiterkrankungen erfolgen.
In einer aktuellen Studie der Britischen Lungenstiftung
wurde nachgewiesen, dass in England fast genauso
viele Frauen an der COPD wie an Brustkrebs versterben.
Zu den größten gesundheitlichen Ängsten von
Frauen zählt jedoch nur bei einem Prozent die COPD,
hingegen fürchten die meisten Frauen die Diagnose
Brustkrebs. Dies zeigt, dass die COPD in ihrer Schwere
deutlich unterschätzt wird und dass viele Frauen sich
der Gefahren von chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen
gar nicht bewusst sind. Eine frühzeitige Aufklärung
– insbesondere bei Jugendlichen – ist daher nachhaltig
erforderlich.
Dr. med. Dagmar Gillmann-Blum, Mainz
niedergelassene Lungenärztin