Krankenkasse BKK Pfalz - zurück
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Merkblatt zum Wahltarif ChancePLUS<br />
Wahltarif ChancePLUS<br />
Bewusst handeln – Prämie sichern!<br />
A – Tarifbeschreibung – allgemein<br />
Der Tarif ChancePLUS besteht aus zwei Prämienbausteinen:<br />
1. Prämienbaustein Beitragsrückzahlung:<br />
Hat das Mitglied sowie seine mitversicherten Angehörigen ab dem vollendeten 18. Lebensjahr in<br />
einem Kalenderjahr nur folgende Leistungen in Anspruch genommen:<br />
– Leistungen für mitversicherte Angehörige vor dem vollendeten 18. Lebensjahr<br />
– Krebsvorsorgeuntersuchungen nach § 25 SGB V<br />
– Kindervorsorgeuntersuchungen nach § 26 SGB V<br />
– Schwangerschafts-Vorsorgeleistungen im Rahmen der Mutterschafts-Richtlinien<br />
– Von der Ständigen Impfkommission (STIKO) empfohlene Impfungen<br />
– Gesundheits- Check- Up (alle 2 Jahre ab 35)<br />
– Prävention und Selbsthilfe, z. B. Präventionskurse, Ernährungsberatung, Nordic Walking usw.<br />
– Leistungen zur Verhütung von Zahnerkrankungen (Prophylaxe)<br />
erhält es im folgenden Kalenderjahr eine Prämie in Höhe von 1/12 seiner gezahlten<br />
Krankenversicherungsbeiträge.<br />
2. Prämienbaustein Selbstbehalt:<br />
Das Mitglied verpflichtet sich für sich und für seine mitversicherten Angehörigen ab dem<br />
vollendeten 18. Lebensjahr anfallende Kosten im Rahmen der gewählten Selbstbehaltsstufe<br />
selbst zu tragen. Dafür erhält das Mitglied eine entsprechende Prämie im folgenden Kalenderjahr<br />
ausgezahlt.<br />
Zusätzlich zu den unter 1. genannten unschädlichen Leistungen bekommt der Versicherte<br />
folgende Leistungen nicht auf seinen Selbstbehalt angerechnet. Diese Leistungen vermindern<br />
somit auch nicht den Prämienanspruch:<br />
– Ärztliche Behandlungen ohne Verordnungen (z.B. Arzneimittel, Massagen, Krankengymnastik)<br />
– Zahnärztliche Behandlungen (wenn nicht Verordnungen oder Behandlungspläne z.B. für<br />
Parodontosebehandlung, kieferorthopädische Behandlung, Zahnersatz, Implantatversorgung<br />
ausgestellt werden und die Behandlung durchgeführt wird)<br />
Höhe des Selbstbehaltes und der Prämienzahlung<br />
Folgende Selbstbehaltstufen und daraus resultierende Prämien können gewählt werden:<br />
Tarifbezeichnung ChancePLUS 200 ChancePLUS 400 ChancePLUS 500 ChancePLUS 600<br />
Selbstbehalt 300 Euro 600 Euro 750 Euro 900 Euro<br />
Prämienhöhe 200 Euro 400 Euro 500 Euro 600 Euro<br />
Soweit der Tarif während des laufenden Kalenderjahres gewählt wird, erfolgt eine anteilige<br />
Berechnung des Selbstbehaltes und der Prämie.<br />
Ein Wechsel ist nur in einen Tarif mit einem höheren Selbstbehalt bis 30.09. des Jahres für das<br />
Folgejahr möglich.<br />
15 von 16 Seiten/ -Merkblatt zum Wahltarif ChancePLUS- Stand: Juli 08
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