Stefanie Freund, 28.07.2011 - Bildungswerk Irsee

Stefanie Freund,
28.07.2011

Mit welchen Zielen wird
Kooperation betrieben?

Welche Faktoren erschweren
Kooperation?
Welche Faktoren erleichtern
Kooperation?

Untersuchung der Inanspruchnahme und des
Kooperationsverhaltens in vier Modellregionen
(Leipzig, Günzburg, Eisenhüttenstadt und
Regensburg)
In diesem Rahmen: Durchführung von
Fokusinterviews mit dem Schwerpunkt
„Kooperationsverhalten“

Teilnehmer der Fokusgruppen
Akteure aus dem stationären, dem ambulanten und dem
komplementären Sektor

Ergebnisse
� Die Teilnehmer beschrieben vor allem fallbezogene
Zusammenarbeit
� Kooperation finde meist auf informellem Wege statt
� Persönlicher Kontakt und gute Kenntnis über
Angebote und Strukturen der Einrichtungen als
wesentliche Bedingungen für funktionierende
Kooperation
� Zusammenarbeit werde durch unzureichende
Kenntnis des Klinikpersonals über die
komplementären Angebote erschwert
� Probleme gäbe es besonders bei
berufsgruppenübergreifender Zusammenarbeit

Ergebnisse
... ist an
sektorübergreifenden
Schnittstellen
schwierig.
... ist unter Akteuren
unterschiedlicher
Profession schwierig.
Kooperation ...
... funktioniert gut,
wenn die Akteure
sich und die
Angebote kennen.
... ist fallbezogen.
... findet auf
informellem Wege
statt.
7

Projekt der AG Versorgungsforschung des
Bezirksklinikums Regensburg, mit dem Ziel der
Bestanderhebung und Bedarfseinschätzung der
psychiatrischen Versorgung
Versendung von Fragebögen an alle komplementär
psychiatrischen Einrichtungen der Oberpfalz, unter
anderem zum Thema Kooperationsverhalten
untereinander, mit PIAs/niedergelassenen
Psychiatern/Psychotherapeuten und Bezirkskliniken

Fragen zum Kooperationsverhalten
� Besteht Zusammenarbeit mit anderen Einrichtungen?
� Besteht eine institutionalisierte Form der
Zusammenarbeit?
� Von welchen Einrichtungen werden Klienten zugewiesen?
� An welche Einrichtungen wird weiterverwiesen?
� Welche Bedingungen erschweren die Kooperation?
� Welche Bedingungen erleichtern die Kooperation?

Kooperation der befragten Einrichtungen
mit anderen Einrichtungen
Einrichtungsarten
Ambulante psychiatrische
Versorgung (PIAs,
niedergelassene Ärzte/PT)
Zusammenarbeit Institutio
nie selten gelegent
lich
häufig
3,3 3,3 33,3 60 9,7
Kliniken 3,3 16,7 46,7 33,3 22,6
Wohneinrichtungen 9,7 51,6 25,8 12,9 12,9
Sozialpsychiatrische Dienste,
Beratungsstellen
0 12,9 22,6 64,5 38,7
Tagesstätten 25,8 25,8 35,5 12,9 12,9
Einrichtungen zur beruflichen
REHA
6,7 33,3 43,3 16,7 10,0
Werkstätten 6,5 38,7 22,6 32,3 12,9
Selbsthilfegruppen 6,7 33,3 30,0 30,0 23,3
nalisierte
Form
Nur Stadt und Landkreis Regensburg, Angaben in %

Kooperation der befragten Einrichtungen
mit anderen Einrichtungen
Nur Stadt und Landkreis Regensburg, Angaben in %

Kooperationsverhalten der komplementären
Einrichtungen, Stadt und Landkreis Regensburg

Weisungsverhalten der komplementären
Einrichtungen, Landkreis Regensburg
Einrichtungsart Weist uns zu Wir weisen weiter an
PIA, niedergelassene Psychiater und
Psychotherapeuten
71,9 90,6
Kliniken 68,8 71,9
Wohneinrichtungen 56,3 59,4
SpDis, Beratungsstellen 68,8 87,5
Tagesstätten 31,3 50,0
Einrichtungen zur beruflichen REHA 43,8 43,8
Werkstätten etc. 37,5 59,4
Ämter 62,5 71,9
Selbsthilfegruppen 18,8 68,8
Angaben in %

Faktoren, die die Kooperation erschweren,
Landkreis Regensburg
Wechselnde Ansprechpartner 10,7
Konkurrenzsituation 10,7
Unkenntnis der Angebote und Strukturen 3,6
Mangelhafte Informationsweitergabe 10,7
Datenschutz 3,6
Zeitmangel 17,9
Schweigepflicht 7,1
Lange Wartezeiten 17,9

Faktoren, die die Kooperation erleichtern,
Landkreis Regensburg
Persönlicher Kontakt der Akteure 50,0
Regelmäßiger Austausch 35,7
Fachkompetenz 7,1
Mitarbeiterkonstanz 7,1
Mitarbeit in Gremien 53,6
Kenntnis der Angebote und Strukturen 3,6
Gegenseitige Wertschätzung und Interesse 7,1
Räumliche Nähe 10,7
Zentrale Koordinationsstelle 3,6 Angaben in %
ca. 75% der Einrichtungen arbeiten in der PSAG mit, ca. 65% im GPV

- Kaufbeuren
- Kempten
- Wöllershof
- Regensburg

Kaufbeuren
Intensive Kooperation mit fast allen komplementären Einrichtungen
des Einzugsgebietes:
- 1x/Monat Treffen mit SpDis, gemeinsame Betreuung von
Patienten
- Versorgung der Pat. fast aller psychiatrischer Wohnheime durch
die PIA
- Betreiben von Tagesstätten in Zusammenarbeit mit SpDis
- Betreutes Einzelwohnen: Leiter hat 40%-PIA-Stelle
- Intensive Kooperation mit der „Blauen Blume“
- Enge Zusammenarbeit mit dem Irseer Kreisversand, Leiter:
ehemaliger Pflegedirektor BKH, 80% der Beschäftigten von BKH
vermittelt
- Leiterin des GPV hat ihr Büro in der PIA -> enge Zusammenarbeit
durch räumliche Nähe zusätzlich erleichtert

Kaufbeuren
Dr. Valdes, bisheriger leitender OA der PIA Kaufbeuren:
Selbstverständnis der Institutsambulanz als
„Dienstleister für die extramuralen Einrichtungen“
Wesentlich für die Kooperation:
Informelle Zusammenarbeit und persönliche Kontakte

Kempten (Region Oberallgäu/Immenstadt)
Seit Bestehen des BKH Kempten (25 Jahre) enge
Kooperation mit dem SpDi, aus dem das SpZ entstanden ist.
Unter dem Dach des SpZ befinden sich:
- Der SpDi
- Der Integrationsfachdienst
- Mitarbeiter des Ambulant Betreuten Einzelwohnens
- Dr. G. Panskus, ärztlicher Mitarbeiter der PIA Kempten
(20h/Woche), außerdem eine ambulante Pflegekraft der
PIA (15h/Woche)
--> enge Kooperation allein durch räumliche Nähe deutlich
erleichtert

Kempten
Weitere Kooperationen:
- 1x/Monat Sprechstunde in WfbM durch Dr. G. Panskus
- 1x/Woche „Aktivierungsgruppe“ durch
Gerontopflegekraft der PIA im SpZ
- Regelmäßige Treffen mit Suchtberatungsstellen und
ambulanten Pflegediensten
Dr. G. Panskus:
Voraussetzungen für die hervorragende Kooperation:
hohes persönliches Engagement der Beteiligten,
„Networking“, große Unterstützung durch den Ärztlichen
Direktor des BKH Kempten, Prof. P. Brieger und durch
den Leiter der Diakonie.

Wöllershof
Seit 2004 bestehende
Kooperationsvereinbarung zwischen
dem SpDi Weiden und der PIA des BKH
Wöllershof
Ziele u.a. Nutzen synergistischer Effekte
und Vermeidung von Doppelstrukturen

Wöllershof
Inhalte u.a.:
- Bekanntmachen aktueller Angeboten des
Kooperationspartners
- Regelmäßige Sprechstunden des SpDi in der PIA
- Möglichkeiten für Klienten des SpDi, verschiedene
Angebote der PIA zu nutzen, im Gegenzug
Möglichkeit der Pat. der PIA, Angebote des SpDi in
Anspruch zu nehmen
- Einzelfallbezogene Kooperation mit unter
Einverständnis des Patienten.

Regensburg
Aktuelle Situation:
Kooperation findet vor allem informell und
personenbezogen statt.
Eine institutionalisierte Form der Zusammenarbeit für
die stationär behandelten Pat. besteht mit den SpDis des
Einzugsgebietes in Form einer 2-4 wöchentlichen
Sprechstunde durch Vertreter der SpDis im BKR.
Weiter besteht seit 2011 ein Arbeitskreis zur
Unterstützung von Kindern psychisch Kranker, unter
Zusammenarbeit von PIA-Mitarbeitern (Psychologin,
Sozialpädagogin) und Vertretern der Jugendhilfe.

Regensburg
Es bestehen Bestrebungen, die Zusammenarbeit zwischen
dem BKR und den SpDis des Einzugsgebietes zu
intensivieren
-> Kooperationstreffen im April 2011, Teilnehmer:
Vertreter der SpDis sowie Mitarbeiter des ärztlichen
Dienstes und des Sozialdienstes des BKR
-> Gründung einer Kooperationsarbeitsgruppe, mit dem
Auftrag, konkrete Formen der Zusammenarbeit zu
entwickeln. Die Ergebnisse sollen bei dem nächsten
Kooperationstreffen im Oktober 2011 vorgestellt
werden