Berufsbedingte Hauterkrankungen – Fallbeispiel aus der ... - Basis

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

Stoffes durch einen weniger oder gar nicht schädigenden Stoff anzustreben. Dieses ist häufig jedoch nicht realisierbar. Hautgefährdungen durch chemische Einwirkungen lassen sich durch Schutzhandschuhe reduzieren, wobei die Schutzzeit von Schutzhandschuhen durch die Durchlässigkeit des Handschuhs begrenzt wird. Kunststoffarbeiten ohne Schutzmaßnahmen führen gehäuft zu Hauterkrankungen. Kunststoffarbeiten mit geeigneten Schutzmaßnahmen wie Schutzscheibe, Handschuhen und eingeschalteter Absauganlage. Es besteht kein Zweifel an der Notwendigkeit eines adäquaten Hautschutzes an hautbelastenden Arbeitsplätzen. Gewerbeärztliche Betriebsbegehungen zeigen, dass besonders in Klein- und Mittelbetrieben das Thema Hautschutz häufig nicht aufgegriffen wird. Hygiene, Hautschutz und arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen mit Schwerpunkt Beratung der Mitarbeiter zum Hautschutz gehören als Präventivmaßnahmen in die Arbeitsbereiche mit hautbelastenden Tätigkeiten. Warum treten bei Zahntechnikern gehäuft beruflich bedingte Hauterkrankungen auf? Die Tätigkeiten des Zahntechnikers sind mit hohen Belastungen der Hautbarriere sowie mit dem gehäuften Auftreten von allergischen Hauterkrankungen verbunden, insbesondere dann, wenn die erforderlichen Arbeitsschutzbedingungen nicht adäquat umgesetzt werden. Im Vergleich zu anderen Berufsgruppen, die bei der Berufsgenossenschaft der Feinmechanik und Elektrotechnik versichert sind, treten bei Zahntechnikern berufsbedingte Hauterkrankungen besonders häufig auf. Aufgrund der Schwere der Hauterkrankungen wurden in der Vergangenheit Zahntechniker gehäuft umgeschult. Trotz vielfältiger Aufklärung seitens der Berufsgenossenschaft zeigen Begehungen von Dentallaboren immer wieder, dass häufig sorglos mit potenten Allergenen und Irritantien (Reizstoffen) umgegangen wird. Geeignete Präventivmaßnahmen kommen häufig nicht zum Einsatz. Warum kann Frau W., Zahntechnikerin, trotz beruflich erworbenem allergischen Kontaktekzem ihren Beruf weiter ausüben? Im Jahr 2006 wurde der Bezirksverwaltung Köln im Rahmen des Hautarztverfahrens eine berufsbedingte Hauterkrankung einer 48-jährigen Zahntechnikerin (Frau W.) gemeldet. Frau W. arbeitet seit 1976 als Zahntechnikerin. Im November 2004 trat bei ihr erstmals ein Handekzem auf. Seither kam es immer wieder zu rhagadiformen Hautveränderungen (Schrunde) an beiden Handinnenflächen sowie an den Fingerkuppen. Durch Schwellung der Fingergrundglieder war der Faustschluss eingeschränkt. In den ersten Monaten zeigten sich an den Wochenenden Besserungen des Hautbefundes. In längeren arbeitsfreien Intervallen wie z. B. im Urlaub kam es sogar zum Abheilen des Handekzems. Der Hautarzt leitete eine Therapie mit Cortison ein. Da sich trotz der Therapie keine ausreichende Besserung einstellte, begab sich Frau W. im Februar 2005 erneut in hautfachärztliche Behandlung. Die hautfachärztliche Therapie wurde intensiviert. Frau W. führt ihre Hauterkrankung insbesondere auf den Umgang mit UV-härtendem Löffelmaterial zurück. Tatsächlich stellte der Hautarzt fest, dass sie eine Allergie auf mehrere typische Stoffe aus dem Kunststoffbereich hat. Das Berufskrankheiten-Team (BK-Team) der Bezirksverwaltung Köln hat sich der Erkrankten umgehend angenommen und sie in Kooperation mit Frau Dr. Grunenberg (Leiterin des Referats „Medizinische Rehabilitation“) betreut. Das Berufskrankheiten-Team der Bezirksverwaltung Köln. Brücke 3/07 29
30 TIPPS FÜR DIE GESUNDHEIT Die Zahntechnikerin Frau W. Brücke 3/07 Da Frau W. überwiegend Kunststoffarbeiten ausführt, wurde ihr dringend geraten, sich durch geeignete Handschuhe gegenüber Methacrylaten und Abkömmlingen adäquat zu schützen. Da bereits eine Allergie vorlag, wurde ihr empfohlen, sich mit zwei Paar Handschuhen zu schützen und diese regelmäßig in kurzen Abständen zu wechseln. Sie trägt seither einen dünnen Folienhandschuh unter einem geeigneten Nitrilhandschuh mit guter Passform. Doppeltes Handschuhtragen: Unter einem Nitrilhandschuh trägt Frau W. dünne Folienhandschuhe. Ferner erhielt Frau W. ein Hautschutzpräparat, welches mehrfach am Tage aufgetragen wird. In den Arbeitspausen und nach der Arbeit werden die Hände mit einem Hautpflegepräparat eingecremt. Sie wurde darauf hingewiesen, dass das Arbeiten mit Handschuhen eine Umgewöhnungsphase von etwa 4 bis 6 Wochen erfordert. In engster Kooperation mit dem betreuenden Hautarzt wurde ein Arbeitsversuch unter konsequentem Tragen von Handschuhen durchgeführt. Der Arbeitsversuch war sehr erfolgreich, die Hauterkrankung wurde von Woche zu Woche besser. Bereits Anfang September 2006 berichtete der behandelnde Hautarzt im Verlaufsbericht, dass das doppelte Handschuhtragen zu einem tollen Erfolg geführt hat. Die Kosten der durchgeführten Maßnahmen wurden von der Berufsgenossenschaft getragen. Interview mit Frau W. Frau W., wann traten die Hauterscheinungen an den Händen erstmalig auf? Das war im November 2004. Haben Sie die Hauterkrankung an den Händen auf die berufliche Tätigkeit zurückgeführt? Zunächst nicht, sondern auf alles andere, nur nicht berufliche Faktoren. Stressbedingt, habe ich gedacht. Dann wurde die Hauterkrankung durch das Fortführen der Tätigkeit aber immer schlimmer. Wie waren die Krankheitssymptome? Zuerst war es nur ein Jucken, welches dazu geführt hat, dass ich die Haut aufgekratzt habe. Die Hände waren dann natürlich blutig. Es bildeten sich Pusteln und im Laufe der Zeit entwickelte sich eine ganz schlimm aussehende Hauterkrankung, die sehr schmerzhaft war. Womit hatten Sie nach Auftreten der Hauterkrankung am meisten zu kämpfen? Mit der Beweglichkeit der Hände, da sie sehr stark geschwollen waren. Hat die Hauterkrankung Auswirkungen auf Ihr privates Lebensumfeld gehabt? Ja, ich mochte meine Hände nicht mehr zeigen. Meine Hobbys wie Handarbeiten und Basteln konnte ich gar nicht mehr ausüben. Seit wann arbeiten Sie mit kalt- und lichthärtenden Polymerisaten? Ich arbeite seit ungefähr 10 Jahren damit. Hätten Sie gedacht, dass man nach einer so langen Berufstätigkeit im zahntechnischen Bereich noch eine Allergie erwerben kann? Nein, auf keinen Fall. Wann kam es zu einer ersten Kontaktaufnahme mit der Berufsgenossenschaft? Das war im Frühjahr 2006. Wer hat den Anstoß gegeben, mit der BG Kontakt aufzunehmen? Der Hautarzt. Wer waren Ihre Hauptansprechpartner bei der Berufsgenossenschaft? Frau Arthur als Sachbearbeiterin der Bezirksverwaltung und Frau Dr. Grunenberg als Betriebsmedizinerin. Den Berufshelfer, der ebenfalls mit mir Kontakt aufgenommen hatte, habe ich nicht mehr in Anspruch nehmen müssen, da sich meine Hauterkrankung gut gebessert hat. Konnte die Berufsgenossenschaft Ihnen helfen und wenn ja, wie? Medizinisch, finanziell, beratungsmäßig? In allen Punkten: durch wirklich kompetente Beratung wurde mir ganz toll geholfen, ebenso finanziell, da ich die Behandlung und Schutzmaßnahmen nicht bezahlen musste, sogar die Fahrtkosten wurden von der BG erstattet. Schränkt es Sie bei der Arbeit ein, zwei Paar Handschuhe zu tragen und diese regelmäßig zu wechseln? Sind Sie langsamer als Arbeitskollegen? Nein, es schränkt mich nicht ein. Auch glaube ich nicht, dass ich langsamer als meine Kollegen arbeite – ich bin gut eingespielt. Ich muss die Handschuhe tragen und das ist etwas, was man schnell lernen kann.
Seite 1: 28 TIPPS FÜR DIE GESUNDHEIT Berufs

Berufsbedingte Hauterkrankungen – Fallbeispiel aus der ... - Basis

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?