BfO Jahrbuch 201

Referat Nagelveränderungen
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Ärztliche Behandlung:
Die Totalentfernung vom Nagel ist meist nachteilig, da der Zustand hinterher
noch lästiger ist als vorher. Sobald nur ein kleiner Rest von der entfernten Matrix
bleibt, kann es zum Nachwachsen von Nagel - und Hornteilen kommen.
Dieses ruft meist empfindliche Schmerzen hervor!
Behandlung durch einen Podologen / in:
Die Verdickungen mit einem groben Hartmetall-Fräser (z. B. Figur 512)
entfernen. Für die anschließenden Feinarbeiten empfehlen sich mittlere
Hartmetall- oder Kugelfräser (Figur 511, Hartmetall-Kugel mittel oder klein).
Zum Ausdünnen der Nagelplatte im Sulcus-Bereich werden die seitlichen
Nagelteile und die Nagelkante mit Diamant-Fissuren-Fräser (klein-spitz oder
klein-stumpf) ausgedünnt. Im Nagelfalz ist das Verletzungs- bzw. Entzündungsrisiko
erhöht, deshalb muss man an diesen Stellen besonders sorgfältig
arbeiten und die Nagelkanten gegebenenfalls entsprechend abrunden.
Um zu überprüfen, ob der Patient Schmerzen in der Sulci hat, kann ein Drucktest
von oben auf die Nagelplatte und seitlich auf den Nagelwall helfen. Die
Sulci austamponieren und den Nagel mit Nail-Repair schützen. Die Wachstumszonen
sind meist bei vorgeschädigter, verdickter Nagelplatte irreparabel
gestört. Deshalb kommt es immer wieder zu einem verdickten Nachwachsen
des Nagels.
Wichtig ist es eine gesunde Nagelplatte gar nicht oder nur wenig abzuschleifen.
Andererseits sollte ein geschädigter Nagel, wenn er verdickt nachwächst,