VKD-Geschäftsbereicht 2018

VKD-Positionen 2018
praktisch demonstrieren, wie die Gesundheitsversorgung
gemeinsam organisiert werden kann. Sie
zeigen, wie effektiv kooperatives Handeln ist – und
wie die Patienten davon profitieren. Krankenhäuser
sind dabei häufig der Kern, um den diese Modelle
entwickelt werden.
Beispiele von großen Klinikunternehmen, die sich
strategisch entsprechend aufstellen und auch
nach außen, in andere Sektoren hineinwirken.
Beispiele – vor allem in ländlichen Regionen – wo
der Mangel an niedergelassenen Ärzten dazu führt,
dass rund um die Krankenhäuser Gesundheitszentren
entstehen, in denen sowohl ambulant als
auch stationär Patienten behandelt werden. Die
Macht des Faktischen erfordert Gemeinsamkeit.
Und es gibt natürlich auch die Beispiele, bei denen
Sektorengrenzen überschritten werden, ohne dass
es zu gemeinsamem Handeln kommt – weil es
einfach nur noch einen Sektor gibt, der den Großteil
der Versorgung leistet. Welcher Sektor das ist,
demonstriert die stetig anwachsende Zahl ambulanter
Behandlungen durch die Krankenhäuser,
und zeigen uns die überfüllten Notaufnahmen.
So optimistisch viele dieser Initiativen auch machen
– es fehlt ein gemeinsamer, gesellschaftlicher
Wille, hier geplant und Schritt für Schritt eine
andere Richtung einzuschlagen. Es fehlt das, was
der Verband der Krankenhausdirektoren Deutschlands
für die Kliniken schon länger fordert: Ein
Masterplan Deutsches Krankenhaus. Angesichts
der notwendigen Gemeinschaftsaufgabe für die
Gesundheitsversorgung insgesamt fehlt aber tatsächlich
ein Masterplan Gesundheitsversorgung,
dem sich dann alle Beteiligten verpflichtet fühlen,
der Prioritäten setzt und geplant Schritt für
Schritt verwirklicht wird.
Abgesehen davon müssen sich die Beteiligten in
allen Versorgungssektoren und auch in den Krankenkassen
darüber Gedanken machen, was aus
ihrer Sicht mit Blick auf die Patientenversorgung
zwingend zu einem solchen Masterplan gehört.
Der Verband der Krankenhausdirektoren hat das
für die Krankenhäuser getan.
Was wären aus Sicht des Krankenhausmanagements
die wichtigsten Maßnahmen, hier endlich
zu Fortschritten zu kommen?
Stabilisierung der Krankenhäuser – auch der
kleinen Häuser – als Kerne der stationären wie
ambulanten Versorgung in den Regionen
Entwicklung der Notfallversorgung zu einem
Modell regional angepasster sektorenübergreifender
Strukturen
Entwicklung vergleichbarer Kriterien für die
Qualitätssicherung in den Sektoren, um sichere,
transparente Übergänge für die Patienten zu
schaffen und die Leistungen aufwandsgerecht
vergüten zu können
Weiterentwicklung des Finanzierungssystems
der Krankenhäuser durch Reduzierung der Komplexität
der DRGs, gleichzeitig Einführung sektorenübergreifender
Finanzierungsmöglichkeiten
sowie Einführung einer gesicherten, ausreichenden
Investitionsfinanzierung
Einführung einer sektorenübergreifenden Versorgungsplanung
auf der Basis regionaler Strukturen
Gesamtgesellschaftliche Finanzierung der Digitalisierung
als Vernetzungsinstrument
Moderierung notwendiger Strukturveränderungen,
Prüfung der gesetzlichen Rahmenbedingungen
auf kooperationshemmende Vorschriften und Beseitigung
solcher Regelungen
Gründung einer unabhängigen Kontrollinstitution
für alle Leistungserbringer durch Umwandlung
des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung
in ein unabhängiges Institut, das im
Sinne der Patienten dann auch sektorenübergreifend
prüft
Und schließlich: Entbürokratisierung auf der
Basis gegenseitigen Vertrauens und damit einhergehend
Reduktion der seit Jahren anwachsenden
Komplexität des Systems insgesamt
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VKD-Geschäftsbericht 2018