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Zertifizierte Software Blankoformularbedruckung Stand 10.11.2004

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Bereich Informationstechnik<br />

DURIA eG<br />

Kölner Landstraße 240<br />

52351 Düren<br />

Homepage: www.duria.de<br />

Herr Dürbaum<br />

Spezialgebiet: -<br />

Fon 02421-27070<br />

Fax 02421-2707122<br />

eMail: info@duria.de<br />

Herr Dr. Deiters<br />

Spezialgebiet: -<br />

Fon 02421-27070<br />

Fax 02421-2707122<br />

eMail: info@duria.de<br />

Systemname: DURIA<br />

Betriebssystem(e): MS-DOS WINDOWS NT<br />

Prüfnummer(n): 104086<br />

Geprüfte BFB-Formulare:<br />

M01: Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung<br />

M02: Verordnung von Krankenhausbehandlung<br />

M03: Bescheinigung über den mutmaßlichen Tag der Entbindung<br />

M04: Verordnung einer Krankenbeförderung<br />

M06: Überweisungs- / Abrechnungsschein<br />

M08: Brillenverordnung<br />

M09: Ärztl. Besch.f.d.Gewäh. v. Mutterschaftsgeld b. Frühgeburten<br />

M10: Überweisungs-/Abrechnungss. f. Laboratoriumsuntersuchungen..<br />

M12: Verordnung häuslicher Krankenpflege<br />

M13: Maßnahmen der physikalischen Therapie<br />

M14: Verordnung von Stimm-, Sprech-, und Sprachtherapie<br />

M15: Ohrenärztliche Verordnung einer Hörhilfe<br />

M18: Maßnahmen der Ergotherapie<br />

M19: Notfall-/ Vertretungsschein<br />

M20: Wiedereingliederung in das Erwerbsleben<br />

M21: Krankengeld bei Erkrankung eines Kindes<br />

M22: Konsiliarbericht vor Aufnahme einer Psychotherapie<br />

M30: Berichtsvordruck Gesundheitsuntersuchung<br />

M38: Dokumentationsbogen zur Früherkennungs-Koloskopie<br />

M39: Krebsfrüherkennung Frauen<br />

M40: Krebsfrüherkennung Männer<br />

M55: Ärztliche Bescheinigung zur Festlegung der Belastungsgrenze<br />

M56: Antrag auf Kostenübernahme für Rehabilitationssport<br />

M57: Antrag auf Kostenübernahme für Funktionstraining<br />

M58: Bescheinigung zur ärztlichen Folgeverordnung von Rehabilitationssport/Funktionstraining<br />

M60: Einleitung von Leistungen zur Rehabilitation oder alternativen Angeboten<br />

M61: Verordnung von medizinischer Rehabilitation<br />

M8a: Verordnung einer vergrößernden Sehhilfe<br />

M99: Beleg über die Zuzahlung<br />

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N06: Zulassungsliste <strong>Blankoformularbedruckung</strong> Seite 6 von 17

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