Besser Leben Service-Magazin_Dezember 2017

ehandelnde Arzt jedes Jahr ein „therapiegerechtes
Verhalten“ bescheinigt.
WICHTIG
Ihre Krankenkasse
muss die Erstattung der
Fahrtkosten vorher genehmigen
– natürlich abgesehen von Notfällen.
Für die Fahrten muss ein
zwingender medizinischer Grund
vorliegen. Als Beleg dient eine
entsprechende Verordnung Ihres
Arztes.
Günstigstes Medikament ist Pflicht
Ärzte müssen ihren Patienten das jeweils
günstigste gegen die Krankheit
wirksame Medikament verschreiben.
Das kann bedeuten: Sie bekommen
nicht mehr Ihre vertraute Arznei, sondern
ein billigeres Mittel mit gleicher
Wirkung. Seit 2011 können Sie sich
auch für ein anderes Medikament
entscheiden. Dazu müssen Sie Ihr
Wunschmittel zunächst aus eigener
Tasche zahlen. Anschließend lassen
Sie sich den Betrag erstatten, den das
günstigere Mittel gekostet hätte. Die
Differenz müssen Sie allerdings selbst
tragen.
Erstattung von Fahrtkosten
Fahrten zur ambulanten Behandlung
können von der Krankenkasse erstattet
werden, abzüglich einer Eigenbeteiligung
von maximal zehn Prozent,
mindestens fünf Euro und höchstens
zehn Euro pro Fahrt. Dies gilt bei
Fahrten zur Dialyse, Strahlen- oder
Chemotherapie und bei vergleichbaren
Umständen oder Behandlungen.
Die Übernahme der Kosten
kann unter Umständen auch vom
Arzt verordnet werden.
Darüber hinaus haben Sie einen
Anspruch auf Erstattung, wenn Sie:
• einen Schwerbehindertenausweis
mit dem Merkzeichen „aG“ (außergewöhnliche
Gehbehinderung),
„Bl“ (blind) oder „H“ (hilflos) vorweisen
können
• in Pflegestufe 2 oder 3 eingestuft
sind
Fahrtkosten zur ambulanten Behandlung können zu einem Großteil von
den Krankenkassen übernommen werden.
• an einer Erkrankung leiden, die häufig
über einen längeren Zeitraum
hinweg therapiert werden muss
• eine Beförderung benötigen, um
Schaden an Leib und Leben zu verhindern.
Auch hier gilt: Sobald Sie die Zuzahlungsgrenze
von einem Prozent erreicht
haben, zahlen Sie für den Rest
des Jahres keine Fahrtkosten mehr.
Behandlungsprogramme
Gezielt auf die Krankheit abgestimmte
Behandlungsprogramme (auch Disease-Management-
Programme,
DMP, oder Chronikerprogramme genannt)
sollen die Behandlung wirksamer
machen. Das Prinzip: Je aktiver
und intensiver Sie bei der Therapie
mitwirken, desto erfolgreicher ist sie.
Einige Krankenkassen räumen Versicherten,
die an einem DMP teilnehmen,
Ermäßigungen beim Beitrag,
den Zuzahlungen und sogar Sachund
Geldprämien ein. Wie hoch der
Bonus ist, hängt von der Kasse beziehungsweise
vom Programm ab.
Informieren Sie sich direkt bei Ihrer
Krankenkasse.
Bundesweit nehmen an den Chronikerprogrammen
bereits mehrere
Millionen Menschen teil. Es gibt sie
jedoch nur für bestimmte Krankheiten:
• Diabetes mellitus Typ 1 und 2
• Brustkrebs
• Asthma
• koronare Herzkrankheit
• chronisch obstruktive Lungenerkrankung.
Am häufigsten sind DMP für Diabetiker.
Jedes Chronikerprogramm muss vom
Bundesversicherungsamt zugelassen
werden. Wollen Sie an einem DMP
teilnehmen, suchen Sie sich zunächst
einen dafür zugelassenen Arzt, der
Ihre Behandlung koordiniert. Fragen
„Gezielt auf die Krankheit abgestimmte Behandlungsprogramme
sollen die Behandlung wirksamer machen. Das Prinzip:
Je aktiver und intensiver Sie bei der Therapie mitwirken,
desto erfolgreicher ist sie.“
Sie zuerst Ihren Hausarzt, ob er diese
Aufgabe übernehmen kann. Ansonsten
hilft Ihre Kasse bei der Suche. Der
koordinierende Arzt untersucht Sie
und entscheidet, ob Sie für ein DMP
geeignet sind. Er steuert den Ablauf
und überweist Sie an Fachärzte beziehungsweise
Kliniken.
Vor Behandlungsbeginn wird ein
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