Zertifizierte Software Blankoformularbedruckung Stand 10.11.2004
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Bereich Informationstechnik<br />
M50: Anfrage auf Zuständigkeit einer anderen Kasse<br />
M51: Anfrage auf Zuständigkeit eines sonstigen Kostenträgers<br />
M52: Anfrage auf Fortbestehen der Arbeitsunfähigkeit<br />
M53: Anfrage zum Zusammenhang von Arbeitsunfähigkeit<br />
M55: Ärztliche Bescheinigung zur Festlegung der Belastungsgrenze<br />
PT3: Bericht an den Gutachter (Psychotherapie)<br />
PTV1: Antrag des Versicherten auf Psychotherapie<br />
PTV2: Angaben des Therapeuten zum Antrag des Versicherten<br />
VT3: Bericht an den Gutachter (Verhaltenstherapie)<br />
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Mediaform Informationssysteme GmbH<br />
Borsigstr. 21<br />
21465 Reinbek<br />
Homepage: www.mediaform.de<br />
Steffen Marienfeld<br />
Spezialgebiet: -<br />
Fon 040-7273600<br />
Fax 040-72736072<br />
eMail: info@mediaform.de<br />
Systemname: ELAT<br />
Betriebssystem(e): WINDWOS<br />
Prüfnummer(n): 034574<br />
Geprüfte BFB-Formulare:<br />
M10: Überweisungs-/Abrechnungss. f. Laboratoriumsuntersuchungen..<br />
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Mediamed Praxiscomputer GmbH<br />
Auf den Bersäcker 23<br />
69502 Hemsbach<br />
Homepage: www.praxiscomputer.de<br />
Frau Beate Schell<br />
Spezialgebiet: -<br />
Fon 06201-490-555<br />
Fax 06201-490-150<br />
eMail: Schell@praxiscomputer.de<br />
Systemname: S3-Win<br />
Betriebssystem(e): WINDOWS 9x WINDOWS NT 2000 XP<br />
Prüfnummer(n): 114261<br />
Geprüfte BFB-Formulare:<br />
M01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung<br />
M02: Verordnung von Krankenhausbehandlung<br />
M03: Bescheinigung über den mutmaßlichen Tag der Entbindung<br />
M04: Verordnung einer Krankenbeförderung<br />
M05: Bericht ü. Operationen o.Leistungsdef. n.d.Nrn 95-98BMÄ/E-GO<br />
M06: Überweisungs- / Abrechnungsschein<br />
M07: Überweisungsschein Psychotherapie<br />
N06: Zulassungsliste <strong>Blankoformularbedruckung</strong> Seite 10 von 17
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