Qualitätsbericht 2019 - St. Vinzenz-Krankenhaus
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
<strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2019</strong><br />
<strong>St</strong>. <strong>Vinzenz</strong>-<strong>Krankenhaus</strong><br />
INSTRUMENT BZW. MAßNAHME<br />
6 Klinisches Notfallmanagement<br />
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: PB - Notfallmanagement<br />
Letzte Aktualisierung: 29.11.2016<br />
7 Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von<br />
Geräten<br />
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: AB K Prozessziel Technik<br />
Letzte Aktualisierung: 02.11.2009<br />
8 <strong>St</strong>rukturierte Durchführung von interdisziplinären<br />
Fallbesprechungen/-konferenzen<br />
9 Anwendung von standardisierten OP-Checklisten<br />
10 Nutzung eines standardisierten Konzepts zur<br />
Dekubitusprophylaxe (z.B. "Expertenstandard<br />
Dekubitusprophylaxe in der Pflege")<br />
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Expertenstandard Dekubitus<br />
Letzte Aktualisierung: 19.02.2016<br />
11 <strong>St</strong>andards für Aufwachphase und postoperative Versorgung<br />
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: AB D 020 OP <strong>St</strong>atut, AB<br />
D011.2 Aufwachraum,<br />
Letzte Aktualisierung: 23.04.2014<br />
12 Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen<br />
13 Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde<br />
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: AB A Prozessziel<br />
Aufnahme,AB A 002 Regelaufnahmestationärer Patient<br />
Letzte Aktualisierung: 02.11.2009<br />
14 <strong>St</strong>urzprophylaxe<br />
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: VA-<strong>St</strong>urzprophylaxe<br />
Letzte Aktualisierung: 15.12.2016<br />
15 Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und<br />
Patientenverwechselungen<br />
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: F - Checkliste OP -<br />
Patientensicherheit<br />
Letzte Aktualisierung: 23.08.2017<br />
16 Mitarbeiterbefragungen<br />
17 Entlassungsmanagement<br />
Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: AB E Prozessziel<br />
Entlassungvom 02.11.2009<br />
Letzte Aktualisierung: 02.11.2009<br />
Zu RM10: <strong>St</strong>rukturierte Durchführung von interdisziplinären<br />
Fallbesprechungen/-konferenzen:<br />
þ<br />
þ<br />
þ<br />
Qualitätszirkel<br />
Tumorkonferenzen<br />
Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen