Haltung, muskuläre Balance und Training - Biomechanik und ...

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1. Falls die Bedeutung der Muskelfunktion als Regelgröße für die Körperhaltung
nachgewiesen wird, kann bei gravierenden Abweichungen, bei denen der Krank­
heitswert zweifelsfrei ist und in Fällen, in denen bereits Beschwerden vorliegen,
dieses Grundlagenwissen bei der Therapie genutzt werden.
2. In der Praxis werden ungeachtet der beschriebenen Problematik bei der Definition
der "normalen Haltung" als Bezugswert bei diagnostizierten Abweichungen von
diesem Bezugswert z.B. innerhalb der Krankengymnastik und innerhalb des Schul­
sonderturnens/Sportförderunterrichts Übungen zur Beeinflussung der Körperhal­
tung eingesetzt. Auch hier könnten die Erkenntnisse der vorliegenden Arbeit dien­
lich sein.
Die Photogrammetrie als Methode zur Erfassung der haltungskonstituierenden Merk­
male erfüllt die folgenden Aufgaben.
- Sie wird zur Objektivierung der Funktionsprüfungen (MATIHIASS-Halte-Test,
Rumpfvorbeuge. etc.) eingesetzt.
- Sie läßt einen Vergleich zwischen der Vor- und der Nachuntersuchung zu und kann
somit die Verlaufskontrolle der Haltungsveränderungen dokumentieren (DOR­
DEL, S. 1987, 191; SCHWARZ u.a. 1973, 19).
Da als Vpn-Gruppe Schüler im Alter von 13 bis 18 Jahren gewählt wurden (vgl.
Kap. 1lI), ergibt sich ein besonderes Problem, das der Vergleichbarkeit der Ergeb­
nisse der Vor- mit denen der Nachuntersuchung Grenzen setzt, denn die haltungskon­
stituierenden Merkmale
- unterscheiden sich von denen der Erwachsenen (DU BOIS 1925, 871; LEGER 1959,
74-76),
- werden von Wachstums- und Reifungsvorgängen beeinflußt (DUBOIS 1925, 872 f.),
und
- sind oft durch Wachstumsdissoziationen und Synkopen der Wachstumsharmonie hin-
sichtlich der Regelmäßigkeit der Entwicklung gestört (DU BOIS 1925).
Es besteht somit zum einen im noch stärkeren Maß als bei Erwachsenen das Problem,
Normwerte zu definieren, und zum anderen das Problem, Veränderungen zwischen
der Vor- und der Nachuntersuchung, die auf Reifungs- und Wachstumsprozessen be­
ruhen, von solchen zu unterscheiden, die durch gezielte Trainingsmaßnahmen bewirkt
werden. Resultierend aus dieser Problematik ergibt sich die Notwendigkeit, bei Unter­
suchungen zur Beeinflussung der Haltung durch behandelnde Maßnahmen zusätzlich
zur Versuchs- eine Kontrollgruppe dem Vor- und Nachtest zu unterziehen.
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2.4 Der Zusammenhang haltungskonstituierender Merkmale
Der Zusammenhang haltungskonstituierender Merkmale untereinander wird im ortho­
pädischen und im sportwissenschaftlichen Schrifttum in zahlreichen theoretischen Ab­
handlungen beschrieben, denen eine wesentlich geringere Anzahl von Messungen und
statistisch abgesicherten Aussagen gegenübersteht. Dabei steht vor allem der Zusam­
menhang von Beckenneigung und Wirbelsäulenform im Mittelpunkt des Interesses.
Nach GROH (1975) liegt die primäre Ursache aller Haltungsschäden in der Aufrich­
tung des Menschen zum Zweifüßlergang, die erfolgte durch;
"I. eine Dorsalrotation des Beckens von nur 35 bis 40 Grad,
2. Entwicklung einer kranialen Keilform des 1. Kreuzbeinwirbels von im Mittel
15 Grad,
3. durch Ausbildung einer Lendenlordose von 35 bis 40 Grad (...)." (509)
GROENEVELD (1976) untersuchte an Röntgenbildern den Zusammenhang zwischen
dem Beckeneingangswinkel. dem Kreuzbeinbasiswinkel und dem Lordosewinkel. Er
ermittelte zwischen dem Lordosewinkel und Beckeneingangswinkel eine Korrelation
von r = - 0,485 und zwischen dem Lordosewinkel und dem Kreuzbeinbasiswinkel
eine Korrelation von r = - 0,548 (72 f.). Er fand damit den in der Literatur be­
schriebenen Zusammenhang zwischen dem Grad der Beckenkippung und der Ausprä­
gung der Lendenlordose bestätigt; "Je stärker das Becken gekippt ist (... ) um so aus­
geprägter ist die Lendenlordose (. .. )" (73).
Diesen Ergebnissen steht eine Arbeit von LEGER (1959) gegenüber, der bei seinen
Messungen an Röntgenbildern keinen Zusammenhang zwischen dem Beckenneigungs­
winkel, dem lumbosakralen Winkel, dem Promontoriumswinkel 12 einerseits und der
Form der Wirbelsäule andererseits nachweisen konnte (49, 51). Er stellte jedoch einen
Zusammenhang zwischen dem Kreuzbeinbasiswinkel und der Form der Wirbelsäule in
der Weise fest, "daß kleinere Basiswinkel mit einer relativ kurzen, zumindest aber
flacher ausgebildeten Lordose einhergehen als die überdurchschnittlich großen Win­
kel" (49) und folgerte, das Kreuzbein sei "die Mittlerin zwischen Wirbelsäule und
Becken und den Bedürfnissen der auf ihr ruhenden Wirbelsäule angepaßt" (50). Bei
der Arbeit LEGERs ist verwunderlich, daß die Dokumentation der Wirbelsäulenform
nur durch 5 metrische Variablen erfolgte l3 und daß die Meßwerte der ansonsten
überaus gründlichen Untersuchung keiner inferenzstatistischen Auswertung unterzogen
wurden. Die Ergebnisse der Studie sind unter diesen Gesichtspunkten zu relativieren.
Dessenungeachtet überraschen die Unterschiede zwischen den Ergebnissen der Unter­
suchungen GROENEVELDs und LEGERs bzgl. der Korrelation zwischen der
12 Bei den Winkelbestimmungen im Lendenwirbelsäule-Kreuzbein-Übergang besteht
"keine Einigkeit bezüglich Messung und Benennung" (LEGER, 14). Vgl. hierzu
auch JUNGHANNS 1986, 31 f.
13 LEGER entwickelte z.B. keine Variable zur Quantifizierung der Lendenlordose.