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Evaluationsbogen<br />

Congress Center Hamburg (CCH)<br />

Wie beurteilen Sie das Congress Center Hamburg (CCH) als<br />

Veranstaltungsort unter folgenden Gesichtspunkten:<br />

Erreichbarkeit 1 2 3 4 5 6<br />

Räumlicher Ausstattungskomfort 1 2 3 4 5 6<br />

Technische Einrichtung 1 2 3 4 5 6<br />

Servicequalität 1 2 3 4 5 6<br />

Hamburg<br />

Wie beurteilen Sie die Stadt Hamburg als Kongressstadt unter<br />

folgenden Gesichtspunkten:<br />

Hotelangebot 1 2 3 4 5 6<br />

Anreisemöglichkeit 1 2 3 4 5 6<br />

Touristische Attraktivität (Kulturangebote) 1 2 3 4 5 6<br />

Reizvolle Umgebung (Naturpotentiale) 1 2 3 4 5 6<br />

Image der Region 1 2 3 4 5 6<br />

Preis-Leistungs-Verhältnis 1 2 3 4 5 6<br />

Sonstige<br />

Gesamteindruck 1 2 3 4 5 6<br />

Anregungen, Kritik<br />

Vielen Dank für Ihre Mühe und Unterstützung!<br />

Antrag auf Aufnahme<br />

in die DIVI (Arzt)<br />

Vorläufi ge Geschäftsstelle der DIVI Fachgruppe:<br />

Universitätsklinikum des Saarlandes Anästhesiologie<br />

Klinik für Innere Medizin V Chirurgie<br />

Geb. 91 – Volker Parvu Innere Medizin<br />

66421 Homburg Saar Kinder- und Jugendmedizin<br />

Fax: 06841 / 16-23647 Neurologie und Neurochirurgie<br />

Antrag auf Mitgliedschaft in die Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensivmedizin und Notfallmedizin<br />

Ich beantrage die Mitgliedschaft<br />

ordentliches Mitglied (Nachweis über die Zusatzbezeichnung Intensivmedizin/Notfallmedizin liegt bei)<br />

außerordentliches Mitglied<br />

114 www.divi2008.de www.divi2008.de 115<br />

Titel<br />

Name<br />

Vorname<br />

Anschrift privat für den Versand verwenden<br />

Telefon<br />

Fax<br />

E-Mail<br />

Geb. Datum / Ort<br />

Anschrift dienstlich für den Versand verwenden<br />

Telefon<br />

Fax<br />

E-Mail<br />

Facharzt für<br />

Mit der Speicherung, Verarbeitung und Übermittlung dieser Daten gem. BDSG im Rahmen der satzungsmäßigen Aufgaben der DIVI bin ich einverstanden.<br />

Datum, Ort Unterschrift<br />

Über den Antrag wird in der nächsten Sitzung des Präsidiums entschieden. Sie erhalten danach eine entsprechende Mitteilung.

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