Medizin-Journal | Krebs

Anzeigen-Sonderveröffentlichung l Oktober 2022
Das Medizin-Journal für Rhein-Main
KREBS
Was Top-Experten raten:
Dr. med. Lochhas
Strahlentherapie RheinMainNahe
Rüsselsheim
Prof. Dr. Vogl
Universitätsklinikum
Frankfurt am Main
Dr. med. Wagner
Klinikum Hanau
PD Dr. med. Babic Dr. med. Eissler
St. Elisabethen Krankenhaus
Frankfurt am Main
Dr. med. Buia
Asklepios Klinik
Langen
Dr. med. Dei-Anang
Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken
Wiesbaden
FÄ Wozakowski-Filipowicz
Strahlentherapie Frankfurt
Dr. rer. nat. Schaper
Luisenkrankenhaus
Düsseldorf

Krebs
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Editorial
Unsere Expertin
Medizinischer Fortschritt sorgt
für bessere Perspektiven
Krebs! Ob wir wollen oder nicht, es sind fünf Buchstaben, die wie ein
Donnerschlag wirken, die alles verändern. Krebsleiden sind hierzulande
nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen die zweithäufigste Todesursache.
Doch „den“ Krebs gibt es nicht, denn inzwischen sind mehr als dreihundert
Krebsarten bekannt. Die häufigste Krebserkrankung bei Frauen ist
der Brustkrebs, gefolgt vom Darm- und Lungenkrebs. Bei den Männern
verhält es sich ähnlich: Hier liegt der Prostatakrebs vor Lungen- und
Darmkrebs.
Doch unerheblich, ob Mann oder Frau – der Befund verändert das
Leben der Patienten und ihres Umfelds. Die gute Nachricht ist aber: Dank
besserer Früherkennungsmethoden und innovativer Therapiekonzepte
konnten in den vergangenen Jahren sowohl die Lebensqualität als auch
die Lebensdauer zahlreicher Patienten verbessert beziehungsweise verlängert
werden. Die Diagnose Krebs ist heute in vielen Fällen kein
Todesurteil mehr und auch kein Notfall. Denn es sollte immer ausreichend
Zeit sein, sich eine Klinik oder Praxis zu suchen, wo Patienten von
erfahrenen und spezialisierten Experten nach neuestem Stand individuell
behandelt werden. Und klar ist: je früher erkannt, desto besser sind
die Aussichten auf Heilung. Früherkennung rettet Leben!
In unserem Medizin-Journal geben erfahrene Spezialisten der Region
wichtige Antworten und teilen wertvolle Erkenntnisse rund um das
Thema Krebs. Hier erfahren Sie, worauf gesunde wie auch bereits vorbelastete
Menschen achten sollten und welche modernen Diagnostikund
Behandlungsmethoden sich anbieten, um eine optimale und
wirksame Versorgung zu erhalten.
Wir wünschen Ihnen eine aufschlussreiche Lektüre.
Möchten Sie als Mediziner
in einer der nächsten
Ausgaben dabei sein?
Ihre Ansprechpartnerin
Prisca Feingold
Sales Managerin Gesundheit
Telefon (069) 75 01 - 41 22
prisca.feingold@rmm.de
www.rmm.de
Impressum Krebs
Anzeigen-Sonderveröffentlichung der RheinMainMedia GmbH vom 19. Oktober 2022
RheinMainMedia GmbH (RMM), Waldstraße 226, 63071 Offenbach (zugleich ladungsfähige
Anschrift der im Impressum genannten Verantwortlichen und Vertretungsberechtigten) |
Veröffentlicht in Aboauflage: Frankfurter Neue Presse, Höchster Kreisblatt, Taunus Zeitung,
Nassauische Neue Presse, Frankfurter Rundschau, F.A.Z. Rhein-Main, Hanauer Anzeiger und
Offenbach Post | Geschäftsführer: Achim Pflüger (RMM) | Projektleitung: Holger Kranz (RMM),
Telefon (069) 75 01-49 63, holger.kranz@rmm.de | Verantwortlich für den redaktionellen
Inhalt: Bernd Buchterkirch (RMM) | Text: Content & Design (RMM) – Ramona Billing | Layout:
Content & Design (RMM) – Silke Kahrmann (RMM) | Fotos: © RFBSIP - stock.adobe.com (Titel),
Hintergrundfotos: ©lukszczepanski - stock.adobe.com (S. 2/7), ©Kateryna_Kon - stock.adobe.
com (S. 3/5), ©Mark - stock.adobe.com (S. 4/8), ©peterschreiber.media - stock.adobe.com (S. 6);
sowie Bilder der einzelnen Kliniken | Druck: Frankfurter Societäts-Druckerei, Kurhessenstraße
4–6, 64546 Mörfelden-Walldorf | Weitere Detailangaben siehe Impressum der oben aufgeführten
Veröffentlichungen.
Dr. med. Gabriele Lochhas
Leitende Fachärztin
für Strahlentherapie
Erfahrung, Empathie
und moderne Technik
Frau Dr. Lochhas, seit 2012 sind
Sie die leitende Fachärztin für
Strahlentherapie am Standort
Rüsselsheim. Bereits seit 2010
ermöglichen Sie mit ihren Kollegen
in Mainz und seit 2016 in Bad
Kreuznach ambulante Krebstherapien.
Welche Rolle spielt die
umfassende Erfahrung in der
Strahlentherapie?
Eine sehr große! Natürlich gibt es
klare Empfehlungen, welcher Tumor
mit wie viel Gray (Maßeinheit der
Bestrahlung), wie lange, in welcher
Position und mit wie vielen täglichen
Einheiten bestrahlt wird. Dennoch
sind auch die behandelten Fallzahlen
und der jahrelange Austausch in T-
umorkonferenzen nicht zu unterschätzen.
Es gibt sie nicht, die einzig
mögliche Therapie. Schließlich bringt
jeder Patient seine eigene Erkrankungsgeschichte
mit und somit gibt es
neben den rein technischen Abläufen
viele weitere Punkte zu beachten. Und
hier ist die Erfahrung von Fachärzten
und des Teams von großem Vorteil.
Welchen Stellenwert hat eine
Strahlentherapie bei der modernen
Behandlung von Krebs?
Die Bestrahlung ist bei Krebs eine der
wichtigsten Behandlungsoptionen,
neben Operation, Chemo- und Immuntherapie.
Mit hochmodernen
Geräten, den Linearbeschleunigern,
kann die Strahlendosis exakt platziert
werden. Gleichzeitig wird das umliegende
Gewebe sehr gut geschont.
Infrage kommt eine Bestrahlung bei
nahezu allen Krebserkrankungen: Bei
Brust-, Prostata-, Darm- und Lungenkrebs,
bei Tumoren der Hals-
Nasen-Ohrenregion, bei Hirntumoren,
bei Lymphomen sowie bei aufgetretenen
Metastasen. Zur Behandlung
dieser malignen (bösartigen)
Erkrankungen ist die Strahlentherapie
eine der wichtigsten Säulen. 60 Prozent
aller Krebserkrankungen können
mittlerweile geheilt werden – manche
ausschließlich durch den Einsatz der
Strahlentherapie.
Sie handeln nach dem Leitsatz:
Für die Krankheit die Technik –
für den Menschen die Menschlichkeit.
Noch bevor der erste Patient im
Februar 2010 in Mainz bestrahlt
wurde, haben wir mit unseren ersten
Mitarbeitern dieses Credo festgeschrieben.
In der Strahlentherapie
spielt die moderne Technik eine große
Rolle, wir benötigen diese für die
effektive Tumorbehandlung. Gleich
wichtig ist uns aber der Umgang mit
den Menschen – mit unseren Patienten
und ihren Angehörigen. Gespräche
finden auf Augenhöhe statt und
Sorgen und Ängste nehmen wir ernst.
Bei unseren Patientenumfragen werden
wir in diesem Handeln seit vielen
Jahren bestätigt. Das ist natürlich kein
Selbstläufer! Mit unseren erfahrenen
Teams arbeiten wir beständig daran,
unser Credo spürbar zu leben.
Kontakt
MVZ Strahlentherapie RheinMainNahe GmbH
August-Bebel-Straße 59d · 65428 Rüsselsheim
Telefon: (0 61 42) 79 44 80 · info@strahlentherapie-rheinmeinnahe.de
www.strahlentherapie-rheinmainnahe.de
Am GPR Gesundheits- und Pflegezentrum

Krebs
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Unser Experte
Minimalinvasive Therapie bei
Lungenmetastasen und -krebs
Neue Optionen auch in
bisher inoperablen Fällen
Prof. Dr. Dr. med. Thomas J. Vogl
Direktor des Instituts
für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
Herr Prof. Vogl, Ihr Institut zählt
zu den modernsten radiologischen
Instituten in Deutschland. Einer
Ihrer Schwerpunkte liegt in der
Behandlung von Lungenkrebs –
auch in Fällen, die nicht operabel
sind. Das ist ja beispielsweise der
Fall, wenn Metastasen vorliegen.
Das Vorliegen von Metastasen allein
schließt eine Operation noch nicht aus.
Hier kann durchaus durch eine Kombination
von Strahlen- und Chemotherapie
der Tumor verkleinert werden, sodass
er anschließend entfernt werden kann.
Hierfür stehen spezielle Therapieverfahren
zur Verfügung, mit deren Hilfe
das Medikament lokal in den Tumor
eingebracht wird, sodass geringere Nebenwirkungn
als bei einer systemischen
Chemotherapie auftreten werden. Ob
das für den jeweiligen Patienten zutrifft,
muss aber zunächst über eine gründliche
Diagnostik abgeklärt werden. Dazu gehört
auch die Bronchoskopie oder die
CT-gestützte Biopsie, bei der eine Gewebeprobe
des Tumors genommen wird.
Im besten Falle kann dabei bereits eine
Therapie in einer Sitzung erfolgen.
Wonach richtet sich die Therapie
denn generell?
Sie richtet sich nach dem jeweiligen
Karzinom, denn Lungenkrebs ist nicht
gleich Lungenkrebs. Jeder Tumor hat
seine besonderen Eigenschaften, nicht
nur molekularbiologisch, sondern auch
von seiner Ausbreitung her. Daher muss
die Therapie maßgeschneidert sein.
Ganz entscheidend dabei ist, ob es sich
um die kleinzellige Form von Lungenkrebs
handelt, oder die nicht-kleinzellige
und wie weit fortgeschritten die Erkrankung
ist. Zudem muss natürlich
auch berücksichtigt werden, ob weitere
Beschwerden vorliegen, wie zum Beispiel
Herzerkrankungen. Diese können
Einfluss auf die Lungenfunktion haben.
Die Therapieentscheidung wird schließlich
im Rahmen des Tumorboards gefällt.
Dabei arbeiten wir intensiv mit
unserem Lungenzentrum zusammen.
Wenn der Tumor problemlos operiert
werden kann, geht der Fall an unsere
Thoraxchirurgen. Ansonsten kommt
ein erfahrenes Team aus Radiologen,
Strahlenmedizinern und erfahrenen
Onkologen zum Einsatz.
Sie setzen speziell auf die minimalinvasiven
Therapieoptionen.
Um welche handelt es sich dabei?
Hier wäre die Thermoablationen wie
Mirkrowellen- oder Radiofrequenzablation
zu nennen. Die Radiofrequenzablation
kommt sowohl bei primären
Tumoren, also dem Bronchialkarzinom
zum Einsatz, als auch bei Metastasten,
die zum Beispiel von Darmkrebs ausgehen.
Dabei wird eine spezielle Nadel
„ferngesteuert“ und hochpräzise unter
CT-Kontrolle in den Tumor eingebracht.
Deren Spitze wird erhitzt, was
das umliegende Tumorgewebe zerstört.
Hiermit können Tumore bis zu 3 cm
Durchmesser schonend entfernt werden,
ohne dass die Lungenfunktion beeinträchtigt
wird. Dadurch verbessert sich
die Lebensqualität des Patienten, insbesondere
wenn bereits eine eingeschränkte
Lungenkapazität vorliegt. Die
Behandlung dauert je nach Anzahl und
Lage der Tumoren zwischen 30 Minuten
und eine Stunde. Anschließend erfolgt
eine regelmäßige Nachkontrolle in dreimonatigen
Abständen durch CT- oder
MRT-Untersuchungen. Wenn es gelingt,
das komplette Tumorgewebe zu
zerstören, kann auch mit der Ablation
tatsächlich eine Heilung im eigentlichen
Sinn erzielt werden.
Bei der Mikrowellenablation wird
das Tumorgewebe ebenfalls mit Hitze
von innen zerstört. Allerdings kommt
hier statt einer Nadel eine spezielle Mikrowellensonde
zum Einsatz. Ein an der
Sonde angeschlossener Generator erzeugt
elektromagnetische Schwingungen,
welche die Wasserstoffmoleküle in
den Tumoren stimulieren. Durch die
Reibung entsteht schließlich Hitze, die
den Tumor von innen verkocht.
Wenn der Tumor in einer sehr
schmerzhaften Region liegt wie zum
Beispiel im Bereich des Rippenfells,
kommt Kälte bei der Ablation zum Einsatz.
Bei der sogenannten Kryotherapie
wird das Tumorgewebe auf bis zu minus
196 Grad in mehreren Gefrierzyklen
abgekühlt.
Die bereits erwähnte lokale Chemotherapie
kann auch als Behandlungsoption
an sich zum Einsatz kommen,
nicht nur in Vorbereitung eines Eingriffs.
Man spricht hier von einer
Transpulmonalen Chemoembolisation
(TPCE), einer Chemoperfusion oder
einer bronchialen Perfusion. Dabei
werden die Embolisationsmedikamente
über einen Katheter, der von der Leiste
vorgeschoben wird, lokal appliziert. Es
handelt sich dabei um eine sehr schonende
Therapie, die ambulant erfolgt und
sehr gute Erfolgsraten hat. Bei Patienten,
für die aufgrund ihres Alters oder
ihrer Vorerkrankungen ein Eingriff
nicht infrage kommt, kann der Tumor
auf diese Weise über längere Zeit unter
Kontrolle gebracht werden, und dies bei
guter Lebensqualität.
Welche Behandlungsmöglichkeiten
gibt es über die bereits erwähnten
hinaus?
Die Behandlungsoptionen erweitern
sich ständig. So kommen praktisch jede
Woche neue Immuntherapeutika auf
den Markt. Diese wie auch die diversen
zielgerichteten medikamentösen Therapien
bieten immer mehr Patienten im
fortgeschrittenen Stadium neue Möglichkeiten.
Daher rate ich jedem Lungenkrebspatienten
dringend, sich an ein
Zentrum zu wenden, das wirklich alle
Therapieoptionen in entsprechender
Fallzahl vorhält. Bei uns können Patienten
auch im Rahmen klinischer Studien
behandelt werden – ein sehr interessanter
Punkt, da die Forschung rapide voranschreitet.
Einer der Forschungsschwerpunkte
unseres Instituts befasst sich beispielsweise
mit der Behandlung von Wirbelkörper-
und Lebermetastasen, die gerade
bei Lungenkrebs nicht selten sind. Da
die operative Entfernung von Wirbelkörpertumoren
bisher nicht zufriedenstellend
war, setzen wir die STAR-
Ablation ein. Mittels Radiofrequenzenergie
lassen sich Wirbelkörpermetastasen
nun erstmals auch gezielt an der
Wirbelsäule beseitigen, was eine deutliche
Steigerung der Lebensqualität bei
Patienten mit primärem Lungenkrebs
oder Lungenmetastasen bedeutet.
Kontakt
Universitätsklinikum Frankfurt · Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
Theodor-Stern-Kai 7 · 60590 Frankfurt am Main
Telefon: (069) 98 93 90 18 · Fax: (069) 63 01-72 58 · Sekretariat: Swetlana.Echner@kgu.de
radiologie-uni-frankfurt.de

Krebs
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Unser Experte
Kampf dem Krebs mit
personalisierter Therapie
Mit Präzisionsonkologie erfolgreich
gegen Lungenkrebs
Dr. med. Sebastian Wagner
Chefarzt der Klinik für internistische Onkologie,
Hämatologie und Palliativmedizin
Herr Dr. Wagner, auch wenn die
Krebsbehandlung noch einen weiten
Weg vor sich hat, gibt es doch
enorme Fortschritte durch die
sogenannten zielgerichteten Therapien
und Immuntherapien. Nehmen
wir zum Beispiel Lungenkrebs.
Die Diagnose kam früher einem
Todesurteil gleich. Heute kann
diese Krebsart mehr und mehr zu
einer chronischen Erkrankung
gemacht werden, mit der es sich
viele Jahre leben lässt. Bitte erläutern
Sie doch einmal, welche Therapieoptionen
bieten sich bei Lungenkrebs
in welchem Stadium an?
Vor der Therapie muss zunächst eine
umfassende Diagnostik in Zusammenarbeit
mit allen Fachdisziplinen durchgeführt
werden. Hier spielen insbesondere
die moderne Radiologie mit ihren
bildgebenden Verfahren und die feingewebliche
Untersuchung durch die
Pathologie eine wichtige Rolle. Die
Therapie hängt dann grundsätzlich
davon ab, ob der Tumor kleinzellig oder
nicht-kleinzellig ist, ob es sich nur um
den Primärtumor handelt oder ob bereits
Metastasen aufgetreten sind, und wie
der allgemeine Gesundheitszustand des
Patienten ist.
Im frühen Stadium, das heißt, wenn
der Tumor noch nicht gestreut hat, kann
durch eine Operation eine Heilung der
Erkrankung erreicht werden. Der Eingriff
wird, wenn irgend möglich, minimal-invasiv
durchgeführt, weil dies wesentlich
schonender für den Patienten ist
und ihn rascher wieder auf die Beine
bringt. Aber auch die Strahlentherapie
spielt eine immer größere Rolle. Sie ist
durch die moderne Technik wesentlich
präziser geworden und dadurch besser
verträglich.
Eine Strahlentherapie kann das
Wachstum bei nicht operablen Tumoren
aufhalten und in frühen Stadien sogar
zu einer Heilung führen. Außerdem
kann sie vor einem Eingriff den Tumor
verkleinern und ergänzend zu einer
Operation oder in Kombination mit
einer Chemotherapie Erfolge bringen.
Letzteres kommt vor allem in späteren
Stadien zum Einsatz. In fortgeschrittenen
Fällen, wenn der Tumor bereits
Metastasen gebildet hat, können eine
Kombination aus Immuntherapie und
Chemotherapie oder zielgerichtete Therapien
wirksam sein.
Bitte erläutern Sie doch einmal,
um was es sich bei der Präzisionsonkologie
eigentlich handelt.
Bei der Präzisionsonkologie handelt es
sich um auf den jeweiligen Patienten
genau zugeschnittene, also personalisierte
Therapien. Dazu muss man wissen,
dass nicht nur jede Krebsart verschieden
ist, sondern auch innerhalb
einer Krebsart die Erkrankung bei jedem
Patienten anders ausfällt. Daher muss
auch die Behandlung ganz genau auf den
Einzelfall angepasst werden.
Bei Patienten mit metastasiertem
Lungenkrebs wird deshalb vor Therapiebeginn
eine umfangreiche genetische
Untersuchung des Tumors durchgeführt.
Auf Basis der Untersuchungsergebnisse
können dann zielgerichtete
Medikamente ausgewählt werden, die
das Wachstum des Tumors hemmen.
Für die Behandlung von Lungenkrebs
sind in den letzten Jahren zahlreiche
neue Medikamente zugelassen worden,
die immer mehr Patienten Hilfe bringen.
Was versteht man unter zielgerichteten
Therapien?
Bei zielgerichteten Therapien werden
Medikamente verabreicht, die sich gezielt
gegen bestimmte biologische Eigenschaften
des Tumors richten, welche
das Wachstum der Tumorzellen fördern.
Sie hemmen die Signalübertragung, die
für das Wachstum des Tumors erforderlich
ist. Zielgerichtete Therapien kommen
insbesondere bei Patienten mit
fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem
Lungenkarzinom zum Einsatz. Allerdings
müssen die entsprechenden genetischen
Veränderungen in den Tumorzellen
vorhanden sein, damit diese Therapien
wirken können. Ganz nebenwirkungsfrei
sind auch die zielgerichteten
Therapien nicht.
Hierbei ist es sicherlich ein großer
Vorteil, dass Ihr von der Deutschen
Krebsgesellschaft zertifiziertes
Tumorzentrum eng mit der
Pathologie des Universitätsklinikums
Frankfurt zusammenarbeitet
…
Richtig, das erleichtert uns die genetische
Untersuchung der Tumore erheblich.
Generell arbeiten wir eng mit dem
Universitätsklinikum Frankfurt zusammen.
Wir bieten bei uns in Hanau alle
modernen zielgerichteten Therapien
und Immuntherapien an. Zudem führen
wir eigene klinische Studien durch und
können außerdem unseren Patienten
auch Zugang zu Studien des Universitätsklinikums
verschaffen, falls dies
sinnvoll ist.
Und wie sieht es mit den sogenannten
Immuntherapien aus?
Immuntherapien werden insbesondere
bei fortgeschrittenem Lungenkrebs eingesetzt
und zum Teil mit Chemotherapien
kombiniert. Die sogenannten
Checkpoint-Inhibitoren aktivieren bei
dieser speziellen Therapieform das Immunsystem
und sorgen für eine Zerstörung
der Krebszellen. Für eine Immuntherapie
müssen die Tumorzellen beim
Patienten bestimmte Merkmale aufweisen,
die sie für das Immunsystem erkennbar
machen. Die Immuntherapien
bieten eine gute Wirksamkeit und sind
in den meisten Fällen auch gut verträglich.
Das klingt nach einem umfassenden
Behandlungsangebot.
Das ist es auch. Als zertifiziertes Tumorzentrum
verfügen wir selbst über das
komplette Spektrum an Therapien in
der Krebsbehandlung und können so
den Patienten die jeweils für sie genau
passende Behandlung anbieten, was
Chancen und Prognose verbessert.
Neben der Tumortherapie bieten wir
weitere Unterstützung wie zum Beispiel
psychoonkologische Betreuung oder
eine Beratung durch onkologische Pflegefachkräfte,
die die Lebensqualität der
Patienten oft positiv beeinflusst.
Kontakt
Klinikum Hanau
Leimenstraße 20 · 63450 Hanau · Telefon: (0 61 81) 2 96-43 43 · Fax: (0 61 81) 2 96-43 09
onkologie@klinikum-hanau.de
www.klinikum-hanau.de

Krebs
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Unsere Experten
Immer ganz individuell
entscheiden
Optionen bei Magen-, Speiseröhren-,
und Gebärmutterkrebs
PD Dr. med. Benjamin Babic
Leiter Zentrum für Onkologische
Speiseröhren- und Magenchirurgie
Dr. med. Uwe Eissler
Chefarzt
Gynäkologie und Geburtshilfe
Herr Dr. Babic, Sie sind Spezialist
für Speiseröhren- und Magenkrebs
und setzen hier bevorzugt auf die
minimalinvasive Entfernung des
Tumors. Für wen eignet sich diese
Methode bzw. wo sind die Grenzen?
Im Bauchraum sind minimalinvasive
Eingriffe heute Standard, weil diese
wesentlich schonender sind. Die Patienten
genesen viel schneller und haben
weniger Schmerzen. Zudem gibt es weniger
Komplikationen wie zum Beispiel
Wundinfektionen oder Verwachsungen.
Ein weiterer Vorteil ist, dass nicht nur
der Chirurg, sondern das gesamte Team
bei dem Eingriff Einblick auf das OP-
Feld haben. Etwas anders sieht es im
Brustraum aus. Hier stoßen wir bei sehr
großen Tumoren und solchen, die breiten
Kontakt mit der Luftröhre haben, an
die Grenze der minimalinvasiven Methode
– ebenso wie bei thorakal voroperierten
Patienten und solchen mit stark
eingeschränkter Lungenkapazität.
Grundsätzlich muss man aber immer
von Fall zu Fall überprüfen, ob der Patient
mehr von einem offenen Eingriff,
einem minimalinvasiven oder aber der
Hybridtechnik profitiert. Im Grunde ist
auch nicht die Technik das Entscheidende,
sondern vielmehr die Erfahrung des
Teams. Minimalinvasive Eingriffe gehören
unbedingt in die Hand von Spezialisten.
Nur so kann es gelingen, die
Sterblichkeit nach großen Speiseröhrenoperationen
von bis zu zehn Prozent auf
unter zwei Prozent in spezialisierten
Zentren wie bei uns zu senken.
Sie sprechen von einem Gesamtkonzept
– welche Optionen gibt es
denn in fortgeschrittenen Fällen,
also wenn der Tumor bereits Metastasen
gebildet hat?
Auch hier haben sich bei Magen- und
Speiseröhrenkrebs neue Möglichkeiten
eröffnet. Gerade beim Plattenepithelkarzinom
der Speiseröhre können sehr
gute Ergebnisse durch eine Kombination
aus Chemo- und Strahlentherapie
erzielt werden. Damit lässt sich der
Tumor so weit verkleinern, dass er nach
einer Vorbehandlung nicht mehr sichtbar
ist. Hat er bereits metastasiert, ist
man bei der Speiseröhre aufgrund des
OP-Risikos chirurgisch etwas zurückhaltend.
Bei Magenkrebs hingegen sieht das
anders aus, da das OP-Risiko deutlich
geringer ist. Hier kann man sogar bei
einzelnen Fernmetastasen in einem
Organ chirurgisch noch etwas ausrichten.
Früher waren in diesem Fall Operationen
ausgeschlossen. Heute kann
eine einzelne Metastase erfolgreich operiert
werden. Allerdings sollte dies in
jedem einzelnen Fall im interdisziplinären
Team besprochen und gegebenenfalls
in Studienbedingungen behandelt
werden. Ansonsten bietet die moderne
Medizin täglich mehr Möglichkeiten,
um das Gesamtüberleben bei guter Lebensqualität
zu verlängern. So gibt es bei
Magen- und Speiseröhrenkrebs mittlerweile
interessante immuntherapeutische
Möglichkeiten.
Trotzdem gilt: je früher ein Tumor
entdeckt wird, desto besser …
Ja, leider kommen nach wie vor drei
Viertel unserer Patienten in einem lokal
bereits fortgeschrittenen Stadium. Diese
Befunde sind noch heilbar, brauchen
aber eine präoperative Vorbehandlung.
Das Adenokarzinom der Speiseröhre
beispielsweise ist jetzt auch in der westlichen
Welt auf dem Vormarsch. Daher
sollte man vorhandene Untersuchungsmöglichkeiten
unbedingt nutzen, insbesondere
bei Beschwerden. Leider
müssen Patienten mit Beschwerden derzeit
oft mehrere Monate auf eine Magenspiegelung
warten. Das darf nicht
sein. Daher wollen wir allen Patienten
mit verdächtigen Beschwerden innerhalb
von zehn Tagen einen Termin für
eine Gastroskopie anbieten. Zudem bieten
wir eine tägliche Karzinom-Sprechstunde
an.
Herr Dr. Eissler, Ihr Spezialgebiet
ist die gynäkologische Onkologie,
in diesem Fall insbesondere die
Behandlung von Frauen mit Tumoren
des weiblichen Genitals. Auch
hier setzen Sie nicht zuletzt auch
aus kosmetischen Gründen auf die
minimalinvasive Technik …
Richtig. Heute können fast alle Operationen
bei gutartigen wie bösartigen
gynäkologischen Erkrankungen in
minimalinvasiver oder endoskopischer
Technik durchgeführt werden. Das gilt
sogar für die komplette Entfernung der
Gebärmutter. Tatsächlich verfügt unsere
Klinik als eine von wenigen in
Deutschland über Experten mit mehr
als 20 Jahren Erfahrung in der minimalinvasiven
gynäkologischen Chirurgie
und die entsprechenden Fallzahlen.
Wenn der Tumor am Gebärmutterhals
früh entdeckt wird und noch sehr
klein ist, kann er beispielsweise kegelförmig
mit einer elektrischen Schlinge
oder per Laserstrahl von der Scheide
herausgeschnitten werden. Ist er schon
etwas größer, kann eine Teilamputation
des Gebärmutterhalses (Trachelektomie)
erfolgen. In beiden Fällen ist danach
noch eine Schwangerschaft möglich.
Bösartige Tumoren der Gebärmutter
sind die häufigste Krebserkrankung
des weiblichen Genitals,
wobei zwischen Tumoren des
Gebärmutterhalses und des Gebärmutterkörpers
zu unterscheiden
ist. Welche Behandlungsoptionen
gibt es hier?
Im frühen Stadium ist eine Operation
die beste Möglichkeit. Wenn diese nicht
gewünscht wird oder aber gesundheitliche
Gründe dagegensprechen, bietet
sich als Alternative eine Kombination
aus Chemotherapie und Bestrahlung an.
Letztere ist auch im fortgeschrittenen
Stadium die Therapie der Wahl.
Bei Gebärmutterhalskrebs im fortgeschrittenen
Stadium gibt es mittlerweile
auch sehr interessante Optionen
mittels Antikörpertherapie, wobei diese
allerdings nicht bei allen Patientinnen
infrage kommt. Von größter Bedeutung
sind in jedem Fall eine eingehende Diagnostik
und eine sehr individuelle Entscheidung
über die Therapie, bei der
nicht nur alle beteiligten Fachgruppen,
sondern auch die Patientin miteinbezogen
werden.
Kontakt
St. Elisabethen Krankenhaus · Ginnheimer Straße 3 · 60487 Frankfurt
PD Dr. med. Babic · Tel.: (069) 79 39-75 00 · benjamin.babic@artemed.de
Dr. med. Eissler · Tel.: (069) 79 39-12 41 · uwe.eissler@artemed.de
www.elisabethen-krankenhaus-frankfurt.de
ST. ELISABETHEN KRANKENHAUS
FRANKFURT

Krebs
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Unser Experte
Minimalinvasiv gegen
Darmkrebs & Co.
Studien beweisen bessere
Langzeitergebnisse für alle Tumorstadien
Dr. med. Alexander Buia
Chefarzt der Abteilung für
Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie
Herr Dr. Buia, Sie sind Spezialist
für laparoskopische Eingriffe im
Bereich der Bauch- und Thoraxchirurgie
und setzen diese
‚Schlüsselloch-Chirurgie‘ auch bei
Tumorerkrankungen wie zum Beispiel
beim Colonkarzinom ein. Es
ist noch nicht lange her, da
bezweifelte man, dass über diese
kleinen Schnitte wirklich alles
Tumorgewebe entfernt werden
könne. Hierzu liegen aber jetzt
Langzeitstudien vor. Wie ist das
Ergebnis?
Ganz hervorragend! Die Metaanalysen,
die uns jetzt vorliegen, haben gezeigt,
dass die laparoskopischen Techniken bei
der Entfernung eines Tumors nicht nur
kurzfristig schonender für den Patienten
sind, sondern auch bessere Langzeitergebnisse
haben. Das ist richtungsweisend!
So ist das 5-Jahres-Outcome beispielsweise
bei bestimmten Tumorstadien
im Dick- und Enddarm besser als
bei der offenen Operation. Das gilt also
nicht nur für Primärtumore, sondern
auch die Tumorstadien II und III, bei
denen bereits die Lymphknoten befallen
sind. Und es gilt auch für rechtsseitige
Kolonkarzinome.
Daher operieren wir in unserem
minimalinvasiven Zentrum laparoskopisch,
wo immer es geht – nicht nur
beim Darmkrebs, sondern auch beim
Magenkrebs. Die Vorteile direkt nach
dem Eingriff überzeugen ohnehin:
Kleinere Schnitte bergen ein geringeres
Infektionsrisiko. Der Wundschmerz
ist geringer, die Patienten
genesen schneller und können früher
entlassen werden.
Gibt es denn überhaupt noch
Fälle, bei denen die offene Operation
vorzuziehen ist?
Ja. Wenn der Tumor eine bestimmte
Größe überschreitet, kann er nicht mehr
über die kleinen Schnitte entfernt werden.
Zudem kann man nur schwer mit
laparoskopischen Techniken arbeiten,
wenn Verwachsungen aufgrund ausgedehnter
Voroperationen vorliegen. Bevor
wir uns überhaupt für einen Eingriff
entscheiden, klären wir durch verschiedene
Untersuchungen – darunter auch
eine Darmspiegelung – ab, wie tief der
Tumor ins Gewebe eingewachsen ist und
ob Blutgefäße und Lymphknoten befallen
sind.
Wie muss man sich denn eine
laparoskopische Entfernung eines
Kolonkarzinoms vorstellen?
Zunächst verschafft sich der Chirurg
über mehrere fünf bis zehn Millimeter
kurze Schnitte den Zugang zum OP-
Feld. Über diese Schnitte führt er eine
Minikamera und die Operationsinstrumente
ein. Die Bilder der Kamera werden
auf einen Monitor im OP überspielt,
sodass der Operateur die Instrumente
von außen führen kann. Die Übertragung
hochpräziser Bilder aus dem Körperinneren
ist mittlerweile auch in
3-D-Optik möglich. Wird diese Technik
angewendet, tragen die Operateure
die dafür notwendigen 3-D-Brillen. Die
Technik kommt für alle Abschnitte des
Darms zum Einsatz und kann unter
Umständen auch in einem fortgeschrittenen
Stadium noch sinnvoll sein. Teilweise
kommen hier zusätzlich begleitende
Chemo- und/oder Strahlentherapie
zum Einsatz. Hierzu arbeiten wir in
Langen eng mit der Strahlenklinik des
Universitätsklinikums Frankfurt zusammen.
Der operative Eingriff spielt eine
Schlüsselrolle, denn nur bei vollständiger
Entfernung des Tumors
ist eine Heilung im eigentlichen
Sinne möglich. Ist die Operation
denn noch eine Option, wenn
bereits Metastasen vorliegen?
Das hängt immer vom Einzelfall ab.
Man muss immer abwägen, was das
größere Risiko für den Patienten darstellt.
Wenn zum Beispiel ein kleiner
Dickdarmtumor ohne die Gefahr eines
Darmverschlusses vorliegt, der Patient
dafür aber mehrere Lebermetastasen
hat, kann es sein, dass letztere operativ
entfernt werden müssen, während der
Darmtumor erst einmal belassen wird.
Die Behandlung von gut- und
bösartigen Lebertumoren ist ja
ohnehin ein weiterer Schwerpunkt
Ihrer Abteilung …
Das ist richtig. Wenn die Voraussetzungen
stimmen, können heute sogar bei
älteren und sehr kranken Patienten Teile
der Leber entfernt werden. Das kann bei
bösartigen Tumoren der Leber oder des
Gallengangs notwendig sein. Aber auch
Lebermetastasen lassen sich laparoskopisch
gut entfernen. Dadurch lässt
sich die Überlebenszeit deutlich steigern.
Gerade die laparoskopische Leberchirurgie
erzielt hier hervorragende Ergebnisse,
ist aber sehr anspruchsvoll und
erfordert viel Erfahrung. Hier lohnt es
sich, in eine spezialisierte Klinik zu
gehen, die auch die entsprechenden Fallzahlen
aufweist.
Und wenn keine Entfernung des
Tumors möglich ist – was dann?
Auch dann gibt es eine Reihe von Möglichkeiten,
und es kommen ständig neue
hinzu. Gerade auf der molekulargenetischen
Ebene tut sich enorm viel. Bei
chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen
ist es zum Beispiel nicht selten,
dass diese oft jungen Patienten
Colitis-Karzinome entwickeln. Unter
der Gabe von sogenannten Checkpoint-Inhibitoren
(PDL-1) schmelzen
diese Karzinome buchstäblich dahin.
Allerdings müssen für diese Therapie
auch alle Voraussetzungen stimmen.
Wir bieten in Langen das komplette
Spektrum der Diagnostik und Therapie
verschiedenster Tumorerkrankungen
an, also auch Immuntherapien und zielgerichtete
Therapien.
Ziel unserer Behandlung ist es
immer, das Verfahren zu wählen, das den
besten und schnellsten Erfolg bei möglichst
geringer Belastung verspricht. Wir
behandeln viele Krankheitsbilder in
unserer Klinik interdisziplinär, das heißt
in Zusammenarbeit mit anderen Fachbereichen
wie der Gastroenterologie und
bei bösartigen Erkrankungen auch mit
der Onkologischen Praxis des Fachärztezentrums
und unserer Psychoonkologischen
Abteilung. Doch auch nach
dem Eingriff lassen wir unsere Patienten
nicht allein. Vor der Entlassung unterhalten
wir uns mit ihnen eingehend über
das weitere Vorgehen und empfehlen
eventuell notwendige Rehamaßnahmen.
Kontakt
Asklepios Klinik Langen
Röntgenstraße 20 · 63225 Langen
Telefon: (0 61 03) 9 12-13 09 · Fax: (0 61 03) 9 12-18 14 · Sekretariat: a.bukvarevic@asklepios.com
www.asklepios.com/langen/experten/viszeral-und-thoraxchirurgie

Krebs
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Unsere Expertin
Unsere Expertin
Dr. med. Jasmin Dei-Anang
Direktorin der Klinik
für Thoraxchirurgie
Die OP kann bei Lungenkrebs
die beste Option sein
Ineza Wozakowski-Filipowicz
Fachärztin für Strahlentherapie
Leitung der Strahlentherapie
Frankfurt
Prostatakrebs: Strahlentherapie
oder Operation?
Frau Dr. Dei-Anang, was kann
die Chirurgie in der Therapie des
Lungenkarzinoms in heilbaren
Stadien beitragen?
Die Operation ist in der kurativen Behandlung
des Lungenkrebses die erste
Wahl. Grundsätzlich werden bei uns
rund 60 Prozent der Lungentumoren
minimalinvasiv operiert. Die Langzeitergebnisse
sind überzeugend, dass
diese patientenschonende Methode
die bessere Wahl ist – vorausgesetzt,
dass sie von einem erfahrenen Chirurgen
oder Chirurgin durchgeführt
wird und in einer Klinik stattfindet,
die auch entsprechende Fallzahlen
vorzuweisen hat. Die Methode gerät
an ihre Grenzen, wenn der Tumor eine
bestimmte Größe überschreitet oder
wenn ein ausgedehnter Befall an Thoraxwand
oder den großen Blutgefäßen
vorliegt.
Sie bieten unter anderem die
VATS-Lobektomie an – was ist
das?
VATS steht für Video-Assisted Thoracoscopic
Surgery - das ist die videounterstützte
minimalinvasive Entfernung
eines Lungenlappens. Die
VATS ist ein endoskopischer Eingriff
unter Kamerakontrolle – enorm schonend,
allerdings technisch sehr anspruchsvoll.
Bei der offenen OP ist
hingegen ein großer Schnitt zwischen
den Rippen und ein Auseinanderspreizen
notwendig. Hierbei wird
auch Atemhilfsmuskulatur durchtrennt.
Für den Patienten bedeutet
dies eine längere Erholungszeit nach
dem Eingriff mit einem höheren Bedarf
an Schmerzmitteln.
Wie sieht es aus, wenn bereits
Lymphknoten befallen sind oder
Metastasen vorliegen?
Ein Lymphknotenbefall bedeutet
nicht, dass keine Heilungschancen
bestehen. Auch die Lymphknoten
können je nach Lokalisation chirurgisch
entfernt werden, wobei eine
systemische Therapie oder eine Strahlentherapie
vor oder nach dem Eingriff
hinzukommen können. Bei
Fernmetastasen hängt es davon ab, ob
nur eine vorliegt, mehrere in einem
Organ oder mehrere an vielen Stellen.
In den ersten beiden Fällen kann
durchaus ein kuratives Konzept verfolgt
werden. Im letzteren bietet die
Chirurgie in interdisziplinärer Zusammenarbeit
gute palliative Möglichkeiten,
um dem Patienten wieder
mehr Lebensqualität zu ermöglichen.
Die Chirurgie unterstützt darüber
hinaus auch die Behandlung
anderer Tumorarten ...
Ja, denn ein auffälliger Befund in der
Lunge kann auch eine Metastase eines
anderen Tumors, zum Beispiel eines
Mammakarzinoms, sein. Das kann
ein Eingriff ebenso klären wie die
Frage, ob ein neuer Rundherd eine
Metastase einer früheren Krebserkrankung
ist oder etwa eine neue
Erkrankung vorliegt.
Frau Wozakowski-Filipowicz,
beim Prostatakarzinom kam früher
die Strahlentherapie vielfach
erst dann ins Spiel, wenn der
Tumor nicht operabel war. Das
hat sich heute geändert – wieso?
Die moderne Strahlentherapie ist
mittlerweile eine hervorragende
Behandlungsalternative bei Prostatakrebs.
Tatsächlich sind im Frühstadium
die Heilungsaussichten bei
Strahlentherapie und Operation
gleichwertig. Das verdanken wir der
modernen Technik, die eine äußerst
präzise Bestrahlung erlaubt. Damit
kommt eine hohe Strahlendosis innerhalb
eines bestimmten Zeitraums ausschließlich
im Tumorgewebe an, während
das umliegende gesunde Gewebe
geschont wird. Wir sprechen von einer
intensivmodulierten Strahlentherapie,
bei der sich die Strahlungsintensität
innerhalb des Bestrahlungsfelds
sogar je nach Tumorbereich variieren
lässt.
Für welche Tumorstadien ist
dieses Verfahren eine Option?
Die Strahlentherapie ist grundsätzlich
sowohl für Primärtumoren, also solche,
die noch keine Metastasen gebildet
haben, wirksam wie auch für
metastasierte Tumoren und sogar
Fernmetastasen. Ob sie tatsächlich der
beste Weg ist, muss immer bei jedem
einzelnen Patienten individuell betrachtet
werden. Daher ist im Vorfeld
eine umfassende Diagnostik von
größter Bedeutung.
Im interdisziplinären Tumorboard
fällt dann die endgültige Entscheidung.
Wenn der Tumor auf die Prostata
begrenzt ist, bietet die Strahlentherapie
hervorragende Heilungschancen.
Lediglich bei jungen Patienten
würde ich eher zu einer Operation
raten, da es aufgrund der Lebenserwartung
eher mal zu einem Rezidiv
kommen kann, das sich dann sehr gut
mittels Strahlen behandeln lässt.
Eine Strahlentherapie sollte man
auch bei älteren Menschen mit fortgeschrittenem
Tumorstadium zumindest
in Erwägung ziehen, die ansonsten
eine antihormonelle Behandlung
mit all ihren Nebenwirkungen erhalten.
Hier wirkt eine Strahlentherapie
nicht nur lebensverlängernd, sondern
kann auch die Lebensqualität deutlich
verbessern.
Bei Tumoren mit mittlerem und
hohem Risiko besteht auch die Möglichkeit
einer Kombination aus Strahlen
und antihormoneller Behandlung.
Übrigens sollten auch Metastasen
mitbestrahlt werden, sofern es nicht
allzu viele sind, weil dies die Lebenserwartung
erhöht. Es hängt immer
von jedem einzelnen Patienten ab, und
jeder Fall muss interdisziplinär mit
den Kollegen der anderen Fachrichtungen
besprochen werden.
Kontakt
Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken
Ludwig-Erhard-Str. 100 · 65199 Wiesbaden
Telefon: (06 11) 43-96 22 · Fax (06 11) 43-31 35
www.helios-gesundheit.de/kliniken/wiesbaden-hsk
Kontakt
Strahlentherapie Frankfurt · MVZ RON St. Kamillus
Nordendstraße 48 · 60318 Frankfurt
Telefon: (069) 24 75-67 300 · Fax: (069) 24 75-67 334
strahlentherapiefrankfurt.de

Krebs
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Unsere Expertin
Haarausfall und Nervenschäden
bei Chemotherapie verhindern
Hervorragende Erfolge durch kontrollierte
Kühlung während der Behandlung
Dr. rer. nat. Trudi Schaper
Patientenbeauftragte / Vors. ISI e.V./
ehem. Leiterin der klinischen Studien
Frau Dr. Schaper, Haarausfall
zählt gerade bei weiblichen Patienten
zu den gefürchtetsten Nebenwirkungen
einer Chemotherapie.
Warum kommt es eigentlich dazu?
Trotz individualisierter und moderner
Therapiekonzepte (Immuntherapie,
Antikörpertherapie, endokrine Therapie,
u.a.) ist die Chemotherapie nach wie
vor ein wichtiger Eckpfeiler bei der Behandlung
von Krebserkrankungen. Die
modernen Zytostatika sind hochwirksam
und verbessern die Langzeitprognose
signifikant. Aber sie zerstören
nicht nur Tumorzellen, sie schädigen
auch die sich schnell teilenden Zellen in
den Haarwurzeln. Dadurch bricht das
Haar in oder kurz oberhalb der Haut ab
und fällt aus.
Ob es zu Haarausfall kommt, hängt
von Medikament und Dosierung ab. Die
Haare kommen zwar nach Abschluss der
Chemotherapie in den allermeisten Fällen
wieder, doch ist die Beeinträchtigung
des Körper- und Selbstwertgefühls
bis dahin enorm. Soziale Isolation und
Rückzug sind oft die Folge.
Dazu muss es aber nicht kommen.
Sie haben Erfahrungen mit
einer Methode, welche den Haarausfall
stark reduziert oder sichtbar
verhindert, die Hilotherapy®.
Bitte erläutern Sie uns diese
näher.
Hilotherapy® bedeutet den Einsatz von
kontrollierter Kühlung. Studien belegen,
dass Haarausfall verhindert werden
kann, wenn die Temperatur der Kopfhaut
auf circa 19 bis 22 °C herabgekühlt
wird. Der Wirkungsmechanismus dabei
ist simpel: durch die kontinuierliche
Kühlung verengen sich die Blutgefäße,
die die Haarfollikel versorgen. Dadurch
verringert sich die Durchblutung der
Haarwurzeln und weniger toxische
Substanzen (Krebsmedikamente) gelangen
an die Haarwurzeln. Diese werden
weniger geschädigt, die Folge ist der
sichtbar reduzierte Haarausfall.
Ähnliches gilt auch für die kontrollierte
Hand-Fuß-Kühlung, welche die
gefürchtete CIPN (Chemotherapie-induzierte
Polyneuropathie) verhindert,
eine Nervenschädigung als Langzeitfolge
einer Chemotherapie. Dieses geht
mit Schmerzen, Brennen an Händen
und Füßen, Kribbeln und Sensibilitätsverlust
(Taubheitsgefühl) sowie teilweise
mit Problemen in der Bewegungskoordination
und im Gleichgewicht
einher. Das für die Kühlung verwendete
Gerät ChemoCare verfügt über spezielle
Hand-/Fußmanschetten zur kontinuierlichen
Kühlung der Extremitäten
und über ein Kopfhauben-Modul zur
Kühlung der Kopfhaut.
Wie muss man sich das in der
Praxis vorstellen?
Das Prozedere ist einfach: Die kontrollierte
Kühlung erfolgt mit dem prozessorgesteuerten
Gerät und beginnt mit
einer Vorkühlzeit von 30 Minuten. Sie
wird während der Chemotherapie fortgesetzt
und endet mit einer Nachkühlzeit.
Wie lange diese dauert, hängt von
den verabreichten Substanzen ab.
Im Laufe der Jahre gab es verschiedene
Ansätze der Kühlung mit unterschiedlicher
Effektivität: für die Hand-
Fuß-Kühlung werden häufig einfache,
tiefgefrorene Kühlpads oder Elastogel
Kühlhandschuhe verwendet, für die
Kopfhautkühlung tiefgefrorene Gelhauben.
Der Nachteil ist, dass dabei die
Kühlung nicht konstant erfolgt. Das
Kühlmedium erwärmt sich und muss
während der Chemotherapie mehrmals
ausgewechselt werden. Auch ist die „Eiseskälte“
für die Patienten sehr unangenehm
und wird oft schlecht toleriert.
Vor allem aber ist die Wirkung nicht
optimal.
Anders sieht dies bei den prozessorgesteuerten
Kühlgeräten aus, die mit
einer konstanten, gradgenauen Kühltemperatur
den Kühlvorgang kontinuierlich
gewährleisten. Diese Geräte sind
sehr effektiv. Die Kühlung der Kopfhaut
wird von manchen Patienten als unangenehm
empfunden und führte bei circa
15 Prozent unserer Patienten zum Abbruch.
Demgegenüber steht aber je nach
Medikamentenklasse eine Erfolgsquote
von über 75 Prozent! Gerade bei Patienten,
die mit taxanhaltigen Medikamenten
(Paclitaxel, Docetaxel, nab-Paclitaxel)
behandelt werden, ist das kosmetische
Ergebnis hinsichtlich des Haarausfalles
sehr gut.
Natürlich gibt es nie eine Garantie,
aber in den meisten Fällen wird der Haarausfall
sichtbar reduziert, sodass keine
Perücke oder Kopfbedeckung notwendig
sind. Wichtig hierfür ist aber wie gesagt
die kontinuierliche Kühlung während der
gesamten Chemotherapie-Sitzung sowie
Vor- und Nachkühlung. Die Kühlung der
Extremitäten dagegen wird gut toleriert.
Auch die CIPN wird bei über 94 Prozent
der mit Taxanen behandelten Patienten
verhindert.
Gibt es Risiken oder Nebenwirkungen?
Nein, die Kühlung ist gut verträglich
und mit keinen schwerwiegenden Nebenwirkungen
verbunden. Gelegentlich
kann es zu Kopfschmerzen kommen.
Die Kühlung am Kopf wird von mehr
Patienten als unangenehmer empfunden
als die Hand-Fuß-Kühlung. Es sollte
erwähnt werden, dass die Kopfhautkühlung
natürlich nicht den Verlust an sonstigen
Körperstellen wie zum Beispiel
Augenbrauen oder Bart verhindert.
Wie kommt man als Patient an
die Hilotherapy® und wer trägt die
Kosten?
Das Gerät ChemoCare von Hilotherm
wurde speziell für den stationären Einsatz
in Kliniken und Praxen entwickelt,
denn die Kühlung muss während der
Chemotherapie-Sitzung stattfinden.
Auf www.hilotherm.com unter „Ärztesuche“
kann man herausfinden, wo und
wer die Hilotherapy® bereits anbietet
oder aber man kontaktiert die Firma
Hilotherm direkt.
Auch können Patienten die Kühlmodule
direkt bei der Firma für die
Dauer der Chemotherapie mieten. Die
Kosten für die Behandlung werden leider
nicht von den gesetzlichen Krankenkassen
getragen und müssen vom Patienten
übernommen werden. Bei uns in
der GynOnco Düsseldorf am Luisenkrankenhaus
ist die Hilotherapy® dank
der Unterstützung unserer Selbsthilfeorganisation
ISI e.V. (www.senology.de)
für alle Patienten kostenlos.
Kontakt
Luisenkrankenhaus GmbH & Co. KG
Luise-Rainer-Straße 6–10 (ehem.: Hans-Günther-Sohl-Straße 6–10) · 40235 Düsseldorf
Telefon: 01 72/8 67 64 63 · trudi.schaper@luisenkrankenhaus.de
www.luisenkrankenhaus.de