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Qualitätsbericht 2019 - St. Vinzenz-Krankenhaus

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<strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2019</strong><br />

<strong>St</strong>. <strong>Vinzenz</strong>-<strong>Krankenhaus</strong><br />

INSTRUMENT BZW. MAßNAHME<br />

2 Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und <strong>St</strong>erilisation von Medizinprodukten<br />

Im Rahmen der jährlichen Audits und Validierung der Geräte<br />

3 Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen<br />

monatlich für neue Mitarbeiter, mehrmals jährlich und bei Bedarf<br />

4 Teilnahme an der (freiwilligen) "Aktion Saubere Hände" (ASH)<br />

Details: Zertifikat Bronze<br />

5 Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oder internationalen Netzwerken zur<br />

Prävention von nosokomialen Infektionen<br />

Name: MRE - Netzwerk Düsseldorf.<br />

Zu HM02: Teilnahme am <strong>Krankenhaus</strong>-Infektions-Surveillance-System<br />

(KISS) des nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen<br />

Infektionen:<br />

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CDAD-KISS<br />

ITS-KISS<br />

AMBU-KISS<br />

MRSA-KISS<br />

OP-KISS<br />

HAND-KISS<br />

NEO-KISS<br />

ONKO-KISS<br />

STATIONS-KISS<br />

SARI<br />

A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement<br />

LOB- UND BESCHWERDEMANAGEMENT<br />

1 Im <strong>Krankenhaus</strong> ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement<br />

eingeführt.<br />

ERFÜLLT?<br />

Ja<br />

PB-Beschwerdemanagement<br />

2 Im <strong>Krankenhaus</strong> existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum<br />

Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung,<br />

Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung).<br />

Ja<br />

PB-Beschwerdemanagement<br />

3 Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen<br />

Beschwerden.<br />

Ja<br />

PB-Beschwerdemanagement

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