Dialog - Accu-Chek

inhalative Insulin darf nicht angewendet
werden bei:
Schwangeren und Kindern unter
18 Jahren, da keine ausreichenden
Studiendaten vorliegen.
Rauchern. Bei ihnen ist die Insulinaufnahme
in der Lunge deutlich
höher und der Wirkeintritt wesentlich
schneller als bei Nichtrauchern,
sodass die Gefahr von Hypoglykämien
besteht.
Patienten mit schwerem Asthma oder
einer chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung
(COPD), da
Therapieerfahrungen fehlen.
Ein kompletter Ersatz für Spritzinsulin
ist das kurz wirksame inhalierbare Insulin
allerdings nicht. Denn das länger
wirksame Basalinsulin muss nach wie
vor gespritzt werden, auch wenn sich die
Zahl der täglichen Injektionen reduzieren
lässt. Ebenso wird das Stechen in die
Fingerkuppe zur Blutzuckermessung
weiterhin zum Alltag eines insulinpflichtigen
Menschen mit Diabetes gehören.
Kritische Stimmen
Neben vielen positiven Aspekten gibt
es auch Kritik am inhalierbaren Insulin.
So weist das Institut für Qualität
und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen
(IQWiG) darauf hin, dass
die Langzeitrisiken des inhalierbaren
Insulins noch ungenügend erforscht
sind und eine Schädigung der Lungen
nicht auszuschließen ist. In den Studien
des Herstellers, in denen der
Wirkstoff über eine Dauer von bis zu
sieben Jahren klinisch getestet wurde,
konnten Hinweise auf eine Schädigung
der Lunge allerdings nicht nachgewiesen
werden. Neben diesen wissenschaftlich
noch ungeklärten Fragen ist
auch ein wirtschaftlicher Aspekt nicht
von der Hand zu weisen: Da nur etwa
10 bis 30 Prozent der eingeatmeten Insu-
Illustration: sosumi
lindosis auch tatsächlich in die Lungenbläschen
gelangen, benötigt man von
dem neuen Insulin die zehnfache Menge.
Es ist daher erheblich teurer als das
herkömmliche Spritzinsulin.
Neues Insulin als Pionier
Ob sich das inhalierbare Insulin durchsetzen
wird, muss sich erst in der Praxis
zeigen. Für die Medizin insgesamt hat es
jedenfalls eine große Bedeutung. Denn
erstmals seit der Einführung der Äthernarkose
im Jahre 1846 ist es jetzt gelungen,
ein Medikament zu produzieren,
das über die Lunge aufgenommen und
über das Blut verteilt wird und so im
ganzen Körper wirkt. Andere Medikamente,
beispielsweise bei Asthma, werden
zwar auch inhaliert, sie wirken aber
So funktioniert’s:
1. Das inhalierbare Insulin wird vor dem
Essen mit einem speziell entwickelten
Inhalator durch den Mund eingeatmet.
2. Über die oberen Atemwege gelangt
das Insulin in die Lunge und verteilt
sich gleichmäßig in beiden
Lungenflügeln.
3. Dort werden die
winzigen Insulinpartikel
in den
unteren Atemwegen
über die
Lungenbläschen
(Alveolen) ins Blut
aufgenommen.
4. Mit dem Blut wird das
Insulin durch den
gesamten Organismus
transportiert und entfaltet
seine Wirkung an
den Körperzellen.
THERAPIEN & TRENDS
nicht im ganzen Körper, sondern lediglich
lokal an den Atemwegen. Das inhalierbare
Insulin hat also Pionierfunktion.
Denn wenn die Lunge auch für andere
Wirkstoffe als Aufnahmeort genutzt
werden kann, bedeutet das einen wichtigen
Fortschritt für die Entwicklung und
Anwendung neuer Medikamente. Für
Patienten könnte diese Vision bald Realität
werden: Gesundheit zum Einatmen.
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Pfizer Deutschland GmbH
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www.pfizer.de
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