Leistungsübersicht DFSR 2012 deutsch + engl. - Dr. Frank ...

ACE/ Dr. Walter – DFSR Versicherungskombination
Leistungsbeschreibung
Die ACE/ Dr. Walter – DFSR Versicherungskombination ist eine Versicherungslösung für Teilnehmer
an internationalen Austauschprogrammen von Dr. Frank Sprachen und Reisen.
Ansprechpartner für alle Fragen rund um den Versicherungsschutz ist die Dr. Walter GmbH.
Versicherer ist die ACE European Group, Limited, Frankfurt. ACE verfügt über eine A+ Bewertung
von Standard & Poors und A.M. Best und damit über eine hervorragende Finanzkraft. ACE ist mit
einem weltweiten Netzwerk in über 50 Ländern der Welt mit ca. 16.000 Mitarbeitern vertreten. Der
Versicherungsschutz gilt weltweit mit Ausnahme des Heimatlandes. Sofern der Versicherungsvertrag
für mindestens 3 Monate abgeschlossen wurde, besteht Versicherungsschutz für bis zu 4 Wochen
innerhalb von 12 Monaten für zwischenzeitliche Reisen im Heimatland.
Bei dieser Versicherungslösung handelt es sich um eine Kombination aus einer Auslands-
Krankenversicherung, Assistanceleistungen, Auslands-Privathaftpflichtversicherung, Auslands-
Unfallversicherung und Auslandshausrat- und Gepäckversicherung. Die Auslands-
Krankenversicherung ist ein rechtlich unabhängiger Vertrag.
Dieses Dokument gibt einen Überblick über die wichtigsten Leistungen und Leistungsausschlüsse.
Die genauen Regelungen entnehmen Sie bitte den Auslandsversicherungsbedingungen sowie den
Tarifbestimmungen und Annahmerichtlinien.
1.) Auslands-Krankenversicherung
Versichert sind Erkrankungen und Verletzungen, die während des Auslandsaufenthaltes plötzlich und
unvorhersehbar eintreten. Wichtige Leistungen im Einzelnen:
· Ambulante und stationäre Heilbehandlungskosten ohne Summenbegrenzung
· Ärztlich verordnete Arznei- und Verbandsmittel und Heilmittel
· Ärztlich verordnete Hilfsmittel, die infolge eines Unfalles erforderlich werden
· Röntgendiagnostik
· Schmerzstillende Zahnbehandlung einschließlich Zahnfüllungen in einfacher Ausführung und einfache
Reparatur bei Beschädigung der Zahnsubstanz: bis 1.000 € pro Jahr
· Unfallbedingter einfacher Zahnersatz bis 2.000 € pro Jahr
· Ambulante Behandlung psychischer Erkrankungen bis 1.000 €, stationär bis 2.500 € pro Jahr
· Notfallmäßige Schwangerschaftsbehandlung/ Bei Entbindung: 8 Monate Wartezeit
· Medizinisch sinnvolle Krankentransporte (auch Flugrückholkosten) bis 100.000 €
Die Versicherten erhalten alle Leistungen ohne Selbstbehalt.
Nicht versichert sind u. a.:
· Die bei Versicherungsbeginn bestehenden und bekannten oder diagnostizierten Krankheiten und
deren Folgen. Für die Beseitigung lebensbedrohlicher Zustände besteht Versicherungsschutz.
· Schadensfälle aufgrund von Alkohol-, Drogen- und Lösungsmittelmissbrauch bzw. –konsum
· Hilfsmittel, die nicht infolge eines Unfalles notwendig werden (z.B. Brillen, Einlagen, etc.)
· Zahnersatz, Stiftzähne, Einlagefüllungen, Überkronungen und Kieferorthopädie
· Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen
· Schwangerschaftsunterbrechungen, sofern sie nicht medizinisch indiziert waren
*Wichtig: Bei umfassenden medizinischen Maßnahmen wie stationärem Aufenthalt, ambulanter
Computertomographie, Kernspintomographie etc., bitte zwecks Genehmigung umgehend Kontakt mit
dem Versicherer bzw. der Notrufzentrale aufnehmen.
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2.) Assistanceleistungen
Aktive Unterstützung durch die Notrufzentrale beispielsweise bei:
· Vermittlung von Ärzten, Labors, Krankenhäusern sowie Medikamentenversand, etc.
· Organisation & Kostenerstattung bei Überführung oder Bestattung bis 10.000 €
· Organisation & Kostenerstattung für Such-, Rettungs- oder Bergungseinsätze bis 5.000 €
· Verauslagung bei Verlust/ Diebstahl/ Raub von Reisezahlungsmitteln bis 1.500 €
· Kostenübernahme der einmaligen Reise einer nahe stehenden Person zur versicherten Person ins
Ausland bei schwerem Unfall/ schwerer Erkrankung und stationärem Aufenthalt bis 7.000 € pro
Jahr.
· Kostenübernahme der einmaligen Reise der versicherten Person zu einer nahe stehenden Person
im Heimatland bei schwerem Unfall/ schwerer Erkrankung/ Tod oder schwerem Schaden am
Eigentum zuhause bis 2.000 € pro Jahr.
3.) Auslands-Privathaftpflichtversicherung
Versichert sind Schadensersatzansprüche Dritter gegen die versicherte Person.
Pauschal für Personen- und Sachschäden je Versicherungsfall bis 1.000.000 €
Gesamtleistung für alle Schadensereignisse je Versicherungsjahr bis 2.000.000 €
Mietsachschäden pro Versicherungsjahr bis 10.000 €
Selbstbehalt pro Fall 150 €
Wichtig:
Personen- und Sachschäden sind gegenüber der Gastfamilie der versicherten Person mitversichert!
4.) Auslands-Unfallversicherung
Versichert sind die vereinbarten Leistungen bis zu den folgenden Versicherungssummen, wenn ein
versicherter Unfall zum Tod oder zur dauernden Invalidität der versicherten Person führt.
Unfalltod: 10.000 €
Invalidität infolge eines Unfalles: 40.000 €
5.) Auslands-Hausrat- und Gepäckversicherung
Hausrat und Reisegepäck inklusive Wertsachen wie Schmuck, Laptop, Film- oder Videoausrüstung
sind im Rahmen der Versicherungssummen versichert. Ersetzt wird der Wiederbeschaffungswert bei
Diebstahl, Raub, vorsätzlicher Sachbeschädigung Dritter, Transportmittelunfall oder Unfall des
Versicherten sowie bei Sturm, Brand, Blitzschlag, Explosion oder höherer Gewalt.
Ersatz von Hausrat je Versicherungsfall und Jahr bis 2.500 €
Ersatz von Reisegepäck je Versicherungsfall und Jahr bis 2.500 €
Wertsachenanteil 50 %
Maximaler Ersatz bei Verlust aus unbewachten KFZ und aus Zelten je Versicherungsfall bis 300 €
Maximaler Ersatz je versicherter Sache 250 €
Selbstbehalt je Versicherungsfall 50 €
Ansprechpartner bei allen Fragen zum Versicherungsschutz:
Dr. Walter GmbH, Eisenerzstraße 34, 53819 Neunkirchen-Seelscheid, +49 (0) 2247 9194-0.
firmenkunden@dr-walter.com
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ACE/ Dr. Walter –DFSR Insurance Combination
Benefits Overview
The ACE/ Dr. Walter – DFSR Insurance Combination is an insurance solution for participants in
international exchange programs of Dr. Frank Sprachen und Reisen.
For general information on insurance coverage please contact the provider, Dr. Walter GmbH,
Germany. The insurance coverage is underwritten by ACE European Group, Limited, Germany. ACE
offers excellent financial strength and stability holding an A+ Rating by Standard & Poors and A.M.
Best. ACE provides a world-wide network in more than 50 countries with approximately 10,000
employees. This insurance cover applies world-wide with the exception of the home country. If the
insurance policy has been concluded for a period of at least 3 months, cover is provided as well in the
home country for a maximum of 4 weeks within 12 months.
The insurance combines foreign health insurance, assistance services, foreign private liability
insurance, foreign accident insurance and domestic contents and baggage insurance. The foreign
health insurance is a legally independent insurance contract.
This document gives a survey of the most important benefits and exclusions. The exact regulations
can be found in the corresponding part of the Overseas Insurance Conditions as well as the tariff
provisions and acceptance guidelines.
1.) Overseas Health Insurance
Insurance cover is granted in the event of sudden and unforeseen illness or injuries during the stay
abroad. Important benefits are:
· Unlimited coverage of in-patient and out-patient treatment
· Medically prescribed medicine, bandages and remedies
· Medically prescribed aids which are necessary as a consequence of an accident
· X-ray diagnosis*
· Palliative dental treatment including simple fillings and simple repair of existing dentures
up to 1,000 € per year
· Provisional accident-related dentures up to 2,000 € per year
· Out-patient psychiatric treatment up to 1,000 € per year, inpatient treatment up to 2,500 €
· Emergency treatment in the event of pregnancy/ qualifying period for delivery: 8 months
· Medically advisable transportation and repatriation up to 100,000 €
All benefits are provided to the insured without a deductible.
No cover is provided for costs such as:
· Sickness and disorders which existed and were known or were diagnosed at the commencement of
the insurance as well as their consequences. However, cover is granted for treatments to eliminate
life-threatening conditions.
· Claims resulting from the consumption or abuse of alcohol, drugs or solvents
· Aids, unless they become necessary as a result of an accident (e. g. glasses, pads)
· Dentures, pivot teeth, bridges, crowns and orthodontic treatment
· Screening, preventive examinations and vaccinations
· Abortions which are not medically necessary
*Important: In case of extensive medical measures, such as in-patient treatment, out-patient
computed tomography, magnetic resonance etc., please refer immediately to the insurer or the
emergency service in order to obtain authorization.
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2.) Emergency Assistance Abroad
Active support by the emergency service, for example:
· Finding doctors, medical labs, hospitals and drug services, etc.
· Organisation & cost coverage of repatriation of remains or burial up to 10,000 €
· Organisation & cost coverage of search/ rescue and salvage costs up to 5,000 €
· Advancement in case of loss/theft/ robbery of travel means of payment up to 1,500 €
· Travel costs arising for a visit to the insured person by a close relative in the event of a severe
illness or accident up to 7,000 EUR per year (one outward and return journey).
· Travel costs arising for one homeward and return journey of the insured person in the event of
death, severe illness or accident of a close relative or in the event of severe damage on property at
home up to 2,000 EUR per year.
3.) Overseas Personal Liability Insurance
Insurance cover is granted with reference to claims made against the insured person by a third party.
Maximum amount for bodily injury and property damage per claim 1,000,000 €
Maximum amount payable within 12 months 2,000,000 €
Maximum amount payable for damage to rental property within 12 months 10,000 €
Deductible per claim 150 €
Important: Insurance cover includes claims of bodily injury and property damage to the host family of
the insured person!
4.) Overseas Accident Insurance
The insurer provides benefits based upon the following sums if an injury to the insured person
resulting from a covered accident leads to the death or the permanent disability of the insured.
Death: 10,000 €
Disability, maximum amount: 40,000 €
5.) Overseas Household Contencts and Baggage Insurance
Insurance coverage is provided for domestic contents and baggage including valuables, jewelry,
laptops, film and video equipment. The replacement value will be reimbursed in case of theft,
burglary, robbery, deliberate damage to property by third parties, transport accidents or accidents
suffered by the insured.
Domestic contents, maximum within 12 months up to 2,500 €
Baggage within 12 months up to 2,500 €
Coverage of valuables 50%
Maximum replacement for loss from unattended vehicles and/ or tents 300 €
Maximum replacement per insured per insured item 250 €
Deductible per claim 50 €
For general information on insurance coverage please contact the provider:
Dr. Walter GmbH, Eisenerzstraße 34, 53819 Neunkirchen, Germany, phone +49 (0) 2247 9194-0
firmenkunden@dr-walter.com
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