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Qualitätsbericht 2019 - St. Vinzenz-Krankenhaus

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<strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2019</strong><br />

<strong>St</strong>. <strong>Vinzenz</strong>-<strong>Krankenhaus</strong><br />

INSTRUMENT BZW. MAßNAHME<br />

6 Klinisches Notfallmanagement<br />

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: PB - Notfallmanagement<br />

Letzte Aktualisierung: 29.11.2016<br />

7 Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von<br />

Geräten<br />

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: AB K Prozessziel Technik<br />

Letzte Aktualisierung: 02.11.2009<br />

8 <strong>St</strong>rukturierte Durchführung von interdisziplinären<br />

Fallbesprechungen/-konferenzen<br />

9 Anwendung von standardisierten OP-Checklisten<br />

10 Nutzung eines standardisierten Konzepts zur<br />

Dekubitusprophylaxe (z.B. "Expertenstandard<br />

Dekubitusprophylaxe in der Pflege")<br />

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Expertenstandard Dekubitus<br />

Letzte Aktualisierung: 19.02.2016<br />

11 <strong>St</strong>andards für Aufwachphase und postoperative Versorgung<br />

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: AB D 020 OP <strong>St</strong>atut, AB<br />

D011.2 Aufwachraum,<br />

Letzte Aktualisierung: 23.04.2014<br />

12 Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen<br />

13 Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde<br />

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: AB A Prozessziel<br />

Aufnahme,AB A 002 Regelaufnahmestationärer Patient<br />

Letzte Aktualisierung: 02.11.2009<br />

14 <strong>St</strong>urzprophylaxe<br />

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: VA-<strong>St</strong>urzprophylaxe<br />

Letzte Aktualisierung: 15.12.2016<br />

15 Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und<br />

Patientenverwechselungen<br />

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: F - Checkliste OP -<br />

Patientensicherheit<br />

Letzte Aktualisierung: 23.08.2017<br />

16 Mitarbeiterbefragungen<br />

17 Entlassungsmanagement<br />

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: AB E Prozessziel<br />

Entlassungvom 02.11.2009<br />

Letzte Aktualisierung: 02.11.2009<br />

Zu RM10: <strong>St</strong>rukturierte Durchführung von interdisziplinären<br />

Fallbesprechungen/-konferenzen:<br />

þ<br />

þ<br />

þ<br />

Qualitätszirkel<br />

Tumorkonferenzen<br />

Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen

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