Psychoterror „Stalking“ - DNS-TV

11. 2012
Individuelle Behandlung
bei Verschleißerkrankungen
an Gelenken
und Wirbelsäule
Mediziner berichten beim Infoabend des St. Augustinus
Krankenhauses in Kooperation mit der
AOK über Diagnostik und Therapie
Dr. med. Jörn Hillekamp, leitender Chefarzt der
Orthopädie und Unfallchirurgie im St. Augustinus
Krankenhaus, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie,
(Zusatzbezeichnung: Sportmedizin,
Physikalische Therapie und Spezielle orthopädische
Chirurgie) und Dr. med. Guido Dohmen,
niedergelassener Facharzt für Orthopädie, Chirotherapie
und Sportmedizin in Düren, referierten
beim Infoabend in Kooperation mit der AOK
Düren-Jülich zum Thema Knochen und Gelenke
über Behandlungsmöglichkeiten bei Erkrankungen
der Wirbelsäule, Arthrose sowie die Endoprothetik
an Hüfte und Knie.
Häufige Veränderungen im Bereich der Wirbelsäule
sind Verschleißerkrankungen der Bandscheibe,
wie Dr. Hillekamp zunächst erklärte.
Hierdurch können Rücken- oder Beinschmerzen
entstehen. Wichtig für die Behandlung ist, zu
diagnostizieren, welcher Teil von der Wirbelsäule
genau betroffen ist. Sind abschwellende und
schmerzhemmende Spritzen nicht erfolgreich
oder treten Lähmungen auf, kann die Bandscheibe
gewebeschonend mit dem Operationsmikroskop
entfernt werden. Haben sich knöcherne
Randzacken gebildet, die im Alter im Bereich der
kleinen Wirbelgelenke auftreten können, können
diese ebenfalls Nerven einklemmen. Unter einem
Operationsmikroskop kann der Orthopäde die
Knochenzacken über einen winzigen Hautschnitt
mit einer hochtourigen Diamantenpräzisionsfräse
entfernen. Brüche der Wirbelsäule können häufig
ohne Operation behandelt werden. Nach möglichst
kurzer Bettruhe und intensiver Schmerztherapie
ist dann eine Mobilisation mit einem
Korsett möglich. Liegt als Ursache für den Wirbelkörperbruch
Knochenschwund (Osteoporose)
vor, kann der Wirbelkörper verstärkt werden,
indem Knochenzement eingespritzt wird. Dies
macht der Facharzt, indem er eine Nadel vom
Rücken her durch die Haut in den Wirbelkörper
Stadt Düren informiert ...
einbringt. Nicht nur bei Erkrankungen der Wirbelsäule
therapieren die Ärzte zunächst immer,
wenn möglich, ohne Operation. Dies gilt auch für
den Gelenkverschleiß (Arthrose), über den Dr.
med. Guido Dohmen anschließend sprach. Ursachen
des Gelenkverschleißes sind das Alter, Überbelastung,
zum Beispiel aufgrund eines hohen
Körpergewichts, Fehlstellungen, etwa X- oder
O-Beine, frühere Verletzungen, und auch eine
erbliche Belastung kann eine Rolle spielen. Eine
Arthrose ist nicht heilbar, eine Behandlung kann
nur das Fortschreiten der gutartigen Erkrankung,
die die Lebensqualität einschränkt, verlangsamen.
Bei Arthrose wird die Belastungsfähigkeit des
Gelenkknorpels überschritten. Jedes Gelenk kann
betroffen sein, etwa 200 Knochen werden durch
Gelenke verbunden. Zunächst haben Betroffene
Beschwerden bei Belastung, im nächsten Stadium
bei normaler Bewegung und schließlich auch im
Ruhezustand. Ein gesundes Gelenk ist belastbar
und beweglich, Knorpel überzieht die Gelenkflächen.
Dieser hat keine eigenen Blutgefäße
und wird durch die so genannte Synovia, eine
dickflüssige Substanz in der Gelenkkapsel und
Schmiermittel, ernährt. Bei Arthrose und dünner
werdendem Knorpelgewebe ist es wichtig, dass
sie den verbleibenden Knorpel ernährt. Deshalb
ist Bewegung sehr bedeutend für die Behandlung.
Neben der Physiotherapie können zudem Medikamente,
Punktionen oder Hyaluronsäure, die ins
Gelenk gespritzt wird, zum Einsatz kommen. Erst
wenn diese Möglichkeiten ausgereizt sind, wird
operiert und ein künstliches Gelenk eingesetzt.
Bei einer Gelenkersatz-OP geht es darum,
Schmerzfreiheit zu erlangen, das Fortschreiten
der Arthrose zu verlangsamen und die Beweglichkeit
wieder herzustellen, so Dr. Hillekamp, im
zweiten Vortrag des Abends.Der Zugang erfolgt
häufig über kleine Schnitte, die jedoch so groß
sein müssen, dass der Operateur gut sehen kann.
Zudem kann es wichtig sein, dass knochensparende
Endoprothesen eingesetzt werden, damit ein
möglicher Wechsel des künstlichen Gelenks besser
umzusetzen ist. Die modulare Endoprothetik
passt die Prothese dem Patienten an und nicht den
Patienten der Prothese. Die Prothesen bestehen
deshalb aus vielen Komponenten, die individuell
angepasst werden. Wichtig ist dem Kliniker, dass
ein Gesamtkonzept vorliegt, und aus dem umfangreichen
Spektrum an Behandlungsmethoden
die individuelle Lösung ausgewählt wird.
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