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Vertrag: Kardiologievertrag AOK-BW
Datum: 22.02.2011
Betreff: Aktuelle Informationen zum § 73c Vertrag Kardiologie AOK BW
Sehr geehrte Damen und Herren ,
nachdem der Kardiologievertrag im 3. Quartal 2010 gestartet ist, wurde dieser gemeinsam mit dem
BNK und in enger Abstimmung mit dem BNFI in den letzten Monaten schrittweise
weiterentwickelt. Dabei wurden sowohl neue Abrechnungsziffern in die Honorar- und
Vergütungssystematik implementiert, als auch einzelne Regelungen konkretisiert.
1. Abrechnung der Ziffer P2
mit Ihrer Vertragssoftware (Stand 1. Quartal 2011) kann die Abrechnung der Zusatzpauschale P2
für das Angiologiemodul aufgrund eines Programmierfehlers des Kerns nur noch im Rahmen eines
Zielauftrages abgerechnet werden. Diese Leistung kann jedoch natürlich auch im Rahmen einer
Einzelleistung erbracht und abgerechnet werden. Bitte beachten Sie folgende vorübergehende
Lösung, um die Abrechnung der P2 sowohl als Auftrags- als auch als Einzelleistung durchzuführen:
• In Ihrer Vertragssoftware für das 2. Quartal 2011 wird dieser Fehler beseitigt sein. Da Sie
das Update für das 2. Quartal 2011 vor Ende des 1. Quartals erhalten, können Sie die
Abrechnung wie bisher durchführen, d. h, Sie legen die Patienten wie gewohnt an und
erfassen die abgerechneten Ziffern. Jedoch sollten Sie mit der Übermittlung der
Abrechnungsdaten bis zur Installation der neuen Vertragssoftware warten. So können Sie
die Ziffer P2 ohne Probleme als Zielauftrag und Einzelleistung abrechnen.
• Ab dem 3. Quartal 2011 (01.07.2011) wird die Ziffer P2 in Ihrer Vertragssoftware in zwei
Ziffern aufgeteilt:
Angiologiemodul im Rahmen einer gewöhnlichen
P2
Überweisung zur Mit-/Weiterbehandlung
AP2 Angiologiemodul im Rahmen eines Zielauftrags

MEDIVERBUND ID: «mitgliedsnummer»
Vertrag: Kardiologievertrag AOK-BW
Somit müssen Sie ab dem 3. Quartal 2011 unterschiedliche Ziffern für das Angiologiemodul im
Rahmen eines Zielauftrags und im Rahmen einer Überweisung ansetzen, es wird jedoch mit dieser
Differenzierung weiteren Problemen bei der Abrechnung vorgebeugt.
2. DMP-KHK:
Es wurde vereinbart, dass Neueinschreibungen in das DMP KHK (Ebene 1) von Patienten, die am
FacharztProgramm der AOK-BW teilnehmen nur noch bei Hausärzten erfolgen kann.
In das FacharztProgramm der AOK-BW eingeschriebene Patienten, die bereits vor dem 31.12.2010
durch einen §73c Kardiologen in das DMP-KHK eingeschrieben wurden, können weiterhin durch
diesen DMP-verantwortlichen Arzt betreut (Ebene 1) und behandelt (Ebene 2) werden. In diesem
Zusammenhang können die für die Betreuung (Ebene 1) relevanten EBM-Ziffern 99964, 99965
und 99966 weiterhin über die KV abgerechnet werden, die DMP Ziffern der Ebene 2 (99967 und
99968) sind Vertragsbestandteil des Kardiologievertrags mit der AOK-BW und über diesen
abzurechnen.
3. Aufklärungszuschlag Z2
Der Zeitraum der Vergütung des Aufklärungszuschlags Z2 konnte nach intensiven Verhandlungen
mit der AOK verlängert werden. Für FACHÄRZTE, für die in den ersten beiden
Abrechnungsquartalen (Q3-4/2010) weniger als 300 Zuschläge Z2 vergütet wurden, verlängert
sich die Frist der Zuschlagsgewährung um 2 Quartale (Q1-2/2011), jedoch nur bis zu einer
maximalen Obergrenze von insgesamt 300 Zuschlägen Z2 für den gesamten Zeitraum von
Q3/2010 bis einschließlich Q2/2011. Ab Q3/2011 wird kein Zuschlag Z2 vergütet.
4. Ambulante Implantation und Explantation von Herzschrittmachern und
Ereignisrekordern
Die ambulante Implantation und Explantation von Herzschrittmachern und Ereignisrekordern
(Leistungen E15 – E21 und A15 – A21 in Anlage 12) ist seit 01.01.2011 Bestandteil des Vertrages.
Dabei ist die Durchführung an formale und qualitative Kriterien gebunden. Insbesondere sind bei
der Indikation von Implantationen die maßgeblichen Leitlinien zu beachten. Die relevanten
Anhänge und Anlagen können Sie auf unserer Homepage www.medi-verbund.de unter der Rubrik
Verträge einsehen und herunterladen, oder Sie wenden sich direkt an unsere Vertragsabteilung, die
Ihnen die Unterlagen zukommen lassen kann.
Sollten Sie Fragen haben, zögern Sie bitte nicht, sich mit uns in Verbindung zu setzen.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Tobias Gaydoul
Vertragswesen
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