1x - Freude durch Bewegung

Kostenloses Patientenjournal der Gemeinschaftspraxis für Orthopädie und Unfallchirurgie
Ausgabe 01 | 2011
Ihr kostenloses Patientenjournal von Physiotherapie & Physiofitness
Kempen/Krefeld
Dr. Dirk Nase • Dr. Bernhard Schul • Dr. Dirk Fennes
Wege aus der
Schmerzfalle
Hilfe bei chronischen
Rückenschmerzen
Das ÄrzteprÄventions- programm
Das ÄrzteprÄventions- programm
Ausgabe 01 | 2011
Vorteile der
Vorteile der
Integrierten
Versorgung
Versorgung
GROSSES
RÜCKEN-QUIZ
MIT TOLLEN
PREISEN
Ergonomie
S. 24
Den Arbeitsplatz
richtig gestalten
Multimodale
Schmerztherapie
Ergonomie
Den Arbeitsplatz
richtig gestalten

Standorte
PLZ Standort Straße Telefon E-Mail-Adresse
86150 Augsburg Halderstraße 16 0821 2795027 augsburg@novotergum.de
32545 Bad Oeynhausen Lindenstraße 2 05731 8668980 badoeynhausen@novotergum.de
51465 Bergisch Gladbach Hauptstraße 136–140 02202 2938788 bergisch-gladbach@novotergum.de
44789 Bochum Oskar-Hoffmann-Straße 154-156 0234 9766021 altenbochum@novotergum.de
44803 Bochum Goystraße 67c 0234 9351478 bochum@novotergum.de
44866 Bochum-Wattenscheid Alter Markt 1 02327 9540130 wattenscheid@novotergum.de
53113 Bonn Bundeskanzlerplatz 2-10 0228 2426080 bonn@novotergum.de
38100 Braunschweig Ritterbrunnen 7 0531 1218511 braunschweig@novotergum.de
38100 Braunschweig Ritterbrunnen 7 / Schlosscarree 0531 1218511 braunschweig@novotergum.de
44575 Castrop-Rauxel Wittener Straße 30 02305 442424 castrop-rauxel@novotergum.de
44225 Dortmund Am Rombergpark 15 / 17 0231 7546796 dortmund@novotergum.de
47249 Duisburg Münchener Straße 13 0203 7129889 duisburg@novotergum.de
40219 Düsseldorf Völklinger Straße 4 0211 3106809 duesseldorf@novotergum.de
40239 Düsseldorf Heinrichstraße 24 / Q24 0211 22962561 duesseldorf-q24@novotergum.de
40239 Düsseldorf Heinrichstraße 24 / Zooviertel 0211 22962561 duesseldorf-zooviertel@novotergum.de
48282 Emsdetten Elbersstraße 8 02572 6993 emsdetten@novotergum.de
45133 Essen Frankenstraße 362 0201 4555915 essen@novotergum.de
53879 Euskirchen Veybachstraße 3 02251 126116 euskirchen@novotergum.de
45879 Gelsenkirchen Weberstraße 65 0209 1478244 gelsenkirchen@novotergum.de
58095 Hagen Hohenzollernstraße 2 02331 2041063 hagen@novotergum.de
20354 Hamburg ABC-Straße 45 040 30703614 hamburg@novotergum.de
85049 Ingolstadt Levelingstraße 7 0841 93159272 ingolstadt@novotergum.de
58636 Iserlohn Unnaer Straße 3 02371 154940 iserlohn@novotergum.de
47906 Kempen Donkring 77 02152 204150 kempen@novotergum.de
50996 Köln Hauptstraße 71–73 0221 9924411 koeln@novotergum.de
50935 Köln Gleueler Straße 277 0221 4300512 koeln-lindenthal@novotergum.de
47800 Krefeld Uerdinger Straße 593 02151 1511683 krefeld@novotergum.de
88131 Lindau Europaplatz 1 08382 273232 lindau@novotergum.de
32312 Lübbecke Am Markt 8 05741 230384 luebbecke@novotergum.de
55116 Mainz Rheinstraße 4 f 06131 1430913 mainz@novotergum.de
58706 Menden Am Hönneufer 1-3 02373 1706330 menden@novotergum.de
45470 Mülheim Reichspräsidentenstraße 21 – 25 0208 3022933 muelheim@novotergum.de
80333 München Karlstraße 35 089 59083773 muenchen@novotergum.de
74172 Neckarsulm Heiner-Fleischmann-Straße 8 07132 1578047 neckarsulm@novotergum.de
42651 Solingen Konrad-Adenauer-Straße 2 0212 2210341 solingen@novotergum.de
70174 Stuttgart Theodor-Heuss-Straße 11 0711 22939934 stuttgart@novotergum.de
53844 Troisdorf Im Kirchtal 2 02241 2340591 troisdorf@novotergum.de
65185 Wiesbaden Luisenstraße 21 0611 1666307 wiesbaden@novotergum.de
69168 Wiesloch Hauptstraße 110 06222 3052007 wiesloch@novotergum.de
58453 Witten Westfalenstraße 118 02302 2024949 witten-centrovital@novotergum.de
58452 Witten Marktstraße 2 02302 2785870 witten@novotergum.de
38440 Wolfsburg Schachtweg 22 05361 2726130 wolfsburg@novotergum.de
42275 Wuppertal Geschwister-Scholl-Platz 9-11 0202 2504554 wuppertal@novotergum.de
www.novotergum.de

Grußwort
Liebe Patientinnen und Patienten,
mit unserem „Dres. Nase | Schul | Fennes | Life“
möchten wir Sie künftig über ausgewählte wichtige
Gesundheits- und Orthopädiethemen auf dem
Laufenden halten. In der Patientenzeitschrift stellen
wir Ihnen darüber hinaus auch Programme in
Zusammenarbeit mit Kooperationspartnern vor,
die wir in der Region anbieten. Denn die Vernetzung
aller Beteiligten gewinnt einen immer höheren
Stellenwert, wenn es um Ihre persönliche
Gesundheit und Behandlung, aber auch deren
Finanzierung geht. Die Dauer Ihres Genesungsprozesses
und des damit verbundenen Aufwands
hängt nämlich auch von dem reibungslosen Zusammenspiel
aller Beteiligten ab: von Ihnen als
Patient, von uns und anderen behandelnden Ärzten,
aber auch von Kliniken, Therapieanbietern
oder Krankenkassen.
Zusätzlich möchten wir Sie über moderne Therapiemethoden
informieren. Auch das Thema Ergonomie
wird in der Zeitschrift einen regelmäßigen
Platz bekommen. Denn zahlreiche Beschwerden
sind auf unsere überwiegend im Sitzen ausgeführten
Tätigkeiten zurückzuführen, sei es am Arbeitsplatz,
unterwegs im Auto oder zuhause. Zu
guter Letzt soll die Lektüre Ihnen die Wichtigkeit
und Bedeutung von Bewegung vor Augen führen.
Bewegungsmangel ist eine der Hauptursachen
für Rückenbeschwerden und Verspannungen.
Dieses Heft versteht sich daher auch als ein Impuls,
um Sie zu mehr Bewegung zu animieren.
Denn mit Bewegung und Sport können Sie vielen
Beschwerden vorbeugen. Halten Sie sich fit! Als
Ärzte möchten wir, dass Sie gesund bleiben.
Viel Spaß bei der ersten Ausgabe unserer Patientenzeitschrift,
die Sie auch gerne mit nach Hause
nehmen können.
Ihre Ärzte in der Gemeinschaftspraxis Orthopädie
und Unfallchirurgie in Witten
Dr. med. Dirk Nase
Dr. med. Bernhard Schul
Dr. med. Dirk Fennes
Dres. Nase | schul | FeNNes
03

DRES. NASE | SCHUL | FENNES
Inhalt
NOVOTERGUM Standorte 02
Grußwort 03
Inhaltsverzeichnis, Impressum 04
Die Vorteile der Integrierten Versorgung (IV) 05
Wege aus der Schmerzfalle – den Schmerz besser verstehen 06
10 Tipps für einen gesunden Rücken 07
Rückenschmerz und was man tun kann 08
Diagnose von Rückenschmerzen 09
Gemeinschaftspraxis für Orthopädie und Unfallchirurgie 10
Gemeinsam gegen den Schmerz 11
Multimodale Schmerztherapie 12
Starten Sie fit in den Herbst mit NOVOTERGUM Physiofitness! 13
NOVOTERGUM Rückentherapie 14 - 15
NOVOTERGUM Physiofitness 16 - 17
Die Wirbelsäule – Achse des Körpers 18
Das Kreuz mit dem Kreuz 19
Die richtige Körperhaltung 20
Bekämpfung von Rückenproblemen – Ergonomie am Arbeitsplatz 21
Das Fahrrad – flexibler Freizeit-, Bewegungs- und Sportpartner 22
Krankenkassen im Fokus – BKK ESSANELLE 23
Rücken-Quiz 24 - 25
Vorschau auf das nächste „Dres. Nase | Schul | Fennes | Life“ 26
Krankengymnastische Bewegungsübungen – Halswirbelsäule 27
Impressum
Herausgeber: NOVOTERGUM AG, Alexanderstr. 69, 45472 Mülheim
Tel.: 0208 305589-0, Fax: 0208 305589-1, info@novotergum.de, www.novotergum.de
Redaktion: Dr. Christian Erhard und Peter Müller MED Agentur GmbH
Layout/Grafik: Jörg Frank, Design-Labs GmbH, München
Druckvorstufe: Horst Schult, Freising, Druck: Design-Labs Print, München
Die Beiträge, Abbildungen und Anzeigen sind durch ihre Rechteinhaber geschützt. Alle aufgeführten
Produkte und Firmennamen sind Marken der jeweiligen Eigentümer. Namentlich
gekennzeichnete Beiträge geben die Meinungen der Autoren, nicht die der Redaktion wieder.
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shutterstock © aurema S. 9; Muckenthaler S. 20, 26; Ergonomie Stehle S. 21; BKK ESSANELLE
S. 23, Garhammer Ski Tours S. 26
1. Auflage: 1.000 Exemplare, Stand August 2011

Integrierte Versorgung
Michael Eckerl
Corporate Geschäftsführer
NOVOTERGUM AG
Die Vorteile der Integrierten Versorgung (IV) –
profitieren Sie als unser Patient von einem
einmaligen Behandlungsservice !
NOVOTERGUM hat gemeinsam mit Ärzten und Krankenkassen
ein Versorgungskonzept entwickelt, durch das eine koordinierte,
verbesserte und qualitätsgesicherte Behandlung von
chronischen Rückenschmerzen ermöglicht wird.
Integrierte Versorgung beschreibt die enge Zusammenarbeit zwischen
Ihrem Arzt, Ihrer Krankenkasse und Ihrem NOVOTERGUM
Therapiezentrum.
Durch eine qualitätsgesicherte Patientensteuerung wird eine konsequente
und schnelle Zusammenarbeit ermöglicht, in der alle Beteiligten
eng miteinander kooperieren und alle notwendigen Schritte perfekt
miteinander abstimmen.
Die NOVOTERGUM Rückentherapie wird im Rahmen der Integrierten
Versorgung von vielen Krankenkassen als Zusatzleistung angeboten,
da sie keine gesetzliche Leistung ist. Eine Teilnahme an der Integrierten
Versorgung ist über Ihren behandelnden und teilnehmenden Arzt
möglich. Nach der ärztlichen Diagnostik und Genehmigung durch
Ihre teilnehmende Krankenkasse erfolgt der Therapiebeginn in Ihrem
NOVOTERGUM Therapiezentrum.
Ihre exklusiven Vorteile in der Integrierten Versorgung
bei NOVOTERGUM
lüCkenlose Versorgung
Als Patient sind Sie in eine organisierte Behandlungskette eingebunden,
die Ihnen die eigene, mühsame Suche nach dem richtigen Leistungserbringer
abnimmt. Sie profitieren von der Zusammenarbeit aller
Beteiligten für Ihre schnelle Genesung. Ebenfalls werden teure und
unnötige Mehrfachuntersuchungen und damit verbundene Belastungen
vermieden. Die Übergänge innerhalb der ambulanten Versorgung
sind besser koordiniert, so dass lange Wartezeiten für Sie entfallen.
höhere Qualität
Integrierte Versorgung bei NOVOTERGUM steht für ein deutliches
Plus an Qualität. Die lückenlose Behandlung erfolgt nach definierten
Behandlungspfaden und auf dem neuesten Stand des medizinischen
Wissens. Eine speziell auf Ihre Erkrankung angepasste Therapie verhindert
eine (weitere) Chronifizierung.
Für die Qualität der Fort- und Weiterbildung sorgt unsere eigene Fortbildungsakademie.
Alle unsere Therapeuten erhalten eine einjährige
Zusatzausbildung im Bereich der chronischen Rückenschmerzen. Damit
wird gewährleistet, dass sich die Therapie stets an den neuesten
wissenschaftlichen Erkenntnissen ausrichtet und weiterentwickelt.
Computergestützte therapie
In unserer Datenbank NOVOBASE werden Ihre Behandlungsergebnisse
archiviert. Die Vertraulichkeit von Patientendaten ist selbstverständlich
jederzeit gewährleistet. Unser großes Plus: Wir können die
anonymisierten Werte von bislang ca. 120.000 Patienten zielgerichtet
miteinander vergleichen. Dieser Vergleich bietet die besten Voraussetzungen
für eine bedarfsgerechte Therapie, angepasst nach dem
vorliegenden Krankheits- und Beschwerdebild.
Bessere informationen
Durch die Eingangs-, Verlaufs- und Abschlussuntersuchungen sowie
die lückenlosen Dokumentationen Ihrer Fortschritte werden
mehr Transparenz und eine bessere Informationsweitergabe für Arzt,
Patient und Therapeut ermöglicht.
geldwerter Vorteil
Viele Krankenkassen bieten ihren Versicherten für die Teilnahme an
einer Integrierten Versorgung spezielle Boni an (zum Beispiel Wegfall
der Praxisgebühr).
ein direkter anspreChpartner
Das NOVOTERGUM Case Management ist die zentrale Koordinationsabteilung
für die Integrierte Versorgung bei NOVOTERGUM. Ihr
direkter Ansprechpartner im Case Management gewährleistet eine
optimale Betreuung auf fachlich und qualitativ hohem Niveau. Unser
Case Management koordiniert für jeden Patienten nicht nur den administrativen
Ablauf, sondern steht auch während der gesamten Therapie
für Fragen und als Mittler zwischen Arzt, Patient und Therapeut
zur Verfügung.
Alle Informationen, wie z. B. zu den teilnehmenden Ärzten, erhalten
Sie über unser NOVOTERGUM Patiententelefon: 01801 9368786
(Festnetzpreis 3,9 ct/min, Mobilfunkpreise max. 42 ct/min).
Dres. Nase | schul | FeNNes
05
IM FOKUS

MeDIzIn & THeRApIe
06
Auf die Bedürfnisse der
Patienten eingehen.
Die Patienten
individuell begleiten.
Dres. Nase | schul | FeNNes
Wege aus der Schmerzfalle –
den Schmerz besser verstehen
Der Rücken ist für viele Menschen die gesundheitliche Achillesferse.
Bewegungsmangel durch stundenlanges Sitzen vor dem Monitor, Fehlbelastungen durch
einseitige Arbeitsabläufe und Übergewicht belasten unseren Stütz- und Bewegungsapparat
mehr denn je. Dennoch sind Rückenschmerzen kein Schicksal, dem man sich
ergeben muss. Zunächst ist es wichtig, den Schmerz besser zu verstehen:
Schmerz ist eigentlich eine tolle Erfindung, so ver-
rückt das auch klingen mag. Bei einer Verletzung
oder Erkrankung macht oft erst der Schmerz, den
wir fühlen, uns darauf aufmerksam, dass irgendwo
etwas nicht stimmt. Er ist damit ein wichtiges
Warnsignal, eine Art rotes „Achtung-Schild“, das
uns vor weiterer Schädigung schützt. Wird ein
Schmerzzustand jedoch chronisch, dann hat er
seinen Signalcharakter verloren, manchmal ist sogar
die eigentliche mechanische Schmerz ursache
schon komplett behoben.
Dies kann man sich ähnlich wie eine überdimensionierte
Lupe vorstellen, blickt man durch sie hindurch,
erscheint das Bild auch verzerrt gegenüber
der Wirklichkeit und viel größer, als es tatsächlich
ist. Ähnlich funktioniert dies bei chronischen
Schmerzen: Das Nervensystem des Körpers reagiert
übersensibel auf einen Reiz und dadurch
werden Situationen als schmerzhaft empfunden,
die uns normalerweise nur ein müdes Lächeln entlockt
hätten. Das heißt aber nicht, dass man sich
den Schmerz nur einbildet, der gefühlte Schmerz
ist absolut real und genauso unangenehm wie
ein akuter. Lediglich der Umgang mit diesem
Phänomen sollte anders sein: Während die akute
Problematik oft mit entsprechender Schonung
einhergeht, ist dies bei einer chronischen
Schmerzhaftigkeit genau die falsche Strategie.
Wer sich in einer solchen Situation weiterhin
schont und jede Bewegung vermeidet, verstärkt
den Effekt der Hypersensibilisierung nur noch.
Entgegen der weit verbreiteten Meinung werden
nur ca. 3 bis 5 Prozent der Rückenprobleme von
den Bandscheiben verursacht. Meistens ist es
viel einfacher und unproblematischer: Muskeln
und Bänder lösen die Beschwerden aus. Diese
müssen dauerhaft trainiert und bewegt werden,
um optimal zu funktionieren. Dies deckt sich mit
den Ergebnissen einer groß angelegten Studie
der Europäischen Union aus dem Jahr 2004, wonach
Bewegungsmangel eindeutig die Hauptursache
für Rückenschmerzen ist.

Der Rücken ist der Tummelplatz der Seele
Gegen akute Schmerzen helfen meist Entlastungslagerungen, kurzzeitige Ruhe,
Wärme und bei stärkeren Beschwerden ein einfaches Schmerzmittel. „Wenn es
zu keinen Lähmungserscheinungen oder Nervenkribbeln kommt, reicht das in
vielen Fällen aus“, so der Ärztliche Leiter des Schmerzzentrums Berlin, Dr. med.
Jan-Peter Jansen. „Viel zu oft wird bei der Behandlung allerdings vergessen, dass
der Rücken auch der Tummelplatz unserer Seele ist“, gibt der Schmerztherapeut
zu bedenken. Bei der Fahndung nach den Ursachen sollten Betroffene deshalb
nicht nur nach körperlichen Gründen suchen. Häufig sind auch Stress, Sorgen
um den Arbeitsplatz, Ängste um die eigene Gesundheit, Probleme mit Kollegen
oder in der Familie und andere psychische Belastungen für die Rückenschmerzen
verantwortlich. „Für den erfolgreichen Umgang mit Rückenschmerzen ist
die aktive Bewältigung dieser seelischen Faktoren ein entscheidender Punkt.
Wer das selbst nicht schafft, kann Hilfe bei schmerztherapeutisch geschulten
Psychologen suchen“, rät Jansen. Sinnvoll ist es auch, Entspannungsmethoden
zu erlernen und regelmäßig in den Alltag einzubauen.
Stress und
Ängste machen
Rückenschmerzen
10 Tipps für einen
gesunden Rücken
nach
Prof. Dr. Jürgen Krämer,
Bochum
01 Bewegen Sie sich.
02 Halten Sie den Rücken gerade.
03 Gehen Sie beim Bücken in die Hocke.
04 Heben Sie keine schweren Gegenstände.
05 Verteilen Sie Lasten und halten Sie diese
dicht am Körper.
06 Halten Sie beim Sitzen den Rücken
gerade und stützen den Oberkörper ab.
07 Stehen Sie nicht mit gestreckten Beinen.
08 Liegen Sie nicht mit gestreckten Beinen.
09 Treiben Sie Sport, am besten Kraul-
oder Rückenschwimmen, Laufen oder Rad
fahren.
10 Trainieren Sie täglich Ihre Rumpf muskeln.
Dres. Nase | schul | FeNNes
07
MeDIzIn & THeRApIe

MeDIzIn & THeRApIe
Rückenschmerz
und was man tun kann
Antworten von Professor Dr. Jürgen Freiwald, Leiter des
Arbeitsbereichs Bewegungswissenschaft der Bergischen
Universität Wuppertal
Prof. Dr.
Jürgen Freiwald
Leiter des ArbeitsbereichsBewegungswissenschaft
der
Bergischen Universität
Wuppertal
08 Dres. Nase | schul | FeNNes
Wen kann Rückenschmerz treffen ?
Antwort: 80 Prozent der Bundesbürger klagen
laut Gesundheitsreport des Bundesverbandes
der BKKen aus dem Jahr 2008 mindestens einmal
in ihrem Leben über Rückenschmerzen. Aber
nur selten verbergen sich dahinter schwerwiegende
Erkrankungen wie Bandscheibenschäden
oder bösartige Tumore. In vielen Fällen gehen
wiederkehrende Rückenschmerzen auf muskuläre
Verspannungen zurück, die mit Bewegungsmangel,
einseitiger Belastung oder ungünstiger
Körperhaltung in Verbindung stehen, aber auch
mit psychischen Aspekten.
Wie kann es zu Rückenschmerzen kommen ?
Antwort: Besonders oft sind Personen betroffen,
die sitzenden oder schweren körperlichen
Betätigungen nachgehen, z.B. am Schreibtisch
oder im Baugewerbe. Diese Tätigkeiten führen
zu einseitigen Belastungen, wodurch muskuläre
Dysbalancen entstehen können. Hinzu kommen,
je nach Alter, unterschiedliche Ursachen. Bei jungen
Menschen sind es vorwiegend Bandscheibenvorwölbungen
und -vorfälle, bei den älteren
Menschen meist knöcherne Veränderungen, wie
Einengungen der Nervenaustrittspunkte, Gelenkverschleiß
oder Wirbelkanal-Verengungen. In
allen Altersgruppen begünstigt Bewegungsmangel
die Beschwerden.
Wie kann es zu muskulären Dysbalancen
bzw. einem Ungleichgewicht der Muskelgruppen
kommen und zu Schmerz führen ?
Antwort: Bewegungsmangel oder das Verharren
in bestimmten Körperhaltungen führen dazu,
dass einige Muskelgruppen geschwächt, andere
hingegen überbeansprucht werden. So
entsteht ein Ungleichgewicht zwischen diesen
Muskelgruppen, das schmerzhafte Verspannungen
und Fehlhaltungen zur Folge haben kann.
Akute Rückenschmerzen werden oftmals chronisch,
weil sich die schmerzaufnehmenden und
-leitenden Nervenzellen verselbstständigen. Nur
geringe Reize genügen, damit Schmerzsignale
entstehen und an das Gehirn weitergeleitet werden.
Dadurch werden bestehende Fehlhaltungen
verfestigt.
Was ist zu tun bei Rückenbeschwerden ?
Antwort: Zunächst sollten die entsprechenden
Strukturen entlastet werden, z.B. durch die Stufenlagerung.
Das bedeutet, flach auf den Rücken
legen und die Beine mit einer Unterlage (z.B.
Kissen) unter den Knien etwa in einem 90° Winkel
anwinkeln. Wärme sowie Rheumabäder oder
-packungen sind sehr wohltuend und unterstützen
die Entspannung der Rückenmuskulatur.
Entlastung und die Einnahme leichter Schmerzmittel
helfen den Teufelskreis aus Schmerz und
Muskelverspannung zu durchbrechen. Trotz
aller passiver Maßnahmen sollte man sich etwas
bewegen, z.B. einen Spaziergang machen. Bei
bleibenden Beschwerden sollte nach spätestens
einer Woche ein Arzt aufgesucht werden.

Was hilft bei schwerwiegenderen, länger
andauernden Beschwerden ?
Antwort: Zunächst muss eine ernste Erkrankung
ausgeschlossen werden, erst dann folgen
rückenbezogene Maßnahmen. Die Behandlung
länger andauernder Beschwerden bedarf eines
ganzen Bündels von Handlungen. Neben Krankengymnastik,
Krankengymnastik am Gerät und
Bewegungstherapie spielt auch Psychotherapie
eine Rolle, um herauszufinden, ob beispielsweise
seelische Belastungen in Familie oder
Beruf die Ursache für bestehende Verspannungen
sind. Neben der Aufklärung der Schmerzursachen
ist das Ziel, eine Chronifizierung der
Schmerzen zu vermeiden.
Wie beuge ich Bewegungsstörungen vor ?
Antwort: Körperliche Bewegung ist notwendig,
um muskuläre Dysbalancen und Verspannungen
zu lösen bzw. diesen vorzubeugen. Bei der Physiotherapie
lernen die Patienten, welche Übungen
dafür besonders geeignet sind und wie sie
sich „rückenfreundlich“ verhalten können. Aber
auch im Alltag lässt sich die körperliche Aktivität
oft noch steigern, etwa durch tägliche Spaziergänge,
das Benutzen von Treppen statt des Aufzugs
oder Fahrten mit dem Fahrrad zum Bäcker.
Außerdem ist es häufig notwendig, den Arbeitsplatz
rückengerecht zu gestalten. Schon kleine
Veränderungen führen im Zusammenwirken mit
kräftigenden und entspannenden Übungen häufig
zu schneller Beschwerdebesserung.
Diagnose von Rückenschmerzen
Beschreiben Sie Ihrem Arzt die Schmerzen
so genau wie möglich.
Für den Arzt sind vor allem
folgende Fragen besonders wichtig:
n Wann haben die Schmerzen begonnen?
n Wo treten die Schmerzen auf?
n Welcher Art sind die Schmerzen?
n Wie stark sind die Schmerzen?
n Was verstärkt und was lindert die Schmerzen?
n Wie häufig treten die Schmerzen auf?
n Wann treten die Schmerzen gehäuft auf?
n Strahlen die Schmerzen auf andere Körperregionen aus?
n Sind die Schmerzen von Empfindungsstörungen,
z.B. Lähmungserscheinungen begleitet?
n Kann ein Auslöser für die Schmerzen benannt werden?
n Traten die Schmerzen schleichend oder plötzlich auf?
Es ist allerdings nicht möglich, die Intensität der Schmerzen objektiv
zu beurteilen, denn das Schmerzempfinden kann von Mensch zu
Mensch stark schwanken und zum Beispiel durch die Psyche beeinflusst
werden. Schmerz wird von den Betroffenen individuell ganz
unterschiedlich bewertet. Antworten auf Fragen zum beruflichen, sozialen
und seelischen Befinden sind deshalb für den Arzt ganz wichtig.
Dres. Nase | schul | FeNNes
09
MeDIzIn & THeRApIe

AUS DeR ReGIOn
10
Gemeinschaftspraxis
Orthopädie
und Unfallchirurgie
Praxisprofil
„Der ist ein Arzt,
der das Unsichtbare weiß,
das keinen Namen hat,
keine Materie und
doch seine Wirkung.“
Paracelsus
Orthopädische
Gemeinschaftspraxis:
Centrovital, Annenstr. 151
58453 Witten,
Tel.: 02302 69701
E-Mail: dres.nase-schulfennes@t-online.de
Dres. Nase | schul | FeNNes
Das Centrovital in Witten-Annen
Medizin und Therapie unter einem Dach
Das Centrovital ist ein innovativer Ausdruck der
Entwicklung in der Medizin und Therapie. Die
komplexen Erfordernisse der hochtechnisierten
Medizin in Verbindung mit ökonomischen Zwängen
benötigen ein Umdenken in der medizinischen
Versorgung. So sind Zusammenschlüsse von vielfältigen
medizinischen und therapeutischen Fachdisziplinen
geeignet, eine effektivere, vor allem
auch bessere Behandlung der PatientInnen zu
gewährleisten, bei der auch die persönliche Zuwendung
für die Kranken erhalten bleibt. In zwei
großen, benachbarten Gebäuden finden sich Therapeuten,
die meisten ärztlichen Fachrichtungen
Orthopädische Gemeinschaftspraxis:
Dr. med. Dirk Nase
Facharzt für Orthopädie, Rheumatologie,
Manuelle Medizin
Dr. med. Bernhard Schul
Facharzt für Orthopädie, Unfallchirurgie,
Manuelle Medizin, Sportmedizin, Akupunktur,
H-Arzt
Dr. med. Dirk Fennes
Facharzt für Orthopädie, Manuelle Medizin,
Sportmedizin, Akupunktur
Sprechzeiten:
Mo, Di, Do 08.00 - 12.00 Uhr
14.00 - 16.00 Uhr
Mi, Fr 08.00 - 14.00 Uhr
und nach Vereinbarung
sowie medizinische und andere Dienstleister in
einem technisch hochgerüsteten Ambiente, das
gleichzeitig ein Mittelpunkt des Stadtteils geworden
ist. Ausreichend erweiterte Parkplätze stehen
unseren Besuchern zur Verfügung.
Das Centrovital hat sich neben den beiden Krankenhäusern
der Stadt zum größten medizinischtherapeutischen
Zentrum in Witten entwickelt.
Neben den ureigensten Aufgaben der Medizin
und Therapie finden Seminare, Workshops, Konferenzen
und auch Stadtteilfeste und Patiententage
in den Räumen und den Außenanlagen statt.
Dr. E. Daub-Amend/Dr. B. Schul
Unsere Leistungen:
Orthopädie
Unfallchirurgie
Rheumatologie
Manualtherapie
Sportmedizin
Unfall-(H)Arzt BG + Schulunfälle
Akupunktur und TCM
Osteoporose-Diagnostik und Therapie
Stoßwellentherapie
Interventionelle Schmerztherapie
Wirbelsäulennahe Injektionstherapie
Multimodale stationäre Schmerztherapie

Mit der Multimodalen Schmerztherapie
schafft das Evangelische Krankenhaus
Witten gemeinsam mit niedergelassenen
Kooperationspartnern ein in Witten einmaliges
Angebot für Patienten mit chronischen
Rückenschmerzen.
Das interdisziplinäre Programm setzt dort ein,
wo eine ambulante Behandlung nicht mehr weiterhilft.
Ein Team aus Schmerztherapeuten, Orthopäden,
Psychologen und Physiotherapeuten
steht den Betroffenen über einen längeren Zeitraum
mit einem gemeinsamen Konzept zur Seite
und entwickelt mit ihnen Strategien für mehr Lebensqualität.
60 Prozent aller Menschen in Deutschland leiden
einmal im Leben an Rückenschmerzen“, sagt Dr.
Michael Luka, Chefarzt der Klinik für Unfallchirurgie
und Orthopädie des Hauses an der Pferdebachstraße.
„Bei etwa der Hälfte werden sie
chronisch.“ Patienten, für die eine multimodale
Schmerztherapie infrage kommt, haben meist einen
langen Leidensweg hinter sich.
Häufig haben sich mehrere Ärzte, Krankengymnasten,
Heilpraktiker oder andere Experten
mit den Beschwerden befasst, ohne dass der
Schmerz gelindert werden konnte. „Das Versagen
einer einfachen Schmerzbehandlung ist Voraussetzung
für eine Einweisung. Dann ist die multimodale
Schmerztherapie eine Kassenleistung“,
erklärt Dr. Thomas Meister. Sieben bis 13 Tage
dauert die stationäre Therapie im Evangelischen
Gemeinsam
gegen den Schmerz
Krankenhaus, zu der neben der orthopädischen
und medikamentösen Behandlung eine psychologische
Betreuung und Krankengymnastik gehören.
Die Anschlussbehandlung erfolgt ambulant.
Kooperationspartner des Hauses sind die orthopädische
Gemeinschaftspraxis Dres. Bernhard
Schul, Dirk Nase und Dirk Fennes sowie die niedergelassene
Diplom-Pädagogin Martina Aschke.
Entscheidend für das Gelingen der Therapie sei
das aktive Mitwirken des Patienten, betont Dr.
Meister. „Auch wenn es dauert.“ Er dürfe nicht
erwarten, nach wenigen Tagen das Krankenhaus
schmerzfrei zu verlassen. Vielmehr gehe es darum,
zu lernen, mit dem Restschmerz richtig umzugehen
und ins aktive Leben zurückzukehren. „In
Bewegung bleiben ist ganz wichtig“, erklärt Irene
Harras, Leiterin der Physikalischen Therapie des
Evangelischen Krankenhauses. Viele Patienten mit
Rückenbeschwerden würden den Fehler machen,
sich zu schonen, was zu einem Teufelskreis führt:
Die Muskulatur baut weiter ab, die Schmerzen
nehmen zu.
Um Patienten, die noch im Berufsleben stehen, die
Rückkehr in den Alltag zu erleichtern, gehört auch
eine Beratung zur rückengerechten Gestaltung
des Arbeitsplatzes zur multimodalen Schmerztherapie.
„Es gibt Ausgleichsübungen, die man auch
bei der Arbeit am Bildschirm machen kann“, erläutert
Irene Harras. „Manchmal ist auch ein Stehpult
eine Alternative.“
Das interdisziplinäre
Programm setzt dort
ein, wo eine ambulante
Behandlung nicht mehr
weiterhilft.
„In Bewegung bleiben
ist ganz wichtig“
Dres. Nase | schul | FeNNes
11
AUS DeR ReGIOn

MeDIzIn & THeRApIe
12
Multimodale
Schmerztherapie
Die Literatur behauptet, die Multimodale Schmerztherapie (MMS)
sei die modernste, wissenschaftlich fundierte Therapieform zur Behandlung
von chronischen Schmerzzuständen der Stütz- und Bewegungsorgane.
Der besondere Stellenwert dieser Therapie liegt im
Ansatz: stationär in der Klinik, jedoch nicht operativ.
Die Behandlung erfolgt interdisziplinär unter Leitung speziell ausgebildeter
Orthopäden, Schmerztherapeuten der Anästhesie, Psychotherapeuten
sowie Physiotherapeuten. Anhand eines Behandlungsplans
in Form eines therapeutischen Stundenplans plus individuell
geplanter Schmerztherapie mit Medikation und Injektionen sowie
regelmäßiger Überprüfung des Therapieverlaufs durch Teambesprechungen
werden die Patienten 7-13 Tage stationär behandelt,
um u.a. auch körperliche Techniken sowie psychische Verfahren zur
Schmerzbewältigung zu erlernen.
Voraussetzung für die Therapie ist aber die Diagnose des so genannten
chronischen Schmerzes, eine fehlgeschlagene ambulante
Schmerztherapie oder operativer Eingriff sowie ggf. Medikamentenfehlgebrauch
bzw. gravierende körperliche oder seelische Begleiterkrankungen.
Dazu zählen beispielsweise Erkrankungen wie
Bandscheibenvorfall, enger Rückenmarkkanal oder Wirbelgleiten.
Auch postoperative Schmerzerkrankungen nach den vorgenannten
Diagnosen sowie chronische Schmerzen bei Osteoporose, mit und
ohne Knochenbrüchen, können Indikationen für die MMS sein.
Dres. Nase | schul | FeNNes
Eine Säule der Multimodalen Schmerztherapie stellt die wirbelsäulennahe
Injektionstherapie dar. Die regelmäßige Injektion aus einer
Kombination von Lokalanästhetika und kristalloiden Antiphlogistika
bewirkt eine Desensibilisierung sowie Dechronifizierung der Beschwerden
mit Ermöglichung der Teilnahme an Trainingstherapien
etc. Dadurch kann u.a. der Teufelskreislauf Schmerz-Bewegungsmangel-Schmerz
durchbrochen werden und der Patient wieder aktiv
am Tagesgeschehen teilnehmen.
Die Planung und Einweisung zur Multimodalen Schmerztherapie erfolgt
über die Orthopädische Gemeinschaftspraxis Drs. Nase, Schul,
Fennes im Centrovital an der Annenstraße 151. Sowohl Hausärzte
als auch Fachärzte können Patienten dorthin zur Abklärung der Fragestellung
der MMSTherapie überweisen. Die vorher erforderliche
„unimodale Schmerztherapie“ kann ambulant dort im Bedarfsfall
vorgeschaltet werden.
Das Therapiezentrum mit entsprechender Fachkompetenz und
Krankenkassenzulassung für die Multimodale Schmerztherapie ist
das Evangelische Krankenhaus Witten gGmbH, Pferdebachstr. 27,
58455 Witten, Tel.: 02302/175-2228

Ob Pilates, BOP, FIT-Mix oder Bauch-Workout –
mit den neuen Fitness- und Gesundheitskursen
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Witten machen Sie garantiert eine gute Figur.
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finden unter professioneller Leitung statt und werden
in Kleingruppen durchgeführt, um ein optimales
Training zu gewährleisten.
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Kurs. Im Fokus steht hier die Kräftigung Ihrer
Muskulatur sowie die bewusste Entspannung Ihres
Körpers. In unserem speziellen Bauch-Workout
straffen und kräftigen Sie gezielt Ihren Bauch.
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in unserem BOP-Kurs neben Ihrem Bauch auch
Ihre Oberschenkel und Ihren Po mit verschiedenen
Übungen trainieren. Unser Fit-Mix-Kurs bietet
Ihnen eine weitere Möglichkeit, um fit in den
Herbst zu starten. Hierbei handelt es sich um
ein systematisches Ganzkörpertraining bei dem
gleichzeitig Ihre Ausdauer trainiert wird. Neugierig
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n Pilates Donnerstag 11:00 bis 12:00 Uhr
n BOP Mittwoch 11:00 bis 12:00 Uhr
n Bauch Workout Dienstag & Donnerstag
16:45 bis 17:15 Uhr
n Fit-Mix Dienstag & Donnerstag
17:15 bis 18:15 Uhr
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Dres. Nase | schul | FeNNes
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MeDIzIn & THeRApIe

MeDIzIn & THeRApIe
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NOVOTERGUM
Rückentherapie
Dres. Nase | schul | FeNNes
Wir stärken Ihnen den Rücken
Rückenschmerzen zählen zu den am weitesten
verbreiteten Volkskrankheiten. Gerade die Behandlung
chronischer Rückenschmerzen setzt ein
fundiertes Therapiekonzept, geschulte Mitarbeiter,
umfassende therapeutische Erfahrung und die
Messbarkeit der Therapieziele voraus. Seit der Unternehmensgründung
im Jahre 2000 haben wir an
unseren über 40 Standorten in Deutschland mehr
als 120.000 Patienten erfolgreich behandelt. Die
wichtigsten Grundlagen für diesen Erfolg wollen
wir Ihnen kurz vorstellen:
Therapieziel: weniger Schmerz für mehr
Lebensqualität
Ziel unserer Therapie sind weniger Beschwerden
oder völlige Schmerzfreiheit für unsere Patienten.
Die Schritte dorthin sind:
n Dauerhafte Verhaltensänderung: weg von passivem
Angst-Vermeidungsverhalten hin zu aktivem
Bewegungsverhalten
n „Re-Learning“: Modifikation des Schmerzgedächtnisses
durch gezielte und dosierte Bewegungen
im schmerzfreien Bereich
n Erhöhung der Belastbarkeit des Bandscheibengewebes
und Aufbau des stabilisierenden Muskelsystems
Individuell gestaltete, aktive Therapie einheiten
Wir entwickeln für jeden Patienten einen individuellen
Therapieplan, der den optimalen Behandlungserfolg
sicherstellen soll. Er beruht auf folgenden
Grundlagen:
n umfassende Befundung, um Ihre persönliche
Situation zu erfassen und mit der ärztlichen Diagnose
und Verordnung abzustimmen
n computergestützte Messung von Ausdauer, Beweglichkeit
und Kraft der Rücken- und Halswirbelmuskulatur
sowie Erfassung Ihres momenta-
nen Schmerzempfindens und Ihrer Belastbarkeit
n Sicherung einer nachhaltigen Verbesserung durch
ein langfristig angelegtes Therapiekonzept mit 18
bis 39 Einheiten zu je 60 Minuten (s. Kasten)
n aktive Bewegungstherapie zum Abbau von
Schonhaltung und Vermeidungsverhalten
n bei Bedarf findet auch eine individuelle physiotherapeutische
Behandlung in der Kabine statt
n Aufklärung der Patienten zum Selbstmanagement
ihres Heilungsprozesses
Mitarbeiter mit Zusatzqualifikationen
Ihre Behandlung findet durch Physiotherapeuten
statt, an deren Qualifikation wir höchste Maßstäbe
anlegen:
n sie müssen als Zusatzqualifikation eine einjährige,
interne Schulung in der Therapie von chronischen
Rückenschmerzpatienten absolviert
haben (NOVOTERGUM Schulungsakademie)
n wir legen großen Wert auf den kontinuierlichen
Dialog „Patient – Therapeut“, um Ihnen
die Zusammenhänge zwischen Verhalten und
Schmerzzustand zu erklären und Sie zur aktiven
Bewegung zu motivieren
n eine für Sie verständliche Erläuterung des Therapieplans,
der Therapieeinheiten sowie Erklärung
Ihrer computergestützten Messung
Hochspezialisierte Therapiegeräte
Die in unseren Zentren verwendeten Therapiegeräte
erlauben eine auf Ihre Erfordernisse fein
abgestimmte, individuelle Dosierung und Reproduzierbarkeit
der therapeutischen Übungen wie
sie bei herkömmlichen Gymnastikübungen nicht
erreicht werden. Hier einige spezielle Merkmale
der Geräte:
n Training der tiefen Rückenmuskulatur
n Fixierungen verhindern Ausweichbewegungen
und unphysiologische Scherkräfte

n exakte, individuell abstimmbare Dosierung
durch kleine Gewichtsplatten
n drehachsengerechte Positionierung zur
opti malen muskulären Ansteuerung
n präzise Messelektronik
n zusätzliche Dehn- und Beweglichkeitsübungen,
um die Körperwahrnehmung zu schulen und die
Entspannungsfähigkeit der Muskeln zu verbessern
Wissenschaftlich fundierte Methode mit
messbaren Erfolgskriterien
Unsere Rückentherapie wird stets auf dem neuesten
wissenschaftlichen Erkenntnisstand gehalten.
Mit anerkannten und verständlichen Verfahren
können wir den Erfolg Ihrer Therapie dokumentieren
und belegen.
n Wir orientieren uns an den neuesten wissenschaftlichen
und medizinischen Erkenntnissen
der modernen Schmerzforschung.
n Wir arbeiten mit renommierten Experten aus
unterschiedlichen Fachgebieten zur Weiterentwicklung
des Therapieangebots zusammen
(u.a. Forschungskooperationspartner der Abteilung
für Medizinische Psychologie und Medizinische
Soziologie der Ruhr Universität Bochum
und des Fachbereichs Bewegungswissenschaft
der Bergischen Universität Wuppertal).
n Kontrolle und Überprüfung der Therapieeffektivität
durch externe wissenschaftliche Studien wie
die DAK-Langgutachten oder die IGES-Studie.
n Wir verwenden anerkannte Verfahren und Indikatoren,
um Ihnen und Ihrem Arzt den Behandlungsfortschritt
zu dokumentieren.
TÜV MED zertifiziertes Qualitätsmanagement
Unsere hohen internen Qualitätsstandards lassen
wir vom TÜV MED regelmäßig überprüfen. So haben
Sie die Gewähr, stets nach zertifizierten Qualitätsstandards
behandelt zu werden.
So sieht eine Therapieeinheit von 60 Minuten im Regelfall aus:
n
Aufwärmprogramm an Kardiogeräten (u.a. Fahrradergometer, Ellipsentrainer)
n Mobilisierende Bewegungsübungen (gezielte Muskel-Dehnübungen der
wirbelsäulenrelevanten Extremitätenmuskeln)
n Krankengymnastik am Gerät für die segmental-stabilisierenden Muskeln der
Wirbelsäule (Ziel ist der Ausschluss der Hilfsmuskulatur)
n Entlastungslagerungen nach jeder aktiven Einheit an den Geräten zur
Entspannung und Beweglichkeitsförderung
n Abwärmprogramm an Kardiogeräten
n Abschließende Regeneration durch Extensionsbehandlung u./o.
Wärme therapie zur Entlastung der Bandscheiben sowie Verbesserung der
Regenerationsfähigkeit in separaten Behandlungskabinen
Wer kann an der Rückentherapie teilnehmen?
Teilnehmen an der gerätegestützten Rückentherapie können grundsätzlich alle
Versicherten, deren Krankenkasse einen bestehenden Vertrag mit NOVOTER-
GUM hat. Sie können mit der Therapie beginnen, sobald Ihr behandelnder
Arzt eine entsprechende Diagnose bei Ihnen gestellt hat und Ihre Teilnahme
an der Rückentherapie von Ihrer Krankenkasse geprüft und genehmigt wurde.
Insofern Ihre Krankenkasse keinen IV-Vertrag mit uns hat, können Sie die Teilnahme
an der Therapie nach Rücksprache mit Ihrem Arzt per Rezept oder auf
Selbstzahlerbasis wahrnehmen.
Wenn Sie wissen möchten, ob auch Ihre Krankenkasse einen bestehenden
Kooperationsvertrag mit uns hat oder Sie Fragen rund um die Teilnahme an der
Rückentherapie haben, steht Ihnen unsere Patientenhotline unter der Nummer
TELEFON 01801 9368786
zur Verfügung (Festnetzpreis 3,9 ct./min; Mobilfunkpreise max. 42 ct./min).
Dres. Nase | schul | FeNNes
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MeDIzIn & THeRApIe

MeDIzIn & THeRApIe
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Weil Bewegung Leben ist – dies gilt nicht nur für unsere
Therapie, sondern auch für unser medizinisches Fitness training.
Nach der Therapie ist vor dem Training. Knüpfen Sie an Ihren Therapie-
erfolg an und starten Sie in unserem modernen Fitness bereich durch.
Unsere Physiotherapie und Physiofitness bilden eine optimale Symbiose
aus rehabilitativen und präventiven Angeboten.
Denn wir möchten, dass Sie sich nachhaltig beim Sport, im Alltag
und im Berufsleben so gut wie möglich fühlen.
Physiofitness – ein umfassendes Angebot
- Medizinisches Fitnesstraining
- Medizinische Trainingstherapie (MTT)
- Personal Training (Coaching)
- Gesundheitschecks (u.a. Ausdauer, Beweglichkeit, Maximalkraft)
- Circeltraining
- Präventionskurse (nach §20)
- Rehasport
- Betriebliches Gesundheitsmanagement
- Fachvorträge & Seminare von Ärzten, Ernährungs wissenschaftlern etc.
- Kursangebote wie Nordic Walking, Rückenschule, Yoga etc.
Wir bringen Sie in Bewegung:
• NOVOTERGUM Braunschweig, Ritterbrunnen 7, 38100 Braunschweig, Tel.: 0531 1218511
• NOVOTERGUM Schlosscarree Braunschweig, Ritterbrunnen 7, 38100 Braunschweig, Tel.: 0531 1218511
• NOVOTERGUM Emsdetten, Elbersstraße 8, 48282 Emsdetten, Tel.: 02572 6993
• NOVOTERGUM Lindau, Europaplatz 1, 88131 Lindau, Tel.: 08382 273232
• NOVOTERGUM München, Karlstraße 35, 80333 München, Tel.: 089 59083773
• NOVOTERGUM Physiofitness im Centrovital, Westfalenstraße 118, 58453 Witten, Tel.: 02302 2024949
• NOVOTERGUM Düsseldorf Q24, Heinrichstraße 24, 40239 Düsseldorf, Tel.: 0211 22962561
Dres. Nase | schul | FeNNes
NOVOTERGUM
Physiofitness

Medizinisches Training
Wenige Schritte – Große Wirkung
Wenn Sie entschieden haben, sich fit zu halten, profitieren Sie von unserer jahrelangen physiotherapeuti-
schen Erfahrung. Egal, ob Sie Rückenbeschwerden vorbeugen oder Ihre Fitness optimieren möchten – bei
NOVOTERGUM verbessern Sie Ihr Körperbewusstsein und stärken Ihrem Lebensgefühl den Rücken! Ihr
Training ist in vier wichtige Phasen aufgeteilt, die Ihnen ein optimales und nur auf Sie selbst ausgerichtetes
Training ermöglichen.
Vertrauen durch Wissen - Das Beratungsgespräch
Legen Sie mit unserem Team aus Sport wissenschaftlern und Therapeuten den Grundstein für Ihr Training.
Anhand Ihrer Wünsche bestimmen wir Ihre Trainings inhalte und können so gezielt Ihre Wünsche und Anforderungen
berücksichtigen.
Wissen durch Leistung – Der medizinische Fitnesstest
Unser Fitnesstest verrät Ihnen und uns, wie fit Sie sind. Wir prüfen Ihre Kraft und Ausdauer, um das Training
individuell auf Sie abzustimmen - wie vor einer langen Autofahrt, bei der Sie zuerst den Reifendruck und den
Ölstand prüfen müssen.
Leistung durch Perfektion – Das medizinische Training
Die optimale Belastung ist nicht die höchste, sondern die richtige! Unser Team arbeitet mit biopositiven
Trainingsreizen, die gut für Ihren Körper sind und Sie weder über- noch unterfordern. Unser Geräteparcours
aus TÜV-geprüften medizinischen Kraft- und Ausdauergeräten sorgt für eine geeignete ergonomische Belastung.
Sie trainieren selbstständig, jedoch mit fachlicher Unterstützung. So begleiten unsere Physiotherapeuten
und Sportwissenschaftler Ihr Training so intensiv wie nötig und so kompetent wie möglich.
Perfektion durch Individualität – Die persönliche Betreuung
Den richtigen Abschluss erhält Ihr Programm bei NOVOTERGUM mit der stetigen Anpassung an Ihre individuelle
Entwicklung. Durch Ihre intensive persönliche Betreuung sind wir jederzeit in der Lage, flexibel zu
reagieren, zu korrigieren und vor allem zu kommunizieren. Entscheidend ist vor allem die Abwechslung in
Ihrem Programm.
Dres. Nase | schul | FeNNes
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MeDIzIn & THeRApIe

MeDIzIn & THeRApIe
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Die Wirbelsäule –
Achse des Körpers
Die menschliche
Wirbelsäule ist
eine faszinierende
Konstruktion.
Dres. Nase | schul | FeNNes
Das harmonische Zusammenspiel der einzelnen
Körperteile untereinander ermöglicht dem Menschen
seine Bewegungs- und Aktivitätsfreiheit
im täglichen Leben. Die Wirbelsäule ist dabei die
zentrale Achse unseres Körpers. Sie muss zwei
völlig unterschiedliche mechanische Funktionen
erfüllen. Sie muss einerseits unsere aufrechte Körperhaltung
gewährleisten, andererseits biegsam
genug sein, um Bewegungen wie Drehen, Beugen
oder Heben zu ermöglichen. Diese gegensätzlichen
Anforderungen hat die Natur durch ein
feinmechanisches Wunderwerk aus Knochen,
Bändern, Sehnen, Nerven und Muskeln gelöst.
Stoßdämpfer für den Rücken
Von hinten sieht die Wirbelsäule aus wie ein gerader
Stab. Erst von der Seite zeigt sie ihre charakteristischen
Krümmungen, die einem doppelten S ähneln.
Die Krümmung im Bereich des Nackens wird
als Lordose bezeichnet, die im Bereich der Brust
als Kyphose und im Lendenbereich findet sich wieder
eine Lordose. Aufgrund dieser harmonischen
Schwingungen ist die Wirbelsäule in der Lage,
Stöße abzufedern. Bei einer geraden Wirbelsäule
würden Stöße zu Schäden führen. Ein zu stark
gekrümmtes Achsenorgan wäre dagegen enormen
Biegekräften ausgesetzt und könnte vorzeitig verschleißen.
(Deutsches Grünes Kreuz, DGK)
Zwischen zwei Wirbelkörpern der Wirbelsäule liegt die Bandscheibe. Sie dient neben einer gelenkigen Verbindung vor allem als Puffer oder
Stoßdämpfer. Alle auftretenden statischen und dynamischen Kräfte, die auf die Wirbelsäule wirken, werden durch die Bandscheiben gleichmäßig
über den Wirbelkörperquerschnitt verteilt. Dadurch werden schädliche Belastungsspitzen vermieden.
Die Bandscheiben bestehen aus einem gallertartigen, wasserreichen Kern, der von einem Ring aus Faserknorpel umgeben ist. Diese „Wasser-
kissenkonstruktion“ sorgt dafür, dass Stöße oder anderer Druck auf die Wirbelsäule gut abgefedert werden können. Rutscht der Gallertkern
in den Wirbelkanal, spricht man von einem Bandscheibenvorfall. Da die Bandscheiben tagsüber im Stehen und Sitzen einem hohen Druck
ausgesetzt sind, verlieren sie an Flüssigkeit. Messen Sie doch einmal morgens und abends Ihre Körpergröße. Sie werden feststellen, dass
Sie abends bis zu drei Zentimeter kleiner sind. Das liegt vor allem am Wasserverlust der Bandscheiben. Erfolgt eine Entlastung, zum Beispiel
im Liegen, nimmt die Bandscheibe wieder Wasser auf. Ähnlich einem Schwamm, der auf Druck Flüssigkeit abgibt und bei Entlastung wieder
Wasser aufnimmt, wird die Bandscheibe durch einen ständigen Wechsel von Belastung und Entlastung ernährt. (DGK)

Turne bis zur Urne
Diese Empfehlung stammt von Prof. Dietrich
Grönemeyer. Als Hauptproblem stellt er fest: „Wir
bewegen uns nicht mehr genug – mit fatalen Folgen
für den Rücken. Muskeln verkümmern und
die Bandscheiben schrumpfen.“ Bewegungsmangel
beginnt schon im Kindesalter. Im Durchschnitt
bewegen sich unsere Schulkinder heute nur noch
50 Minuten pro Tag, sitzen aber bis zu 40 Stunden in
der Woche vor dem Fernseher oder vor dem Computer.
So haben bis zu 30 Prozent der Schulkinder
Haltungsschäden und 70 Prozent klagen über
gelegentliche Rückenschmerzen. „Gehen Sie mit
gutem Beispiel voran. Motivieren Sie sich und Ihre
Kinder zu mehr Bewegung. Schon zehn Minuten
Gymnastik täglich reichen“, rät der Rückenexperte.
80 Prozent der chronischen Rückenschmerzen
entstehen durch schlaffe, untrainierte Rückenmuskeln.
Wer durchtrainiert ist, federt sein Gewicht ab
und entlastet die Wirbelsäule. Als geeignete Sportarten
empfiehlt Prof. Grönemeyer: „Schwimmen ist
ein gutes Krafttraining für die Wirbelsäule. Rückenschwimmen
und Kraulen sind dabei rückenfreundlicher
als Brustschwimmen. Aber auch Radfahren,
Joggen oder Wandern sind gut für den Rücken
und den Kreislauf. Tanzen halte ich für ein ausgezeichnetes
Training. Es stretcht den Körper, löst
Blockaden, fördert die Koordination und die Musik
entspannt zusätzlich.“ Grundsätzlich gilt, dass
einseitige Gelenkbelastungen oder Haltungen auch
beim Sport vermieden werden sollen.
Das Kreuz mit dem Kreuz
Unser Rücken ist ein psychosomatisches Organ, das immer häufiger und
immer früher Schmerzen verursacht. In diesem komplexen Gebilde wirken
neben der Wirbelsäule über 300 Muskeln und 600 Sehnen zusammen. Alles,
was die Hektik des modernen Alltags mit sich bringt, bekommen wir im Kreuz
zu spüren. Wer viel ertragen muss, viel „auf dem Buckel“ oder die „Angst im
Nacken“ hat, hebt unbewusst die Schultern. 70 Prozent der Rückenleiden
haben keine klare Diagnose. Fest steht nur, dass es in über 80 Prozent der
Fälle akuter Rückenschmerzen muskuläre Verspannungen sind, die ursächlich
wirken, während die vielfach vermuteten Verschleißerscheinungen gerade
mal mit zehn und die Bandscheibenvorfälle gar nur mit vier Prozent zu
Buche schlagen. Die ständige Fehlhaltung am Computer zum Beispiel lässt
sich nicht wegoperieren, sie muss geändert werden. Die Zahl der Rückenerkrankungen
steigt stetig an, um ca. 30 Prozent allein in den letzten zehn Jahren.
Keine andere Zivilisationskrankheit, von den Folgen des Bluthochdrucks
abgesehen, hat mittlerweile derartige Ausmaße erreicht. 23 Milliarden Euro
jährlich kosten die Behandlungen. Weitere 27 Milliarden Euro fallen durch
rückenbedingte Arbeitsunfähigkeit an.
Dres. Nase | schul | FeNNes
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MeDIzIn & THeRApIe

eRGOnOMIe
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Die richtige Körperhaltung
Passen Sie Ihr Arbeits- und Wohnumfeld Ihrer Statur an – so arbeiten Sie gesünder und beugen
besonders auch Rückenbeschwerden vor.
24 Stunden Ergonomie
Interview mit Jörg Muckenthaler
Der Mensch ist das Maß der Dinge
In den 80er Jahren war Ergonomie für die meisten
Arbeitgeber noch ein Fremdwort. Es bedurfte
einer intensiven Aufklärungsarbeit, um den
gesundheitlichen Stellenwert der Ergonomie bei
den Verantwortlichen ins Bewusstsein zu rücken.
Jörg Muckenthaler zählt sicher zu den Pionieren
der Ergonomie in Deutschland. Mit seinem Ergonomiestudio
Muckenthaler in München wurde
er in den letzten Jahrzehnten auch weit über die
bayerischen Grenzen hinaus als einer der Vorreiter
ergonomischen Gedankenguts bekannt.
Bundesweit hat er mit seiner Initiative „ergonomiepartner.de“
ein flächendeckendes Netzwerk
an Ergonomie-Fachgeschäften angestossen, das
sich als Bindeglied zwischen Mensch, Technik
und Arbeit versteht und sich fachkundiger Beratung
mit einem breit gefächerten Produktportfolio
verpflichtet fühlt. Wir haben mit ihm über die aktuellen
Trends in der Ergonomie gesprochen:
Welche Ergonomie-Trends sehen Sie ?
Die Schwerpunkte für Ergonomie liegen in den
Bereichen Arbeiten, Wohnen und Schlafen. Ein
starker Trend im Bereich Arbeiten geht in das ergonomische
Zubehör, d.h. Kleinteile. Hier kann
der Nutzer mit geringem Aufwand und großer
Wirkung seinen Büro- oder Computer-Arbeitsplatz
ergonomisch gestalten. Geringer Aufwand
bezieht sich sowohl auf preis liche Attraktivität
als auch auf eine schnelle Umsetzung am Ar-
Dres. Nase | schul | FeNNes
5 Min. Rücken-Check – Sitzen, Stehen, Liegen im richtigen Verhältnis zur Körpergröße
Körpergrösse Sitzhöhe Tischhöhe Liegelänge Arbeitsplatte Kochebene
145 40 63 165 80 65
155 42 67 176 85 70
165 45 72 185 90 75
175 48 76 195 95 80
185 50 80 205 100 85
195 53 85 215 105 90
205 56 90 225 110 95
Richtwerte für Ihre Arbeitshöhen: Wichtig: Diese Werte sind Näherungswerte.
Je nach Körperproportionen sind beträchtliche Abweichungen möglich.
beitsplatz. Beispiele sind die Vertikalmaus oder auch die Beidhandmaus, wo die Maus
direkt vor dem Nutzer platziert ist und ein hohes Maß an Entlastung bei Mausarm- und
RSI-Syndrom bietet. Deutlich ist auch die Bereitschaft zu erkennen, für einen perfekt
auf die Bedürfnisse des Kunden anpassbaren Stuhl tiefer in die Tasche zu greifen. Mit
zehn, fünfzehn oder über zwanzig Jahren Produkthaltbarkeit sind die Kunden bereit,
die Geiz ist geil-Mentalität abzulegen, generationsübergreifend zu kaufen und in gute
ergonomische Produkte zu investieren.
Mit welchen Beschwerden kommen die Menschen zu Ihnen ?
Zu uns kommen Menschen, die z.B. aktuell einen Bandscheibenvorfall haben oder
kürzlich hatten und einen Stuhl suchen, um richtig arbeiten zu können. Wir hören immer
wieder, dass Kunden durch den richtigen Einsatz von Ergonomie, etwa dem gut angepassten
Stuhl oder einer rückengerechten Matratze z.B. bei Bandscheibenvor fällen,
schnell genesen bzw. teilweise beschwerdefrei sind, was oft auch die betreuenden
Orthopäden wundert. Ergonomie ist ebenso Prävention wie Teil der Therapie.
Ist der Anteil der Rückenpatienten bei Ihren Kunden im Gegensatz zu früher
gleich geblieben ?
Nein. Die Kunden mit Rückenproblemen werden jünger. Schüler und Studenten, jun-
ge Geschäftsleute sind heute, im Gegensatz zu früher, keine Seltenheit mehr. Lange
Schreibtischtätigkeiten, Bandscheibenvorfälle bei Jugendlichen, Mausarm und RSI-
Syndrome bei Heranwachsenden durch weitverbreitetes Computerspielen sind unser
Alltag.
24 Stunden Ergonomie – was heißt das konkret ?
Ganz einfach. Sie fahren in der Frühe ins Büro mit dem Auto. Sie sitzen im Büro, danach
fahren Sie wieder nach Hause. Zu Hause sitzen Sie beim Essen, sitzen oder liegen
Sie beim Fernsehen oder Lesen. Der Rücken ist rund um die Uhr im Einsatz und kann
mit rückengerechten Produkten für den Alltag in den Bereichen Arbeiten, Wohnen und
Schlafen unterstützt werden. Das ist 24 Stunden Ergonomie.

Bekämpfung von Rückenproblemen
durch gute Ergonomie am Arbeitsplatz
Stehle Ergonomie hat sich bundesweit auf die Gestaltung von gesunden
Arbeitsplätzen spezialisiert. Das Spektrum umfasst u.a. Ergonomie-
Konzepte für Unternehmen, Vorträge, Schulungen und die Erstellung von
ergonomischen Gutachten im Rehafall.
Sie haben den Begriff „Gute Ergonomie“
geprägt. Ist sie denn auch bezahlbar ?
Petra Stehle: Gewusst wie. Gute Ergonomie darf
nicht teuer sein. Es geht um Bestandsoptimierung.
Es müssen nicht immer teure Möbel angeschafft
werden, oft ist enorm viel verbessert, wenn das
vorhandene Mobiliar fachkundig ergonomisch angepasst
wird.
Was heißt denn gute Ergonomie und wie
setze ich diese richtig ein ?
Petra Stehle: Gute Ergonomie beinhaltet eine klare
Abfolge aus vier Bereichen: Sinnvolle Reihenfolge,
exaktes Arbeiten, richtiges Vernetzen und
wahrnehmbare Umsetzung.
Sinnvolle Reihenfolge: Vorhandenes Mobiliar
fachkundig ergonomisch ausrichten vor Neuanschaffungen.
Als erstes der Stuhl, dann der Tisch
und dann die Arbeitsmittel auf dem Tisch. Beim
Stuhl z.B. wird von unten nach oben, also von
der Sohle bis zum Scheitel, die Einstellung vorgenommen.
Mit kleinen Ergänzungen einsteigen:
z.B. eine Schrägauflage, eine andere Maus, eine
veränderte Monitoreinstellung.
Exaktes Arbeiten: Beim Einsatz der Ergonomie
ist die Genauigkeit in der Anpassung an Körper
und Arbeitsplatz oberstes Gebot, ähnlich einem
Maßanzug. Ganz wichtig: Bei der Beschaffung
auf maximale Individualisierbarkeit achten, für gesunde
wie für Mitarbeiter mit Rückenproblemen.
Jedes Sitzsystem sollte Halt für die Knochen und
Gelenke sowie Bewegung für die Muskulatur anbieten.
Es gibt Systeme, die primär mobilisieren,
aber auch Halt anbieten, und es gibt Systeme, die
primär stabilisieren und Bewegung anbieten.
Richtiges Vernetzen: Ergonomie muss betreut
und begleitet werden, um nachhaltig zu sein.
Vom Hausmeister, der den Tisch verstellt, vom
Betriebsarzt, der gesundheitlich betreut, vom Ergonomieberater,
der bei der inneren und äußeren
Einstellung zu Ergonomie hilft, bis hin zum Einkauf,
der nicht nur aus wirtschaftlichen Aspekten
allein, sondern auch aus gesundheitlichen entscheidet.
Die Mitarbeitermotivation ist hier oberstes
Gebot.
Wahrnehmbare Umsetzung: Wenn der Mitarbei-
ter den gesundheitlichen Vorteil von Ergonomie
spüren und ständig wahrnehmen kann, ist er eher
bereit, Ergonomie zuzulassen.
Wie sind Ihre Erfahrungen bei der Einführung
von Ergonomie am Arbeitsplatz ?
Petra Stehle: In der Praxis stelle ich fest, dass
z.B. Arbeitsmediziner und Betriebsärzte ein breites
Spektrum abdecken, häufig aber profunde
Produktkenntnis fehlt, beim Fachhandel wiederum
fehlt medizinisches Fachwissen.
Und die Mitarbeiter müssen Ergonomie mental
zulassen und sich zuerst bewusst machen, dass
Ergonomie einen körperfreundlichen Lebensstil,
einen Bewegungsausgleich, einen Arztbesuch,
regelmäßige Kontrolle der Sehkraft und einen
proaktiven Umgang mit psychosozialen Themen
nicht ersetzen kann. Ergonomie kann die Belastungsbilanz
enorm verbessern, wenn die ergonomische
Ausrichtung akzeptiert und in Arbeitsabläufe
integriert wird.
Kurz zusammengefasst:
„Gute Ergonomie spart
Leid, Zeit und Geld“.
Petra Stehle
Ergonomieberatung
Physiotherapeutin
www.stehle-ergonomie.de
Dres. Nase | schul | FeNNes
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eRGOnOMIe

FReIzeITSpORT
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Das Fahrrad – flexibler Freizeit-,
Bewegungs- und Sportpartner
Antworten von Christian Paul und Dirk Buttenbender,
Fahrradexperten von Radgeber in Lindau
Sie sind begeisterter Radfahrer, was macht die Faszination
dieser Sportart aus?
Christian Paul: Die Faszination macht für mich aus, dass ich die
Sportart in der freien Natur ausüben kann, bei jedem Wetter, jeder
Zeit. Mit der richtigen Ausrüstung kann ich voll in die körperliche
Belastung gehen und diese Sportart alleine ausüben, d.h., ich bin
auf keinen Sportpartner angewiesen.
Wie oft trainieren Sie?
Dirk Buttenbender: Im Sommer trainiere ich drei- bis viermal die
Woche mit bis zu drei Stunden, je nachdem, wie viel Zeit ich habe.
Im Winter trainiere ich regelmäßig auf dem Hometrainer.
Welche gesundheitlichen Auswirkungen erleben Sie durch
diese Sportart?
Christian Paul: Fahrradfahren ist für mich Ausdauersport und dient
zum Abbau von Stress. Neben dem guten Gefühl, etwas für meinen
Körper aktiv zu tun, bietet es auch eine ideale Möglichkeit, über die
Probleme vom Tag in Ruhe nachzudenken.
Wie gesund muss man fürs Radfahren sein?
Dirk Buttenbender: Man darf keine schwerwiegenden Erkrankungen
haben und sollte bei Bedarf Rücksprache mit dem behandelnden
Arzt nehmen. Ein Ergometer beispielsweise bietet hier
Hilfestellung, durch genaue Zuordnung von Wattzahlen körperliche
Anstrengungen durch Radfahren passend einschätzen zu können.
Welche Verletzungsrisiken gibt es und wie kann man aus Ihrer
Sicht vorbeugen?
Christian Paul: Beim Radfahren gibt es eine Vielzahl von Verletzungsrisiken.
Wir empfehlen immer, sich vor z.B. einer Radtour
warm zu machen, langsam anzufangen, unbedingt einen Helm aufsetzen
und mit der nötigen Vorsicht im Straßenverkehr zu fahren.
Ausgeruht passieren weniger Fahrfehler und generell sollte gelten,
öfter auch mal eine Pause einlegen.
Dres. Nase | schul | FeNNes
Welche Einstellungen am Fahrrad sind besonders wichtig?
Dirk Buttenbender: Als Einstellung am Fahrrad ist die Sattelhöhe
besonders wichtig. Das Knie muss fast durchgestreckt sein, wenn
man mit dem Absatz auf das Pedal steigt. In der Längsachse sollte
der Sattel so eingestellt sein, dass die Kniescheibe genau über
der Pedalmitte steht. Die Bremsen müssen gut eingestellt sein, z.B.
beim Mountainbike so, dass sie in einer Linie mit Ober- und Unterarm
stehen, um eine sehr gute Bedienung der Griffe zu erreichen.
Die Lenkereinstellung ist auf die Körpergröße des Fahrers individuell
abzustimmen. Die Proportion vom Fahrrad zu seinem Fahrer muss
individuell angepasst sein. Natürlich ist darauf zu achten, dass die
richtige Fahrradgröße gekauft wird, aber hier ist leider nur ausprobieren
möglich, weil unterschiedliche Beinlängen und Oberkörper bei
den Menschen immer neue Einstellungskonstellationen erfordern.
Was ist bei Kinderfahrrädern zu beachten?
Christian Paul: Für mehr innere und äußere Sicherheit ist bei der
Einstellung beim Kinderfahrrad zu beachten, dass Kinder, wenn sie
bremsen müssen, mit den Füßen auf den Boden runterkommen
müssen. Bei einem Kinderfahrrad ist besondere Sorgfalt auf eine
vernünftige Qualität zu verwenden, hier ist davon auszugehen, dass
Kinderfahrräder öfter umfallen und deshalb besonders stabil sowohl
im Rahmen als auch dem Zubehörbereich sein sollten. Ideal ist ein
Polster am Lenker und auch die Griffe sollten beim Kinderfahrrad
gepolstert sein.
Welchen Nutzen haben Senioren von einem E-Bike?
Dirk Buttenbender: Gerade mit zunehmendem Alter nimmt die
Leistungsfähigkeit ab und selbst wenn sich der Einzelne körperlich
mit Bewegung oder Sport engagiert, nimmt die körperliche Fitness
doch ab. Der besondere Vorteil eines E-Bikes für Senioren liegt
darin, wenn eine Strecke doch einmal zu lang oder eine Steigung
zu anspruchsvoll ist, kann bequem zur Unterstützung als auch zur
vorübergehenden Regeneration die Motorleistung des E-Bike zugeschaltet
werden.

Sie möchten Ihre
Rückenschmerzen loswerden?
Die Integrierte Versorgung macht es möglich. Wer
hat sich als Patient nicht schon über unnötige
Mehrfachuntersuchungen, fehlende Unterlagen
oder lange Wartezeiten geärgert? Reibungsverluste
in der Zusammenarbeit zwischen Ärzten,
Therapeuten und Krankenkassen kosten Zeit und
Geld. Mit der Integrierten Versorgung soll die Behandlungskette
optimiert werden, wovon letztlich
alle Beteiligten profitieren.
Heute im Fokus: das Integrierte Versorgungskonzept
bei Rückenerkrankungen der BKK
ESSANELLE.
Bei der Behandlung chronischer Rückenschmer-
zen setzt die BKK ESSANELLE auf das bewährte
Therapiekonzept von NOVOTERGUM. Insgesamt
haben über 120.000 Patienten die Therapie absolviert,
darunter auch rund 4.000 Patienten der
BKK ESSANELLE. „Wir können unsere Kunden
langfristig nur dann überzeugen, wenn wir Ihnen
die optimale Versorgungsqualität bieten“, erklärt
Ralf Mathenia, der bei der BKK ESSANELLE die
Verhandlungen mit den Vertragspartnern für die
Integrierte Versorgung führt. „Daher stellen wir
an unsere Vertragspartner höchste Ansprüche
bei der Qualität der Therapie und bei der Qualifikation
der Mitarbeiter.“ Das hat Einfluss auf die
Behandlungsdauer und den Behandlungserfolg
und damit auch auf die Kosten. Aber auch die administrativen
Abläufe werden regelmäßig geprüft
und optimiert. Ergebnis dieses kostenbewussten
Handelns ist, dass die BKK ESSANELLE bis 2013
keinen Zusatzbeitrag erheben wird.
Für die Kunden bedeutet das einen doppelten
Nutzen: stabiler Beitrag bei gleichzeitig optimaler
Versorgung. „Auch in anderen Bereichen haben
wir die Integrierte Versorgung bereits erfolgreich
eingeführt“, berichtet Ralf Mathenia. „Etwa in der
Kardiologie, der Neurochirurgie oder bei Augenund
Nierenerkrankungen.“ Die Vorteile liegen auf
der Hand: durch die engmaschige Zusammenarbeit
aller Beteiligten verlieren sich die Patienten
nicht im „Versorgungsdschungel“ und ihre Behandlungskette
wird effizienter organisiert.
Da Rückenschmerzen zu den am weitesten
verbreiteten Erkrankungen zählen, hat die
BKK ESSANELLE mit dem Rückenspezialisten
NOVOTERGUM einen Vertrag zur Integrierten
Versorgung abgeschlossen. Diese Rückentherapie
ist eine Zusatzleistung der BKK ESSANELLE
und keine gesetzlich vorgeschriebene Leistung.
Voraussetzung für die Therapie sind eine ärztliche
Diagnostik sowie die Genehmigung durch die BKK
ESSANELLE.
Weitere Auskünfte erhalten Sie von den Kundenbetreuern
unter der Rufnummer 0800 2556655
oder per E-Mail an info@bkk-essanelle.de.
Kranken-
kassen im
Fokus
BKK ESSANELLE
„Näher dran an den
Menschen“ – Das ist der
Anspruch, dem wir uns
Tag für Tag stellen:
Mit Begeisterung, Kompetenz
und dem Willen,
für unsere Kunden das
Beste zu erreichen.
BKK ESSANELLE
Wiesenstr. 70b
40549 Düsseldorf
Tel.: 0800 2556655
Fax: 0211 580120000
info@bkk-essanelle.de
www.bkk-essanelle.de
Dres. Nase | schul | FeNNes
23
KRAnKenKASSe

GewInnSpIel
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Rücken-Quiz
Ihre NOVOTERGUM Zentren in
ganz Deutschland und Partner
von Freude durch Bewegung
laden Sie ein zum Rücken-Quiz.
Alle Antworten finden Sie in dieser Ausgabe
von „Dres. Nase | Schul | Fennes | Life“
NOVOTERGUM Physiotherapie und Physiofitness empfiehlt
für Rückengesundheit zusammen mit Fachärzten für Allgemein-
und Sportmedizin sowie Orthopädie, mit Herstellern
und Fachhändlern von rückengerechten Produkten
und in Kooperation mit Aktion Gesunder Rücken e.V. (AGR):
Produkte und Dienstleistungen von u.a. ARTZT Vitality, Privatklinik
Jägerwinkel, Terrasensa, Dr. Marianowicz, TOGU, aeris,
Nintendo Wii, Bellicon, Crazy Chair, Thera-Band, Moizi, tallabé,
Werkmeister und chung shi.
Teilnahmebedingungen
Teilnahmeschluss ist der 30.09.2011. Teilnahmeberechtigt sind alle Personen ab 18 Jahren.
Die Teilnahme ist kostenlos. Mitarbeiter von NOVOTERGUM und allen teilnehmenden
Partnern bzw. Sponsoren des Gewinnspiels und deren Angehörige sind von der Teilnahme
ausgeschlossen. Zur Teilnahme am Gewinnspiel müssen die Daten vollständig und richtig
eingetragen werden. Diese Daten werden ausschließlich dazu genutzt, um Ihre Teilnahme am
Gewinnspiel abzuwickeln. Eine weitere Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten erfolgt
ebenso wenig wie eine Weitergabe Ihrer Daten an Dritte. Neben den abgebildeten Gewinnen
werden auch zahlreiche kleinere Gewinne verlost. Die Verlosung findet nur innerhalb
Deutschlands statt. Unter allen Einsendungen entscheidet das Los unter Gewährleistung
des Zufallsprinzips. Für den Fall, dass Sie einer der Gewinner unseres Gewinnspieles sind,
stimmen Sie der Veröffentlichung Ihres Namens, des Ortes sowie Ihres Fotos in den Medien
zu. Die Gewinner werden ausschließlich per E-Mail benachrichtigt. Der jeweilige Preis ist
innerhalb von 14 Tagen ab dem Versendezeitpunkt der Benachrichtigungs-E-Mail bei Ihrem
zuständigen NOVOTERGUM Zentrum persönlich und auf eigene Kosten abzuholen, andernfalls
verfällt der Gewinn und wird neu verlost. Der Rechtsweg sowie eine Barauszahlung oder
Übertragbarkeit des Gewinns auf andere Personen sind ausgeschlossen. Die Bekanntgabe
der Gewinner erfolgt ohne Gewähr.
Dres. Nase | schul | FeNNes
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6
Wie viel Prozent der Deutschen haben mindestens
ein Mal in ihrem Leben Rückenschmerzen?
A 20 Prozent
B 50 Prozent
C 80 Prozent
Was bedeutet die Abkürzung IV?
A Integrierte Versorgung
B Integrale Vermutung
C Innere Verletzung
Wie viele Patienten wurden bei
NOVOTERGUM schon erfolgreich behandelt?
A 50.000 Patienten
B 80.000 Patienten
C 120.000 Patienten
Was ist die Hauptursache
für Rückenschmerzen?
A zu schnelles Fahren
B zu wenig Bewegung
C zu viel Rauchen
Was ist für die Behandlung
von Rückenschmerzen besonders wichtig?
A individueller Therapieplan
B regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen
C Nähe zur Apotheke
Welche sportliche Aktivität beugt
Rückenbeschwerden vor?
A Boxen
B Squash
C Fahrradfahren

Gewinnen Sie einen von vielen tollen Preisen ...
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Jägerwinkel in Bad Wiessee am
Tegernsee im Wert von 1.500 EUR
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Crazy Chair Hängesessels findet
jeder Körper wie von selbst die
ergonomisch beste Position.
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einsetzbar, Trainingsspaß
garantiert - Functional Training,
Physiotherapie, Gruppentraining,
Personaltraining u.v.m.
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Außerdem gibt es noch eine Vielzahl von Dankeschön-Preisen direkt in Ihrem NOVOTERGUM Zentrum. U.a. TOGU Noppenbälle, ARTZT vitality®
Massage-Bälle und Übungsbänder Latexfree sowie Thera-Band® Loops und viele unterschiedliche Gutscheine für Behandlungen in den teilnehmenden
NOVOTERGUM Zentren.
Teilnahmekarte
Diese Karte bitte vollständig in Druckbuchstaben ausfüllen und in einem frankierten Briefumschlag
an folgende Adresse senden: Peter Müller MED-Agentur GmbH, Abt. Life, Fürstenrieder Straße 279 a, 81377 München
Frau Herr Vorname Name
Straße PLZ / Ort
Telefon Geb.-Datum
E-Mail
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terrasensa® 6er-Set trainiert: Kraft-,
Gleichgewichts-, Reaktions- und
sensomotorische Fähigkeiten,
Stabilität, Koordination, Bewegungssicherheit,
Haltungskontrolle.
AuBioRiG Bogart – der
zertifizierte Rückenschuh von
chung shi
Mein nächstgelegenes NOVOTERGUM Zentrum (siehe Seite 2)
1x
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bellicon-
Minitrampolin –
Bandscheiben und
Rücken stärken,
Bluthochdruck senken,
Kreislauf sanft
ankurbeln, Sturz-
prophylaxe,
Lebensfreude
steigern
Ja, ich habe die Teilnahmebedingungen gelesen und stimme diesen zu (bitte ankreuzen)
1x
MOIZI 28 ist das
Richtige für Leute
mit viel Körpereinsatz.
Einfacher
Wechsel zwischen
stehen und sitzen,
wenig Platz und
viel Bewegungsfreiheit.
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Thera-Band® für
Krafttraining und
Fitness, Material
äußerst belastbar,
neutrales Design,
kein Wegrutschen,
leicht tragbar.
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ganzheitlich und effizient, jeden
Tag einfach beim Spazierengehen,
Ihrem Weg ins Büro, beim Einkaufen…
tallabé, ausgezeichnet mit dem
„brand new“ Award 2011.
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Variabler Steh-Sitz
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für höhenverstell -
bare Arbeits flächen/
Stehpulte/Tresen usw. –
Belastbar bis 130 kg
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„Bewegung zu Hause mit Wii Fit
Plus Bundle bestehend aus Wii
Konsole und Wii Fit Plus Software
incl. Balance Board.“
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dreifacher Höhenverstellung und individueller
Veränderung der Festigkeit
durch zwei Zusatzelemente.
Buch: Dr. med. M. Marianowicz
Schmerzfrei
mit einem 5-Stufen-
Behandlungsplan
ohne OP, Therapie-
möglichkeiten wie
Physiotherapie u.v.a.
1
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5
6
3x
Antworten
50x
GewInnSpIel

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NOVOTERGUM
Krankenkassen-
Partner
im Bereich
Integrierte Versorgung (IV)
Gesetzliche Krankenkassen
Audi BKK
BIG direkt gesund
BKK ALP plus
BKK Dr. Oetker
BKK E.ON
BKK Ernst + Young
BKK ESSANELLE
BKK Esso
BKK FUTUR
BKK Gesundheit
BKK Gildemeister Seidensticker
BKK HMR
BKK Linde
BKK Melitta plus
BKK PWC
BKK R + V
BKK RWE
BKK Securvita
BKK Stadt Augsburg
BKK Vaillant
BKK vor Ort
Energie BKK
mhplus BKK
Novitas BKK
pronova BKK
Private Krankenkassen
Central PKV
Hanse Merkur PKV
PKV Signal Kranken
Dres. Nase | schul | FeNNes
Vorschau
Was kommt im nächsten „Dres. Nase | Schul | Fennes | Life“?
Golf-Wintertraining
Gemeinsam mit Golf Professionals hat
NOVOTERGUM ein Wintertraining für Golfer entwickelt.
Die nasskalte Jahreszeit ist ideal, um körperliche
Fitness aufzubauen. Nach einer gründlichen
Eingangsanalyse wird ein individuelles Trainingsprogramm
mit etwa 20 Einheiten zusammengestellt.
Ergonomie – Rückenschmerzen am Arbeitsplatz
Oft genügt es schon, ein paar Einstellungen am Stuhl,
am Schreibtisch und am Bildschirm zu ändern, um
Fehlbelastungen zu vermeiden, die langfristig zu
Rückenschmerzen führen können. Unsere Experten
verraten Ihnen, worauf Sie achten müssen.
Fitness zu Hause –
Ideale Übungen für die eigenen vier Wände
Die Physiotherapie ist am wirkungsvollsten, wenn Sie
zu Hause auch noch ergänzende Übungen machen.
Wir zeigen Ihnen, welche Übungen Sie zu Hause ohne
aufwändige Trainingsgeräte oder große Vorbereitung
durchführen können.
Großer Fitness-Check speziell für Wintersportler
Der Winter steht vor der Tür und die begeisterten
Wintersport-Fans holen schon die Ski, Snowboards
oder Schlittschuhe aus dem Keller. Viele Unfälle passieren,
weil das Vorbereitungstraining ausgefallen ist.
Wir geben Tipps zur Winterfitness und bieten einen
kostengünstigen „Fitness-Check für Wintersportler“.

Kräftigung der seitlichenHalswirbelsäulenmuskulatur:
Leichter
Widerstand, seitlich am
Kopf, über dem Ohr
Kräftigung der vorderenHalswirbelsäulenmuskulatur:
Leichter
Widerstand mittig an
der Stirn
Dehnung der
rückwärtigen Muskulatur
Dehnung der drehenden
Muskulatur
Ausgangsstellung Seitlage
mit angezogenen
Beinen: Kopf anheben
und wieder ablegen oder
halten
Übungen by NOVOTERGUM
Krankengymnastische
Bewegungsübungen – Halswirbelsäule
Bei allen Übungen den Oberkörper
aktiv aufrichten und die Körperspannung halten.
Kräftigung der drehendenHalswirbelsäulenmuskulatur:
Leichter
Widerstand, seitlich am
Kinn
Kräftigung der rückwärtigenHalswirbelsäulenmuskulatur:
Leichter
Widerstand mittig am
Hinterkopf
Dehnung der seitlichen
Muskulatur
Ausgangsstellung
Bauchlage: Kopf lotrecht
abheben, Blick zur
Matte
Ausgangsstellung
Rückenlage: Kinn ins
Doppelkinn nehmen
Dres. Nase | schul | FeNNes
Im nächsten „Dres. Nase | Schul | Fennes | Life“ – Übungen für die Schulter
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ÜBUnGen

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den ganzen Tag. Die Folgen sind massiv: Beschwerden des Muskel-Skelettsystems
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