Erste Hilfe bei Kinderunfällen Unser kleines Nachschlagewerk für

Schützen, vorbeugen, helfen
Gut beraten – Info-Kompass für Erste Hilfe bei Kinderunfällen

Ein Wort vorweg
„Erste Hilfe“ – eine Einführung
Das Üben der Maßnahmen
Vom Umgang mit Panik
Vom Umgang mit Schmerz
Allgemeine wichtige Hinweise
Wer hilft im Notfall?
Notrufnummern
Vergiftungszentralen
Checkliste: Notrufmeldung
Lebensrettende Sofortmaßnahmen
Bewusstlosigkeit
Beatmen
Wiederbeleben
Notfälle der Atmung
Ursachen kindlicher Atemnot
Verschluckte Fremdkörper
Hyperventilation
Asthma
Pseudokrupp
Epiglottitis
Affektkrampf
Bienen- und Wespenstich im oder am Mund
Thermische Notfälle
Sonnenbrand
Sonnenstich
Hitzeerschöpfung
Hitzschlag und Hitzeschock
Unterkühlung
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20
Inhalt
Unfälle bei Kindern
Welche Verletzungen liegen vor?
Knochenbrüche
Quetschungen
Prellungen
Zerrungen
Luxation (Verrenkung)
Verstauchung
Bauchverletzungen
Kopfverletzungen
Augenverletzungen
Elektrounfälle
Ertrinken
Verbrennungen
Vergiftungen
Sofortanleitungen: Blutungen und Wunden
Druckverband
Abbinden
Abdrücken
Fremdkörper
Amputationen
Nasenbluten
Mundverletzungen
Wundsäuberung
Gefahren erkennen – kinderleicht
Kinderunfallversicherung
Richtig vorbeugen
Was gehört in die Hausapotheke?
Impressum
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Ein Wort vorweg
Jährlich verletzen sich mehr als 200.000 Kinder unter
15 Jahren im häuslichen Bereich so schwer, dass sie
ärztlich versorgt werden müssen. 47 Prozent sind
unter sechs Jahre alt. Etwa jeder zweite Unfall ist auf
einen Sturz zurückzuführen.
Der natürliche Bewegungsdrang und die Neugierde
lassen Kinder hüpfen, springen, rennen, klettern, to-
ben, spielen, untersuchen und erforschen. Manchen
Gefahren können Sie mit einfachen Maßnahmen vor-
beugen bzw. bestimmte Situationen lassen sich ent-
schärfen. Ganz vermeiden lassen sich Unfälle jedoch
leider nicht.
Ist ein Unfall passiert, geht es darum, Ruhe zu be-
wahren und umsichtig zu handeln. Unsere Broschüre
bietet Ihnen dazu wichtige Informationen, Tipps und
Hinweise. Sie soll einen Erste-Hilfe-Kurs keinesfalls
ersetzen. Vielmehr ist sie ein kleines Nachschlagewerk zur Auffrischung von Kurs-
inhalten. Sie finden zum Beispiel die Themen: Kurze Einführung in Erste Hilfe, Wer
hilft im Notfall?, Lebensrettende Sofortmaßnahmen, Gefahren erkennen, Richtig
vorbeugen, Was gehört in die Hausapotheke? und vieles mehr.
Denken Sie daran: Kinder haben in der Freizeit keinen Versicherungsschutz für
bleibende Unfallschäden. Lediglich im Kindergarten, in der Kindertagesstätte, in
der Schule und auf dem jeweiligen Hin- und Rückweg tritt die gesetzliche Unfall-
versicherung ein.
Sichern Sie daher Ihre Kinder zusätzlich mit einer privaten Unfallversicherung ab,
die an 24 Stunden am Tag und sieben Tage die Woche Versicherungsschutz bietet.
Lassen Sie sich von Ihrem Zurich Versicherungsfachmann informieren.
Wir wünschen Ihnen alles Gute.
Ihre Zurich
Ein Wort vorweg

„Erste Hilfe“ –
eine Einführung
Erste Hilfe am Unfallort ist oft lebensrettend. Kinder sind besonders unfallgefährdet, denn sie müssen erst noch
lernen, Gefahren richtig einzuschätzen. Viele Erste-Hilfe-Maßnahmen bei Kindern unterscheiden sich etwas von
denen bei Erwachsenen. Außerdem gibt es spezifische Unfälle und Notfälle, von denen vor allem Kinder betrof-
fen sind. Eltern und Betreuungspersonen sollten die wichtigsten Maßnahmen kennen, um im Ernstfall rasch
und richtig zu reagieren.
Zum Gebrauch dieser Broschüre
Die einzelnen Maßnahmen sind thematisch dem jeweiligen Notfall zugeordnet. Das ermöglicht Ihnen ein
schnelles Nachschlagen. Die Notfälle sind beschrieben mit den entsprechenden Maßnahmen und wichtigen
Schnellanleitungen. Es ist sinnvoll, die Broschüre komplett zu lesen und sich in Ruhe über die gesamte Band-
breite zu informieren.
Wichtiger Hinweis:
Die Anleitungen in dieser Broschüre können einen Erste-Hilfe-Kurs nicht erset-
zen. Um im Notfall wirklich richtig zu handeln, ist die Teilnahme an einem von
Fachleuten durchgeführten Kurs unverzichtbar. Die Broschüre soll Ihnen vor
allem als Erinnerungsstütze sowie als praktisches Nachschlagewerk dienen.

Das Üben der Maßnahmen
Das Üben von Erste-Hilfe-Maßnahmen zusammen mit Kindern kann allen sehr viel
Spaß machen. Es hat den Vorteil, dass die Kinder das richtige Verhalten bei Unfäl-
len ebenso erlernen wie Sie selbst. Für Sie als Hilfeleistender ist es wichtig, dass
Sie die Anleitungen und Beschreibungen eigenhändig nachvollzogen haben.
Damit bleiben die Maßnahmen besser im Gedächtnis verankert als nur durch Lesen.
Außerdem ist das Handeln im Ernstfall schneller und korrekter abrufbar.
Vom Umgang mit Panik
Es gibt Menschen, die eher zu Panik neigen als andere. Daran lässt sich nur schwer
etwas ändern. Kopflosigkeit und Hysterie sind Reaktionsmuster, die im Ernstfall
durch Ruhe und Gelassenheit ersetzt werden müssen.
In einer Schrecksituation neigen viele dazu, den Atem anzuhalten. Das löst weitere
Reaktionen aus: Die Gedanken verwirren sich, Handlungen werden unklar. Beim
Durchatmen entspannt sich das Zwerchfell, die Gedanken ordnen sich wieder und
klares Handeln wird möglich.
Gegen Panik hilft Folgendes:
� Tief Luft holen und dann die Luft langsam gegen den Widerstand der Lippen
wieder entweichen lassen.
Vom Umgang mit Schmerz
Kinder sind in der Phase, in der sie ihren Bewegungsdrang am intensivsten aus-
leben, besonders häufig verletzt. Meist handelt es sich um harmlose Kratzer,
Schrammen und blaue Flecken. Wie die Kinder mit diesen Blessuren umgehen, ist
sehr unterschiedlich. Da gibt es solche, die ihre Verletzungen kaum zu bemerken
scheinen, und andere, die wegen jeder Kleinigkeit in verzweifeltes Weinen ausbre-
chen und Trost bei Erwachsenen suchen.
Beim Umgang mit Schmerzen gibt es kein „richtig“ oder „falsch“. Für Kinder ist es
wichtig, ein gesundes Verhältnis zu Schmerzen zu entwickeln. Es hilft, in Schreck-
situationen besser im Gleichgewicht zu bleiben. Außerdem schult es die Selbst-
wahrnehmung und sie lernen, den gefühlten Schmerzgrad von kleinen Kratzern
und größeren Verletzungen zu unterscheiden. Dieser Lernprozess ist wichtig für ein
realistisches Einschätzungsvermögen.
Damit sich Kinder im Umgang mit Schrecken und Schmerzen frei entwickeln können,
sollten Sie folgende Hinweise beachten:
� Nehmen Sie dem Kind nach einem Malheur nicht die Möglichkeit, selbst zu spü-
ren und zu entscheiden, wie es die Situation empfindet. Geben Sie ihm Zeit, zu
fühlen, was passiert ist und ob es die Schmerzen als leicht oder stark empfindet.
Eilen Sie nicht gleich zu Ihrem Kind, wenn es einmal hingefallen ist. Trösten Sie
es erst, wenn es auch Trost sucht. Damit geben Sie dem Kind die Gelegenheit,
aktiv auf das Erlebte zu reagieren und die hilflose Opferrolle zu verlassen.
� Der Schreck hinterlässt meist einen stärkeren Eindruck als der Schmerz. Sprechen
Sie mit Ihrem Kind über diesen Schrecken, damit es lernt, Schreck und Schmerz
zu unterscheiden. Viele Erwachsene reagieren auf den eigenen Schrecken mit
Aggression. Das ist eine psychologisch verständliche, aber in diesem Fall nicht
sinnvolle Reaktion. Schimpfen Sie nicht mit dem Kind. Wenden Sie sich ihm
freundlich und gelassen zu und vermitteln Sie ihm so die Stärke, die es jetzt
braucht.
„Erste Hilfe“ – eine Einführung 5

� Ablenkung ist ein wirksames Mittel, die Aufmerksamkeit vom Schmerz wegzuleiten.
Kleine Aufforderungen wie z. B. „Mach mal den Mund zu“ helfen, das
Bewusstsein aus der Schmerzwelt in die Alltagsrealität zurückzuholen.
� Unterlassen Sie Aussagen wie „der böse Stuhl“ oder „die gemeine Tischkante“,
geben Sie nicht einem leblosen Objekt „Schuld“. Sonst lernt das Kind, eigenes
Fehlverhalten auf andere zu projizieren. Das wiederum hat zur Folge, dass es
seinen eigenen Fehler nicht erkennt und nicht daraus lernen kann.
� Sprechen Sie mit dem Kind über die Lehre, die es aus dem Geschehenen ziehen
kann. Zum Beispiel: Wenn der Boden nass und rutschig ist, muss ich beim
Gehen besonders aufpassen.
Allgemeine wichtige Hinweise
� Bewahren Sie Ruhe – auch wenn es schwerfällt. Tief durchatmen!
� Handeln Sie nicht unüberlegt.
� Finden Sie zuerst heraus, was geschehen ist. Verschaffen Sie sich einen
Überblick über die Gefahrensituation. Bringen Sie ggf. das Kind aus dieser
Gefahrensituation heraus.
� Sichern Sie ggf. die Gefahrenstelle ab, um weitere Unfälle zu vermeiden
(z. B. Herd oder Strom abschalten).
� Sprechen Sie beruhigend mit dem Kind. Streicheln Sie es – auch bei Bewusstlosigkeit.
Machen Sie klar, dass Sie da sind und ihm helfen. Solche Zuwendung
wirkt nachweislich positiv, auch wenn das Kind Sie scheinbar nicht hören kann.
� Stellen Sie schnell, aber ohne Hast fest, welche Verletzungen vorliegen.
� Kontrollieren Sie die Atmung. Legen Sie eine Hand unterhalb der Rippen auf
den Bauch des Kindes. Das Kind atmet, wenn sich die Bauchdecke hebt.
� Prüfen Sie Herzschlag/Puls (am besten in der Leiste).

Wer hilft im Notfall?
Wer hilft im Notfall?
Folgende Rufnummern gelten in Deutschland. Bitte tragen Sie regionale Einrich-
tungen selbst ein. So können Sie im Notfall schnell darauf zurückgreifen.
Notrufnummern
� Rettungsdienst/Notarzt 112
� Feuerwehr 112
� Notruf Mobiltelefon (ohne Vorwahl) 112 (auch ohne Betreiberkarte erreichbar)
� Polizei 110
� Ärztlicher Bereitschaftsdienst …
� Kinderarzt …
� Hausarzt …
� Krankenhaus mit Kinderabteilung …
� Apotheken-Notdienst …
Vergiftungszentralen
Es ist geplant, die Rufnummer 19240 bundeseinheitlich einzuführen.
� Berlin (24 h erreichbar) 0 0 19240
� Bonn 0228 19240
� Erfurt 0 61 7 07 0
� Freiburg 0761 19240
� Göttingen 0551 19240
� Homburg/Saar 06841 19240
� Mainz 061 1 19240 + 0700-Giftinfo
� München 089 19240
� Nürnberg 0911 982451
Checkliste: Notrufmeldung
Damit der Rettungsdienst oder Notarzt möglichst schnell eingreifen kann, ist ein
sofortiger Notruf mit exakten Angaben nötig. Aufgeregte Anrufer vergessen oft
wichtige Informationen oder bringen sie durcheinander. Das verschwendet wert-
volle Zeit. Um das zu vermeiden, halten Sie sich an die „5 Ws“:
� Wo geschah der Unfall?
Ortsbeschreibung/Adresse
� Was genau ist passiert?
Kurze, präzise Beschreibung
� Welche Verletzung?
Lebensgefährliche Verletzungen möglichst genau beschreiben
� Wie viele Verletzte?
Wer hilft im Notfall? 7
� Warten auf Rückfragen
Beenden Sie das Gespräch erst, wenn die Leitstelle Ihnen mitteilt, dass sie alle
Informationen erhalten hat. Auch die Aufnahme Ihrer Personalien gehört dazu.

Lebensrettende
Sofortmaßnahmen
Bewusstlosigkeit
Ein Kind, welches nicht mehr ansprechbar ist und nicht geweckt werden kann, gilt als bewusstlos.
Dieser Notfall ist aus mehreren Gründen problematisch:
Das Kind kann über seine Schmerzen oder die Situation keine Aussage machen. Es besteht die Gefahr des Ersti-
ckens. Der Ausfall der natürlichen Schutzreflexe macht die Bewusstlosigkeit gefährlich. Das Gehirn ist in seiner
Funktion gestört. Schluck-, Husten- und Würgreflex setzen aus, dadurch können Fremdkörper in die Atemwege
gelangen.
Bewusstlosigkeit bei Kindern ist meist zurückzuführen auf:
� Sauerstoffmangel – Blockieren der Atmung (Ertrinken oder Ersticken)
� Krampfanfälle – Fieberkrampf, epileptische Anfälle
� Unfälle – Kopfverletzungen, Schädel-Hirn-Trauma
� Unterzucker – meist bei Diabetikern, die Insulin spritzen
Erstickungsgefahr
Bei Bewusstlosigkeit setzt der Reflex aus, welcher verhindert, dass die Zunge in Rückenlage nicht in den Gaumen
rutscht und dort die Atemwege versperrt. Das wird durch das Überstrecken des Kopfes verhindert. Eine Hand
umfasst die Stirn, die andere den Unterkiefer. Dabei wird der Kopf vorsichtig nach hinten gebeugt. So hebt sich
die Zunge automatisch. Bei Säuglingen genügt es, das Kinn leicht anzuheben.
Im Falle eines Atemstillstandes kann durch diesen Griff die Atmung wieder einsetzen.
Wichtiger Hinweis:
Besteht der Verdacht, dass die Wirbelsäule verletzt wurde, sollte dieser Griff nicht angewendet werden.
Vorausgesetzt, das Kind atmet. Die Atemfunktion sollten Sie ständig beobachten.
Stabile Seitenlage
Kommt es während der Bewusstlosigkeit zum Erbrechen, besteht die Gefahr, dass Erbrochenes in die Luftröhre
und in die Lungen gerät. Die Salzsäure des Magens kann dort erhebliche Schäden hervorrufen. Bei der stabilen
Seitenlage fließt Erbrochenes ungehindert ab. Bei Säuglingen sind Arme und Beine zu kurz für die stabile Seiten-
lage. Deshalb legt man sie auf den Bauch, beide Arme neben den Kopf, den Kopf zur Seite nur leicht nach
hinten geneigt.

Atmung
Einmal in der Minute muss die Atmung überprüft werden. Dazu halten Sie Ihr Ohr direkt über Mund und Nase
des bewusstlosen Kindes. An Ihrer Wange spüren Sie den leisesten Luftzug.
Kreislauf
Kleinkinder haben quasi noch keinen Hals. Man kann den Puls nicht wie beim Erwachsenen an der Halsschlag-
ader spüren. Bis etwa zum Kindergartenalter fühlt man diesen mit zwei Fingern an der Innenseite des Oberarms.
Zwischen den beiden Muskeln verläuft die Oberarmschlagader. Bei älteren Kindern wird der Puls mit zwei oder
drei Fingern an der Halsschlagader gefühlt. Sie sitzt in der Vertiefung zwischen Kehlkopf und Halsmuskulatur.
Wichtiger Hinweis:
Das Ertasten des Pulses ist nicht so einfach und benötigt bei wenig Übung oft viel kostbare Zeit. Deshalb wird
neuerdings empfohlen, ggf. darauf zu verzichten und sofort mit der Wiederbelebung zu beginnen, wenn
keine Lebenszeichen wie Atmung, keine Reaktionen und eine eventuelle Blaufärbung der Haut vorliegen.
Benutzen Sie zum Ertasten des Pulses nicht Ihren Daumen. An diesem spüren Sie Ihren eigenen Puls. Schlägt
das Herz sehr schwach, ist der Puls nur an der Schlagader zu spüren – nicht am Handgelenk! Versuchen Sie
nicht, den Herzschlag zu hören. Dieser kann nicht zuverlässig wahrgenommen werden und kostbare Zeit
geht verloren.
Vitalwerte bei Kindern
Alter Atemfrequenz Pulsfrequenz
bis 6 Wochen 40 – 50 120
bis 1 Jahr 0 – 40 120
1 – 6 Jahre 0 110
6 – 14 Jahre 25 100
ab 14 Jahren 16 – 20 80
ab 18 Jahren 14 – 18 70

Ohnmacht
Eine Ohnmacht ist keine Bewusstlosigkeit. Die Ohnmacht dauert nur kurz. Es
handelt sich um eine vorübergehende Kreislaufstörung. Der Ohnmächtige erwacht
nach kurzer Zeit von selbst. Ein ohnmächtiges Kind sollte liegen, damit das Gehirn
besser durchblutet wird. Dies können Sie durch Hochlegen der Beine beschleunigen.
Im Notfall:
� Versuchen Sie, das Kind zu wecken! Rütteln Sie es, sprechen Sie es an
und/oder zwicken Sie es an der Innenseite seines Oberarms!
� Öffnen Sie den Mund des Kindes und schauen Sie, ob dieser leer ist.
Wenn nicht: Fahren Sie mit 2 Fingern durch den Mund, um ggf. Erbro-
chenes herauszuholen und die Atemwege frei zu machen.
� Prüfen Sie, ob Atmung und Puls in Ordnung sind. Bringen Sie das Kind
(ab Schulalter) in die stabile Seitenlage. Diese schützt es vor Verstopfung
der Atemwege durch die eigene Zunge, Speichel oder Erbrochenes.
Stabile Seitenlage
� Legen Sie das Kind auf die Seite. Ziehen Sie den unteren Arm nach hinten und
das untere Bein nach vorn.
� Bauch und Brust mit einem Kissen oder einer zusammengerollten Decke stützen,
damit das Kind stabil und sicher liegt.
� Ziehen Sie den Kopf etwas in den Nacken.
� Öffnen Sie den Mund des Kindes leicht.
Bei Säuglingen und Kleinkindern:
� Legen Sie das Kind auf den Bauch.
� Drehen Sie den Kopf des Kindes auf die Seite.
� Öffnen Sie seinen Mund leicht.

Beatmen
Wenn das Kind nicht mehr atmet, ist die Beatmung eine lebensrettende, wichtige
Maßnahme. Die Erfahrung zeigt, dass viele Menschen eine gewisse Scheu haben,
diese Maßnahme anzuwenden. Dabei ist die Technik der Mund-zu-Mund-Beatmung
bzw. Mund-zu-Nase-Beatmung viel leichter, als die meisten denken.
Welche der beiden Techniken man anwendet, spielt keine Rolle. Bei der Mund-
zu-Nase-Beatmung muss man den Mund des Beatmeten zuhalten, bei der Mund-
zu-Mund-Beatmung die Nase. Kleinkinder beatmet man über Mund und Nase
gleichzeitig, da ihre Gesichter noch recht klein sind. Bei der Beatmung muss der
Kopf leicht überstreckt werden, damit die Zunge die Luftröhre nicht versperren
kann. Die Lippen des Beatmenden müssen entspannt sein, um dicht zu schließen.
Während der Beatmung sollte sich der Brustkorb des Beatmeten deutlich heben
und senken. Beim Beatmen gilt es, den natürlichen Atemrhythmus wieder in Gang
zu bringen und nicht darum, den Beatmeten wie ein Schlauchboot vollzupumpen.
Beachten Sie deshalb: Ein Erwachsener wird mit ca. einem Liter Luft beatmet, ein
Schulkind mit ca. einem halben Liter und ein Säugling mit ca. einem Schnapsgläs-
chen voll. Der Säugling atmet etwa dreimal so schnell wie ein Erwachsener.
Zurich Tipp:
Das Beatmen lässt sich gefahrlos üben. Kindern macht es sogar oft Spaß,
beatmet zu werden. Dazu hält der Beatmete einfach die Luft an und der
Beatmende führt die Beatmung durch. Manche Menschen allerdings lassen
sich bei Bewusstsein nicht beatmen. Sie können die Kontrolle über ihre
Atmung nicht abgeben. Dies spielt im Ernstfall allerdings keine Rolle. Denn
das Bewusstsein ist dabei ausgeschaltet.

12 Lebensrettende Sofortmaßnahmen
Im Notfall:
� Prüfen Sie, ob noch Atmung vorhanden ist.
� Wenn nicht, legen Sie das Kind auf den Rücken.
� Biegen Sie den Kopf des Kindes leicht in den Nacken.
� Bedecken Sie mit Ihrem Mund den Mund und die Nase des Kindes
(bei größeren Kindern nur den Mund, dabei die Nase zuhalten).
� Blasen Sie Luft in seine Lungen (etwa 20- bis 30-mal in der Minute).
� Achten Sie darauf, dass sich der Brustkorb des Kindes bei der Beatmung
hebt und senkt.
� Nach jeweils etwa vier Zügen prüfen Sie, ob die selbstständige Atmung
wieder eingesetzt hat.
� Fahren Sie so lange fort, bis die Atmung beim Kind wieder einsetzt.
Wichtiger Hinweis:
Rufen Sie bei Herz- und Atemstillstand grundsätzlich sofort einen Notarzt.
Beginnen Sie dann umgehend mit den entsprechenden Maßnahmen. Die
Mund-zu-Mund-Beatmung bzw. Mund-zu-Nase-Beatmung am Anfang sichert
die Sauerstoffversorgung.
Wiederbeleben
Ein Atem- und Kreislaufstillstand bei Kindern kommt sehr selten vor. Häufigste Ur-
sache ist Ertrinken. Solch ein Stillstand führt zu einer Unterversorgung des Gehirns
mit Sauerstoff. Unser Gehirn kann einen solchen Mangel zwischen drei und fünf
Minuten überbrücken, ohne bleibenden Schaden zu nehmen. Eine Unterkühlung
verlängert diese Zeitspanne, da das Gehirn weniger Sauerstoff benötigt.
Die Herzdruckmassage
Im Gegensatz zur Beatmung kann die Herzdruckmassage nicht am lebenden
Objekt geübt werden. Das gesunde Herz könnte dadurch Schaden nehmen.
Bei der Herzdruckmassage wird das Blut durch Druck rhythmisch aus dem Herzen
herausgepresst. Lässt der Druck nach, strömt wieder Blut in das Herz zurück. Es
kommt zu einem Bluttransport, welcher der normalen Herztätigkeit sehr ähnlich ist.
Entgegen der landläufigen Meinung liegt das Herz nicht etwa links in unserer Brust,
sondern fast in der Mitte. Die Druckmassage wird genau auf dem Brustbein durch-
geführt. Die Drucktiefe beträgt ca. ein Drittel des Brustkorbs. Keine Angst: Gerade
ein kindlicher oder jugendlicher Brustkorb ist elastisch, sodass Sie ihm dadurch
keinen Schaden zufügen können. Gefürchtete Rippenbrüche gibt es in Ausnahme-
fällen höchstens bei alten Menschen mit spröden Knochen.

Die Unterlage sollte hart sein, um den nötigen Druck ausüben zu können. Machen
Sie den Oberkörper des Kindes frei. Sie können so den richtigen Druckpunkt besser
bestimmen. Zu Anfang wird zweimal beatmet. Dann erfolgt der Notruf. Anschlie-
ßend beginnen Sie mit der Massage. Der Rhythmus sollte dem normal schlagenden
Herzen angepasst werden, d. h. bei Säuglingen etwa doppelt so schnell wie bei
einem Erwachsenen – drücken Sie ca. 80- bis 100-mal in der Minute. Lautes Mitzählen
hilft Ihnen, den Rhythmus zu halten. Außerdem beruhigt es. Die Wiederbelebung
wird so lange durchgeführt, bis der Notarzt eintrifft.
Im Notfall:
� Machen Sie den Oberkörper des Kindes frei.
� Beatmen Sie zweimal.
� Rufen Sie den Rettungsdienst.
� Suchen Sie den Druckpunkt und drücken Sie im Rhythmus des schlagenden
Herzens. Zählen Sie laut mit. 5-mal drücken, dann einmal beatmen bei
kleinen Kindern. 15-mal drücken, dann zweimal beatmen bei Schulkindern.
Druckpunkte
Bei Säuglingen und Kleinkindern:
Zieht man zwischen den Brustwarzen eine Verbindungslinie, liegt der richtige
Druckpunkt etwa einen Finger breit unter dieser Linie in der Mitte des Brustbeins.
Gedrückt wird mit zwei Fingern. Der Brustkorb wird zu etwa ein Drittel tief eingedrückt.
Nach fünf Druckstößen folgt eine Beatmung usw.
Bei Kindergartenkindern:
Ertasten Sie das untere Ende des Brustbeins. Der korrekte Druckpunkt liegt einen
Finger breit darüber. Gedrückt wird mit dem Handballen und durchgedrücktem
Arm. Nach fünf Druckstößen folgt eine Beatmung usw.
Bei Schulkindern:
Ertasten Sie das untere Ende des Brustbeins. Der korrekte Druckpunkt liegt zwei
Finger breit darüber. Gedrückt wird mit übereinander gelegten Handballen und
verschränkten Fingern. Die Arme sind gestreckt. Die Kraft kommt aus dem Oberkörper,
nicht aus den Armen. Nach fünfzehn Druckstößen folgen zwei Beatmungen
usw.
Wichtiger Hinweis:
Die meisten Menschen haben eine gewisse Scheu, die Herz-Lungen-Wiederbelebung
durchzuführen. Viele fürchten sich davor, etwas falsch zu machen und
Schaden anzurichten. Dafür gibt es keinen Grund. Die Maßnahmen sind ungefährlich.
Selbst ein unbeholfener Wiederbelebungsversuch kann hilfreich und
nützlich sein. Es wurde auch noch kein Mensch für seine ungeübten Hilfsversuche
zur Verantwortung gezogen – wohl aber für unterlassene Hilfe.
Lebensrettende Sofortmaßnahmen 1

Notfälle
der Atmung
Atemnot ist ein relativ häufig auftretender Notfall bei
Kindern. Das liegt vor allem am geringen Durchmes-
ser der kindlichen Atemwege. Geringe Schwellungen
oder kleine Fremdkörper können bereits massive
Probleme hervorrufen.
Das Gehirn steuert die Atmung. Das Atemzentrum
liegt im verlängerten Rückenmark. Ein Sauerstoff-
mangel im Gehirn führt rasch zu Atemstillstand und
Bewusstlosigkeit. Anders als der Herzschlag verfügt
die Atmung nicht über einen eigenen, vom Gehirn
unabhängigen Impulsgeber.
Die Zellen des Körpers werden von roten Blutkörper-
chen mit Sauerstoff versorgt. Das Kohlendioxid ist
ein Abfallprodukt des Zellstoffwechsels. Die Lungen
geben es ab, nachdem es als Kohlensäure im Blut ge-
löst wurde. Der Drang zu atmen wird stärker, je mehr
Kohlendioxid im Blut gelöst ist. Die Sauerstoffkon-
zentration im Blut eines gesunden Menschen beträgt
zwischen 98 und 100 %. Schnelles tiefes Einatmen
steigert nicht etwa die Sauerstoffkonzentration im
Blut, sondern senkt den Kohlendioxidgehalt. Der
Drang, Luft zu holen, wird dadurch vermindert. Setzt
man diese Strategie etwa vor dem Tauchen ein, kann
es zu einem nicht spürbaren Sauerstoffmangel und
zu einer lebensgefährlichen Bewusstlosigkeit kommen.
Bei Sauerstoffmangel färbt sich die Haut blau.
Ursachen kindlicher Atemnot
Atemnotfälle bergen eine große Schwierigkeit:
Um die richtige Maßnahme anwenden zu können,
muss man wissen, was die Atemnot verursacht hat.
Bestimmte Atemnotfälle sind oft an spezifische
Situationen gebunden, d. h., sie treten häufig unter
speziellen Umständen auf.
Spielen im Freien
Atemnotfälle sind hier oft verursacht durch Verschlucken,
Bienen- oder Wespenstiche, Allergien, Asthma,
Hyperventilation oder einen Schlag auf den Magen
bzw. Solarplexus.
Anstrengung
Atemnotfälle sind hier oft verursacht durch Asthma
oder Hyperventilation.
Spielen im Haus
Atemnotfälle sind hier oft verursacht durch Verschlucken,
Asthma oder Allergien.
Essen
Atemnotfälle sind hier oft verursacht durch Verschlucken
oder Allergien.
Nachts
Atemnotfälle sind hier oft verursacht durch Pseudokrupp
oder Verschlucken.
Kranksein mit Fieber
Atemnotfälle sind hier oft verursacht durch Epiglottitis
(Kehldeckelentzündung).
Wutanfälle
Atemnotfälle sind hier oft verursacht durch einen
Affektkrampf.

Verschluckte Fremdkörper
Verschluckt ein Kind einen Fremdkörper und bleibt dieser in der Luftröhre stecken,
reichen die auftretenden Beschwerden von hartnäckigem Husten bis zum Ersti-
ckungsanfall. Je kleiner ein Kind ist, desto größer ist die Gefahr des Verschluckens.
Seien Sie deshalb vor allem bei Krabbelkindern besonders auf der Hut. Denn diese
scheinen den ganzen Tag unterwegs zu sein auf der Suche nach interessanten
Gegenständen, die sie sich in den Mund stecken können. Kinder unter drei Jahren
verschlucken besonders häufig
� Nüsse
� Murmeln
� Perlen
� Kleine Lego-Bausteine
� Weintrauben
� Apfel- oder Karottenstückchen
Lassen Sie Kinder in diesem Alter nicht unbeaufsichtigt essen und spielen. Nahrungs-
mittel wie Äpfel, Karotten oder Brötchen geben Sie besser im Ganzen, als sie klein
zu schneiden. Versuchen Sie nicht, verschluckte Gegenstände mit den Fingern zu
entfernen. Meist bewirkt solch ein Eingriff ein Tieferrutschen des Fremdkörpers.
Auch auf den Einsatz von Pinzetten oder ähnlichem Werkzeug sollten Sie aufgrund
der Verletzungsgefahr verzichten.
Rückenklopfmethode
Die Rückenklopfmethode ist die erste Wahl im Notfall. Legen Sie das Kind mit
herabhängendem Oberkörper auf Ihren Unterarm, Oberschenkel oder über einen
Tisch oder Stuhl. Klopfen Sie mit der Handfläche in Höhe der Schulterblätter drei-
bis fünfmal. Die Wucht des Klopfens muss so stark sein, dass der Gegenstand sich
lösen kann. Zu sanftes Klopfen bringt keinen Erfolg. Auch ein Klopfen in waage-
rechter oder aufrechter Position führt nicht zum gewünschten Ziel. Die Wirkung
der Schwerkraft ist genauso wichtig wie das Klopfen selbst.
Heimlich-Handgriff
Der Heimlich-Handgriff wird angewendet, wenn die Rückenklopfmethode
keinen Erfolg bringt und ein Ersticken droht. Er ist benannt nach dem amerika-
nischen Arzt Dr. Heimlich. Durch ruckartiges Zusammenpressen des Zwerchfells
und der Lunge wird Restluft aus der Lunge herausgedrückt. Dieser künstliche
Hustenstoß soll den Fremdkörper herausschleudern. Dazu braucht es eine ge-
wisse Wucht. Beim Säugling wird der Druck mit zwei Fingern oder dem Hand-
ballen auf die Mitte des Brustbeins ausgeübt. Bei Kleinkindern, Schulkindern
und Erwachsenen wird der Griff im Stehen oder Liegen ausgeführt. Der Druck
erfolgt kräftig auf Oberbauch zwischen Brustbein und Bauchnabel.
Im Notfall:
� Legen Sie das Kind mit herabhängendem Oberkörper auf Ihren Unter-
arm, Oberschenkel, über einen Tisch oder Stuhl.
� Klopfen Sie in Höhe der Schulterblätter drei- bis fünfmal kräftig mit
der Handfläche.
� Bringt das Klopfen keinen Erfolg, wenden Sie den Heimlich-Handgriff
an. Das Kind steht oder liegt, Sie üben ruckartig Druck auf den Ober-
bauch zwischen Brustbein und Bauchnabel aus.
Wichtiger Hinweis:
In vielen Erste-Hilfe-Kursen wird der Heimlich-Handgriff nicht gelehrt mit der
Begründung, die Verletzungsgefahr im Oberbauch sei zu groß. Diese Ansicht
ist umstritten, da keine spitzen Gegenstände auf diesen Bereich einwirken
und der Handgriff im Notfall Leben retten kann. Klagt das Kind nach einem
solchen Manöver über Schmerzen im Bauch, suchen Sie einen Arzt auf. Der
Heimlich-Handgriff sollte außerdem nur im Notfall angewendet werden.
Beim Üben wird die Bewegung nur angedeutet und nicht mit voller Wucht
ausgeführt.
Notfälle der Atmung 15

16 Notfälle der Atmung
Hyperventilation
Bei der Hyperventilation hat man das Gefühl, zu wenig Luft zu bekommen. Die
Atmung ist panisch schnell und stoßweise. Sie ist meist auf eine Stresssituation
oder auf starke Schmerzen mit Angstgefühlen zurückzuführen. Zunächst kommt
es zu einem Beklemmungsgefühl in der Brust. Die Atmung wird schneller. Die
Beklemmung wird stärker, steigert sich zur Angst und beschleunigt die Atmung
weiter. Nach einigen Minuten verkrampfen sich die Finger, die Lippen beginnen
zu kribbeln, der Druck auf die Brust wird stärker.
An sich ist die Hyperventilation harmlos. Die Erscheinungsform löst allerdings beim
Betroffenen sowie beim unerfahrenen Zuschauer Panik aus. Das hyperventilierende
Kind muss zu einem normalen ruhigen Atemrhythmus zurückfinden. Es ist wichtig,
dass es beruhigt wird. Ihm muss erklärt werden, dass sein Zustand nicht lebensbe-
drohlich ist. Es muss animiert werden, tiefer und ruhiger zu atmen. Dazu kann man
die Hand auf den Bauch des Kindes legen und langsam mitatmen. Körperkontakt
ist enorm wichtig. Sagen Sie dem Kind, dass es ihm besser gehen wird, wenn es
langsamer atmet. Man kann ihm auch eine Plastiktüte locker vor den Mund halten
– wenn es dem Kind nicht unangenehm ist. Dadurch wird die kohlendioxidreiche
Atemluft wieder eingeatmet und das Gleichgewicht im Blut wird schneller wieder
hergestellt. Doch Vorsicht: Bei manchen Kindern verstärkt die Tüte das Gefühl,
keine Luft zu bekommen.
Im Notfall:
� Beruhigen Sie das Kind. Nehmen Sie Körperkontakt auf und sagen Sie
ihm, dass alles wieder gut wird.
� Legen Sie dem Kind die Hand auf den Bauch und fordern Sie es auf, mit
Ihnen zusammen ruhig und langsam zu atmen.
� Wenn Sie eine Plastiktüte zur Hand haben, halten Sie diese locker vor
den Mund des Kindes. Nehmen Sie die Tüte wieder weg, wenn sich die
Panik dadurch verstärkt.

Asthma
Asthma kann durch körperliche Anstrengung oder durch allergische Reaktionen
ausgelöst werden. Beim Asthma ist im Gegensatz zur Hyperventilation das Aus-
atmen gestört.
Verengte Bronchien erschweren und verlängern die Ausatmung und produzieren
einen zähen Schleim. Es kommt zu einem Pfeifgeräusch beim Ausatmen. Eine
aufrechte Körperhaltung und ein Abstützen auf einem Tisch o. Ä. erleichtern das
Atmen. Asthmatiker haben in der Regel eine Dosier-Aerosole mit ihrem Medika-
ment dabei. Meist reicht ein Sprühstoß aus dieser Flasche. Das Mundstück wird mit
den Lippen umschlossen. Beim Zusammendrücken der Flasche wird das Medika-
ment eingeatmet.
Im Notfall:
� Das Kind soll eine aufrechte Körperhaltung einnehmen. Es kann sich auf
einem Tisch o. Ä. abstützen.
� Ist eine Dosier-Aerosole verfügbar, verabreichen Sie das Medikament
durch einen Sprühstoß in den Mund des Kindes. Die Lippen umschließen
das Mundstück.
� Ist keine Dosier-Aerosole verfügbar, rufen Sie einen Arzt oder den
Rettungsdienst.
Notfälle der Atmung 17

Pseudokrupp
Pseudokrupp wird auch Infektkrupp genannt. Es handelt sich um eine Erkrankung der Atemwege im Kindesalter,
die nachts in der kalten Jahreszeit auftritt. Meist sind allergische Kinder im Alter zwischen einem Jahr und fünf
Jahren davon betroffen. Beim Pseudokrupp schwellen aufgrund eines Infekts die Schleimhäute an, die Härchen
der Luftröhre werden gereizt und der typische Husten entsteht. Dieser Husten tritt in der Regel nach einem
an sich ruhigen Schlaf gegen Mitternacht auf. Er klingt hohl und scheint aus dem Bauchraum zu kommen. Das
Einatmen ist erschwert, man hört ein Pfeifen, gleichzeitig tritt Heiserkeit auf.
Pseudokrupp ist an sich ungefährlich. Das Gefühl, keine Luft mehr zu bekommen, löst beim Kind oftmals Panik
aus. Dies erhöht den Atemwiderstand zusätzlich. In diesem Fall ist es sehr wichtig, dass Sie beruhigend auf das
Kind einwirken. Zeigen Sie ihm, dass Sie da sind und ihm helfen können. Bringen Sie das Kind an die kalte Luft,
Kälte lässt die Schleimhäute abschwellen. Packen Sie es warm ein und gehen Sie mit ihm ans offene Fenster
oder auf den Balkon. Auch feuchte Luft hilft, die Schwellung zu lindern. Nehmen Sie das Kind auf den Arm und
gehen Sie mit ihm ins Badezimmer. Drehen Sie die Handbrause auf und lassen Sie einige Minuten heißes Wasser
laufen. Tritt nach diesen Maßnahmen nach einer halben Stunde keine Besserung ein, sollten Sie den Arzt oder
Rettungsdienst verständigen.
Bei Kindern, die zu Pseudokruppanfällen neigen, kann man vorbeugende Maßnahmen ergreifen. Bei feucht-
kaltem Wetter, einer hohen Konzentration von Luftschadstoffen und einer vorher bereits vorhandenen Infektions-
krankheit sollten Sie im Schlafzimmer für ausreichende Luftfeuchtigkeit sorgen, z. B. feuchte Handtücher auf-
hängen oder den Wäscheständer ins Kinderzimmer stellen. Eine Duftlampe mit Eukalyptusöl wirkt wohltuend
auf die Atemwege. Bei häufig auftretenden Anfällen ist es sinnvoll, Kortisonzäpfchen bereitzuhalten. Die einma-
lige Gabe von Kortison im Notfall stellt kein nennenswertes gesundheitliches Risiko dar.
Im Notfall:
� Beruhigen Sie das Kind.
� Bringen Sie es an die frische kalte Luft oder in feuchte Luft im Badezimmer.
� Geben Sie Kortisonzäpfchen, falls vorhanden.
� Bessert sich der Zustand nach einer halben Stunde noch nicht, rufen Sie den Rettungsdienst.

Epiglottitis
Im Gegensatz zum Pseudokrupp handelt es sich bei der Epiglottitis um eine gefähr-
liche Kehlkopfdeckelentzündung, hervorgerufen durch eine bakterielle Infektion.
Der Kehlkopf kann komplett zuschwellen. Diese selten vorkommende Erkrankung
unterscheidet sich vom harmlosen Pseudokrupp durch folgende Symptome:
� Anstatt Hustenreiz Halsschmerzen und Schluckbeschwerden
� Vermehrter Speichelfluss
� Hohes Fieber, über 9 °C
� Tritt nicht nur nachts auf
� Tritt zu jeder Jahreszeit auf
� Starkes Krankheitsgefühl
Im Notfall:
� Bei Verdacht auf Epiglottitis sofort den Rettungsdienst verständigen.
� Die Schwellung mit Hilfe von Eiswürfeln und kalten Halswickeln
aufhalten.
� Keine Gegenstände in den Hals und Rachenraum einführen.
Die Schwellung wird dadurch verstärkt.
Affektkrampf
Manche Kinder bekommen bei Wutanfällen leicht sogenannte Affektkrämpfe. Die
Muskulatur verkrampft sich – auch die Atemmuskulatur. Sie bekommen keine Luft
mehr, laufen blau an und drohen zu ersticken. Es besteht allerdings keine wirkliche
Gefahr. Der Drang zu atmen ist stärker, und die Verkrampfung löst sich wieder.
Keinesfalls sollte ein solcher Wutanfall „belohnt“ werden. Der Schreck ist meist so
groß, dass die Kinder schnell lernen, solche Wutanfälle zu unterlassen.
Bienen- und Wespenstich im oder am Mund
Bienen- und Wespenstiche im Mundbereich können zu starken Schwellungen füh-
ren, besonders wenn eine Allergie vorliegt. Abschwellende Medikamente verhin-
dern eine gefährliche Atemnot. Kühlung durch kalte Auflagen, wie z. B. Eiswürfel
in ein Tuch eingepackt, verzögern die Schwellung. Ziehen Sie auf jeden Fall einen
Arzt oder den Rettungsdienst hinzu.
Im Notfall:
� Die betroffene Stelle sofort mit Eiswürfeln kühlen, um die
Schwellung aufzuhalten.
� Suchen Sie einen Arzt auf oder rufen Sie den Rettungsdienst.
Notfälle der Atmung 19

Thermische
Notfälle
Thermische Notfälle werden durch Einwirkung übermäßiger Wärme oder Kälte herbeigeführt.
Sonnenbrand
Sonnenbrände sind schmerzhaft. Außerdem erhöhen sie das Risiko, später an Hautkrebs zu erkranken. Kleinkinder
bis ca. zwei Jahre sollten starker Sonnenstrahlung überhaupt nicht ausgesetzt werden. Ihre Haut kann
die schützenden Pigmente noch nicht ausreichend bilden.
Die Wirkung der Sonne wird durch große Höhe, Reflexion von Wasser, Sand und Schnee verstärkt. Wählen Sie
eine Sonnencreme mit entsprechend hohem Lichtschutzfaktor (LSF). Dieser ist abhängig von der Intensität und
Dauer der Sonneneinwirkung sowie vom Hauttyp. Mineralische Sonnenschutzcremes reflektieren das Sonnenlicht
und sind gut verträglich.
Wenn es doch passiert und der Sonnenbrand da ist, helfen Brennnesselessenz oder Combudoron. Bei schmerzhafter,
gespannter Haut können Sie unverdünnten Obstessig oder frisch gepressten Zitronensaft auftragen. Auch
Aloe Vera, Quark, Buttermilch oder Schwarztee mit Wasser verdünnt (1:10) helfen, den Säureschutzmantel der
Haut zu regenerieren.
In seltenen Fällen von sehr starkem und großflächigem Sonnenbrand kommt es zu Temperaturerhöhungen
und Durchfall. Das nächtliche Fieber ist morgens meist wieder verschwunden. Geben Sie in diesem Fall viel zu
trinken, um den Flüssigkeitsverlust auszugleichen und um die Stoffwechselgifte besser ausscheiden zu können.
Zudem können Sie Kohlekompretten oder -pulver verabreichen.
Im Notfall:
� Tragen Sie auf die verbrannten Stellen Brennnesselessenz, Combudoron, Obstessig, Zitronensaft,
Aloe vera, Quark, Buttermilch oder verdünnten Schwarztee (1:10) auf.
� Im Fall von Fieber geben Sie viel zu trinken.
� Bei Durchfall helfen Kohlekompretten oder -pulver.

Sonnenstich
Ein Sonnenstich ist die Folge einer übermäßigen Erwärmung der Hirnhäute und des Gehirns. Dazu kommt es,
wenn der Kopf zu lange ungeschützt intensiver Sonneneinstrahlung ausgesetzt ist. Besonders anfällig sind Kleinkinder
aufgrund ihrer noch dünnen Kopfbehaarung sowie rothaarige und rotblonde Kinder. Grundsätzlich gilt:
Je dunkelhaariger und -häutiger, desto resistenter.
Ein Sonnenstich geht einher mit starken Kopfschmerzen, oft auch Übelkeit, Erbrechen, Schwindelgefühl und
Lichtempfindlichkeit. Seltener kommt es zu Fieber und einem steifen Nacken. Der Kopf fühlt sich heiß an, ist
rot und die Augen sind glasig. Typisch ist: Beim Beugen des Kopfes nach vorn auf die Brust treten starke Kopfschmerzen
auf.
Bei einem Sonnenstich muss das Kind sofort in den Schatten gebracht werden. Lagern Sie den Oberkörper
etwas höher. Flaches Liegen verschlimmert die Kopfschmerzen. Kalte feuchte Umschläge um den Kopf wirken
meist wohltuend. Das Zimmer abzudunkeln ist ebenfalls oft angenehm. Nach einem Sonnenstich sind ein bis
drei Tage Ruhe nötig. Sind die Schmerzen sehr stark, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Kommt es zusätzlich zu
Bewusstseinsstörungen oder Krämpfen, rufen Sie den Rettungsdienst.
Der wirksamste Schutz gegen einen Sonnenstich ist eine Kopfbedeckung. Jene mit Nackenschutz sind besonders
wirkungsvoll.
Im Notfall:
� Das Kind sofort in den Schatten bringen.
� Oberkörper etwas erhöht lagern.
� Falls angenehm, kalte feuchte Wickel um den Kopf legen.
� Eventuell Zimmer abdunkeln.
� Bei starken Schmerzen: Arzt aufsuchen.
� Bei Bewusstseinsstörungen oder Krämpfen: Rettungsdienst verständigen.

22 Thermische Notfälle
Hitzeerschöpfung
Körperliche Anstrengung, große Hitze und zu wenig Flüssigkeit können zur sogenannten
Hitzeerschöpfung führen. Die Haut, vor allem der Kopf, ist rot und schweißbedeckt.
Manchmal kommen Übelkeit und leichte Kopfschmerzen hinzu. Die
Hitzeerschöpfung geht schnell wieder vorüber. Ruhe im Schatten und viel trinken
(keine zuckerhaltigen oder eiskalten Getränke) reichen aus, um bald wieder fit zu
sein.
Im Notfall:
� Bringen Sie das Kind in den Schatten. Dort soll es sich ausruhen.
� Geben Sie dem Kind viel zu trinken
(keine zuckerhaltigen oder eiskalten Getränke).
Hitzschlag und Hitzeschock
Ein Hitzestau durch starke Hitzeeinwirkung und beeinträchtigte Wärmeabgabe
kann lebensbedrohlich sein. Lassen Sie Ihr Kind niemals im Auto, wenn dies in der
prallen Sonne steht. Die Folgen eines so erlittenen Hitzschlags reichen von Erblindung
über Hirnschäden bis zum Tod.
Auch der Hitzeschock ist sehr gefährlich. Die Haut ist heiß und gerötet. Später
wird sie blass und grau. Der Puls wird schnell und schwach. Es kommt zu Kopfschmerzen.
Außerdem können Benommenheit und Bewusstlosigkeit oder sogar
ein Atemstillstand auftreten. Beim Hitzeschock ist eine schnelle Abkühlung mit
feuchten Tüchern sowie eine Behandlung im Krankenhaus nötig.
Im Notfall:
� Sorgen Sie für eine schnelle Abkühlung durch feuchtkalte Umschläge.
� Verständigen Sie den Rettungsdienst.

Unterkühlung
Kinder kühlen schneller aus als Erwachsene. Säuglinge verlieren einen Großteil
ihrer Körperwärme über den Kopf. Eine Mütze schützt vor diesem Wärmeverlust.
Feuchtigkeit und Wind verstärken einen Wärmeverlust. Bei einer Unterkühlung ist
es enorm wichtig, dass der Unterkühlte richtig aufgewärmt wird. Falsches Aufwärmen
kann katastrophale Folgen haben und zum Tod führen.
Eine korrekte Erwärmung erfolgt von innen heraus. Geeignet sind warme, zuckerhaltige
Getränke. Alkohol ist nicht geeignet. Von außen bewirken Wärmflaschen
oder feuchte warme Wickel auf Brust und Bauch eine langsame und schonende
Erwärmung. „Schocktherapien“ mit übermäßiger Wärmeeinwirkung sind schädlich
bis gefährlich. Unterlassen sollten Sie das Abreiben mit Schnee sowie das Baden in
heißem Wasser.
Wärmereflektierende Rettungsdecken sind mittlerweile Bestandteil jedes Kfz-Verbandkastens.
Bei Wanderungen im Gebirge und beim Skifahren empfiehlt es sich,
solch eine Decke mitzuführen. Um eine Unterkühlung zu vermeiden, sollte die
silberne Seite zum Körper hinweisen. Sie reflektiert besser als die goldene. Diese
Decken eignen sich auch zum Transport von Verletzten.
Nur leicht ausgekühlte Kinder können sich im lauwarmen Badewasser hervorragend
aufwärmen. Lassen Sie das Kind den Wärmegrad bestimmen. Aufgrund der Auskühlung
ist es empfindlicher gegen Wärmereize.
Im Notfall:
� Geben Sie warme, zuckerhaltige Getränke – keinen Alkohol!
� Unterstützen Sie die Erwärmung durch Wärmflaschen oder feucht-
warme Wickel auf Brust und Bauch.
� Ist unterwegs eine Rettungsdecke zur Hand, wickeln Sie das Kind darin
ein. Die silberne Seite weist nach innen, die goldene nach außen.
� Bei starken Unterkühlungen muss ein Rettungsdienst verständigt werden.
Thermische Notfälle 2

Unfälle
bei Kindern
Kinder sind besonders verletzungsgefährdet. Sie spielen und toben und verfügen
noch nicht über die notwendige Erfahrung, um Gefahren und Verhalten korrekt
einschätzen zu können. Gott sei Dank sind die meisten Kinderunfälle harmlos.
Wenn ein Kind verunglückt, werden die meisten Menschen von Gefühlen der Hilf-
losigkeit und Panik übermannt. Es ist wichtig, dass Sie einen klaren Kopf behalten,
um richtig reagieren zu können.
Zur Erinnerung noch mal den Tipp gegen Panik:
Atmen Sie erst einmal tief ein und dann langsam gegen den Widerstand Ihrer Lip-
pen wieder aus. Dies wird Ihnen im Notfall helfen, sich zu beruhigen und sicherer
zu handeln.

Welche Verletzungen liegen vor?
Zunächst müssen Sie prüfen, wo und wie schwer das Kind verletzt ist. Diese Prüfung sollte vorgenommen
werden, bevor Sie das Kind hochnehmen und irgendwo hintragen. Bei schweren Verletzungen kann dies
gefährlich sein.
Im Notfall:
� Atmen Sie tief ein und gegen den Widerstand Ihrer Lippen langsam wieder aus.
� Tasten Sie den Kopf des verletzten Kindes nach Beulen oder Wunden ab.
� Prüfen Sie die Stabilität des Schultergürtels, indem Sie von rechts und von links gegen die
Schultern drücken.
� Prüfen Sie, ob die Schlüsselbeine gebrochen oder verrenkt sind. Dazu drücken Sie von oben
nacheinander auf beide Schlüsselbeine.
� Tasten Sie die Arme ab, besonders die Ellenbogen und Handgelenke. Vergleichen Sie die Arme
miteinander. Fordern Sie das Kind auf, die Arme zu bewegen.
� Drücken Sie von beiden Seiten gleichzeitig die Rippen zusammen. Schmerzen bedeuten meist
eine Prellung. Brüche sind weniger schmerzhaft.
� Tasten Sie die Beine ab, besonders die Knie- und Sprunggelenke. Vergleichen Sie beide Beine
miteinander. Eine Verkürzung bedeutet meist einen Bruch. Fordern Sie das Kind auf, die Beine
zu bewegen. Prüfen Sie die Sensibilität durch leichtes Zwicken.
� Bei starken Schmerzen, Schwellungen oder Bewegungseinschränkungen stabilisieren Sie den
Körperteil bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes.
Unfälle bei Kindern 25

Knochenbrüche
Stoßen Sie bei Ihrer Untersuchung auf starke Schmerzen, Schwellungen oder Be-
wegungseinschränkungen, liegt eventuell ein Knochenbruch vor. Jede Bewegung
sollte dann vermieden werden, um keine Nervenfasern oder Blutgefäße zu verletzen.
Der betreffende Körperteil sollte bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes ruhigge-
stellt werden. Dazu stabilisieren Sie den Körperteil mit Gegenständen, die gerade
zur Hand sind.
Häufig übersehen werden Knochenbrüche an Handgelenk, Unterarm und Schlüsselbein.
Handgelenk und Unterarm stabilisieren Sie am besten mit einem Dreieckverband:
Den verletzten Arm in eine Zeitung legen (falls vorhanden). Das Dreiecktuch
unter dem Arm hindurchziehen, so dass die Spitze auf Ellenbogenhöhe liegt. Die
beiden Enden um den Hals legen und verknoten. Der Arm sollte waagerecht zu
liegen kommen. Die Tuchspitze am Ellenbogen eindrehen und in das Tuch stecken.
Kinderknochen sind elastischer als die Knochen von Erwachsenen. Es kommt in der
Regel zu sogenannten „Grünholzbrüchen“. Dabei reißt der Knochen auf der einen
Seite, während die andere unversehrt bleibt. Diese Brüche heilen meist schnell und
unkompliziert.
Quetschungen
Quetschungen sind schmerzhaft und kommen relativ häufig vor. Um die Schwellung
einzudämmen, sollten Sie die gequetschte Stelle kühlen.
Prellungen
Stumpfe Gewalteinwirkung an Gelenken, Knochen oder Muskeln führt meist zu
Prellungen. Trifft es einen Muskel, folgen blaue Flecken.

Zerrungen
Bei einer Muskelzerrung handelt es sich um eine Überdehnung des Muskels. Es
können auch einige Fasern reißen. Man sollte diesen Bereich schonen. Arnikasalbe
fördert die Heilung.
Bei einer Gelenkzerrung wird das Gelenk durch plötzliche Gewalteinwirkung
überdehnt. Die Bänder werden dabei gedehnt, reißen ein oder gar ab. Zunächst
sollte man das Gelenk hoch lagern und kühlen. Ein Arzt sollte den Zustand des
Gelenks abklären. Zerrungen solcher Art entstehen oft am Sprunggelenk durch
„Umknicken“.
Luxation (Verrenkung)
Bei einer Luxation springt der Knochen aus dem Gelenk. Die Bänder der Gelenk-
kapsel reißen ganz oder teilweise ab. Eine Luxation ist von außen sichtbar und
sehr schmerzhaft. Der Körperteil sollte bequem gelagert und ruhiggestellt werden.
Danach muss sich ein Arzt um die Verletzung kümmern.
Verstauchung
Wenn die beiden Gelenkflächen eines Gelenkes gegeneinander gepresst oder
verschoben werden, liegt eine Verstauchung vor. Das Gelenk schwillt an und
schmerzt, seine Beweglichkeit ist eingeschränkt.
Zurich Tipp:
Arnikasalbe, Kühlen und Hochlagern helfen bei allen „stumpfen“ Verletzungen.
Kühlen kann man mit nassen Tüchern, eingepackten Eiswürfeln oder Gel-Kühl-
kompressen. Arnikasalbe sollte nur auf unverletzte Haut aufgetragen werden.
Bauchverletzungen
Das Problem bei Bauchverletzungen ist, dass sie von außen quasi nicht sichtbar
sind. Es ist vor allem der Unfallhergang, der Aufschluss über eine mögliche Bauch-
verletzung geben kann. Häufige Ursache sind Verletzungen durch den Lenker bei
Fahrradstürzen. Blutungen im Bauchraum können gefährlich werden. Ein solcher
Blutverlust führt meist zu Schocksymptomen. Die Haut ist kaltschweißig und blass,
der Puls schwach. Oft ist die Bauchdecke angespannt und hart.
Bei Verdacht auf eine Bauchverletzung sollten Sie sofort den Rettungsdienst rufen.
Das Kind darf nichts essen oder trinken. Die Beine anzuwinkeln wird meist als
angenehm empfunden. Sie können dem Kind eine Decke o. Ä. unter die Knie
schieben oder es mit angewinkelten Beinen auf die Seite legen. Verwenden Sie
unter keinen Umständen eine Wärmflasche. Die Wärme fördert die Durchblutung
und damit den Blutverlust.
Verletzungen der Milz
Ist die Milz verletzt, treten die Symptome meist erst nach einigen Stunden auf.
Die Milzkapsel verzögert die direkte Einblutung in den Bauchraum. Wenn diese
reißt, wird der Bauch hart und es kommt zu Schocksymptomen. Die Milz befindet
sich im linken Oberbauch unter dem Zwerchfell. Milzverletzungen sind unter den
Bauchverletzungen relativ häufig.
Im Notfall:
� Prüfen Sie, ob die Bauchdecke angespannt oder hart ist.
� Liegen Schocksymptome (kalter Schweiß, Blässe, schwacher Puls) vor?
� Verständigen Sie den Rettungsdienst.
� Wenn es dem Kind angenehm ist, legen Sie es bequem mit angewinkelten
Beinen.
Unfälle bei Kindern 27

28 Unfälle bei Kindern
Kopfverletzungen
Die Schädelnähte von Kindern sind elastischer als die von Erwachsenen. Sie stecken
Stürze und Schläge besser weg. Es gibt unterschiedliche Verletzungsarten, die schwer
zu unterscheiden sind.
Beulen
Die meisten „Kopfunfälle“ hinterlassen einfach eine Beule. Die Schwellung färbt
sich eventuell blau oder grün und verschwindet nach einigen Tagen wieder. Solche
Beulen können Sie kühlen, um die Schwellung zu minimieren.
Großflächige Schwellungen
Ist die Schwellung größer – kissenartig –, liegt eine Blutung vor. Ist die Schwellung
weich und lässt sich wegdrücken, kann ein Bruch vorliegen. Dies sollten Sie unbe-
dingt im Krankenhaus abklären lassen.
Platzwunden
Eine Kopfplatzwunde blutet meist stark. Sie gehört zu den äußeren Blutungen
und sieht oft schlimmer aus, als sie ist. Um die Blutung zu stillen, drücken Sie ein
sauberes Tuch gegen die Wunde. Legen Sie einen Druckverband an, sobald Sie
Verbandzeug zur Hand haben. Danach sollte die Wunde von einem Arzt versorgt
werden.
Gehirnerschütterung
Eine Gehirnerschütterung ist eine Irritation des Gehirns. Sie ist durch keine äußeren
Anzeichen wie Schwellung o. Ä. erkennbar. Das Gehirn braucht Ruhe, um sich zu
regenerieren. Schwere Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen können auftreten,
müssen aber nicht.
Schädelbasisbruch
Die Schädelbasis ist eine dünne Knochenplatte an der Unterseite des Gehirns. Dort
trennt sie das Gehirn von den Stirn- und Nebenhöhlen. Bei einem Bruch kann
Blut und Gehirn-Rückenmarksflüssigkeit aus Mund, Nase und Ohren austreten.
Bei Verdacht auf einen solchen Bruch rufen Sie sofort den Rettungsdienst.
Hirnblutung
Hirnblutungen sind gefährlich und können zu Bewusstlosigkeit und Atemstillstand
führen. Durch Schwellungen und Blutungen entsteht im Gehirn ein Druck, der
nicht entweichen kann. Das Gehirn wird zusammengedrückt und kann auf das
Atemzentrum drücken. Zu solchen Hirnblutungen kommt es erst einige Zeit nach
einem Unfall. Sie sind von außen nicht sichtbar und schwer zu diagnostizieren. Bei
Verdacht auf eine solche Blutung hilft nur die konsequente Beobachtung in einem
Krankenhaus. Dabei werden regelmäßig Puls, Blutdruck und Pupillenreaktion
gemessen.
Ernste Symptome
Ist bei einem Unfall der Kopf in Mitleidenschaft gezogen worden, sollten Sie bei
folgenden Symptomen den Rettungsdienst verständigen:
� Bewusstlosigkeit
� Bewusstseinsstörungen
� Starke Kopfschmerzen
� Schwallartiges Erbrechen
� Große, kissenartige Schwellungen
� Ohrblutungen
Zurich Tipp:
Vor allem Kleinkinder können Schmerzen oft nicht eindeutig lokalisieren. Wenn
Sie nicht wissen, ob das Kind Kopfschmerzen hat, testen Sie seine Lichtemp-
findlichkeit, indem Sie ihm mit einer Schreibtischlampe ins Gesicht leuchten.
Kopfschmerzen lassen das Kind entsprechend empfindlich reagieren.

Augenverletzungen
Gefährliche Augenverletzungen sind bei Kindern relativ selten.
Fremdkörper
Befindet sich ein Fremdkörper auf dem weißen Teil des Auges, kann man versu-
chen, diesen mit einem Taschentuch vorsichtig von außen hin zur Nase herauszu-
wischen. Sand entfernt man am besten, indem man das Auge mit Wasser spült.
Sitzt der Fremdkörper unter dem Unterlid, ziehen Sie das Unterlid nach unten. Das
Kind schaut dabei nach oben. Der Eindringling ist vorsichtig zum inneren Augen-
winkel zu schieben. Bei einem Fremdkörper unter dem Oberlid ziehen Sie vorsich-
tig das obere Augenlid an den Wimpern hoch. Das Kind schließt die Augen. Das
Oberlid wird über das Unterlid gezogen. Lassen Sie das Oberlid los. Die Wimpern
des Unterlids streifen dabei den Fremdkörper ab. Befinden sich Splitter o. Ä. im
Auge, muss ein Augenarzt aufgesucht werden. Dem Kind sollten beide Augen ver-
bunden werden, denn beim Umherschauen bewegt sich das andere Auge immer
mit.
Blaues Auge
Ein blaues Auge ist eine Quetschung des Gewebes um die Augenhöhle. Es entsteht
durch einen Schlag auf diese Stelle. Eine solche Verletzung wird mit einem feuchten
Tuch und eingewickeltem Eis gekühlt. Bei Sehstörungen, starken Schmerzen oder
Blutungen sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Verätzung
Verätzte Augen müssen so schnell wie möglich mit Wasser gespült werden. Verwen-
den Sie, wenn möglich, lauwarmes Wasser. Das andere Auge muss dabei geschützt
werden. Die Spülung sollte nicht unter 20 Minuten dauern. Suchen Sie erst dann
einen Augenarzt auf. Die Spülung hat Priorität.

Elektrounfälle
Unfälle mit elektrischem Strom sind zum einen gefährlich für das Kind, aber auch für den Helfer. Von Faktoren wie
Stromstärke, Feuchtigkeit, Dauer der Einwirkung und dem Weg, den der Strom durch den Körper nimmt, ist abhän-
gig, wie gefährlich der Kontakt wirklich ist. Müssen Sie bei einem Unfall jemanden vom Stromkontakt trennen, achten
Sie darauf, dass Sie selbst gut isoliert sind (etwa durch Schuhe mit dicken Gummisohlen, eine dicke Zeitung o. Ä.).
Zum Trennen ist unbedingt ein nichtleitender Gegenstand zu benutzen (etwa ein trockener Besenstiel aus Holz, ein
Stuhl o. Ä.). Sie sollten das Kind damit regelrecht von der Stromquelle „wegschlagen oder -treten“. Am besten ist es,
Sie schalten die entsprechende Sicherung ab. Dies sollten Sie allerdings nur tun, wenn der Sicherungskasten schnell
erreichbar ist und Sie sich auskennen. Ansonsten dauert diese Maßnahme zu lange.
Mögliche Folgen durch einen solchen Stromkontakt können gefährliche Herzrhythmusstörungen sein, wenn der
Strom durch das Herz geflossen ist. Beim sogenannten Herzkammerflimmern vibriert das Herz so schnell, dass kein
Blut mehr transportiert werden kann. Der Puls ist dann nicht mehr spürbar. Eine Herz-Lungen-Wiederbelebung ist
unbedingt notwendig. Störungen können unter Umständen erst Stunden später auftreten. Eine Beobachtung im
Krankenhaus ist sinnvoll.
An der Stromeintritts- und -austrittsstelle kann es zu Verbrennungen kommen. Auch die Muskeln können geschädigt
sein.
Im Notfall:
� Das Kind muss so schnell wie möglich von der Stromquelle getrennt werden. Achten Sie dabei aber
unbedingt auf Ihre eigene Sicherheit.
� Wenn Sie sich auskennen und der Sicherungskasten schnell erreichbar ist: Sicherung raus!
� Nehmen Sie einen trockenen, nichtleitenden Gegenstand (Besenstiel, Stuhl o. Ä.) und „schlagen“ Sie das
Kind damit von der Stromquelle weg.
� Prüfen Sie den Puls. Ist kein Puls spürbar, beginnen Sie mit der Wiederbelebung. Beatmen Sie zweimal.
Verständigen Sie den Rettungsdienst und fahren dann mit der Beatmung und der Herzdruckmassage fort.

Ertrinken
Ertrinken ist die häufigste Todesursache bei kleinen Kindern. Bereits geringe Wasser-
tiefen wie bei Gartenteichen oder größeren Pfützen stellen eine Gefahr dar. Achten
Sie auch bei größeren Kindern darauf, dass sie vor dem Tauchen nicht hyperventi-
lieren. Ein unmerklicher Sauerstoffmangel kann schließlich zu Bewusstlosigkeit
führen.
Die Rettung eines Ertrinkenden birgt auch für den Retter einige Gefahren. Es ist
wichtig, dass der Retter einen Rettungsring o. Ä. dabeihat, an den der Ertrinkende
sich anklammern kann. Sonst kann passieren, dass er sich in seiner Todesangst an
den Retter klammert und eine Rettung unmöglich macht bzw. diesen auch noch in
die Gefahr des Ertrinkens bringt. Der Rettungsdienst oder die Wasserwacht sollte
in jedem Fall vor dem Rettungsversuch verständigt werden.
Sofort nach der Rettung muss die Herz-Lungen-Wiederbelebung durchgeführt
werden. Besonders die Beatmung ist wichtig. Die Wiederbelebung wird bis zum
Eintreffen des Rettungsdienstes durchgeführt.
Wichtiger Hinweis:
Bringen Sie auch einen „Beinahe-Ertrunkenen“ unbedingt zur Beobachtung in
ein Krankenhaus. Es besteht die Gefahr eines lebensgefährlichen Lungenödems.
Diese Gefahr besteht bis zu 48 Stunden nach dem Unfall.
Im Notfall:
� Verständigen Sie zuerst die Wasserwacht oder den Rettungsdienst.
� Nehmen Sie, wenn möglich, beim Rettungsversuch einen schwimmenden
Gegenstand mit, an den der Ertrinkende sich anklammern kann.
� Beginnen Sie sofort nach der Rettung mit der Wiederbelebung. Beatmung
und Herzdruckmassage erfolgen im Wechsel. Das Beatmen ist besonders
wichtig. Fahren Sie mit der Wiederbelebung fort bis zum Eintreffen des
Rettungsdienstes.
� Auch ein „Beinahe-Ertrunkener“ muss unbedingt zur Beobachtung ins
Krankenhaus (Lungenödem).
Unfälle bei Kindern 1

2 Unfälle bei Kindern
Verbrennungen
Bei einer Verbrennung wird Zellgewebe zerstört. Je nach Schweregrad kann das Auswirkungen auf den gesam-
ten Organismus haben. Es ist wichtig, eine Verbrennung lange genug unter kaltem Wasser zu kühlen, um den
Effekt des Nachbrennens weitgehend zu unterbinden. Bei diesem Nachbrennen werden aus den zerstörten
Zellen Enzyme (Lysosomen) freigesetzt, die wiederum gesunde Zellen zerstören. So werden bei einer Verbren-
nung auch unbetroffene tiefere Hautschichten zerstört. Diese Enzyme kann man durch ausreichende Kühlung
aufhalten. 10 bis 15 Minuten lang sollte die verbrannte Körperstelle am besten unter fließendem kalten Wasser
gekühlt werden.
Die sogenannte Verbrennungskrankheit entsteht bei großflächigen Verbrennungen. Durch die Zerfallsprodukte,
die bei der Zellzerstörung entstehen, kommt es zu einer Überlastung des körpereigenen Entgiftungsapparates.
Blutbestandteile werden zersetzt und es kommt zu einem Verlust von Blutplasma. Bei Erwachsenen reichen
10 bis 15 % verbrannter Körperoberfläche, bei Kindern sogar 5 bis 10 % aus, um einen Schock durch die Ver-
brennungskrankheit hervorzurufen. Unsere Handfläche macht ca. 1 % unserer Körperoberfläche aus. Verbren-
nungen ab 5 % sollten Sie auf jeden Fall von einem Arzt behandeln lassen.
Schweregrade
� Verbrennungen ersten Grades sind gekennzeichnet durch Rötungen, Schwellungen und Schmerzen. Sie
werden verursacht durch Sonnenbrand und kurz einwirkende Hitze.
� Verbrennungen zweiten Grades sind gekennzeichnet durch Rötungen, Blasenbildung und Schmerzen.
Sie werden verursacht durch Verbrennungen und Verbrühungen mit heißem Wasser.
� Verbrennungen dritten Grades sind gekennzeichnet durch Zerstörung des Gewebes. Sie werden verursacht
durch Feuer und lang einwirkende Hitze. Es besteht keine Schmerzsensibilität mehr. Die Haut ist zerstört und
muss durch Transplantation ersetzt werden. Diese Verbrennungen sind besonders infektionsgefährdet. Des-
halb dürfen keine Salben, Puder o. Ä. aufgebracht werden. Ein steriles Verbandtuch ist das einzig Richtige.
Im Notfall
(Verbrennungen ersten und zweiten Grades):
� Kühlen Sie die verbrannten Stellen sofort
10 bis 15 Minuten lang mit kaltem Wasser.
� Nach der Kühlung kann Combudoron oder
verdünnte Brennnesseltinktur (1:10) aufgetra-
gen werden. Auch Essig hilft (keine Essiges-
senz!).
Im Notfall
(Verbrennungen dritten Grades):
� Kühlen Sie die verbrannten Stellen sofort
10 bis 15 Minuten lang mit kaltem Wasser.
� Rufen Sie während der Kühlung den Ret-
tungsdienst.
� Decken Sie die Wunde danach mit einem
sterilen Verbandtuch (Kfz-Verbandkasten) ab.

Vergiftungen
Kleinkinder stecken alles in den Mund, was sie interessiert. Das kann gefährlich werden. Eltern können im
eigenen Haushalt dafür sorgen, dass giftige Substanzen für die Kinder nicht erreichbar sind. Sie können aber bei
weitem nicht alle Gefahren aus dem Weg räumen. Zigarettenstummel auf dem Spielplatz, Pillen im Nachtkäst-
chen der Großeltern oder Reinigungsmittel im Haushalt von Freunden – das alles kann man nicht in den Griff
bekommen. Deshalb ist es wichtig, sich für Vergiftungssymptome zu sensibilisieren. Mögliche Vergiftungssymp-
tome sind:
� Plötzliches Unwohlsein
� Große Müdigkeit
� Erbrechen
Beim Verdacht auf eine Vergiftung gibt es zwei Möglichkeiten: Der Rettungsdienst hilft in akuten Fällen, wenn
es darum geht, schnell zu handeln. Die deutschen Vergiftungszentralen informieren professionell darüber,
welche Substanzen für Ihr Kind giftig sind, was Sie im Notfall tun sollen und ob eine Behandlung im Kranken-
haus notwendig ist. Wenn Sie sich bei einem akuten Vergiftungsverdacht an die Giftzentrale wenden, sollten
Sie folgende Fragen beantworten können:
� Welche Art von Gift wurde eingenommen?
� Welche Menge des Gifts wurde eingenommen?
� Welche Symptome treten auf?
� Wann wurde das Gift eingenommen?
� Wie ist das Gewicht des Kindes?
� Wie alt ist das Kind?

Maßnahmen bei Vergiftungen sind sehr unterschiedlich und immer abhängig von
der Art der eingenommenen Substanz. Es ist wichtig, dass Sie nicht überstürzt
handeln. Sie können dabei den Schaden vergrößern. Übertriebene Maßnahmen
sind oft schädlicher als die Vergiftung selbst.
Erbrechen
Ein Erbrechen wird durch eine Reizung der Rachenhinterwand mit den Fingern aus-
gelöst. Oft fällt das Erbrechen leichter, wenn ein Schluck Wasser getrunken wird.
Versuchen Sie nie, das Erbrechen durch die Gabe von Salzwasserlösung herbeizu-
führen. Für Kleinkinder kann dies tödlich sein. Erbrechen ist geeignet bei
� stark giftigen und schnell wirksamen Substanzen sowie bei
� akuten Vergiftungen durch Medikamente oder Pflanzenteile.
Wenn Ihnen das Gift nicht bekannt ist, sollten Sie das Erbrochene zur Identifizierung
aufbewahren.
Wichtiger Hinweis:
Ist das Kind bewusstlos, darf kein Erbrechen herbeigeführt werden.

Nicht erbrechen!
In folgenden Fällen sollten Sie unbedingt auf das Herbeiführen eines Erbrechens
verzichten:
� Waschmittel
� Putzmittel
� Spülmittel
Diese Substanzen können bei einer Magenkontraktion Schaum bilden, der in die
Lunge gelangen kann. Sie können dem Kind etwas trockenes Weißbrot zu essen
geben. Reste der schäumenden Substanz aus dem Mundraum werden so aufge-
nommen.
� Ätzende Stoffe (Säuren, Laugen)
� Benzin
� Spiritus
� Petroleum
� Lampenöl (Paraffinöl)
Diese Stoffe schädigen die Schleimhaut. Es droht eine erneute Verätzung der
Speiseröhre. Paraffinöl darf auf keinen Fall in die Lunge gelangen. Vergiftungen
mit diesem Lampenöl kommen relativ häufig vor. Sie sind oft bunt eingefärbt und
mit appetitlichen Riechstoffen versehen. Das macht sie für Kinder attraktiv. Denken
Sie daran, dass Kinder auch aus der Lampe selbst trinken können und am Docht
lutschen. Alternative Öle (z. B. Rapsöl) sind weniger gefährlich.
Verdünnen mit Flüssigkeit
Ätzende Stoffe, die nicht erbrochen werden dürfen, sind durch Nachtrinken zu
verdünnen. Aber Vorsicht: Zu viel Flüssigkeit kann Erbrechen auslösen. Geeignet
sind Wasser, Tee und verdünnte Säfte. Milch ist ungeeignet, da sie die Aufnahme
mancher Substanzen im Darm beschleunigt.
Nicht verdünnen!
Bei einer Vergiftung mit schaumbildenden Substanzen (Spül-, Wasch-, Putzmittel)
darf nicht nachgetrunken werden. Zur Schaumbekämpfung gibt es Medikamente
wie Simplex oder Lefax.
Kohle zur Entgiftung
Medizinische Kohle in Pulverform kann viele Stoffe an sich binden und ist eine
effektive Form der Entgiftung. Sie wird vor allem bei Vergiftungen durch Tabletten
und Pflanzenteile angewendet. Medizinische Kohle hat keinerlei Nebenwirkungen.
Kohle in Pulverform ist den Kohlekompretten vorzuziehen, da die Einnahme für
Kinder einfacher ist und die Wirkung schneller erfolgt. Das Pulver wird in Flüssigkeit
gelöst getrunken. Die Farbe schreckt viele Kinder ab. Sinnvoll ist es, das Pulver
in Cola aufzulösen. Der Farbunterschied ist hier kaum sichtbar.
Wichtiger Hinweis:
Bei Säure- und Laugenvergiftungen sollten Sie keine Kohle geben. Erstens hilft
sie nicht, zweitens erscheint bei einer eventuell nötigen Magenspiegelung alles
schwarz.
Abführen
Kohle wirkt verstopfend. Bei einer Vergiftung sollte das Gift aber so schnell wie
möglich den Körper verlassen. Nach ca. einer Stunde kann deshalb ein leichtes
Abführmittel wie Buttermilch oder Milchzucker verabreicht werden. Glaubersalz
wirkt stärker, wird von Kindern aber nicht so gerne eingenommen.
Unfälle bei Kindern 5

Sofortanleitungen:
Blutungen
und Wunden
Druckverband
Blutende Wunden an Armen, Beinen und am Kopf werden mit einem Druckver-
band versehen. Die Blutgefäße werden zusammengepresst, indem man einen
Gegenstand (Verbandpäckchen oder Mullbinde, in der Verpackung lassen) als
Druckpolster mit einem Verband darauf drückt. Eine Kompresse wird auf die Wunde
gelegt und mit zwei Umwicklungen fixiert. Dann folgt das Druckpolster. Es wird so
stark umwickelt, dass ein ständiger Druck auf die Wunde entsteht. Die Wunde darf
nicht mehr durchbluten. Ein Druckverband behindert die Durchblutung kaum und
kann beliebig lange auf der Wunde verbleiben. Druckverbände eignen sich nicht
für Verletzungen an Bauch und Brust. Bei Knochenbrüchen sollte man ebenfalls
auf einen Druckverband verzichten.
Abbinden
Ein Körperteil darf nur in absoluten Ausnahmefällen abgebunden werden, etwa
bei abgerissenen Körperteilen. In diesem Fall wird z. B. am Oberarm bzw. Oberschenkel
abgebunden. Solch ein Verband darf höchstens zwei Stunden am Ort
verbleiben. Dazwischen muss er immer wieder kurz gelöst werden. Ein (Dreieck-)
Tuch wird so fest gebunden, dass die Haut weiß wird. Wird nicht fest genug
gebunden, verstärkt sich die Blutung. Schnüre oder Drähte sind ungeeignet, da sie
Nerven und Gefäße verletzen. Das Abbinden verursacht einen Sauerstoffmangel,
der das Gewebe schädigt. Deshalb darf diese Art der Blutstillung nur in besonders
heftigen Notfällen angewandt werden. Notieren Sie sich den Zeitpunkt des Abbindens,
damit der Verband nicht zu lange am Körper verbleibt und keine irreparablen
Schäden entstehen.

Abdrücken
Wenn Unfälle passieren, ist oft kein Verbandzeug griffbereit. Eine Blutung können
Sie auch durch Abdrücken hemmen. Schlagadern drückt man dort ab, wo sie nahe
eines Knochens verlaufen, gegen welchen man sie drücken kann. Am besten funk-
tioniert das in der Leistenbeuge und an der Innenseite des Oberarms.
Oberarm:
Der Daumen drückt an der Innenseite des Oberarms zwischen den beiden Muskeln
Bizeps und Trizeps gegen den Knochen. Dabei spüren Sie einen leichten Schmerz.
Nach ein paar Sekunden beginnt die Hand zu kribbeln.
Leistenbeuge:
Hier verläuft die Schlagader, welche das Bein mit Blut versorgt. Man braucht mehr
Kraft, diese abzudrücken, als beim Oberarm. Beide Daumen drücken in der Mitte
der Leistenbeuge gegen den Beckenknochen.
Fremdkörper
Fremdkörper in der Wunde dürfen nicht entfernt werden, um eine Blutung zu
vermeiden. Sie werden beim Verbinden umpolstert.
Amputationen
Abgerissene Körperteile werden steril und trocken eingepackt und mit ins Kran-
kenhaus genommen. Ideal sind zwei Plastiktüten, zwischen denen sich Eiswasser
befindet.
Nasenbluten
Blutungen der Nase stoppt man am schnellsten, indem man den Kopf nach vorne
beugt und die Nase mit zwei Fingern zudrückt. Ein kaltes Tuch oder ein umwickel-
ter Kühlakku im Nacken hilft zusätzlich.
Mundverletzungen
Zunge und Lippe
Eine blutende Zunge zieht man mit den Fingern heraus und drückt eine Kompresse
auf die Wunde. Hört die Blutung nach fünf Minuten nicht auf, muss vielleicht ge-
näht werden. Rufen Sie für den Transport den Rettungsdienst.
Dasselbe gilt für Blutungen der Lippe.
Zahnfleisch
Blutungen des Zahnfleischs stoppt man, indem man auf eine zusammengerollte
Kompresse beißt.
Ausgeschlagener Zahn
Einen ausgeschlagenen Zahn kann man u. U. wieder einpflanzen. Die Zahnwurzel
darf nicht austrocknen. Der Zahn kann im Mund oder eingelegt in Milch zum
Zahnarzt oder in die Zahnklinik transportiert werden. Für abgebrochene Zähne gilt
dasselbe.
Wundsäuberung
Saubere Wunden können gut verheilen. Das austretende Blut schwemmt Schmutz
und Erreger aus der Wunde. Verschmutzte Wunden können Sie mit Leitungswasser
oder Mineralwasser reinigen. Für starke Verschmutzungen verwenden Sie zusätzlich
eine sterile Kompresse und reinigen von innen nach außen.
Desinfizieren
Durch Desinfektion verringern Sie die Zahl der Erreger in der Wunde. Desinfiziert
wird nach der Wundsäuberung. Jodhaltige Desinfektionsmittel sind in der Regel
am besten verträglich (außer bei Jodunverträglichkeit) und brennen nicht. Wenden
Sie diese Mittel bei kleinen Wunden sparsam an, denn sie zerstören gleichzeitig die
weißen Blutkörperchen, schwächen dadurch die körpereigene Abwehr.
Sofortanleitungen: Blutungen und Wunden 7

Gefahren erkennen
– kinderleicht
Kinder in die Welt der Gefahren einzuführen ist nicht leicht. Hundertmal kann man
sagen: „Tu das nicht.“ – und dennoch tun sie es. Das liegt nicht etwa daran, dass unsere
Kinder verbohrte Besserwisser sind. Es gibt eine Menge Gründe dafür, warum Kinder
sich oft schwer tun mit der Befolgung von Warnungen.
� Kinder lernen vor allem durch Erfahrung. Bloße Worte ohne sinnliche Erfahrung
bleiben in ihrem Gedächtnis nur schlecht haften.
� Das Unterbewusstsein kennt das Wort „nicht“ nicht. Versuchen Sie immer, Ihre
Aussagen positiv zu formulieren. Geben Sie Anweisungen, was das Kind tun soll
und nicht, was es nicht tun soll. Bei negativen Formulierungen setzen wir voraus,
dass das Kind daraus schließen kann, wie es sich korrekt verhalten muss.
� Kinder haben ein eingeschränktes Gesichtsfeld. Im Vergleich zu Erwachsenen fehlen
ihnen 0 Grad, sie haben einen natürlichen Tunnelblick.
� Die Reaktionszeit von Kindern ist länger als die von Erwachsenen. Die Informationen
brauchen länger, um in das Gehirn und wieder zurück zu den entsprechenden Muskeln
zu kommen.
� Kinder sind den ganzen Tag damit beschäftigt, durch Nachahmen zu lernen. Sie sind
unkritisch, was sie nachahmen. Seien Sie vorsichtig bei Ihren alltäglichen Erledigungen
und überlegen Sie, was für Folgen es haben kann, wenn ein Kind Sie dabei beobachtet
und nachahmt.

Kinderunfallversicherung
Kinder möchten immer alles genau wissen. Kein Baum ist
zu hoch, kein Weg zu weit, wenn es darum geht, etwas zu
entdecken. Doch leider sind sich Kinder nicht immer der
Gefahren bewusst und schnell kann aus einem Spiel Ernst
werden.
In der Freizeit haben Kinder keinen Versicherungsschutz.
Lediglich bei Unfällen im Kindergarten, in Kindertages-
stätten, in der Schule und auf dem jeweiligen Hin- und
Rückweg sind sie über die gesetzliche Unfallversicherung
geschützt.
Die private Unfallversicherung der Zurich schließt
eine große Lücke
Nutzen Sie zusätzlich die Vorteile unserer „Plus-Deckung“
und Ihre Kinder sind rundum abgesichert. Mit der Multi-
Plus Privat-Police können Sie sich gegen die meisten
privaten Risiken absichern – in nur einer Police.
Fragen zu unserer Kinderunfallversicherung und zu inter-
essanten Kombinationsmöglichkeiten beantwortet Ihnen
gern Ihr Zurich Versicherungsfachmann.

Richtig vorbeugen
Es ist völlig unmöglich, Kinder vor sämtlichen Gefahren zu schützen. Es gibt jedoch
einige Gefahrenquellen, die Sie leicht aus ihrem Alltag entfernen können. Nachste-
hend finden Sie die wichtigsten Vorbeugungsmaßnahmen:
� Kordeln und Schnüre an Kinderkleidung werden immer wieder zur tödlichen
Falle. Sie bleiben beim Spielen hängen oder verfangen sich z. B. in Türen oder
Zäunen, und die betroffenen Kinder werden stranguliert. Solche Kordeln sollten
nicht länger als 8 cm aus dem Kleidungsstück herausragen. Vorsicht auch mit
Schlüsselbändern oder Brusttaschen, die um den Hals getragen werden.
� Die Steckdosen Ihrer Wohnung sollten mit Kindersicherungen versehen sein,
auch die Verteilersteckdosen. Viele Kindersicherungen fallen nach einiger Zeit
von selbst wieder heraus oder können von Kindern leicht herausmontiert
werden. Der Fachhandel führt abschließbare Systeme. Einen weiteren Schutz
bieten FI-Schutzschalter. Der Elektroinstallateur informiert Sie über Funktion
und Einbau.
� Versehen Sie Treppen mit Treppenschutzgittern. Für optimale Sicherheit brauchen
Sie zwei: eines für oben und eines für unten. Glatte Treppenstufen sollten
Sie mit selbstklebenden Rutschhemmern ausrüsten.
� Lassen Sie aufgestellte Leitern nie unbeaufsichtigt. Verstauen Sie Ihre Leiter nach
dem Arbeiten so, dass Ihre Kinder nicht an sie herankommen können.
� Verankern Sie alle Regale in Ihrer Wohnung fest an der Wand. Sonst können sie
zur gefährlichen Kletterfalle werden.
� Bringen Sie an Ihrem Herd ein Herdschutzgitter an, um Verbrühungen zu vermeiden.
Gewöhnen Sie es sich an, Pfannenstiele immer nach innen auf die
Herdfläche zu drehen. Verzichten Sie auf Tischdecken, wenn heiße Töpfe oder
Kannen auf dem Tisch stehen. Schaffen Sie für Ihr Kind einen klappbaren
Tritthocker an. Mit diesem kann es beim Kochen zusehen und bekommt einen
Überblick über die Gefahren.

� Versehen Sie Ihre Badewanne mit einer Antirutscheinlage. Ab 5 cm Wassertiefe
sollten Sie kleine Kinder nie unbeaufsichtigt in der Badewanne lassen. Drehen
Sie nach dem Benutzen den Heißwasserregler immer auf „Kalt“. Ihr Kind könnte
sich beim Öffnen des Hahns verbrühen.
� Machen Sie Glastüren mit Aufklebern oder Fenstermalfarben für Kinder sicht-
bar. Große Spiegel oder Scheiben, die bis zum Boden reichen, können mit
einer durchsichtigen Folie beklebt werden, die das gefährliche Zersplittern
verhindert.
� Stellen Sie keine Sitzmöbel oder andere „ersteigbare Möbel“ vor die Fenster
oder Balkonbrüstungen. Gefährliche Fenster sollten Sie nur kippen. Fenster
können nachträglich mit abschließbaren Griffen versehen werden.
� Elektrische Heiz- oder Wärmedecken gehören nicht ins Kinderbett. Wärmflaschen
dürfen nicht heißer als 50 °C sein. Vermeiden Sie den direkten Kontakt des
Gummis mit der Haut durch Frotteeüberzüge.
� Feuerzeuge und Streichhölzer sollten Sie außer Reichweite von Kindern lagern.
Verwenden Sie keine elektronischen Feuerzeuge, sie sind „kinderleicht“ zu
bedienen. Üben Sie den Umgang mit Feuer mit Ihren Kindern. Zeigen Sie ihnen,
wie man mit Wasser und Sand Feuer löschen kann und wie man mit einer Decke
Feuer erstickt. Sprechen Sie mit Ihren Kindern darüber, was brennbar ist und
was nicht. Vorsicht bei Feuerwerksknallkörpern: Sie dürfen nicht in der Hosen-
tasche aufbewahrt werden. Dort können sie sich entzünden. Wunderkerzen
können vor allem synthetische Kleidung in Brand setzen.
� Gießen Sie niemals Spiritus auf ein lange brennendes Grillfeuer. Dies kann zu
einer Verpuffung führen, einer meterbreiten und -hohen Flammenwand.
� Fett, das in der Pfanne zu brennen beginnt, dürfen Sie niemals mit Wasser
löschen. Dies führt zur gefährlichen Fettexplosion.
� Reinigungsmittel jeder Art sollten Sie für Kinder unzugänglich aufbewahren. Vor
allem die Reiniger für Geschirrspülmaschinen sind stark ätzend. Füllen Sie solche
Mittel niemals in leere Getränkeflaschen, um Verwechslungen zu vermeiden.
Achten Sie auf kindersichere Verschlüsse.
� Ersetzen Sie Paraffinöl für Lampen durch Alternativprodukte auf Rapsölbasis.
� Medikamentenvergiftungen sind am häufigsten. Der richtige Platz für die
reizvollen bunten Pillen ist in einem abschließbaren Schränkchen.
� Zigaretten und Zigarettenstummel sind giftig. Besonders gefährlich ist der soge-
nannte Nikotinsud, der entsteht, wenn Zigarettenstummel zum Löschen in
Flaschen geworfen werden. Nikotinpflaster und Nikotin-Kaugummis sind giftiger
als Zigaretten.
� Alkohol, vor allem Liköre, darf für Kinder nicht erreichbar sein. Sie reagieren sehr
empfindlich darauf. Auch baut der kindliche Organismus den Alkohol viel lang-
samer ab als der eines Erwachsenen. Bereits kleine Mengen können für Kinder
lebensgefährlich werden.
� Bringen Sie an Gartenteich und Regentonne ein Spezialgitter an, welches das
Ertrinken verhindert. Für Swimmingpools gibt es spezielle Bewegungsmelder,
die das spezifische Wellenmuster erkennen und Alarm auslösen.
� Verwenden Sie im Sommer dünne Strohhalme zum Trinken, um gefährliche
Wespenstiche im Mundraum zu verhindern. Verzichten Sie auf dunkle Gläser
und Flaschen, in denen die Tiere schwer zu erkennen sind.
Richtig vorbeugen 41

Was gehört
in die
Hausapotheke?
In eine sinnvoll gestaltete Hausapotheke gehören
� Einmalhandschuhe
� Verbandschere
� Rettungsdecke
� Gel-Kühlkompresse (Kühlschrank)
� Kernseife
� Zeckenzange
� Splitterpinzette
� Schaumhemmende Medikamente
� Medizinische Kohle
� Desinfektionsmittel
� Combudoron
� Ringelblumentinktur (Wundversorgung, -säuberung)
� Nasentropfen
Außerdem
� Pflaster
� Heftpflaster
� Verbandpäckchen (klein, mittel, groß)
� Verbandtuch
� Sterile Kompressen (10 � 10)
� Mullbinden
� Zwei Dreiecktücher
� Klammerpflaster
Zurich Tipp:
Es ist preisgünstig, wenn Sie sich einen Verbandkasten besorgen und für Ihre
Hausapotheke alle notwendigen Verbandmittel entnehmen.

Impressum
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Redaktionsschluss: 09/2007
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