1 - SPD Uri

Strube Zeiten.
Das dritte Betriebsjahr des Sozialpsychiatrischen Dienstes des Kantons
Uri erwies sich wieder als ein ausgesprochen arbeitsintensives Jahr. Nur der engagierte
persönliche Einsatz des SPD-Teams machte Unmögliches möglich.
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Es suchten erneut mehr Patienten als im Vorjahr
den Dienst auf. Es wurden in allen Bereichen
mehr Konsultationen erforderlich und insgesamt
mehr Leistungen erbracht.
Der dabei erreichte Kostendeckungsgrad von
65,75% ist im interkantonalen Vergleich ausserordentlich
hoch.
Die genauen Zahlen bitte ich der medizinischen
Statistik zu entnehmen.
Was sich bereits im Vorjahr angedeutet hatte,
bestätigte sich dann im Frühjahr 2003: Es war
unbedingt eine Erweiterung der ärztlichen Kapazität
erforderlich.
Es erwies sich als eine lange Durststrecke, bis
das Team verstärkt werden konnte. So kam es
teilweise zu unbefriedigenden Behandlungs -
situationen mit zunehmenden Wartezeiten von
2 bis 3 Monaten, bei Gutachten z.T. 6 Monate
bis zu einem Ersttermin; Wartelisten; zu aufwändiger
Triagierung nach hoch akuten und
weniger akuten Behandlungsfällen und bei den
einzelnen Patienten zu einer Verminderung der
Konsultationsfrequenz, die unter dem therapeutisch
und medizinisch Notwendigen lag.
Im Herbst 2003 stimmte der Regierungsrat
der dringend erforderlichen personellen Erweiterung
zu.
Für diese Entscheidung in finanziell sehr
schwierigen Zeiten danken wir dem Gesamtregierungsrat
Uri für seine Entscheidung.
Die Suche nach der präferierten Fachärztin
erwies sich als schwierig, es gab keine entsprechenden
Interessentinnen. Es konnte ab April
2004 ein allgemeinmedizinisch (Facharzt) und
psychiatrisch erfahrener Assistenzarzt gefunden
werden.
Mit der personellen Erweiterung des SPD
einhergehend wurde die Raumnot im Kantonsspital
Uri ersichtlich.
Deswegen musste neben der personellen Erweiterung
das Raumproblem gelöst werden.
Definitive spitalinterne Lösungen wurden gesucht,
kamen jedoch nicht zu Stande, so dass eine
intensive Standortsuche ausserhalb des Spitals
stattfand. Es wurden verschiedene, zum Teil
jedoch aus ökonomischen Gründen nicht finanzierbare
Lösungen gefunden, sowie Lösungen,
die zum erforderlichen Zeitpunkt nicht zur Verfügung
standen.
Letztlich erwies sich ein Standortwechsel des
Sozialpsychiatrischen Dienstes aus finanziellen
und zeitlichen Gründen als nicht realisierbar.
Zuguterletzt konnte das Kantonsspital Uri eine
provisorische Lösung anbieten: Ein ehemaliges
Patientenzimmer wurde in ein Büro für eine
weitere ärztliche Kraft im Hauptgebäude umfunktioniert.
Dafür möchten wir dem Verwaltungsdirektor
des KSU, Dr. Martin Patzen und seinem Stellvertreter,
Walter Bär, herzlich danken.
Das Jahr 2003 war auch das Jahr null vor Einführung
des neuen Abrechnungstarifs TAR-
MED. Dies erforderte eine intensive Auseinandersetzung
mit einer völlig neuen Tarifstruktur,
deren Anwendung, deren Implementierung
in die alltägliche Arbeit. Die EDV musste komplett
überarbeitet werden, der Umgang und die
Anwendung damit eingeübt werden.
Die hohe Belastung durch die Patientenversorgung
und die Vorbereitungen des TARMED
machten es schwierig, die Öffentlichkeitsarbeit
im bisherigen Umfang fortzuführen.
Anlässlich der Veröffentlichung des Jahresberichtes
2002 fand eine Pressekonferenz statt.
Die Arbeit zur Unterstützung von psychisch
kranken Menschen innerhalb der Arbeitsgruppe
Sozialpsychiatrie Uri (AG SPUR) ging unverändert
weiter. Das Kinder- und Familienhilfswerk
beendete Ende 2003 seine Mitarbeit in der AG
SPUR. Weitere Informationen bitte ich dem
hinteren Teil unseres Berichtes zu entnehmen.