Download Jahresbericht 2003 - redaktions-server.de

16
Rehabilitation
v.l.n.r. Fleischergeselle Stefan Jung, Arbeitgeber Manfred Schüler, Berufshelfer Frank Beringer
Medizinische Rehabilitation
Seit 01.01.2004 sind bis auf wenige Ausnahmen alle Krankenhäuser verpflichtet, ihre
Leistungen auf der Basis eines pauschalierenden Entgeltsystems, das sich an sog. DRG's
(Diagnosis related groups) orientiert, abzurechnen. Bereits ab 01.01.2003 konnten
Kliniken ihre Leistungen auf freiwilliger Basis nach diesem System abrechnen.
Der Gesetzgeber verspricht sich mit diesem System eine Verkürzung der Verweildauer
durch mehr Transparenz und Wettbewerb bei den Kliniken und gleichzeitig eine Qualitätssteigerung
der stationären Behandlung. Im Ergebnis wird dies bei stationären Maßnahmen
zu mehr Wirtschaftlichkeit führen. Inwieweit damit in den folgenden Jahren eine
Kostenverlagerung auf den ambulanten Sektor erfolgt, bleibt abzuwarten.
Beeinträchtigungen der berufsgenossenschaftlichen Heilbehandlung sind damit nicht verbunden.
Die Berufsgenossenschaften werden weiterhin die medizinische Rehabilitation
mit allen geeigneten Mitteln sicherstellen und mit ihren Anforderungen an die Leistungserbringer
auf die Einhaltung des bekannt hohen Qualitätsstandards achten.
Medizinische Rehabilitationsmaßnahmen
Zahl der Fälle mit 2002 2003
ambulanter Heilbehandlung 44.691 41.960
stationärer Heilbehandlung 2.529 2.400
Belastungserprobung 86 130
Versorgung mit
orthopädischen Hilfsmitteln 451 456
Beispiel einer
medizinischen
und beruflichen
Rehabilitation
Im November 2001 infizierte sich
der 39-jährige Fleischergeselle Jung
beim Schlachten durch Übertragung
von Streptokokken eines infizierten
Schweines. Solche Übertragungen
von Erregern von Tieren auf Menschen
sind zwar selten, lassen sich aber bei
Verkettung unglücklicher Umstände
nicht ausschließen. Bei unserem Versicherten
führte die Infektion zu einer
Entzündung der Herzinnenhaut, welche
die Versorgung mit einer künstlichen
Herzklappe sowie einem Herzschrittmacher
notwendig machte. Es erschien
ausgeschlossen, dass er je wieder in
der Fleischbranche würde arbeiten
können. Der Kontakt mit Innereien sowie
das Schlachten war unbedingt zu
meiden, da das Risiko einer erneuten
Infektion Lebensgefahr bedeutet hätte.
Hinzu kam, dass das Leistungsvermögen
infolge der durchlittenen Erkrankung
derart herabgesetzt war, dass eine
vollschichtige berufliche Tätigkeit nicht
mehr möglich war.
Schon frühzeitig fanden Gespräche
zwischen dem Berufshelfer der FBG,
dem Erkrankten und dem Arbeitgeber
statt, um die Weichen für dessen
berufliche Zukunft zu stellen. Es zeigte
sich, dass es sein größter Wunsch
war weiterhin als Metzgergeselle bei
seinem bisherigen Arbeitgeber tätig
zu sein. Von Seiten der Ärzte wurde
bestätigt, dass eine grundsätzliche
Weiterbeschäftigung unter Rücksichtnahme
auf die herabgesetzte körperliche
Leistungsfähigkeit sowie die
konsequente Vermeidung des Kontaktes
zu Innereien möglich sei.
Erfreulicherweise zeigte sich während
einer Arbeits- und Belastungserprobung
im bisherigen Betrieb, dass tatsächlich
ein den Erkrankungsfolgen angemessener
Arbeitsplatz angeboten werden
konnte. Dies setzte natürlich ein überaus
großes soziales Engagement des
Arbeitgebers voraus. So konnte erreicht
werden, dass unser Versicherter bereits
im Juni 2003 eine auf ihn zugeschnittene
Tätigkeit im Unternehmen wieder
aufnehmen konnte.