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Der Patient geht dahin wo das Geld fließt –<br />

(Fehl-)Steuerung und neue Wege in der Finanzierung der Suchthilfe<br />

Die politische Durchsetzung und die praktische Umsetzung dieser<br />

grundlegenden Umorientierung der Finanzierung werden große Anstrengungen<br />

erfordern, weil oft die politische Lobby des bestehenden Systems<br />

einflussreicher ist als die Lobby für ein zukünftiges System. Dafür gibt es<br />

verschiedene Gründe, z. B. die bestehenden betriebswirtschaftlichen Interessen<br />

(z. B. Verwertung der Immobilien, die immobil machen) sollen nicht<br />

gefährdet werden; das materielle Sein bestimmt auch das konzeptionelle<br />

Bewusstsein (s. Abb. 1).<br />

5. Die gesellschaftliche und politische Herausforderung<br />

Wettbewerbs- und Berufsfreiheit haben die Angebotsplanung durch die<br />

Kommunen und Länder abgelöst.<br />

Allgemeine Aufgabe für Politik und Leistungsträger ist, die Rahmenbedingungen<br />

inkl. Finanzierung so zu gestalten, dass die unterschiedlichen Akteure die<br />

politisch gesetzten Ziele verfolgen, auch wenn sie sich an den geltenden Rahmenbedingungen<br />

und ökonomischen Anreizen orientieren.<br />

Wichtig für die Zukunft ist die Verknüpfung von Entgeltsystem und regionalem<br />

Qualitätsmanagement mit folgenden zu berücksichtigenden Anforderungen:<br />

� Beteiligung an der regionalen Versorgungsverpflichtung für Zielgruppe<br />

� Wirkungen für Person in ihren Lebensfeldern, Lebensqualität<br />

� individuell modularisierte Therapie statt Standardpakete<br />

� Personenbezogene Steuerung, über Maßnahmegrenzen hinweg<br />

� individuelle integrierte Behandlungs- und Reha-Planung<br />

� Teilnahme an regionaler Hilfeplankonferenz (bei komlexem Hilfebedarf)<br />

Die Politik hat entschieden, dass sie ein Versorgungssystem will,<br />

� das die Wünsche und Bedürfnisse der betroffenen Menschen in den<br />

Mittelpunkt stellt,<br />

� das die Hilfen effizient erbringt im Interesse der Betroffenen, der Beitrags-<br />

und Steuerzahler,<br />

� das die Belastungen und Kosten der von Krankheit und der nicht davon<br />

Betroffen zu einem gerechten Ausgleich bringt.<br />

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