topfit Ausgabe April 2009

Nr. 1/2009 

GESUNDHEIT · WELLNESS · BEAUTY 

KLINIKPORTRÄT 

Klinik und Poliklinik für 

Augenheilkunde im 

Klinikum rechts der Isar 

der TU München 

Beweglich bleiben, 

schmerzfrei leben 

DAS 

KOSTENLOSE 

GESUNDHEITSMAGAZIN 

www.topfi t-medizin.de 

INDIVIDUELLE 

VORSORGE 

Radiologische 

Check-ups im 

Überblick 

VORBEUGUNG 

UND BESINNUNG 

Fasten – Urlaub 

für den Körper 

THERAPIE OHNE 

MEDIKAMENTE 

Fit mit ›sanftem‹ 

Ausdauersport 

Problemzone 

Wirbelsäule 

24.—26. April 2009 

M,O,C, München

Ihr gutes Recht 

Haftung des Herstellers für 

Nebenwirkungen, die bei der 

Zulassung bekannt waren 

Von Arzneimitteln erwartet man selbstverständlich, dass sie 

wirksam sind. Viele Patienten bedenken aber nicht, dass die 

erwünschten Wirkungen von Medikamenten unvermeidlich 

einhergehen mit unerwünschten Wirkungen, den »Nebenwirkungen«. 

Diese werden, ebenso wie die erwünschten Wirkungen, 

bei der klinischen Prüfung eines Medikaments untersucht. 

Die Zulassung erfolgt nur dann, wenn die Abwägung des 

Nutzens und der Risiken zugunsten des Nutzens ausfällt. Die 

bei der Zulassung bekannten – und damit auch als unvermeidlich 

anerkannten – Nebenwirkungen werden dann, insbesondere 

zur Information des Patienten, im Beipackzettel aufgeführt. 

In Einzelfällen können sich nach der Zulassung unerwartete 

Nebenwirkungen ergeben, die dazu führen, dass die Zulassung 

des Arzneimittels aufgehoben wird. 

In einem solchen Fall hat ein Patient, bei dem die in der 

Packungsbeilage aufgeführten Nebenwirkungen gehäuft auftraten, 

Klage gegen den Hersteller auf Schadensersatz und 

Schmerzensgeld gemäß § 84 Abs. 1 AMG (Arzneimittelgesetz) 

erhoben. Das Oberlandesgericht Karlsruhe hat in diesem Fall 

entschieden, dass die Haftung nicht für solche Nebenwirkungen 

gilt, die bei der Zulassung bekannt waren und von der 

Zulassungsbehörde im Rahmen der Nutzen-Risiko-Analyse als 

sozialadäquat angesehen worden sind (OLG Karlsruhe, Urteil 

vom 8. Oktober 2008, Aktenzeichen 7 U 200/07). 

Die Besonderheit des Falles liegt aber darin, dass dem Patienten 

vom behandelnden Arzt das Medikament mit einer Dosis von 

täglich dreimal 25 Milligramm und damit in einer 200-prozentigen 

Überdosierung gegenüber der in den Fachinforma tionen 

und der Packungsbeilage angegebenen Höchstdosierung von 

täglich 25 Milligramm verschrieben worden war. 

Wenn ein Arzt im Einzelfall eine Überdosierung in einem solchen 

Ausmaß für medizinisch geboten oder vertretbar hält, ist 

er verpfl ichtet, den Patienten ausdrücklich über die erheblich 

gesteigerten Nebenwirkungsrisiken aufzuklären. Unterlässt er 

dies, wie in diesem Fall, haftet er für die dann auftretenden 

Folgen der Überdosierung. Der Patient hatte hier also sehr 

wohl einen Anspruch auf Schadensersatz und Schmerzensgeld, 

nur hätte er diesen nicht gegen den Hersteller, sondern gegen 

den verschreibenden Arzt richten müssen. 

PD Dr. Kurt-Peter Merk ist seit 1979 Rechtsanwalt 

in München und hat sich auf das Sozialrecht, insbesondere 

das Gesundheitsrecht und die Vertretung 

geschädigter Patienten spezialisiert. Seine Tätigkeit 

umfasst Verfahren gegen Ärzte und Zahnärzte, aber 

auch gegen Versicherungen und Sozialbehörden. 

Weitere Infos: 

Rechtsanwalt Priv. Doz. Dr. Kurt-Peter Merk 

Oberanger 38 · 80331 München 

Tel.: 089/264 555 · Fax: 089/268 609 

E-Mail: kanzlei@kpmerk.de 

Impressum 

Verlag: Letter Content Media 

Inhaberin: Dr. Nicole Schaenzler (verantwortlich für 

Anzeigen), Sebastian-Bauer-Straße 20c, 81737 München, 

Tel.: 089/6 37 47 43, Fax: 089/67 92 01 61 

E-Mail: N.Schaenzler@letter-content.de 

Chefredaktion: Dr. Nicole Schaenzler (verantwortlich 

für redaktionellen Inhalt) — Adresse wie Verlag 

Anzeigenverkauf: medienwerkzeuge GbR, 

Emmi Schmidbauer, Bleibtreustr. 26, 81479 München, 

Tel.: 089/18 93 96 416, Fax: 089/18 93 96 419, 

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PR und Marketing: Ursula Jürgensen, 

PR und Kommu nikation im Gesundheitswesen, 

Tel.: 089/43 90 94 46, 

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Vertriebsorganisation: Veronika Daubmeier, 

Tel.: 08 851/92 47 98, E-Mail: vertrieb@topfit-medizin.de 

Chefin vom Dienst: Dr. Elfi Ledig 

Redaktion: Dr. Elfi Ledig, Dr. Nicole Schaenzler 

Mitarbeiter: Ulrike Arlt, Andrea Huber, Dr. Lena Kertag, 

Apotheker Thomas Knaier, Philipp Kreßirer, Herbert 

Schwinghammer (Schlussredak tion), Dr. Nina Schreiber 

Bildnachweis: Titelbild: dreamstime.com; Innenteil: 

fotolia: 5, 6, 14, 26 (2), 29; istockphotos.com: 4; Jupiter 

Images: 9, 12, 28; Klinikum der Universität München: 22 

(3); Wolfgang Lehner: 8; Letter Content Media, München: 

8 (Dr. Ulrich Schricke), 9 (Dr. Sylvia Heywang-Köbrunner, 

Hier liegt TOPFIT für Sie bereit ... 

... TOPFIT wird nach einem rollierenden System an Haushalte 

sowie an bestimmte Verteilerstellen (u.a. Apotheken, Naturkostläden, 

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10 (Dr. Hans-Hermann Wörl), 13 (Dr. Armin Helmbrecht), 

14 (2) (Dr. med. Felix Söller), 18 (6), (Radiologie Schwabing), 

20 Dr. Jörg Buhr, 21 (5) (Dr. Ilse-Phil Weber), 16 (2), 

17 (5) (Augenklinik im Klinikum rechts der Isar), 24 (Harry 

Lenk); MT Konzept: 4 (3); Munich Slim: 7 (2); pixelio: 24; 

SWM: 25 (2); www.media.de: 23 (2) 

Art-Direktion: Wolfgang Lehner 

Grafik/Litho/Produktion: Wolfgang Lehner, 

Daiserstr. 6, 81371 München, Tel.: 0 89 / 50 09 48-65 

E-Mail: topfit-grafik@gmx.de 

Druck: Konradin Druck GmbH 

Kohlhammerstr. 1—15, 70771 Leinfelden-Echterdingen 

Geschäftsbedingungen: Zurzeit gilt die Anzeigen- 

Preisliste Nr. 8 vom 1. 1. 2006. Es gelten die »Allgemeinen 

Geschäftsbedingungen für Anzeigen in Zeitschriften« 

und die zusätzlichen Geschäftsbedingungen des 

Verlags. Für unverlangt eingesandte Manuskripte 

und Fotos wird keine Haftung übernommen. Mit der 

Annahme des Manuskripts erwirbt der Verlag das 

ausschließliche Ver wertungsrecht. Mit Ausnahme der 

gesetzlich zugelassenen Fälle ist eine Verwertung 

einschließlich des Nachdrucks ohne schriftliche Einwilligung 

strafbar. Die Urheberrechte der von Letter Content 

Media konzipierten Anzeigen liegen beim Verlag. Diese 

Zeitschrift kann u.a. werbliche Informationen über 

verschreibungspflichtige und frei verkäufliche Arzneimittel 

enthalten. Ihre Anwendung ersetzt keinesfalls die 

Inanspruchnahme des Arztes. 

Rimmele'sTierservice 

Rimmele'sTierservice

Inhalt Editorial 

THEMA AKTUELL 

4 »die 66« wird fünf Jahre alt! 

5 Fasten — Urlaub für den Körper 

7 Munich Slim: Mit Leichtigkeit 

und mehr Lebensfreude in den 

Frühling starten 

MEDIZIN 

8 Osteoporosediagnostik: 

Wie stabil sind Ihre Knochen? 

9 Mammographie-Screening 

10 Ästhetisch-Plastische Chirurgie: 

In Würde schön altern 

12 MVZ im Helios: Halswirbelsäule — 

Funktionserhalt statt Versteifung 

14 MVZ im Helios: Lendenwirbelsäule 

— dynamische Stabilisierung 

für eine gute Beweglichkeit 

16 Klinikporträt: 

Augenklinik des Klinikums 

rechts der Isar 

18 Radiologie Schwabing: 

Vorsorge — die radiologischen 

Check-ups im Überblick 

20 Volkskrankheit Hämorrhoiden 

21 Ganzheitlich-ästhetische 

Zahnmedizin: Der Parodontitis 

ein Schnippchen schlagen 

22 NOTES-Technik — Operieren ohne 

Narben 

22 Cyberknife — mit Strahlen gegen 

Krebs 

23 Kompressionsstrümpfe — 

Venentherapie zum Anziehen 

24 Alternative Medizin: 

Rasche Hilfe bei Nahrungsmittelunverträglichkeit, 

Pollen- und 

Tierhaarallergie 

AUS DER APOTHEKE 

26 Granatapfel — Multitalent für die 

Gesundheit 

FITNESS 

28 Fit mit »sanftem« Ausdauersport 

30 Gesundes Gehen mit den 

richtigen Schuhen 

MÜNCHEN 

11 Gesundheitseinrichtungen 

in Ihrer Nähe 

25 M-Bäder: Ab in den Süden 

RUBRIKEN 

2 Ihr gutes Recht 

27 Gewinnspiel 

2 Impressum 

4 Medizinische Fachberatung 

31 Veranstaltungskalender 

Liebe Leserin, 

lieber Leser, 

vom 24. bis zum 26. April 

findet im M, O, C, München 

zum fünften Mal »die 66«, 

die größte Spezialmesse zum 

Thema »50plus«, statt. TOPFIT als Kooperationspartner 

der Messe gratuliert herzlich. 

Passend zur Messe bieten wir in dieser Ausgabe 

Artikel zu Themen, die die Älteren von uns 

interessieren dürften. Zu den verbreitetsten Leiden 

zählen Wirbelsäulenbeschwerden – und 

das nicht allein bei »Senioren«. Lesen Sie alles 

über die heutigen Möglichkeiten, eine gute Beweglichkeit 

wiederzuerlangen. Zum »Volksleiden« 

hat sich auch die Parodontitis entwickelt. 

Die ganzheitliche Zahnmedizin geht nun mit 

einem neuen biologischen Verfahren erfolgreich 

dagegen vor. Vorsorgeuntersuchungen, etwa 

Osteo porosediagnostik und Mammographie- 

Screening, werden mit zunehmendem Alter immer 

wichtiger. Wir geben Ihnen darüber hinaus 

einen Gesamtüberblick über die verschiedenen 

radiologischen Check-ups. 

Im »Klinikporträt« stellt sich die Augenklinik 

des Klinikums rechts der Isar der TU München 

vor, mit Diagnostik und Therapie bei Augenveränderungen 

durch Diabetes. 

Wellness tut gut: Für einen Kurzausflug in den 

»Süden« können Sie einfach in eines der M-Bäder 

gehen. Als Leser können Sie bei unserem 

Gewinnspiel ein Wohlfühl-Wochenende im 

Hotel Post in Leermos (Tirol) gewinnen. 

Mit den besten Wünschen für Ihre Gesundheit 

Dr. Nicole Schaenzler, Chefredakteurin 

P.S.: Gewinner des letzten Gewinnspiels ist Herr 

B. Sieber aus München. 

P.P.S: Sie interessieren sich für ältere Artikel von 

TOPFIT? Unter www.topfit-medizin.de finden 

Sie alle bisher erschienenen Ausgaben. 

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Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage 

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4 

TOPFIT 1/2009 

Thema aktuell 

TOPFIT als Kooperationspartner von »die 66« in München 

Alles Gute zum Geburtstag: 

»die 66« wird fünf Jahre alt! 

Vom 24. bis 26. April 2009 ist es wieder soweit: Zum fünften Mal in Folge 

fi ndet im M,O,C, München Deutschlands größte Spezialmesse zum Thema 

»50plus« statt. Viele attraktive Veranstaltungen stehen ganz im Zeichen 

des ersten »halbrunden« Jubiläums, das mit den mehr als 30 000 erwarteten 

Besuchern gebührend gefeiert werden wird. 

J 

ubiläum feiern« heißt bei der 

»die 66«: Noch mehr Aussteller, 

noch mehr Infos, noch 

mehr Unterhaltung und – wie es 

sich für einen richtigen Geburtstag 

gehört – jeden Tag ein Gläschen Sekt 

für die ersten Tausend Besucher! 

Erste offizielle Gratulantin wird 

Sozialministerin Christine Haderthauer 

sein, die die Messe am Freitag, 

den 24. April, um 11 Uhr eröffnen 

wird. Danach können die Besucher 

zu Weltrekordlern werden: 

Mindestens 66 Besucher lernen in 

33 Minuten mit drei Bällen jonglieren! 

Außerdem stehen Alfons 

Schuhbeck, Dr. Marianne Koch, 

Gesundheitsminister Söder und 

viele andere prominente Persönlichkeiten 

auf der Gratulantenliste. 

Höhepunkte der »die 66« 

Auch 2009 erwarten die Besucher 

wieder zahlreiche Highlights auf 

der Hauptbühne, z. B. eine Zaubershow, 

verschiedene Tanzshows, 

die Live-Übertragung des Gesundheitsgesprächs 

auf Bayern 2, ein Ge- 

Dr. med. Jochen Bader 

Dr. med. Michael Risch 

Radiologie Schwabing an der Münchner 

Freiheit 

Herzogstraße 1 

80803 München 

Tel.: 089/20 60 40-300 

www.radiologie-schwabing.de (Seite 18f) 

Dr. med. Jörg Buhr 

Praxisklinik München-Pasing 

Gottfried-Keller-Straße 20 


Tel.: 089/8 20 81 40 

www.praxisklinik-muenchen.de (Seite 20) 

dächtniskünstler der AOK sowie 

eine hochkarätig besetzte Podiumsdiskussion 

des VdK Bayern zur Gesundheitspolitik. 

Zudem eröffnen 

350 Aussteller, 150 Vorträge und 

Workshops den Besuchern die Möglichkeit, 

etwas Neues für sich zu entdecken 

und wichtige Informationen 

und Anregungen mit nach Hause zu 

nehmen. »Unser Ziel ist es«, so die 

Messe-Erfinderin und Veranstalterin 

Doris Lulay, »dass jeder Besucher 

die Messe mit dem guten Gefühl 

verlässt: Es hat sich gelohnt!« 

Dazu gehört auch, dass Interessierte 

erfahren, wie man zum »Leih opa« 

oder zur »Leih oma« wird, oder wie 

man es angeht, die eigene Biographie 

zu schreiben. Zudem gibt es 

auf der Messe für Besucher folgende 

Angebote und Aktivitäten: 

Für die medizinische Fachberatung 

in dieser Ausgabe danken wir 

Dr. med. Darius Dian 

Ltd. Oberarzt der Klinik für Geburtshilfe 

und Frauenheilkunde am Klinikum der 

Universität München, Campus Innenstadt 

Maistraße 11 • 80337 München 

Tel.: 089/51 60 41 11 

www.frauenklinik-maistrasse.de (Seite 22) 

Priv. Doz. Dr. med. Max Geishauser, 

Dr. med. Eugen Herndl, 

Dr. med. Hans- Hermann Wörl, 

Dr. med. Stefan Schmiedl 

Widenmayerstraße 16 • 80538 München 

Tel.: 089/54 80 66 66 

www.plastchir.com (Seite 10) 

� Gleichgesinnte für Freizeitaktivitäten 

finden 

� Yoga und Pilates, Trampolinspringen 

und/oder Tanzen erlernen 

� Internet-, Fotografie- und Computerkurse 

besuchen 

� sich von den Profis schminken 

lassen 

� eine kostenlose Stilberatung in 

Anspruch nehmen 

� das erhoffte Glück zu Zweit bei 

der erstmals auf der Messe vertretenen 

Partnervermittlung finden 

� beim Torwandschießen oder bei 

der Wii-Olympiade tolle Preise gewinnen 

� sich bei einer spezialisierten Jobvermittlung 

bewerben 

� aktuelle Informationen über 

die Möglichkeiten und Tücken des 

neuen Erbschaftssteuerrechts sowie 

Dr. med. Armin Helbrecht, 

Dr. med. Felix Söller • MVZ im Helios 

Helene-Weber-Allee 19 • 80637 München 

Tel.: 089/15 92 77-0 

www.mvz-im-helios.de (Seite 12ff) 

Prof. Dr. med. Sylvia H. Heywang-Köbrunner 

Zentrum für Brustdiagnostik München, 

Radiologie Haidhausen, Medizinisches 

Versorgungszentrum am Max-Weber-Platz 

Einsteinstraße 1 • 81675 München 

Tel.: 089/20 60 40-600 (Seite 9) 

Prof. Dr. Dr. Chris P. Lohmann 

Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, 

Klinikum rechts der Isar der TU München 

Ismaninger Str. 22 • 81675 München 

Tel.: 089/41 40-23 10 

www.augenklinik.med.tum.de (Seite 16f) 

neueste Erkenntnisse zu vielen medizinischen 

Themen erfahren. 

Im Eintrittspreis von sieben Euro 

(ermäßigt fünf Euro) sind alle Angebote 

einschließlich der Workshops 

und Vorträge enthalten. 

»DIE 66« — WANN & WO? 

Fr 24.—So 26. April 2009 

M,O,C, Lilienthal allee 40, 


Öffnungszeiten: 10 — 17 Uhr 

Eintritt: 7,– €/ermäßigt 5,– € 

Karten: Stadtinformation im 

Münchner Rathaus 

Aktuelle Infos zum Programm 

gibt‘s auf www.die-66.de 

Zuhören, zuschauen, 

mitreden oder einfach 

nur informieren: Die Mischung 

bietet für jeden 

etwas. Das bunte Unterhaltungsprogramm 

mit 

Prominenz und Show wird 

durch Vorträge und Diskussionen 

ergänzt. 

Dr. med. Michael Röttinger 

MIN Münchner Institut für 

Neuroradiologie 

Leopoldstraße 155 • 80804 München 

Tel.: 089/20 60 40-700 

www.mi-n.de (Seite 18f) 

Dr. med. Ullrich Schricke 

Radiologie Haidhausen, 

Medizinisches Versorgungszentrum am 

Max-Weber-Platz 

Einsteinstraße 1 •81675 München 

Tel.: 0 89/20 60 40-600 (Seite 8) 

Dr. med. dent. Ilse-Phil Weber 

Rattenberger Straße 35 • 81373 München 

Tel.: 089/7 60 32 17 

www.zahnarztpraxis-dr-weber.de 

(Seite 21)

Fasten lässt nicht 

nur überfl üssige 

Pfunde purzeln — 

eine Fastenkur 

macht vor allem fi t 

und vital. Ebenso 

profi tiert die Psyche 

von der entschlackenden 

und reinigenden 

Wirkung; mitunter ist 

Fasten gar der erste 

Schritt hin zu einer längst 

überfälligen 

D 

er bewusste Verzicht auf das 

Essen für eine begrenzte Zeit 

hat eine uralte Tradition: 

Jahrhunderte lang war z. B. für die 

christliche Religionsgemeinschaft 

das Fasten vor Ostern so wichtig wie 

das Osterfest selbst. 

Heutzutage wird Fasten nur noch 

selten aus religiösen Gründen 

durchgeführt. Vor allem die Aussicht, 

rasch ein paar Pfunde loszu- 

werden, ist ein häufig genanntes 

Motiv für den vorübergehenden 

freiwilligen Nahrungsverzicht. Wer 

jedoch das Fasten primär als »Nulldiät« 

begreift, vernachlässigt die 

zahlreichen gesundheitsfördernden 

Aspekte einer Fastenkur: Indem 

Fasten den Körper dazu anregt, 

verstärkt Stoffwechselabbauprodukte 

und Giftstoffe auszuscheiden, 

kommt ein umfassender Entwässerungs-, 

Entschlackungs- und 

Regenerationsprozess in Gang, wodurch 

das Wohlbefinden gesteigert 

und neue Kräfte geweckt werden. 

Durch eine Fastenkur werden u. a. 

Herz und Kreislauf entlastet, das 

Immunsys tem wird gestärkt, die 

Fließeigenschaften des Blutes und 

die Atmung verbessern sich. Fasten 

wird deshalb oft zu therapeutischen 

Zwecken eingesetzt, etwa zur Behandlung 

von Herz-Kreislauf- und 

Stoffwechselerkrankungen, dege- 

nerativen Erkrankungen des Bewegungsapparats 

oder immunologischen 

Erkrankungen. Aber auch 

wer sich zur Selbstfindung für eine 

Weile im Verzicht üben will, profitiert 

vom Fasten. Die Nahrungseinschränkung 

ist immer auch zur 

inneren Einkehr geeignet, um Alltagsstress 

abzubauen und Körper, 

Geist und Seele wieder in Balance 

zu bringen. Eine Fastenkur kann 

helfen, eine Lebenskrise zu bewältigen 

oder mit sich selbst (wieder) ins 

Reine zu kommen. 

Wer fastet, hungert nicht 

Fasten heißt nicht Hungern. Mit 

dem zeitweiligen, freiwilligen Verzicht 

auf feste Nahrung wird dem 

Verdauungsapparat lediglich eine 

Art »Urlaub« verschafft, seine Arbeit 

auf ein Minimum reduziert. Während 

dieser Zeit lebt der Organismus 

von den körpereigenen Reserven 

– seine lebensnotwendigen Ressourcen 

bleiben unangetastet. Dies 

ist auch der Grund, weshalb Fasten 

wesentlich leichter fällt, als weniger 

zu essen. Denn bei einer Diät bleibt 

die Ernährung – trotz reduzierter 

Nahrungsaufnahme – von außen 

gesteuert, was zwangsläufig zur Folge 

hat, dass sich sofort ein quälendes 

Hungergefühl einstellt, wenn dem 

Körper die gewohnte Nahrungsmenge 

vorenthalten wird. 

Anders verhält es sich beim Fasten: 

Hier stellt sich der Organismus systematisch 

auf eine innere Ernäh- 

rung um, indem er z. B. auf die Fettdepots 

als Energiequellen zurückgreift 

und eine tief greifende, »ökonomisch« 

effektive Umschaltung 

sämtlicher Stoffwechselprozesse in 

Gang setzt. Auf diese Weise entsteht 

keinerlei Hungergefühl – die körperlich-geistige 

Leistungsfähigkeit 

hingegen bleibt voll erhalten. 

Wichtig: 

die Darmreinigung 

Optimaler Einstieg ins »Ernährungsprogramm 

Fasten« ist eine 

Fasten – Urlaub für den Körper 

Neuorientierung in Bezug auf 

Ernährungs- und Lebensweise. 

Und: Fastenkuren helfen, 

Krankheiten vorzubeugen 

oder bereits bestehende 

Gesundheitsstörungen zu 

lindern. 

Von Dr. Nina Schreiber 

Thema aktuell 5 

gründliche Darmreinigung mit 

Darmreinigungssalzen oder Einläufen. 

Dies veranlasst den Organismus 

dazu, von Aufnahme auf 

Ausscheidung umzuschalten, und 

die Ernährung von innen heraus 

beginnt. 

Generell sollte die Darmreinigung 

am ersten Tag und dann jeden 

zweiten Tag der Fastenkur durchgeführt 

werden. So werden schädliche 

Schlackenstoffe, die sich durch 

Fehl- und Überernährung gebildet 

haben, aus dem Körper ausgeleitet, 

und die Selbstreinigungskräfte 

des Verdauungssystems werden 

aktiviert. 

Fasten als Chance 

Nicht selten schließt sich an eine 

Fastenkur eine dauerhafte Veränderung 

der Ernährungs- und Lebensgewohnheiten 

an. Dies macht den 

ganzheitlichen Effekt des Fastens

6 Thema aktuell 

besonders deutlich: Man fühlt sich 

dank seines »frisch geputzten« Körpers 

nicht nur fit und vital wie schon 

lange nicht mehr, sondern hat in der 

Zeit des Verzichts auch gelernt, auf 

die inneren Signale zu achten. 

Zu entdecken, dass man auch ohne 

Schweinebraten, Zigaretten oder 

Süßigkeiten gut lebt, ist für viele so 

überwältigend, dass plötzlich der 

Verzicht für immer ganz leicht fällt; 

womit man zweifellos den größtmöglichen 

Gewinn aus einer Fastenkur 

gezogen hat. 

Therapeutisches Heilfasten 

und Teilfastenkuren 

Das (therapeutisch eingesetzte) 

Heilfasten unterscheidet sich von 

den sogenannten Teilfastenkuren 

durch den zeitlich begrenzten, vollständigen 

Verzicht auf feste Nahrung. 

Einige bekannte Kuren stellen 

wir Ihnen im Folgenden vor. 

Fasten nach Buchinger 

Das vom deutschen Arzt Dr. Otto 

Buchinger in den 1930er Jahren 

entwickelte Heilfasten wird auch als 

Trinkkur bezeichnet, bei der (wenige) 

Kalorien ausschließlich in flüssiger 

Form zugeführt werden: Tees 

mit Honig, frisch gepresste Obst- 

und Gemüsesäfte, Gemüsebrühe 

sowie reichlich Mineralwasser, 

eventuell auch Buttermilch. Unterstützt 

wird das Heilfasten durch 

leichte Bewegungsprogramme, am 

besten an der frischen Luft, sowie 

durch ausgiebige Ruhezeiten. 

Wer das Heilfasten als Therapie, 

z. B. bei Übergewicht, Verdauungsproblemen,Fettstoffwechselstörungen, 

allergischen oder chronischen 

Hautkrankheiten durchführen will, 

sollte ein mehrwöchiges Heilfasten 

in einer Klinik unter ärztlicher Aufsicht 

durchführen. 

Eine Variante ist das von Dr. Hellmut 

Lützner geprägte »Fasten für 

Gesunde«, das in erster Linie auf 

eine präventive Gesundheitspflege 

abzielt, auf ein bis zwei Wochen 

begrenzt und für zu Hause geeignet 

ist. 

Die F.-X.-Mayr-Kur 

Der gesunde Darm als Grundlage 

für einen gesunden Organismus 

– darauf zielt die von dem österreichischen 

Arzt Franz Xaver Mayr 

(1875 – 1965) entwickelte Kur ab. 


Dabei wird der Darm durch eine 

milde Ableitungsdiät und eine tägliche 

Darmreinigung (mittels Bittersalzlösungen 

und Basenpulver) umfassend 

entgiftet und gereinigt. Unterstützt 

wird die Darmsanierung 

durch physiotherapeutische Maßnahmen 

wie spezielle Bauchmassagen, 

medizinische Bäder und Gymnastikprogramme 

– ebenso wird 

auf feste Ruhezeiten Wert gelegt. 

Die erste Stufe besteht aus einem 

Tee-Wasser-Fasten, danach folgt die 

eigentliche »Milch-Semmel-Diät«, 

bei der man drei bis vier Tage lang 

zweimal täglich je eine altbackene 

Kursemmel mit etwa 100 Milliliter 

Milch isst. Wichtig ist, dass die Bissen 

gründlich gekaut werden. Zwischen 

den Mahlzeiten werden pro 

Tag bis zu vier Liter Kräutertee und 

stilles Mineralwasser getrunken. 

Nach Abschluss der Semmeltage 

geht man schrittweise auf eine leicht 

verdauliche, vollwertige Ernährung 

über. Mayr-Kuren werden an speziellen 

Kurkliniken unter ärztlicher 

Leitung durchgeführt. 

Die Schroth-Kur 

Die Schroth-Kur dient ebenfalls 

der Umstimmung und Entschlackung 

des Körpers. Benannt ist sie 

nach dem Naturheilkundler Johann 

Schroth (1789 – 1856), der 

das Naturheilverfahren im frühen 

19. Jahrhundert entwickelte. 

»Trockentage«, an denen nur altbackene 

Brötchen und Zwieback verzehrt 

werden dürfen, wechseln mit 

kleinen und großen »Trinktagen« 

ab. An den Trinktagen werden neben 

Heilwässern, Tees und Fruchtsäften 

auch trockene Weißweine 

Die vier goldenen Regeln des Fastens 

1 

Auch wenn man sich für kerngesund hält: Vor jeder Fastenkur sollte man sich vom 

Arzt untersuchen lassen bzw. die Kur mit ihm besprechen. Dies gilt vor allem für 

Personen, die regelmäßig Medikamente einnehmen. 

2 

Zu viel trinken kann man während des Fastens gar nicht! Pro Tag dürfen es 

ruhig drei und mehr Liter Flüssigkeit sein — Kräutertees, Fruchtsäfte und/oder 

stilles Mineralwasser. 

3 

Verzichten Sie konsequent auf Genussmittel wie Nikotin, Alkohol und 

Kaffee! 

4 

Neben der regelmäßigen Darmreinigung fördern Saunabesuche, Kneippanwendungen 

und Bewegung an der frischen Luft die Entschlackung. 

Zeichnen sich während des Fastens gesundheitliche Probleme ab, sollten Sie die 

Fastenkur abbrechen und einen Arzt aufsuchen. 

getrunken – dies hat der Kur den 

Beinamen »Fröhliches Fasten« eingebracht. 

Eine kalorien-, fett-, eiweiß- 

und salzarme Kost aus Getreidebrei, 

Vollkornbrot und Gemüsesuppen 

rundet den Trinktag 

ab. Auch Ganzkörperpackungen 

(Dunstwickel) gehören zur Kur. 

Eine Schroth-Kur dauert in der Regel 

vier Wochen und sollte nur in 

einer speziellen Fastenklinik unter 

ärztlicher Aufsicht durchgeführt 

werden (in vielen Kurorten möglich). 

Einige Kurkliniken bieten 

auch modifizierte Schroth-Kuren 

an, die ohne Alkohol auskommen. 

Die Sieben-Tage-Fastenkur 

für zu Hause 

Für den Alltag ist eine Fastenkur 

von sieben Tagen Dauer ideal. Alle 

länger dauernden Fastenkuren soll- 

ten nur unter ärztlicher Kontrolle 

durchgeführt werden. Die siebentägige 

Kur besteht aus einem Entlastungstag, 

fünf Fastentagen sowie 

dem Tag des sogenannten Fastenbrechens; 

anschließend folgen sechs 

Aufbautage. 

� Am Entlastungstag stehen ausschließlich 

Obst, Gemüse und Vollkornprodukte 

(kein tierisches Eiweiß 

in Form von Fleisch, Wurst 

oder Käse) auf dem Programm. 

� An den Fastentagen werden 

nur Kräutertees, frisch gepresste 

Fruchtsäfte (z. B. aus Orangen, 

Grapefruits, Zitronen, Birnen, Kirschen, 

Ananas, Äpfeln), Gemüsebrühe, 

Molke und/oder stilles Mineralwasser 

getrunken. Bei den 

Tees sollte man darauf achten, dass 

diese naturbelassen sind und keine 

Zusatzstoffe enthalten. Anregende 

Tees wie schwarzer oder grüner Tee 

sollte man ebenfalls meiden. 

� Am ersten, dritten und fünften 

Fastentag erfolgt eine gründliche 

Darmentleerung mittels Glauber-, 

Bitter- oder Passagesalz (in der 

Apotheke erhältlich) oder einem 

Einlauf. 

� Am Tag des Fastenbrechens wird 

am Vor- und Nachmittag langsam 

je ein Apfel verzehrt; abends gibt es 

eine kleine Quarkspeise mit etwas 

Obst und eine Scheibe Knäckebrot. 

� An den folgenden sechs Aufbautagen 

wird die Nahrungszufuhr 

schrittweise in Form von kleinen, 

gut gekauten Portionen erhöht 

– und zwar mit viel Obst, Gemüse 

und Vollkornprodukten, aber 

mit wenig Fett, tierischem Eiweiß 

(möglichst kein Fleisch!) und anderen 

schwer verdaulichen Speisen. 

Auch mit Salz und Zucker sollten 

man sehr sparsam umgehen. 

� Genussmittel wirken kurz nach 

dem Fasten extrem stark auf den 

Organismus! Wenn überhaupt, sollten 

Sie daher erst nach Beendigung 

der Aufbautage wieder zu Nikotin, 

Alkohol und/oder Kaffee greifen – 

wobei der Konsum nur langsam gesteigert 

wird.

Mit Leichtigkeit und mehr Lebensfreude in den Frühling starten 

Erweitertes und verbessertes Konzept 

von Munich Slim 

Haben auch Sie vor kurzem den Vorsatz »Jetzt abnehmen« 

gefasst und fragen sich nun, wie Sie das schnell, gesund und 

vor allen Dingen nachhaltig schaffen können? Seit langem 

sehen wir in den Anzeigen von Munich Slim die Vorher-Nachher-Bilder 

und fragen uns immer wieder, wie diese Erfolge in 

so kurzer Zeit zu schaffen sind, und natürlich, wie es möglich 

ist, das erreichte Gewicht zu halten. So haben wir uns auf den 

Weg gemacht und Frau Vießmann-Schmell, Geschäftsführerin 

von Munich Slim, dazu befragt. 

Tanja Vießmann-Schmell, Geschäftsführerin 

von Munich Slim 

Frau Vießmann-Schmell, was ist 

das Geheimnis von Munich Slim? 

Frau Vießmann-Schmell: Durch 

unsere jahrelange Erfahrung auf dem 

Gebiet der gesunden Gewichtsreduzierung 

haben wir ein ganzheitliches 

»Rund-um-Sorglos-Paket« für unsere 

Kunden entwickelt. Das Geheimnis: Satt 

essen, vom ersten Tag an Erfolge spüren 

und die üblichen Diätmaßnahmen 

vergessen, also keine Shakes, kei ne 

Ersatznahrung oder lästiges Ab wiegen! 

Das umfassende 4-Elemente-Konzept 

von Munich Slim macht das möglich: 

1. Ernährungsberatung sowohl in der 

Gewichtsreduktionsphase als auch 

später in der Stabilisierungs- und 

Erhaltungsphase mit kostenloser Nachbetreuung 

2. Stoffwechselaktivierung und Hautrückbildung 

mit Homöopatika 

3. Individuelle therapeutische Betreuung 

in ernährungswissenschaftlichen 

und gesundheitlichen Fragen 

4. Coaching und Nachbetreuung für 

den Langzeiterfolg durch Fachpersonal, 

während und nach dem Erreichen des 

Wunschgewichts. 

Dieses ganzheitliche Konzept macht 

den Weg zur Wunschfigur so einfach. 

Wie sieht die Ernährung 

im Detail aus? 

Frau Vießmann-Schmell: Unsere Teilnehmer 

essen sich satt mit Gemüse, 

Salat, Fisch, Fleisch, Obst, Milchprodukten 

— je nach Vorlieben und Hunger. 

Wir coachen unsere Teilnehmer und 

zeigen ihnen, welche Lebensmittel sich 

zum Abnehmen eignen und welche sie 

während der Zeit der Gewichtsreduzierung 

weglassen sollten. Man kann 

während dieser Zeit auch problemlos in 

Lokale oder Biergärten gehen. 

Muss der Teilnehmer abwiegen 

oder Listen führen? 

Frau Vießmann-Schmell: Nein, wir 

halten nichts von Diäten oder abwiegen, 

da sich der Körper den Gegebenheiten 

immer anpasst. Wichtig ist, 

dem Körper auch während der Zeit der 

Gewichtsreduzierung alles zuzuführen, 

was er benötigt: Fett, Eiweiß, Kohlenhydrate, 

Vitamine und Mineralstoffe. 

Nur dann kann man wirklich schnell 

abnehmen und nachhaltig das Wunschgewicht 

sicherstellen. 

17 Pfund in nur 4 Wochen 

Marion Nimmrichter, 86163 Augsburg 

Muss man sich dauerhaft fett- und 

zuckerreduziert ernähren, um das 

Gewicht halten zu können? 

Frau Vießmann-Schmell: Nein, das ist 

nicht nötig. Sie werden auch hinterher 

essen können, worauf Sie Lust haben. 

Essen ist ein Stück Lebensqualität, und 

dazu gehört nun mal auch das Eis, der 

Kuchen oder die fettreicheren Gerichte. 

Wir zeigen den Teilnehmern die verschiedenen 

Wege auf, wie sie leicht ihr 

Gewicht halten können, und betreuen 

diese auch nach Erreichen des Wunschgewichts 

kostenlos weiter. 

Was bewirken die Homöopatika? 

Frau Vießmann-Schmell: Die Homöopatika 

geben uns die Möglichkeit, in 

kürzester Zeit in Zusammenhang mit 

regelmäßigem Essen den Stoffwechsel 

zu aktivieren und schnell sichtbare 

Erfolge zu erzielen. Zusätzlich wird 

dadurch die Rückbildung von Haut 

und Gewebe unterstützt. Diese rein 

pflanzlichen und langjährig erprobten 

Mittel haben keine Risiken oder 

Nebenwirkungen. 

Wie sieht die Betreuung und das 

Coaching bei Munich Slim aus? 

Frau Vießmann-Schmell: Unsere Teilnehmer 

erhalten von uns alle Informationen, 

die den Weg zum Wunschgewicht 

erleichtern: Rezepte zum Selberkochen, 

Einkaufslisten und Broschüren. 

Zusätzliche Fragen oder Probleme können 

jederzeit telefonisch oder persönlich 

mit uns geklärt werden. Unsere spe- 


Anton Magerl, 81373 München 

Thema aktuell 

ziell ausgebildeten Fachkräfte begleiten 

die Teilnehmer von der medizinischen 

Seite, testen regelmäßig Blutzucker und 

Blutdruck und stehen bei allen Fragen 

rund um das Thema »Gesundheit« zur 

Verfügung. 

Wie viel kann ein Teilnehmer 

abnehmen? 

Frau Vießmann-Schmell: Das ist sehr 

individuell, je nachdem wie hoch das 

Ausgangsgewicht ist, wie viele und welche 

Diäten gemacht wurden, wie der 

Stoffwechsel aufgebaut ist und welche 

Medikamente eingenommen werden. 

Wir erzielen von Anfang an messbare 

Erfolge: Sie nehmen in der Regel in 

nur vier Wochen ca. zehn Prozent des 

Ausgangsgewichts ab, was ein bis zwei 

Kleidergrößen entspricht. Wenn Sie z. B. 

80 kg wiegen, können Sie ca. 8 kg in 

nur vier Wochen abnehmen. Wir haben 

aber auch viele Teilnehmer, die mit dem 

Munich-Slim-Konzept ihre »Problemzonen« 

an Bauch, Beinen und/oder Oberschenkeln 

in den Griff bekommen haben. 

Im individuellen Beratungsgespräch 

demonstrieren wir gern unsere Erfolge 

anhand von Bildern. 

Was kann ich tun, wenn ich mich für 

Ihr Konzept interessiere? 

Frau Vießmann-Schmell: Wir bieten 

allen Interessenten einen kostenlosen 

und unverbindlichen Beratungs termin an, 

der ca. 45 Minuten dauert. Im Anschluss 

an diesen Termin können wir Ihnen 

sagen, was Sie erreichen können und wie 

sich die Kosten zusammensetzen. 

Kostenlose Beratungsgespräche 

vereinbaren Sie unter 

Tel. 089/72 62 55 44. 

Mehr Infos gibt‘s im Internet: 

www.munichslim.de 


Claudia Jessen, 81373 München 

7 

TOPFIT 1/2009

8 

Medizin 

W 

ie wird eine Knochendichtemessung 

durchgeführt? 

Über diese und andere Fragen 

sprach TOPFIT mit dem Facharzt 

für Diagnostische Radiologie 

und Nuklearmedizin Dr. med. 

Ullrich Schricke. 

Herr Dr. Schricke, wann raten Sie zu 

einer Knochendichtemessung? 

Dr. Schricke: Wer zu einer Risikogruppe 

gehört, sollte möglichst um das 50. Lebensjahr 

eine erste Knochendichtemessung 

und dann fünf Jahre später eine 

erneute Messung durchführen lassen. 

So können die Ergebnisse miteinander 

verglichen und mögliche Abbauprozesse 

am Knochen frühzeitig erkannt 

werden. Ansonsten gilt: Wenn entsprechende 

Beschwerden bestehen, ist die 

Knochendichtemessung zur Abklärung 

der Ursache unverzichtbar. 

Wer trägt ein erhöhtes 

Osteoporoserisiko? 

Dr. Schricke: Ein erhöhtes Risiko tragen 

vor allem Personen, deren Eltern 

an Osteoporose litten, und Frauen nach 

den Wechseljahren. Denn Östrogenmangel 

gehört zu den wichtigsten 

osteoporosefördernden Faktoren. Auch 

ungünstige Lebensgewohnheiten setzen 

den Knochen zu, etwa Bewegungsmangel 

und eine einseitige Ernährung, aber 

auch ein niedriges Körpergewicht oder 

langjähriges Rauchen. Wer regelmäßig 

Kortison einnehmen muss oder an einer 

Autoimmunerkrankung leidet, sollte 

sich ebenfalls frühzeitig einer Knochendichtemessung 

unterziehen. Die Realität 

sieht leider anders aus: Oft wird eine 

Osteoporose erst erkannt, wenn bereits 

starke Rückenschmerzen bestehen oder 


Osteoporosediagnostik 

Wie stabil sind 

Ihre Knochen? 

Meist vergehen Jahre, bevor Osteoporose die ersten 

Beschwerden wie starke Rückenschmerzen oder Wirbelkörperbrüche 

verursacht. Umso wichtiger ist es, frühzeitig 

abklären zu lassen, wie es um Masse und Festigkeit der 

Knochen bestellt ist. Mithilfe der DEXA-Methode und der 

Q-CT zur Messung der Knochendichte lässt sich nicht nur 

feststellen, ob eine Osteoporose besteht, sondern auch, 

welches Risiko man trägt, im höheren Alter osteoporosebedingte 

Knochenbrüche zu erleiden. Von Dr. Nicole Schaenzler 

es zu Knochenbrüchen gekommen ist. 

Umso wichtiger ist die Früherkennung: 

Wird ein krankhaft erhöhter Abbau von 

Knochenmasse rechtzeitig erkannt und 

behandelt, kann die Gefahr von Knochenbrüchen 

im Alter deutlich minimiert, 

im Idealfall sogar gebannt werden. 

Welche Verfahren haben sich 

besonders bewährt? 

Dr. Schricke: Die Weltgesundheitsorganisation 

(WHO) empfiehlt die Knochendichtemessung 

mittels der Dual-Röntgen-Absorptiometrie, 

kurz DEXA oder 

DXA — eine bewährte Methode, die auch 

der Dachverband Osteologie (DVO) in 

seinen Leitlinien als Methode der Wahl 

bezeichnet. Mit dem DEXA-Verfahren 

wird der Mineralgehalt von Knochen 

mithilfe von geringen Röntgenstrahlen 

gemessen. Ist der Knochen sehr dicht, 

ist auch die Knochenmasse groß, sodass 

die ihn durchdringende Röntgenstrahlung 

stark abgeschwächt ist. Umgekehrt 

kann umso mehr Strahlung den Knochen 

durchdringen, je poröser dieser ist. 

Diese Strahlenschwankung wird gemessen 

und dann mithilfe eines Computers 

Zur Person 

ausgewertet. Das Ergebnis wird als 

T-Wert angegeben. Der T-Wert zeigt an, 

wie stark die Verringerung der gemessenen 

Knochendichte im Vergleich zum 

Normalwert (peak bone mass, PBM) 

junger Frauen bzw. Männer ist. 

Welche T-Werte weisen auf eine 

Osteoporose hin? 

Dr. Schricke: Ein T-Wert, der über 

einem Wert von –1 liegt, gilt als Normalbefund. 

Von einer Vorstufe der Osteoporose 

muss ausgegangen werden, 

wenn ein T-Wert von –1 bis –2,5 ermittelt 

wurde. Ist der T-Wert niedriger als –2,5 

liegt eine Osteoporose vor. Werte darunter 

bei einer gleichzeitig bestehenden 

Wirbelkörperfraktur zeigen eine manifeste 

Osteoporose an. 

Wo liegen die Grenzen der 

DEXA-Methode? 

Dr. Schricke: Wenn die Wirbelsäule 

bereits massiv degenerativ verändert 

ist, also z. B. die kleinen Wirbelgelenke 

starke Abnutzungserscheinungen 

(Spondylarthrose) aufweisen, oder 

wenn ausgeprägte Gefäßverkalkungen 

bestehen, kann es sein, dass die DEXA- 

Dr. med. Ullrich Schricke ist Facharzt für Diagnostische Radiologie 

und Nuklearmedizin und leitet die Radiologie Haidhausen. 

Vor der Niederlassung war er als Oberarzt der Radiologischen 

Abteilung des Deutschen Herzzentrums in München sowie anschließend 

als leitender Oberarzt der Abteilung für Diagnostische und Interventionelle 

Radiologie / Nuklearmedizin des Krankenhauses Dritter Orden in 

München tätig. 

Die Radiologie Haidhausen, zu der auch das Zentrum für Brustdiagnostik sowie 

eine Dependance im Arabellahaus in Bogenhausen gehört, hat ihren Sitz am 

Max-Weber-Platz. Ergänzt wird das breit gefächerte radiologische und nuklearmedizinische 

Leistungsangebot durch eine Kooperation mit der Radiologie 

Schwabing. 

Weitere Informationen unter www.radiologie-haidhausen.de 

Methode falsch interpretiert und höhere 

T-Werte liefert. Dann kaschiert das Ergebnis 

eine höchstwahrscheinlich sogar 

besonders ausgeprägte Form der Osteoporose. 

Außerdem kommt es vor, dass 

die DEXA-Software die Umrisse einer 

extrem geringen Knochendichte nicht 

erkennt. In beiden Fällen ist dann die 

Quantitative Computertomographie — 

kurz Q-CT — der DEXA-Methode oft 

überlegen. 

Worin bestehen die Vorteile der Q-CT? 

Dr. Schricke: Vor allem erlaubt uns die 

Q-CT eine getrennte Dichtemessung von 

Knochenaußenschicht und Knocheninnerem, 

von denen sie uns detailgetreue 

dreidimensionale Schnittbilder liefert. 

Dabei können wir die auszuwertende 

Region zur Bestimmung des Messvolumens 

genau definieren, ohne dass die 

Gefahr einer Überlagerung durch das 

umgebende Gewebe besteht. Generell 

ist es mit dem Q-CT möglich, gezielt Areale 

von Wirbelkörpern zu messen, um 

so die tatsächlich vorhandene Knochenmasse 

exakt zu erfassen. Die ermittelte 

Konzentration wird dann als Knochenmineraldichte 

(bone mineral density, BMD) 

bezeichnet. Insgesamt besitzt die Q-CT 

eine höhere Präzision als die Knochendichtemessung 

mittels DEXA. Allerdings 

ist mit der Q-CT auch eine höhere Strahlenbelastung 

verbunden, wohingegen 

das DEXA-Verfahren besonders strahlenarm 

ist. 

Wann ist welche Methode geeignet? 

Dr. Schricke: Die DEXA-Methode bietet 

sich vor allem im Rahmen der Erstuntersuchung 

bei jüngeren Personen an. 

Auch bei der Verlaufsbeobachtung leistet 

sie gute Dienste, etwa wenn gering 

auffällige Befunde regelmäßig kontrolliert 

werden müssen oder der Erfolg 

einer bereits eingeleiteten Behandlung 

überprüft werden soll. Ältere Menschen 

mit degenerativen Veränderungen der 

Wirbelsäule profitieren oft mehr von 

der Q-CT. Auch wenn bei besonderen 

Fragestellungen zu vermuten ist, dass 

die DEXA-Ergebnisse nicht verwertbar 

sind, sollte der Knochendichtemessung 

mithilfe der Q-CT der Vorzug gegeben 

werden. 

Welche Knochen werden gemessen? 

Dr. Schricke: Bei der DEXA-Methode 

misst man an der Lendenwirbelsäule, 

und zwar an mindestens zwei Wirbelkörpern, 

oder an der Hüfte, mitunter auch 

an der Schenkelhals region und/oder 

dem Unterarmbereich. Die Knochendichtemessung 

mithilfe der Q-CT erfolgt in 

der Regel an der Lendenwirbelsäule.

Kostenlose Teilnahme für Frauen zwischen 50 und 69 Jahren 

Mammographie-Screening 

TOPFIT sprach mit der 

renommierten Leiterin der 

Screening-Region München 

Süd, Frau Prof. Dr. Sylvia H. 

Heywang-Köbrunner, über 

das bundes weit eingeführte, 

qualitätsgesicherte Mammographie-Screening. 

Von Dr. Nicole Schaenzler 

Frau Prof. Dr. Heywang-Köbrunner, 

worin unterscheidet sich das 

Mammographie-Screening von der 

herkömmlichen Mammographie? 

Prof. Dr. Heywang-Köbrunner: Mammographie-Screening 

heißt »Reihenuntersuchung 

mit Mammographie«. 

Hierbei ist die Mammographie, im 

Gegensatz zur üblichen — kurativen — 

Mammographie, kostenlos, und die 

Frauen werden automatisch zur Teilnahme 

aufgefordert. Zudem sind bei 

einem unauffälligen Befund keine 

weiterführenden Untersuchungen 

vorgesehen. Ein weiterer Unterschied 

besteht darin, dass die Mammographie 

beim Screening in höchstem 

Maß qualitätsgesichert abläuft. Dies 

beinhaltet auch, dass die Frauen nicht 

sofort ihren Befund erhalten, sondern 

erst, nachdem mindestens zwei Experten 

den Befund unabhängig voneinander 

begutachtet haben. Diese extrem 

hohe Qualitätssicherung wird durchgeführt, 

um sicherzustellen, dass 

einerseits Brustkrebs möglichst frühzeitig 

erkannt und andererseits nicht 

unnötig »falscher Alarm« ausgelöst 

wird. Zahlreiche internationale Studien 

zeigen, dass so deutlich bessere 

Ergebnisse erzielt werden als bei der 

Befund erhebung durch nur einen Arzt. 

Erfahrung und Treffsicherheit der 

am Screening beteiligten und hierfür 

speziell ausgebildeten Ärzte werden 

kontinuierlich überwacht. Prinzipiell 

lässt sich sagen, dass die Screening- 

Mammographie durch keine andere 

Methode ersetzbar ist, da nur sie ein 

ausgewogenes Verhältnis von entdecktem 

Brustkrebs zu einem falsch 

positiven Befund bietet. 

Wie sinnvoll ist Früherkennung? 

Prof. Dr. Heywang-Köbrunner: Bei 

Brust- und Darmkrebs ist Früherkennung 

die wirksamste Maßnahme, um 

Leben zu retten bzw. um den Tumor in 

einem Stadium zu entdecken, in dem er 

gut behandelbar ist. Durch die Früherkennung 

können 25 bis 35 Prozent der 

Sterbefälle durch Brustkrebs vermieden 

werden. »Gut behandelbar« bedeutet, 

dass in den meisten Fällen die Brust 

erhalten werden kann und in vielen Fällen 

die Achselhöhle nicht ausgeräumt 

werden muss. Auch aggressive Chemotherapien 

müssen weniger häufig eingesetzt 

werden. Je kleiner ein Tumor 

bei der Entdeckung ist, desto besser ist 

meist das Ergebnis der brusterhaltenden 

Behandlung. 

Wann erfolgt das ärztliche Gespräch? 

Prof. Dr. Heywang-Köbrunner: Allgemeine 

Fragen zum Screening sollten mit 

dem behandelnden Frauenarzt geklärt 

werden. Zudem besteht die Möglichkeit, 

mit einem Arzt am Untersuchungsort 

vor dem Screening zu sprechen. Ist die 

Untersuchung beendet, wird der Arzt 

erst wieder konsultiert, wenn die unabhängige 

Befunderhebung abgeschlossen 

ist. So wird sichergestellt, dass eine Frau 

nicht durch vorläufige Befunde verunsichert 

wird oder gar unnötige, zum Teil 

eingreifende Abklärungen startet. 

Wann werden andere Methoden 

eingesetzt? 

Prof. Dr. Heywang-Köbrunner: Wenn 

beim Screening eine Auffälligkeit festgestellt 

wurde, wird die Betroffene 

nochmals einbestellt, damit ergänzende 

Zur Person 

Maßnahmen durchgeführt werden können, 

z. B. mittels mammographischer 

Zusatzaufnahmen oder Ultraschall. 

Generell sollte jede Frau — unabhängig 

vom Screening — bei ihrem Frauenarzt 

im Rahmen der Vorsorge jährlich eine 

Tastuntersuchung der Brust vornehmen 

lassen. Je nach Untersuchungsbefund 

und individuellem Risiko kann dieser 

weitere Untersuchungen veranlassen. 

Speziell bei erhöhtem familiärem Risiko 

oder wenn die Frau früher bereits Brustkrebs 

hatte, können zusätzliche Untersuchungen 

sinnvoll sein. 

Schadet das Drücken bei der 

Mammographie? 

Prof. Dr. Heywang-Köbrunner: Nein. 

Durch Drücken kann weder in der Brust 

noch sonst irgendwo im Körper Krebs 

ausgelöst werden. Das Drücken ist leider 

notwendig, da hierdurch gesundes 

Gewebe »weggedrückt« und so 

ein möglicher Tumor besser zwischen 

gesundem Drüsengewebe erkannt 

werden kann. 

Schadet die Strahlung? 

Prof. Dr. Heywang-Köbrunner: Das 

Risiko, durch Strahlung Brustkrebs 

auszulösen, ist ab dem 50. Lebensjahr 

verschwindend gering und kann im Vergleich 

zum Nutzen praktisch vernachlässigt 

werden. Das haben zahlreiche Strahlenschutzkommissionen 

in vielen Ländern 

umfassend geprüft. Hinzu kommt, 

dass alle die zum Screening eingesetzten 

Geräte sorgfältig, auch extern, mit täglichen, 

wöchentlichen, monatlichen und 

jährlichen Prüfungen streng überwacht 

werden. 

Prof. Dr. Sylvia H. Heywang-Köbrunner ist Fachärztin für Radiologie 

und Leiterin des Zentrums für Brustdiagnostik München, 

Radiologie Haidhausen, Medizinisches Versorgungszentrum am 

Max-Weber-Platz ZUR sowie DEN Leiterin PERSONEN 

des Referenzzentrums Mammographie 

München, eines von fünf Zentren in Deutschland, die für 

Ausbildung, Qualitätssicherung und Forschung bei Einführung und Überwachung 

des Mammographie-Screenings zuständig sind. Außerdem ist sie programmverantwortliche 

Ärztin der Screening-Einheit München Süd. Ihre Schwerpunkte sind 

u. a. Brustkrebs-Screening, Brustkrebsfrüherkennung sowie alle bildgebenden 

und interventionellen Verfahren zur Abklärung von Brustkrebsverdacht. Zu ihren 

besonderen Leistungen zählen u. a. die Erstbeschreibung und Einführung der Kontrastmittel-MRT 

der Brust sowie die europaweite Einführung der Vakuumbiopsie. 

Von 2003 bis 2007 war sie Leiterin der Abteilung für bildgebende und interventionelle 

Mammadiagnostik, Röntgeninstitut, Klinikum rechts der Isar der TU München. 

Weitere Information unter www.referenzzentrum-muenchen.de 

Medizin 

RADIOLOGIE 

HAIDHAUSEN MIT 

ZENTRUM FÜR 

BRUSTDIAGNOSTIK 

Anfang 2007 formierte sich unter dem 

Dach der Radiologie Haidhausen das 

Medizinische Versorgungszentrum für 

radiologische und nuklearmedizinische 

Diagnostik sowie das Zentrum für Brustdiagnostik 

mit Sitz am Max-Weber-Platz. 

Dazu gehört auch eine Dependance im 

Arabellahaus in Bogenhausen. Ergänzt 

wird das breit gefächerte Leistungsangebot 

durch eine Kooperation mit 

der Radiologie Schwabing. Leiter der 

Radiologie Haidhausen ist der Facharzt 

für Diagnos tische Radiologie und Nuklearmedizin 

Dr. med. Ullrich Schricke. 

Ausgestattet ist das standortübergreifende 

Netz werk mit einer hochmodernen 

apparativen Medizintechnik: 

Computer- und Magnetresonanztomographen 

der jüngsten Generation decken 

das gesamte Spektrum an derzeit 

zur Verfügung stehen Möglichkeiten der 

Bildgebung ab. 

Weitere Informationen unter: 

www.radiologie-haidhausen.de 

Wer ist teilnahmeberechtigt? 

Prof. Dr. Heywang-Köbrunner: Teilnehmen 

können alle Frauen zwischen 

50 und 69 Jahren. Sie werden in den 

Regionen, in denen das Screening 

bereits eingerichtet ist, alle zwei 

Jahre über die Melderegister angeschrieben 

und an die zertifizierten 

Untersuchungsstandorte eingeladen. 

Das Screening ist kostenlos; es wird 

auch kein Überweisungsschein benötigt 

(keine Praxisgebühr). Möchte eine 

Frau teilnehmen, kann sie entweder 

darauf warten, dass sie innerhalb der 

nächsten zwei Jahre eingeladen wird, 

oder sie meldet sich selbst bei dem 

von ihr gewählten Standort. 

9 


10 Medizin 

Ästhetisch- 

Plastische Chirurgie 

In Würde schön 

altern 

Moderne Methoden der Ästhetisch-Plastischen 

Chirurgie erlauben heute eine sanfte Korrektur von 

altersbedingten Veränderungen des Gesichts, die 

den individuellen Ausdruck wiederherstellen, ohne 

dass das Ergebnis fremd, unnatürlich oder »maskenhaft« 

wirkt. TOPFIT sprach mit den Münchner Fachärzten 

für Ästhetisch-Plastische Chirurgie Priv.-Doz. 

Dr. Max Geishauser, Dr. Eugen Herndl, Dr. Hans- 

Hermann Wörl und Dr. Stefan Schmiedl darüber, wie 

dieser Effekt erreicht wird. Von Dr. Nicole Schaenzler 

Herr Dr. Wörl, welche Möglichkei ten 

bietet uns die moderne Ästhetisch- 

Plastische Chirurgie, damit wir uns 

wieder jünger und dynamischer 

fühlen? 

Dr. Wörl: Auch mit unseren innovativsten 

Methoden lässt sich der natürliche 

Alterungsprozess nicht dauerhaft 

aufhalten. Doch man kann die jugendliche 

Ausstrahlung neu beleben und 

dem Gesicht — an dem altersbedingte 

Veränderungen oft als besonders 

störend empfunden werden — wieder 

ein natürliches, erholtes, lebendiges 

Aussehen verleihen. Und dies, ohne 

dass die individuellen Züge verändert 

werden. Hierfür genügt in manchen 

Fällen eine gezielte Glättung von 

Falten, in anderen ist eine partielle 

minimal-invasive Repositionierung 

erfolgversprechender. 

Woran erkennen Sie, welche Methode 

besonders gut geeignet ist? 

Dr. Herndl: Dies ergibt sich aus der 

eingehenden Analyse, die wir vor jeder 

Behandlung durchführen. Hierbei gilt 

unser Augenmerk nicht nur den Ursachen 

für die zu behebenden Veränderungen, 

sondern auch den anatomischindividuellen 

Gegebenheiten. Die Grundprinzipien 

der Gesichtsalterung sind bei 

jedem Menschen gleich, doch die Ausprägungen 

zeigen sich jeweils anders. 

Dem entsprechen wir mit einer individuellen 

Behandlungsstrategie — sie 

ist Voraussetzung für ein optimales 

Ergebnis . . . 

Dr. Geishauser: . . . eine wichtige Rolle 

spielen auch die Wünsche und Vorstellungen 

des Patienten. Wem eigentlich 

nur eine Milderung seiner Mimikfalten 

vorschwebt, dem sollte nicht gleich ein 

Zu den Personen 

Die Münchner Fachärzte für Plastische Chirurgie 

und Leiter der European School of Breast Surgery 

Dr. med. Eugen Herndl, Priv. Doz. Dr. med. Max 

Geis hauser, Dr. med. Stefan Schmiedl und Dr. med. 

Hans-Hermann Wörl (v. l. n. r.) können auf eine 

lange Berufserfahrung zurückblicken. Neben den 

verschiedenen Methoden der nicht-operativen und 

operativen Gesichtsverjüngung umfasst ihr Behandlungsspektrum 

sämtliche Leistungen der Rekonstruktiven 

sowie der Ästhetisch-Plastischen Chirurgie, z. B. Brustvergrößerung und 

-verkleinerung sowie Brustrekonstruktion, Fettabsaugung, Venen- und Handchirurgie. 

Nähere Infos unter: www.eurobreast.org oder unter www.plast.chir.dev 


Facelift nahegelegt werden. Wir beraten 

unsere Patienten nicht nur fachlich fundiert, 

sondern orientieren uns natürlich 

an ihren Vorstellungen. 

Welche nicht-invasiven Verfahren 

bieten sich für eine optische Gesichtsverjüngung 

an? 

Dr. Schmiedl: Die Maßnahmen reichen 

von einer Verbesserung des Hautbilds, 

etwa mithilfe eines Peelings, bis hin zu 

Faltenunterspritzungen mit biologischen 

Füllmaterialien, z. B. Hyaluronsäure. Bei 

oberflächlichen Falten kann auch die 

Mesotherapie gute Dienste leisten. Hierbei 

wird eine Kombination aus straffenden 

und feuchtigkeitsspendenden Ex - 

trakten in die Hautschicht eingebracht — 

der straffende Effekt zeigt sich sofort 

nach der Behandlung. Die Laserbehandlung 

zielt darauf ab, einerseits Falten zu 

glätten und andererseits die Kollagenneubildung 

in der Tiefe der Haut anzuregen. 

Falten an Oberlippe, »Krähenfüße« 

am Augenrand oder auch Knitterfältchen 

sprechen besonders gut auf eine Laserbehandlung 

an. 

Wann bietet sich der Einsatz von Botulinumtoxin 

oder Hyaluronsäure an? 

Dr. Geishauser: Beide Substanzen sind 

zur Faltenglättung sehr effektiv. Mit Botulinumtoxin-Injektionen 

werden vor allem 

Mimikfalten geglättet, etwa die »Zornesfalten« 

zwischen den Augenbrauen oder 

quer verlaufende mimische Falten an der 

Stirn. Hierfür wird Botulinumtoxin direkt 

in den Muskel gespritzt, auf dessen 

Aktivität die Entstehung der Mimikfalte 

zurückgeht. Unterspritzungen mit Hyaluronsäure 

zielen dagegen auf einen auffüllenden, 

volumengebenden Effekt, um 

so einzelne oberflächliche bis mitteltiefe 

Falten zu glätten. Bei beiden Verfahren 

hält die Wirkung einige Monate an, bevor 

die Substanzen vom Körper abgebaut 

werden. Eine Implantation von Eigenfett 

ist eine Option, wenn Falten durch 

einen Rückgang des Unterhautfettgewebes 

entstanden sind. Das Eigenfett wird 

mikrotechnisch schonend ins Unterhautfettgewebe 

eingebracht. Das Ergebnis 

hält dann viele Jahre an. 

Kann man so auch erschlaffte Wangen 

wieder in Form bringen? 

Dr. Herndl: Das ist möglich, doch häufig 

ist es besser, ein »Minilifting« durchzuführen. 

Hierbei wird überschüssiges 

Gewebe um das Ohr entfernt. Das Unterhautfettgewebe 

wird minimal gestrafft. 

Der Eingriff gehört zu den besonders 

risikoarmen Methoden. 

Was hilft gegen Schlupflider? 

Dr. Wörl: Die Oberlidstraffung ist eines 

der unkompliziertesten Verfahren. Durch 

einen feinen Schnitt in der Lidfalte wird 

überschüssige Haut, ein schmaler Muskelstreifen 

und eventuell Fettgewebe entfernt. 

Mitunter muss der Augenschließmuskel 

gestrafft werden. Der Eingriff 

kann mit einem Stirn- und Augenbrauenlifting 

kombiniert werden. 

Wie gehen Sie vor, wenn der Alterungsprozess 

auch das Gewebe unter der 

Haut erfasst hat? 

Dr. Herndl: In diesem Fall ist ein optimales 

Ergebnis oft nur noch mit einer 

operativen Repositionierung des Gewebes, 

der sogenannten SMAS-Schicht, 

zu erzielen. Die SMAS-Schicht neigt im 

Alter dazu, immer mehr abzusinken. Da 

sich dies oft nur an bestimmten Arealen 

zeigt, während andere Partien erst 

einmal weniger betroffen sind, reicht 

es für den Verjüngungseffekt häufig 

aus, einzelne Gesichtspartien, z. B. Stirn, 

Augenlider oder Wangen, zu korrigieren. 

Hierbei ist die Bandbreite der operativen 

Möglichkeiten groß. Auch Behandlungskombinationen 

kommen in Betracht. 

Inzwischen führen wir oft eine Variante 

der klassischen Unterlidkorrektur durch, 

bei der die Haut vom Unterlid aus nach 

oben gestrafft und das darunter liegende 

Gewebe einschließlich der mimischen 

Muskeln angehoben wird. Dies dient 

neben der Straffung des Unterlids oder 

der Beseitigung von Tränensäcken auch 

der Korrektur des Mittelgesichts, etwa 

wenn die Wangen abgeflacht oder hängend 

wirken und/oder die Nasen-Lippen- 

Falte stark ausgeprägt ist. Der Effekt ist 

ein deutlich frischeres, natürliches Aussehen, 

das viele Jahre lang anhält . . . 

Dr. Schmiedl: . . . sehr gute Erfahrungen 

haben wir auch mit der MACS-Methode 

(Minimal Access Cervical Suspension) 

gemacht, die ohne das Ablösen von 

Unterhautgewebe auskommt. Stattdessen 

wird die SMAS-Schicht durch eine 

spezielle fortlaufende Nahttechnik in 

Form einer Umkehrschleife wieder an 

ihren ursprünglichen Ort zurückverlagert. 

Auf diese Weise können wir nicht 

nur das Weichteilgewebe in der Mitte des 

Gesichts, sondern z. B. auch die subkutane 

Muskelschicht des Halses repositionieren. 

Damit ist die MACS-Methode 

eine schonende, risikoarme Alternative 

zu herkömmlichen Vorgehensweisen: 

Die Operation ist deutlich kürzer, und die 

Gefahr für Komplikationen ist denkbar 

gering. Der Effekt: Das Gesicht hat wieder 

einen erholten, dynamischen Ausdruck, 

ohne maskenhaft oder »geliftet« zu 

erscheinen.

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12 Medizin 

Problemzone Halswirbelsäule 

Funktionserhalt statt Versteifung 

MVZ im Helios — 

fachärztliche 

Kompetenz unter 

einem Dach 

Nicht nur die Lendenwirbelsäule, 

sondern auch die 

Halswirbelsäule ist anfällig 

für schmerzhafte Funktionsstörungen. 

Gleichwohl 

zeigen Statistiken, dass die 

Betroffenen im Allgemeinen 

sehr viel später einen Arzt 

aufsuchen als Personen mit 

Problemen im unteren Rücken. 

Ängste sind jedoch unbegründet: 

Moderne Verfahren 

erlauben heute eine erfolgreiche 

Behandlung, durch die 

Schmerzen beseitigt werden 

und die Beweglichkeit erhalten 

bleibt. Voraussetzung ist 

allerdings, dass die (operative) 

Behandlung durch einen 

erfahrenen Facharzt erfolgt. 

Von Dr. Nicole Schaenzler 


N 

eben Spätfolgen durch Verletzungen 

(z. B. »Schleudertrauma« 

infolge eines Autounfalls) 

sind es vor allem Verschleißerscheinungen 

an den knöchernen 

Elementen der Halswirbelsäule oder 

an der zwischen den einzelnen Halswirbeln 

gelegenen Bandscheibe, die 

Probleme verursachen. Chronische 

Fehlhaltungen oder Überlastungen 

durch berufliche oder sportliche 

Beanspruchungen können dazu 

führen, dass auch schon bei Jüngeren 

die natürlichen Kompensationsmechanismen 

überschritten werden 

und die belastete Bandscheibe dem 

hohen Druck nicht mehr standhalten 

kann. So kann sich z. B. durch 

Degeneration oder Rissbildung des 

bindegewebigen Bandscheibenfaserrings 

eine Bandscheibenvorwölbung 

oder ein -vorfall entwickeln. 

Die alternde Wirbelsäule dagegen 

neigt vor allem zu Abnutzungserscheinungen 

der kleinen Wirbelgelenke 

(Facettengelenke), wobei 

es im weiteren Verlauf zu einer 

Neubildung von Knochen kommt. 

Die se Anbauten können – ähnlich 

wie ein Bandscheibenvorfall – zur 

Kompression einer Nervenwurzel 

an der Austrittsstelle zwischen zwei 

Halswirbeln führen, aber auch eine 

Einengung des Rückenmarkkanals 

(Spinalstenose) oder eine Lockerung 

der Wirbelverbindungen und 

damit eine Instabilität der Wirbelsäule 

hervorrufen. 

Bis hin zu Lähmungen 

Die Folgen solcher Veränderungen 

sind vielfältig und reichen von starken 

Verspannungen der Nacken-, 

Hals- und auch Armmuskulatur, 

(Spannungs-)Kopfschmerzen, (zer- 

DAS MVZ IM HELIOS 

Vernetzte Gesundheitsversorgung 

zum Wohl des Patienten — auf diesem 

Grundgedanken basiert das Medizinische 

Versorgungs-Zentrum (kurz 

MVZ im Helios) in München. Gegründet 

wurde das MVZ für Orthopädie, 

Neurochirurgie und Anästhesie Ende 

2005 von den Orthopäden Dr. med. 

Heribert Konvalin, Dr. med. Werner 

Zirngibl, Dr. med. Steffen Zenta und Dr. 

med. Felix Söller. Die Stärke des MVZ 

im Helios besteht in der abgestimmten 

orthopädischen Versorgung aus einer 

Hand: von der Vorsorge bis zur individuellen 

OP-Nachbehandlung, von der 

Diagnostik mit moderner Medizintechnik 

bis zur ganzheitlichen Beratung, bei 

der der Mensch im Vordergrund steht. 

Nähere Infos: www.mvz-im-helios.de 

vikalem) Schwindel und Ohrgeräuschen 

(Tinnitus) bis hin zu ausstrahlenden 

Schmerzen in Schulter 

und/oder Arme. Letztere können 

mit Kribbelmissempfindungen 

oder Taubheitsgefühlen, gelegentlich 

sogar mit Lähmungen einhergehen; 

ebenso ist ein Kraftverlust 

im Arm oder der Hand möglich. 

Wenn Rückenmarknerven beteiligt 

sind, ist meist eine sofortige 

the rapeutische Intervention angezeigt, 

da es neben der Linderung 

der Beschwerden darum geht, irreparable 

Folge erscheinungen zu 

vermeiden. 

Chronische Schmerzzustände 

durch Verschleißerscheinungen 

im Halswirbelsäulenbereich sind 

mit konventionellen Behandlungsmethoden 

nicht immer erfolgreich 

zu therapieren und zogen früher 

oft eine Versteifungsoperation nach 

sich. Dank innovativer OP-Techniken 

können Bandscheibenvorfälle 

oder Verengungen heute jedoch 

so behoben werden, dass die Funktion 

des betroffenen Bewegungssegments 

vollständig erhalten bleibt. 

Das Interview zum Thema 

Herr Dr. Helmbrecht, Beschwerden 

im Hals- bzw. Nacken-Schulter- 

Bereich als Folge von Verschleißerscheinungen 

der Halswirbelsäule 

sind hierzulande häufig. Viele Betroffene 

zögern einen Arztbesuch jedoch 

hinaus, in der Hoffnung, dass die 

Beschwerden von selbst wieder vergehen. 

Wann ist es ratsam, ärztliche 

Hilfe zu suchen? 

Dr. Helmbrecht: Derartige Beschwerden 

zeigen praktisch immer eine Störung 

im Bewegungssystem der oberen 

Wirbelsäule an und sollten deshalb 

grundsätzlich ärztlich abgeklärt werden. 

Dies gilt vor allem dann, wenn die 

Symptome über Wochen andauern bzw. 

immer wieder auftreten. Wer zusätzlich 

unter neurologischen Defiziten mit 

Taubheitsgefühlen oder einer muskulären 

Schwäche im Arm und/oder in 

der Hand leidet, sollte sogar möglichst 

noch am gleichen Tag den Arzt aufsuchen. 

Gleiches gilt, wenn der Betroffene 

eine Feinmotorikstörung der 

Hände bemerkt. In diesen Fällen könnte 

ein Bandscheibenvorfall ursächlich verantwortlich 

sein. 

Welche Personengruppe ist besonders 

gefährdet, Probleme mit der 

Halswirbelsäule zu bekommen? 

Dr. Helmbrecht: Eine klare Zuordnung 

des Beschwerdebilds etwa zu 

einer Berufsgruppe ist nicht möglich; 

letztlich kann jeder betroffen sein. Ein 

Großteil unserer Patienten ist allerdings 

im Berufsleben überwiegend am 

Bildschirm tätig — hier liegt die Ursache 

meist in einer falschen Körperhaltung. 

So nehmen z. B. viele am Computer 

unbewusst eine gebeugte Sitzposi-

tion ein, die dann eine ungleichmäßige 

Druckbelastung der Wirbelsäule 

zur Folge hat. Dadurch werden auch 

die Bandscheiben der Halswirbelsäule 

ungünstig belastet und drücken 

auf die aus dem Rückenmark austretenden 

Nerven der Arme und Hände. 

Meist stellen sich über kurz oder lang 

Muskelverspannungen und andere 

schmerzhafte Reaktionen ein, langfristig 

können sich irreparable Schäden an 

der Halswirbelsäule entwickeln. 

Welche Krankheitsbilder kommen 

im Bereich der Halswirbelsäule 

besonders häufig vor? 

Dr. Helmbrecht: Das Spektrum reicht 

von Verspannungen der Nackenmuskulatur 

und kleineren akuten Wirbelblockaden 

bis hin zu manifesten 

Verschleiß erscheinungen mit ausgeprägten 

Verengungen des Wirbelkanals 

oder Bandscheibenschäden. Vor allem 

ein Bandscheibenvorfall ist gefürchtet; 

hiervon ist meist der Abschnitt 

des fünften und sechsten Halswirbels 

(C5/6) bzw. sechsten und siebten Halswirbels 

(C6/7) betroffen. Ebenso sind 

Verengungen in diesen beiden Etagen 

weit verbreitet. 

Welche Untersuchungen werden 

bei Verdacht auf Verschleißerscheinungen 

der Halswirbelsäule 

durchgeführt? 

Dr. Helmbrecht: Neben einer klinisch 

orientierten neurologischen 

und orthopädischen Untersuchung 

sowie der Anfertigung eines konven- 

Zur Person 

tionellen Röntgenbilds in zwei Ebenen 

ist heute in den meisten Fällen die 

Kern spin tomographie die diagnostische 

Methode der Wahl, die besonders 

aussagekräftige Detailansichten liefert. 

In seltenen Fällen ist es notwendig, 

zusätzlich eine kontrastmittelgestützte 

Myelographie in Kombination mit einer 

Computertomographie durchzuführen. 

Elektrophysiologische Untersuchungen 

geben über das Ausmaß der neurologischen 

Schädigung Aufschluss. 

Wie gehen Sie vor, wenn die Diagnose 

»Bandscheibenvorfall« lautet? 

Dr. Helmbrecht: Unser oberstes Ziel 

ist es, die Funktion des betroffenen 

Bewegungssegments, also die beiden 

Facettengelenke und die dazugehörige 

Bandscheibe, zu erhalten. Hierfür 

haben wir ein therapeutisches Stufenschema 

entwickelt. Zunächst setzen 

wir auf eine konservative Vorgehensweise 

mit schmerzstillenden und entzündungshemmenden 

Medikamenten 

sowie einer — neurophysiologisch 

orientierten — Physiotherapie. Bleibt 

der Erfolg aus oder tritt gar eine Verschlechterung 

ein, stehen uns heute 

drei operative Verfahren zur Verfügung, 

die es uns ermöglichen, die Funktion 


zu erhalten. Ziel jeder Operation 

ist es, das bedrängende Bandscheibengewebe 

zu entfernen und damit 

den eingeklemmten Nerv räumlich zu 

entlasten bzw. wieder komplett frei zu 

legen. Lange Zeit kam hierfür nur die 

operative Versteifung infrage — ein Ver- 

Dr. med. Armin Helmbrecht ist Facharzt für Neurochirurgie und 

praktiziert seit Kurzem zusammen mit den Orthopäden Dr. med. 

Heribert Konvalin, Dr. med. Werner Zirngibl, Dr. med. Steffen Zenta 

und Dr. med. Felix Söller im MVZ im Helios. Dr. Helmbrecht ist einer 

der wenigen deutschen Neurochirurgen, die das komplette Spektrum 

zur operativen Behandlung von Erkrankungen der Halswirbelsäule 

beherrschen. Dazu gehören auch mikroskopisch minimalinvasive 

offene Eingriffe unter Zuhilfenahme eines Trokars (Hülse), die in der Fachwelt 

als Pionierleistung gewürdigt werden. 

Große Beachtung fi ndet auch die von ihm entwickelte neue Technik zur Behandlung 

von Bandscheibenvorfällen und Verengungen im Bereich der Halswirbelsäule: Hierfür 

hat Dr. Helmbrecht u. a. den hinteren Zugang an der Halswirbelsäule auf einen 

fi ngerbreiten Zugang modifi ziert. Dadurch verläuft der Genesungsprozess wesentlich 

rascher, und ebenso können die häufi g auftretenden postoperativen Nackenschmerzen 

in den meisten Fällen erfolgreich vermieden werden. Inzwischen hat sich 

gezeigt, dass die von Dr. Helmbrecht entwickelte Technik auch bei der operativen 

Behandlung von Wirbelkanalverengungen im Brustwirbel- und Lendenwirbelsäulenbereich 

wertvolle Dienste leistet. 

Dr. Helmbrechts Innovationen stoßen im In- und Ausland auf großes Interesse. So ist 

er als Instruktor und Gastoperateur regelmäßig auf nationalen und internationalen 

Vortragsreisen, um seine Kollegen in die neuen Operationstechniken einzuweisen. 

fahren, das einen offenen Zugang benötigt 

und durch den das betroffene Segment 

dauerhaft seine Mobilität einbüßt. 

Mit den modernen Methoden erreichen 

wir nun eine räumliche Entlastung im 

Bandscheibenraum, ohne dass Bewegungssegmente 

versteift werden 

müssen. Zugleich werden die feinen 

Nervenstrukturen geschont, und Überlastungen 

der benachbarten Bandschei- 

Schonend und risikoarm: die trokargestützte 

operative Behebung 

eines Bandscheibenvorfalls 

ben — eine häufige Folge erscheinung 

der Versteifungsoperation — können 

vermieden werden. 

Weil insgesamt nur sehr wenig Gewebe 

entfernt werden muss, kommt es 

auch zu fast keiner Narbenbildung im 

Operationsgebiet. 

Welche Methoden sind das im 

Einzelnen? 

Dr. Helmbrecht: Gemäß des bereits 

erwähnten Stufenschemas kommen 

zunächst operative Verfahren zur Entfernung 

der vorgefallenen Bandscheibe 

in Betracht, die ohne den Einsatz eines 

Implantats auskommen: die perkutane 

ventrale Diskektomie (Diskus = Bandscheibe, 

Ektomie = Entfernung), die vorwiegend 

von meinem Kollegen Dr. med. 

Michael Schubert vorgenommen wird 

und bei uns sogar in Lokal anästhesie 

durchgeführt werden kann, oder die 

zervikale Mikroforaminotomie. Ist der 

Vorfall ausschließlich in der Mitte gelegen, 

ist der Einsatz eines Implantats 

allerdings unumgänglich. In diesem Fall 

entfernen wir das vorgefallene Gewebe 

zunächst auf mikro s kopischem Weg und 

ersetzen es durch eine künstliche Bandscheibe. 

Dank der Fortschritte in der 

Implantatentwicklung sind die modernen 

Bandscheibenprothesen heute optimal 

auf die besonderen anatomischen 

und funktionellen Gegebenheiten 

der Halswirbelsäule abgestimmt und 

erlauben daher natürliche Bewegungsabläufe, 

wodurch die Halswirbelsäule 

Medizin 

13 

vollständig beweglich bleibt. Zudem 

verfügen sie über ähnlich dämpfende 

Eigenschaften, wie sie auch die gesunde 

Bandscheibe auszeichnen. Dies gewährleistet, 

dass die angrenzenden Wirbelabschnitte 

nicht überlastet werden. 

Sie selbst haben durch die Weiterentwicklung 

der zervikalen Mikroforaminotomie 

zu einer Verbesserung der 

operativen Möglichkeiten beigetragen. 

Was genau haben Sie verändert? 

Dr. Helmbrecht: Die zervikale Mikroforaminotomie 

ist ein etabliertes 

Behandlungsverfahren, das bereits 

seit den 1950er Jahren zur Anwendung 

kommt. Entsprechend meiner Weiterentwicklung 

führen wir den Eingriff mithilfe 

der minimal-invasiven Technik nun vom 

Rücken (dorsal) aus durch, und zwar 

mithilfe eines Trokars (Hülse). Voraussetzung 

ist, dass das vorgefallene Bandscheibengewebe 

seitlich austritt oder 

die Einengung des Nerven kanals auf 

eine Seite beschränkt bleibt. 

Gegenüber der klassischen ventralen 

Diskektomie, die von vorn erfolgt, 

hat diese Vorgehensweise den Vorteil, 

dass Bandscheibe und dazugehörige 

Facettengelenke intakt bleiben. Das 

Segment büßt also weder seine Beweglichkeit 

noch seine Stabilität ein. Im 

Übrigen ist — gegen über einem bis zu 

vier zentimeterlangen Hautschnitt bei 

der klassischen Variante — nur noch 

ein kleiner Hautschnitt von etwa einem 

Zentimeter notwendig, wodurch der 

Heilungsprozess sehr viel schneller 

verläuft. Treten die Beschwerden nach 

dem Eingriff erneut auf, können weitere 

operative Maßnahmen ergriffen werden. 

Dies ist jedoch selten der Fall: Tatsächlich 

beträgt die Erfolgsquote über 

80 Prozent. 

Wie läuft die Operation ab? 

Dr. Helmbrecht: In Bauchlage oder 

in sitzender Position wird unter Vollnarkose 

perkutan über einen kleinen 

Hautschnitt von ca. einem Zentimeter 

ein Trokar eingebracht. Mithilfe eines 

Mikroskops, gegebenenfalls auch eines 

Endoskops, wird das ausgetretene Bandscheibengewebe 

unter Sichtkontrolle 

mit Mikroinstrumenten entfernt und 

so die bedrängte Nervenwurzel wieder 

freigelegt. Fünf Tage nach der Operation 

kann der Patient die Klinik wieder 

verlassen, nach spätestens drei 

Wochen kann er im Allgemeinen wieder 

seine gewohnten Alltagstätigkeiten 

aufnehmen. 


14 Medizin 


Problemzone Lendenwirbelsäule 

Dynamische Stabilisierung 

für eine gute Beweglichkeit 

Früher zogen schwere degenerative Schäden an der Lendenwirbelsäule 

oft eine Versteifungsoperation nach sich — ein Eingriff mit einem unwiderrufl 

ichen Ergebnis und zudem verbunden mit einem gewissen Komplikationsrisiko. 

Neue Verfahren erlauben nun eine dynamische Stabilisation 

des betroffenen Wirbelsäulenabschnitts, die dem Patienten seine Bewegungsfreiheit 

wiedergibt. Von Dr. Nicole Schaenzler 

A 

nhaltende oder wiederkehrende Rückenschmerzen 

im höheren Lebensalter stehen oft 

in Zusammenhang mit degenerativen Veränderungen 

der Wirbelsäule, die eine unausweichliche Folge des 

natürlichen Alterungsprozesses sind. Langjährige ungünstige 

Körperhaltung und Fehlbelastungen leisten der Entstehung 

von Abnutzungserscheinungen allerdings Vorschub. Bei 

mehr als 70 Prozent spielt sich das Schmerzgeschehen im unteren 

Abschnitt des Rückens, im Bereich der Lendenwirbelsäule, 

ab. Dabei reicht das Schmerzmuster von tief sitzenden, 

aber örtlich begrenzten Kreuzschmerzen bis hin zu Rückenschmerzen, 

die in Haut und Muskulatur, in Gesäß und/oder 

Beine ausstrahlen – je nachdem, welche Strukturen besonders 

betroffen sind bzw. ob auch Nervenausfälle bestehen. 

Typische Verschleißerscheinungen 

Oft sind es die kleinen Wirbelgelenke (Facettengelenke) 

oder die jeweils zwischen zwei Wirbeln gelegene Bandscheibe, 

an denen sich der Verschleißprozess in besonderem 

Maße manifestiert. Abnutzungserscheinungen der 

kleinen Wirbelgelenke, die sogenannte Spondylarthrose 

(Spondyl = Wirbel, Arthrose = Gelenkverschleiß), 

gehen immer mit einem fortschreitenden Abbau 

von Knorpel einher, der häufig von heftigen Rükkenschmerzen 

begleitet wird. Bei der Bandscheibe 

reichen die Schäden von Verschleißerscheinungen 

des Bandscheibenfachs oder kleinen 

Einrissen des äußeren, bindegewebigen 

Rings bis hin zur Vorwölbung oder einem 

Vorfall des gallertigen Kerns, der sich im 

Zentrum der Bandscheibe befindet. Ein 

Bandscheibenvorfall erzeugt Druck auf 

eine Nervenwurzel, der dann neben 

einer Schmerzausstrahlung ins Bein 

auch eine Gefühlsminderung und sogar 

eine Muskelschwäche nach sich 

ziehen kann. 

Instabilität eines 

Wirbelsäulensegments 

Auch wenn kein klassischer Bandscheibenvorfall 

vorliegt, können die 

ungünstigen Auswirkungen einer durch 

Verschleiß geschädigten Bandscheibe auf 

das Bewegungssegment, dem sie angehört, 

erheblich sein. Eine degenerativ veränderte 

Bandscheibe verliert an Substanz und 

damit an Höhe. Diese Verminderung 

kann zur Folge haben, dass die 

umliegenden Bänder locker werden 

und die Formbeziehung der kleinen 

Wirbelgelenke nicht mehr stimmt. 

Dadurch beginnen sie sich gegeneinander 

zu verschieben, sodass das 

gesamte Bewegungssegment an Stabilität 

einbüßt. Eine solche Instabili- 

tät verändert zum einen die gesamte 

Biomechanik der Wirbelsäule: Die 

Wirbelsäule verliert ihre Balance, 

der Schwerpunkt verschiebt sich, die 

Leitung der Nervenimpulse und die 

Kraftübertragung an der Wirbelsäule 

erfolgen nicht mehr optimal, 

Fehlbelastungen nehmen zu und 

Fehlhaltungen verstärken sich. Zum 

anderen wird die Funktionsstörung 

im betroffenen Bewegungssegment 

weiter verstärkt: Die Wirbelkörper 

bewegen sich zunehmend unkontrolliert, 

sie rutschen z. B. nach vorn 

oder rotieren. Zugleich werden die 

umliegenden Muskeln und Bänder, 

mit deren Hilfe der Organismus die 

abnorme Beweglichkeit der Wirbelkörper 

zu kompensieren versucht, 

übermäßig belastet, und auch auf 

die Bandscheibe sowie auf die aus 

dem Rückenmark austretenden 

Nerven nimmt der Druck weiter 

zu. Ein Teufelskreis hat begonnen: 

Die durch Verschleißvorgänge beeinträchtigten 

Strukturen büßen 

weiter an Funktion ein und sorgen 

so dafür, dass die Instabilität des 

Bewegungssegments immer ausgeprägtere 

Formen annimmt. Für die 

Betroffenen bedeutet dies vor allem 

anhaltende Schmerzen und im 

Extremfall sogar die unangenehme 

Empfindung, ihr Kreuz würde 

durchbrechen. 

Eine besondere Form der Instabilität 

eines Bewegungssegments ist 

das Wirbelgleiten. Sind verschleißbedingte 

Veränderungen von Zwischenwirbelraum 

und/oder Wirbelgelenk 

die Ursache, sprechen Medi- 

Dynamische Stabilisierung zweier Bandscheibenetagen mit zwei 

Federsystemen 

ziner vom Pseudo-Wirbelgleiten 

(Pseudo-Spondylolisthesis). Hierbei 

gleitet ein Wirbelkörper mit den 

oberen Gelenk- und Querfortsätzen 

gegenüber den angrenzenden Wirbeln 

nach vorn ab. 

Versteifung — lange Zeit 

die Methode der Wahl 

Um überbewegliche Bewegungs segmente 

zu stabilisieren, standen die 

Betroffenen lange Zeit vor der Frage, 

ob sie bereit sind, für die angestrebte 

Schmerzfreiheit eine dauerhafte 

Einschränkung ihrer Beweglichkeit 

durch eine Versteifungsoperation 

(Fusion oder Spondylodese) 

in Kauf zu nehmen. Inzwischen 

stehen jedoch dynamische Stabilisierungsimplantate 

zur Verfügung, 

die die unkontrollierte Beweglichkeit 

eines Wirbelsegments wieder 

normalisieren können, ohne dieses 

komplett zu versteifen.


Über die Vorteile der neuen Implantatsysteme, mit der überbewegliche 

Bewegungssegmente dynamisch stabilisiert werden können, sprach TOPFIT 

mit dem Münchner Facharzt für Orthopädie Dr. med. Felix Söller. Dr. Söller 

praktiziert zusammen mit seinen Kollegen Dr. med. Heribert Konvalin, Dr. med. 

Werner Zirngibl, Dr. med. Steffen Zenta und Dr. med. Armin Helmbrecht (siehe 

Interview, Seite 12f) im MVZ im Helios. 

Herr Dr. Söller, innovative Implantatsysteme 

erlauben seit Kurzem eine 

dynamische Stabilisierung von Segmenten 

der Wirbelsäule. Worin besteht 

der Unterschied zur konventionellen 

Versteifungsoperation? 

Dr. Söller: Erst einmal ein Wort zu den 

Gemeinsamkeiten: Beide Verfahren 

zielen darauf ab, überbewegliche Wirbel 

so zu fixieren, dass das betroffene 

Bewegungssegment stabilisiert und 

damit eine dauerhafte Linderung der 

Beschwerden erreicht wird. Bei der Versteifungsoperation, 

für die allerdings 

immer eine Eröffnung des Spinalkanals 

notwendig ist, geschieht dies in der 

Regel mithilfe eines Schrauben-Stab- 

Systems, durch das die Wirbelkörper 

fest miteinander verbunden werden. 

Oft wird zusätzlich die Bandscheibe 


entfernt und durch einen Platzhalter 

ersetzt. Die eigentliche Versteifung ist 

dann Aufgabe des Körpers und findet 

in den folgenden Monaten statt, indem 

die stabilisierten Strukturen miteinander 

verwachsen. 

Die Versteifungsoperation ist insofern 

erfolgreich, als die Betroffenen in den 

meisten Fällen von ihren Schmerzen 

befreit sind. Leider ist die Beschwerdefreiheit 

jedoch nicht immer von Dauer: 

Da die natürliche Beweglichkeit der 

versteiften Segmente nun vollständig 

unterbunden ist, sind die benachbarten 

Segmente einer erhöhten Belastung 

ausgesetzt. Dadurch nutzen sie vorzeitig 

ab und verursachen dann ihrerseits 

Schmerzen. Demgegenüber ermöglichen 

uns die neuen dynamischen Stabilisierungsimplantate, 

stark geschädigte 

Wirbelsegmente zu stabilisieren, ohne 

ihnen ihre komplette Beweglichkeit zu 

nehmen. Auf diese Weise wird vermieden, 

dass die Nachbarsegmente in Mit- 

Zur Person 

PLUSPUNKTE DES 

MVZ IM HELIOS 

� Qualitätsgesicherte Präventionskonzepte 

helfen dabei, orthopädische 

Erkrankungsrisiken zu erkennen, um 

die Entstehung von Krankheiten zu 

verhindern, hinauszuzögern oder abzuschwächen. 

� Zur umfassenden Diagnostik gehören 

eine ausführliche Erhebung der Krankengeschichte, 

die sorgfältige körperliche 

Untersuchung und der Einsatz hochwertiger, 

innovativer Medizintechnik. 

� Gut abgestimmte diagnostisch-therapeutische 

Vorgehensweisen ermöglichen 

den Ärzten ein effi zientes Arbeiten 

auf hohem wissenschaftlichen Niveau 

(evidenzbasierte Medizin). Aus Patientensicht 

sind die komfortablen Abläufe mit 

geringen Wartezeiten wichtig, bei denen 

unnötige Doppeluntersuchungen in Praxis 

und Klinik entfallen. 

� Eine ganzheitliche Sichtweise der Patientenprobleme 

ermöglicht es, akute Beschwerden 

mit Augenmaß zu behandeln, 

ohne die langfristigen Therapieergebnisse 

aus dem Auge zu verlieren. 

Nähere Infos: www.mvz-im-helios.de 

leidenschaft gezogen werden. Gleichzeitig 

wird die Wirbelsäule wieder in 

eine funktionelle Anatomie gebracht, 

die dem gesunden Zustand näher 

kommt als bei allen bisher bekannten 

Systemen. 

Eine dynamische Stabilisierung 

kommt also ohne Versteifung aus... 

Dr. Söller: ... genau. Dynamische Stabilisierungsimplantate 

reduzieren die 

Überbeweglichkeit eines oder auch 

mehrerer Wirbelsegmente, ohne diese 

zu versteifen. Hierfür setzen wir bevorzugt 

ein innovatives dynamisches 

Stabilisierungssystem ein, das aus 

gewebefreundlichen Titanschrauben 

besteht, die unter Röntgenkontrolle 

über und unterhalb des arthrotisch 

Dr. med. Felix Söller ist als Facharzt für Orthopädie im MVZ 

im Helios tätig. Zu seinen Behandlungsschwerpunkten gehören 

neben minimal-invasiven Wirbelsäuleninterventionen 

auch die operative Behandlung von Schultererkrankungen 

sowie Knie- und Vorfußoperationen. 

veränderten Wirbelsegments neben 

den Wirbelgelenken platziert werden. 

Diese Schrauben werden mit einer sehr 

ausgefeilten und haltbaren Spezialfeder 

zusammengefügt. Dadurch können 

wir die Spannung individuell variieren, 

was uns eine genau auf die krankheitsbedingten 

bzw. anatomischen Gegebenheiten 

abgestimmte Stabilisierung 

erlaubt. Für dieses neue System spricht 

schließlich auch, dass es perkutan über 

kleine Hautschnitte implantiert werden 

kann — ein Novum. Dadurch können 

wir besonders gewebeschonend und 

risikoarm vorgehen, da Muskeln, Blutgefäße 

und Nerven kaum in Mitleidenschaft 

gezogen werden. Der Heilungsprozess 

verläuft wesentlich rascher 

und die Komplikationsrate ist deutlich 

geringer: Bereits wenige Tage nach 

dem Eingriff kann der Patient wieder 

uneingeschränkt seine Alltagsbewegungen 

ausführen. 

Bei welchen Krankheitsbildern ziehen 

Sie eine dynamische Stabilisierung 

der Lendenwirbelsäule in Betracht? 

Dr. Söller: Der Einsatz eines dynamischen 

Stabilisierungssystems ist 

immer dann eine Option, wenn eines 

oder mehrere Wirbelsäulensegmente 

aufgrund von ausgeprägten Verschleißerscheinungen 

der Bandscheiben und/ 

oder der kleinen Wirbelgelenke instabil 

geworden sind und sich die dadurch 

hervorgerufenen Beschwerden mit 

konservativen Maßnahmen nicht mehr 

beherrschen lassen. Sehr gute Erfolge 

erzielen wir auch bei Patienten, die 

unter anhaltenden Beschwerden nach 

einer Bandscheibenoperation leiden. 

Im Übrigen lässt sich mithilfe des 

innovativen Stabilisierungssystems 

erstmals auch Wirbelgleiten sehr gut 

behandeln. 

Ob die operative Stabilisierung im Einzelfall 

tatsächlich die Methode der Wahl 

ist, ist jedoch abhängig von den Ergebnissen 

einer ausführlichen Anamnese 

und umfangreichen Untersuchung. 

Steht die Diagnose, setzen wir in der 

Regel zunächst auf konservative Therapien 

wie Injektionsbehandlungen, verschiedene 

physikalische Maßnahmen, 

Krankengymnastik und das Tragen 

eines lumbalen Stützgürtels, der die 

Lendenwirbelsäule von außen stützt. 

Lassen sich die Beschwerden auf diese 

Weise nicht nachhaltig lindern, sollte 

eine Operation in Erwägung gezogen 

werden. Wenn möglich, geben wir der 

Implantation einer Bandscheibenpro- 

Medizin 

TOPFIT PRÄSENTIERT 

Am Samstag, den 25. April, 

referiert Dr. med. Felix Söller 

um 12.15 Uhr im Gesundheitsforum 

auf der Messe 

»die 66« über das Thema: 

»Moderne Behandlungen an 

der Wirbelsäule — es muss 

nicht immer gleich eine 

Operation sein«. 

Jeder ist willkommen. 

these den Vorzug. Moderne Bandscheibenprothesen 

erlauben es, dass Anatomie 

und Biomechanik der Wirbelsäule 

vollständig erhalten bleiben. 

Wann kommt der Einsatz einer Bandscheibenprothese 

infrage? 

Dr. Söller: Wichtigste Voraussetzung 

ist, dass die Wirbelgelenke noch nicht 

arthrotisch verändert bzw. die Verschleißerscheinungen 

im Bewegungssegment 

noch nicht so weit fortgeschritten 

sind, dass eine ausgeprägte 

Instabilität besteht — in diesem Fall ist 

meist nur noch der operative Einsatz 

eines dynamischen Stabilisierungsimplantats 

erfolgversprechend. Auch das 

Alter des Patienten spielt eine gewisse 

Rolle: In der Regel sind es jüngere Patienten, 

die die 50 noch nicht überschritten 

haben und deshalb von der Implantation 

einer Bandscheibenprothese 

besonders profitieren. 

Themenschwerpunkte 

Arthrose & 

Rückenschmerz 

15 

Zum zehnten Mal in Folge referierten 

und diskutierten Ende Januar 

auf Einladung der Münchner 

GfPO e. V. renommierte Fachärzte 

im Klinikum Großhadern über 

bewährte und neue Ansätze zur 

Vorbeugung und Behandlung von 

Arthrose und Rückenschmerz. 

Beide Erkrankungen gehören 

hierzulande zu den häufi gsten 

Gründen für den Besuch beim Orthopäden 

– bei einigen Patienten 

sind sie so stark ausgeprägt, 

dass sie nicht mehr ihren Beruf 

aus üben können. Moderiert wurde 

der Kongress u.a. vom Vorsitzenden 

der Gesellschaft für Prophylaktische 

Orthopädie und einer 

der Gründer des MVZ im Helios 

Dr. med. Heribert Konvalin. 


16 Klinikporträt 

Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde Klinikum rechts der Isar der TU München 

Diabetes schädigt 

auch die Augen! 

Zu hoher Blutzucker — 

was bedeutet das eigentlich? 

Die Kohlehydrate in der Nahrung 

werden während der Verdauung in 

Zuckerbestandteile (Glukose) umgewandelt 

und ins Blut aufgenommen. 

Der Körper reagiert auf die zu 

hohe Konzentration von Glukose 

mit der Bildung des Hormons Insulin, 

das die Verarbeitung von Glukose 

übernimmt. 

Ist nun die Verarbeitung der Glukose 

gestört, z. B. durch eine zu geringe 

Bildung von Insulin, bleibt der hohe 

Blutzuckerspiegel bestehen und 

muss mit Medikamenten gesenkt 

werden. 

Diabetische Veränderungen 

an den Augen 

Infolge der zu hohen Blutzuckerwerte 

über Jahre hinweg, treten an 

den Blutgefäßen im Auge und im 

ganzen Körper Veränderungen auf: 

Die Gefäße werden brüchig, bilden 

Aussackungen, es entstehen Ablagerungen 

in der Netzhaut, und die 

Gefäße verdünnen sich. Außerdem 

wird die Durchblutung schlechter 

und somit lässt auch die Sauerstoffversorgung, 

die normalerweise 

durch das Blut in den Gefäßen gewährleistet 

wird, nach. 

Diabetische Retinopathie 

Durch Diabetes mellitus verursachte 

krankhafte Veränderungen 


an den Augen werden unter dem 

Begriff diabetische Retinopathie 

(auch Retinopathia diabetica) 

zusammengefasst. 

Zunächst ist diese Augenerkrankung 

für den Betroffenen mit keinerlei 

Beeinträchtigung des Sehvermögens 

verbunden. Erst später im 

Verlauf der Erkrankung kommt es 

zu visuellen Einschränkungen. 

Es finden bereits Veränderungen 

in der Netzhaut und deren Gefäßen 

statt, wenn der Patient selbst 

noch keine Sehminderung bemerkt 

(nicht proliferative diabetische Retinopathie). 

Deshalb bleibt die diabetische 

Retinopathie oft lange unerkannt. 

Viele Diabetiker wissen 

nicht, dass ein Augenarzt bei einer 

Routinekontrolle selbst die kleinsten 

diabetischen Veränderungen 

am Auge feststellen kann. 

Die Auswirkungen auf das 

Sehvermögen können fatal sein! 

Die Bildung von Ablagerungen, 

Flüssigkeitsansammlung am Punkt 

des schärfsten Sehens (Makula) 

oder die Zerstörung von Sehzellen 

können anfangs Sehstörungen wie 

verzerrtes bzw. verschwommenes 

Sehen oder sogenannte »blinde Flecken« 

verursachen. Bei stärkerer 

Ausprägung führen diese Veränderungen 

zu einem Abfall der Sehschärfe 

(diabetische Makulopathie 

oder Makulaödem). 

Rund vier Millionen 

Menschen in Deutschland 

leiden unter der Zuckerkrankheit 

(Diabetes 

mellitus). Erschreckend 

ist, dass es viele Betroffene 

gar nicht wissen. 

Was die meisten ebenfalls 

nicht wissen: Diabetes 

schädigt die Augen und 

kann im fortgeschrittenen 

Stadium zur Erblindung 

führen! 

Von Andrea Huber 

Durch eine schlechte Durchblutung 

der Gefäße kommt es in der Netzhaut 

zum Sauerstoffmangel. Das 

Auge reagiert auf diesen Mangel mit 

einem natürlichen Reparaturmechanismus, 

nämlich der Bildung 

neuer Blutgefäße (proliferative diabetische 

Retinopathie). Sie entsprechen 

jedoch nicht derselben Quali- 

Eine gesunde Netzhaut. 

tät wie normale Blutgefäße, sondern 

sie können leichter platzen und dadurch 

eine sehmindernde Blutung 

im Auge verursachen. Dieser Prozess 

kann darüber hinaus weitere 

Komplikationen (Netzhautablösung 

und totalen Sehverlust) nach 

sich ziehen. 

Vorsorge und Früherkennung 

stehen an erster Stelle 

Je länger die Zuckerkrankheit besteht 

und je schlechter der Zuckerwert 

eingestellt ist, desto größer ist 

die Gefahr, eine diabetische Reti- 

nopathie zu entwickeln. Am wichtigsten 

ist dabei die Einstellung 

des Langzeitzuckerwertes (Hba1c- 

Wert). Er sollte optimalerweise unter 

sechs Prozent liegen. 

Der Blutdruck spielt ebenfalls eine 

wichtige Rolle: Wenn er dauerhaft 

zu hoch bzw. schlecht eingestellt 

ist, begünstigt er die weitere Verschlechterung 

der ohnehin erkrankten 

Blutgefäße. Ebenso wichtig sind 

eine gesunde Ernährung und der 

Verzicht auf das Rauchen. 

Früherkennung 

Eine Früherkennung diabetischerAugenveränderungen 

durch den Augenarzt 

zusammen mit einer guten 

Blutzucker- und Blutdruckeinstellung, 

gesunder Ernährung 

und Lebensweise bilden die 

besten Vorraussetzungen für 

den Schutz und den Erhalt 

des Sehvermögens. 

Augenärzte empfehlen die regelmäßige 

Untersuchung der Netzhaut 

von Diabetikern. Ohne bislang bekannte 

Augenveränderungen sollte 

einmal jährlich eine Augenuntersuchung 

stattfinden. Werden 

krankhafte Augenveränderungen 

festgestellt, empfiehlt der Augenarzt 

einen individuellen Plan, aus 

dem hervorgeht, in welchen zeitlichen 

Abständen Kontrolluntersuchungen 

stattfinden sollten. Je nach 

Stadium sollten diese vierteljährlich 

oder halbjährlich durchgeführt 

werden. 

Ernährungsberatung 

Durch die richtige, der Erkrankung 

angepasste Ernährung kann der 

Verlauf von Diabetes nachweislich 

gesteuert und begünstigt werden. 

Ernährungsmediziner und Diabetologen 

erstellen persönliche Ernährungspläne, 

bieten individuelle 

Beratungen und zum Teil auch Kurse 

für eine gesunde, aber genussvolle 

Ernährung an. Sie sind auch oft auf 

die Langzeitbetreuung von Diabetikern 

eingerichtet. 

Wirkungsvolle Therapie nach 

genauer Diagnose 

Leider gibt es bisher keine direkt 

wirkenden Tabletten, welche die diabetische 

Retinopathie positiv beeinflussen 

können. Im Frühstadium

Zwei OCT-Aufnahmen: Oben der Querschnitt durch eine gesunde Netzhaut. 

Der Querschnitt unten zeigt ein diabetisches Makulaödem — eine Wasseransammlung 

an der Makula, dem Punkt des schärfsten Sehens. 

Oben: Fluoreszenzangiographie- 

Aufnahme bei fortgeschrittener 

diabetischer Retinopathie mit 

Laserherden 

Unten: Fotografi e desselben Auges. 

Man sieht im Vergleich, dass bei der 

Fluoreszenzangiographie viel mehr 

krankhafte Veränderungen sichtbar 

sind als auf einem herkömmlichen 

Foto. 

der Erkrankung stehen die optimale 

Blutzuckereinstellung, die Regulierung 

des Blutdruckes und regelmäßige 

augenärztliche Kontrollen 

im Vordergrund. 

Eine Therapie wird erst dann vom 

Augenarzt eingeleitet, wenn die 

krankhaften Veränderungen mittels 

genauer Diagnostik differenziert 

Das Bild zeigt eine mit Laser behandelte 

Netzhaut. Die Laserherde 

sind als gelbe Punkte zu sehen. 

und richtig eingeordnet wurden. 

Krankhafte Veränderungen der 

Netzhaut können bei der augenärztlichen 

Untersuchung mit spe ziellen 

Lupen festgestellt werden. Eine genaue 

Beurteilung ist jedoch nur 

mit einer Fluoreszenzangiographie 

(Farbstoffuntersuchung) und einer 

OCT-Untersuchung (Querschnittaufnahme 

der Netzhaut) möglich. 

Die Behandlungsmöglichkeiten reichen 

heute von der Einspritzung 

von Medikamenten ins Augeninnere 

zur Behandlung von Flüssigkeitsablagerungen, 

über Laserbehandlungen, 

um die Bildung krankhafter 

Blutgefäße zu stoppen, bis hin zu 

Augenoperationen, die beispielsweise 

bei einer Blutung im Augeninneren 

durchgeführt werden. 

Die wichtigsten Maßnahmen sind 

jedoch die konsequente Blutzucker- 

und Blutdruckeinstellung 

und die gezielte Anpassung der Ernährung, 

um den Folgeschäden 

vorzubeugen. 

Mit uns behalten 

Sie den Durchblick! 

Perfektes Sehen ohne Brille – 

treffen Sie die richtige Wahl 

Ob die operative Korrektur eines Brillenfehlers möglich ist, kann durch 

eine augenärztliche Untersuchung festgestellt werden. 

Aber welche OP-Methode ist die beste? 

Neben einer Weiterentwicklung der Lasertechnologie und Schnitttechnik 

bei der bekannten LASIK-OP stehen der Medizin heutzutage moderne 

Kunstlinsen zur Verfügung. Ist eine Laseroperation auf Grund verschiedener 

Faktoren nicht möglich oder sinnvoll, kann auch die Implantation 

einer künstlichen Linse in Betracht gezogen werden. 

Um die richtige Wahl zu treffen, ist die korrekte Beurteilung der Untersuchungsergebnisse 

von äußerster Wichtigkeit. 

Wir informieren Sie gerne! 

Das können Sie 

von uns erwarten: 

� präzise Diagnostik 

� modernste Technik 

� maßgeschneiderte 

Therapiekonzepte 

� persönliches 

Engagement 

Unser Anliegen ist es, jeden 

Patienten bestmöglich zu 

versorgen. Den Traum, Blinde 

sehend zu machen, können 

wir nicht für jeden verwirklichen. 

Aber wir können 

Augenlicht erhalten, schützen 

und verbessern! 

Prof. Dr. Dr. Chris P. Lohmann, 

Direktor der Augenklinik 

Klinikporträt 

Unsere 

Schwerpunkte: 

� Tränenwegserkrankungen 

� Erkrankungen der Augenoberfl 

äche 

� Hornhauttransplantation 

� Grauer Star (Katarakt) 

� Grüner Star (Glaukom) 

� altersabhängige Makuladegeneration 

(AMD) 

� diabetische Augenerkrankungen 

� Netzhautablösung 

� refraktive Laser- und 

Linsenchirurgie 

� Schielen und Kinderaugenheilkunde 

Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde 

Klinikum rechts der Isar der TU München 

Ismaninger Str. 22 


Tel.: (089) 41 40-23 10 

Fax: (089) 41 40-40 76 

E-Mail: augenklinik@lrz.tum.de 

www.augenklinik.med.tum.de 

17 


18 

V 

on der rasanten Entwicklung 

der Computertechnik hat die 

Radiologie wie kaum ein anderes 

Gebiet der Medizin profitiert: 

Heute ist es möglich, sich von Kopf 

bis Fuß »durchleuchten« zu lassen, 

ohne dass ein Katheter, ein Endoskop 

oder ein Skalpell notwendig ist. 

Dank hochmoderner Computerund 

Magnetresonanztomographen 

(CT, MRT) gelingen nun dreidimensionale 

Einblicke in fast jede gewünschte 

Ebene des Körpers – egal, 

ob es sich um Gefäße, Organe, Muskeln 

oder Knochen handelt. Damit 

nehmen die bildgebenden Verfahren 

inzwischen sowohl in der diagnostischen 

als auch in der Präventivmedizin 

eine Schlüsselrolle ein. 

Präzise, strahlenarm, sicher 

Die diagnostische Bildgebung nicht 

nur zum Nachweis, sondern auch 

zur Vorbeugung von Erkrankungen 

zu nutzen, ist eine der Kernkompetenzen 

der Radiologie Schwabing 

an der Münchner Freiheit. Sei es 

zur Krebsvorsorge, sei es zur Bestimmung 

des persönlichen Risikoprofils, 

etwa in Bezug auf Herz- 

Kreislauf-Erkrankungen: »Unsere 

CT- und MRT-Geräte der jüngsten 

Generation decken das gesamte 

Spektrum an derzeit zur Verfügung 

stehenden Möglichkeiten der radiologischen 

Diagnostik ab«, erläutert 

der Radiologe Dr. med. Michael 

Risch, der dem Ärzteteam der Radiologie 

Schwabing seit vielen Jahren 

angehört. Die Patienten profitieren 

jedoch nicht allein von den präzisen 

Befunden der hochmodernen Medizintechnologie, 

sondern auch von 

den mittlerweile besonders strahlenarmen 

Geräten. Während einer 

Untersuchung mit der MRT ist 

der Patient sogar überhaupt keiner 

Strahlenbelastung ausgesetzt, weil 

die Bilder hierbei nicht mit Röntgenstrahlen 

erzeugt werden. 

Nuklearmedizin 

Ergänzt wird das Leistungsspektrum 

durch nuklearmedizinische 


Medizin 

Radiologie Schwabing 

Schonende Diagnostik 

für eine individuelle Vorsorge 

Seit vielen Jahren ist die Radiologie Schwabing ein 

etablierter Standort für Präventions- und diagnostische 

Me dizin. Dabei begründet sich ihr Renommee auf dem 

patientenorientierten Ansatz, mit modernsten medizintechnischen 

Geräten und der spezialisierten Erfahrung 

eines hoch qualifi zierten Ärzteteams aus Radiologen 

und Nuklearmedizinern den Patienten ein hohes Maß an 

Sicherheit bei der Abklärung und Vorbeugung von 

Erkrankungen zu bieten. Von Dr. Nicole Schaenzler 

Untersuchungen, mit denen mögliche 

Störungen der Stoffwechselvorgänge 

oder der Durchblutung 

aufgespürt werden können. Die 

häufigsten nuklearmedizinischen 

Untersuchungen betreffen die 

Schilddrüse, das Skelett, die Durchblutung 

und Belüftung der Lunge, 

die Funktion der Nieren sowie des 

Herzmuskels. 

»Durch eine Optimierung der Kameratechnik 

sowie Verbesserungen 

bei den verwendeten radioaktiven 

Substanzen liegt die Strahlenexposition 

etwa einer Schilddrüsenszintigraphie 

unterhalb der jährlichen 

natürlichen Strahlenbelastung aus 

der Umwelt«, betont Dr. med. Jochen 

Bader. Auch in der Parkinsondiagnostik 

können nuklearmedizinische 

Verfahren gute Dienste 

leisten, insbesondere, wenn es darum 

geht, einen Tremor abzuklären, 

der bei der Parkinson-Krankheit 

typischerweise als Handzittern 

auftritt und bei gezielter Bewegung 

aufhört. Da es jedoch verschiedene 

Arten und Ursachen des Zitterns 

gibt, ist es wichtig, diese dem richtigen 

Krankheitsbild zuzuordnen, 

um dann die effektive Therapie einleiten 

zu können. 

Als Nuklearmediziner ist Dr. Bader 

in der Radiologie Schwabing auch 

für die therapeutische Nutzung von 

radioaktiven Stoffen verantwort- 

lich, beispielsweise zur Linderung 

von rheumatoider Arthritis und aktivierter 

Arthrose. Radiosynoviorthese 

(RSO) nennt sich diese langjährig 

erprobte Form der Schmerztherapie, 

die allerdings nur von wenigen 

spezialisierten Fachärzten für 

Nuklearmedizin angeboten wird. 

Orthokin-Therapie zur Linderung von 

Gelenkschmerzen 

Auch die Orthokin-Therapie gehört 

zum schmerztherapeutischen 

Leistungsangebot der Radiologie 

Schwabing. Sie ist eine Option, 

wenn Gelenkbeschwerden infolge 

einer minder schwer ausgeprägten 

Arthrose bestehen: Hierbei wird 

präpariertes Eigenblut direkt in das 

betroffene Gelenk gespritzt. Dem 

Verfahren, das keine Nebenwirkungen 

hervorruft, wird eine hohe 

Erfolgsquote bescheinigt. 

Ausgeprägter »Pioniergeist« 

Dass den Patienten der Radiologie 

Schwabing in all den Jahren immer 

eine medizinische Betreuung auf 

höchstem Qualitätsniveau geboten 

wurde, hat auch mit »Pioniergeist« 

zu tun. So war die Radiologie 

Schwabing beispielsweise die erste 

Röntgenpraxis in Deutschland, 

die seinerzeit die digitale Vollfeld- 

Mammographie zur Brustkrebsvorsorge 

als Standardleistung einführte. 

Ein paar Jahre später stellte 

sie dann erneut ihre Vorreiterrolle 

in Bezug auf apparative Innovationen 

unter Beweis, indem sie in 

Deutschland das erste Microdosis 

Mammographiegerät in Betrieb 

nahm – ein neuartiges Verfahren 

zur Brustkrebsfrüherkennung, das 

sich durch eine extrem hohe Detailauflösung 

und stark reduzierte 

Strahlendosis auszeichnet. »Unserer 

Offenheit gegenüber hochmodernen 

Technologien liegt das Bestreben 

zugrunde, unseren Patienten 

stets die bestmögliche medizinische 

Versorgung zu bieten«, so Dr. 

Risch. Dieser patientenorientierte 

Ansatz, der immer auch eine individuelle 

Untersuchungsplanung 

mit einschließt, gewährleistet eine 

möglichst schonende und auf die jeweilige 

medizinische Fragestellung 

zugeschnittene Untersuchung. 

Zu den Personen 

Dr. med. Michael Risch (links) ist Facharzt für 

Radiologie und wie der Facharzt für Nuklearmedizin 

Dr. med. Jochen Bader (rechts) in der Radiologie 

Schwabing an der Münchner Freiheit, Herzogstraße 1, 

niedergelassen. 

Während Dr. Rischs diagnostische Schwerpunkte u. a. die virtuelle Kolo skopie, die 

digitale Vollfeld-Mammographie, die Microdosis Mammographie sowie alle weiteren 

Untersuchungen zur Diagnostik von Veränderungen der weiblichen Brust sind, 

gehören zu Dr. Baders Aufgabenbereichen u. a. alle nuklearmedizinischen Untersuchungen 

und Behandlungen sowie die Orthokin-Therapie. 

Nähere Infos unter www.radiologie-schwabing.de

Herz-Kreislauf-Diagnostik 

Koronarkalk-Screening 

Arteriosklerose der Herzkranzgefäße verursacht 

oft jahrelang keine Beschwerden. 

Deshalb kommt es immer wieder vor, 

dass ein Herzinfarkt völlig überraschend 

eintritt. Die Abklärung von krankhaften 

Veränderungen der Herzkranzgefäße war 

lange Zeit die Domäne der Herzkatheteruntersuchung 

— ein invasives Verfahren, 

das für die Vorsorge allerdings kaum 

geeignet ist: Es können zwar höhergradige 

Verengungen, nicht aber der an den 

Gefäßwänden abgelagerte Koronarkalk 

exakt beurteilt werden. Hier hat die 

neue Generation der Multislice-CT neue 

Perspektiven eröffnet: Mit ihr ist es 

möglich, auch schon kleinste Plaque- 

Bildungen aufzuspüren sowie die genaue 

Menge des Koronarkalks zu bestimmen. 

Mit dem Koronarkalk-Screening lässt sich 

das individuelle Infarktrisiko bereits in 

einem sehr frühen Belastungsstadium 

abklären. Zeigt die Messung einen stark 

ausgeprägten Koronarkalk an, werden 

im Anschluss an die Koronarkalkbestimmung 

die Herzkranzgefäße genauer 

untersucht, um den Grad der Gefäßverengungen 

abzuklären, z. B. mittels 

einer dreidimensionalen Darstellung der 

Herzkranzgefäße mit der Multislice-CT. 

� 3-D-Angiographie der Koronargefäße 

� Myokardszintigraphie — eine 

nuklearmedizinische Untersuchung zum 

Nachweis von Durchblutungsstörungen 

des Herzens 

� MRT des Herzens (ein moderner Hochleistungs-Magnetresonanztomograph 

fertigt von jeder Ebene des Herzens 

Aufnahmen und setzt sie zu dreidimensionalen 

Bildern zusammen) 

Diagnostik der 

Verdauungsorgane 

Virtuelle Koloskopie 

Die virtuelle Koloskopie mithilfe der 

hochmodernen Multislice-CT ermöglicht 

aussagekräftige Einblicke in das Darminnere, 

ohne dass Instrumente in den 

Dickdarm eingeführt werden müssen. 

Für die Umwandlung der CT-Aufnahmen 

in dreidimensionale Bilder setzt die 

Radiologie Schwabing seit Kurzem eine 

neuartige Technologie ein, mit der bislang 

nur Universitätskliniken arbeiten. 

Virtuelle Gastroskopie 

Statt mit einem geschluckten Schlauch 

wird der Magen mithilfe eines ultraschnellen, 

strahlenarmen Multislice- 

CT auf krankhafte Veränderungen 

untersucht. 

Dünndarmdiagnostik mittels MRT 

Eine Dünndarmuntersuchung mithilfe 

der MRT dient vor allem dem Nachweis 

bzw. der Abklärung von entzündlichen 

Veränderungen und Tumoren. 

MRT von Bauchorganen 

Bauchorgane wie Leber, Gallenwege und 

Bauchspeicheldrüse lassen sich mithilfe 

der Magnetresonanztomographie sehr 

gut beurteilen. 

Mammographie 

Im Rahmen der Krebsvorsorge kommt 

der Brustkrebsfrüherkennung bei Frauen 

mittels Mammographie eine wichtige 

Bedeutung zu. Das Verfahren ermöglicht 

eine exakte Darstellung der Gewebestruktur, 

wodurch bereits geringste 

Veränderungen erkannt werden können, 

lange bevor eine Verhärtung oder ein 

Knoten ertastet wird. Wird ein bösartiger 

Tumor in einem sehr frühen Stadium 

erkannt und behandelt, kann er in 

neun von zehn Fällen geheilt werden. 

Außerdem leistet die Mammographie bei 

unklaren Befunden wertvolle Dienste. 

Digitale Vollfeld-Mammographie 

Seit 2003 ist die Radiologie Schwabing 

zertifiziertes Zentrum für Brustdiagnostik 

mit Schwerpunkt Mammographie. 

Hier werden sämtliche Mammographien 

mit der digitalen Vollfeld-Mammographie 

als Kassenleistung (ohne 

Zuzahlung) durchgeführt. 

Microdosis Mammographie 

Im Zentrum für Microdosis Mammographie, 

das der Radiologie Schwabing 

angegliedert ist, werden Mammographien 

mit der Microdosis Mammographie 

durchgeführt, einem neuartigen digi- 

talen Verfahren, das sich dank einer 

innovativen Detektortechnologie durch 

eine extrem hohe Detailauflösung 

und eine erhebliche Reduzierung der 

Strahlenbelastung auszeichnet. 

CT, MRT: Diagnostik von 

Hirnleistungsstörungen 

In der Schlaganfalldiagnostik, aber auch 

in der Demenz- bzw. Alzheimerdiagnostik 

spielen CT und MRT inzwischen 

eine herausragende Rolle. Vor allem 

die hochauflösende MRT ermöglicht es 

dem erfahrenen Radiologen, kleinste 

Strukturveränderungen des Gehirns 

aufzuzeigen, die dann Rückschlüsse 

auf die Funktion einzelner Gehirnareale 

zulassen. 

� Zur Beurteilung von Durchblutungsstörungen 

im Gehirn kann auch 

eine Szintigraphie Aufschluss geben. 

Sie dient vor allem der Parkinsondiagnostik, 

aber auch der Abklärung 

von Durchblutungsstörungen und 

Demenzerkrankungen. 

� Die Positronenemissionstomographie 

(PET) ist ein spezielles nuklearmedizinisches 

Verfahren zur Untersuchung 

von Stoffwechselprozessen und 

Messung der regionalen Durchblutung. 

In der Demenz-Diagnostik dient 

das Verfahren dem Nachweis eines 

verringerten Stoffwechselumsatzes 

geschädigter Nervenzellen. 

� Die Single-Photon-Emission-Computertomographie 

(SPECT) ist ein spezielles 

nuklearmedizinisches Verfahren, 

das vor allem in der Tumordiagnostik, 

zur Prüfung der Herzmuskeldurchblutung 

und -vitalität, aber auch zur 

Beurteilung der Stoffwechselvorgän- 

Ganzkörperuntersuchung mittels MRT 

Mit der 3-Tesla-MRT mit einem Spulenkonzept der neuesten Generation 

können u. a. das Skelettsystem und die Wirbelsäule — und zwar sowohl 

knöcherne Veränderungen als auch Schädigungen der Bandscheiben —, das 

Muskelsystem, etwa die Rumpf- und die Extremitätenmuskulatur, aber auch 

das lymphatische System, Gehirn und Spinalkanal sowie die meisten Brust- 

und Bauchorgane bildlich dargestellt werden. Vor allem erlauben die hohe 

Bildaufl ösung und eine exzellente Gewebedifferenzierung, dass nun auch 

jene Strukturen genau begutachtet werden können, die lange Zeit nur schwer 

zu beurteilen waren. »Die Ganzkörper-MRT hat neue diagnostische Ansätze 

eröffnet — und zwar nicht nur für die Erkennung und genaue Ausbreitungsdiagnostik 

von Tumorerkrankungen oder Entzündungen, sondern auch für die 

medizinische Vorsorge«, erläutert der Münchner Facharzt für Diagnostische 

Radiologie und Neuroradiologie Dr. med. Michael Röttinger, der am Münchner 

Institut für Neuroradiologie (MIN) praktiziert, mit dem die Radiologie Schwabing 

durch eine enge Kooperation verbunden ist. So ist es mit der Ganzkörper-MRT 

möglich, verborgene Krankheitsherde in Körper aufzuspüren, noch 

ehe sie Beschwerden verursachen. Eine spezielle Option der Ganzkörper-MRT 

ist die Ganzkörper-MR-Angiographie, die eine detaillierte Gesamtdarstellung 

der Arterien von Kopf bis Fuß erlaubt. 

ge im Gehirn, z. B. bei Verdacht auf 

Parkinson, eingesetzt wird. Wie bei der 

Szintigraphie wird die Gammastrahlung 

von bestimmten, radioaktiv markierten 

Stoffen im Körper gemessen. Eine 

spezielle Kamera, die um den Körper 

des Patienten kreist, nimmt die Aktivität 

der Gammastrahlung auf, wodurch 

szintigraphische Schichtaufnahmen 

von verschiedenen Ebenen des Körpers 

erzeugt werden können. 

Weitere Vorsorgeuntersuchungen 

Medizin 19 

Die radiologischen Check-ups im Überblick 

MRT der Prostata 

Wertvolle Dienste leistet die MRT auch 

zur Früherkennung von Prostatakrebs. 

Die Methode ist derzeit jedem anderen 

Verfahren überlegen, weil mit ihr 

bereits geringste Veränderungen der 

Gewebestruktur sicher erkannt und 

beurteilt werden können. Zudem ist sie 

deutlich angenehmer als eine »manuelle« 

Prostatauntersuchung. 

Raucher-Check-up 

Während ein Lungenscreening-CT 

selbst kleinere Veränderungen des 

Lungengewebes und des Rippenfells 

zeigt, können im Rahmen der virtuellen 

Bronchoskopie, die ebenfalls auf der 

Multislice-Technologie basiert, bereits 

kleinste Auffälligkeiten innerhalb 

der Bronchien erkannt und beurteilt 

werden. Beide Methoden sind extrem 

strahlungsarm. 

Knochendichtemessung 

Insbesondere bei Frauen in den Wechseljahren 

nimmt die Knochendichte 

rapide ab, die Gefahr von Knochenbrüchen, 

Wirbelsäulenverkrümmungen 

und Schmerzen steigt dabei stark an. 

Vor allem wenn weitere Risikofaktoren 

bestehen, z. B. erbliche Belastung, 

Rauchen, Untergewicht oder eine längerfristige 

Kortisontherapie, kann mithilfe 

einer Knochendichtemessung das 

persönliche Risiko ermittelt werden, an 

einer Osteoporose zu erkranken. 

Schilddrüsen-Check-up 

Eine Ultraschalluntersuchung (Schilddrüsen-Sonographie) 

gibt Aufschluss 

über Größe und Struktur der Schilddrüse 

und hilft dabei, getastete oder 

szintigraphisch nachgewiesene Knoten 

in solides Gewebe oder in Zysten 

(flüssigkeitsgefüllte Hohlräume) zu differenzieren. 

Sie lässt u. a. erkennen, ob 

ein solider Knoten zu wenig (bzw. keine) 

oder zu viele Schilddrüsenhormone 

produziert, ob es sich also um einen 

kalten oder heißen Knoten handelt. 


20 Medizin 

Rechtzeitige Behandlung führt zum Erfolg 

Volkskrankheit 

Hämorrhoiden 

Jeder Zweite über 50 leidet an schmerzhaften Hämorrhoiden. 

Viele schrecken jedoch davor zurück, über ihre Probleme im 

Analbereich zu sprechen, und nehmen deshalb selten medizinische 

Hilfe in Anspruch. Schamgefühle sind jedoch unbegründet 

— vor allem dann, wenn man sich in die erfahrenen Hände 

eines Facharztes begibt, der sich durch Sachverstand und 

Einfühlsamkeit auszeichnet. Von Dr. Nicole Schaenzler 

K 

rankhafte Hämorrhoiden 

entstehen, wenn sich das Blut 

im Gefäßgeflecht staut, das 

den Schließmuskel des Enddarms in 

seiner Funktion unterstützt, sodass 

dieses sich überdehnt und erweitert. 

Dann bilden sich Knoten, die durch 

die Darmschleimhaut hindurch treten 

und in die Darmlichtung aussacken. 

Dieser Prozess wird vor allem 

durch verstärkten Druck im Bauchraum 

(etwa häufiges Pressen bei 

Verstopfung), durch breiige Stühle 

als Folge von Abführmitteln, aber 

auch durch häufiges Sitzen, Übergewicht 

oder eine Schwangerschaft 

verursacht. Oft besteht eine erbliche 

Veranlagung und/oder eine angeborene 

Bindegewebsschwäche. 

Typische Symptome 

Vergrößerte Hämorrhoiden, die 

an ihrem Ursprungsort verbleiben 

(Stadium 1), verursachen meist keine 

Schmerzen; bisweilen kommt 

es zu Afterjucken und hellroten 

Blutauflagerungen auf dem Stuhl 

bzw. auf dem Toilettenpapier. Stärkere 

Schmerzen treten auf, wenn 

größere Knoten durch Pressen 

bei der Stuhlentleerung vorfallen. 

Schieben sich die Knoten danach 

von selbst zurück, spricht man von 

Stadium 2. Lässt sich der Vorfall nur 

noch manuell beheben, liegt Stadium 

3 vor. Im vierten Stadium sind 

die Hämorrhoidalknoten permanent 

vorgefallen und zudem eingeklemmt; 

ein äußerst schmerzhafter 

Zustand, der sich nun auch man uell 

nicht mehr beheben lässt. Vorgefallene 

Hämorrhoiden stören den 

Feinverschluss des Afters: Die nach 

außen gelangende Feuchtigkeit ruft 

Juckreiz, Nässen und Brennen, Ent- 


TOPFIT PRÄSENTIERT 

Am Freitag, den 24. April, referiert 

Dr. med. Jörg Buhr um 

16 Uhr im Gesundheits forum 

auf der Messe »die 66« über 

das Thema: 

»Dem Darmkrebs auf der 

Spur — die Bedeutung der 

Darmspiegelung«. 

Jeder ist willkommen. 

zündungen und Hautausschlag um 

den After hervor. Weitere Begleiterscheinungen 

sind Druck- bzw. 

Fremdgefühl im Afterkanal sowie 

verschmutzte Unterwäsche durch 

Nachschmieren. 

Sind Hämorrhoiden erst einmal 

mit Beschwerden verbunden, bilden 

sie sich nicht mehr von selbst 

zurück. Häufig nehmen Betroffene 

allerdings lieber eine Einbuße ihrer 

Lebensqualität in Kauf als sich medizinisch 

helfen zu lassen: Es wird 

als peinlich empfunden, über die 

Beschwerden zu sprechen; hinzu 

kommt die Angst vor Schmerzen. 

Wer jedoch frühzeitig einen Arzt 

aufsucht, hat gute Chancen, dass 

sein Leiden schonend und erfolgreich 

behandelt wird. 

Herr Dr. Buhr, wie werden 

Hämorrhoiden behandelt? 

Dr. Buhr: In einem sehr frühen Stadium 

kann manchmal noch der Einsatz von Salben 

helfen. Erfolgversprechender ist es jedoch 

oft, die Hämorrhoidalknoten entweder 

schmerzfrei zu veröden oder sie mithilfe 

eines Gummibands (Gummibandligatur) 

abzubinden. Beide Methoden sind kaum 

schmerzhaft und zeichnen sich durch eine 

hohe Erfolgsquote aus. Wenn Hämorrhoiden 

dauerhaft hervorgetreten sind, ist eine 

operative Entfernung meist unvermeidlich. 

Neben den klassischen offenen Methoden 

steht uns mit der Stapler-Hämorrhoidopexie 

eine innovative Operationstechnik 

zur Verfügung, die eine schonende und 

risikoarme Alternative zur herkömmlichen 

Hämorrhoidenentfernung darstellt. Die 

Methode zieht nicht zwangsläufig eine 

Vollnarkose nach sich; auch eine Steißbein- 

bzw. Spinalbetäubung ist möglich. 

Was ist das Besondere an dieser 

Operationstechnik? 

Dr. Buhr: Die Stapler-Methode ist weniger 

schmerzhaft als herkömmliche Eingriffe, 

und die Genesungsphase ist deutlich kürzer, 

sodass man schon bald wieder seiner 

beruflichen Tätigkeit nachgehen kann. Um 

an die Hämorrhoidalknoten zu gelangen, 

erfolgte die Eröffnung bisher von außen 

über eine besonders schmerzempfindliche 

Region im Afterbereich. Bei der Stapler-Hämorrhoidopexie 

(OP-Methode nach Longo) 

werden die Hämorrhoidalschwellungen 

vom Inneren des Enddarms aus erreicht — 

also ohne Beteiligung des schmerzsensiblen 

Bereichs und ohne, dass eine offene 

Wunde entsteht. Möglich wird diese Vorgehensweise 

durch den Stapler, ein fingerförmiges 

Gerät, das in den After eingeführt 

wird und das überschüssiges Hämorrhoidalgewebe 

entfernt; anschließend werden 

die verbleibenden Hämorrhoidalpolster an 

ihre ursprüngliche Position fixiert. 

a b c 

a) Ausgangspunkt: Hämorrhoiden dritten Grades; b) schonende Methode: Stapler-Hämorrhoidopexie 

(OP-Methode nach Longo); c) Ergebnis: die Hämorrhoiden sind beseitigt 

Grafi k: Mit freundlicher Genehmigung der ETHICON GmbH, Endo Surgery Deutschland (Nordstedt) 


TOPFIT sprach mit dem Facharzt für Chirurgie und Viszeralchirurgie 

Dr. med. Jörg Buhr, der gemeinsam mit dem Phlebologen 

Dr. med. Thomas Schott und dem Facharzt für Chirurgie und 

Proktologie Dr. med. Sebastian Fischer in der Praxisklinik 

München-Pasing praktiziert. Neben der Diagnose und Behandlung 

von Enddarmerkrankungen wie Hämorrhoiden, Fisteln, Fissuren 

und Stuhlgang gehören u. a. auch die Venen- und Hernienchirurgie zum Leistungsspektrum. 

Im Zentrum für Koloproktologie führt Dr. Buhr gemeinsam mit Dr. Fischer 

Dickdarm- und Enddarmspiegelungen (zertifi ziert auch im Rahmen der Krebsfrüherkennung) 

durch. 

Nun haben viele Betroffene ja nicht nur 

Angst vor der Behandlung, sondern 

auch vor der Untersuchung … 

Dr. Buhr: … leider gehört die Erkrankung 

immer noch zu den Tabuthemen, sodass 

die Betroffenen oft erst dann ärztliche 

Hilfe suchen, wenn die Hämorrhoiden 

bereits erhebliche Probleme verursachen. 

Ein erfahrener, einfühlsamer Arzt wird bei 

der Untersuchung jedoch so behutsam 

vorgehen, dass diese für den Patienten 

kaum mit Belastungen verbunden ist. Im 

Übrigen dauert die endoskopische Tastuntersuchung 

von Enddarm und Analkanal 

(Rektos- und Proktoskopie) nur wenige 

Minuten. Eine sorgfältige Untersuchung ist 

schon allein deshalb notwendig, weil sich 

hinter Beschwerden im Analbereich auch 

eine andere Erkrankung verbergen könnte. 

So kann z. B. Blutabgang mit dem Stuhl 

auch ein Hinweis auf Darmkrebs sein — 

immerhin hierzulande die zweithäufigste 

Krebserkrankung und die zweithäufigste 

krebsbedingte Todesursache. Dabei sind 

die Heilungsaussichten gerade bei dieser 

Krebserkrankung sehr gut, wenn sie 

rechtzeitig mittels einer Darmspiegelung 

erkannt wird. 

Die Deutsche Krebshilfe hat jedoch 

anlässlich des »Darmkrebsmonats 

März« gerade erst wieder festgestellt, 

dass die Darmkrebsvorsorge mittels 

Darmspiegelung hierzulande immer 

noch zu wenig genutzt wird ... 

Dr. Buhr: ... das ist leider richtig. Dabei gilt 

die endoskopische Darmspiegelung derzeit 

als sicherste Methode zur Früherkennung 

von Darmkrebs. Und sie ist sehr viel weniger 

unangenehm, als viele glauben. Vor 

allem können durch eine Spiegelung des 

Darms bereits kleinste krankhafte Veränderungen 

der Dickdarmschleimhaut, aber 

auch gutartige Vorstufen von Dickdarmkrebs, 

sogenannte adenomatöse Polypen, 

erkannt und gegebenenfalls umgehend 

behandelt werden. Da 90 Prozent aller 

Darmkrebsdiagnosen bei Patienten über 

50 Jahre gestellt werden, sollte die erste 

Früherkennungsuntersuchung spätestens 

mit Erreichen des 50. Lebensjahrs erfolgen. 

Ab dem 56. Lebensjahr werden die Kosten 

von den gesetzlichen Krankenkassen 

erstattet. 

Nähere Infos unter 

www.praxisklinikmuenchen.de

Parodontitis (PA) ist mittlerweile 

eine Volkskrankheit. Fast jeder zweite 

Erwachsene leidet darunter. Die schmerzhafte Entzündung 

des Zahnbetts im Umkreis der Zahnwurzel wird äußerlich 

durch Zahnfl eischbluten, den Rückgang des Zahnfl eischs 

und die Entstehung von »langen Zähnen« sichtbar. In der 

Folge kommt es zum Abbau der Knochenstruktur mit Lockerung 

bis hin zum Verlust von Zähnen. Die gute Nachricht: 

Man kann einiges tun, um das Zahngewebe länger jung und 

gesund zu halten. 

Parodontitis (Parodontose) ist 

eine bak terielle Entzündung 

des gesamten Zahnhalteapparats 

(Parodont), zu dem Kieferknochen, 

Zahnfleisch, Zahnhals, Wurzelzement 

und Wurzelhaut zählen. 

Sie kann nicht nur zum Verlust der 

Zähne führen, sondern gilt auch als 

Risikofaktor für Herz-Kreislauf- 

Erkrankungen, Diabetes mellitus, 

Atem wegserkrankungen und Frühgeburten 

(7-fach erhöhtes Risiko). 

Was ganzheitliche Zahnärzte schon 

immer sagten, ist nun wissenschaftlich 

erwiesen: Die Keiminvasion in 

den Zahnfleischtaschen kann einen 

Herzinfarkt verursachen. Ebenfalls 

tückisch: Die Keime lassen sich gern 

auf künstlichen Gelenken nieder. 

Genetische Veranlagung und Pflege 

Bei Erwachsenen führt PA mittlerweile 

öfter zum Zahnverlust als Karies. 

Doch nicht allein die Bakterien 

sind schuld. Hinzu kommen Risikofaktoren 

wie schlechte Mundhygiene, 

Metalle im Mund (insbesondere 

Amalgam), Rauchen, hormonelle 

Veränderungen, pH-Wert des 

Speichels, Stress, Übergewicht und 

eine – eventuell genetisch bedingte 

– gestörte Immunabwehr. Schon allein 

Rauchen und Stress verdoppeln 

die Bakterienpopulation im Mund 

innerhalb von 20 Minuten. 

Manche Menschen besitzen auch 

eine geringe Entzündungshemmungsreaktion 

und neigen generell 

zu (chronischen) Entzündungen. 

Dies begünstigt die Entstehung von 

Ganzheitlich-ästhetische Zahnmedizin 

Der Parodontitis 

ein Schnippchen 

schlagen 

Von Dr. Lena Kertag 

Parodontitis bzw. kann zum Problem 

bei einer therapieresis tenten 

Zahnfleischentzündung werden. 

Die Kenntnis des »Genotyps« ist daher 

hilfreich für eine Prognose bzw. 

für eine Verbesserung der Therapie. 

Ein Abstrich aus dem Zahnzwischenraum, 

der in Speziallabors untersucht 

wird, schafft Klarheit. 

Parodontitis und Periimplantitis 

Mit der Zunahme von Implantaten 

tritt vermehrt eine schwer behandel 

bare Form der PA auf: die Periimplantitis, 

eine Zahnfleischentzündung 

mit Lockerung und Implantatverlust. 

Studien zeigen, dass 

Titanabriebpartikel (von den meist 

noch verwendeten Titanimplantaten) 

starke Entzündungsreize darstellen 

– ein Risikofaktor, der bei 

biokompatib len Vollkeramikimplantaten 

entfällt. 

Therapie mit Autovaccinen bzw. Ozon 

Zwei bio logische Behandlungen 

haben sich als erfolgreich erwiesen: 

Bei der völlig neuen Therapie 

mit Autovaccinen werden patienteneigene 

Keime genutzt, um den 

Immunstatus zu verbessern. Bei 

Dr. med. dent. Ilse-Phil Weber betreibt seit 1992 eine Praxis 

für ganzheitlich-biologische Zahnmedizin und Ästhetik in 

München-Sendling (Kassen und privat). Sie ist zusätzlich in 

Homöopathie und in Akupunktur ausgebildet und qualifi ziertes 

Mitglied der GZM (Internationale Gesellschaft für ganzheitliche 

Zahnmedizin e. V.). Seit 1988 laufende Fortbildungen in zahnärztlicher Naturheilkunde, 

seit 1990 in ästhetischer Zahnmedizin (u. a. in Hamburg, Berlin, Würzburg, New York 

und Las Vegas). Frau Dr. Webers Schwerpunkte sind ganzheitlich-biologische Zahnmedizin 

und vor allem ästhetische, metallfreie Restaurationen. 

In der internationalen Praxis sind eine Verwaltungsmitarbeiterin und drei zahnmedizinische 

Assistentinnen tätig, darunter zwei Prophylaxe-Spezialistinnen. In der Praxis 

spricht man neben Deutsch auch Englisch, Französisch, Serbokroatisch und Türkisch. 

Frau Dr. Weber, wie kann man Zahnfleischentzündungen 

vorbeugen? 

Dr. Weber: Für schöne, gesunde Zähne 

ist eine regelmäßige professionelle Zahnprophylaxe 

wichtig, denn nur so können 

auch Zahnbetterkrankungen frühzeitig 

erkannt werden. In der ganzheitlichen 

Zahnmedizin werden Speicheltests durchgeführt, 

die Aufschluss über Bakterien, 

Säuregehalt und Selbstreinigungskraft der 

Mundhöhle geben — sie beeinflussen Art 

und Häufigkeit der Prophylaxe. 

Welche Risikofaktoren gibt es? 

Dr. Weber: Neben Keimen, Rauchen, 

Knirschen in der Nacht und metallhaltigen 

Zahnmaterialien gibt es immunologische 

Ursachen. Manche Patienten haben ein 


höheres Risiko für (chronische) Entzündungen 

— dies kann man testen. Die Zähne 

zeigen uns auch Krankheiten in anderen 

Teilen des Körpers. Die Backenzähne etwa 

stehen in Verbindung mit dem Darm, der 

ein Teil unseres Immunsys tems ist. Tiefe 

»Taschen« bei Backenzähnen deuten auf 

Probleme der natürlichen Darmflora. Deshalb 

sollte eine PA-Behandlung immer auch 

mit anderen Therapien kombiniert werden, 

bei diesem Beispiel mit einer Darmsanierung, 

etwa mit Heilfasten nach F. X. Mayr. 

Welche Behandlungen zeigen bei 

Parodontitis Erfolge? 

Dr. Weber: Gute Erfahrungen zur Bekämpfung 

der Bakterien ha ben wir mit 

der Ozon-Therapie gemacht. Neu und sehr 

Medizin 

Keine Angst vor Prothetik — 

mittlerweile gibt es ästhetisch 

befriedigende und gut verträgliche, 

biokompatible Lösungen 

21 

der Ozon-Therapie wird die »Zahnfleischtasche« 

kürettiert und mit 

Wasserstoffperoxid gespült. Anschließend 

wird Ozon insuffliert 

und das Immunsystem durch Zufuhr 

von Antioxi dantien gestärkt. 

Immer wichtig: die professionelle 

Mundprophylaxe. 

erfolgversprechend sind Autovaccine in der 

ganzheitlichen Zahnmedizin. Dabei werden 

Keime aus dem Sulcus (Zahnzwischenraum) 

entnommen. In einem Speziallabor werden 

daraus erregerspezifische Bakterien 

angezüchtet und dann abgetötet. Diese 

Autovaccine werden dem Patienten wieder 

zugeführt. Durch sie wird die körpereigene 

Abwehr, etwa die Ausschüttung von Interferonen, 

Interleukinen etc., angeregt — die 

Entzündung klingt so allmählich ab. Die 

Ursache für PA (trotz guter Mundhygiene) 

ist nämlich oft eine erworbene oder ererbte 

Schwäche des oralen Immunsys tems. Die 

Therapie mit Autovaccinen ist auch eine 

Alternative zur schulmedizinischen Gabe 

von Antibiotika, gerade in den letzten Jahren 

traten hier verstärkt Resistenzbildun gen 

von Keimen auf. Spezielle Lymphdrainagen 

fördern ebenfalls den Heilungsprozess. 

Wie versorgen Sie die Zähne? 

Dr. Weber: Unschöne lange Zahnhälse kann 

man — je nach Bedarf — minimal-invasiv 

sanieren. Lockere Zähne werden mit biokompatiblen 

Kompositen quasi »geschient«. 

Das Wichtigste ist allerdings die PA-Therapie. 

Falls der Zahnerhalt nicht mehr möglich ist, 

gibt es heute ästhetische, biokompatible 

prothetische Lösungen. 


22 Medizin 

Innovative Technik 

Operieren ohne Narben 

Operationen im Bauchraum sind nicht nur medizinisch eine 

Herausforderung, sondern haben auch einen ästhetischen 

Aspekt. Denn nach einem operativen Eingriff verbleiben 

oftmals deutlich sichtbare Narben, die eine zusätzliche 

Belastung darstellen können. Für die Zukunft ergeben sich 

nun aber neue Optionen durch erhebliche Fortschritte in 

der Medizin und bei der Medizintechnik. Von Philipp Kreßirer 

D 

ie hoffnungsvolle Entwicklung 

bei der Medizintechnik 

trägt den Namen NO- 

TES (Natural Orifice Transluminal 

Endoscopic Surgery) und steht für 

eine neuartige Operationsmethode, 

bei der endoskopische Instrumente 

durch natürliche Körperöffnungen 

wie den Darm, die Vagina 

oder den Mund eingeführt werden. 

Damit werden ein Hautschnitt und 

folglich die Entstehung von äußerlich 

sichtbaren Narben vermieden. 

Zugleich können aber alle notwendigen 

operativen Vorgänge ausgeführt 

werden, d. h., es führt zu keiner 

qualitativen Einschränkung der 

Medizin. 

Ohne Komplikationen 

Dr. Darius Dian und seine Kollegen 

von der Klinik für Frauenheilkunde 

und Geburtshilfe der Universität 

München (LMU) setzen die Methode 

bereits im gynäkologischen 

Bereich zur Entfernung von Eierstöcken 

und Eileitern ein. 

Sowohl die Operationen als auch die 

Genesungen der Patientinnen verliefen 

ohne Komplikationen – und 

vor allem: ohne äußerlich sichtbare 

Narbenbildung. 

Aus gynäkologischer Sicht gibt es 

bei NOTES-Eingriffen allerdings 

noch einiges zu verbessern: Kommerziell 

sind momentan nur Gastroskope 

erhältlich. Diese Instrumente 

Mit Strahlen gegen Krebs 

Die hochmoderne Cyberknife- 

Technologie eröffnet Krebspatienten 

in vielen Fällen eine schmerzfreie 

Behandlungsoption. Durch 

die enge Kooperation des Europäischen 

Cyberknife Zentrums in 

München-Großhadern mit den Experten 

am Klinikum der Universität 

München ist ein hohes Maß an 

medizinischer Expertise bei der 

Behandlungsplanung und der eigentlichen 

Therapie gewährleistet. 

Mittlerweile kann mit dem Strahlenskalpell 

eine große Bandbreite 

an Tumoren schmerzfrei und am- 


bulant entfernt werden – und zwar 

im Bereich des Gehirns, der Wirbelsäule 

und des Rückenmarks, der 

Lunge, der Leber, der Niere und in 

ausgewählten Fällen auch bei Prostataerkrankungen. 

Voraussetzung 

ist, dass die Tumoren nicht zu groß 

sind und klare Grenzen aufweisen. 

Eine erst kürzlich veröffentlichte 

wissenschaftliche Studie belegt, 

dass bei Tumoren an der Wirbelsäule 

keine Metallmarker mehr vor 

der Bestrahlung in den Körper eingebracht 

werden müssen, damit das 

bildgebende Verfahren während 

wurden für den Einsatz im Magen- 

Darm-Trakt entwickelt und sind 

daher wegen ihrer zu hohen Flexibilität 

und der eingeschränkten Bewegungsfreiheit 

für Operationen 

im Bauchraum nur bedingt geeignet. 

Medizintechnik-Firmen arbeiten 

jedoch mit Hochdruck an der 

Spezialisierung von Serien-Instrumenten. 

»Solange die Mängel nicht 

behoben sind, ist es unverzichtbar, 

neben dem Zugang über die Vagina, 

auch Instrumente über den 

Bauchnabel einzuführen«, erklärt 

der Gynäkologe. Experten streiten 

zwar noch darüber, ob der Nabel zu 

den natürlichen Körperöffnungen 

des Menschen zählt, ein Einstich in 

diese Region hinterlässt allerdings 

keine sichtbare Narbe. 

Gute Erfahrung 

Trotz der Mängel ist NOTES schon 

jetzt ein Erfolg, und Dr. Dian berichtet 

über die aktuelle Etablierung 

der Methode: »Aufgrund der guten 

Erfahrungen mit dieser Technik ist 

an der Klinik für Frauenheilkunde 

und Geburtshilfe der Ludwig- 

der Behandlung die zu zerstörende 

Geschwulst erkennen kann. Die 

hoch präzise Steuerung des Systems 

kann aufgrund der körpereigenen, 

knöchernen Strukturen genau den 

Zielpunkt berechnen, auch wenn 

aufgrund der Atmung das zu bestrahlende 

Gewebe fortwährend 

Maximilians-Universität (LMU) 

in München die narbenfreie Operationstechnik 

mittlerweile fester 

Bestandteil des operativen Vorgehens 

bei Eierstockentfernungen.« 

Dr. Dian ist auch Mitglied eines neu 

gegründeten Kompetenznetzwerks 

Endoskopie, kurz T.E.A.M, am Klinikum 

der Universität München. 

T.E.A.M. steht für »Transluminale 

und Endoskopische Arbeitsgemeinschaft 

München«, eine interdisziplinäre 

Arbeitsgemeinschaft zur Entwicklung 

und Förderung von innovativer 

endoskopischer Technologie 

an der LMU in München. 

Im Zusammenhang mit NOTES 

sollen hier konsequent die bisher 

unter dem Begriff minimal-invasive 

Schlüssellochtechnologie, also 

Eingriffe durch nur kleine Hautschnitte, 

bekannten Methoden weiterentwickelt 

werden, sodass weitestgehend 

die natürlichen Körperöffnungen 

genutzt werden können. 

Welche Möglichkeiten in dieser 

Technik stecken, zeigt ein aktuelles 

Beispiel aus den USA. In Baltimore 

ist es kürzlich gelungen, einer Nierenspenderin 

das Organ mithilfe 

der NOTES-Technik – also ohne 

äußerliche Narben zu verursachen 

– zu entnehmen. Anschließend 

konnte das Organ der Empfängerin 

eingesetzt werden. 

Kontakt: Dr. Darius Dian 

Ltd. Oberarzt der Klinik für Geburtshilfe und 

Frauenheilkunde am Klinikum der Universität 

München, Campus Innenstadt 

Tel: 089-5160 4111 

E-Mail: darius.dian@med.uni-muenchen.de 

seine Lage verändert. Damit bleibt 

den Patienten jeglicher operative 

Eingriff im Vorfeld der Cyberknife-Therapie 

erspart. Zudem sind 

bei dieser in der Regel einmaligen, 

ambulanten Bestrahlung die Kosten 

wesentlich geringer als bei einer 

klassischen Operation – u. a. entfallen 

Medikation oder Nachsorge –, 

und auch die Komplikationsraten, 

beispielsweise durch eine Wundinfektion, 

werden vermieden. 

Eine kostenlose Informa tionsbroschüre 

können Sie unter der 

Telefonnummer 089 / 45 23 36-0 

an fordern. 

Weitere Informationen unter: 

www.cyber-knife.net

Kompressionsstrümpfe 

Venentherapie 

zum Anziehen 

Viel kennen es: Abends sind die Beine schwer 

und müde, die sind Füße geschwollen. Manchmal 

ist das einfach nur das Ergebnis eines 

langen, anstrengenden Tages. Viel öfter aber 

steckt dahinter eine bis dahin unerkannte 

Venen erkrankung, deren Beschwerden mit der 

richtigen Therapie, vor allem mit Kompressionsstrümpfen, 

gelindert werden können. Von Ulrike Arlt 

J 

ede fünfte Frau und jeder 

sechste Mann in Deutschland 

leidet an einer symptomatischen, 

also für den Betroffenen 

spürbaren Venenerkrankung – so 

das Ergebnis der großen »Bonner 

Venenstudie«, die das Bundesministerium 

für Gesundheit zusammen 

mit der deutschen Gesellschaft 

für Phlebologie im Jahr 2003 durchgeführt 

hat. Veränderungen an den 

Venen wurden sogar bei 90 Prozent 

der Erwachsenen zwischen 

18 und 79 Jahren gefunden, fast 

ein Viertel von ihnen leidet unter 

Krampf adern. 

Diese Zahlen machen hellhörig, 

denn außer schweren Beinen können 

Venenprobleme noch viel weiter 

reichende Folgen haben. So 

steigt etwa das Risiko, eine tiefe 

Beinvenenthrombose zu erleiden, 

bei unbehandelter Venenproblema- 

Sie erhalten in Wohlfühlatmosphäre 

alle orthopädischen Hilfsmittel 

Orthopädische Maßschuhe 

Medizintechnik 

Krankenpflegeartikel 

Rollstühle - Reha-Artikel 

Bade- und Toilettenhilfen 

Gehhilfen - Rollatoren 

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Prothesen aller Art 

NÄHE MARIENPLATZ 

tik deutlich an. Auch 

ein sogenanntes venöses 

»ulcus cruris«, das 

gefürchtete offene 

Bein, kann daraus 

resultieren. 

Rechtzeitig handeln 

Doch schon die milden Formen einer 

venösen Insuffizienz sind für 

den Betroffenen unangenehm. 

Neben den optisch auffälligen 

Krampfadern werden sie regelmäßig 

von schmerzenden, schweren 

und geschwollenen Beinen geplagt. 

Hier heißt es rechtzeitig handeln! 

Denn wenn die geschwächten Venen 

nicht unterstützt werden, kann 

sich ihr Zustand nach und nach 

weiter verschlechtern. Daher rät 

auch die deutsche Gesellschaft für 

Phlebologie, rechtzeitig vorzubeugen. 

Hier kommt der medizinische 

Kompressionsstrumpf ins Spiel. Er 

ist die wirksamste Waffe im Kampf 

gegen schlaffe Venen. Leider hat er 

kein besonders gutes Image: Unattraktiv, 

schwer, warm und kratzend, 

so die Erinnerung an dieses 

Kleidungsstück, das man höchstens 

einmal im Krankenhaus tragen 

will. Dabei ist er die wirksamste 

Waffe im Kampf gegen schwache 

Venen, und es ist wichtig, so früh 

wie möglich, regelmäßig Kompressionsstrümpfe 

zu tragen. 

Effiziente Kompression 

Durch die Kompression des 

Strumpfs wird von außen Druck 

auf die Venen ausgeübt, ihr Durchmesser 

verkleinert sich. So können 

die Venenklappen wieder besser 

schließen, weniger Blut versackt in 

den Beinen. Der effiziente Rückfluss 

des venösen Bluts gegen die 

Schwerkraft nach oben wird nämlich 

erst durch richtig schließende 

Venenklappen ermöglicht. 

In vielen medizinischen Studien 

wurde nachgewiesen, dass das Tragen 

von Kompressionsstrümpfen 

die Beschwerden durch venöse Erkrankungen 

deutlich lindern kann, 

seien es Ödeme, schmerzende Beine 

oder Krampfadern. Zudem – und 

das ist das wichtigste Argument – 

wird mit ihnen der Entstehung 

schwerer Erkrankungen im Bereich 

der Beine vorbeugt. 

Es sprechen also viele vernünftige 

Argumente für den Kompressionsstrumpf, 

der heutzutage gar nicht 

mehr unattraktiv sein muss. Eine 

Vielzahl moderner Hightech-Materialien 

verleiht ihm mittlerweile 

eine modische Optik, sodass er 

sogar leicht transparent oder seidig 

schimmernd angeboten wird. 

Auch farbige Varianten oder solche 

mit sehr angenehmem Tragegefühl 

dank weicher Microfasern sind im 

Angebot der Sanitätshäuser zu finden. 

Wer einmal einen Strumpf 

der neuen Generation getragen 

hat, möchte ihn nicht mehr missen 

– auch das ergab die Bonner Studie. 

Denn mit gemilderten Beschwerden 

geht es sich eben deutlich »leichter 

durchs Leben«. 

Übrigens: Kompressionsstrümpfe 

haben mittlerweile auch im Sport 

Einzug gehalten. Sogar Hochleistungssportler 

schwören auf die entlastende 

Wirkung, die zu schnellerer 

Regeneration der müden Muskeln 

und somit zu noch größerer 

Leistungsfähigkeit führt. 

Ortho-fit das Top-Sanitätshaus 3x in München 

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Medizin 

23 


24 Alternative Medizin 

B 

ereits in den letzten Ausgaben 

ließen wir an dieser 

Stelle Betroffene zu Wort 

kommen, die nach jahrelangem 

Leidensweg infolge schwerer allergischer 

Erkrankungen dank der 

Laserresonanzbehandlung nach 

Harry Lenk keine allergischen Reaktionen 

mehr zeigen. Dies durfte 

auch Familie Bormuth erleben. 

Tückische Pollen 

Sie sind nur 16 bis 31 Mikrometer 

groß, gehören aber zu den besonders 

aggressiven Inhalationsallergenen: 

die Pollen der Birke, die noch 

bis mindes tens Mitte Mai in großen 

Mengen freigesetzt werden. Da es 

für Allergiker letztlich keine wirksame 

Schutzmaßnahme gegen Blütenpollen 

gibt, leiden derzeit wieder 

Millionen von Deutschen unter einer 

verstopften Nase, Fließschnupfen, 

tränenden Augen und oft auch 

unter Atemnot, wenn die Allergie 

schon die unteren Atemwege erfasst 

hat. Sogar Säuglinge und Kleinkinder 

können betroffen sein. 

Bei Julian Bormuth war bereits im 

ersten Lebensjahr eine Allergie auf 

Birkenpollen und Hundehaare diagnostiziert 

worden, die bei dem 

Kind schwere Atemprobleme sowie 

Symptome einer Neurodermitis 

auslöste. Schnell war jedoch 

klar, dass der Junge auch zahlreiche 

Nahrungsmittel nicht vertrug, deren 

regelmäßiger Verzehr für die 

ungestörte Entwicklung eines heranwachsenden 

Kleinkinds eigentlich 

unverzichtbar sind: etwa Milch- 

und Getreideprodukte, aber auch 

zahlreiche Gemüse- und Salatsorten 

sowie verschiedene Fleisch- und 

Fischspeisen. Bereits der Genuss 

SERIE: 

Patienten 

berichten 

Rasche Hilfe bei 

kleinster Mengen reichte aus, um 

bei Julian Erstickungsanfälle auszulösen. 

Dann konnte nur noch ein 

hoch dosiertes Kortisonzäpfchen 

helfen. Für einen Jungen, dessen 

Eltern ein beliebtes Hotel-Restaurant 

mit einem Biergarten ganz in 

der Nähe des herrlichen Weinbaugebiets 

»Hessische Bergstraße« leiten, 

eine denkbar ungünstige Situation: 

All die köstlichen Gerichte, 

die sich die Gäste des Landgasthofs 

täglich schmecken ließen, waren für 

ihn tabu. Ebenso konnte Julian die 

für einen kleinen Jungen eigentlich 

paradiesischen Verhältnisse einer 

fast alpenländischen Landschaft 

mit sattgrünen Hügeln, üppigem 

Weideland und hoch gewachsenen 

Bäumen kaum nutzen – an längere 

Aufenthalte oder gar an ein unbeschwertes 

Toben in der Natur war 

nicht zu denken. 

Schwere Zeiten 

»Es war eine sehr schwere Zeit für 

uns alle«, erinnert sich der Vater. 

Bereits mit zwei Jahren war Julian 

auf tägliche Kortisoninhalationen 

angewiesen. Wenn die Eltern nach 

Hause kamen, unterzogen sie sich 

erst einmal einer gründlichen Reinigung. 

Bevor sie zu ihrem Sohn 

gehen konnten, mussten sie Pollenstaub 

oder auch Hundehaare auf 

Kleidung, Haut und Haaren beseitigen. 

Trotz aller Vorsichtsmaßnahmen 

konnten die Bormuths 

eine weitere Verschlechterung des 

Gesundheitszustands von Julian jedoch 

nicht verhindern. 

Der Hausarzt legte den Eltern 

schließlich ans Herz, einen Umzug 

in Erwägung zu ziehen und ihren 

Gasthof aufzugeben. »Dies war für 

Das neue Therapiesystem nach Harry Lenk, bei dem ein Softlaser 

zum Einsatz kommt, ist eine systemisch wirkende Behandlungsform, 

die auf die Ursachen abzielt und im gesamten Körper 

wirkt — und dies so schonend, dass keine Nebenwirkungen zu 

befürchten sind. Auf diese Weise können sowohl Beschwerden 

infolge akuter wie auch chronischer Erkrankungen — allen voran 

systemische Leiden wie Allergien, Neurodermitis, Asthma bronchiale, 

Rheuma und andere Auto immunerkrankungen — dauerhaft 

beseitigt werden. 

Nahrungsmittelunverträglichkeit, 

Pollen- und Tierhaarallergie 


mich jedoch keine Lösung. So einfach 

gibt man seine Existenz nicht 

auf. Außerdem wäre es Julian woanders 

bestimmt auch nicht besser 

gegangen«, beschreibt Herr Bormuth 

die ausgesprochen schwierige 

Situation für die Familie. Eines 

stand jedoch fest: So konnte es nicht 

weitergehen. 

In den nächsten Wochen suchte 

Herr Bormuth deshalb intensiv 

nach alternativen Behandlungsmöglichkeiten, 

die seinem Sohn 

endlich die Hilfe bieten konnten, 

die die schulmedizinischen Therapien 

bislang schuldig geblieben waren. 

Schließlich stieß er auf das neue 

Therapiesystem nach Harry Lenk – 

und schon drei Tage später fuhr die 

Familie nach München, um ihren 

Sohn bei Harry Lenk mit dem Softlaser 

behandeln zu lassen. 

Rascher Behandlungserfolg 

Bei Julian Bormuth genügten drei 

Behandlungen, um die Beschwerden 

zum Verschwinden zu bringen. 

»Nach all den leidvollen Monaten 

war es kaum zu fassen. Schon nach 

der ersten Behandlung war Julian 

wie ausgewechselt: Er keuchte nicht 

mehr bei der geringsten körperlichen 

Anstrengung, sondern konnte 

erstmals wieder ganz normal atmen«, 

beschreibt der Vater begeistert 

den Erfolg. Von da an konnte Julian 

auch wieder nahezu alles essen, 

ohne mit Krankheitssymptomen zu 

reagieren. Ebenso konnte er im Freien 

herum toben und mit Hunden 

und anderen Tieren spielen. 

Damit der Therapieerfolg auch von 

Dauer ist, achten die Eltern seither 

dar auf, dass der Junge beim Zahnarzt 

keine Fluoridprophylaxe mehr 

erhält, dass er nur noch mit bestimmtem, 

nämlich formaldehydfreiem 

Spielzeug spielt und dass 

sein Bett nicht mehr in der Nähe 

von Stromkabeln und anderen – aus 

baubiologischer Sicht – ungünstigen 

Störfaktoren steht. Inzwischen 

ist Julian fünf Jahre alt und immer 

noch kerngesund. »Das haben wir 

allein Harry Lenk zu verdanken«, 

freut sich Herr Bormuth. 

Laserresonanzbehandlung 

Anders als herkömmliche symptomorientierte Verfahren ist die 

Laserakupunktur nach Lenk eine systemische Behandlung, die 

im gesamten Körper wirkt und auf die Ursache abzielt. Mithilfe 

eines Softlasers wird dem Organismus Licht in geordneter Form 

über die Meridiane zugeführt. Dieses exakt frequentierte Licht 

nutzt der Organismus zu einer eigenorganisierten Neuordnung und Entschlackung 

von Schadstoff-Ionen. Dabei wird das Laserlicht absorbiert, d.h. in Form von Biophotonen 

von den Zellen aufgenommen. Es führt zu Lichtresonanzen, die extrem 

schnell heilend auf Zellen und Gewebe wirken und eine sofortige, deutlich spürbare 

Leistungssteigerung zur Folge haben. Da die Methode auf einem natürlichen 

Wirkprinzip beruht, ist sie zudem ein besonders schonendes, absolut schmerzfreies 

Verfahren, das keine unerwünschten (Neben-)Wirkungen hervorruft. Der Erfolg 

der neuen Therapieform nach Harry Lenk kann unmittelbar im Anschluss an die 

Behandlung nachgetestet werden. 

Nähere Infos unter: www.allergieheilung.de und www.harry-lenk.de

Jetzt, in der Übergangszeit 

zum Sommer, zeigt 

sich die Sonne endlich 

wieder häufi ger. Genießen 

Sie die ersten warmen 

Strahlen draußen – z. B. 

im wieder eröffneten 

Südbad in der Valleystraße 

in Sendling. Wenn die 

Frei bäder noch nicht auf 

haben, das Wetter aber 

schön ist, wird das Südbad 

zum »Freibad mit Dach«. 

Sonne genießen 

Ist es warm genug, senken sich Tore 

an der Glasfassade ab, die Halle öffnet 

sich, und Sie haben von dort aus 

Zugang zu den Liegewiesen und 

Sonnenterrassen. Hier können Sie 

gemütlich in der Sonne sitzen, italienisches 

Flair genießen und sich 

mit einer Köstlichkeit aus dem im 

Südbad ansässigen »Süd Kiosk« verwöhnen. 

Es gibt leckere Salate, Ge- 

Die große Schwimmhalle im Südbad 

mit Blick in den Park. 

Ab in den Süden 

Der neu gestaltete 

Freilufthof des Müller‘schen 

Volksbads. Ruhe mitten in der Stadt. 

müsetüten mit Dips, frischem Obst 

sowie Vollwertbrote und -gebäck. 

Zum Kuchen oder auch einfach so 

bietet der Kiosk Kaffee, Cappuccino 

& Co. als schnelle Fitmacher für 

zwischendurch. 

Auch sonst lohnt sich ein ausgiebiger 

Streifzug durch das neue Südbad: 

Neben dem neuen Schwimmerbecken 

aus Edelstahl lädt im 

neu gestalteten Außenbereich ein 

Wellnessbecken mit Strömungska- 

BESSER IN FORM 

MIT DER M//CARD 

Beim Kauf von Einzelkarten gibt es einen 

Preisvorteil von fünf Prozent in Form 

von Bonuspunkten auf die M//Card. 

Die M//Card kann an jeder Kasse der M-Bäder mit 50, 

100 oder 200 Euro aufgeladen werden. Dabei spart man richtig 

Geld: Beim Aufl aden einer M//Card mit 50 Euro werden 15 Prozent 

(7,50 Euro), bei 100 Euro 17,5 Prozent (17,50 Euro) und bei 

200 Euro sogar 20 Prozent (40 Euro) in Form von Bonuspunkten 

auf dem M//Card Konto gutgeschrieben. 

nal, Massagedüsen und Nackenduschen 

zum Entspannen ein. 

Selbstverständlich wurde auch an 

die kleinen Wasserratten und Badenixen 

gedacht: Für sie gibt es einen 

eigenen Planschbereich. Babyschwimmen, 

Wassergewöhnung 

und Schwimmkurse für Kinder 

führen die Kleinen behutsam an 

das nasse Element heran. Übrigens: 

Während der Sommerzeit ist 

die Zeitbegrenzung in der Südbad- 

Schwimmhalle aufgehoben. 

Heißkalter Kick 

Wenn Sie sich in der Übergangszeit 

schlapp, müde oder ausgelaugt fühlen, 

sind die M-Bäder ideal, um aktiv 

etwas gegen die Frühjahrsmüdigkeit 

zu tun. Abhilfe gegen die lähmende 

Mattigkeit schafft beispielsweise regelmäßiges 

Saunieren. Durch den 

Wechsel von Wärme- und Kältereizen 

werden Körper und Seele belebt. 

Der regelmäßige Gang in die Sauna 

stärkt die Abwehrkräfte, man fühlt 

sich gesund und fit und ist weniger 

wetterfühlig. 

Um den Fitmacher Sauna so richtig 

genießen zu können, bieten die 

M-Bäder jede Menge Abwechslung. 

Ob Stollensauna im Cosimawellen- 

Wellness in München 25 

Energie für die 

Übergangszeit tanken: 

in den M-Bädern 

bad oder Erd-Loft-Sauna im Michaelibad, 

ob Früchte-Aufguss oder 

Mitternachtssauna: Die Saunen der 

M-Bäder sind ideale Orte für mehr 

Wohlbefinden und Entspannung. 

Neue Saunaattraktion ist der eigene 

Freiluftbereich im Jugendstilbad 

Müller’sches Volksbad. Dieser 

ist direkt von der Sauna über eine 

Wendeltreppe erreichbar. Der neu 

gestaltete Freilufthof – vollständig 

vom Volksbad umgeben – schottet 

den Stadtlärm ab, Holzbänke und 

Liegen laden zum Ausruhen ein. 

Eine kleine Oase der Ruhe mitten 

im turbulenten Haidhausen. Selbstverständlich 

kommen auch Saunagänger 

im Südbad auf ihre Kosten: 

Der Saunabereich bietet finnische 

Sauna, Sanarium und Dampfbad. 

Und nicht vergessen: Wer seine 

Immunkräfte dauerhaft stärken 

möchte, sollte das Saunieren nicht 

für längere Zeit unterbrechen. Deshalb 

empfiehlt sich Saunieren auch, 

wenn es draußen wärmer wird. 

Immer auf dem Laufenden 

Ob jung oder alt: Die 18 M-Bäder bieten 

für jedes Alter Attraktionen, Kurse und 

Abwechslung. Informationen über das 

komplette Angebot der M-Bäder unter: 

www.swm.de 


26 Rat und Hilfe aus der Apotheke 

Granatapfel — die älteste Heilfrucht der Welt 

D 

er Granatapfel oder Grenadine 

(Punica granatum) aus 

der Familie der Weiderichgewächse 

(Lythraceae) gilt als älteste 

Heilfrucht der Menschheit. Ihre gesundheitsfördernden 

Eigenschaften 

wurden allerdings erst in jüngster 

Zeit in der westlichen Welt bekannt. 

Zu Recht ist die Frucht in den Blickpunkt 

der Wissenschaft gerückt 

und Mittelpunkt vieler Studien geworden. 

Neue Erkenntnisse zeigen, 

dass vor allem folgende Personengruppen 

von den Vitalstoffen des 

Granatapfels profitieren können: 

� Personen mit chronischen Entzündungen 

(Rheumatische Erkrankungen, 

Arthritis etc.) 

� Menschen mit Ablagerungen in 

den Arterien (Arteriosklerose) 

� Patienten mit Prostata-, Brust-, 

Darm- und Lungenkrebs 

� Raucher 

� Personen, die regelmäßig Arzneimittel 

einnehmen 

Antioxidative 

Inhaltsstoffe 

Granatäpfel sind reich an Kalium 

und enthalten u. a. Vitamin C, Kalzium 

und Eisen. Doch wesentlich 

interessanter sind ihre Flavonoide 

und Polyphenole, die als Antioxidantien 

wirken. 

Bisher waren es vor allem grüner 

Tee und Rotwein, denen eine antioxidative 

Wirkung auf unseren 

Körper nachgesagt wurde. Doch der 

Granatapfel hat neben anderen gesundheitsfördernden 

Eigenschaften 

eine vielfach höhere Wirkung gegen 

oxidativen Stress. Sie übersteigt z. B. 

die des Traubensafts um mehr als 

das Tausendfache. 

Von oxidativem Stress spricht man, 

wenn sogenannte freie Radikale, 

also aggressive und die Zellen schädigende 

Sauerstoffverbindungen, 

im Körper freigesetzt werden. Das 

geschieht z. B. durch Alkoholkonsum, 

Rauchen, UV-Strahlung oder 

Kleine Frucht ganz groß: Ob Bluthochdruck, 

Arterio sklerose, Diabetes mellitus oder erektile 

Dysfunktion — der Granatapfel besitzt eine 

Vielzahl von Gesundheits effekten und hat sich 

mittlerweile als wahres Wundermittel entpuppt. 

Neuere Forschungen zeigen: Die Schutzwirkung 

des Granatapfels erstreckt sich auch auf Leber- 

und Hirnzellen. Als Alternative zum Fruchtsaft, der 

einen hohen Gehalt an Säure und Zucker aufweist, ist 

Granatapfelsaft-Extrakt jetzt auch in Kapseln (in der Apotheke) 

erhältlich. Von Apotheker Thomas Knaier 

Multitalent für die Gesundheit 


Der Name des Granatapfels 

(Punica 

granatum) stammt 

einerseits von seinen 

Kernen (lat. 

granatus = körnig), 

andererseits 

von den Phöniziern 

bzw. Puniern, 

die diese Pfl anze 

verbreiteten. 

Umweltgifte. Deshalb gewinnen 

Antioxidantien als Ernährungsbestandteile 

immer mehr an Bedeutung. 

Sie binden freie Radikale 

und machen sie für unseren Körper 

unschädlich. 

Zivilisationskrankheit 

Arteriosklerose 

Zu den Erkrankungen, bei denen 

oxidativer Stress eine Rolle spielt, 

gehören z. B. Arteriosklerose (»Arterienverkalkung«), 

verschiedene 

chronisch-entzündliche Krank heiten 

und der grüne Star (Katarakt). 

Besonders anfällig für oxidative 

Schäden ist das menschliche Gehirn. 

Eine ausreichende Aufnahme 

von Antioxidantien kann deshalb 

auch die Entstehung sogenannter 

neurodegenerativer Erkrankungen 

(z. B. Alzheimer-Krankheit) günstig 

beeinflussen. Oxidativer Stress 

spielt zudem eine wichtige Rolle 

bei vorzeitiger Alterung, erektiler 

Dysfunktion, Lebererkrankungen, 

Übergewicht sowie bei der Entstehung 

von Tumoren. 

Die Inhaltsstoffe des Granatapfels 

bilden ein breit gefächertes Gemisch 

zellschützender Verbindungen 

(darunter Punicalagin, Crosmine, 

Ellagsäure, Delphinidin), 

die in ihrer Gesamtheit die vielfältigen 

Heileffekte der Frucht bewirken. 

Die sogenannten sekundären 

Pflanzenstoffe, etwa Polyphenole, 

haben dabei eine besondere Aufgabe: 

Sie schützen jede einzelne Zelle 

und unterstützen so das Immunsystem. 

Schon alltägliche Umwelteinflüsse 

wie nasskalte Witterung oder 

Luftverschmutzung können die 

körpereigene Abwehr schwächen. 

Deshalb ist es gerade in der kalten 

Jahreszeit besonders wichtig, das 

Immunsystem und die Zellen zu 

stärken, damit Viren und Bakterien 

keine Chance haben. 

Polyphenole gegen 

oxidativen Stress 

Durch zunehmenden oxidativen 

Stress und schlechte Ernährung, 

leiden immer mehr Menschen an 

Arteriosklerose und Bluthochdruck. 

Dem kann der Granatapfel 

offenbar vorbeugen. So wirken 

seine Inhaltstoffe nicht alllein cho - 

lesterinsenkend, sie verhindern 

beim Menschen auch äußerst effektiv 

die Oxidation des »schlechten« 

LDL-Cholesterins, also jenen 

Prozess, der am Anfang der Arteriosklerose 

steht. 

Eine klinische Studie konnte jüngst 

aufzeigen, dass der einjährige Konsum 

von Granatäpfeln den Blutdruck 

der Testpersonen um 21 Prozent 

senkte. Die »Arterienverkalkung« 

der Halsschlagadern der 

Testpersonen – gerade Halsschlagadern 

sind häufig von Arteriosklerose 

befallen – reduzierte sich nach 

einem Jahr um bis zu 30 Prozent, 

während sie in der Kontrollgruppe 

(ohne Granatapfel) um neun Prozent 

zunahm.

Medizinischer 

Tausendsassa 

Die kleine Wunderfrucht kann allerdings 

noch mehr. Sie hat die Fähigkeit, 

die Zuckeraufnahme im 

Darm zu senken, und verringert 

folglich den Zuckeranstieg nach der 

Nahrungsaufnahme. Damit dürfte 

sich der Granatapfel auch zur Vorbeugung 

gegen eine andere weit 

verbreitete Zivilisationskrankheit, 

nämlich Diabetes mellitus, eignen. 

Der Granatapfel in der 

Krebsforschung 

Vor allem die Krebsforschung setzt 

auf die heilende Wirkung des Granatapfels. 

Wissenschaftler beobachteten 

ein durch Granatapfelextrakt 

stark gehemmtes Wachstum von 

Krebszellen aus Brustdrüse, Lunge, 

Haut, Darm und vor allem der 

Prostata. An der Universität von 

Kalifornien konnten in klinischen 

Versuchen Prostatakrebs hemmende 

Wirkun gen des Granatapfels 

bei Kranken zweifelsfrei bestätigt 

werden. 

Auch eine zentrale Studie des National 

Cancer Institute der USA erforschte 

eingehend die Wirkung des 

Granatapfels bei Prosta takrebs. So 

verdoppelte sich in einer klinischen 

Studie bei Prostatakrebspatienten 

nach acht wöchiger Einnahme von 

Granatapfelextrakt der sogenannte 

PSA-Wert erst nach 54 Monaten 

statt schon nach 15 Monaten 

wie bei der Kontrollgruppe ohne 

Granatapfelkonsum. 

Älteste Heilfrucht der 

Welt neu entdeckt 

Schon die alten Ägypter nutzten den 

Granatapfel als Heilpflanze, und 

seit aktuelle Studien den gesundheitlichen 

Nutzen belegen, ist er aus 

der medizinischen Forschung und 

Anwendung nicht mehr wegzudenken. 

Auch die Kosmetikindustrie 

verwendet gern die rote Frucht, die 

als »Jungbrunnen« gilt, und verarbeitet 

sie u. a. zu Hautölen und 

-cremes. So hat der Granatapfel nun 

auch bei uns seinen Platz als wahres 

»Multitalent« gefunden. 

GEWINNSPIEL 

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Land hausstil, luxuriöse Suiten, feine Stuben, Rosalpin SPA, 

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Einsendeschluss: 08. 05. 09 (Datum des Poststempels). Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. 

Rat und Hilfe aus der Apotheke 27 

RAT DES APOTHEKERS 

Der Granatapfel verfügt über außerordentlich breite gesundheitsfördernde 

und schützende Wirkungen, insbesondere im 

Hinblick auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes mellitus und 

Fettstoffwechselstörungen. 

Sein antioxidatives Potential übersteigt das anderer Früchte um 

mehr als das Tausendfache. Er eignet sich daher noch besser für 

eine gezielte Ernährungsprophylaxe von Erkrankungen, die mit 

oxidativem Stress verbunden sind (z. B. Lebererkrankungen oder 

neurodegenerative Erkrankungen). 

Auch Sonnenanbeter (Hautschutz), Raucher, Personen mit 

hohem Alkoholkonsum, Leistungssportler, ältere Menschen mit 

geschwächtem Immunsystem, aber auch Personen mit Gelenkbeschwerden 

profi tieren vom Granatapfel. Eine neue Studie von 

Prof. Ephraim P. Lansky, Haifa, belegt: Auch wenn eine Erkältung 

schon da ist, können die Bakterien und Viren effektiv bekämpft 

und die Abwehrzellen gestärkt werden. Der Körper kann sich 

so besser regenerieren; Erkältungssymptome wie Husten und 

Schnupfen klingen schneller wieder ab. 

Granatapfel kann man als Frucht verzehren (die allerdings 

nicht das ganze Jahr über verfügbar ist), ebenso als Fruchtsaft 

(der aber einen hohen Gehalt an Säure und Zu cker aufweist). 

Die Säure kann sich bei täglichem Verzehr ungünstig auf den 

Zahnschmelz auswirken. Zucker enthält viele Kalorien. Eine 

empfehlenswerte Alternative ist der jetzt verfügbare Granatapfelsaft-Extrakt 

in Kapseln, z. B. Crosmin ® Granatapfel (aus der 

Apotheke). 

Wohlfühlen mit Tradition: Ein Wochenende für zwei 

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* Frühstücksbuffet 

* Abends: Fünf-Gänge-Wahlmenü 

* Rosalpin SPA Vitalwelt: 2000 m2 , 

* Sauna & Relaxen: Sole-, Kräuter- 

* Fitnessstudio und Personal 

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mit mit der der Deutschen Deutschen Bahn. Bahn. 

Stressfrei und komfortabel 

von Anfang an. 

TOPFIT 3/2008

28 

Fitness 

Vernünftig betriebener Sport hält den Körper 

fi t und gesund. Was ist jedoch, wenn der Zenit 

der körperlichen Leistungsfähigkeit überschritten 

ist oder wenn man gar an einer Herz- 

Kreislauf-Erkrankung leidet? Kann man dann 

noch Sport treiben? Die Antwort lautet eindeutig: 

Ja! Dabei sollte man aber nicht »auf 

Teufel komm raus« trainieren – das Zauberwort 

für körperliche Fitness und Gesundheit 

heißt hier »sanfter« Sport. Von Ulrike Arlt 

Therapie ohne Medikamente 

Fit mit »sanftem« Ausdauersport 

S 

port hält gesund und macht 

gute Laune. Und: Für Sport 

ist man nie zu alt – es kommt 

nur darauf an, wie man »sportelt«. 

Viele Gründe sprechen für ein regelmäßiges 

sportliches Training, doch 

leider werden wir Deutschen mit 

zunehmendem Alter immer unsportlicher. 

Jenseits der 50 treiben nur 

noch 16 Prozent der Bevölkerung 

Sport, ab 60 sind es noch 13 Prozent, 

und die über 65-Jährigen 

senken den Anteil auf sieben Prozent. 

Wer aber auf dem Sofa sitzen 

bleibt, anstatt sich zu bewegen, 

der verschenkt viele Gesundheitschancen, 

denn kein anderes Therapeutikum 

hat so wenige Nebenwirkungen 

und dabei so viele positive 

Effekte auf den Körper wie regelmäßige 

sportliche Betätigung. 

Rundum gesund mit Sport 

Betrachtet man die gesundheitlichen 

Aspekte, dann sollte jeder Sport treiben, 

in jedem Alter. Damit sind allerdings 

nicht Höchstleistungen wie 

ein schweißtreibender Berglauf oder 

das Hantelstemmen im Fitnessstudio 

gemeint – schon ein flotter Spaziergang 

zählt als sportliche Bewegung 

und kann Gesundheit und Wohlbefin- 


den verbessern. Bewegung beugt den 

typischen Zivilisationskrankheiten 

nicht nur vor, sie kann sie auch lindern. 

Sie ist ein optimales Gefäßtraining, 

senkt Blutdruck und Cholesterinwerte, 

baut Fett ab und Muskeln 

auf. Es gibt noch mehr positive Effekte: 

Typ-2-Diabetes kann gemildert 

und einer Osteoporose kann vorgebeugt 

werden, und auch die Stimmung 

bessert sich. 

Mit zunehmendem Alter steigt der 

Blutdruck meist an. Gefäße verkalken 

und werden enger, das Herz muss 

gegen mehr Widerstand anpumpen. 

Als Folge kann sich im Lauf der Jahre 

eine Herzproblematik entwickeln. 

Dem kann man mit Bewegung vorbeugen. 

Sportliche Ausdauerbelastung 

sorgt dafür, dass die Blutgefäße 

weit gestellt werden, um die Muskeln 

mit dem notwendigen Sauerstoff zu 

versorgen. Dadurch verringert sich 

der Strömungswiderstand des Bluts 

– der Blutdruck sinkt. Untersuchungen 

zeigen, dass regelmäßige Bewegung 

den oberen (systolischen) 

Blut druck wert um 12 bis 15 mmHg, 

den unteren (diastolischen) um 6 bis 

8 mmHg senken kann. 

Dieser Mechanismus beginnt schon 

bei einem Spaziergang. Man muss 

also nicht gleich zum Marathon aufbrechen, 

um seinen Gefäßen etwas 

Gutes zu tun. Ganz im Gegenteil: Gerade 

gemäßigter, also »sanfter« Ausdauersport 

hat eine positive Wirkung 

auf den gesamten Organismus. Schon 

wer täglich 10 000 Schritte geht, 

senkt seinen Blutdruck, halbiert das 

Risiko einer Herzerkrankung und vermindert 

die Gefahr, einen Schlaganfall 

zu erleiden. 

Jede Ausdauersportart kann 

»sanft« sein 

Was versteht man eigentlich unter 

»sanftem« Sport? Eine allgemeingültige 

Antwort gibt es nicht, denn 

sie hängt immer vom individuellen 

Trainingszustand ab. Wichtigstes Kriterium 

für »sanften« Sport ist, dass 

vorrangig die Ausdauer und nicht die 

Kraft trainiert und der Puls dabei in 

bestimmten Grenzen gehalten wird. 

Wenn die Intensität des sportlichen 

Trainings dem persönlichen Fitnessstand 

angepasst wird, kann fast jede 

regelmäßig betriebene Ausdauersport 

zur »sanften« Sportart werden. 

Für ein sanftes Training eignen sich 

vor allem Sportarten, die das Kreislaufsystem 

nicht überanstrengen und 

bei denen die Pulsfrequenz auf einem 

konstanten Level gehalten werden 

kann. Das kann Wandern oder Nordic 

Walking sein, genauso wie Radfahren, 

Schwimmen, Golf, langsames 

Joggen, regelmäßiges Laufbandtraining 

oder im Winter auch Skilanglauf. 

Hier kann der Sportler über längere 

Zeit trainieren, ohne den Puls zu sehr 

in die Höhe treiben zu müssen. Weniger 

sanft und daher nicht zu empfehlen 

sind »Stop-and-go«-Sportarten 

wie Tennis, Fußball, Kurzstrecken- 

Sprints oder Krafttraining im Fitnessstudio. 

Bei diesen Aktivitäten muss 

der Körper schnell Höchstleistungen 

vollbringen und lässt daher Blutdruck 

und Puls übermäßig ansteigen. 

Auf den richtigen Pulswert 

kommt es an 

Für den »sanften« Sport ist ein gemäßigter 

Trainingspuls der wichtigste 

Indikator. Als einfache Faustregel 

kann man folgende Formel anwenden: 

Der Trainingspuls sollte einen 

Wert von 180 minus Lebensalter nicht 

überschreiten. Dies bedeutet, dass 

50-Jährige ihren Puls bei sportlicher 

Betätigung nicht über 130 Schläge 

pro Minute treiben sollten. Gemessen 

werden kann der Puls mit einem 

Pulsmessgurt, den es im Sporthandel 

zu kaufen gibt. Die errechnete Pulszahl 

stellt den Wert der empfehlenswerten 

Dauerbelastung während der 

sportlichen Betätigung dar, kann 

aber durchaus kurzfristig überschritten 

werden, etwa wenn ein Anstieg 

zu bewältigen ist. 

Nach wie vor aktuell ist der Slogan 

»Laufen ohne zu schnaufen« der 

Trimm-Dich-Bewegung in den 1970er 

Jahren. Wer sich beim Sport noch unterhalten 

kann, vermeidet eine Über-

lastung des Herz-Kreislauf-Systems. 

Ausdauertrainierte Menschen haben 

übrigens in der Regel einen niedrigeren 

Ruhepuls als unsportliche 

Personen – auch im Alter. 

Bereits vor Beginn der sportlichen 

Betätigung sollte der Pulsschlag 

zum ersten Mal gemessen werden. 

Nach der Hälfte der beabsichtigten 

sportlichen Betätigungsdauer (für 

Einsteiger ist dieser Wert besonders 

aufschlussreich) erfolgt eine weitere 

Messung. Besonders wichtig ist die 

Beobachtung des Pulsschlags nach 

Beendigung der sportlichen Aktivität. 

Je nach Art des Trainings sollte 

sich der Pulsschlag nach fünf bis 

zehn Minuten wieder auf den Ruhepuls 

zu Beginn des Sports reduziert 

haben. Wenn dies auch nach mehreren 

Trainingseinheiten immer noch 

nicht der Fall ist, sollte der Hausarzt 

konsultiert werden, um die Ursache 

abzuklären. 

Aeroebes Training für gute 

Fettverbrennung 

Das beschriebene Training im gemäßigten 

Pulsbereich wird auch »aerob« 

genannt. Hier bewegt sich der 

Sporttreibende bei unter 70 Prozent 

der maximalen Leistungsfähigkeit. 

Die Folge ist, dass der Körper über 

die gesamte Dauer des Trainings hinweg 

ausreichend Sauerstoff zur Verfügung 

hat, um den Fettstoffwechsel 

anzukurbeln. Ein positiver Nebeneffekt 

ist die Gewichtsabnahme, denn 

Jurtin Medical Maßeinlage — die perfekte Lösung 

Der Name Fusswerk steht in München für 

individuelle Lösungen rund um den Fuß und 

den Bewegungsapparat: 

� Prophylaxe in Sport und Alltag 

� Korrektur von Fußfehlbelastungen 

� MBT — Masai Barfuss Technologie 

� Nordic Walking und MBT Kurse 

� Spezial- und Maßschuhe. 

Neu im Serviceangebot ist die Jurtin 

Medical Maßeinlage. Orthopädieschuhmachermeister 

Jürgen Merk erklärt, warum 

das völlig neuartige Einlagensystem herkömmlichen 

Verfahren überlegen ist. 

Herr Merk, was ist das Besondere an 

der neuen Jurtin Medical Maßeinlage? 

Herr Merk: Konventionelle Einlagen 

werden mit verschiedenen Methoden in 

Abwesenheit des Kunden hergestellt. Allen 

bisherigen Verfahren ist gemeinsam, dass 

Abdrücke als Grundlage dienen, die den 

Fuß in Belastung abbilden und damit nur 

den pathologischen Ist-Zustand widerspiegeln. 

Zur Diagnostik von Fußdeformitäten 

beim aeroben Training wird die notwendige 

Energie für die Muskeln vorrangig 

aus gespeichertem Fett gewonnen. 

So können sportlich aktive 

Menschen abnehmen und gleichzeitig 

Muskelmasse aufbauen. Das führt 

wiederum zu weiteren positiven Effekten 

für die Gesundheit: Wer Übergewicht 

abbaut, entlastet seine Gelenke 

und bewegt sich in der Folge 

leichter. Treppen steigen und andere 

täglichen Bewegungen sind wieder 

flotter möglich. Bewegung und Sport 

beeinflussen nachweislich auch die 

Blutzuckerwerte positiv. Bei Typ-2- 

Diabetikern verbessert regelmäßiges 

Training die Empfindlichkeit der Körperzellen 

für Insulin. Die von außen 

zugeführte Insulinmenge kann deshalb 

oft verringert werden. 

Langsam beginnen, 

regelmäßig steigern 

Wer nach einer längeren Pause wieder 

Sport treiben will, sollte nicht gleich 

mit Waldläufen beginnen. Am Anfang 

genügt es, täglich 15 Minuten spazierenzugehen. 

Nach und nach können 

dann Geschwindigkeit und Dauer der 

Aktivität gesteigert werden – beispielsweise 

vom Spaziergang zum 

Nordic Walking. 

Wer zu intensiv beginnt, läuft Gefahr 

Muskeln und Gelenke zu überfordern 

– und mit dem ersten heftigen Muskelkater 

geht oft auch der Spaß verloren. 

Doch »sanfter« Sport ist nur 

dann effektiv, wenn regelmäßig trai- 

sind diese Abdrücke unverzichtbar. Für 

die Herstellung einer Maßeinlage sind sie 

jedoch nur bedingt geeignet, denn wie der 

Fuß im Zustand der Entlastung ist, kann so 

nicht erfasst werden. 

Das ist nun möglich? 

Herr Merk: Ja. Die neue Einlage nach 

Jurtin wird direkt am entlasteten Fuß gefertigt, 

wobei dieser in einer Position gehalten 

werden kann, in der er später auch 

im Schuh stehen soll. Der Fuß wird über 

die Ferse aufgerichtet, sodass dank der 

Bänderverbindungen von Fußwurzel und 

Mittelfußbereich auch der restliche Fuß in 

eine aufrechte Position gebracht wird. Die 

Einlage wird also individuell angepasst, 

und nicht, wie bisher oft üblich, nach 

einem standardisierten Rohling gefertigt. 

Dies erlaubt eine optimale Korrektur der 

meisten Fußfehlstellungen. 

Für wen sind diese Einlagen geeignet? 

Herr Merk: Geeignet ist die Maßein- 

niert wird. Hat sich der Körper an die 

Bewegung gewöhnt, kann statt des 

Spaziergangs eine Walking-Runde 

eingelegt werden. In der Folge sollte 

das Training langsam auf zwei bis 

drei Einheiten wöchentlich mit 40 bis 

60 Minuten Dauer erhöht werden. 

Nie ohne ärztliche 

Untersuchung starten 

Mit dem Training sollte man keinesfalls 

ohne ärztliche Untersuchung 

loslegen – egal ob man sich gesund 

fühlt oder eine Erkrankung bekannt 

ist. Der Arzt kann eine eventuell bis 

dahin unerkannte Erkrankung sowie 

die individuelle Belastbarkeit durch 

unterschiedliche Untersuchungen 

(z. B. Belastungs-EKG) aufdecken. 

Erst wenn alle Punkte abgeklärt sind, 

lage nach Jurtin besonders für starke 

Knickfüße, welche durch ein instabiles 

Sprunggelenk hervorgerufen werden. 

Beim Sport verbessert die Maßeinlage die 

Stabilität und den Bodenkontakt des Fußes, 

der Bewegungsablauf wird effi zienter. 

Ohne Maßeinlage: 

Fehlbelastungen 

Mit Maßeinlage: 

bessere Haltung 

Fitness 29 

folgt eine individuelle Trainingsempfehlung. 

Dabei spielen nicht nur die 

Vorerkrankungen, sondern auch das 

Alter und die individuellen sportlichen 

Vorlieben eine Rolle. 

� Gesunde Menschen können nach 

dem ärztlichen Check in der Regel 

ohne größere Einschränkungen mit 

ihrem Lieblingssport beginnen – allein, 

mit Freunden oder in organisierten 

Gruppen. 

� Patienten mit Bluthochdruck, bei 

denen keine begleitenden Risikofaktoren 

oder Krankheiten festzustellen 

sind, können mithilfe ihres individuellen 

Trainingsplans in der Regel 

ebenfalls ohne professionelle Anleitung 

trainieren. 

� Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen 

dagegen sind besser in 

einer Trainingsgruppe mit medizinischer 

Begleitung aufgehoben. An 

vielen Orten in Deutschland gibt es 

bereits Herzsport-, Bluthochdruck- 

und Präventionsgruppen. Bei Patienten 

mit stabiler Herzinsuffizienz 

verbessert übrigens regelmäßiges 

körperliches Training die Prognose 

deutlich. 

Der oben vorgeschlagene Richtwert 

für den Trainingspuls gilt übrigens 

nicht für Menschen, die Betablocker 

einnehmen, denn diese bremsen den 

Herzschlag. Hier muss die individuelle 

Trainingsherzfrequenz auf jeden 

Fall vom Hausarzt errechnet werden. 

Auch Hallux-valgus-Probleme lassen sich 

mit dieser Maßeinlage zumindest lindern. 

Knie- und Hüftgelenk werden durch das 

richtige Fundament gleichmäßiger belastet, 

die Haltung ändert sich. So können über 

die Füße positive Effekte für den ganzen 

Bewegungsapparat erzielt werden. 

Können Sie uns kurz die Vorteile der 

Jurtin Medical Maßeinlage nennen? 

Herr Merk: Zu den oben genannten 

Besonderheiten kommen hinzu: 

� besserer Fersensitz 

� stabiler Fußkontakt 

� Entlastung für Sehnen und Bänder 

� verbesserte Stoßdämpfung 

� bessere Durchblutung 

Nähere Infos unter: Fusswerk GmbH 

Sport- und Orthopädieschuhtechnik 

Elisabethstraße 47, 80796 München 

Tel. 089/12 00 31-78, Fax 089/12 00 31-80 

E-Mail: info@fusswerk.com 

Internet: www.fusswerk.com 


30 Fitness 

Einsteigen und 

wohlfühlen. 

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Tel 0881-94170 Fax 0881-941730 

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Gesundheitsschuhe unterstützen Füße und Muskeln 

Gesundes Gehen mit den 

richtigen Schuhen 

Wer täglich 10 000 Schritte geht, senkt das Risiko, 

eine koronare Herzerkrankung zu entwickeln, um die 

Hälfte. Leichter fällt das Gehen mit dem richtigen 

Schuhwerk. Gesundheitsschuhe ent lasten den Fuß 

und sorgen für schmerzfreie Spaziergänge. Spezielle 

Modelle können zudem noch wie ein Muskeltraining 

wirken. Von Ulrike Arlt 

F 

rüher war das Gehen 

weiterer Strecken noch 

selbstverständ lich. Bis 

zu 20 Kilometer pro Tag legten 

die Menschen vor 100 Jahren 

bei ihren alltäglichen Erledigungen 

zurück. Heute kommt 

das Gehen immer seltener im 

Tages ablauf vor. Wer im Büro 

arbeitet, eher den Lift nimmt 

und zur Arbeit fährt, kommt 

durchschnittlich nur noch auf 

800 bis 2000 Schritte pro Tag, 

so die Ergebnisse sportmedizinischer 

Studien. Und noch 

ein weiterer Grund schreckt 

so manchen vom Gehen ab: 

Schmerzen in Füßen, Beinen 

oder Rücken. 

Der richtige Schuh macht 

den Unterschied 

Schmerzen müssen nicht sein 

und sollten so schnell wie möglich 

ärztlich abgeklärt werden. 

Bei Beschwerden, die auf eine 

ungünstige Fußanatomie zurückzuführen 

sind, helfen orthopädische 

Einlagen, die den 

Fuß unterstützen. Aber auch 

für Menschen mit gesunden 

Füßen, die mehr gehen möchten, 

gilt: Gesundes Gehen fängt 

bei den richtigen Schuhen an. 

Doch welcher Schuh ist nun der 

richtige? Für Spaziergänger eignen 

sich Jogging-Schuhe nur 

bedingt. Denn diese zielen vor 

allem darauf ab, den Fuß beim 

Laufen zu stabilisieren und den 

Aufprall der Ferse abzudämpfen. 

Der Sprung entfällt jedoch 

beim (sportlichen) Gehen. 

Hier befindet sich immer nur 

ein Bein in der Luft, das andere 

am Boden, sodass das Aufsetzen 

des Fußes viel sanfter vonstatten 

geht. Beim Gehen sollte 

der Schuh also eher die natürliche 

Abrollbewegung unterstützen 

sowie vor allem gut sitzen – 

nicht rutschen oder Druckstellen 

ausbilden. Wer keine Einlagen 

benötigt, kann auf ein 

vorgefertigtes Fußbett zurückgreifen, 

welche das Fußgewölbe 

sanft unterstützt. 

Muskeltraining durch 

gewölbte Sohle 

Ein Gesundheitsschuh aus dem 

Sanitätshaus oder orthopädischen 

Fachgeschäft unterstützt 

das gesunde Gehen. Mehr 

noch – manche Modelle verfügen 

über eine so ausgeklügelte 

Technik, dass sie den Geher 

nicht nur vor Schmerzen und 

Überbeanspruchung schützen, 

sondern wie ein kleines Fitnessstudio 

wirken. Diese besondere 

Art von Gesundheitsschuhen 

(etwa von MBT oder 

Chung Shi) verfügt über eine 

abgerundete (konvex gewölbte) 

Sohle, mit der nur ein Teil des 

Fußes auf dem Boden aufliegt 

– auf diese Weise wird das Barfußgehen 

auf weichem Unter- 

HAUSVORTRAG 

20.–22. April 2009 

Rücken- und Haltungsanalyse 

durch Sportwissenschaftler 

Anmeldung erbeten: 

Sanitätshaus Kurtze GmbH, 

80335 München, Dachauer Str. 37 

Tel. 089-5 52 57 60 www.kurtze.de 

grund imitiert. Es entsteht eine 

leichte Instabilität, die für einen 

zusätzlichen Trainingseffekt 

sorgt. Denn um diese Instabilität 

auszugleichen, müssen die 

Muskeln von Beinen, Rücken 

und Bauch beim Gehen mehr 

angespannt werden. Medizinische 

Untersuchungen haben 

herausgefunden, dass man mit 

diesen Schuhen ein aufrechteres 

Gangbild entwickelt – mit 

positivem Effekt auf den Halteapparat. 

Kräftige, trainierte 

Muskeln schützen Gelenke und 

Knochen, Knie- und Rückenschmerzen 

können reduziert 

werden. Sogar in stehenden Berufen 

haben diese Schuhe einen 

Effekt: Schon das Wippen auf 

der Sohle trainiert die Muskeln 

sozusagen nebenbei. 

Richtige Gehtechnik 

üben 

Wer sich für Schuhe mit gewölbter 

Sohle entscheidet, sollte 

sich vor dem Kauf vom Arzt beraten 

lassen. Eventuelle Kontraindikationen 

müssen besprochen 

werden. Meist aber wird 

die Wahl eines solchen Schuhs 

begrüßt, da er eine Vielzahl von 

Beschwerden lindern kann. Bevor 

man mit den neuen Schuhen 

in den Alltag startet, muss 

die richtige Gehtechnik geübt 

werden. Für die MBT-Schuhe 

wird dafür sogar ein kostenloser 

Trainingsabend angeboten. 

Falsch verwendet, kann sich ein 

ordentlicher Muskelkater entwickeln. 

Diese Schuhe sollten 

anfangs auch nicht den ganzen 

Tag getragen werden, sondern 

nur für ein oder zwei Stunden. 

Eine weitere Neuheit macht 

derzeit ebenfalls von sich reden. 

Das Modell DUX von Chung 

Shi zielt auf Druckentlastung 

für geplagte Füße. Die offene 

Form der Schuhe kommt zudem 

Patienten mit Fersensporn 

sehr entgegen.

22. April, 27. Mai, 24. Juni 

Adipositas Selbsthilfegruppe 

in Kooperation mit der Chirurgischen 

Klinik, OA PD Dr. Hüttl 

19 Uhr: Informationen über chirurgische 

Maßnahmen, z. B. Magenband, 

Magenbypass, Schlauchmagen. Erfahrungsaustausch, 

Rat und Hilfe. 

Gruppenleitung, Info und Kontakt: 

Barbara Keilholz, Tel. 0179-6 96 36 93, 

info@magenband-selbsthilfegruppe.de 

Ort: Klinikum der Universität München, 

Konferenzraum 3 (Besucherstraße, 

Würfel HI) 

22. April 2009 

Schmerz – was kann ich tun? 

Die Tagesklinik für Schmerztherapie 

stellt sich vor 

17–19 Uhr, Referenten: Dr. Tamina 

Brinkschmidt, Oberärztin, Dipl. Psych. 

Stephan Felbermayr, Psychotherapeut, 

Heike Reimers, Gesundheits- und 

Krankenpfl egerin 

Klinikum Neuperlach, Vortragssaal 

Haus 24, Tel. 089/ 6794-2763 

27. April, 25. Mai, 29. Juni 2009 

LASIK und andere laser-refraktive 

Korrekturen 

18 Uhr, Bibliothek der Augenklinik, 

Mathildenstr. 8, 80336 München 

Bitte anmelden unter 089/5160-5162 

14. Mai 2009 

Schwitzen Sie zu viel? 

14.30 –15.30 Uhr, Referentin: Dr. Isabell 

Sick 

Ort: Speisesaal Station 4, 1. Etage 

Nordfl ügel, Zi. 112, Klinik und Poliklinik 

für Dermatologie und Allergologie, 

Thalkirchner Str. 48, 80337 München 


Schlaganfall – Früherkennung kann 

Langzeitfolgen verhindern 

Ein Schlaganfall ist die häufi gste Ursache 

für Schwerbehinderung und 

Pfl egebedürftigkeit. Schnelles Erkennen 

ermöglicht gute Behandlungschancen, 

während spätes Reagieren 

häufi g Langzeitfolgen hat. Der Referent 

leitete die Akutstation für 

Schlaganfälle im Krankenhaus rechts 

der Isar und leitet heute die neurologische 

Fachklinik in Bischofswiesen. 

18 –19.30 Uhr, Referent: Prof. Dr. Dirk 

Sander, Vortrag und Diskussion 

Münchener Volkshochschule, Gasteig, 

Rosenheimer Str. 5, 6 Euro 

10. Juni 2009 

Unser Auge – Prophylaxe, Erkrankungen, 

Therapie 

Sehfehler, trockene, rote, tränende 

Augen, grauer und grüner Star, Makuladegeneration, 

Laserbehandlung. Der 

Referent ist Augenarzt und Laserspezialist. 

18 –19.30 Uhr, Referent: Dr. med. Thomas 

Christmann 

Münchener Volkshochschule, Gasteig, 

Rosenheimer Str. 5, 6 Euro 

Vitalia 

Freunde natürlichen 

Lebens e.V. 

� Monatliche Gesundheitsvorträge 

� Volksheilkundliche 

Wildkräuterführungen 

von Mai bis Oktober mit 

Sepp Ott, bekannt durch 

Presse, Rundfunk und 

Fernsehen. 

Infos: 

Vitalia Freunde natürlichen Lebens e. V. 

Minnewitstr. 5 · 81549 München 

Tel./Fax: 089/6 90 00 34 

Vorträge der Gesundheitsakademie 

Starnberg 

Jeden Donnerstag fi nden Vorträge zu 

aktuellen Gesundheits themen in der 

Gesundheitsakademie Starnberg 

statt. Die Vortragsdauer beträgt etwa 

45 Minuten, danach stehen die Referenten 

für Fragen und zur Diskussion 

zur Verfügung. Alle Vorträge im Klinikum 

Starnberg, Oßwaldstr. 1, Hörsaal 

1. UG, Tel. 0 81 51/18 29 61. 


Hochdruck – was ist das? Fakten, 

Hypothesen und mehr! 

18 –19.15 Uhr, Referent: Prof. Dr. Peter 

Trenkwalder 


Demenz 

Welche Ursachen haben demenzielle 

Erkrankungen? Gibt es vorbeugende 

Maßnahmen? Ist eine Therapie möglich? 

Welche Hilfen gibt es? Diese 

und andere Fragen beantwortet die 

Internistin und Altersmedizinerin, 

Barbara Kieslich. 

19 Uhr, Referentin: Barbara Kieslich, 

Ärztin f. Innere Medizin & Geriatrie 


Blutdrucksenkung durch 

Ernährung und Bewegung 

18 –19.15 Uhr, Referent: Dr. Marc 

Hünten 


Finanzielle Hilfen für Menschen 

mit Demez 

Menschen mit Demenz sind außerordentlich 

belastet. Finanzielle Unterstützung 

durch z. B. Pfl egeversicherung, 

Pfl ege hilfsmittel, Sozialamt, 

Pfl egegeld, Steuererleichte rungen 

u. a. können sehr hilfreich sein. 

19 Uhr, Referenten: Barbara 

Schachtschneider, Vlasta Dostavola 

(Gerontopsychiatrische Fachkräfte) 

Kursraum 2 


Blutdruck selbst messen 

18 –19.15 Uhr, Referent: Dr. Raimund 

Meisel 

Klinikum der Universität München- 

Großhadern, Marchioninistr. 15 

(U6, Busse 56, 266, 269, jeweils 

Haltestelle Klinikum Großhadern) 


Rückenschmerzen erfolgreich 

bekämpfen 

18 –19 Uhr, 

Referent: Dr. C. Birkenmaier, Orthopädische 

Klinik 


Gut zu Fuß? – Aktuelles aus 

orthopädischer Sicht 

18 –19 Uhr, 

Referent: Dr. Bernd Wegener, Orthopädische 

Klinik 


Die schmerzende Hand 

18 –19 Uhr, 

Referent: Dr. J. Hausdorf, Orthopädische 

Klinik 

Informationsveranstaltungen des 

Schwabinger Gesundheitsforums 

Klinikum Schwabing, Hörsaal der 

Kinderklinik, Eingang über Parzivalstraße 

16, 80804 München, 

Infos unter Tel. 089/30 68-31 55 


Herzinfarkt – was nun? 

Diagnostik, Behandlung und Nachsorge 

sowie allgemeine gesundheitsförderliche 

Aspekte. 

DIABETESZENTRUM 

Diabeteszentrum 

am Klinikum der Universität München 

17–18 Uhr, Referenten: Dr. med. Jochen 

Menne, Oberarzt der Klinik für 

Kardiologie, Pneumologie und Internistische 

Intensivmedizin, Hans- 

Wilhelm Walther, Leiter der Herzsportgruppe/Förderkreis 

Herz- und 

Kreislaufhilfe e. V. München 


»Osteoporose« – Ursachen, 

Prophylaxe, Diagnostik und Therapie 

aus interdisziplinärer Sicht 

17 –19 Uhr, Referenten: Prof. Dr. 

med. Ludwig Schaaf, Oberarzt der 

Klinik für Diabetologie, Endokrinologie 

und Suchtmedizin, Dr. med. 

Anita Willburger, Ärztin für Allgemeinmedizin, 

Ernährungsmedizin 

DAEM/OGEM (Ernährungs- und 

Präventionszentrum München), Dr. 

med. Andreas Römer, Chefarzt der 

Klinik für Physikalische Medizin und 

Frührehabilitation 


Inkontinenz – Ursachen, Prophylaxe, 

Behandlung, Selbsthilfe 

17–19 Uhr, Referenten: Dr. med. 

Olaf Neumann, Chefarzt der Frauenklinik, 

Melanie Sedlmeier, Uta Prehl, 

Physiotherapeutinnen der Klinik für 

Physikalische Medizin und Frührehabilitation, 

Mirjam Unverdorben 

vom Selbsthilfezentrum München, 

N. N., Leiterin der Deutschen Ilco, 

Regionalgruppe München 

Behandlungseinrichtung für Typ 1 und Typ 2 Diabetiker (Stufe 2) 

zertifiziert von der Deutschen Diabetes-Gesellschaft 

Die vollständige Diagnose, Beratung und Therapie 

im Zentrum Münchens nahe dem Sendlinger Tor: 

Diabeteszentrum, Medizinische Klinik - Campus Innenstadt 

Ziemsenstraße 1, 80336 München, Tel.: 089 / 5160 2168 

Klinikum der Universität München - immer erreichbar 

Zentrale am Campus Innenstadt, Tel.: 089 / 5160 - 0 

Zentrale am Campus Großhadern, Tel.: 089 / 7095 - 0 

Internet: http://www.uniklinikum-muenchen.de 

31 


Aktuell. Kompetent. Verständlich. 

Was steckt hinter meinen 

Beschwerden? 

Allgemeinbefinden 

Es zwickt im linken Oberbauch. Die 

Kopfschmerzen treten anfallsartig auf. 

Häufi ges Sodbrennen nach fettigen 

Mahlzeiten. Was haben diese Symptome 

zu bedeuten? Bin ich ernsthaft krank? 

Oft fällt es schwer, die auftretenden Beschwerden 

und die dazugehörigen Begleitsymptome 

richtig zu deuten. Wer schnell 

wissen will, welche Krankheit hinter seinen 

Symptomen steckt, der ist mit dem erfolgreichen 

Quickfi nder-Konzept optimal bedient. 

Die 100 häufi gsten Symptome sind mithilfe 

von übersichtlichen Flussdiagrammen nach 

dem einfachen Kopf-bis-Fuß-Schema sortiert. 

Ein umfangreiches Kapitel mit mehr als 

170 Krankheitsbeschreibungen rundet dieses 

besondere Symptome-Buch ab. 

Fieber 

Wie Wie noch Zusätzlich Eventuell auch Wann Siehe auch 

akut, 

schweres Krankheits- Kopfschmerzen, 

Erbrechen, Bewusst- nach Überhitzung 

Hitzschlag* 

> 40 °C gefühl, gerötete, tro- Übelkeit, beschleuseinsstörungen bis (z.B. zu langer Auf- 

Seite 9 

rektal ckene, heiße Haut 

nigter Puls 

Bewusstlosigkeit 

enthalt in der Sonne) 

setzt plötzlich ein, 

Diphtherie* 

mit lebensbedroh- 

Seite 295 

lichem Verlauf 

akut, langsamansteigend,mäßig 

bis hoch 

(38–39 °C) 

akut, mäßig 

bis sehr 

hoch 

(> 40 °C) 

nach Fernreisen 

(v.a. 

in die Tropen) 

schweres Krankheitsgefühl, 

Hals- und 

Schluckschmerzen, 

graugelber Belag 

auf Rachenwand 

und Mandeln, süßlich-fauligerMundgeruch 

akut, rasch 

ansteigend 

bis sehr 

hoch 

(> 40 °C), 

Abfallen auf 

normale 

Werte 

innerhalb 

der nächsten 

24 

Stunden, 

dann erneuter 

Anstieg 

mäßiges bis schweres 

bzw. wechselndes 

Krankheitsgefühl, 

stark schwankendes 

Fieber oder immer 

wiederkehrendes 

Fieber mit je ein 

oder zwei Tagen 

Fieberfreiheit 

sehr schweres Krankheitsgefühl,Schüttelfrost 

bei Erwachsenen, 

Fieberkrämpfe bei Kindern, 

rasche Verschlechterung 

des Allgemeinbefindens 

stark geschwollene 

Lymphknoten an Hals 

bzw. Unterkiefer, oft 

Bauch- und Gliederschmerzen,beschleunigter 

Herzschlag 

Schüttelfrost, Kopfund 

Gliederschmerzen 

kalte, graublasse, 

bläuliche Haut 

* sofort den (Not-)Arzt rufen 

bellender Husten, Heiserkeit, 

pfeifendes 

Atemgeräusch beim 

Einatmen, Erstickungsanfälle(Kehlkopfdiphtherie),blutiger 

Schnupfen (Nasendiphtherie) 

Husten, Schmerzen im 

rechten Oberbauch, 

Gelbsucht, Übelkeit, 

Erbrechen, Durchfall, 

Bewusstseinsstörungen 

bis hin zur Bewusstlosigkeit 

Hautausschlag, Hautblutungen,Bewusstseinstrübung 

bis hin 

zur Bewusstlosigkeit 


bei der gefährlichsten 

Form, der Malaria tropica, 

oft nur leicht 

erhöhte Körpertemperatur, 

mitunter erste 

Symptome erst zwei 

Jahre nach Tropenreise 


bei allen Organentzündungen 

mit 

bakterieller Ursache 

Malaria 

Seite 318 

Blutvergiftung 

(Sepsis)* 

Seite 290 

Fieber 

Wie Wie noch Zusätzlich Eventuell auch Wann Siehe auch 

Benommenheit 

Symptome einer Hirn- steigt allmählich an, Typhus 

(Typhus = Dunst oder 

stark schwankend 

Seite 336 

Nebel) 

langsam 

ansteigend, 

dann über 

mehrere 

Tage sehr 

hohes 

Fieber 

(> 40 °C) 

ohne Schüttelfrost 

trockener Husten, 

langsamer Puls, hellrosa 

Flecken auf der 

Bauch- und Brusthaut, 

grauweiß belegte Zunge 

mit roten Rändern 

und glänzend roten Papillen 

(Himbeerzunge), 

anfangs Verstopfung, 

in der 2. Woche dann 

Durchfall 

hautentzündung wie 

starke Kopf- und Nackenschmerzen,Nackensteifigkeit,Darmblutung*,Darmdurchbruch*, 

Herz- und Nierenversagen* 

28 29 

Erhältlich im Buchhandel oder bei Amazon. 

chronisch 

bzw. schubartigauftretend, 

> 38 °C 

Schweißausbrüche schneller Puls, Nervosität, 

Zittern, Gewichtsverlust 

trotz 

gesteigertem Appetit, 

warme, feuchte Haut, 

Schlaflosigkeit, 

Wärme wird schlecht 

vertragen 

Nachtschweiß Husten als Reizhusten 

oder mit Auswurf, später 

oft blutiger Auswurf, 

Gewichtsverlust, 

Abgeschlagenheit 

Nachtschweiß, Leistungsminderung, 

Gewichtsverlust 

tastbare, nicht 

schmerzhafte Vergrößerung 

eines 

oder mehrerer 

Lymphknoten 

am Hals, in den 

Achseln oder in 

der Leiste, oft Juckreiz 

am ganzen Körper 

* sofort den (Not-)Arzt rufen 

Durchfallneigung, vergrößerte 

Schilddrüse, 

aus den Höhlen hervortretende 

Augäpfel 

rotblaue, schmerzhafte 

Flecken auf 

der Haut (Anfangsstadium) 

oft Juckreiz am ganzen 

Körper, Schmerzen in 

den vergrößerten 

Lymphknoten nach 

Alkoholgenuss 

tageszeiten- und 

situationsunabhängig 

tritt oft abends oder 

nachts auf 

tageszeiten- und 

situationsunabhängig 

Quickfi nder Symptome 

Dr. Nicole Schaenzler, 

Dr. med. Christoph Koppenwallner 

Gräfe und Unzer Verlag 

Broschiert, 348 Seiten, 19,90 Euro 

ISBN 978-3-8338-0761-9 

Schilddrüsenüberfunktion 

Seite 331 

Tuberkulose 

Seite 336 

Allgemeinbefinden 

Hodgkin-Krankheit 

Seite 309 

Von den Symptomen zum 

Krankheitsbild – 

der Quickfi nder Symptome 

von Dr. Nicole Schaenzler 

und Dr. med. Christoph 

Koppenwallner ist der 

einzige Symptomeratgeber 

für Laien. 

Dr. Nicole Schaenzler ist Medizin - 

jour na listin und Buchautorin. 

Sie schreibt für renommierte 

Ratgeber- Verlage ebenso wie 

für medizinische Dienstleister, 

Krankenversicherun gen, Kliniken 

und Ärzte. 

»Beim Thema Gesundheit sollte jeder 

kompetent sein!«

topfit Ausgabe April 2009

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