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6TITELTHEMAMünchner Ärztliche AnzeigenDr. Gregor Scheible ist als Internist,Pneumologe, Intensiv- undNotfallmediziner Leitender Arzt derStiftung Pfennigparade in München.es mittlerweile in München amGesundheitsreferat endlich einegynäkologische Praxis für Frauen mitBehinderung. Die einzigen Unterschiedezu anderen gynäkologischenPraxen sind dort, dass dieseRäume mit einem Rollstuhl betretbarsind, dass sie einen Lifter haben undeinen etwas größeren Untersuchungsstuhl.So etwas wäre in vielenKrankenhäusern auch möglich.Wegen welcher Diagnosen müssenIhre Patient*innen ins Krankenhaus?Sie müssen immer wieder in die Klinik– meistens weniger wegenlebensbedrohlicher Erkrankungenals vielmehr wegen einfachen Untersuchungenoder Eingriffen wie Darmspiegelungen,Gastroskopien, einerPEG-Anlage oder bei urologischenProblemen. Manche müssen wegeneines Infekts intravenös therapiertwerden, was wir ambulant nicht leistenkönnen. Unsere Patient*innenmit schweren Lähmungen und einernur nachts notwendigen Beatmungmüssen daher bereits bei einerleichten Pneumonie auf die Intensivstation– auch wenn es ihnen eigentlichgar nicht so schlecht geht.Wurden Patient*innen während derPandemie in Krankenhäusernabgewiesen?Abgewiesen wurden sie nicht, aberdie Hürden für eine Aufnahme warenhoch. Viele unserer Patient*innenwissen ganz genau, was mit ihnen imKrankenhaus passiert und wehrensich daher gegen eine Einweisung.Dadurch besteht die Gefahr, dassKrankheiten verschleppt werden.Während der Coronazeit konntensowieso nur Notfälle eingewiesenwerden. Viele vergessen: Für Menschen,die sich ein stückweit selbstversorgen können, die sich meldenoder ein Handy bedienen können, istes im Krankenhaus wesentlich einfacherals für jemanden, der ständigauf Hilfe durch eine Pflegepersonangewiesen ist. Ohne eine permanentanwesende Hilfskraft könnensich Menschen mit einer schwerenBehinderung überhaupt nichtbemerkbar machen.Wie reagieren die Menschen aufdie Nachricht, dass sie dringendins Krankenhaus müssen?Die meisten können ganz klar ihrenWillen artikulieren und sagen: Siewollen nicht in die Klinik. Dabei nehmensie das Risiko in Kauf, dass ihreambulant durchführbare Therapienicht optimal ist. Gegen ihren Willenwollen und können wir sie aber nichteinweisen.Noch schwieriger ist die Versorgungvon geistig behinderten Patient*innenoder z.B. Demenzkranken, wennzu einer körperlichen Behinderungnoch ein ausgeprägteres Verständigungs-bzw. Verständnisproblemhinzukommt. Ich persönlich habemit diesem Bereich wenig zu tun,weiß aber von unseren Partnereinrichtungen,dass ihre fachgerechteVersorgung im Krankenhaus aufnoch größere Schwierigkeiten stößt.Was passiert, wenn Patient*innenaus einer Klinik zurückkommen?Leider gehen nur wenige Kliniken aufdie Situation dieser Patient*innenein. Immer noch wird am Freitagnachmittagoder am Samstagmorgenin die Behinderteneinrichtungenentlassen, wo auch bei uns meistnur der Bereitschaftsdienst verfügbarist. Das Standardvorgehen mitanschließenden engmaschigen Kontrolluntersuchungenund einer fachärztlichenWeiterbetreuung ist beiunseren Patient*innen meist nichtmöglich. Weil viele Praxen baulichfür Rollstühle nicht geeignet sind,nehmen nur wenige niedergelasseneFachärzt*innen Menschen mit einerBehinderung auf. Mein Appell an dieKliniken ist daher, alle Behandlungendort möglichst abzuschließen. Geradebei Menschen mit einer Behinderungist dies oft nicht durch ambulanteMaßnahmen zu ersetzen.Wie könnte man die Versorgungvon Menschen mit Behinderung inKliniken verbessern?Wir bräuchten in München einebestimmte Anzahl von Plätzen oderwomöglich sogar eine spezielle Stationfür sie – mit guter Personalausstattung,spezieller Schulung desPersonals und bestimmten Hilfsmittelwie Liftern. Natürlich kann einesolche Station nicht geplant belegtwerden. Und sie müsste sich aneiner Klinik befinden, die das ganzeSpektrum der Behandlungen anbietet– besonders urologische, gynäkologische,gastroenterologischeDienstleistungen und eine kompletteradiologische Diagnostik. Ein Pool angeschulten Mitarbeiter*innen mit einpaar spezielleren Hilfsmitteln in denKliniken wäre schon ein Fortschritt.Es braucht zudem eine fachgerechteLagerung von Menschen mit einerBehinderung. Auch bei älteren Menschenim geriatrischen Bereich sindDekubiti in Kliniken ja nicht selten.Wie können wir uns auf den bevorstehendenCorona-Herbst vorbereiten?Ich weiß nicht, ob das vor allem eineFrage des Corona-Herbsts ist. Esmuss für diese Menschen in „normalen“Situationen besser werden,damit es auch in „Stoßzeiten“ wieeiner Pandemie besser wird. Nureine Spezialsituation anzugehen,löst das Problem langfristig nicht.Die Strukturen müssen tiefergehendverändert werden.Das Gespräch führte Stephanie Hügler
Münchner Ärztliche Anzeigen KULTURTIPP 7Benefizkonzert für Ärzte ohne GrenzenMünchner Ärzteorchester &Christoph Welllinks: Christoph Well Fotos: Philipp Thurmeieroben rechts: Miriam Haupt. Fotos: Miriam HauptMünchen unterstützt. Vorverkaufüber München Ticket; Restkartengibt es ggf. an der Abendkasse(Tel. 0176 51219235 am Konzerttag).Änderungen und Stornierungen sindvorbehalten.Mit Christoph Well als Gaststar trittdas Münchner Ärzteorchester amSonntag, dem 02.10.2022 um 19.30Uhr bereits zum sechsten Mal in derhistorischen Reithalle auf Gut Sonnenhausenin Glonn zugunsten vonÄrzte ohne Grenzen auf.Auf Italienreise begibt sich dasOrchester diesmal mit SchubertsOuvertüre im italienischen Stil undMendelssohns Italienischer Sinfonie.Christoph Well wird sein musikalischesAusnahmetalent an der Trompetemit seinem bekannten Divertimentobavarese beweisen. Abgerundetwird das Programm von SchubertsBallettmusik Nr. 2 ausRosamunde.Initiatorin der Konzertreihe undDirigentin ist die aus einer Familievon Musiker*innen und Mediziner*innenstammende langjährige Leiterindes Münchner Ärzteorchesters MiriamHaupt.genheit zu Gaumenfreuden für Mittag-und Abendessen. Tischreservierungdafür wird erbeten unter 0809357770. Zum Sonntagnachmittags-Kaffee bis 17 Uhr spielen ab 15 UhrHeinz Dauhrer & friends.Die Veranstaltung wird u. a. vomRotary Club Ebersberg-Grafing, GutSonnenhausen und der ApoBankDas Münchner Ärzteorchesterbesteht aus mehr als 40 Musiker*innenund gibt jährlich mehrere Benefizkonzertein München und Umgebung,meist für medizinische Hilfsorganisationen.Neue Mitspieler*innen- gerne aus medizinischen Berufen- sind im Orchester herzlich willkommen.Aktuelle Informationen unter →www.münchner-ärzteorchester.deMünchner ÄrzteorchesterWie in den Vorjahren gibt es vor Ortzusätzlich zum Klanggenuss Gele-Münchner Ärzteorchester. Foto: Münchner Ärzteorchester e.V.
Seite 1 und 2: 23.09.2022 | 111. Jahrgang | www.ae
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