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Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />

gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V<br />

für das Berichtsjahr 2010<br />

<strong>Klinikum</strong> Fürstenfeldbruck<br />

Dieser <strong>Qualitätsbericht</strong> wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ<br />

auf der Basis der Software ProMaTo® QB am 22.12.2011 um 10:05 Uhr erstellt.<br />

DKTIG: http://www.dktig.de<br />

ProMaTo: http://www.netfutura.de<br />

Seite 1 von 190


Inhaltsverzeichnis<br />

Einleitung<br />

A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses<br />

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses<br />

A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses<br />

A-3 Standort(nummer)<br />

A-4 Name und Art des Krankenhausträgers<br />

A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus<br />

A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses<br />

A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie<br />

A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des<br />

Krankenhauses<br />

A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische<br />

Leistungsangebote des Krankenhauses<br />

A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des<br />

Krankenhauses<br />

A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses<br />

A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach § 108/109<br />

SGB V<br />

A-13 Fallzahlen des Krankenhauses<br />

A-14 Personal des Krankenhauses<br />

A-15 Apparative Ausstattung<br />

B Struktur- und Leistungsdaten der<br />

Organisationseinheiten/Fachabteilungen<br />

B-[1] Innere Medizin<br />

B-[1].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[1].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[1].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft<br />

B-[1].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[2] Unfallchirurgie und Orthopädie<br />

B-[2].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

Seite 2 von 190


Seite 3 von 190<br />

B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[2].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[2].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft<br />

B-[2].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[3] Allgemein- und Viszeralchirurgie<br />

B-[3].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[3].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[3].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft<br />

B-[3].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[4] Geburtshilfe<br />

B-[4].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[4].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[4].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft<br />

B-[4].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[5] Frauenheilkunde<br />

B-[5].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[5].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[5].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[5].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft<br />

B-[5].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[6] Urologie<br />

B-[6].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung


B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[6].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[6].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[6].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

B-[6].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft<br />

B-[6].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[7] Neurologie<br />

B-[7].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[7].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[7].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[7].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[7].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[7].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

B-[7].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft<br />

B-[7].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[8] Neurochirurgie<br />

B-[8].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[8].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[8].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[8].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[8].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[8].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[8].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

B-[8].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft<br />

B-[8].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[9] Palliativmedizin<br />

B-[9].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[9].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[9].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[9].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[9].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[9].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[9].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[9].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

B-[9].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

B-[9].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft<br />

B-[9].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[10] H<strong>als</strong>-, Nasen-, Ohrenheilkunde<br />

B-[10].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[10].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

Seite 4 von 190


Seite 5 von 190<br />

B-[10].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[10].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[10].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[10].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[10].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[10].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

B-[10].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

B-[10].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft<br />

B-[10].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[11] Anästhesie und operative Intensivmedizin<br />

B-[11].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[11].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[11].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[11].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[11].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[11].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[11].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[11].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

B-[11].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

B-[11].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft<br />

B-[11].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[12] Radiologie<br />

B-[12].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[12].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[12].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[12].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[12].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung<br />

B-[12].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[12].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[12].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

B-[12].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

B-[12].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft<br />

B-[12].11 Personelle Ausstattung<br />

C Qualitätssicherung<br />

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung<br />

nach § 137 SGB V<br />

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112<br />

SGB V<br />

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-<br />

Programmen (DMP) nach § 137f SGB V<br />

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden<br />

Qualitätssicherung<br />

C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB<br />

V<br />

C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen


Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1<br />

Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung]<br />

('Strukturqualitätsvereinbarung')<br />

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus<br />

nach § 137 SGB V<br />

D Qualitätsmanagement<br />

D-1 Qualitätspolitik<br />

D-2 Qualitätsziele<br />

D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements<br />

D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements<br />

D-5 Qualitätsmanagement-Projekte<br />

D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements<br />

Seite 6 von 190


Einleitung<br />

Vom Krankenhaus zum spezialisierten Gesundheitsdienstleister<br />

Eine eigene Krankenhausversorgung im Landkreis zu haben, war den Bruckern schon immer ein wichtiges Anliegen. Mit<br />

seinem stationären Behandlungsangebot konnte das einstige Kreiskkrankenhaus so manchem Patienten mit akuten<br />

Gesundheitsproblemen den Weg ins benachbarte München ersparen. Doch wenn besondere Behandlungsanforderungen<br />

oder eine spezielle Diagnostik gefragt waren, stand das Haus in der Dachauer Straße früher im Schatten der namhaften<br />

Kliniken in der nahe gelegenen Landeshauptstadt.<br />

Zur rechten Zeit in die Zukunft investiert<br />

Mit den veränderten Bedingungen im Gesundheitssektor erkannte die Klinikleitung rechtzeitig den wachsenden Bedarf, das<br />

Krankenhaus wettbewerbsfähig weiterzuentwickeln. Gemeinsam mit der Landkreis-Administration arbeitete man ab 1987 an<br />

der baulichen Modernisierung des Kommunalunternehmens.<br />

Nach jahrelangen umfassenden Sanierungs- und Erweiterungsarbeiten präsentiert sich das Krankenhausgebäude heute in<br />

ansprechender Gestaltung und bester Funktionalität für Patienten wie auch für Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter.<br />

Die Klinikleitung und das Chefarztteam haben in den vergangenen Jahren alles Notwendige unternommen, um ein<br />

zukunftsweisendes Angebot in Medizin und Pflege zu schaffen.<br />

Es wurden Investitionen in leistungsfähige medizinische Geräte getätigt, die fortschrifttliche Diagnose- und<br />

Therapieverfahren ermöglichen. Excellent ausgebildete junge Fachkräfte konnten gewonnen werden, die heute mit ihrer<br />

Spezialkompetenz das Team aus erfahrenen Medizinern und Pflegekräften ergänzen.<br />

Auch das Bemühen um sinnvolle Kooperationen mit Experten unterschiedlicher Disziplinen war erfolgreich.<br />

Das Engagement der Klinik und ihrer Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter hat sich gelohnt, denn heute steht eine Bandbreite an,<br />

teils hoch spezialisierten Leistungen, zur stationären und ambulanten Patientenversorgung bereit, mit der sich das Haus<br />

durchaus sehen lassen kann. 650 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sorgen in 16 Fachrichtungen dafür, dass rund 32.000<br />

Patientinnen und Patienten im Jahr eine qualifizierte stationäre oder ambulante Behandlung erfahren.<br />

Auch Vorstand Stefan Bauer zeigt sich zufrieden mit der Entwicklung die das <strong>Klinikum</strong> vollzogen hat. "Wir konnten uns in den<br />

vergangenen Jahren auf einem hohen Qualitätsniveau etablieren."<br />

Verantwortlich:<br />

Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Email<br />

Thomas Hintz Leitung Medizincontrolling 08141-992020 08141-992029<br />

Seite 7 von 190


Ansprechpartner:<br />

Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Email<br />

Brigitte Ullmer Organisationsabteilung 08141 99 2100 08141 99 2109<br />

Gisela Hillreiner Personalabteilung 08141 99 2156 08141 99 2159<br />

Bettina Lindemann Patientenmanagement 08141 99 2200 08141 99 4009<br />

Bettina Knobl Rechnungswesen 08141 99 2250 08141 99 2109<br />

Elfi Bertram Wirtschaftsabteilung 08141 99 2300 08141 99 2309<br />

Martina Hartmann IT-Abteilung 08141 99 2351 08141 99 2359<br />

Olaf Rautengarten Technik 08141 99 2400 08141 99 2409<br />

Carola Zuidema Servicemanagement 08141 99 2502 08141 99 2009<br />

Frank Asmus Küchenmanagement 08141 99 2560 08141 99 2559<br />

Frank Woschnik Controlling 08141 99 2015 08141 99 4009<br />

Andrea Wieland Assistentin des<br />

Links:<br />

Internet<br />

<strong>Klinikum</strong>: www.klinikum-ffb.de<br />

Frauenklinik: www.frauenklinik-ffb.de<br />

Urologisches Zentrum: www.team-urologie.de<br />

Sonstiges:<br />

Die Krankenhausleitung, vertreten durch Vorstand Herr Bauer, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der<br />

Angaben im <strong>Qualitätsbericht</strong>.<br />

Vorstands,<br />

Pressesprecherin,<br />

Öffentlichkeitsarbeit<br />

Helmut Leonhardt Verwaltungsdirektor,<br />

stellv. Vorstand<br />

08141 99 2011 08141 99 4009<br />

08141 99 2051 08141 99 2009<br />

Seite 8 von 190


Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses<br />

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses<br />

Hausanschrift:<br />

<strong>Klinikum</strong> Fürstenfeldbruck<br />

Dachauer Straße 33<br />

82256 Fürstenfeldbruck<br />

Telefon:<br />

08141 / 99 - 0<br />

Fax:<br />

08141 / 99 - 2909<br />

E-Mail:<br />

info@klinikum-ffb.de<br />

Internet:<br />

http://www.klinikum-ffb.de<br />

A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses<br />

260911295<br />

A-3 Standort(nummer)<br />

00<br />

A-4 Name und Art des Krankenhausträgers<br />

Name:<br />

Kommunalunternehmen Kreisklinik Fürstenfeldbruck / Seniorenheim Jesenwang, AdöR<br />

Art:<br />

öffentlich<br />

A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus<br />

Ja<br />

Seite 9 von 190


Universität:<br />

Ludwig-Maximilians-Universität München<br />

Seite 10 von 190


A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses<br />

Organigramm: Überblick über die Klinikstruktur<br />

A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

Seite 11 von 190


A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses<br />

Nr. Fachabteilungsübergreifender<br />

Versorgungsschwerpunkt:<br />

Fachabteilungen, die an dem<br />

Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind:<br />

VS12 Ambulantes OP-Zentrum Anästhesie, Unfallchirurgie,<br />

Allgemeinchirurgie, Frauenklinik,<br />

Gastroenterologie, Kardiologie /<br />

Herztransplantation, Kardiologie /<br />

Pneumologie, Orthopädie, HNO,<br />

Konsiliarärzte<br />

VS01 Brustzentrum Frauenklinik, Radiologie,<br />

Anästhesiologie<br />

VS24 Interdisziplinäre Intensivmedizin Anästhesie, Innere Medizin, Neurologie<br />

VS50 Operative Intensivmedizin Anästhesie, Unfallchirurgie und<br />

Orthopädie, Allgemein- und<br />

Viszeralchirurgie, Frauenheilkunde,<br />

Urologie, Neurochirurgie, H<strong>als</strong>-, Nasen-<br />

, Ohrenheilkunde<br />

VS03 Schlaganfallzentrum Innere Medizin, Neurologie,<br />

Neurochirurgie<br />

VS05 Traumazentrum Unfallchirurgie und Orthopädie,<br />

Neurochirurgie, Anästhesie und<br />

Intensivmedizin<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Brustzentrum Oberbayern-West (DMP<br />

= Disease Managment Programm) in<br />

Kooperation mit dem <strong>Klinikum</strong><br />

Landsberg, Leiter des Brustzentrums<br />

Oberbayern-West ist Chefarzt Dr.<br />

Moritz Schwoerer<br />

Telemedizinische Anbindung an die<br />

Ludwig-Maximilians-Universität<br />

München und zusätzlich im Rahmen<br />

einer Kooperation an nierdergelassene<br />

Neurologen, die auch in die stationäre<br />

Versorgung eingebunden sind<br />

Interdisziplinäre Versorgung<br />

schwerverletzter Patienten<br />

A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des<br />

Krankenhauses<br />

Seite 12 von 190


Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung:<br />

MP02 Akupunktur Akupunktur bieten an: die Anästhesie, die Hebammen im Rahmen der<br />

Geburtshilfe und die TCM (Traditionelle Chinesische Medizin)<br />

MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Die Mitarbeiterinnen des Sozialberatungszentrums beraten und<br />

unterstützen Patientinnen und Patienten und ihre Familien in vielen<br />

verschiedenen Belangen, die sich <strong>als</strong> Folge der Krankheit ergeben.<br />

Oftm<strong>als</strong> bestimmen die Auswirkungen einer Krankheit auch den Alltag<br />

nach der Zeit im Krankenhaus. Die Sozialberatung hilft u.a. bei der<br />

Abklärung sozialer, wirtschaftlicher und rechtlicher Fragen und bietet<br />

Unterstützung zur medizinischen und pflegerischen Nachsorge.<br />

MP04 Atemgymnastik/-therapie Angebot im Rahmen der Physiotherapie<br />

MP06 Basale Stimulation Basale Stimulation wird im Rahmen der Pflege von den Pflegekräften<br />

MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung<br />

von Sterbenden<br />

MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder<br />

Kinder)<br />

durchgeführt.<br />

Das <strong>Klinikum</strong> hat eine Palliativstation. Dort können bis zu sieben<br />

Patientinnen und Patienten versorgt werden. Es wurde ein ambulantes<br />

Pflegeteam eingerichtet. Außerdem begleitet das Seelsorge-Team<br />

Sterbende und auch deren Angehörige rund um die Uhr. Ausführliche<br />

Informationen zur Palliativmedizin sind auf der Internetseite zu <strong>finden</strong><br />

unter www.klinikum-ffb.de.<br />

Im Rahmen der Pflege wird das Bobath-Konzept von unseren<br />

Pflegekräften umgesetzt.<br />

MP14 Diät- und Ernährungsberatung Wir bieten Ihnen z.B. eine fettarme Schonkost, die auch individuelle<br />

Unverträglichkeiten berücksichtigt. Auch stellen wir die optimale Diät bei<br />

bestimmten Krankheitsbildern zusammen. In einem vorher vereinbarten<br />

Gesprächstermin berät <strong>Sie</strong> eine unserer Diätassistentinnen oder<br />

Diätassistenten.<br />

MP69 Eigenblutspende Vor grossen Eingriffen haben Patienten die Möglichkeit mit einer<br />

MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl<br />

eitungspflege<br />

Eigenblutspende das Übertragungs- und Unverträglichkeitsrisiko bei<br />

Operationen zu minimieren<br />

Um die Entlassung der Patientinnen und Patienten optimal zu<br />

organisieren und zu begleiten, arbeiten unsere Ärzte Hand in Hand mit<br />

dem Sozialberatungszentrum.<br />

MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie Wenn nötig, werden externe Therapeuten eingebunden.<br />

MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/ Tagesklinik Psychiatrie<br />

Seite 13 von 190<br />

Bibliotherapie


Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung:<br />

MP24 Manuelle Lymphdrainage Angebot im Rahmen der Physiotherapie<br />

MP25 Massage Angebot im Rahmen der Physiotherapie<br />

MP26 Medizinische Fußpflege Angebot durch eine ausgebildete Pflegekraft<br />

MP27 Musiktherapie Tagesklinik Psychiatrie<br />

MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik <strong>als</strong> Einzel-<br />

MP33 Präventive<br />

und/oder Gruppentherapie<br />

Leistungsangebote/Präventionskurse<br />

MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches<br />

Leistungsangebot/ Psychosozialdienst<br />

Angebot im Rahmen der Physiotherapie<br />

Angeboten werden Nichtraucherkurse, Entspannungskurse für Kinder und<br />

Erwachsene, Burn out Streßbewältigungskurse, Feldenkrais und Qi Gong.<br />

durch Kooperation mit der in unserem Haus ansässigen Tagklinik des<br />

IAK-MO<br />

MP37 Schmerztherapie/-management Schmerztherapie unter Federführung der Anästhesie<br />

MP63 Sozialdienst Sozialberatungszentrum<br />

MP46 Traditionelle Chinesische Medizin Wir bieten ein umfangreiches Spektrum an. Der chinesische Arzt wurde in<br />

China in der TCM ausgebildet.<br />

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Die Versorgung erfolgt durch ortsansässige Sanitätshäuser.<br />

MP51 Wundmanagement Es wurde ein zentrales Wundmanagement eingerichtet. Die speziell<br />

MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu<br />

Selbsthilfegruppen<br />

MP68 Zusammenarbeit mit<br />

Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter<br />

Pflege/Kurzzeitpflege<br />

ausgebildete Pflegekraft arbeitet eng mit den Pflegekräften und Ärzten<br />

zusammen.<br />

Die Klinik arbeitet eng mit Selbsthilfegruppen für Alkoholkranke, der<br />

Fachambulanz für Suchterkrankungen, der Krebs-Selbsthilfegruppe in<br />

Maisach und mehreren Hospizvereinen zusammen.<br />

Sozialberatungszentrum<br />

A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses<br />

Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung:<br />

SA43 Abschiedsraum Es ist ein Abschiedsraum eingerichtet. Angehörige können sich ungestört<br />

von Verstorbenen verabschieden.<br />

Seite 14 von 190


Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung:<br />

SA01 Aufenthaltsräume Das <strong>Klinikum</strong> bietet verschiedene Aufenthaltsräume und<br />

Aufenthaltsmöglichkeiten an. In den einzelnen Stationen sind Sitzecken<br />

eingerichtet, in denen sich die Patientinnen und Patienten allein oder mit<br />

ihren Angehörigen aufhalten können. Im Erdgeschoss ist ein großzügig<br />

gestaltetes, lichtdurchflutetes Foyer mit ausreichend Sitzmöglichkeiten<br />

eingerichtet. Die Geburtshilfe bietet einen bequemen Raum, in dem das<br />

Frühstückbuffet serviert wird, der aber auch zum Verweilen einlädt.<br />

SA12 Balkon/Terrasse Vor dem klinikeigenen Cafe „Lichtblick“ befindet sich eine große Terrasse.<br />

Im Sommer werden dort Sonnenschirme aufgestellt, die ein angenehmes<br />

und gemütliches Sitzen im Freien ermöglichen.<br />

SA60 Beratung durch Selbsthilfeorganisationen u.a. Krebsselbsthilfegruppe(n), Kreuzbund<br />

SA55 Beschwerdemanagement "Lob und Tadel"-Zettel liege in jedem Stockwerk aus und können auch<br />

anonym im Briefkästen eingeworfen werden. Das Patientenmanagement<br />

bearbeitet und analysiert die Vorgänge.<br />

SA22 Bibliothek Auf verschiedenen Stationen steht vielfältige Literatur zur kostenlosen<br />

Ausleihe zur Verfügung. In allen Stockwerken und Stationen sind Kästen<br />

angebracht, in denen die neueste Ausgabe der Patientenzeitung des<br />

<strong>Klinikum</strong>s kostenlos entnommen werden kann.<br />

SA23 Cafeteria In der Cafeteria "Lichtblick" wird eine große Auswahl an Speisen, Kuchen<br />

und Getränken angeboten. Im Sommer können die Patientinnen und<br />

Patienten mit ihren Angehörigen auf der Terasse sitzen.<br />

SA44 Diät-/Ernährungsangebot Für Diabetiker und andere Erkrankungen wird ein auf die Erkrankung<br />

abgestimmtes Ernährungsprogramm erarbeitet<br />

SA41 Dolmetscherdienste Im <strong>Klinikum</strong> arbeiten Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter verschiedener<br />

Nationalität. Einige davon haben sich bereit erklärt für Dolmetscherdienste<br />

zur Verfügung zu stehen.<br />

SA02 Ein-Bett-Zimmer Das <strong>Klinikum</strong> bietet derzeit 29 Einbettzimmer an. Auf Wunsch können<br />

Patientinnen und Patienten gegen einen entsprechenden Zuschlag ein<br />

Einzelzimmer mit Sanitärzelle beziehen.<br />

SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Für den gehobenen Komfort und gegen einen entsprechenden Zuschlag<br />

bietet das <strong>Klinikum</strong> 17 Einbettzimmer mit eigener Nasszelle an.<br />

SA13 Elektrisch verstellbare Betten Patientenbetten sind elektrisch verstellbar.<br />

SA40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und<br />

Seite 15 von 190<br />

Patientinnen sowie Besucher und<br />

Besucherinnen<br />

Ehrenamtliche Mitarbeiterinnen (sog. Grüne Damen und Herren) stehen<br />

für Empfangs-, Begleit- und sonstige kleine Dienste zur Verfügung.


Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung:<br />

SA14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer In jedemPatientenzimmer steht ein Fernsehgerät. Das Fernsehen ist<br />

kostenlos. Außerdem bietet das <strong>Klinikum</strong> ein klinikeigenes, ebenfalls<br />

kostenloses Fernsehprogramm, mit Spielfilmen,<br />

Gesundheitsinformationen und Informationen zu ihrem Klinikaufenthalt an.<br />

SA04 Fernsehraum Es gibt keinen eigenen Fernsehraum, da in jedem Patientenzimmer ein<br />

SA49 Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltu<br />

ngen<br />

SA20 Frei wählbare Essenszusammenstellung<br />

(Komponentenwahl)<br />

Fernsehgerät steht.<br />

Regelmässige Fortbildungsveranstaltungen für Ärzte in Zusammenarbeit<br />

mit dem Ärztl. Kreisverband sowie Teilnahme an regionalen<br />

Gesundheitstagen<br />

In unserer Küche verwenden wir frische Produkte. Als unsere Patientin<br />

oder unser Patient sprechen <strong>Sie</strong> Ihre Ernährung bei Ihrer Aufnahme mit<br />

dem Stationsarzt ab. Das Frühstück besteht aus mehreren Komponenten,<br />

wie z.B. Käse, Wurst, Joghurt, Marmelade, Honig. In der Frauenklinik<br />

servieren wir ein Frühstücksbuffet. Das Mittagessen wählen <strong>Sie</strong> am<br />

Vortag aus vier Gerichten, beim Abendessen haben <strong>Sie</strong> drei verschiedene<br />

Optionen. Alles, was wir Ihnen anbieten, bereiten wir täglich frisch zu. Ob<br />

<strong>Sie</strong> sich vegetarisch, oder aus religiösen Gründen ohne Schweinefleisch<br />

ernähren möchten: <strong>Sie</strong> werden sicher immer etwas Leckeres auf dem<br />

Speiseplan <strong>finden</strong>. Unsere Versorgungsassistentinnen nehmen gerne Ihre<br />

Wünsche auf.<br />

SA26 Frisiersalon Im Untergeschoss des <strong>Klinikum</strong>s befindet sich ein Friseursalon. Bei<br />

Bedarf kommt eine Friseurin auch an das Krankenbett.<br />

SA46 Getränkeautomat Im Erdgeschoss neben dem Haupteingang werden alkoholfreie Getränke<br />

angeboten<br />

SA28 Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten In der Cafeteria "Lichtblick" können <strong>Sie</strong> Artikel des täglichen Bedarfs<br />

einkaufen. Auch verschiedene Tageszeitungen und Zeitschriften können<br />

in der Cafeteria eingekauft werden.<br />

SA29 Kirchlich-religiöse Einrichtungen Im Foyer des <strong>Klinikum</strong>s im Erdgeschoss ist ein Andachtsraum. Der<br />

SA30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und<br />

Besucherinnen sowie Patienten und<br />

Patientinnen<br />

Andachtsraum ist durchgehend geöffnet und bietet eine Möglichkeit zur<br />

Stille und Besinnung. Es <strong>finden</strong> regelmäßig Gottesdienste statt.<br />

Es gibt eine klinikeigenen Tiefgarage mit ausgewiesenen Behinderten-<br />

und Frauenparkplätzen. Auch rund um das <strong>Klinikum</strong> besteht die<br />

Möglichkeiten zu parken.<br />

Seite 16 von 190


Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung:<br />

SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung Auf jeder Station ist ein Trinkbrunnen aufgestellt, an dem sich die<br />

Patientinnen und Patienten kostenlos Wasser mit oder ohne Kohlensäure<br />

holen können. Außerdem gibt es auf den Stationen kostenlos Tee oder<br />

Kaffee.<br />

SA31 Kulturelle Angebote Das <strong>Klinikum</strong> bietet verschiedene kulturelle Attraktionen, wie Konzerte und<br />

ein umfangreiches Weihnachtsprogramm. Über den Verein der Freunde<br />

des <strong>Klinikum</strong>s werden zusätzlich Konzerte und Ausstellungen organisiert.<br />

SA32 Maniküre/Pediküre kann über einen externen Dienstleister angefordert werden<br />

SA47 Nachmittagstee/-kaffee wird auf jeder Norm<strong>als</strong>tation für die Patienten frei zugänglich angeboten<br />

SA51 Orientierungshilfen Wegweiser, Bodenmarkierungen und Orientierungstafeln weisen den<br />

Weg<br />

SA33 Parkanlage Es gibt einen klinikeigenen Patientengarten mit Sitzgelegenheiten.<br />

SA56 Patientenfürsprache Eine frühere ärztliche Mitarbeiterin hat diesen Aufgabe ehrenamtlich<br />

übernommen<br />

SA34 Rauchfreies Krankenhaus Das <strong>Klinikum</strong> wurde zum rauchfreien Krankenhaus erklärt.<br />

SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen Im <strong>Klinikum</strong> gibt es 116 Nasszellen, die rollstuhlgerecht sind.<br />

SA07 Rooming-in Das <strong>Klinikum</strong> bietet Rooming-In in allen Ein- und Zweibettzimmern der<br />

Wochenstation an. Das heißt, die Patientinnen können ihr Kind bei sich im<br />

Zimmer versorgen.<br />

SA17 Rundfunkempfang am Bett An jedem Bett ist ein Gerät installiert, über das verschiedene<br />

Rundfunkprogramme empfangen werden können.<br />

SA42 Seelsorge Seelsorge in unserem Hause versteht sich <strong>als</strong> qualifizierte Hilfe zur<br />

seelischen Bewältigung einer Krankheit oder Krisensituation. <strong>Sie</strong> will den<br />

Heilungsprozess unterstützen, bzw. helfen, chronisches oder<br />

unabänderliches Leid seelisch zu verarbeiten. Seelsorge ist ein Dienst der<br />

Kirche für kranke Menschen. <strong>Sie</strong> ist unabhängig von der<br />

Kirchenzugehörigkeit ein offenes Angebot für alle. Der Andachtsraum<br />

steht neben den Gottesdienstzeiten Tag und Nacht allen zur Verfügung,<br />

die einen Ort der Stille oder des Gebets suchen.<br />

SA54 Tageszeitungsangebot Für Privatpatienten wird eine Tageszeitung kostenlos angeboten<br />

Seite 17 von 190<br />

(Komfortelement), daneben bietet der Kiosk eine grosse Auswahl an<br />

verschiedenen Tageszeitungen


Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung:<br />

SA08 Teeküche für Patienten und Patientinnen Auf jeder Station befindet sich eine sogenannte Tee- bzw. Kaffeküche.<br />

Dort können sich die Patientinnen und Patienten selbst Tee oder Kaffee<br />

aus den Automaten holen. Zusätzlich sind auf allen Stationen<br />

Trinkbrunnen eingerichtet. Dort können sich die Patientinnen und<br />

Patienten mit stillem oder sprudelndem Wasser versorgen.<br />

SA18 Telefon Jeder Patient und jede Patientin kann gegen eine Bereitstellungsgebühr<br />

von 1,30 € pro Tag vom Bett aus telefonieren. Die Telefonate werden mit<br />

15 Cent pro Minute abgerechnet.<br />

SA09 Unterbringung Begleitperson Es ist grundsätzlich möglich, dass Begleitpersonen untergebracht werden.<br />

Dies ist insbesondere der Fall, wenn ein Elternteil bei seinem Kind bleiben<br />

möchte. In der Geburtshilfe wird den Männern werdender Mütter<br />

ermöglicht, bei ihnen zu bleiben. Ebenso auf der Palliativstation oder<br />

wenn Patientinnen oder Patienten im Sterben liegen wird Angehörigen<br />

angeboten, in der Klinik zu bleiben.<br />

SA19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer Alle Zimmer verfügen über ein Wertfach für jeden Patienten oder jede<br />

Patientin. Wertsachen können auch gegen Beleg an der Kasse des<br />

<strong>Klinikum</strong>s hinterlegt werden. Dort werden sie in einem gesicherten Safe<br />

aufbewahrt.<br />

SA10 Zwei-Bett-Zimmer Das <strong>Klinikum</strong> bietet 89 Zwei-Bett-Zimmer an.<br />

SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Es sind 79 Zwei-Bett-Zimmer mit einer eigenen Nasszelle ausgestattet. 8<br />

weitere Zweibettzimmer sind mit einer Nasszelle, jedoch ohne Dusche<br />

ausgestattet.<br />

Seite 18 von 190


A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses<br />

A-11.1 Forschungsschwerpunkte<br />

Das <strong>Klinikum</strong> nimmt an folgendenForschungsprojekten teil:<br />

Success C Studie: multizentrische prospektiv randomisierte Phase III Studie zur adjuvanten Chemotherapie bei<br />

Mammacarcinom<br />

REACT Studie: multizentrische randomisierte doppelblinde Phase II Studie zum Vergleich Celecoxib versus Placebo bei<br />

primärem Mammacarcinom<br />

COMPACT Studie: Compliance and arthralgies in clinical therapy with Arimidex<br />

Evaluate Studie: Therapiemanagement und prospektive Pharmakoökonomie in der Femaratherapie bei Mammacarcinom<br />

Ovar 12 Studie: multizentrische randomisierte doppelblinde Phase III Studie zur Therapie bei primärem Ovarialcarcinom<br />

In allen Fachabteilungen werden Fachärzte gemäß der Weiterbildungserlaubnis ausgebildet. Es werden verschiedene<br />

Weiterbildungsthemen zertifiziert durch die BLÄK für Ärzte und Pflegepersonal sowie für Niedergelassene Ärzte angeboten.<br />

Studenten im praktischen Jahr werden durch die Ärzte des <strong>Klinikum</strong>s unterrichtet und ausgebildet.<br />

A-11.2 Akademische Lehre<br />

keine Angaben<br />

A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen<br />

Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar/Erläuterung:<br />

HB00 Fachweiterbildung für Anästhesie &<br />

Intensivmedizin<br />

Kooperation mit <strong>Klinikum</strong> Augsburg<br />

HB00 Fachweiterbildung für den Op-Dienst Kooperation mit <strong>Klinikum</strong> München, Schwabing<br />

HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und<br />

Gesundheits- und Krankenpflegerin<br />

HB07 Operationstechnischer Assistent und<br />

Seite 19 von 190<br />

Operationstechnische Assistentin (OTA)


A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus<br />

380 Betten<br />

A-13 Fallzahlen des Krankenhaus:<br />

Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle:<br />

Vollstationäre Fallzahl:<br />

17163<br />

Teilstationäre Fallzahl:<br />

0<br />

Ambulante Fallzahlen<br />

Fallzählweise:<br />

16776<br />

Quart<strong>als</strong>zählweise:<br />

0<br />

Patientenzählweise:<br />

0<br />

Sonstige Zählweise:<br />

0 (0 )<br />

A-14 Personal des Krankenhauses<br />

A-14.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt<br />

(außer Belegärzte und<br />

Belegärztinnen)<br />

davon Fachärzte und<br />

Fachärztinnen<br />

Belegärzte und Belegärztinnen<br />

(nach § 121 SGB V)<br />

Ärzte und Ärztinnen, die keiner<br />

Fachabteilung zugeordnet sind<br />

A-14.2 Pflegepersonal<br />

Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

112 Vollkräfte<br />

54 Vollkräfte<br />

11 Personen<br />

1,6 Vollkräfte Medizincontrolling<br />

Seite 20 von 190


Gesundheits- und Krankenpfleger<br />

und Gesundheits- und<br />

Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpfleger und<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpflegerinnen<br />

A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl: Kommentar/ Erläuterung:<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 20<br />

SP32 Bobath-Therapeut und Bobath-Therapeutin für Erwachsene<br />

und/oder Kinder<br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 2<br />

SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische<br />

Assistentin/Funktionspersonal<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 10<br />

SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 2<br />

SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 3<br />

SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wund-<br />

beraterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und<br />

Wundbeauftragte<br />

A-15 Apparative Ausstattung<br />

Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung<br />

224 Vollkräfte 3 Jahre<br />

5 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und<br />

Pflegeassistentinnen<br />

Krankenpflegehelfer und<br />

Krankenpflegehelferinnen<br />

0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

8 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und<br />

Hebammen<br />

Operationstechnische Assistenten<br />

und Operationstechnische<br />

Assistentinnen<br />

Seite 21 von 190<br />

0 Personen 3 Jahre ist Belegpersonal<br />

10 Vollkräfte 3 Jahre 8 + 2 SchülerInnen<br />

15<br />

27<br />

1


Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung<br />

AA62 3-D/4-D-Ultraschallgerät Ja<br />

AA34 AICD-Implantation/Kontrolle/<br />

Programmiersystem<br />

Einpflanzbarer<br />

Herzrhythmusdefibrillator<br />

AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung Ja<br />

AA05 Bodyplethysmograph Umfangreiches<br />

Lungenfunktionstestsystem<br />

AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt<br />

AA44 Elektrophysiologischer Messplatz zur<br />

Diagnostik von Herzrhythmusstörungen<br />

AA46 Endoskopisch-retrograde-Cholangio-<br />

Pankreaticograph (ERCP)<br />

mittels Röntgenstrahlen<br />

Spiegelgerät zur Darstellung der<br />

Gallen- und<br />

Bauchspeicheldrüsengänge mittels<br />

Röntgenkontrastmittel<br />

AA45 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im Körperinneren<br />

AA12 Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Ja<br />

AA13 Geräte der invasiven Kardiologie Behandlungen mittels Herzkatheter Nein<br />

AA48 Gerät zur intraaortalen<br />

Ballongegenpulsation (IABP)<br />

AA00 Greenlight-Laser<br />

Mechanisches Gerät zur Unterstützung<br />

der Pumpleistung des Herzens<br />

AA50 Kapselendoskop Verschluckbares Spiegelgerät zur<br />

Darmspiegelung<br />

AA54 Linksherzkathetermessplatz Darstellung der Herzkranzgefäße<br />

mittels Röntgen-Kontrastmittel<br />

AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörung<br />

AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) Schnittbildverfahren mittels starker<br />

Magnetfelder und elektromagnetischer<br />

Wechselfelder<br />

AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche<br />

AA24 OP-Navigationsgerät<br />

AA67 Operationsmikroskop<br />

Brustdrüse<br />

AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät Ja<br />

Ja<br />

Nein<br />

Ja<br />

Seite 22 von 190


Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung<br />

AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung<br />

AA32 Szintigraphiescanner/Gammasonde Nuklearmedizinisches Verfahren zur<br />

AA33 Uroflow/Blasendruckmessung/Urodyna<br />

Seite 23 von 190<br />

mischer Messplatz<br />

Entdeckung bestimmter, zuvor<br />

markierter Gewebe, z.B. Lymphknoten<br />

Harnflussmessung


Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten<br />

/ Fachabteilungen<br />

B-[1] Fachabteilung Innere Medizin<br />

B-[1].1 Name [Innere Medizin]<br />

Innere Medizin<br />

Art der Abteilung:<br />

Hauptabteilung<br />

Fachabteilungsschlüssel:<br />

0100<br />

Weitere Fachabteilungsschlüssel:<br />

Nr. Fachabteilung:<br />

0103 Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie<br />

0105 Innere Medizin/Schwerpunkt Hämatologie und internistische<br />

Onkologie<br />

0106 Innere Medizin/Schwerpunkt Endokrinologie<br />

0107 Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie<br />

0108 Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie<br />

0114 Innere Medizin/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde<br />

0151 Innere Medizin/Schwerpunkt Coloproktologie<br />

0153 Innere Medizin/Schwerpunkt Diabetes<br />

0156 Innere Medizin/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten<br />

0190 Innere Medizin A<br />

0191 Innere Medizin B<br />

0192 Innere Medizin C<br />

0300 Kardiologie<br />

0390 Kardiologie A<br />

0391 Kardiologie B<br />

0392 Kardiologie C<br />

Seite 24 von 190


Nr. Fachabteilung:<br />

0500 Hämatologie und internistische Onkologie<br />

0590 Hämatologie und internistische Onkologie A<br />

0591 Hämatologie und internistische Onkologie B<br />

0592 Hämatologie und internistische Onkologie C<br />

0607 Endokrinologie/Schwerpunkt Gastroenterologie<br />

0700 Gastroenterologie<br />

0706 Gastroenterologie/Schwerpunkt Endokrinologie<br />

0790 Gastroenterologie A<br />

0791 Gastroenterologie B<br />

0792 Gastroenterologie C<br />

0800 Pneumologie<br />

0890 Pneumologie A<br />

0891 Pneumologie B<br />

0892 Pneumologie C<br />

1400 Lungen- und Bronchialheilkunde<br />

1490 Lungen- und Bronchialheilkunde A<br />

1491 Lungen- und Bronchialheilkunde B<br />

1492 Lungen- und Bronchialheilkunde C<br />

3600 Intensivmedizin<br />

3601 Intensivmedizin/Schwerpunkt Innere Medizin<br />

3603 Intensivmedizin/Schwerpunkt Kardiologie<br />

3628 Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurologie<br />

3690 Intensivmedizin A<br />

3691 Intensivmedizin B<br />

3692 Intensivmedizin C<br />

3750 Angiologie<br />

3756 Suchtmedizin<br />

Hausanschrift:<br />

Dachauer Straße 33<br />

Seite 25 von 190


82256 Fürstenfeldbruck<br />

Telefon:<br />

08141 / 99 - 3051<br />

Fax:<br />

08141 / 99 - 3059<br />

E-Mail:<br />

info@klinikum-ffb.de<br />

Internet:<br />

http://www.klinikum-ffb.de<br />

Chefärztinnen/-ärzte:<br />

Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:<br />

Prof. Dr. Eissele,<br />

Dr. Kolbe,<br />

Prof. Dr. Permanetter<br />

Chefärzte 08141 / 99 3151<br />

B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Innere Medizin]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere<br />

Medizin<br />

VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis<br />

VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor<br />

und nach Transplantation<br />

info@klinikum-ffb.de<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

08141 / 99 3151 KH-Arzt<br />

Vorbereitung und Nachsorge von Herz- (seit 1984), Nieren- und Lungen-<br />

Transplantierten<br />

VC06 Defibrillatoreingriffe Ein-, Zwei- oder Dreikammersysteme<br />

VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie<br />

(Hochdruckkrankheit)<br />

VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen<br />

Herzkrankheit und von Krankheiten des<br />

Lungenkreislaufes<br />

VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien<br />

VN05 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden<br />

Inklusive der Folgeerkrankungen am Herzen, den Nieren oder an großen<br />

Gefäßen<br />

Seite 26 von 190


Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere<br />

Medizin<br />

VI30 Diagnostik und Therapie von<br />

Autoimmunerkrankungen<br />

VN12 Diagnostik und Therapie von degenerativen<br />

Krankheiten des Nervensystems<br />

VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen<br />

Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten<br />

(Diabetes, Schilddrüse, ..)<br />

VN03 Diagnostik und Therapie von entzündlichen<br />

ZNS-Erkrankungen<br />

VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

der Atemwege und der Lunge<br />

VN08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

der Hirnhäute<br />

VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

der Leber, der Galle und des Pankreas<br />

VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

des Darmausgangs<br />

VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)<br />

VN11 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen<br />

Krankheiten und Bewegungsstörungen<br />

VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen<br />

Erkrankungen<br />

VN19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen<br />

Erkrankungen<br />

VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen<br />

Erkrankungen<br />

VI31 Diagnostik und Therapie von<br />

Herzrhythmusstörungen<br />

VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und<br />

parasitären Krankheiten<br />

VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen<br />

Seite 27 von 190<br />

Herzkrankheiten<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

Schulung für Diabetiker und Beratung bei Ernährungsstörungen<br />

Cardio-CT vorhanden


Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere<br />

Medizin<br />

VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der<br />

Arterien, Arteriolen und Kapillaren<br />

VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der<br />

Pleura<br />

VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der<br />

Venen, der Lymphgefäße und der<br />

Lymphknoten<br />

VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des<br />

Peritoneums<br />

VN06 Diagnostik und Therapie von malignen<br />

Erkrankungen des Gehirns<br />

VI08 Diagnostik und Therapie von<br />

Nierenerkrankungen<br />

VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen<br />

Erkrankungen<br />

VN15 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien<br />

und sonstigen Krankheiten des peripheren<br />

Nervensystems<br />

VI25 Diagnostik und Therapie von psychischen und<br />

Verhaltensstörungen<br />

VI17 Diagnostik und Therapie von<br />

rheumatologischen Erkrankungen<br />

VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />

Formen der Herzkrankheit<br />

VN17 Diagnostik und Therapie von zerebraler<br />

Lähmung und sonstigen Lähmungssyndromen<br />

VN01 Diagnostik und Therapie von<br />

zerebrovaskulären Erkrankungen<br />

VI06 Diagnostik und Therapie von<br />

zerebrovaskulären Krankheiten<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

einschließlich interventioneller und operativer Behandlung<br />

Venenentzündungen, Krampfadern, Thrombosen<br />

jegliche Formen der Herzerkrankung, im speziellen die schwere<br />

Herzschwäche<br />

'stroke-unit'<br />

Schlaganfall<br />

VR04 Duplexsonographie Schlagadern und Venen<br />

H<strong>als</strong>gefäße, Nierengefäße, Bauch-, Becken-, Beingefäße<br />

VI34 Elektrophysiologie einschließlich Herzschrittmacher und Defibrillatoren<br />

Seite 28 von 190


Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere<br />

Medizin<br />

VI35 Endoskopie<br />

VR06 Endosonographie<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VI20 Intensivmedizin Beatmung, kontinuierliche Hämofiltration, Hämodialyse<br />

VR02 Native Sonographie<br />

VI26 Naturheilkunde<br />

VI38 Palliativmedizin<br />

VI39 Physikalische Therapie<br />

VI40 Schmerztherapie<br />

VC05 Schrittmachereingriffe einschließlich spezieller Schrittmachertherapie bei Herzschwäche<br />

B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Innere Medizin]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP53 Aromapflege/-therapie<br />

MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker<br />

und Diabetikerinnen<br />

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/ Logopädie Einbindung externer Logopäden<br />

B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Innere Medizin]<br />

Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung<br />

Regelmäßige Schulungsblöcke über zwei Wochen für Patienten und<br />

Angehörige, getrennt nach Therapie mit Insulin oder ohne Insulin<br />

SA00 Hinweis Aufgrund des fachrichtungsübergreifenden Charakters <strong>finden</strong> <strong>Sie</strong> auch<br />

B-[1].5 Fallzahlen [Innere Medizin]<br />

Seite 29 von 190<br />

das Serviceangebot, das die interne Abteilung betrifft, im Kapitel A-10.


Vollstationäre Fallzahl:<br />

7903<br />

Teilstationäre Fallzahl:<br />

0<br />

B-[1].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 I50 397 Herzschwäche<br />

2 F10 287 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol<br />

3 I10 245 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache<br />

4 I48 231 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens<br />

5 R55 203 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps<br />

6 A09 194 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren<br />

oder andere Krankheitserreger<br />

7 I63 171 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt<br />

8 G40 151 Anfallsleiden - Epilepsie<br />

9 K56 146 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch<br />

10 J44 142 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD<br />

11 I21 133 Akuter Herzinfarkt<br />

11 K80 133 Gallensteinleiden<br />

13 G45 126 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen<br />

14 I11 125 Bluthochdruck mit Herzkrankheit<br />

15 J18 122 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet<br />

16 K29 116 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms<br />

17 E11 112 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2<br />

18 N39 101 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase<br />

19 R07 99 H<strong>als</strong>- bzw. Brustschmerzen<br />

20 A41 98 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis)<br />

21 H81 94 Störung des Gleichgewichtsorgans<br />

22 I25 88 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens<br />

Seite 30 von 190


Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

23 I26 82 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel - Lungenembolie<br />

24 I20 81 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris<br />

25 I49 77 Sonstige Herzrhythmusstörung<br />

25 J15 77 Lungenentzündung durch Bakterien<br />

27 T78 69 Unerwünschte Nebenwirkung<br />

28 K21 68 Krankheit der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft<br />

29 A08 66 Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Viren oder sonstige Krankheitserreger<br />

29 K57 66 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose<br />

* Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien<br />

B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />

Rang ICD-10 Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 I50.1 328 Linksherzinsuffizienz<br />

2 I10.0 230 Benigne essentielle Hypertonie<br />

3 I48.1 201 Vorhofflimmern<br />

4 F10.0 141 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Akute Intoxikation [akuter Rausch]<br />

5 K56.4 109 Sonstige Obturation des Darmes<br />

6 A09.0 98 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen Ursprungs<br />

7 N39.0 95 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet<br />

8 A09.9 94 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis nicht näher bezeichneten<br />

Ursprungs<br />

9 F10.3 91 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol: Entzugssyndrom<br />

10 J44.1 78 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet<br />

11 I25.1 77 Atherosklerotische Herzkrankheit<br />

12 I11.9 76 Hypertensive Herzkrankheit ohne (kongestive) Herzinsuffizienz<br />

13 I26.9 70 Lungenembolie ohne Angabe eines akuten Cor pulmonale<br />

14 I50.0 67 Rechtsherzinsuffizienz<br />

15 K21.0 64 Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis<br />

16 E86 63 Flüssigkeitsmangel<br />

17 I20.0 60 Instabile Angina pectoris<br />

Seite 31 von 190


Rang ICD-10 Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

18 I21.4 58 Akuter subendokardialer Myokardinfarkt<br />

18 I63.5 58 Hirninfarkt durch nicht näher bezeichneten Verschluss oder Stenose zerebraler Arterien<br />

20 G45.1 56 Arteria-carotis-interna-Syndrom (halbseitig)<br />

20 Z09.8 56 Nachuntersuchung nach sonstiger Behandlung wegen anderer Krankheitszustände<br />

22 J44.0 54 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Infektion der unteren Atemwege<br />

23 K57.3 53 Divertikulose des Dickdarmes ohne Perforation oder Abszess<br />

24 J22 52 Akute Entzündung der unteren Atemwege, vom Arzt nicht näher bezeichnet<br />

24 R07.4 52 Brustschmerzen, nicht näher bezeichnet<br />

26 A41.5 51 Sepsis durch sonstige gramnegative Erreger<br />

27 H81.1 49 Benigner paroxysmaler Schwindel<br />

27 I11.0 49 Hypertensive Herzkrankheit mit (kongestiver) Herzinsuffizienz<br />

27 I95.1 49 Orthostatische Hypotonie<br />

30 K70.3 46 Alkoholische Leberzirrhose<br />

B-[1].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 3-200 1849 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel<br />

2 1-632 1706 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung<br />

3 8-930 1148 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in<br />

der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens<br />

4 1-440 907 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen<br />

bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung<br />

5 3-800 872 Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel<br />

6 3-225 790 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel<br />

7 1-650 769 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie<br />

8 3-222 624 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel<br />

9 1-444 435 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung<br />

Seite 32 von 190


Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

10 3-052 394 Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE<br />

11 1-275 386 Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch<br />

(Katheter)<br />

12 8-800 375 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf<br />

einen Empfänger<br />

13 8-855 317 Blutreinigung außerhalb des Körpers durch ein Kombinationsverfahren von Blutentgiftung und<br />

Blutwäsche<br />

14 1-266 307 Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch<br />

(Katheter)<br />

15 3-207 290 Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel<br />

16 8-980 288 Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur)<br />

17 8-191 285 Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegenden Hautkrankheiten<br />

18 5-452 270 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms<br />

18 5-513 270 Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung<br />

20 1-710 263 Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie<br />

21 1-207 244 Messung der Gehirnströme - EEG<br />

22 8-837 226 Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugang über einen Schlauch (Katheter)<br />

entlang der Blutgefäße<br />

23 3-221 203 Computertomographie (CT) des H<strong>als</strong>es mit Kontrastmittel<br />

24 8-831 200 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist<br />

25 8-640 180 Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen - Defibrillation<br />

26 3-802 179 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohne Kontrastmittel<br />

27 5-377 166 Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator)<br />

28 5-469 142 Sonstige Operation am Darm<br />

29 1-273 135 Untersuchung der rechten Herzhälfte mit einem über die Vene ins Herz gelegten Schlauch<br />

(Katheter)<br />

30 3-220 125 Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel<br />

B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Seite 33 von 190


Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 1-650.2 586 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie<br />

2 1-440.a 557 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas: 1-5 Biopsien<br />

am oberen Verdauungstrakt<br />

3 1-440.9 345 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas: Stufenbiopsie<br />

am oberen Verdauungstrakt<br />

4 8-800.c0 287 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat:<br />

Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE<br />

5 1-444.6 272 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: Stufenbiopsie<br />

6 1-275.0 270 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung: Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen<br />

7 1-207.0 244 Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20 Elektroden)<br />

8 1-266.0 228 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht kathetergestützt: Bei implantiertem<br />

Schrittmacher<br />

9 8-191.x 209 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen: Sonstige<br />

10 8-640.0 178 Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus: Synchronisiert<br />

(Kardioversion)<br />

11 1-444.7 163 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1-5 Biopsien<br />

11 8-980.0 163 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte<br />

13 8-855.70 155 Hämodiafiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben (CVVHDF), Antikoagulation mit<br />

Heparin oder ohne Antikoagulation: Bis 24 Stunden<br />

14 8-855.80 153 Hämodiafiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben (CVVHDF), Antikoagulation mit<br />

sonstigen Substanzen: Bis 24 Stunden<br />

15 5-452.21 134 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes: Exzision,<br />

endoskopisch: Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge<br />

16 8-831.0 124 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Legen<br />

17 1-273.6 123 Rechtsherz-Katheteruntersuchung: Messung des Lungenwassers<br />

18 1-650.1 119 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum<br />

19 5-513.1 114 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Inzision der Papille (Papillotomie)<br />

20 1-640 105 Untersuchung der Gallengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer<br />

Spiegelung des Zwölffingerdarms<br />

20 3-990 105 Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung<br />

22 8-837.00 104 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen: Angioplastie (Ballon):<br />

Eine Koronararterie<br />

Seite 34 von 190


Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

23 3-994 95 Computergestützte Darstellung von Körperstrukturen in Dreidimensionalität - Virtuelle 3D-<br />

Rekonstruktionstechnik<br />

24 3-820 92 Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel<br />

24 8-152.1 92 Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax: Pleurahöhle<br />

24 8-701 92 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation<br />

27 1-275.2 90 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung: Koronarangiographie, Druckmessung und<br />

Ventrikulographie im linken Ventrikel<br />

27 5-452.22 90 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes: Exzision,<br />

endoskopisch: Polypektomie von mehr <strong>als</strong> 2 Polypen mit Schlinge<br />

29 3-202 89 Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel<br />

30 3-203 86 Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne Kontrastmittel<br />

B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der<br />

Ambulanz<br />

AM00 Ambulante Koloskopien Ambulante<br />

endoskopische<br />

Koloskopien<br />

AM08 Notfallambulanz (24h) ZNA - Zentrale<br />

Notaufnahme<br />

AM07 Privatambulanz Chefarztambulanz<br />

AM00 Teilermächtigung Ambulanz<br />

AM11 Vor- und nachstationäre<br />

Leistungen nach § 115a SGB V<br />

Echokardiographie Dr. R.<br />

Unterberg<br />

B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

Seite 35 von 190<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung


Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

(4-stellig):<br />

1 1-650 97 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie<br />

2 1-444 63 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung<br />

3 5-452 38 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms<br />

4 1-275


Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und<br />

Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ26 Innere Medizin und SP Gastroenterologie<br />

AQ27 Innere Medizin und SP Hämatologie und<br />

Onkologie<br />

AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie<br />

B-[1].11.2 Pflegepersonal<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger<br />

und Gesundheits- und<br />

Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpfleger und<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpflegerinnen<br />

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher<br />

akademischer Abschluss:<br />

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung<br />

91 Vollkräfte 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und<br />

Pflegeassistentinnen<br />

Krankenpflegehelfer und<br />

Krankenpflegehelferinnen<br />

0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

2 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und<br />

Hebammen<br />

Operationstechnische Assistenten<br />

und Operationstechnische<br />

Assistentinnen<br />

Seite 37 von 190<br />

0 Personen 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre


Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP03 Diabetes<br />

ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik<br />

ZP09 Kontinenzberatung<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Innere Medizin steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 3 Vollkräfte überwiegend für Tätigkeit <strong>als</strong><br />

SP04 Diätassistent und Diätassistentin 2 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 2 Vollkräfte<br />

SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 1 Vollkräfte<br />

Kodierassistenin<br />

Seite 38 von 190


B-[2] Fachabteilung Unfallchirurgie und Orthopädie<br />

B-[2].1 Name [Unfallchirurgie und Orthopädie]<br />

Unfallchirurgie und Orthopädie<br />

Art der Abteilung:<br />

Gemischte Haupt- und Belegabteilung<br />

Fachabteilungsschlüssel:<br />

1500<br />

Weitere Fachabteilungsschlüssel:<br />

Nr. Fachabteilung:<br />

1516 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Unfallchirurgie<br />

1523 Chirurgie/Schwerpunkt Orthopädie<br />

1551 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Handchirurgie<br />

1590 Allgemeine Chirurgie A<br />

1591 Allgemeine Chirurgie B<br />

1592 Allgemeine Chirurgie C<br />

1600 Unfallchirurgie<br />

1690 Unfallchirurgie A<br />

1691 Unfallchirurgie B<br />

1692 Unfallchirurgie C<br />

2300 Orthopädie<br />

2315 Orthopädie/Schwerpunkt Chirurgie<br />

2390 Orthopädie A<br />

2391 Orthopädie B<br />

2392 Orthopädie C<br />

3755 Wirbelsäulenchirurgie<br />

Hausanschrift:<br />

Dachauer Str. 33<br />

Seite 39 von 190


82256 Fürstenfeldbruck<br />

Telefon:<br />

08141 / 99 - 3351<br />

Fax:<br />

08141 / 99 - 3359<br />

E-Mail:<br />

info@klinikum-ffb.de<br />

Internet:<br />

http://www.klinikum-ffb.de<br />

Chefärztinnen/-ärzte:<br />

Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:<br />

Dr. Ewert, Andreas Chefarzt 08141 / 99 3351<br />

info@klinikum-ffb.de<br />

B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Unfallchirurgie und Orthopädie]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Unfallchirurgie und Orthopädie<br />

VC66 Arthroskopische Operationen<br />

VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken<br />

VC45 Chirurgie der degenerativen und<br />

traumatischen Schäden der H<strong>als</strong>-, Brust- und<br />

Lendenwirbelsäule<br />

VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien<br />

VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der<br />

Wirbelsäule und des Rückens<br />

VC31 Diagnostik und Therapie von<br />

Knochenentzündungen<br />

VO06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der<br />

Muskeln<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

08141 / 99 3351 KH-Arzt<br />

Seite 40 von 190


Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Unfallchirurgie und Orthopädie<br />

VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der<br />

Synovialis und der Sehnen<br />

VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien<br />

und Chondropathien<br />

VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />

Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens<br />

VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />

Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und<br />

des Bindegewebes<br />

VO08 Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />

Krankheiten des Weichteilgewebes<br />

VO04 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien<br />

VO11 Diagnostik und Therapie von Tumoren der<br />

Haltungs- und Bewegungsorgane<br />

VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der<br />

Hüfte und des Oberschenkels<br />

VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der<br />

Knöchelregion und des Fußes<br />

VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der<br />

Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule<br />

und des Beckens<br />

VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der<br />

Schulter und des Oberarmes<br />

VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des<br />

Ellenbogens und des Unterarmes<br />

VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des<br />

H<strong>als</strong>es<br />

VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des<br />

Handgelenkes und der Hand<br />

VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des<br />

Knies und des Unterschenkels<br />

VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des<br />

Seite 41 von 190<br />

Kopfes<br />

Kommentar / Erläuterung


Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Unfallchirurgie und Orthopädie<br />

VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des<br />

Thorax<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Gelenkersatz von Hüfte, Knie, Schulter, incl. Wechseloperationen<br />

VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen Arthroskopische Operationen an Knie-, Schulter-, Ellenbogen-,<br />

Handgelenk und Sprunggelenk<br />

VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe u.a. Matrixgestützte autologe Chondrozytentransplantation<br />

VO19 Schulterchirurgie<br />

VC30 Septische Knochenchirurgie<br />

VC58 Spezi<strong>als</strong>prechstunde Schultersprechstunde, Endoprothesensprechstunde, D-Arzt-Sprechstunde<br />

VC65 Wirbelsäulenchirurgie<br />

B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Unfallchirurgie und Orthopädie]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie<br />

B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Unfallchirurgie und Orthopädie]<br />

Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung<br />

SA00 Hinweis Aufgrund des fachrichtungsübergreifenden Charakters <strong>finden</strong> <strong>Sie</strong> auch<br />

das Serviceangebot, das die unfallchirurgische Abteilung betrifft, im<br />

Kapitel A-10.<br />

B-[2].5 Fallzahlen [Unfallchirurgie und Orthopädie]<br />

Vollstationäre Fallzahl:<br />

Seite 42 von 190


3240<br />

Teilstationäre Fallzahl:<br />

0<br />

B-[2].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 S82 236 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes<br />

2 S52 228 Knochenbruch des Unterarmes<br />

3 S72 225 Knochenbruch des Oberschenkels<br />

4 S42 192 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms<br />

5 M75 181 Schulterverletzung<br />

6 S06 138 Verletzung des Schädelinneren<br />

7 S32 133 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens<br />

8 M51 115 Sonstiger Bandscheibenschaden<br />

9 S22 97 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule<br />

10 M23 91 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes<br />

11 M54 86 Rückenschmerzen<br />

12 M17 80 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes<br />

13 T84 77 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in<br />

Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken<br />

14 M80 57 Knochenbruch bei normaler Belastung aufgrund einer Verminderung der Knochendichte -<br />

Osteoporose<br />

14 S92 57 Knochenbruch des Fußes, außer im Bereich des oberen Sprunggelenkes<br />

16 S62 55 Knochenbruch im Bereich des Handgelenkes bzw. der Hand<br />

17 S83 50 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seiner Bänder<br />

18 L03 42 Eitrige, sich ohne klare Grenzen ausbreitende Entzündung in tiefer liegendem Gewebe -<br />

Phlegmone<br />

19 M16 41 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes<br />

20 S00 38 Oberflächliche Verletzung des Kopfes<br />

21 S86 36 Verletzung von Muskeln bzw. Sehnen in Höhe des Unterschenkels<br />

Seite 43 von 190


Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

22 K40 35 Leistenbruch (Hernie)<br />

23 M70 34 Krankheit des Weichteilgewebes aufgrund Beanspruchung, Überbeanspruchung bzw. Druck<br />

24 S43 33 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung von Gelenken bzw. Bändern des Schultergürtels<br />

25 M20 32 Nicht angeborene Verformungen von Fingern bzw. Zehen<br />

26 S02 31 Knochenbruch des Schädels bzw. der Gesichtsschädelknochen<br />

27 T81 27 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen<br />

28 S30 25 Oberflächliche Verletzung des Bauches, der Lenden bzw. des Beckens<br />

28 Z03 25 Ärztliche Beobachtung bzw. Beurteilung von Verdachtsfällen<br />

30 M25 24 Sonstige Gelenkkrankheit<br />

* Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien<br />

B-[2].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />

Rang ICD-10 Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 M75.1 142 Läsionen der Rotatorenmanschette<br />

2 S52.51 116 Distale Fraktur des Radius: Extensionsfraktur<br />

3 S06.0 111 Gehirnerschütterung<br />

4 S72.01 86 Schenkelh<strong>als</strong>fraktur: Intrakapsulär<br />

5 M17.1 66 Sonstige primäre Gonarthrose<br />

6 S82.6 65 Fraktur des Außenknöchels<br />

7 M51.2 63 Sonstige näher bezeichnete Bandscheibenverlagerung<br />

8 S42.21 61 Fraktur des proximalen Endes des Humerus: Kopf<br />

9 M51.1 44 Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit Radikulopathie<br />

10 M80.08 41 Postmenopausale Osteoporose mit pathologischer Fraktur: Sonstige [H<strong>als</strong>, Kopf, Rippen, Rumpf,<br />

Schädel, Wirbelsäule]<br />

10 S72.10 41 Femurfraktur: Trochantär, nicht näher bezeichnet<br />

10 S72.11 41 Femurfraktur: Intertrochantär<br />

13 S32.01 39 Fraktur eines Lendenwirbels: L1<br />

14 M54.4 38 Lumboischialgie<br />

14 S92.3 38 Fraktur der Mittelfußknochen<br />

16 M54.5 35 Kreuzschmerz<br />

Seite 44 von 190


Rang ICD-10 Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

16 S86.0 35 Verletzung der Achillessehne<br />

16 T84.0 35 Mechanische Komplikation durch eine Gelenkendoprothese<br />

19 M23.22 33 Meniskusschädigung durch alten Riss oder alte Verletzung: Hinterhorn des Innenmeniskus<br />

20 M75.4 31 Impingement-Syndrom der Schulter<br />

20 S52.30 31 Fraktur des Radiusschaftes, Teil nicht näher bezeichnet<br />

22 S82.82 30 Trimalleolarfraktur<br />

23 M16.1 29 Sonstige primäre Koxarthrose<br />

24 S72.2 25 Subtrochantäre Fraktur<br />

24 S83.53 25 Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes: Riss des vorderen Kreuzbandes<br />

24 Z03.3 25 Beobachtung bei Verdacht auf neurologische Krankheit<br />

27 K40.30 24 Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, mit Einklemmung, ohne Gangrän: Nicht <strong>als</strong><br />

Rezidivhernie bezeichnet<br />

28 L03.10 22 Phlegmone an der oberen Extremität<br />

28 S22.06 22 Fraktur eines Brustwirbels: T11 und T12<br />

28 S42.3 22 Fraktur des Humerusschaftes<br />

B-[2].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[2].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 5-794 508 Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen<br />

Röhrenknochens und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten<br />

2 3-200 464 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel<br />

3 3-802 429 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohne Kontrastmittel<br />

4 3-205 342 Computertomographie (CT) des Muskel-Skelett-Systems ohne Kontrastmittel<br />

5 5-790 291 Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge und<br />

Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen<br />

6 3-203 274 Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne Kontrastmittel<br />

7 3-990 260 Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung<br />

Seite 45 von 190


Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

8 5-787 230 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.B. bei Brüchen verwendet<br />

wurden<br />

9 5-893 226 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem<br />

Gewebe an Haut oder Unterhaut<br />

10 8-930 219 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in<br />

der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens<br />

11 5-812 204 Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine<br />

Spiegelung<br />

12 5-793 182 Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen<br />

Röhrenknochens<br />

13 5-805 174 Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern des Schultergelenks<br />

14 5-780 148 Operativer Einschnitt in Knochengewebe bei einer keimfreien oder durch Krankheitserreger<br />

verunreinigten Knochenkrankheit<br />

15 3-806 144 Kernspintomographie (MRT) des Muskel-Skelett-Systems ohne Kontrastmittel<br />

16 8-980 137 Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur)<br />

17 8-800 132 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf<br />

einen Empfänger<br />

18 5-820 131 Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks<br />

19 8-190 110 Spezielle Verbandstechnik<br />

20 5-839 109 Sonstige Operation an der Wirbelsäule<br />

21 5-916 104 Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz<br />

22 5-800 100 Offener operativer Eingriff an einem Gelenk<br />

23 3-206 95 Computertomographie (CT) des Beckens ohne Kontrastmittel<br />

24 5-796 91 Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs an kleinen Knochen<br />

25 5-850 86 Operativer Einschnitt an Muskeln, Sehnen bzw. deren Bindegewebshüllen<br />

25 5-892 86 Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut<br />

27 5-855 84 Nähen bzw. sonstige Operation an einer Sehne oder einer Sehnenscheide<br />

28 5-385 80 Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein<br />

29 3-225 79 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel<br />

30 3-222 69 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel<br />

Seite 46 von 190


B-[2].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 5-794.k6 160 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens<br />

mit Osteosynthese: Durch winkelstabile Platte: Radius distal<br />

2 5-805.7 144 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes:<br />

Rekonstruktion der Rotatorenmanschette durch Naht<br />

3 8-980.0 125 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte<br />

4 8-800.c0 121 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat:<br />

Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE<br />

5 5-812.5 112 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken: Meniskusresektion, partiell<br />

6 8-190.10 83 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung bei einer Vakuumversiegelung: Bis<br />

7 Tage<br />

7 5-839.a0 74 Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation von Material in einen Wirbelkörper mit<br />

intravertebraler, instrumenteller Wirbelkörperaufrichtung: 1 Wirbelkörper<br />

8 5-790.5f 69 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese: Durch<br />

Marknagel mit Gelenkkomponente: Femur proximal<br />

9 5-916.a0 62 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel eines Systems zur Vakuumversiegelung: An<br />

Haut und Unterhaut<br />

10 5-794.2r 58 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens<br />

mit Osteosynthese: Durch Platte: Fibula distal<br />

11 5-793.3r 57 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens:<br />

Durch Platte: Fibula distal<br />

12 5-822.11 51 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Bikondyläre Oberflächenersatzprothese,<br />

ungekoppelt, ohne Patellaersatz: Zementiert<br />

13 5-794.k1 49 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens<br />

mit Osteosynthese: Durch winkelstabile Platte: Humerus proximal<br />

14 5-984 48 Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, z.B. Lupenbrille,<br />

Operationsmikroskop<br />

15 5-033.0 44 Inzision des Spinalkan<strong>als</strong>: Dekompression<br />

16 5-056.40 42 Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Hand: Offen chirurgisch<br />

16 5-794.11 42 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens<br />

mit Osteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Humerus proximal<br />

16 5-820.41 42 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Duokopfprothese: Zementiert<br />

16 8-191.x 42 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen: Sonstige<br />

Seite 47 von 190


Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

20 5-831.2 41 Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe: Exzision einer Bandscheibe mit<br />

Radikulodekompression<br />

21 5-814.3 40 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes:<br />

Erweiterung des subakromialen Raumes<br />

21 5-986 40 Operation mit kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung<br />

(minimalinvasiv)<br />

23 1-632 39 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung<br />

24 5-032.20 37 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis: Laminotomie LWS: 1<br />

Segment<br />

25 3-805 36 Kernspintomographie (MRT) des Beckens ohne Kontrastmittel<br />

26 5-385.96 34 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Exhairese (<strong>als</strong> selbständiger Eingriff):<br />

Seitenastvarize<br />

27 5-893.29 33 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut<br />

und Unterhaut: Großflächig, mit Einlegen eines Medikamententrägers: Hand<br />

28 1-697.7 32 Diagnostische Arthroskopie: Kniegelenk<br />

28 3-705.0 32 Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems: Ein-Phasen-Szintigraphie<br />

28 5-820.00 32 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Totalendoprothese: Nicht zementiert<br />

B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der<br />

Ambulanz<br />

AM00 Ambulante Operationen AOM - Ambulante<br />

Operative Medizin<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

• Arthroskopische Operationen (VC66)<br />

• Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27)<br />

• Behandlung von Dekubitalgeschwüren (VC29)<br />

• Diagnostik und Therapie von Verletzungen der<br />

Knöchelregion und des Fußes (VC41)<br />

• Diagnostik und Therapie von Verletzungen der<br />

Schulter und des Oberarmes (VC36)<br />

• Diagnostik und Therapie von Verletzungen des<br />

Ellenbogens und des Unterarmes (VC37)<br />

• Diagnostik und Therapie von Verletzungen des<br />

Handgelenkes und der Hand (VC38)<br />

• Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)<br />

• Septische Knochenchirurgie (VC30)<br />

• Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)<br />

Seite 48 von 190


Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der<br />

AM09 D-Arzt-<br />

/Berufsgenossenschaftliche<br />

Ambulanz<br />

AM16 Heilmittelambulanz nach § 124<br />

Abs. 3 SGB V (Abgabe von<br />

Physikalischer Therapie,<br />

Podologischer Therapie,<br />

Stimm-, Sprech- und<br />

Sprachtherapie und<br />

Ergotherapie)<br />

Ambulanz<br />

Ambulanz Dr. Ewert<br />

Ambulanz Physiotherapie<br />

AM08 Notfallambulanz (24h) ZNA - Zentrale<br />

Notaufnahme<br />

AM07 Privatambulanz Chefarzt Dr. Ewert<br />

AM11 Vor- und nachstationäre<br />

Leistungen nach § 115a SGB V<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

• Arthroskopische Operationen (VC66)<br />

• Notfallmedizin (VC71)<br />

• Notfallmedizin (VC71)<br />

• Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie<br />

(VC64)<br />

B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

Rang OPS-Ziffer<br />

(4-stellig):<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

• Arthroskopische Operationen (VC66)<br />

• Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27)<br />

• Behandlung von Dekubitalgeschwüren (VC29)<br />

• Diagnostik und Therapie von Verletzungen der<br />

Knöchelregion und des Fußes (VC41)<br />

• Diagnostik und Therapie von Verletzungen der<br />

Schulter und des Oberarmes (VC36)<br />

• Diagnostik und Therapie von Verletzungen des<br />

Ellenbogens und des Unterarmes (VC37)<br />

• Diagnostik und Therapie von Verletzungen des<br />

Knies und des Unterschenkels (VC40)<br />

• Handchirurgie (VO16)<br />

• Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)<br />

• Notfallmedizin (VC71)<br />

• Schulterchirurgie (VO19)<br />

• Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)<br />

1 5-787 194 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.B. bei Brüchen verwendet wurden<br />

Seite 49 von 190


Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

(4-stellig):<br />

2 5-812 35 Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine<br />

Spiegelung<br />

3 5-790 23 Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge und<br />

Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen<br />

3 5-840 23 Operation an den Sehnen der Hand<br />

5 5-849 16 Sonstige Operation an der Hand<br />

6 5-795 15 Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs an kleinen Knochen<br />

7 5-841 13 Operation an den Bändern der Hand<br />

8 5-796 9 Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs an kleinen Knochen<br />

9 5-056 8 Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur Druckentlastung des Nervs oder<br />

zur Aufhebung der Nervenfunktion<br />

9 5-859 8 Sonstige Operation an Muskeln, Sehnen, deren Bindegewebshüllen bzw. Schleimbeuteln<br />

11 1-697


Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

(4-stellig):<br />

11 5-850


Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung:<br />

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />

ZF12 Handchirurgie<br />

ZF28 Notfallmedizin<br />

ZF33 Plastische Operationen<br />

B-[2].11.2 Pflegepersonal<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger<br />

und Gesundheits- und<br />

Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpfleger und<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpflegerinnen<br />

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher<br />

akademischer Abschluss:<br />

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />

PQ08 Operationsdienst<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

ZP02 Bobath<br />

Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung<br />

34 Vollkräfte 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und<br />

Pflegeassistentinnen<br />

Krankenpflegehelfer und<br />

Krankenpflegehelferinnen<br />

0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

2 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und<br />

Hebammen<br />

Operationstechnische Assistenten<br />

und Operationstechnische<br />

Assistentinnen<br />

0 Personen 3 Jahre<br />

3 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Seite 52 von 190


Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP09 Kontinenzberatung<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP19 Sturzmanagement<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Unfallchirurgie und Orthopädie steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur<br />

Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 2 Vollkräfte überwiegend für Tätigkeit <strong>als</strong><br />

SP32 Bobath-Therapeut und Bobath-Therapeutin für Erwachsene<br />

und/oder Kinder<br />

1 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 3 Vollkräfte<br />

Seite 53 von 190<br />

Kodierassistentin


B-[3] Fachabteilung Allgemein- und Viszeralchirurgie<br />

B-[3].1 Name [Allgemein- und Viszeralchirurgie]<br />

Allgemein- und Viszeralchirurgie<br />

Art der Abteilung:<br />

Hauptabteilung<br />

Fachabteilungsschlüssel:<br />

1500<br />

Weitere Fachabteilungsschlüssel:<br />

Nr. Fachabteilung:<br />

1518 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie<br />

1520 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie<br />

1550 Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Abdominal- und Gefäßchirurgie<br />

1590 Allgemeine Chirurgie A<br />

1591 Allgemeine Chirurgie B<br />

1592 Allgemeine Chirurgie C<br />

1800 Gefäßchirurgie<br />

1890 Gefäßchirurgie A<br />

1891 Gefäßchirurgie B<br />

1892 Gefäßchirurgie C<br />

3757 Visceralchirurgie<br />

Hausanschrift:<br />

Dachauer Strasse 33<br />

82256 Fürstenfeldbruck<br />

Telefon:<br />

08141 / 99 - 3301<br />

Fax:<br />

08141 / 99 - 3309<br />

E-Mail:<br />

Seite 54 von 190


info@klinikum-ffb.de<br />

Internet:<br />

http://www.klinikum-ffb.de<br />

Chefärztinnen/-ärzte:<br />

Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:<br />

Dr. Knapp, Patrick Chefarzt 08141 / 99 3301<br />

info@klinikum-ffb.de<br />

B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte [Allgemein- und Viszeralchirurgie]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Allgemein- und Viszeralchirurgie<br />

VC60 Adipositaschirurgie<br />

VC16 Aortenaneurysmachirurgie<br />

VR15 Arteriographie<br />

VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren<br />

VC06 Defibrillatoreingriffe<br />

VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen<br />

Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten<br />

VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

der Leber, der Galle und des Pankreas<br />

VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

des Darmausgangs<br />

VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)<br />

VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und<br />

parasitären Krankheiten<br />

VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der<br />

Arterien, Arteriolen und Kapillaren<br />

VD09 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der<br />

Seite 55 von 190<br />

Hautanhangsgebilde<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

08141 /99 3301 KH-Arzt<br />

Diagnostik und Therapie sämtlicher proktologischer Erkrankungen des<br />

Enddarms, beispielsweise Fisteln, Hämorrhoiden, Darmvorfall, Tumore<br />

Inklusive Akne inversa


Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Allgemein- und Viszeralchirurgie<br />

VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der<br />

Venen, der Lymphgefäße und der<br />

Lymphknoten<br />

VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des<br />

Peritoneums<br />

VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen<br />

Erkrankungen<br />

VG03 Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />

Erkrankungen der Brustdrüse<br />

VC19 Diagnostik und Therapie von venösen<br />

Erkrankungen und Folgeerkrankungen<br />

VC61 Dialyseshuntchirurgie<br />

VR04 Duplexsonographie<br />

VR03 Eindimensionale Dopplersonographie<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

Gynäkomastie, gut- und bösartige Erkrankungen der männlichen<br />

Brustdrüse<br />

VC21 Endokrine Chirurgie Operative Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen mit<br />

VC18 Konservative Behandlung von arteriellen<br />

Gefäßerkrankungen<br />

VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie<br />

Neuromonitoring (Überwachung der Stimmbandnervenfunktion),<br />

Lupenbrille<br />

VC11 Lungenchirurgie Minimalinvasive Lungenchirurgie, beispielsweise bei wiederkehrendem<br />

Lungenkollaps (Pneumothorax), diagnostische Lungenspiegelungen<br />

VC22 Magen-Darm-Chirurgie Inklusive minimalinvasiver Darmresektionen (Sigma), Magenband;<br />

Hämorrhoidenoperation mit Klammernahtgerät nach Longo<br />

VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen Minimal-invasive Entfernung von Gallenblase, Blinddarm, Sigma /<br />

VR02 Native Sonographie<br />

VC17 Offen chirurgische und endovaskuläre<br />

Behandlung von Gefäßerkrankungen<br />

VC13 Operationen wegen Thoraxtrauma<br />

VR16 Phlebographie<br />

VC62 Portimplantation<br />

Dickdarm; Verschluss von Leistenbrüchen, Lösung von Verwachsungen<br />

Seite 56 von 190


Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Allgemein- und Viszeralchirurgie<br />

VC05 Schrittmachereingriffe<br />

VC14 Speiseröhrenchirurgie<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VC58 Spezi<strong>als</strong>prechstunde Proktologische Sprechstunde<br />

VC15 Thorakoskopische Eingriffe<br />

VC24 Tumorchirurgie<br />

Gefässchirurgische Sprechstunde<br />

Hernien-und MIC-Sprechstunde<br />

Adipositas Sprechstunde<br />

B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Allgemein- und Viszeralchirurgie]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP45 Stomatherapie/-beratung<br />

B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Allgemein- und Viszeralchirurgie]<br />

Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung<br />

SA00 Hinweis Aufgrund des fachrichtungsübergreifenden Charakters <strong>finden</strong> <strong>Sie</strong> auch<br />

B-[3].5 Fallzahlen [Allgemein- und Viszeralchirurgie]<br />

Vollstationäre Fallzahl:<br />

1487<br />

Teilstationäre Fallzahl:<br />

0<br />

Seite 57 von 190<br />

das Serviceangebot, das die interne Abteilung betrifft, im Kapitel A-10.


B-[3].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 I70 185 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose<br />

2 A09 168 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren<br />

oder andere Krankheitserreger<br />

3 K40 119 Leistenbruch (Hernie)<br />

4 K35 116 Akute Blinddarmentzündung<br />

5 K80 104 Gallensteinleiden<br />

6 K56 66 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch<br />

7 K57 58 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose<br />

8 I83 54 Krampfadern der Beine<br />

9 L02 49 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in der Haut bzw. an einem oder mehreren<br />

Haaransätzen<br />

10 T82 43 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oder Herzschrittmacher oder<br />

11 K43 37 Bauchwandbruch (Hernie)<br />

12 K42 33 Nabelbruch (Hernie)<br />

durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in den Blutgefäßen<br />

13 L05 32 Eitrige Entzündung in der Gesäßfalte durch eingewachsene Haare - Pilonid<strong>als</strong>inus<br />

14 K36 30 Sonstige Blinddarmentzündung<br />

15 I84 29 Krampfaderartige Erweiterung der Venen im Bereich des Enddarms - Hämorrhoiden<br />

16 N18 24 Anhaltende (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust der Nierenfunktion<br />

16 R10 24 Bauch- bzw. Beckenschmerzen<br />

18 A46 23 Wundrose - Erysipel<br />

19 K61 22 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) im Bereich des Mastdarms bzw. Afters<br />

20 C18 20 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon)<br />

21 I65 17 Verschluss bzw. Verengung einer zum Gehirn führenden Schlagader ohne Entwicklung eines<br />

Schlaganfalls<br />

21 K66 17 Sonstige Krankheit des Bauchfells (Peritoneum)<br />

23 T81 16 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen<br />

24 L89 14 Druckgeschwür (Dekubitus) und Druckzone<br />

Seite 58 von 190


Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

25 I74 13 Verschluss einer Schlagader durch ein Blutgerinnsel<br />

26 E04 10 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der Schilddrüse<br />

26 K81 10 Gallenblasenentzündung<br />

26 L03 10 Eitrige, sich ohne klare Grenzen ausbreitende Entzündung in tiefer liegendem Gewebe -<br />

Phlegmone<br />

26 R02 10 Absterben von Gewebe meist durch Minderversorgung mit Blut - Gangrän<br />

26 R19 10 Sonstige Beschwerden, die den Verdauungstrakt bzw. den Bauch betreffen<br />

* Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien<br />

B-[3].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />

Rang ICD-10 Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 A09.9 168 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis nicht näher bezeichneten<br />

Ursprungs<br />

2 K40.90 99 Hernia inguinalis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohne Einklemmung und ohne Gangrän:<br />

Nicht <strong>als</strong> Rezidivhernie bezeichnet<br />

3 K35.8 61 Akute Appendizitis, nicht näher bezeichnet<br />

4 I70.23 56 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ, mit Ulzeration<br />

5 I70.21 48 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ, mit belastungsinduziertem<br />

Ischämieschmerz<br />

6 I70.24 46 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ, mit Gangrän<br />

7 I83.9 36 Varizen der unteren Extremitäten ohne Ulzeration oder Entzündung<br />

7 K80.20 36 Gallenblasenstein ohne Cholezystitis: Ohne Angabe einer Gallenwegsobstruktion<br />

9 I70.22 35 Atherosklerose der Extremitätenarterien: Becken-Bein-Typ, mit Ruheschmerzen<br />

10 K35.30 32 Akute Appendizitis mit lokalisierter Peritonitis ohne Perforation oder Ruptur<br />

11 K80.10 31 Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis: Ohne Angabe einer Gallenwegsobstruktion<br />

12 K80.00 28 Gallenblasenstein mit akuter Cholezystitis: Ohne Angabe einer Gallenwegsobstruktion<br />

13 K57.32 27 Divertikulitis des Dickdarmes ohne Perforation, Abszess oder Angabe einer Blutung<br />

14 L05.0 23 Pilonidalzyste mit Abszess<br />

14 N18.5 23 Chronische Nierenkrankheit, Stadium 5<br />

16 K56.6 21 Sonstiger und nicht näher bezeichneter mechanischer Ileus<br />

16 T82.3 21 Mechanische Komplikation durch sonstige Gefäßtransplantate<br />

Seite 59 von 190


Rang ICD-10 Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

18 K43.9 20 Hernia ventralis ohne Einklemmung und ohne Gangrän<br />

19 K57.22 19 Divertikulitis des Dickdarmes mit Perforation und Abszess, ohne Angabe einer Blutung<br />

20 K56.0 18 Paralytischer Ileus<br />

21 K35.31 17 Akute Appendizitis mit lokalisierter Peritonitis mit Perforation oder Ruptur<br />

21 K43.0 17 Hernia ventralis mit Einklemmung, ohne Gangrän<br />

21 L02.4 17 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel an Extremitäten<br />

24 I65.2 16 Verschluss und Stenose der A. carotis<br />

24 K42.0 16 Hernia umbilicalis mit Einklemmung, ohne Gangrän<br />

24 L02.3 16 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Gesäß<br />

27 K42.9 15 Hernia umbilicalis ohne Einklemmung und ohne Gangrän<br />

28 K56.5 14 Intestinale Adhäsionen [Briden] mit Ileus<br />

29 K66.0 13 Peritoneale Adhäsionen<br />

29 L02.2 13 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel am Rumpf<br />

B-[3].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[3].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 5-469 228 Sonstige Operation am Darm<br />

2 3-225 219 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel<br />

3 5-470 152 Operative Entfernung des Blinddarms<br />

4 8-980 120 Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur)<br />

5 5-530 118 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie)<br />

6 5-511 115 Operative Entfernung der Gallenblase<br />

7 5-930 110 Art des verpflanzten Materi<strong>als</strong><br />

8 5-381 101 Operative Entfernung eines Blutgerinnsels einschließlich der angrenzenden Innenwand einer<br />

Schlagader<br />

9 8-930 100 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in<br />

der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens<br />

Seite 60 von 190


Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

10 1-650 99 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie<br />

11 8-191 89 Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegenden Hautkrankheiten<br />

12 1-632 88 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung<br />

13 5-393 83 Anlegen einer sonstigen Verbindung zwischen Blutgefäßen (Shunt) bzw. eines<br />

Umgehungsgefäßes (Bypass)<br />

14 3-605 81 Röntgendarstellung der Schlagadern im Becken mit Kontrastmittel<br />

15 3-207 76 Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel<br />

15 8-831 76 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist<br />

17 3-607 74 Röntgendarstellung der Schlagadern der Beine mit Kontrastmittel<br />

17 5-380 74 Operative Eröffnung von Blutgefäßen bzw. Entfernung eines Blutgerinnsels<br />

19 5-893 68 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem<br />

Gewebe an Haut oder Unterhaut<br />

20 5-455 64 Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms<br />

21 1-444 63 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung<br />

21 5-385 63 Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein<br />

23 1-440 60 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen<br />

bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung<br />

24 8-931 58 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks in<br />

der oberen Hohlvene (zentraler Venendruck)<br />

25 5-865 52 Operative Abtrennung (Amputation) von Teilen des Fußes oder des gesamten Fußes<br />

26 5-892 51 Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut<br />

27 5-394 50 Erneute Operation nach einer Gefäßoperation<br />

28 8-800 47 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf<br />

einen Empfänger<br />

29 3-226 46 Computertomographie (CT) des Beckens mit Kontrastmittel<br />

30 5-543 44 Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe aus der Bauchhöhle<br />

B-[3].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 5-470.1 137 Appendektomie: Laparoskopisch<br />

Seite 61 von 190


Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

2 8-980.0 102 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte<br />

3 5-469.20 95 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Offen chirurgisch<br />

4 5-511.11 90 Cholezystektomie: Einfach, laparoskopisch: Ohne laparoskopische Revision der Gallengänge<br />

5 5-930.4 82 Art des Transplantates: Alloplastisch<br />

6 8-191.x 76 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen: Sonstige<br />

7 1-650.2 75 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie<br />

8 8-931.0 58 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes: Ohne<br />

kontinuierliche reflektionsspektrometrische Messung der zentralvenösen Sauerstoffsättigung<br />

9 5-469.00 55 Andere Operationen am Darm: Dekompression: Offen chirurgisch<br />

9 5-530.1 55 Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit Plastik<br />

9 5-530.30 55 Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem Material: Offen chirurgisch<br />

9 8-831.0 55 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Legen<br />

13 5-543.2 42 Exzision und Destruktion von peritonealem Gewebe: Omentektomie<br />

14 5-385.70 41 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomie und Stripping: V. saphena<br />

magna<br />

15 1-440.a 40 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas: 1-5 Biopsien<br />

am oberen Verdauungstrakt<br />

16 3-222 38 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel<br />

17 1-444.6 37 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: Stufenbiopsie<br />

17 3-228 37 Computertomographie (CT) der Blutgefäße außer der großen, herznahen Schlagadern und<br />

Venen mit Kontrastmittel<br />

17 3-990 37 Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung<br />

20 5-932.00 36 Art des verwendeten Materi<strong>als</strong> für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung: Nicht resorbierbares<br />

Material: Ohne Beschichtung<br />

20 8-800.c0 36 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat:<br />

Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE<br />

22 5-469.21 35 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Laparoskopisch<br />

23 5-865.7 31 Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenamputation<br />

24 3-200 30 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel<br />

25 5-897.0 29 Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis: Exzision<br />

26 5-394.2 28 Revision einer Blutgefäßoperation: Revision eines vaskulären Implantates<br />

Seite 62 von 190


Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

26 8-910 28 Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines Betäubungsmittels in einen Spaltraum im<br />

Wirbelkanal (Epiduralraum)<br />

28 1-444.7 26 Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1-5 Biopsien<br />

28 5-452.21 26 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes: Exzision,<br />

endoskopisch: Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge<br />

30 5-493.2 25 Operative Behandlung von Hämorrhoiden: Exzision (z.B. nach Milligan-Morgan)<br />

B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der<br />

Ambulanz<br />

AM00 Ambulante Operationen AOM - Ambulante<br />

Operative Medizin<br />

AM08 Notfallambulanz (24h) ZNA - Zentrale<br />

Notaufnahme<br />

AM07 Privatambulanz Chefarzt Dr. P. Knapp<br />

AM11 Vor- und nachstationäre<br />

Seite 63 von 190<br />

Leistungen nach § 115a SGB V<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

• Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie<br />

(VC64)<br />

• Diagnostik und Therapie von venösen<br />

Erkrankungen und Folgeerkrankungen (VC19)<br />

• Dialyseshuntchirurgie (VC61)<br />

• Konservative Behandlung von arteriellen<br />

Gefäßerkrankungen (VC18)<br />

• Minimalinvasive laparoskopische Operationen<br />

(VC55)<br />

• Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57)<br />

• Portimplantation (VC62)<br />

• Schrittmachereingriffe (VC05)<br />

• Notfallmedizin (VC71)<br />

• Diagnostik und Therapie von venösen<br />

Erkrankungen und Folgeerkrankungen (VC19)<br />

• Dialyseshuntchirurgie (VC61)<br />

• Konservative Behandlung von arteriellen<br />

Gefäßerkrankungen (VC18)<br />

• Minimalinvasive laparoskopische Operationen<br />

(VC55)<br />

• Notfallmedizin (VC71)<br />

• Offen chirurgische und endovaskuläre<br />

Behandlung von Gefäßerkrankungen (VC17)<br />

• Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57)<br />

• Portimplantation (VC62)<br />

• Schrittmachereingriffe (VC05)


B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

Rang OPS-Ziffer<br />

(4-stellig):<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 5-399 32 Sonstige Operation an Blutgefäßen<br />

2 5-530 15 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie)<br />

3 5-385 13 Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein<br />

4 1-502 10 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Muskeln bzw. Weichteilen durch operativen Einschnitt<br />

5 1-444


Ärzte und Ärztinnen insgesamt<br />

(außer Belegärzte und<br />

Belegärztinnen)<br />

davon Fachärzte und<br />

Fachärztinnen<br />

Belegärzte und Belegärztinnen<br />

(nach § 121 SGB V)<br />

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und<br />

Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ06 Allgemeine Chirurgie<br />

AQ07 Gefäßchirurgie<br />

AQ13 Viszeralchirurgie<br />

B-[3].11.2 Pflegepersonal<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger<br />

und Gesundheits- und<br />

Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpfleger und<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpflegerinnen<br />

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung<br />

Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

10 Vollkräfte<br />

4 Vollkräfte<br />

0 Personen<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher Kommentar / Erläuterung:<br />

Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung<br />

18 Vollkräfte 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und<br />

Pflegeassistentinnen<br />

Krankenpflegehelfer und<br />

Krankenpflegehelferinnen<br />

0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

2 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und<br />

Hebammen<br />

Operationstechnische Assistenten<br />

und Operationstechnische<br />

Assistentinnen<br />

Seite 65 von 190<br />

0 Personen 3 Jahre<br />

2 Vollkräfte 3 Jahre


Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher<br />

akademischer Abschluss:<br />

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />

PQ08 Operationsdienst<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

ZP02 Bobath<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP09 Kontinenzberatung<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Allgemein- und Viszeralchirurgie steht folgendes spezielles therapeutisches Personal<br />

zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1 Vollkräfte<br />

SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 1 Vollkräfte<br />

SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wund-<br />

beraterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und<br />

Wundbeauftragte<br />

1 Vollkräfte<br />

Seite 66 von 190


B-[4] Fachabteilung Geburtshilfe<br />

B-[4].1 Name [Geburtshilfe]<br />

Geburtshilfe<br />

Art der Abteilung:<br />

Hauptabteilung<br />

Fachabteilungsschlüssel:<br />

2400<br />

Weitere Fachabteilungsschlüssel:<br />

Nr. Fachabteilung:<br />

2425 Frauenheilkunde<br />

2490 Frauenheilkunde und Geburtshilfe A<br />

2491 Frauenheilkunde und Geburtshilfe B<br />

2492 Frauenheilkunde und Geburtshilfe C<br />

2500 Geburtshilfe<br />

2590 Geburtshilfe A<br />

2591 Geburtshilfe B<br />

2592 Geburtshilfe C<br />

Hausanschrift:<br />

Dachauer Strasse 33<br />

82256 Fürstenfeldbruck<br />

Telefon:<br />

08141 / 99 - 3451<br />

Fax:<br />

08141 / 99 - 3459<br />

E-Mail:<br />

info@frauenklinik-ffb.de<br />

Internet:<br />

http://www.frauenklinik-ffb.de<br />

Seite 67 von 190


Chefärztinnen/-ärzte:<br />

Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:<br />

Dr. Schwoerer, Moritz Chefarzt 08141 / 99 3451<br />

B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte [Geburtshilfe]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Geburtshilfe<br />

VG10 Betreuung von Risikoschwangerschaften<br />

VG11 Diagnostik und Therapie von Krankheiten<br />

während der Schwangerschaft, der Geburt und<br />

des Wochenbettes<br />

VR06 Endosonographie<br />

VG12 Geburtshilfliche Operationen<br />

VR02 Native Sonographie<br />

VK25 Neugeborenenscreening<br />

info@frauenklinik-<br />

ffb.de<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VG09 Pränataldiagnostik und -therapie Geburten ab 36 + 0 SSW<br />

08141 / 99 3451 KH-Arzt<br />

Betreuung von Schwangeren auch in früheren Wochen<br />

VG15 Spezi<strong>als</strong>prechstunde Schwangerenberatung mit Ultraschall-B-Bild und Doppleruntersuchungen,<br />

VK23 Versorgung von Mehrlingen<br />

3 D/4D-Sonographie<br />

B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Geburtshilfe]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP00 Akupunktur sowohl geburtsvorbereitend <strong>als</strong> auch im Wochenbett durch die<br />

Hebammen<br />

Seite 68 von 190


Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP00 Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter und<br />

Sozialarbeiterinnen<br />

MP19 Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschafts<br />

gymnastik<br />

MP28 Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapi<br />

e<br />

werden regelmäßig angeboten, 1- 2 Abende mit Partner<br />

auch Bachblütentherapie durch die Hebammen<br />

MP36 Säuglingspflegekurse werden regelmäßig durch die Kinderkrankenschwestern abgeboten<br />

MP40 Spezielle Entspannungstherapie Methode nach Feldenkrais<br />

MP41 Spezielles Leistungsangebot von<br />

Entbindungspflegern und/oder Hebammen<br />

Rückbildungsgymnastik und Nachsorgen im Wochenbett<br />

MP43 Stillberatung durch ausgebildete Laktationskrankenschwestern<br />

MP00 Unterwassergeburten<br />

MP50 Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik es werden regelmäßig Kurse angeboten<br />

B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Geburtshilfe]<br />

Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung<br />

SA00 Entspannungsbad und<br />

Entbindungsbadewanne<br />

SA00 Hinweis Aufgrund des fachrichtungsübergreifenden Charakters <strong>finden</strong> <strong>Sie</strong> auch<br />

B-[4].5 Fallzahlen [Geburtshilfe]<br />

Vollstationäre Fallzahl:<br />

1301<br />

Teilstationäre Fallzahl:<br />

0<br />

Seite 69 von 190<br />

das Serviceangebot, das die Geburtshilfe betrifft, im Kapitel A-10.


B-[4].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[4].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 Z38 409 Neugeborene<br />

2 O68 128 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Gefahrenzustand des Kindes<br />

3 O70 93 Dammriss während der Geburt<br />

4 O71 60 Sonstige Verletzung während der Geburt<br />

5 O60 54 Vorzeitige Wehen und Entbindung<br />

6 P08 38 Störung aufgrund langer Schwangerschaftsdauer oder hohem Geburtsgewicht<br />

7 O80 34 Normale Geburt eines Kindes<br />

8 P05 33 Mangelentwicklung bzw. Mangelernährung des ungeborenen Kindes in der Gebärmutter<br />

9 O20 32 Blutung in der Frühschwangerschaft<br />

9 O75 32 Sonstige Komplikationen bei Wehentätigkeit bzw. Entbindung<br />

11 O42 31 Vorzeitiger Blasensprung<br />

12 O03 30 Spontane Fehlgeburt<br />

12 O36 30 Betreuung der Mutter wegen sonstiger festgestellter oder vermuteter Komplikationen beim<br />

ungeborenen Kind<br />

14 O26 29 Betreuung der Mutter bei sonstigen Zuständen, die vorwiegend mit der Schwangerschaft<br />

verbunden sind<br />

15 O21 22 Übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft<br />

15 O63 22 Sehr lange dauernde Geburt<br />

17 P07 21 Störung aufgrund kurzer Schwangerschaftsdauer oder niedrigem Geburtsgewicht<br />

18 O99 20 Sonstige Krankheit der Mutter, die an anderen Stellen der internationalen Klassifikation der<br />

Krankheiten (ICD-10) eingeordnet werden kann, die jedoch Schwangerschaft, Geburt und<br />

Wochenbett verkompliziert<br />

19 O02 17 Gestörte Schwangerschaft, bei der sich kein Embryo entwickelt oder der Embryo vorzeitig abstirbt<br />

19 O82 17 Geburt eines Kindes durch Kaiserschnitt<br />

21 O32 16 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter f<strong>als</strong>cher Lage des ungeborenen Kindes<br />

21 O34 16 Betreuung der Mutter bei festgestellten oder vermuteten Fehlbildungen oder Veränderungen der<br />

Beckenorgane<br />

23 O00 15 Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter<br />

Seite 70 von 190


Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

24 O23 11 Entzündung der Harn- bzw. Geschlechtsorgane in der Schwangerschaft<br />

25 O98 6 Krankheit der Mutter durch Bakterien, Viren, Pilze oder Parasiten, die an anderen Stellen der<br />

internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) eingeordnet werden kann, die jedoch<br />

Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett verkompliziert<br />

25 P59 6 Gelbsucht des Neugeborenen durch sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete Ursachen<br />

27 O04


Rang ICD-10 Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

15 O99.0 17 Anämie, die Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett kompliziert<br />

18 P07.3 16 Sonstige vor dem Termin Geborene<br />

19 O00.1 14 Tubargravidität<br />

19 O60.1 14 Vorzeitige spontane Wehen mit vorzeitiger Entbindung<br />

19 O63.1 14 Protra<strong>hier</strong>t verlaufende Austreibungsperiode (bei der Geburt)<br />

22 O36.5 13 Betreuung der Mutter wegen fetaler Wachstumsretardierung<br />

23 O21.1 12 Hyperemesis gravidarum mit Stoffwechselstörung<br />

23 O34.38 12 Betreuung der Mutter bei sonstiger Zervixinsuffizienz<br />

23 P05.0 12 Für das Gestationsalter zu leichte Neugeborene<br />

26 O32.1 11 Betreuung der Mutter wegen Beckenendlage<br />

26 O36.6 11 Betreuung der Mutter wegen fetaler Hypertrophie<br />

28 O21.0 9 Leichte Hyperemesis gravidarum<br />

28 O60.3 9 Vorzeitige Entbindung ohne spontane Wehen<br />

30 O63.0 8 Protra<strong>hier</strong>t verlaufende Eröffnungsperiode (bei der Geburt)<br />

B-[4].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[4].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 9-262 514 Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt<br />

2 1-242 468 Messung des Hörvermögens - Audiometrie<br />

3 5-758 303 Wiederherstellende Operation an den weiblichen Geschlechtsorganen nach Dammriss während<br />

der Geburt<br />

4 9-261 185 Überwachung und Betreuung einer Geburt mit erhöhter Gefährdung für Mutter oder Kind<br />

5 5-749 143 Sonstiger Kaiserschnitt<br />

6 9-260 139 Überwachung und Betreuung einer normalen Geburt<br />

7 8-910 129 Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines Betäubungsmittels in einen Spaltraum im<br />

Wirbelkanal (Epiduralraum)<br />

8 5-740 114 Klassischer Kaiserschnitt<br />

Seite 72 von 190


Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

9 5-738 93 Erweiterung des Scheideneingangs durch Dammschnitt während der Geburt mit anschließender<br />

Naht<br />

10 5-728 58 Operative Entbindung durch die Scheide mittels Saugglocke<br />

11 5-756 57 Entfernung von zurückgebliebenen Resten des Mutterkuchens (Plazenta) nach der Geburt<br />

12 5-690 56 Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut - Ausschabung<br />

13 5-730 13 Künstliche Fruchtblasensprengung<br />

14 8-560 11 Anwendung von natürlichem oder künstlichem Licht zu Heilzwecken - Lichttherapie<br />

14 9-280 11 Krankenhausbehandlung vor der Entbindung im gleichen Aufenthalt<br />

16 5-744 9 Operation bei Einnistung der befruchteten Eizelle außerhalb der Gebärmutter<br />

(Extrauteringravidität)<br />

16 5-745 9 Kaiserschnitt kombiniert mit sonstigen frauenärztlichen Operationen<br />

18 1-207


Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

3 5-758.2 124 Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss]: Vagina<br />

4 5-758.4 98 Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss]: Naht an<br />

Haut und Muskulatur von Perineum und Vulva<br />

5 5-738.0 92 Episiotomie und Naht: Episiotomie<br />

6 5-740.1 79 Klassische Sectio caesarea: Sekundär<br />

7 5-749.11 51 Andere Sectio caesarea: Misgav-Ladach-Sectio: Sekundär<br />

8 5-749.10 48 Andere Sectio caesarea: Misgav-Ladach-Sectio: Primär<br />

9 5-749.0 44 Andere Sectio caesarea: Resectio<br />

10 5-758.3 41 Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss]: Naht an der<br />

Haut von Perineum und Vulva<br />

11 5-756.1 39 Entfernung zurückgebliebener Plazenta (postpartal): Instrumentell<br />

12 5-728.0 35 Vakuumentbindung: Aus Beckenausgang<br />

12 5-740.0 35 Klassische Sectio caesarea: Primär<br />

14 5-758.x 27 Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss]: Sonstige<br />

15 5-690.0 26 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]: Ohne lokale Medikamentenapplikation<br />

16 5-690.1 22 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]: Mit lokaler Medikamentenapplikation<br />

17 5-756.0 14 Entfernung zurückgebliebener Plazenta (postpartal): Manuell<br />

18 5-728.1 13 Vakuumentbindung: Aus Beckenmitte<br />

19 8-560.2 11 Lichttherapie: Lichttherapie des Neugeborenen (bei Hyperbilirubinämie)<br />

20 5-728.y 10 Vakuumentbindung: N.n.bez.<br />

20 9-280.0 10 Stationäre Behandlung vor Entbindung im gleichen Aufenthalt: Mindestens 3 bis höchstens 6<br />

Tage<br />

22 5-745.1 9 Sectio caesarea kombiniert mit anderen gynäkologischen Eingriffen: Mit Verschluss der Tubae<br />

uterinae [Sterilisationsoperation]<br />

23 5-690.x 8 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]: Sonstige<br />

24 5-758.5 7 Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss]: Naht an<br />

Haut und Muskulatur von Perineum und Vulva und Naht des Sphincter ani<br />

25 5-758.0 6 Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss]: Cervix uteri<br />

26 1-207.0


Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

26 5-651.92


B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt<br />

(außer Belegärzte und<br />

Belegärztinnen)<br />

davon Fachärzte und<br />

Fachärztinnen<br />

Belegärzte und Belegärztinnen<br />

(nach § 121 SGB V)<br />

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und<br />

Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ14 Frauenheilkunde und Geburtshilfe<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung:<br />

ZF25 Medikamentöse Tumortherapie<br />

ZF33 Plastische Operationen<br />

B-[4].11.2 Pflegepersonal<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger<br />

und Gesundheits- und<br />

Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpfleger und<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpflegerinnen<br />

Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

6 Vollkräfte<br />

2 Vollkräfte<br />

0 Personen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung<br />

3 Vollkräfte 3 Jahre<br />

5 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und<br />

Pflegeassistentinnen<br />

Krankenpflegehelfer und<br />

Krankenpflegehelferinnen<br />

0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

1 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und<br />

Hebammen<br />

8 Personen 3 Jahre Sind <strong>als</strong> Beleghebammen<br />

vertraglich gebunden<br />

Seite 76 von 190


Operationstechnische Assistenten<br />

und Operationstechnische<br />

Assistentinnen<br />

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher<br />

akademischer Abschluss:<br />

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

ZP02 Bobath<br />

ZP06 Ernährungsmanagement<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

keine Angaben<br />

Seite 77 von 190<br />

Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre


B-[5] Fachabteilung Frauenheilkunde<br />

B-[5].1 Name [Frauenheilkunde]<br />

Frauenheilkunde<br />

Art der Abteilung:<br />

Hauptabteilung<br />

Fachabteilungsschlüssel:<br />

2400<br />

Weitere Fachabteilungsschlüssel:<br />

Nr. Fachabteilung:<br />

2405 Frauenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und gynäkologische<br />

Onkologie<br />

2425 Frauenheilkunde<br />

2490 Frauenheilkunde und Geburtshilfe A<br />

2491 Frauenheilkunde und Geburtshilfe B<br />

2492 Frauenheilkunde und Geburtshilfe C<br />

Hausanschrift:<br />

Dachauer Strasse 33<br />

82256 Fürstenfeldbruck<br />

Telefon:<br />

08141 / 99 - 3451<br />

Fax:<br />

08141 / 99 - 3459<br />

E-Mail:<br />

info@frauenklinik-ffb.de<br />

Internet:<br />

http://www.frauenklinik-ffb.de<br />

Chefärztinnen/-ärzte:<br />

Seite 78 von 190


Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:<br />

Dr. Schwoerer, Moritz Chefarzt 08141 / 99 3451<br />

info@frauenklinik-<br />

ffb.de<br />

B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte [Frauenheilkunde]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Frauenheilkunde<br />

VG08 Diagnostik und Therapie gynäkologischer<br />

Tumoren<br />

VG01 Diagnostik und Therapie von bösartigen<br />

Tumoren der Brustdrüse<br />

VG13 Diagnostik und Therapie von entzündlichen<br />

Krankheiten der weiblichen Beckenorgane<br />

VG02 Diagnostik und Therapie von gutartigen<br />

Tumoren der Brustdrüse<br />

VG14 Diagnostik und Therapie von<br />

nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen<br />

Genitaltraktes<br />

VG03 Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />

Erkrankungen der Brustdrüse<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

08141 / 99 3451 KH-Arzt<br />

Durchführung aller operativen Therapieformen in der gynäkologischen<br />

Onkologie sowie stadienbezogene Therapien inklusive Chemotherapien.<br />

Enge Anbindung ans Tumorzentrum München. Psychoonkologie<br />

Brustzentrum Oberbayern-West (DMP) in Kooperation mit dem <strong>Klinikum</strong><br />

Landsberg<br />

nach den Kriterien des DMP zertifiziertes Brustzentrum, Anbindung ans<br />

Tumorzentrum München, Durchführung Stanzbiopsien, brusterhaltende<br />

Therapie, Sentineloperationen, Chemotherapie, Psychoonkologie<br />

Brustzentrum Oberbayern-West (DMP) in Kooperation mit dem <strong>Klinikum</strong><br />

Landsberg<br />

Brustzentrum Oberbayern-West (DMP) in Kooperation mit dem <strong>Klinikum</strong><br />

Landsberg<br />

VG05 Endoskopische Operationen mikorinvasive Operationen bei Adnextumoren, Extrauteringraviditäten,<br />

Sterilisationen etc.<br />

VR06 Endosonographie vaginale und abdominale Ultraschalluntersuchung mit Duplexsonographie<br />

VG06 Gynäkologische Abdominalchirurgie<br />

VG07 Inkontinenzchirurgie inklusive minimal invasiver transvaginaler Operationsmethoden<br />

VG04 Kosmetische/Plastische Mammachirurgie sämtliche plastisch ästhetische Eingriffe der Brust<br />

VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen<br />

Seite 79 von 190


Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Frauenheilkunde<br />

VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen<br />

VR02 Native Sonographie<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Im Rahmen des Brustzentrums v.a. Durchführung onkologisch<br />

rekontruktiver Eingriffe<br />

VG15 Spezi<strong>als</strong>prechstunde Uro-Gynäkologische Sprechstunde<br />

VC24 Tumorchirurgie<br />

Psychoonkologische Sprechstunde und Brustsprechstunde<br />

VG16 Urogynäkologie Schwerpunkt Diagnostik, konserv. Therapie, operative Inkontinenz- und<br />

Descensuschirurgie, inklusive Beckenbodenrekonstruktion durch<br />

Netzeinlage (Prolift)<br />

B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Frauenheilkunde]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP00 Forschung und Lehre klinische Studien bei Mammacarcinom und Ovarialcarcinom<br />

MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung Diagnostik mittels modernster endourologischer Verfahren und<br />

urodynamischen Messplatzes incl. neurourologischer Verfahren;<br />

konservative (Beckenbodengymnastik, Biofeedback und<br />

Reizstromtherapie) sowie operative (minimalinvasiv, offen chirurgische<br />

Verfahren in der Therapie<br />

B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Frauenheilkunde]<br />

Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung<br />

SA00 Hinweis Aufgrund des fachrichtungsübergreifenden Charakters <strong>finden</strong> <strong>Sie</strong> auch<br />

das Serviceangebot, das die gynäkologische Abteilung betrifft, im Kapitel<br />

A-10.<br />

Seite 80 von 190


B-[5].5 Fallzahlen [Frauenheilkunde]<br />

Vollstationäre Fallzahl:<br />

833<br />

Teilstationäre Fallzahl:<br />

0<br />

B-[5].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[5].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 C50 210 Brustkrebs<br />

2 C56 63 Eierstockkrebs<br />

3 N83 62 Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters bzw. der Gebärmutterbänder<br />

4 D25 52 Gutartiger Tumor der Gebärmuttermuskulatur<br />

5 N92 41 Zu starke, zu häufige bzw. unregelmäßige Regelblutung<br />

6 C54 39 Gebärmutterkrebs<br />

7 N70 35 Eileiterentzündung bzw. Eierstockentzündung<br />

8 N81 31 Vorfall der Scheide bzw. der Gebärmutter<br />

9 N95 22 Störung im Zusammenhang mit den Wechseljahren<br />

10 D27 19 Gutartiger Eierstocktumor<br />

11 R10 18 Bauch- bzw. Beckenschmerzen<br />

12 N84 15 Gutartige Schleimhautwucherung (Polyp) im Bereich der weiblichen Geschlechtsorgane<br />

13 D24 14 Gutartiger Brustdrüsentumor<br />

14 N61 13 Entzündung der Brustdrüse<br />

15 N39 11 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase<br />

15 N75 11 Krankheit der Drüsen im Bereich des Scheideneingangs (Bartholin-Drüsen)<br />

17 D39 10 Tumor der weiblichen Geschlechtsorgane ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig<br />

17 N85 10 Sonstige nichtentzündliche Krankheit der Gebärmutter, ausgenommen des Gebärmutterh<strong>als</strong>es<br />

19 N76 8 Sonstige Entzündung der Scheide bzw. der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane<br />

19 N87 8 Zell- und Gewebeveränderungen im Bereich des Gebärmutterh<strong>als</strong>es<br />

Seite 81 von 190


Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

21 N94 7 Schmerz bzw. andere Zustände der weiblichen Geschlechtsorgane aufgrund der Regelblutung<br />

21 T81 7 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen<br />

23 N80 6 Gutartige Wucherung der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter<br />

24 A09


Rang ICD-10 Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

16 C50.3 10 Bösartige Neubildung: Unterer innerer Quadrant der Brustdrüse<br />

16 C54.8 10 Bösartige Neubildung: Corpus uteri, mehrere Teilbereiche überlappend<br />

16 N75.1 10 Bartholin-Abszess<br />

19 C50.2 9 Bösartige Neubildung: Oberer innerer Quadrant der Brustdrüse<br />

19 D39.0 9 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens: Uterus<br />

21 N81.3 8 Totalprolaps des Uterus und der Vagina<br />

22 C54.9 7 Bösartige Neubildung: Corpus uteri, nicht näher bezeichnet<br />

22 N39.3 7 Belastungsinkontinenz [Stressinkontinenz]<br />

24 C50.9 6 Bösartige Neubildung: Brustdrüse, nicht näher bezeichnet<br />

24 N76.4 6 Abszess der Vulva<br />

24 N87.2 6 Hochgradige Dysplasie der Cervix uteri, anderenorts nicht klassifiziert<br />

27 A09.0


Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

5 5-870 72 Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe ohne Entfernung von<br />

Achsellymphknoten<br />

7 6-002 71 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 des Prozedurenkatalogs<br />

8 3-709 69 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Lymphsystems mittels radioaktiver Strahlung<br />

(Szintigraphie)<br />

9 5-651 65 Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe des Eierstocks<br />

10 3-225 61 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel<br />

11 5-704 57 Operative Raffung der Scheidenwand bzw. Straffung des Beckenbodens mit Zugang durch die<br />

Scheide<br />

12 3-222 44 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel<br />

12 6-001 44 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 des Prozedurenkatalogs<br />

14 1-859 42 Sonstige Untersuchung durch Flüssigkeits- oder Gewebeentnahme mit einer Nadel<br />

15 5-401 41 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße<br />

16 1-694 39 Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine Spiegelung<br />

17 5-653 27 Operative Entfernung des Eierstocks und der Eileiter<br />

18 3-221 25 Computertomographie (CT) des H<strong>als</strong>es mit Kontrastmittel<br />

19 5-690 21 Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut - Ausschabung<br />

20 3-207 20 Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel<br />

21 1-632 19 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung<br />

22 5-657 16 Operatives Lösen von Verwachsungen an Eierstock und Eileitern ohne Zuhilfenahme von<br />

Geräten zur optischen Vergrößerung<br />

23 1-661 15 Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine Spiegelung<br />

23 5-872 15 Operative Entfernung der Brustdrüse ohne Entfernung von Achsellymphknoten<br />

23 8-800 15 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf<br />

einen Empfänger<br />

26 5-983 14 Erneute Operation<br />

26 8-153 14 Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in die Bauchhöhle mit anschließender Gabe<br />

oder Entnahme von Substanzen, z.B. Flüssigkeit<br />

28 1-440 13 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen<br />

bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung<br />

29 1-650 11 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie<br />

Seite 84 von 190


Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

29 3-200 11 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel<br />

B-[5].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 1-471.2 73 Biopsie ohne Inzision am Endometrium: Diagnostische fraktionierte Kürettage<br />

2 3-705.0 72 Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems: Ein-Phasen-Szintigraphie<br />

3 3-709.0 63 Szintigraphie des Lymphsystems: Planare Lymphszintigraphie zur Lokalisationsdiagnostik<br />

4 8-542.12 58 Nicht komplexe Chemotherapie: 1 Tag: 2 Medikamente<br />

5 5-683.01 57 Uterusexstirpation [Hysterektomie]: Ohne Salpingoovarektomie: Vaginal<br />

6 8-542.11 50 Nicht komplexe Chemotherapie: 1 Tag: 1 Medikament<br />

7 5-651.92 47 Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe: Exzision einer Ovarialzyste: Endoskopisch<br />

(laparoskopisch)<br />

8 1-859.x 42 Andere diagnostische Punktion und Aspiration: Sonstige<br />

9 8-542.13 40 Nicht komplexe Chemotherapie: 1 Tag: 3 Medikamente<br />

10 5-401.11 36 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Axillär: Mit Radionuklidmarkierung (Sentinel-<br />

Lymphonodektomie)<br />

11 5-870.3 31 Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe ohne<br />

axilläre Lymphadenektomie: Lumpektomie (ohne Hautsegment)<br />

12 5-683.00 27 Uterusexstirpation [Hysterektomie]: Ohne Salpingoovarektomie: Offen chirurgisch (abdominal)<br />

13 6-002.h2 25 Applikation von Medikamenten, Liste 2: Docetaxel, parenteral: 120 mg bis unter 160 mg<br />

14 5-870.0 23 Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe ohne<br />

axilläre Lymphadenektomie: Lokale Exzision<br />

15 6-001.f1 20 Applikation von Medikamenten, Liste 1: Paclitaxel, parenteral: 240 mg bis unter 360 mg<br />

16 5-683.20 18 Uterusexstirpation [Hysterektomie]: Mit Salpingoovarektomie, beidseitig: Offen chirurgisch<br />

(abdominal)<br />

17 5-704.01 16 Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik: Vorderwandplastik (bei (Urethro-)Zystozele):<br />

Mit alloplastischem Material<br />

18 5-704.11 14 Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik: Hinterwandplastik (bei Rektozele): Mit<br />

alloplastischem Material<br />

18 6-002.h3 14 Applikation von Medikamenten, Liste 2: Docetaxel, parenteral: 160 mg bis unter 200 mg<br />

20 6-002.72 13 Applikation von Medikamenten, Liste 2: Pegfilgrastim, parenteral: 6 mg bis unter 12 mg<br />

Seite 85 von 190


Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

20 8-800.c0 13 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat:<br />

Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE<br />

22 5-653.32 12 Salpingoovariektomie: Salpingoovarektomie (ohne weitere Maßnahmen): Endoskopisch<br />

(laparoskopisch)<br />

23 5-711.1 11 Operationen an der Bartholin-Drüse (Zyste): Marsupialisation<br />

23 5-870.4 11 Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe ohne<br />

axilläre Lymphadenektomie: Segmentresektion (mit Hautsegment ohne Mamille)<br />

23 5-872.1 11 Mastektomie ohne axilläre Lymphadenektomie: Mit Resektion der M. pectoralis-Faszie<br />

23 8-930 11 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in<br />

der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens<br />

27 5-657.62 10 Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische Versorgung: Am Peritoneum des<br />

weiblichen Beckens: Endoskopisch (laparoskopisch)<br />

27 5-683.21 10 Uterusexstirpation [Hysterektomie]: Mit Salpingoovarektomie, beidseitig: Vaginal<br />

27 5-690.0 10 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]: Ohne lokale Medikamentenapplikation<br />

30 5-690.2 9 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]: Mit Polypentfernung<br />

B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der<br />

Ambulanz<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

Seite 86 von 190


Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der<br />

Ambulanz<br />

AM00 Ambulante Operationen AOM - Ambulante<br />

Oprative Medizin<br />

AM08 Notfallambulanz (24h) ZNA - Zentrale<br />

Notaufnahme<br />

AM07 Privatambulanz Chefarzt Dr. M.<br />

AM11 Vor- und nachstationäre<br />

Leistungen nach § 115a SGB V<br />

Schwoerer<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

• Diagnostik und Therapie gynäkologischer<br />

Tumoren (VG08)<br />

• Diagnostik und Therapie von bösartigen<br />

Tumoren der Brustdrüse (VG01)<br />

• Diagnostik und Therapie von entzündlichen<br />

Krankheiten der weiblichen Beckenorgane<br />

(VG13)<br />

• Diagnostik und Therapie von gutartigen<br />

Tumoren der Brustdrüse (VG02)<br />

• Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen<br />

Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes<br />

(VG14)<br />

• Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />

Erkrankungen der Brustdrüse (VG03)<br />

• Endoskopische Operationen (VG05)<br />

• Gynäkologische Chirurgie (VG06)<br />

• Inkontinenzchirurgie (VG07)<br />

• Kosmetische/Plastische Mammachirurgie<br />

(VG04)<br />

• Urogynäkologie (VG16)<br />

• Notfallmedizin (VC71)<br />

• Diagnostik und Therapie gynäkologischer<br />

Tumoren (VG08)<br />

• Diagnostik und Therapie von bösartigen<br />

Tumoren der Brustdrüse (VG01)<br />

• Diagnostik und Therapie von entzündlichen<br />

Krankheiten der weiblichen Beckenorgane<br />

(VG13)<br />

• Diagnostik und Therapie von gutartigen<br />

Tumoren der Brustdrüse (VG02)<br />

• Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen<br />

Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes<br />

(VG14)<br />

• Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />

Erkrankungen der Brustdrüse (VG03)<br />

• Endoskopische Operationen (VG05)<br />

• Gynäkologische Chirurgie (VG06)<br />

• Inkontinenzchirurgie (VG07)<br />

• Kosmetische/Plastische Mammachirurgie<br />

(VG04)<br />

B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

Seite 87 von 190<br />

• Urogynäkologie (VG16)


Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

(4-stellig):<br />

1 1-672 146 Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung<br />

2 1-471 126 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Gebärmutterschleimhaut ohne operativen Einschnitt<br />

3 5-690 107 Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut - Ausschabung<br />

4 5-663 9 Operative(r) Zerstörung oder Verschluss des Eileiters - Sterilisationsoperation bei der Frau<br />

4 5-671 9 Operative Entnahme einer kegelförmigen Gewebeprobe aus dem Gebärmutterh<strong>als</strong><br />

4 5-691 9 Entfernung eines Fremdkörpers aus der Gebärmutter<br />

7 5-711 8 Operation an der Scheidenvorhofdrüse (Bartholin-Drüse)<br />

8 1-502


Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und<br />

Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ14 Frauenheilkunde und Geburtshilfe<br />

AQ16 Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP<br />

Gynäkologische Onkologie<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung:<br />

ZF27 Naturheilverfahren<br />

ZF33 Plastische Operationen<br />

B-[5].11.2 Pflegepersonal<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger<br />

und Gesundheits- und<br />

Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpfleger und<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpflegerinnen<br />

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher<br />

akademischer Abschluss:<br />

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />

PQ08 Operationsdienst<br />

Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung<br />

7 Vollkräfte 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und<br />

Pflegeassistentinnen<br />

Krankenpflegehelfer und<br />

Krankenpflegehelferinnen<br />

0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

1 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und<br />

Hebammen<br />

Operationstechnische Assistenten<br />

und Operationstechnische<br />

Assistentinnen<br />

Seite 89 von 190<br />

0 Personen 3 Jahre<br />

2 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Kommentar / Erläuterung:


Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

ZP02 Bobath<br />

ZP06 Ernährungsmanagement<br />

ZP09 Kontinenzberatung<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

B-[5].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Frauenheilkunde steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 1 Vollkräfte<br />

SP32 Bobath-Therapeut und Bobath-Therapeutin für Erwachsene<br />

und/oder Kinder<br />

SP36 Entspannungspädagoge und<br />

Entspannungspädagogin/Entspannungsthera-peut und<br />

Entspannungstherapeutin/ Entspan-nungstrainer und<br />

Enspannungstrainerin (mit psychologischer, therapeutischer und<br />

pädagogischer Vorbildung)/Heileurhythmielehrer und<br />

Heileurhythmielehrerin/Feldenkraislehrer und Feldenkraislehrerin<br />

1 Vollkräfte<br />

1 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1 Vollkräfte<br />

SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 1 Vollkräfte<br />

Seite 90 von 190


B-[6] Fachabteilung Urologie<br />

B-[6].1 Name [Urologie]<br />

Urologie<br />

Art der Abteilung:<br />

Belegabteilung<br />

Fachabteilungsschlüssel:<br />

2200<br />

Weitere Fachabteilungsschlüssel:<br />

Nr. Fachabteilung:<br />

1500 Allgemeine Chirurgie<br />

2290 Urologie A<br />

2291 Urologie B<br />

2292 Urologie C<br />

Hausanschrift:<br />

Dachauer Straße 33<br />

82256 Fürstenfeldbruck<br />

Telefon:<br />

08141 / 99 - 4332<br />

Fax:<br />

08141 / 99 - 4339<br />

E-Mail:<br />

info@team-urologie.de<br />

Internet:<br />

http://www.klinikum-ffb.de / http://www.team-urologie.de<br />

Chefärztinnen/-ärzte:<br />

Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:<br />

Seite 91 von 190


Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:<br />

Prof. Dr. Paul, Dr.<br />

Karsten, Dr. Lander,<br />

Dr. van<br />

Randenborgh, Dr.<br />

Häcker<br />

Belegärzte 08141 / 99 4332<br />

B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte [Urologie]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Urologie<br />

VU06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der<br />

männlichen Genitalorgane<br />

VU02 Diagnostik und Therapie von<br />

Niereninsuffizienz<br />

VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen<br />

Erkrankungen<br />

VU04 Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />

Krankheiten der Niere und des Ureters<br />

VU07 Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />

Krankheiten des Urogenit<strong>als</strong>ystems<br />

info@team-<br />

urologie.de<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

08141 / 99 4332 Belegarzt<br />

Diagnostische und therapeutische Maßnahmen bei Infertilität<br />

(Zeugungsunfähigkeit), erektiler Dysfunktion (Potenzstörung), sowie bei<br />

Tumoren im Genitalbereich<br />

In Kooperation mit der Nephrologie<br />

Alle operative Therapieformen in der urologischen Onkologie werden<br />

durchgeführt, zusätzlich ambulante sowie stationäre Chemotherapien<br />

urologischer Krebserkrankungen<br />

Insbesondere entzündliche Veränderungen, bzw. angeborene Fehl- und<br />

Missbildungen<br />

insbesondere der radiologischen Diagnostik<br />

VU03 Diagnostik und Therapie von Urolithiasis Schwerpunkt für minimalinvasive endourologische und percutane<br />

Therapie der Urolithiasis<br />

VR06 Endosonographie Vaginale sowie transrektale Ultraschalluntersuchungen mit<br />

Duplexsonografie<br />

VU00 GreenLight Laser Insbesondere Lasertherapie der gutartigen Prostatavergrößerungen<br />

VG07 Inkontinenzchirurgie Inklusive minimal-invasiver transvaginaler Operationsmethoden<br />

VU08 Kinderurologie Konservative und chirurgische Maßnahmen bei kinderurologischen<br />

Krankheitsbildern<br />

VU12 Minimalinvasive endoskopische Operationen Sämtliche moderne urologisch-endoskopische Operationen am oberen<br />

(Niere, Harnleiter) und unteren (Blase, Prostata, Harnröhre)<br />

Urogenitaltrakt sind verfügbar<br />

Seite 92 von 190


Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Urologie<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen Sämtliche moderne urologisch-endoskopische Operationen am oberen<br />

(Niere, Harnleiter) und unteren (Blase, Prostata, Harnröhre)<br />

Urogenitaltrakt sind verfügbar<br />

VU11 Minimalinvasive laparoskopische Operationen Laparoskopische Verfahren der Nieren- und Harnleiterchirurgie, bei<br />

Krampfaderbrüchen im Hoden, Leistenbrüchen und bei Hodenhochstand<br />

VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen Laparoskopische Verfahren der Nieren- und Harnleiterchirurgie, bei<br />

Krampfaderbrüchen im Hoden, Leistenbrüchen und bei Hodenhochstand<br />

VU09 Neuro-Urologie In Zusammenarbeit mit der Neurologie und Neurochirurgie<br />

VC20 Nierenchirurgie Neben den Standartverfahren wird auch organerhaltende Nierenchirurgie<br />

insbesondere beim Nierenzellkarzinom angeboten<br />

VR14 Optische laserbasierte Verfahren Insbesondere Lasertherapie der gutartigen Prostatavergrößerungen<br />

mittels KTP GreenLight Laser<br />

VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Es werden sämtliche plastisch-rekonstruktive Eingriffe am oberen und<br />

VU10 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere,<br />

Harnwegen und Harnblase<br />

unteren Harn- und Genitaltrakt einschließlich moderner<br />

Harnblasenersatzverfahren angeboten<br />

Organerhaltende oder -ersetzende Verfahren an Niere, Harnleiter, Blase<br />

und Harnröhre werden angeboten<br />

VU18 Schmerztherapie multimodale Schmerztherapie nach Stufenschema<br />

VU14 Spezi<strong>als</strong>prechstunde Nephrolithiasissprechstunde<br />

Perioperative Schmerztherapie in Zusammenarbeit mit der Anästhesie<br />

Harninkontinenzsprechstunde<br />

Erektile Dysfunktionssprechstunde<br />

VU13 Tumorchirurgie Hauptschwerpunkt der urologischen Belegabteilung ist die chirurgische<br />

Therapie urologischer Krebserkrankungen der Niere, Harnleiter, Blase,<br />

Prostata, Hoden und Penis<br />

VU19 Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik Mit der Untersuchung lassen sich die verschiedenen<br />

Seite 93 von 190<br />

Harninkontinenzformen<br />

(Stressinkontinenz, sensorische oder motorische Urgeinkontinenz,<br />

Mischformen) unterscheiden und in Schweregrade einteilen.<br />

Außerdem dient diese Untersuchung in speziellen Fällen zum Nachweis<br />

eines vesikorenalen Refluxes. <strong>Sie</strong> dient aber insbesondere zur Diagnostik<br />

und Kontrolle der Neurogenen Blase.


Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Urologie<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VG16 Urogynäkologie Diagnostik mittels modernster endourologischer Verfahren und<br />

urodynamischen Messplatzes incl. neurourologischer Verfahren;<br />

konservative (Beckenbodengymnastik, Biofeedback und<br />

Reizstromtherapie) sowie operative (minimalinvasiv, offen chirurgische)<br />

Verfahren in der Therapie<br />

B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Urologie]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP00 ESWL Zertrümmerung der Harnsteine durch Stoßwellen<br />

MP00 Forschung und Lehre Die Urologische Abteilung führt klinische Studien zum Prostatakarzinom<br />

durch.<br />

Insbesondere beim hormonrefraktären Prostatakarzinom.<br />

MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung Anleitung zur Führung eines Miktionstagebuches<br />

Uroflowmessung<br />

B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Urologie]<br />

Restharnkontrolle- Einmalkatheterismus<br />

Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung<br />

SA00 Hinweis Aufgrund des fachrichtungsübergreifenden Charakters <strong>finden</strong> <strong>Sie</strong> auch<br />

B-[6].5 Fallzahlen [Urologie]<br />

Vollstationäre Fallzahl:<br />

1565<br />

das Serviceangebot, das die urologische Abteilung betrifft, im Kapitel A-<br />

10.<br />

Seite 94 von 190


Teilstationäre Fallzahl:<br />

0<br />

B-[6].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[6].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 N20 274 Stein im Nierenbecken bzw. Harnleiter<br />

2 C67 210 Harnblasenkrebs<br />

3 N40 182 Gutartige Vergrößerung der Prostata<br />

4 C61 135 Prostatakrebs<br />

5 N30 99 Entzündung der Harnblase<br />

6 N13 98 Harnstau aufgrund einer Abflussbehinderung bzw. Harnrückfluss in Richtung Niere<br />

7 N10 60 Akute Entzündung im Bindegewebe der Nieren und an den Nierenkanälchen<br />

8 N39 51 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase<br />

9 K40 41 Leistenbruch (Hernie)<br />

9 R31 41 Vom Arzt nicht näher bezeichnete Blutausscheidung im Urin<br />

11 N45 34 Hodenentzündung bzw. Nebenhodenentzündung<br />

12 R33 29 Unvermögen, trotz Harndrang und voller Blase Urin zu lassen<br />

13 N35 27 Verengung der Harnröhre<br />

14 N41 26 Entzündliche Krankheit der Prostata<br />

15 C64 24 Nierenkrebs, ausgenommen Nierenbeckenkrebs<br />

15 N23 24 Vom Arzt nicht näher bezeichnete krampfartige Schmerzen im Bereich der Nieren, die in Bauch<br />

und Unterleib ausstrahlen können - Nierenkolik<br />

17 N43 19 Flüssigkeitsansammlung in den Hodenhüllen bzw. mit spermienhaltiger Flüssigkeit gefülltes<br />

Nebenhodenbläschen<br />

18 N47 14 Vergrößerung der Vorhaut, Vorhautverengung bzw. Abschnürung der Eichel durch die Vorhaut<br />

19 N31 12 Funktionsstörung der Harnblase durch krankhafte Veränderungen der Nervenversorgung<br />

19 N99 12 Krankheit der Harn- bzw. Geschlechtsorgane nach medizinischen Maßnahmen<br />

21 N32 10 Sonstige Krankheit der Harnblase<br />

22 N44 9 Drehung der Hoden mit Unterbrechung der Blutversorgung<br />

23 N17 7 Akutes Nierenversagen<br />

Seite 95 von 190


Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

23 N49 7 Entzündung der männlichen Geschlechtsorgane<br />

23 T81 7 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen<br />

26 C60 6 Peniskrebs<br />

26 N21 6 Stein in der Blase bzw. der Harnröhre<br />

26 N36 6 Sonstige Krankheit der Harnröhre<br />

29 A41


Rang ICD-10 Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

20 N35.0 7 Posttraumatische Harnröhrenstriktur<br />

20 N45.0 7 Orchitis, Epididymitis und Epididymoorchitis mit Abszess<br />

22 C60.1 6 Bösartige Neubildung: Glans penis<br />

22 N30.8 6 Sonstige Zystitis<br />

22 N32.0 6 Blasenh<strong>als</strong>obstruktion<br />

22 N41.3 6 Prostatazystitis<br />

22 N49.2 6 Entzündliche Krankheiten des Skrotums<br />

27 A41.5


Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

12 5-550 50 Operativer Einschnitt in die Niere, Einbringen eines Schlauches zur Harnableitung aus der Niere,<br />

Steinentfernung durch operativen Einschnitt, Erweiterung des Nierenbeckens bzw.<br />

Steinentfernung durch eine Spiegelung<br />

13 3-222 49 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel<br />

14 5-530 48 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie)<br />

15 5-585 44 Operativer Einschnitt in erkranktes Gewebe der Harnröhre mit Zugang durch die Harnröhre<br />

16 5-572 42 Operatives Anlegen einer Verbindung zwischen Harnblase und Bauchhaut zur künstlichen<br />

Harnableitung<br />

17 8-800 39 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf<br />

einen Empfänger<br />

18 5-603 37 Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe der Prostata über einen Bauchschnitt<br />

19 8-831 35 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist<br />

20 5-570 33 Entfernen von Steinen, Fremdkörpern oder Blutansammlungen in der Harnblase bei einer<br />

Spiegelung<br />

20 8-110 33 Harnsteinzertrümmerung in Niere und Harnwegen durch von außen zugeführte Stoßwellen<br />

22 1-665 28 Untersuchung der Harnleiter durch eine Spiegelung<br />

23 8-020 25 Behandlung durch Einspritzen von Medikamenten in Organe bzw. Gewebe oder Entfernung von<br />

Ergüssen z.B. aus Gelenken<br />

24 3-221 23 Computertomographie (CT) des H<strong>als</strong>es mit Kontrastmittel<br />

25 5-579 22 Sonstige Operation an der Harnblase<br />

25 8-542 22 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut<br />

27 5-576 20 Operative Entfernung der Harnblase - Zystektomie<br />

27 5-611 20 Operativer Verschluss eines Wasserbruchs (Hydrocele) am Hoden<br />

29 3-705 19 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Muskel-Skelett-Systems mittels radioaktiver<br />

Strahlung (Szintigraphie)<br />

29 5-593 19 Operation zur Anhebung des Blasenh<strong>als</strong>es bei Blasenschwäche mit Zugang durch die Scheide<br />

B-[6].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 3-13d.0 207 Urographie: Intravenös<br />

Seite 98 von 190


Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

2 5-601.1 136 Transurethrale Exzision und Destruktion von Prostatagewebe: Elektroresektion mit<br />

Trokarzystostomie<br />

3 5-573.40 128 Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem) Gewebe der<br />

Harnblase: Resektion: Nicht fluoreszenzgestützt<br />

4 8-132.x 110 Manipulationen an der Harnblase: Sonstige<br />

5 8-137.00 96 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter]: Einlegen: Transurethral<br />

6 8-137.03 90 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter]: Einlegen: Intraoperativ<br />

7 5-573.41 77 Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem) Gewebe der<br />

Harnblase: Resektion: Fluoreszenzgestützt mit Hexaminolävulinsäure<br />

8 5-562.4 69 Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethrale Steinbehandlung: Entfernung eines<br />

Steines, ureterorenoskopisch<br />

9 8-137.10 51 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter]: Wechsel: Transurethral<br />

10 5-530.2 40 Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit autogenem Material<br />

11 5-604.12 39 Radikale Prostatovesikulektomie: Retropubisch, gefäß- und nervenerhaltend: Mit regionaler<br />

Lymphadenektomie<br />

12 8-137.2 38 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter]: Entfernung<br />

13 5-572.1 37 Zystostomie: Perkutan<br />

14 5-562.x 36 Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethrale Steinbehandlung: Sonstige<br />

14 5-585.1 36 Transurethrale Inzision von (erkranktem) Gewebe der Urethra: Urethrotomia interna, unter Sicht<br />

16 8-831.0 35 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Legen<br />

17 3-13d.6 34 Urographie: Perkutan<br />

17 8-800.c0 34 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat:<br />

Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE<br />

19 3-13d.5 33 Urographie: Retrograd<br />

20 8-132.3 32 Manipulationen an der Harnblase: Spülung, kontinuierlich<br />

21 5-603.1 29 Offen chirurgische Exzision und Destruktion von Prostatagewebe: Retropubisch<br />

22 5-562.5 27 Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethrale Steinbehandlung: Entfernung eines<br />

Steines, ureterorenoskopisch, mit Desintegration (Lithotripsie)<br />

22 8-110.2 27 Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] von Steinen in den Harnorganen: Niere<br />

24 8-020.1 25 Therapeutische Injektion: Harnorgane<br />

Seite 99 von 190


Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

25 5-550.30 23 Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie, Steinentfernung, Pyeloplastik und<br />

ureterorenoskopische Steinentfernung: Entfernung eines Steines mit Desintegration (Lithotripsie):<br />

Perkutan-transrenal<br />

26 5-570.4 21 Endoskopische Entfernung von Steinen, Fremdkörpern und Tamponaden der Harnblase:<br />

Operative Ausräumung einer Harnblasentamponade, transurethral<br />

27 3-705.0 19 Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems: Ein-Phasen-Szintigraphie<br />

27 5-593.20 19 Transvaginale Suspensionsoperation [Zügeloperation]: Mit alloplastischem Material:<br />

Spannungsfreies vaginales Band (TVT) oder transobturatorisches Band (TOT, TVT-O)<br />

27 8-542.11 19 Nicht komplexe Chemotherapie: 1 Tag: 1 Medikament<br />

30 8-541.4 18 Instillation von und lokoregionale Therapie mit zytotoxischen Materialien und Immunmodulatoren:<br />

In die Harnblase<br />

B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der<br />

Ambulanz<br />

AM00 Ambulante Operationen AOM - Ambulante<br />

AM00 Ambulantes Urologisches<br />

Röntgen<br />

Operative Medizin<br />

Ambulantes Urologisches<br />

Röntgen<br />

AM08 Notfallambulanz (24h) ZNA - Zentrale<br />

Notaufnahme<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

• Diagnostik und Therapie von Krankheiten der<br />

männlichen Genitalorgane (VU06)<br />

• Diagnostik und Therapie von Urolithiasis (VU03)<br />

• Minimalinvasive endoskopische Operationen<br />

(VU12)<br />

• Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik<br />

(VU19)<br />

• Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01)<br />

• Sonographie mit Kontrastmittel (VR05)<br />

• Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik<br />

(VU19)<br />

B-[6].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

• Notfallmedizin (VC71)<br />

Seite 100 von 190


Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

(4-stellig):<br />

1 5-640 106 Operation an der Vorhaut des Penis<br />

2 8-137 42 Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer Harnleiterschiene<br />

3 1-661 25 Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine Spiegelung<br />

4 5-530 14 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie)<br />

4 5-581 14 Operative Erweiterung des Harnröhrenausganges<br />

6 5-611 10 Operativer Verschluss eines Wasserbruchs (Hydrocele) am Hoden<br />

6 5-630 10 Operative Behandlung einer Krampfader des Hodens bzw. eines Wasserbruchs (Hydrocele) im Bereich<br />

des Samenstranges<br />

8 5-562


Belegärzte und Belegärztinnen<br />

(nach § 121 SGB V)<br />

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und<br />

Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ29 Innere Medizin und SP Nephrologie<br />

AQ60 Urologie<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung:<br />

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />

ZF04 Andrologie<br />

ZF18 Kinder-Nephrologie<br />

ZF25 Medikamentöse Tumortherapie<br />

B-[6].11.2 Pflegepersonal<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger<br />

und Gesundheits- und<br />

Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpfleger und<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpflegerinnen<br />

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung<br />

Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

5 Personen zusätzlich 2 Fachärztinnen in der<br />

stationären Versorgung<br />

Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung<br />

14 Vollkräfte 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und<br />

Pflegeassistentinnen<br />

Krankenpflegehelfer und<br />

Krankenpflegehelferinnen<br />

0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und<br />

Hebammen<br />

Operationstechnische Assistenten<br />

und Operationstechnische<br />

Assistentinnen<br />

0 Personen 3 Jahre<br />

1 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Seite 102 von 190


Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher<br />

akademischer Abschluss:<br />

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />

PQ11 Nephrologische Pflege<br />

PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />

PQ08 Operationsdienst<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

ZP02 Bobath<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP09 Kontinenzberatung<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

B-[6].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Urologie steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

SP32 Bobath-Therapeut und Bobath-Therapeutin für Erwachsene<br />

und/oder Kinder<br />

1 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1 Vollkräfte<br />

Seite 103 von 190


B-[7] Fachabteilung Neurologie<br />

B-[7].1 Name [Neurologie]<br />

Neurologie<br />

Art der Abteilung:<br />

Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit<br />

Fachabteilungsschlüssel:<br />

2800<br />

Weitere Fachabteilungsschlüssel:<br />

Nr. Fachabteilung:<br />

2890 Neurologie A<br />

2891 Neurologie B<br />

2892 Neurologie C<br />

3628 Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurologie<br />

Hausanschrift:<br />

Dachauer Straße 33<br />

82256 Fürstenfeldbruck<br />

Telefon:<br />

08141 / 99 - 3151<br />

Fax:<br />

08141 / 99 - 3159<br />

E-Mail:<br />

info@klinikum-ffb.de<br />

Internet:<br />

http://www.klinikum-ffb.de<br />

Chefärztinnen/-ärzte:<br />

Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:<br />

Seite 104 von 190


Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:<br />

Dr. Weber,<br />

Dr. Wasmeier<br />

Kooperationspartner 08141 / 99 3151<br />

B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte [Neurologie]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Neurologie<br />

VN03 Diagnostik und Therapie von entzündlichen<br />

ZNS-Erkrankungen<br />

VN02 Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />

neurovaskulären Erkrankungen<br />

VN01 Diagnostik und Therapie von<br />

zerebrovaskulären Erkrankungen<br />

VN18 Neurologische Notfall- und Intensivmedizin<br />

VH07 Schwindeldiagnostik/-therapie<br />

info@klinikum-ffb.de<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

08141 / 99 3151<br />

Akute Schlaganfallversorgung mit telemedizinischer Anbindung an die<br />

Neurologie der Ludwig-Maximilians-Universität München<br />

B-[7].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Neurologie]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie Einbindung externer Logopäden<br />

B-[7].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Neurologie]<br />

Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung<br />

SA00 Hinweis Aufgrund des fachrichtungsübergreifenden Charakters <strong>finden</strong> <strong>Sie</strong> auch<br />

Seite 105 von 190<br />

das Serviceangebot, das die Neurologie betrifft, im Kapitel A-10.


B-[7].5 Fallzahlen [Neurologie]<br />

Vollstationäre Fallzahl:<br />

0<br />

Teilstationäre Fallzahl:<br />

0<br />

B-[7].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[7].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 I63 162 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt<br />

2 G40 149 Anfallsleiden - Epilepsie<br />

3 G45 120 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen<br />

4 G43 35 Migräne<br />

5 I67 31 Sonstige Krankheit der Blutgefäße im Gehirn<br />

6 I61 27 Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns<br />

7 F05 25 Verwirrtheitszustand, nicht durch Alkohol oder andere bewusstseinsverändernde Substanzen<br />

bedingt<br />

7 G20 25 Parkinson-Krankheit<br />

7 R29 25 Sonstige Beschwerden, die das Nervensystem bzw. das Muskel-Skelett-System betreffen<br />

7 R56 25 Krämpfe<br />

11 R51 24 Kopfschmerz<br />

12 G51 13 Krankheit des Gesichtsnervs<br />

12 G91 13 Wasserkopf<br />

12 I60 13 Schlaganfall durch Blutung in die Gehirn- und Nervenwasserräume<br />

15 B02 10 Gürtelrose - Herpes zoster<br />

15 G41 10 Anhaltende Serie von aufeinander folgenden Krampfanfällen<br />

17 R40 9 Unnatürliche Schläfrigkeit, Dämmerungszustand bzw. Bewusstlosigkeit<br />

18 F01 8 Einschränkung der geistigen Leistungsfähigkeit (Demenz) durch Blutung oder Verschluss von<br />

Blutgefäßen im Gehirn<br />

Seite 106 von 190


Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

18 G25 8 Sonstige, vom Gehirn ausgehende Krankheit der Bewegungssteuerung bzw. Bewegungsstörung<br />

18 G30 8 Alzheimer-Krankheit<br />

18 G44 8 Sonstiger Kopfschmerz<br />

18 G58 8 Sonstige Funktionsstörung eines Nervs<br />

18 G61 8 Entzündung mehrerer Nerven<br />

18 S06 8 Verletzung des Schädelinneren<br />

25 C79 7 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen oder nicht näher bezeichneten<br />

Körperregionen<br />

25 G35 7 Chronisch entzündliche Krankheit des Nervensystems - Multiple Sklerose<br />

25 I64 7 Schlaganfall, nicht <strong>als</strong> Blutung oder Blutgefäßverschluss bezeichnet<br />

25 R20 7 Störung der Berührungsempfindung der Haut<br />

29 C71 6 Gehirnkrebs<br />

29 G08 6 Venenentzündung mit oder ohne Blutgerinnsel innerhalb von Schädel bzw. Wirbelkanal<br />

* Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien<br />

B-[7].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />

Rang ICD-10 Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 I63.5 54 Hirninfarkt durch nicht näher bezeichneten Verschluss oder Stenose zerebraler Arterien<br />

2 G45.12 49 Arteria-carotis-interna-Syndrom (halbseitig): Komplette Rückbildung innerhalb von 1 bis 24<br />

Stunden<br />

3 G40.2 36 Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symptomatische Epilepsie und epileptische Syndrome<br />

mit komplexen fokalen Anfällen<br />

4 I63.3 33 Hirninfarkt durch Thrombose zerebraler Arterien<br />

5 I63.8 30 Sonstiger Hirninfarkt<br />

6 G40.3 27 Generalisierte idiopathische Epilepsie und epileptische Syndrome<br />

7 I63.4 25 Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien<br />

7 I67.88 25 Sonstige näher bezeichnete zerebrovaskuläre Krankheiten<br />

9 G40.1 24 Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symptomatische Epilepsie und epileptische Syndrome<br />

mit einfachen fokalen Anfällen<br />

9 R56.8 24 Sonstige und nicht näher bezeichnete Krämpfe<br />

11 G40.6 21 Grand-mal-Anfälle, nicht näher bezeichnet (mit oder ohne Petit mal)<br />

Seite 107 von 190


Rang ICD-10 Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

12 R29.6 20 Sturzneigung, anderenorts nicht klassifiziert<br />

13 F05.1 17 Delir bei Demenz<br />

13 G43.1 17 Migräne mit Aura [Klassische Migräne]<br />

13 G45.02 17 Arteria-vertebralis-Syndrom mit Basilaris-Symptomatik: Komplette Rückbildung innerhalb von 1<br />

bis 24 Stunden<br />

13 G45.42 17 Transiente globale Amnesie [amnestische Episode]: Komplette Rückbildung innerhalb von 1 bis<br />

24 Stunden<br />

13 G45.92 17 Zerebrale transitorische Ischämie, nicht näher bezeichnet: Komplette Rückbildung innerhalb von<br />

1 bis 24 Stunden<br />

18 G40.4 13 Sonstige generalisierte Epilepsie und epileptische Syndrome<br />

18 G40.5 13 Spezielle epileptische Syndrome<br />

18 G51.0 13 Fazialisparese<br />

18 I61.0 13 Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, subkortikal<br />

22 G20.11 11 Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger bis schwerer Beeinträchtigung: Mit Wirkungsfluktuation<br />

22 G91.20 11 Idiopathischer Normaldruckhydrozephalus<br />

24 B02.2 10 Zoster mit Beteiligung anderer Abschnitte des Nervensystems<br />

24 G45.82 10 Sonstige zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome: Komplette Rückbildung<br />

innerhalb von 1 bis 24 Stunden<br />

24 I63.1 10 Hirninfarkt durch Embolie präzerebraler Arterien<br />

27 I63.9 9 Hirninfarkt, nicht näher bezeichnet<br />

27 R40.0 9 Somnolenz<br />

29 G58.0 8 Interkostalneuropathie<br />

29 G61.0 8 Guillain-Barré-Syndrom<br />

B-[7].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[7].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 3-200 779 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel<br />

Seite 108 von 190


Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

2 3-800 437 Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel<br />

3 8-930 232 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in<br />

der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens<br />

4 1-207 118 Messung der Gehirnströme - EEG<br />

5 3-052 91 Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE<br />

5 8-98b 91 Sonstige fachübergreifende neurologische Behandlung eines akuten Schlaganfalls<br />

7 3-994 68 Computergestützte Darstellung von Körperstrukturen in Dreidimensionalität - Virtuelle 3D-<br />

Rekonstruktionstechnik<br />

8 1-632 54 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung<br />

9 3-820 46 Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel<br />

10 1-204 36 Untersuchung der Hirnwasserräume<br />

10 3-802 36 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohne Kontrastmittel<br />

12 3-221 32 Computertomographie (CT) des H<strong>als</strong>es mit Kontrastmittel<br />

13 1-440 26 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen<br />

bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung<br />

13 3-225 26 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel<br />

15 3-990 25 Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung<br />

16 3-222 24 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel<br />

17 3-203 23 Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne Kontrastmittel<br />

17 3-220 23 Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel<br />

19 8-191 21 Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegenden Hautkrankheiten<br />

20 1-650 17 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie<br />

21 3-602 15 Röntgendarstellung des Aortenbogens mit Kontrastmittel<br />

22 3-721 14 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Herzens mittels radioaktiver Strahlung und<br />

Computertomographie (SPECT)<br />

23 3-601 13 Röntgendarstellung der Schlagadern des H<strong>als</strong>es mit Kontrastmittel<br />

24 1-266 12 Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch<br />

(Katheter)<br />

25 3-821 11 Kernspintomographie (MRT) des H<strong>als</strong>es mit Kontrastmittel<br />

26 3-600 10 Röntgendarstellung der Schlagadern im Schädel mit Kontrastmittel<br />

Seite 109 von 190


Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

27 3-207 9 Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel<br />

27 8-980 9 Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur)<br />

29 8-640 8 Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen - Defibrillation<br />

30 1-710 7 Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie<br />

B-[7].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 1-207.0 118 Elektroenzephalographie (EEG): Routine-EEG (10/20 Elektroden)<br />

2 8-98b.0 66 Andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls: Mindestens 24 bis<br />

höchstens 72 Stunden<br />

3 1-204.2 36 Untersuchung des Liquorsystems: Lumbale Liquorpunktion zur Liquorentnahme<br />

4 8-98b.1 25 Andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls: Mehr <strong>als</strong> 72 Stunden<br />

5 8-191.x 16 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen: Sonstige<br />

6 1-440.a 15 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas: 1-5 Biopsien<br />

am oberen Verdauungstrakt<br />

7 1-650.2 12 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie<br />

8 1-440.9 11 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas: Stufenbiopsie<br />

am oberen Verdauungstrakt<br />

9 1-266.0 9 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht kathetergestützt: Bei implantiertem<br />

Schrittmacher<br />

9 8-980.0 9 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte<br />

11 8-640.0 8 Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus: Synchronisiert<br />

(Kardioversion)<br />

12 3-701 7 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Schilddrüse mittels radioaktiver Strahlung<br />

(Szintigraphie)<br />

12 8-701 7 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation<br />

14 8-020.8 6 Therapeutische Injektion: Systemische Thrombolyse<br />

14 8-810.wg 6 Transfusion von Plasma und Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten<br />

Plasmaproteinen: Human-Immunglobulin, polyvalent: 205 g bis unter 225 g<br />

16 1-266.1


Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

16 1-275.2


trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhanden<br />

B-[7].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[7].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt<br />

(außer Belegärzte und<br />

Belegärztinnen)<br />

davon Fachärzte und<br />

Fachärztinnen<br />

Belegärzte und Belegärztinnen<br />

(nach § 121 SGB V)<br />

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und<br />

AQ42 Neurologie<br />

Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ43 Neuropathologie<br />

AQ53 Psychosomatische Medizin und<br />

Psychotherapie<br />

B-[7].11.2 Pflegepersonal<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger<br />

und Gesundheits- und<br />

Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpfleger und<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpflegerinnen<br />

Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

2 Vollkräfte<br />

2 Vollkräfte<br />

0 Personen<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre Für diese Abteilung kann keine<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Anzahl des Pflegeperson<strong>als</strong><br />

ermittelt werden.<br />

Seite 112 von 190


Pflegeassistenten und<br />

Pflegeassistentinnen<br />

Krankenpflegehelfer und<br />

Krankenpflegehelferinnen<br />

B-[7].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

keine Angaben<br />

Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung<br />

0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und<br />

Hebammen<br />

Operationstechnische Assistenten<br />

und Operationstechnische<br />

Assistentinnen<br />

Seite 113 von 190<br />

0 Personen 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre


B-[8] Fachabteilung Neurochirurgie<br />

B-[8].1 Name [Neurochirurgie]<br />

Neurochirurgie<br />

Art der Abteilung:<br />

Hauptabteilung<br />

Fachabteilungsschlüssel:<br />

1700<br />

Weitere Fachabteilungsschlüssel:<br />

Nr. Fachabteilung:<br />

1790 Neurochirurgie A<br />

1791 Neurochirurgie B<br />

1792 Neurochirurgie C<br />

3755 Wirbelsäulenchirurgie<br />

Hausanschrift:<br />

Dachauer Straße 33<br />

82256 Fürstenfeldbruck<br />

Telefon:<br />

08141 / 99 - 5500<br />

Fax:<br />

08141 / 99 - 5509<br />

E-Mail:<br />

info@klinikum-ffb.de<br />

Internet:<br />

http://www.klinikum-ffb.de<br />

Chefärztinnen/-ärzte:<br />

Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:<br />

Seite 114 von 190


Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:<br />

Dr. Aldini, Robert Belegarzt 08141 / 99 5500<br />

B-[8].2 Versorgungsschwerpunkte [Neurochirurgie]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Neurochirurgie<br />

VC51 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen<br />

VC45 Chirurgie der degenerativen und<br />

traumatischen Schäden der H<strong>als</strong>-, Brust- und<br />

Lendenwirbelsäule<br />

VC50 Chirurgie der peripheren Nerven<br />

VC53 Chirurgische und intensivmedizinische<br />

Akutversorgung von Schädel-Hirn-<br />

Verletzungen<br />

VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des<br />

Kopfes<br />

info@klinikum-ffb.de<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

B-[8].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Neurochirurgie]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

08141 / 99 5500 Belegarzt<br />

MP00 Hinweis Aufgrund des fachrichtungsübergreifenden Charakters <strong>finden</strong> <strong>Sie</strong> das<br />

B-[8].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Neurochirurgie]<br />

Seite 115 von 190<br />

medizinisch-pflegerische Leistungsangebot der Neurochirurgie im Kapitel<br />

A-9.


Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung<br />

SA00 Hinweis Da das Serviceangebot umfassend und fachabteilungsübergreifend ist,<br />

B-[8].5 Fallzahlen [Neurochirurgie]<br />

Vollstationäre Fallzahl:<br />

407<br />

Teilstationäre Fallzahl:<br />

0<br />

B-[8].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[8].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 M51 114 Sonstiger Bandscheibenschaden<br />

2 M54 105 Rückenschmerzen<br />

3 M48 79 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule<br />

<strong>finden</strong> <strong>Sie</strong> dieses im Kapitel A-10.<br />

4 G56 27 Funktionsstörung eines Nervs am Arm bzw. an der Hand<br />

5 G57 17 Funktionsstörung eines Nervs am Bein bzw. am Fuß<br />

6 G58 12 Sonstige Funktionsstörung eines Nervs<br />

7 C67


Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

7 M67


Rang ICD-10 Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

11 C67.8


Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

3 5-033 168 Operativer Einschnitt in den Wirbelkanal<br />

4 5-032 165 Operativer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw. zum Steißbein<br />

5 5-832 163 Operative Entfernung von erkranktem Knochen- bzw. Gelenkgewebe der Wirbelsäule<br />

6 5-830 158 Operativer Einschnitt in erkranktes Knochen- bzw. Gelenkgewebe der Wirbelsäule<br />

7 5-831 147 Operative Entfernung von erkranktem Bandscheibengewebe<br />

8 3-802 109 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohne Kontrastmittel<br />

8 8-917 109 Schmerzbehandlung mit Einspritzen eines Betäubungsmittels in Gelenke der Wirbelsäule<br />

10 5-83a 90 Behandlungsverfahren an der Wirbelsäule zur Schmerzbehandlung mit kleinstmöglichem<br />

Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimalinvasiv)<br />

11 5-056 50 Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur Druckentlastung des Nervs<br />

12 5-983 33 Erneute Operation<br />

oder zur Aufhebung der Nervenfunktion<br />

13 1-204 32 Untersuchung der Hirnwasserräume<br />

14 5-059 25 Sonstige Operation an Nerven bzw. Nervenknoten<br />

15 5-039 20 Sonstige Operation am Rückenmark bzw. an den Rückenmarkshäuten<br />

16 3-223 17 Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks mit Kontrastmittel<br />

16 5-835 17 Operative Befestigung von Knochen der Wirbelsäule mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten<br />

16 8-930 17 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in<br />

der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens<br />

19 5-030 15 Operativer Zugang zum Übergang zwischen Kopf und H<strong>als</strong> bzw. zur H<strong>als</strong>wirbelsäule<br />

20 5-057 10 Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur Druckentlastung des Nervs<br />

oder zur Aufhebung der Nervenfunktion mit Verlagerung des Nervs<br />

21 5-041 9 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe von Nerven<br />

21 8-980 9 Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur)<br />

23 3-806 8 Kernspintomographie (MRT) des Muskel-Skelett-Systems ohne Kontrastmittel<br />

23 8-914 8 Schmerzbehandlung mit Einspritzen eines Betäubungsmittels an eine Nervenwurzel bzw. an<br />

einen wirbelsäulennahen Nerven<br />

25 3-200 7 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel<br />

26 8-925 6 Überwachung verschiedener Funktionen des Nervensystems während einer Operation<br />

Seite 119 von 190


Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

27 1-440


Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

14 8-917.01 10 Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zur Schmerztherapie: Ohne<br />

bildgebende Verfahren: An den Gelenken der H<strong>als</strong>wirbelsäule<br />

14 8-917.03 10 Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zur Schmerztherapie: Ohne<br />

bildgebende Verfahren: An den Gelenken der Lendenwirbelsäule<br />

14 8-917.0x 10 Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zur Schmerztherapie: Ohne<br />

bildgebende Verfahren: Sonstige<br />

14 8-917.11 10 Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zur Schmerztherapie: Mit bildgebenden<br />

Verfahren: An den Gelenken der H<strong>als</strong>wirbelsäule<br />

14 8-917.12 10 Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zur Schmerztherapie: Mit bildgebenden<br />

Verfahren: An den Gelenken der Brustwirbelsäule<br />

14 8-917.1x 10 Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zur Schmerztherapie: Mit bildgebenden<br />

Verfahren: Sonstige<br />

23 5-056.41 9 Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Hand: Endoskopisch<br />

23 8-917.02 9 Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zur Schmerztherapie: Ohne<br />

bildgebende Verfahren: An den Gelenken der Brustwirbelsäule<br />

23 8-917.10 9 Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zur Schmerztherapie: Mit bildgebenden<br />

Verfahren: An den Kopfgelenken<br />

26 5-030.70 8 Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur H<strong>als</strong>wirbelsäule: HWS, ventral: 1 Segment<br />

26 5-835.80 8 Osteosynthese und Knochenersatz an der Wirbelsäule: Durch intervertebrale Cages: 1 Segment<br />

26 8-914.12 8 Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und wirbelsäulennahe Nerven zur<br />

Schmerztherapie: Mit bildgebenden Verfahren: An der Lendenwirbelsäule<br />

26 8-980.0 8 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte<br />

30 5-059.80 7 Andere Operationen an Nerven und Ganglien: Implantation oder Wechsel von<br />

Neurostimulationselektroden zur Stimulation des peripheren Nervensystems: Implantation eines<br />

temporären Einzelelektrodensystems zur Teststimulation<br />

B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />

Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der<br />

Seite 121 von 190<br />

Ambulanz<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung


Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der<br />

Ambulanz<br />

AM00 Ambulante Operationen AOM - Ambulante<br />

AM15 Belegarztpraxis am<br />

Krankenhaus<br />

AM11 Vor- und nachstationäre<br />

Leistungen nach § 115a SGB V<br />

Operative Medizin<br />

Neurochirurgische Praxis<br />

Dr. R. Aldini<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

• Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen<br />

(VC51)<br />

B-[8].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

Rang OPS-Ziffer<br />

(4-stellig):<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

• Chirurgie der peripheren Nerven (VC50)<br />

1 5-056 36 Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur Druckentlastung des Nervs oder<br />

zur Aufhebung der Nervenfunktion<br />

B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhanden<br />

B-[8].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[8].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt<br />

(außer Belegärzte und<br />

Belegärztinnen)<br />

davon Fachärzte und<br />

Fachärztinnen<br />

Belegärzte und Belegärztinnen<br />

(nach § 121 SGB V)<br />

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung<br />

Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

0 Vollkräfte<br />

0 Vollkräfte<br />

2 Personen<br />

Seite 122 von 190


Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und<br />

Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ41 Neurochirurgie<br />

B-[8].11.2 Pflegepersonal<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger<br />

und Gesundheits- und<br />

Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpfleger und<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpflegerinnen<br />

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher<br />

akademischer Abschluss:<br />

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung<br />

3 Vollkräfte 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und<br />

Pflegeassistentinnen<br />

Krankenpflegehelfer und<br />

Krankenpflegehelferinnen<br />

0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und<br />

Hebammen<br />

Operationstechnische Assistenten<br />

und Operationstechnische<br />

Assistentinnen<br />

Seite 123 von 190<br />

0 Personen 3 Jahre<br />

1 Vollkräfte 3 Jahre


B-[8].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Neurochirurgie steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1 Vollkräfte<br />

Seite 124 von 190


B-[9] Fachabteilung Palliativmedizin<br />

B-[9].1 Name [Palliativmedizin]<br />

Palliativmedizin<br />

Art der Abteilung:<br />

Hauptabteilung<br />

Fachabteilungsschlüssel:<br />

3752<br />

Hausanschrift:<br />

Dachauer Straße 33<br />

82256 Fürstenfeldbruck<br />

Telefon:<br />

08141 / 99 - 3051<br />

Fax:<br />

08141 / 99 - 3059<br />

E-Mail:<br />

info@klinikum-ffb.de<br />

Internet:<br />

http://www.klinikum-ffb.de<br />

Chefärztinnen/-ärzte:<br />

Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:<br />

Prof. Dr. Eissele, Rolf Chefarzt 08141 /99 3051<br />

B-[9].2 Versorgungsschwerpunkte [Palliativmedizin]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Seite 125 von 190<br />

Palliativmedizin<br />

info@klinikum-ffb.de<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

08141 / 99 3051 KH-Arzt


Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Palliativmedizin<br />

VX00 Palliativmedizin<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

B-[9].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Palliativmedizin]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP00 Therapeutisches Team Betreuung durch ein speziell ausgebildetes Team, bestehend aus<br />

MP00 Therapeutisches Team mobil für ambulante<br />

Einsätze<br />

Seelsorgern, Pflegemitarbeitern und Ärzten.<br />

B-[9].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Palliativmedizin]<br />

Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung<br />

SA00 Aufenthaltsraum für Angehörige Aufenthaltsraum mit einem Wohnbereich und einer Küche, um auch<br />

Angehörige bei einem längeren Aufenthalt zu unterstützen.<br />

SA00 Erläuterung Aufgrund des fachrichtungsübergreifenden Charakters <strong>finden</strong> <strong>Sie</strong> auch<br />

B-[9].5 Fallzahlen [Palliativmedizin]<br />

Vollstationäre Fallzahl:<br />

223<br />

Teilstationäre Fallzahl:<br />

0<br />

das Serviceangebot, das die palliativmedizinische Abteilung betrifft, im<br />

Kapitel A-10.<br />

Seite 126 von 190


B-[9].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[9].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 C79 11 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen oder nicht näher bezeichneten<br />

Körperregionen<br />

2 C56 10 Eierstockkrebs<br />

2 C61 10 Prostatakrebs<br />

2 C78 10 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen<br />

5 C34 9 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs<br />

6 C22 8 Krebs der Leber bzw. der in der Leber verlaufenden Gallengänge<br />

6 C25 8 Bauchspeicheldrüsenkrebs<br />

8 C18 7 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon)<br />

9 C15 6 Speiseröhrenkrebs<br />

9 C67 6 Harnblasenkrebs<br />

9 C80 6 Krebs ohne Angabe der Körperregion<br />

12 A04


Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

12 C49


Rang ICD-10 Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

3 C25.0


Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

10 8-153 7 Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in die Bauchhöhle mit anschließender Gabe<br />

oder Entnahme von Substanzen, z.B. Flüssigkeit<br />

13 1-440 6 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen<br />

bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung<br />

13 3-220 6 Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel<br />

13 3-802 6 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohne Kontrastmittel<br />

16 1-204


Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

4 8-137.10 8 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter]: Wechsel: Transurethral<br />

5 8-152.1 7 Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax: Pleurahöhle<br />

5 8-191.5 7 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen: Hydrokolloidverband<br />

7 1-440.a 6 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas: 1-5 Biopsien<br />

am oberen Verdauungstrakt<br />

8 1-204.2


Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

8 5-601.1


Belegärzte und Belegärztinnen<br />

(nach § 121 SGB V)<br />

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und<br />

Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ23 Innere Medizin<br />

AQ27 Innere Medizin und SP Hämatologie und<br />

Onkologie<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung:<br />

ZF30 Palliativmedizin<br />

B-[9].11.2 Pflegepersonal<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger<br />

und Gesundheits- und<br />

Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpfleger und<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpflegerinnen<br />

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher<br />

akademischer Abschluss:<br />

Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

0 Personen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung<br />

11 Vollkräfte 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und<br />

Pflegeassistentinnen<br />

Krankenpflegehelfer und<br />

Krankenpflegehelferinnen<br />

0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und<br />

Hebammen<br />

Operationstechnische Assistenten<br />

und Operationstechnische<br />

Assistentinnen<br />

Seite 133 von 190<br />

0 Personen 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Kommentar / Erläuterung:


Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher<br />

akademischer Abschluss:<br />

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />

PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

ZP02 Bobath<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP03 Diabetes<br />

ZP07 Geriatrie<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP14 Schmerzmanagement<br />

ZP15 Stomapflege<br />

B-[9].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Palliativmedizin steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

SP32 Bobath-Therapeut und Bobath-Therapeutin für Erwachsene<br />

und/oder Kinder<br />

SP36 Entspannungspädagoge und<br />

Entspannungspädagogin/Entspannungsthera-peut und<br />

Entspannungstherapeutin/ Entspan-nungstrainer und<br />

Enspannungstrainerin (mit psychologischer, therapeutischer und<br />

pädagogischer Vorbildung)/Heileurhythmielehrer und<br />

Heileurhythmielehrerin/Feldenkraislehrer und Feldenkraislehrerin<br />

SP13 Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin/Maltherapeut und Mal-<br />

therapeutin/Gestaltungstherapeut und Gestaltungstherapeutin/<br />

Bibliotherapeut und Bibliotherapeutin<br />

1 Vollkräfte<br />

1 Vollkräfte<br />

1 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1 Vollkräfte<br />

SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 1 Vollkräfte<br />

Seite 134 von 190


Seite 135 von 190


B-[10] Fachabteilung H<strong>als</strong>-, Nasen-, Ohrenheilkunde<br />

B-[10].1 Name [H<strong>als</strong>-, Nasen-, Ohrenheilkunde]<br />

H<strong>als</strong>-, Nasen-, Ohrenheilkunde<br />

Art der Abteilung:<br />

Belegabteilung<br />

Fachabteilungsschlüssel:<br />

2600<br />

Weitere Fachabteilungsschlüssel:<br />

Nr. Fachabteilung:<br />

2690 H<strong>als</strong>-, Nasen-, Ohrenheilkunde A<br />

2691 H<strong>als</strong>-, Nasen-, Ohrenheilkunde B<br />

2692 H<strong>als</strong>-, Nasen-, Ohrenheilkunde C<br />

Hausanschrift:<br />

Dachauer Straße 33<br />

82256 Fürstenfeldbruck<br />

Telefon:<br />

08142 / 52088<br />

Fax:<br />

08142 / 9009<br />

E-Mail:<br />

info@klinikum-ffb.de<br />

Internet:<br />

http://www.klinikum-ffb.de<br />

Chefärztinnen/-ärzte:<br />

Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:<br />

Dr. Cornelius von<br />

Kirschbaum,<br />

Werner Kainzinger<br />

Belegarzt 08142 / 52088<br />

info@klinikum-ffb.de<br />

08142 / 52088 Belegarzt<br />

Seite 136 von 190


B-[10].2 Versorgungsschwerpunkte [H<strong>als</strong>-, Nasen-, Ohrenheilkunde]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich H<strong>als</strong>-,<br />

Nasen-, Ohrenheilkunde<br />

VH10 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

der Nasennebenhöhlen<br />

VH16 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />

des Kehlkopfes<br />

VH01 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des<br />

äußeren Ohres<br />

VH02 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des<br />

Mittelohres und des Warzenfortsatzes<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VH13 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie Operative Korrekturen von Nasenscheidewandverkrümmungen<br />

VH25 Schnarchoperationen<br />

B-[10].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [H<strong>als</strong>-, Nasen-, Ohrenheilkunde]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP00 Hinweis Aufgrund des fachrichtungsübergreifenden Charakters <strong>finden</strong> <strong>Sie</strong> das<br />

weitere medizinisch-pflegerische Leistungsangebot der Abteilung im<br />

Kapitel A-9.<br />

B-[10].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [H<strong>als</strong>-, Nasen-, Ohrenheilkunde]<br />

Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung<br />

SA00 Hinweis Aufgrund des fachrichtungsübergreifenden Charakters <strong>finden</strong> <strong>Sie</strong> auch<br />

Seite 137 von 190<br />

das Serviceangebot, das die HNO-Abteilung betrifft, im Kapitel A-10.


B-[10].5 Fallzahlen [H<strong>als</strong>-, Nasen-, Ohrenheilkunde]<br />

Vollstationäre Fallzahl:<br />

35<br />

Teilstationäre Fallzahl:<br />

0<br />

B-[10].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[10].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 J35 13 Anhaltende (chronische) Krankheit der Gaumen- bzw. Rachenmandeln<br />

2 Q67 8 Angeborene muskuläre bzw. knöcherne Fehlbildung des Kopfes, des Gesichts, der Wirbelsäule<br />

bzw. des Brustkorbes<br />

3 H72


Rang ICD-10 Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

3 J34.1


Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

7 5-218


Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

6 5-222.21


Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

(4-stellig):<br />

1 5-285 28 Operative Entfernung der Rachenmandeln bzw. ihrer Wucherungen (ohne Entfernung der<br />

Gaumenmandeln)<br />

2 5-200 17 Operativer Einschnitt in das Trommelfell<br />

3 5-214


B-[10].11.2 Pflegepersonal<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger<br />

und Gesundheits- und<br />

Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpfleger und<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpflegerinnen<br />

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher<br />

akademischer Abschluss:<br />

PQ08 Operationsdienst<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

ZP02 Bobath<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

B-[10].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

keine Angaben<br />

Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung<br />

1 Vollkräfte 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und<br />

Pflegeassistentinnen<br />

Krankenpflegehelfer und<br />

Krankenpflegehelferinnen<br />

0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und<br />

Hebammen<br />

Operationstechnische Assistenten<br />

und Operationstechnische<br />

Assistentinnen<br />

Seite 143 von 190<br />

0 Personen 3 Jahre<br />

1 Vollkräfte 3 Jahre


B-[11] Fachabteilung Anästhesie und operative Intensivmedizin<br />

B-[11].1 Name [Anästhesie und operative Intensivmedizin]<br />

Anästhesie und operative Intensivmedizin<br />

Art der Abteilung:<br />

Hauptabteilung<br />

Fachabteilungsschlüssel:<br />

3650<br />

Weitere Fachabteilungsschlüssel:<br />

Nr. Fachabteilung:<br />

3600 Intensivmedizin<br />

3617 Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurochirurgie<br />

3618 Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie<br />

3622 Intensivmedizin/Schwerpunkt Urologie<br />

3624 Intensivmedizin/Schwerpunkt Frauenheilkunde und Geburtshilfe<br />

3626 Intensivmedizin/Schwerpunkt H<strong>als</strong>-, Nasen-, Ohrenheilkunde<br />

3650 Operative Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie<br />

3690 Intensivmedizin A<br />

3691 Intensivmedizin B<br />

3692 Intensivmedizin C<br />

3753 Schmerztherapie<br />

Hausanschrift:<br />

Dachauer Straße 33<br />

82256 Fürstenfeldbruck<br />

Telefon:<br />

08141 / 99 - 3001<br />

Fax:<br />

08141 / 99 - 3009<br />

E-Mail:<br />

Seite 144 von 190


info@klinikum-ffb.de<br />

Internet:<br />

http://www.klinikum-ffb.de<br />

Chefärztinnen/-ärzte:<br />

Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:<br />

Priv. Doz. Dr. Eisler, Klaus Chefarzt 08141 / 99 3001<br />

info@klinikum-ffb.de<br />

08141 / 99 3001 KH-Arzt<br />

B-[11].2 Versorgungsschwerpunkte [Anästhesie und operative Intensivmedizin]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Anästhesie und operative Intensivmedizin<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VX00 Allgemeinanästhesieverfahren Anwendung aller gängigen Narkoseverfahren: Allgemeinanästhesien mit<br />

Maske, Larynxmaske, Tubus oder Doppellumentubus.<br />

Bronchoskopisch geführte Intubationen.<br />

Spezielle intraoperative Überwachungsmaßnahmen: Schlaftiefenmessung<br />

mittels EEG, Kreislaufmonitoring durch PICCO, Messung der<br />

Muskelrelaxation.<br />

Vermeidung einer perioperativen Auskühlung durch wärmeerhaltende<br />

Maßnahmen.<br />

VX00 Ambulante Operationen Durchführung von Narkosen bei ambulanten Operationen.<br />

Betreuung der Patienten im ambulanten Ruhebereich (AOM)<br />

VX00 Anästhesie - Ambulanz Ausführliche Information über die möglichen Anästhesie -und<br />

Schmerztherapieverfahren.<br />

Risikoevaluierung und Veranlassung von notwendigen<br />

Voruntersuchungen.<br />

Videobasierte Aufklärung bei Kindernarkosen.<br />

VX00 Autologe Hämotherapie Vermeidung von Fremdblutgaben durch Retransfusion von aufbereitetem<br />

Seite 145 von 190<br />

Wundblut<br />

(Cell-saver)


Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Anästhesie und operative Intensivmedizin<br />

VX00 Behandlung schwerer<br />

Lungenfunktionsstörungen<br />

VC53 Chirurgische und intensivmedizinische<br />

Akutversorgung von Schädel-Hirn-<br />

Verletzungen<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

Leitliniengerechte Therapie mittels invasiver und nichtinvasiver Beatmung.<br />

Lagerungstherapie.<br />

Minimalinvasive Dilatationstracheotomie.<br />

VX00 Einzeitige Regionalanästhesieverfahren Spinalanästhesien (insbesondere einseitige Spinalanästhesien) und<br />

VX00 Hausinternes Medizinisches<br />

Notfallmanagement<br />

VX00 Intensivmedizinische Akutversorgung<br />

postoperativ<br />

Plexusblockaden der oberen und unteren Extremität.<br />

Teilnarkosen für den operativen Eingriff.<br />

Anlage Ultraschallgesteuert. Schwerpunkt: H<strong>als</strong>schlagaderchirurgie unter<br />

Regionalanästhesie<br />

VX00 Kathetergestützte Regionalanästhesien Ultraschallgesteuerte Anlage<br />

Regelmäßige Schulungen der Mitarbeiter des Reanimationsteams<br />

Als alleiniges Anästhesieverfahren oder in Kombination mit Vollnarkose<br />

zur postoperativen Schmerztherapie.<br />

Schwerpunkte: Periduralanästhesie bei größeren Baucheingriffen.<br />

Periphere Nervenblockaden bei Schultereingriffen und Implantation von<br />

Knieprothesen sowie bei Versorgung von Frakturen an Arm und Bein.<br />

VX00 Nierenersatzverfahren Kontinuierliche venovenöse Hämodiafiltration.<br />

VX00 Notarztwesen Fast alle Mitarbeiter besitzen die Zusatzbezeichnung Notfallmedizin.<br />

Teilnahme an der Notarztversorgung. Sprecher der leitenden Notärzte des<br />

Landkreises wird durch Abteilung gestellt.<br />

VX00 Operative Intensivstation Lückenlose Intensivüberwachung und -therapie nach schweren Unfällen<br />

und Operationen. Behandlung von operierten Patienten mit schweren<br />

Vorerkrankungen.<br />

VX00 Periduralanästhesie zur Geburt Schmerzerleichterung während der Geburt mit 24 stündiger<br />

Anästhesiebereitschaft<br />

Seite 146 von 190


Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Anästhesie und operative Intensivmedizin<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VX00 Postoperativer Akutschmerzdienst 24stündige Verfügbarkeit, tägliche Visite.<br />

Betreuung von Patienten mit kathetergestützten Regionalanästhesien<br />

oder PCA (Patienten controllierte Analgesie).<br />

VX00 Schmerztherapie 24stündiger Konsilliardienst für Patienten mit starken Schmerzen.<br />

Schulung der ärztlichen und pflegerischen Mitarbeiter in einer<br />

strukturierten stationsgebundenen perioperativen Schmerztherapie.<br />

VX00 Schockraumversorgung Akute Maßnahmen zur Lebenserhaltung bei schwersterkrankten oder -<br />

verletzten Patienten bei Aufnahme.<br />

Mitglied des Traumanetzwerkes Oberbayern<br />

VX00 Sepsisbehandlung Leitliniengerechte Sepsistherapie mit speziellen Monitoringverfahren<br />

(PICCO, Swan-Ganz-Katheter)<br />

Behandlung von Organfunktionsstörungen.<br />

VX00 Zentraler Aufwachraum Acht Überwachungsplätze zur postoperativen Kontrolle aller Vitalfunktion<br />

und Schmerztherapie<br />

B-[11].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Anästhesie und operative<br />

Intensivmedizin]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP00 Hinweis Die Abteilung hat Zugriff auf alle in der Tabelle A-9 aufgeführten<br />

Leistungsangebote.<br />

B-[11].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Anästhesie und operative Intensivmedizin]<br />

Seite 147 von 190


Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung<br />

SA00 Hinweis Die Abteilung hat Zugriff auf alle in der Tabelle A-10 aufgeführten<br />

Serviceangebote.<br />

B-[11].5 Fallzahlen [Anästhesie und operative Intensivmedizin]<br />

Vollstationäre Fallzahl:<br />

40<br />

Teilstationäre Fallzahl:<br />

0<br />

B-[11].6 Diagnosen nach ICD<br />

B-[11].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 S72 12 Knochenbruch des Oberschenkels<br />

2 A41


Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

2 R58


Rang ICD-10 Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

2 S32.8


Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

10 5-916 34 Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz<br />

11 3-225 32 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel<br />

12 5-469 29 Sonstige Operation am Darm<br />

13 5-541 25 Operative Eröffnung der Bauchhöhle bzw. des dahinter liegenden Gewebes<br />

14 3-222 21 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel<br />

15 1-620 16 Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung<br />

15 8-144 16 Einbringen eines Röhrchens oder Schlauchs in den Raum zwischen Lunge und Rippe zur<br />

Ableitung von Flüssigkeit (Drainage)<br />

15 8-191 16 Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegenden Hautkrankheiten<br />

15 8-803 16 Wiedereinbringen von Blut, das zuvor vom Empfänger gewonnen wurde - Transfusion von<br />

Eigenblut<br />

19 8-390 12 Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im Bett, z.B. Lagerung im<br />

Schlingentisch oder im Spezialbett<br />

19 8-701 12 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation<br />

21 3-207 11 Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel<br />

21 5-311 11 Anlegen eines vorübergehenden, künstlichen Luftröhrenausganges<br />

21 8-176 11 Behandlung durch Spülung des Bauchraumes bei vorhandener Flüssigkeitsableitung und<br />

vorübergehendem Verschluss der Bauchdecke<br />

21 8-915 11 Schmerzbehandlung mit Einführen eines flüssigen Betäubungsmittels an einen sonstigen Nerven<br />

außerhalb von Gehirn und Rückenmark<br />

25 3-203 10 Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne Kontrastmittel<br />

25 5-893 10 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem<br />

Gewebe an Haut oder Unterhaut<br />

27 5-010 9 Operative Schädeleröffnung über das Schädeldach<br />

28 3-990 8 Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung<br />

28 8-190 8 Spezielle Verbandstechnik<br />

28 8-771 8 Herz bzw. Herz-Lungen-Wiederbelebung<br />

B-[11].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

Seite 151 von 190


Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 8-980.0 299 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur): 1 bis 184 Aufwandspunkte<br />

2 8-800.c0 153 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat:<br />

Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter 6 TE<br />

3 8-931.0 110 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes: Ohne<br />

kontinuierliche reflektionsspektrometrische Messung der zentralvenösen Sauerstoffsättigung<br />

4 8-831.0 82 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Legen<br />

5 8-855.70 49 Hämodiafiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben (CVVHDF), Antikoagulation mit<br />

Heparin oder ohne Antikoagulation: Bis 24 Stunden<br />

6 8-980.10 25 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur): 185 bis 552 Aufwandspunkte: 185 bis<br />

368 Aufwandspunkte<br />

7 8-810.0 23 Transfusion von Plasma und Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten<br />

Plasmaproteinen: Plasma, 1-5 TE<br />

8 5-916.a3 22 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel eines Systems zur Vakuumversiegelung: Am<br />

offenen Abdomen<br />

9 8-810.1 20 Transfusion von Plasma und Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten<br />

Plasmaproteinen: Plasma, mehr <strong>als</strong> 5 TE<br />

10 8-803.2 16 Gewinnung und Transfusion von Eigenblut: Maschinelle Autotransfusion (Cell-Saver) ohne<br />

Bestrahlung<br />

11 1-620.00 15 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument: Ohne weitere Maßnahmen<br />

12 5-469.20 14 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Offen chirurgisch<br />

12 8-144.0 14 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Großlumig<br />

12 8-800.c1 14 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat:<br />

Erythrozytenkonzentrat: 6 TE bis unter 11 TE<br />

15 5-541.3 13 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: Second-look-Laparotomie (programmierte<br />

Relaparotomie)<br />

16 8-831.2 12 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Wechsel<br />

17 8-831.5 10 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße: Legen eines großlumigen<br />

Katheters zur extrakorporalen Blutzirkulation<br />

18 5-311.1 9 Temporäre Tracheostomie: Punktionstracheotomie<br />

18 5-469.00 9 Andere Operationen am Darm: Dekompression: Offen chirurgisch<br />

18 8-191.x 9 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen: Sonstige<br />

21 5-916.ax 8 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel eines Systems zur Vakuumversiegelung:<br />

Sonstige<br />

Seite 152 von 190


Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

21 8-390.0 8 Lagerungsbehandlung: Lagerung im Spezialbett<br />

21 8-932 8 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Blutdrucks<br />

in der Lungenschlagader<br />

21 8-980.11 8 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur): 185 bis 552 Aufwandspunkte: 369 bis<br />

552 Aufwandspunkte<br />

25 1-632 7 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung<br />

25 5-010.2 7 Schädeleröffnung über die Kalotte: Bohrlochtrepanation<br />

25 8-191.5 7 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen: Hydrokolloidverband<br />

28 3-202 6 Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel<br />

28 5-541.2 6 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: Relaparotomie<br />

30 1-207.0


B-[11].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[11].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt<br />

(außer Belegärzte und<br />

Belegärztinnen)<br />

davon Fachärzte und<br />

Fachärztinnen<br />

Belegärzte und Belegärztinnen<br />

(nach § 121 SGB V)<br />

Ärztliche Fachexpertise der Abteilung<br />

Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und<br />

Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ01 Anästhesiologie<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung:<br />

ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />

ZF02 Akupunktur<br />

ZF15 Intensivmedizin<br />

ZF28 Notfallmedizin<br />

B-[11].11.2 Pflegepersonal<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger<br />

und Gesundheits- und<br />

Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpfleger und<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpflegerinnen<br />

Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

19 Vollkräfte<br />

11 Vollkräfte<br />

0 Personen<br />

Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung<br />

42 Vollkräfte 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und<br />

Pflegeassistentinnen<br />

0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

Seite 154 von 190


Krankenpflegehelfer und<br />

Krankenpflegehelferinnen<br />

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung<br />

Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher<br />

akademischer Abschluss:<br />

PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />

PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:<br />

ZP01 Basale Stimulation<br />

ZP02 Bobath<br />

ZP18 Dekubitusmanagement<br />

ZP06 Ernährungsmanagement<br />

ZP09 Kontinenzberatung<br />

ZP10 Mentor und Mentorin<br />

ZP11 Notaufnahme<br />

ZP12 Praxisanleitung<br />

ZP13 Qualitätsmanagement<br />

ZP15 Stomapflege<br />

ZP16 Wundmanagement<br />

B-[11].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Anästhesie und operative Intensivmedizin steht folgendes spezielles therapeutisches<br />

Personal zur Verfügung:<br />

Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung<br />

0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und<br />

Hebammen<br />

Operationstechnische Assistenten<br />

und Operationstechnische<br />

Assistentinnen<br />

0 Personen 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

Seite 155 von 190


Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

SP14 Logopäde und Logopädin/Sprachheilpädagoge und<br />

Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und Klinische<br />

Linguistin/Sprechwissenschaftler und<br />

Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin<br />

1 Vollkräfte<br />

SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 2 Vollkräfte<br />

Seite 156 von 190


B-[12] Fachabteilung Radiologie<br />

B-[12].1 Name [Radiologie]<br />

Radiologie<br />

Art der Abteilung:<br />

Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit<br />

Fachabteilungsschlüssel:<br />

3751<br />

Weitere Fachabteilungsschlüssel:<br />

Nr. Fachabteilung:<br />

3750 Angiologie<br />

Hausanschrift:<br />

Dachauer Straße 33<br />

82256 Fürstenfeldbruck<br />

Telefon:<br />

08141 / 99 - 3501<br />

Fax:<br />

08141 / 99 - 3509<br />

E-Mail:<br />

info@klinikum-ffb.de<br />

Internet:<br />

http://www.klinikum-ffb.de<br />

Chefärztinnen/-ärzte:<br />

Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:<br />

Dr. Ziegler, Lothar Leitender Arzt 08141 / 99 3501<br />

Seite 157 von 190<br />

info@klinikum-ffb.de<br />

08141 / 993501 KH-Arzt


B-[12].2 Versorgungsschwerpunkte [Radiologie]<br />

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />

Radiologie<br />

Kommentar / Erläuterung<br />

VR15 Arteriographie Darstellung der Hirn-H<strong>als</strong>-Gefäße, thorakalen und abdominellen Gefäße,<br />

VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-<br />

Auswertung<br />

VR10 Computertomographie (CT), nativ<br />

Schwerpunkt Becken-Bein-Angiographie<br />

VR12 Computertomographie (CT), Spezialverfahren mit Interventionen (Histologie-Gewinnung bei Tumoren, Abszeßdrainagen,<br />

VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel<br />

VR04 Duplexsonographie<br />

VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung <strong>als</strong> selbständige<br />

Leistung<br />

Kyphoplastien)<br />

Magen-Darm-Trakt<br />

VR00 Interventionelle Radiologie Gefäßaufweitungen, Anlage von Gefäßstützen (Stents), Drainagen wie<br />

VR28 Intraoperative Anwendung der Verfahren<br />

VR25 Knochendichtemessung (alle Verfahren)<br />

Abszeßableitungen, Gallenwegsdrainagen (PTCD); Mamma-<br />

Markierungen sowohl sonographisch <strong>als</strong> auch röntgen- (Mammographie)<br />

gesteuert<br />

VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen Bildaufnahmen voll digitalisiert; Mammographie<br />

VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ<br />

VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit<br />

Kontrastmittel<br />

VR02 Native Sonographie<br />

VR16 Phlebographie<br />

VR19 Single-Photon-<br />

Emissionscomputertomographie (SPECT)<br />

Herzdiagnostik<br />

VR18 Szintigraphie Lungen-, Schilddrüsen-, Knochen-, Nieren-, Sentinel-Node-Detektion<br />

VR44 Teleradiologie<br />

Seite 158 von 190


B-[12].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Radiologie]<br />

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />

MP00 Hinweis Aufgrund des fachrichtungsübergreifenden Charakters <strong>finden</strong> <strong>Sie</strong> das<br />

weitere medizinisch-pflegerische Leistungsangebot der Abteilung im<br />

Kapitel A-9.<br />

B-[12].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Radiologie]<br />

Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung<br />

SA00 Hinweis Aufgrund des fachrichtungsübergreifenden Charakters <strong>finden</strong> <strong>Sie</strong> auch<br />

B-[12].5 Fallzahlen [Radiologie]<br />

Vollstationäre Fallzahl:<br />

0<br />

Teilstationäre Fallzahl:<br />

0<br />

B-[12].6 Diagnosen nach ICD<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[12].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

B-[12].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

Seite 159 von 190<br />

das Serviceangebot, das die Radiologie betrifft, im Kapitel A-10.


B-[12].7 Prozeduren nach OPS<br />

B-[12].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />

Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 3-200 2420 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel<br />

2 3-225 1287 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel<br />

3 3-800 905 Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel<br />

4 3-222 841 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel<br />

5 3-802 761 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohne Kontrastmittel<br />

6 3-203 690 Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne Kontrastmittel<br />

7 3-207 603 Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel<br />

8 3-990 406 Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung<br />

9 3-205 399 Computertomographie (CT) des Muskel-Skelett-Systems ohne Kontrastmittel<br />

10 3-221 296 Computertomographie (CT) des H<strong>als</strong>es mit Kontrastmittel<br />

11 3-705 215 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Muskel-Skelett-Systems mittels radioaktiver<br />

Strahlung (Szintigraphie)<br />

12 3-806 199 Kernspintomographie (MRT) des Muskel-Skelett-Systems ohne Kontrastmittel<br />

13 3-220 158 Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel<br />

14 3-605 152 Röntgendarstellung der Schlagadern im Becken mit Kontrastmittel<br />

15 3-202 130 Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel<br />

16 3-206 128 Computertomographie (CT) des Beckens ohne Kontrastmittel<br />

17 3-607 106 Röntgendarstellung der Schlagadern der Beine mit Kontrastmittel<br />

18 3-820 100 Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel<br />

19 3-226 99 Computertomographie (CT) des Beckens mit Kontrastmittel<br />

20 3-994 96 Computergestützte Darstellung von Körperstrukturen in Dreidimensionalität - Virtuelle 3D-<br />

Rekonstruktionstechnik<br />

21 3-805 88 Kernspintomographie (MRT) des Beckens ohne Kontrastmittel<br />

22 3-703 86 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Lunge mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie)<br />

23 3-80x 83 Sonstige Kernspintomographie (MRT) ohne Kontrastmittel<br />

24 3-825 77 Kernspintomographie (MRT) des Bauchraumes mit Kontrastmittel<br />

Seite 160 von 190


Rang OPS-301<br />

Ziffer:<br />

Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

25 3-709 73 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Lymphsystems mittels radioaktiver Strahlung<br />

(Szintigraphie)<br />

26 3-228 53 Computertomographie (CT) der Blutgefäße außer der großen, herznahen Schlagadern und<br />

Venen mit Kontrastmittel<br />

27 3-701 47 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Schilddrüse mittels radioaktiver Strahlung<br />

(Szintigraphie)<br />

28 3-602 46 Röntgendarstellung des Aortenbogens mit Kontrastmittel<br />

29 3-604 42 Röntgendarstellung der Schlagadern im Bauch mit Kontrastmittel<br />

30 3-227 35 Computertomographie (CT) des Muskel-Skelettsystems mit Kontrastmittel<br />

B-[12].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />

Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

1 3-705.0 193 Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems: Ein-Phasen-Szintigraphie<br />

2 3-703.0 86 Szintigraphie der Lunge: Perfusionsszintigraphie<br />

3 3-709.0 65 Szintigraphie des Lymphsystems: Planare Lymphszintigraphie zur Lokalisationsdiagnostik<br />

4 3-224.0 34 Computertomographie des Herzens mit Kontrastmittel: In Ruhe<br />

5 3-601 31 Röntgendarstellung der Schlagadern des H<strong>als</strong>es mit Kontrastmittel<br />

6 3-804 29 Kernspintomographie (MRT) des Bauchraumes ohne Kontrastmittel<br />

6 3-900 29 Messung des Miner<strong>als</strong>alzgehaltes des Knochens - Knochendichtemessung<br />

8 3-201 28 Computertomographie (CT) des H<strong>als</strong>es ohne Kontrastmittel<br />

9 3-204 24 Computertomographie (CT) des Herzens ohne Kontrastmittel<br />

9 3-600 24 Röntgendarstellung der Schlagadern im Schädel mit Kontrastmittel<br />

11 3-705.1 22 Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems: Mehr-Phasen-Szintigraphie<br />

12 3-613 21 Röntgendarstellung der Venen einer Gliedmaße mit Kontrastmittel<br />

12 3-821 21 Kernspintomographie (MRT) des H<strong>als</strong>es mit Kontrastmittel<br />

14 3-223 18 Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks mit Kontrastmittel<br />

14 3-60x 18 Sonstige Röntgendarstellung von Schlagadern mit Kontrastmittel<br />

14 3-823 18 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel<br />

17 3-603 16 Röntgendarstellung der Schlagadern im Brustkorb mit Kontrastmittel<br />

18 3-801 12 Kernspintomographie (MRT) des H<strong>als</strong>es ohne Kontrastmittel<br />

Seite 161 von 190


Rang OPS-Ziffer: Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />

18 3-826 12 Kernspintomographie (MRT) des Muskel-Skelett-Systems mit Kontrastmittel<br />

18 3-82a 12 Kernspintomographie (MRT) des Beckens mit Kontrastmittel<br />

21 3-22x 10 Sonstige Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel<br />

22 3-606 9 Röntgendarstellung der Schlagadern der Arme mit Kontrastmittel<br />

22 3-611.0 9 Phlebographie der Gefäße von H<strong>als</strong> und Thorax: Obere Hohlvene<br />

24 3-20x 8 Sonstige Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel<br />

24 3-611.x 8 Phlebographie der Gefäße von H<strong>als</strong> und Thorax: Sonstige<br />

24 3-709.x 8 Szintigraphie des Lymphsystems: Sonstige<br />

27 3-614


Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der<br />

Ambulanz<br />

AM07 Privatambulanz Ltd. Arzt Dr. med. L.<br />

Ziegler<br />

Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />

• Arteriographie (VR15)<br />

• Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-<br />

Auswertung (VR26)<br />

• Computertomographie (CT), nativ (VR10)<br />

• Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel<br />

(VR11)<br />

• Duplexsonographie (VR04)<br />

• Interventionelle Radiologie (VR41)<br />

• Intraoperative Anwendung der Verfahren<br />

(VR28)<br />

• Knochendichtemessung (alle Verfahren) (VR25)<br />

• Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01)<br />

• Lymphographie (VR17)<br />

• Magnetresonanztomographie (MRT), nativ<br />

(VR22)<br />

B-[12].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

• Magnetresonanztomographie (MRT) mit<br />

Kontrastmittel (VR23)<br />

• Phlebographie (VR16)<br />

• Projektionsradiographie mit Spezialverfahren<br />

(Mammographie) (VR07)<br />

• Sonographie mit Kontrastmittel (VR05)<br />

• Szintigraphie (VR18)<br />

B-[12].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft<br />

nicht vorhanden<br />

B-[12].11 Personelle Ausstattung<br />

B-[12].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />

Ärzte und Ärztinnen insgesamt<br />

(außer Belegärzte und<br />

Belegärztinnen)<br />

davon Fachärzte und<br />

Fachärztinnen<br />

Belegärzte und Belegärztinnen<br />

(nach § 121 SGB V)<br />

Ärztliche Seite 163 von Fachexpertise 190<br />

der Abteilung<br />

Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

5 Vollkräfte<br />

3 Vollkräfte<br />

0 Personen


Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und<br />

Schwerpunktkompetenzen):<br />

AQ44 Nuklearmedizin<br />

AQ54 Radiologie<br />

Kommentar / Erläuterung:<br />

Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung:<br />

ZF23 Magnetresonanztomographie<br />

B-[12].11.2 Pflegepersonal<br />

Gesundheits- und Krankenpfleger<br />

und Gesundheits- und<br />

Krankenpflegerinnen<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpfleger und<br />

Gesundheits- und<br />

Kinderkrankenpflegerinnen<br />

B-[12].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />

Für die Radiologie steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />

Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />

SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische<br />

Assistentin/Funktionspersonal<br />

Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

Pflegeassistenten und<br />

Pflegeassistentinnen<br />

Krankenpflegehelfer und<br />

Krankenpflegehelferinnen<br />

0 Vollkräfte 2 Jahre<br />

0 Vollkräfte 1 Jahr<br />

Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />

Entbindungspfleger und<br />

Hebammen<br />

Operationstechnische Assistenten<br />

und Operationstechnische<br />

Assistentinnen<br />

0 Personen 3 Jahre<br />

0 Vollkräfte 3 Jahre<br />

14 Vollkräfte<br />

Seite 164 von 190


Seite 165 von 190


Teil C - Qualitätssicherung<br />

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB V<br />

C-1.1.1 Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate für: <strong>Klinikum</strong> Fürstenfeldbruck<br />

Leistungsbereich: Fallzahl: Dokumentationsrate in %: Kommentar/ Erläuterung des Krankenhauses:<br />

Ambulant erworbene Pneumonie 258 88,0<br />

Cholezystektomie 113 99,1<br />

Geburtshilfe 521 100,0<br />

Gynäkologische Operationen 252 95,2<br />

Herzschrittmacher-Aggregatwechsel 15 93,3<br />

Herzschrittmacher-Implantation 109 84,4<br />

Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation 20 60,0<br />

Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation 43 79,1<br />

Hüft-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel 29 79,3<br />

Hüftgelenknahe Femurfraktur 188 97,3<br />

Implantierbare Defibrillatoren-Aggregatwechsel


(1)Leistungsbereich: (2)Qualitätsindikator<br />

Außerhalb eines<br />

Krankenhauses erworbene<br />

Lungenentzündung<br />

Außerhalb eines<br />

Krankenhauses erworbene<br />

Lungenentzündung<br />

Einsatz eines künstlichen<br />

Hüftgelenks<br />

Außerhalb eines<br />

Krankenhauses erworbene<br />

Lungenentzündung<br />

Seite 167 von 190<br />

/ Qualitätskennzahl:<br />

Alle Patienten mit<br />

antimikrobieller<br />

Therapie innerhalb<br />

von 8 Stunden nach<br />

Aufnahme (nicht aus<br />

anderem<br />

Krankenhaus) /<br />

2009<br />

Klinische<br />

Stabilitätskriterien<br />

bei Entlassung<br />

vollständig bestimmt<br />

/<br />

2028<br />

Implantatfehllage, -<br />

dislokation oder<br />

Fraktur /<br />

449<br />

Patienten der<br />

Risikoklasse 2 (1-2<br />

Punkte nach CRB-<br />

65-SCORE) mit<br />

Frühmobilisation<br />

innerhalb von 24<br />

Stunden nach<br />

Aufnahme /<br />

2013<br />

(3)Abschlie-<br />

ßende<br />

Bewertung<br />

durch<br />

Fachkom-<br />

mission: <br />

(4)Empirisch-<br />

statistische<br />

Bewertung:<br />

(5)Referenz-<br />

bereich<br />

(6)Vertrauens-<br />

bereich:<br />

(bundesweit): (7)Ergebnis<br />

(Einheit):<br />

(8)Zähler/<br />

Nenner:<br />

1 gut >=86,6 % 77,2 - 87,8<br />

82,9 %<br />

175 / 211<br />

1 gut >=95 % 71,2 - 85,1<br />

78,8 %<br />

115 / 146<br />

2 schwach =74,7 % 69,2 - 87,3<br />

79,3 %<br />

69 / 87<br />

(9)Bew.<br />

durch<br />

Strukt.<br />

Dialog:<br />

2<br />

2<br />

2<br />

8<br />

(10)Kommentar/<br />

Erläuterung der auf<br />

Bundes- bzw.<br />

Landesebene<br />

beauftragten Stellen:<br />

(11)Kommentar/<br />

Erläuterung des<br />

Krankenhauses:


(1)Leistungsbereich: (2)Qualitätsindikator<br />

Außerhalb eines<br />

Krankenhauses erworbene<br />

Lungenentzündung<br />

Außerhalb eines<br />

Krankenhauses erworbene<br />

Lungenentzündung<br />

Außerhalb eines<br />

Krankenhauses erworbene<br />

Lungenentzündung<br />

Außerhalb eines<br />

Krankenhauses erworbene<br />

Lungenentzündung<br />

Außerhalb eines<br />

Krankenhauses erworbene<br />

Lungenentzündung<br />

/ Qualitätskennzahl:<br />

Patienten mit erster<br />

Blutgasanalyse oder<br />

Pulsoxymetrie<br />

innerhalb von 8<br />

Stunden nach<br />

Aufnahme /<br />

2005<br />

Verlaufskontrolle<br />

CRP / PCT /<br />

2015<br />

Verstorbene<br />

Patienten der<br />

Risikoklasse 1 (0<br />

Punkte nach CRB-<br />

65-SCORE) /<br />

11879<br />

Verstorbene<br />

Patienten der<br />

Risikoklasse 2 (1-2<br />

Punkte nach CRB-<br />

65-SCORE) /<br />

11880<br />

Verstorbene<br />

Patienten der<br />

Risikoklasse 3 (3-4<br />

Punkte nach CRB-<br />

65-SCORE) /<br />

11881<br />

Brustkrebsoperation Angabe<br />

Sicherheitsabstand<br />

bei Mastektomie /<br />

2162<br />

(3)Abschlie-<br />

ßende<br />

Bewertung<br />

durch<br />

Fachkom-<br />

mission: <br />

(4)Empirisch-<br />

statistische<br />

Bewertung:<br />

(5)Referenz-<br />

bereich<br />

(6)Vertrauens-<br />

bereich:<br />

(bundesweit): (7)Ergebnis<br />

(Einheit):<br />

(8)Zähler/<br />

Nenner:<br />

1 mäßig >=95 % 92,6 - 98,2<br />

96,0 %<br />

218 / 227<br />

1 mäßig >=93,4 % 94,8 - 99,5<br />

98,0 %<br />

193 / 197<br />

2 schwach


(1)Leistungsbereich: (2)Qualitätsindikator<br />

Brustkrebsoperation Angabe<br />

/ Qualitätskennzahl:<br />

Sicherheitsabstand<br />

bei brusterhaltender<br />

Therapie /<br />

2131<br />

(3)Abschlie-<br />

ßende<br />

Bewertung<br />

durch<br />

Fachkom-<br />

mission: <br />

(4)Empirisch-<br />

statistische<br />

Bewertung:<br />

(5)Referenz-<br />

bereich<br />

(6)Vertrauens-<br />

bereich:<br />

(bundesweit): (7)Ergebnis<br />

(Einheit):<br />

(8)Zähler/<br />

Nenner:<br />

1 mäßig >=95 % 90,8 - 100,0<br />

100,0 %<br />

38 / 38<br />

Brustkrebsoperation HER-2/neu-Analyse / 1 gut >=95 % 94,0 - 100,0<br />

2261<br />

Brustkrebsoperation Hormonrezeptoranal<br />

yse /<br />

2135<br />

Brustkrebsoperation Indikation zur<br />

Sentinel-<br />

Lymphknoten-<br />

Biopsie /<br />

2262<br />

Brustkrebsoperation Indikation zur<br />

brusterhaltenden<br />

Therapie /<br />

2167<br />

Brustkrebsoperation Intraoperatives<br />

Präparatröntgen /<br />

303<br />

Brustkrebsoperation Primäre<br />

Seite 169 von 190<br />

Axilladissektion bei<br />

DCIS /<br />

2163<br />

100,0 %<br />

60 / 60<br />

1 gut >=95 % 94,4 - 100,0<br />

100,0 %<br />

64 / 64<br />

1 gut >=76 % 82,4 - 100,0<br />

2 gut >=71 - =95 % 85,2 - 100,0<br />

100,0 %<br />

23 / 23<br />

2 mäßig


(1)Leistungsbereich: (2)Qualitätsindikator<br />

/ Qualitätskennzahl:<br />

Brustkrebsoperation Prätherapeutische<br />

Diagnosesicherung<br />

bei Patientinnen mit<br />

nicht-tastbarer<br />

maligner Neoplasie /<br />

50047<br />

Brustkrebsoperation Prätherapeutische<br />

Einsatz eines<br />

Herzschrittmachers<br />

Einsatz eines<br />

Herzschrittmachers<br />

Einsatz eines<br />

Herzschrittmachers<br />

Einsatz eines<br />

Herzschrittmachers<br />

Diagnosesicherung<br />

bei Patientinnen mit<br />

tastbarer maligner<br />

Neoplasie /<br />

50080<br />

Durchleuchtungszeit<br />

bis 18 Minuten bei<br />

implantiertem DDD /<br />

10249<br />

Durchleuchtungszeit<br />

bis 9 Minuten bei<br />

implantiertem VVI /<br />

10223<br />

Eingriffsdauer bis 60<br />

Minuten bei<br />

implantiertem VVI /<br />

10148<br />

Eingriffsdauer bis 90<br />

Minuten bei<br />

implantiertem DDD /<br />

10178<br />

(3)Abschlie-<br />

ßende<br />

Bewertung<br />

durch<br />

Fachkom-<br />

mission: <br />

(4)Empirisch-<br />

statistische<br />

Bewertung:<br />

(5)Referenz-<br />

bereich<br />

(6)Vertrauens-<br />

bereich:<br />

(bundesweit): (7)Ergebnis<br />

(Einheit):<br />

(8)Zähler/<br />

Nenner:<br />

1 gut >=70 % 73,5 - 100,0<br />

100,0 %<br />

12 / 12<br />

1 gut >=90 % 81,5 - 98,7<br />

93,3 %<br />

42 / 45<br />

2 mäßig >=80 % 89,4 - 99,3<br />

96,3 %<br />

78 / 81<br />

1 gut >=75 % 66,4 - 100,0<br />

100,0 %<br />

9 / 9<br />

1 mäßig >=60 % 29,9 - 92,5<br />

66,7 %<br />

6 / 9<br />

2 gut >=55 % 63,1 - 83,2<br />

74,1 %<br />

60 / 81<br />

(9)Bew.<br />

durch<br />

Strukt.<br />

Dialog:<br />

8<br />

8<br />

8<br />

8<br />

8<br />

8<br />

(10)Kommentar/<br />

Erläuterung der auf<br />

Bundes- bzw.<br />

Landesebene<br />

beauftragten Stellen:<br />

(11)Kommentar/<br />

Erläuterung des<br />

Krankenhauses:<br />

Seite 170 von 190


(1)Leistungsbereich: (2)Qualitätsindikator<br />

Einsatz eines<br />

Herzschrittmachers<br />

Einsatz eines<br />

Herzschrittmachers<br />

Einsatz eines<br />

Herzschrittmachers<br />

Einsatz eines<br />

Herzschrittmachers<br />

Einsatz eines<br />

Herzschrittmachers<br />

Einsatz eines<br />

Herzschrittmachers<br />

Seite 171 von 190<br />

/ Qualitätskennzahl:<br />

Leitlinienkonforme<br />

Indikationsstellung<br />

bei bradykarden<br />

Herzrhythmusstörun<br />

gen /<br />

690<br />

Leitlinienkonforme<br />

Systemwahl und<br />

implantiertem Ein-<br />

oder<br />

Zweikammersystem<br />

/<br />

2196<br />

Patienten mit<br />

chirurgischen<br />

Komplikationen /<br />

1103<br />

Ventrikelsonden mit<br />

Amplitude >= 4 mV /<br />

583<br />

Ventrikelsondendislo<br />

kation bei Patienten<br />

mit implantierter<br />

Ventrikelsonde /<br />

581<br />

Vorhofsonden mit<br />

Amplitude >= 1,5 mV<br />

/<br />

582<br />

(3)Abschlie-<br />

ßende<br />

Bewertung<br />

durch<br />

Fachkom-<br />

mission: <br />

(4)Empirisch-<br />

statistische<br />

Bewertung:<br />

(5)Referenz-<br />

bereich<br />

(6)Vertrauens-<br />

bereich:<br />

(bundesweit): (7)Ergebnis<br />

(Einheit):<br />

(8)Zähler/<br />

Nenner:<br />

1 mäßig >=90 % 93,6 - 100,0<br />

98,9 %<br />

86 / 87<br />

2 mäßig >=90 % 91,8 - 99,8<br />

97,7 %<br />

85 / 87<br />

2 schwach =90 % 93,7 - 100,0<br />

98,9 %<br />

88 / 89<br />

2 schwach =80 % 91,4 - 99,8<br />

97,6 %<br />

81 / 83<br />

(9)Bew.<br />

durch<br />

Strukt.<br />

Dialog:<br />

8<br />

8<br />

8<br />

8<br />

8<br />

8<br />

(10)Kommentar/<br />

Erläuterung der auf<br />

Bundes- bzw.<br />

Landesebene<br />

beauftragten Stellen:<br />

(11)Kommentar/<br />

Erläuterung des<br />

Krankenhauses:


(1)Leistungsbereich: (2)Qualitätsindikator<br />

Einsatz eines<br />

Herzschrittmachers<br />

Einsatz eines künstlichen<br />

Hüftgelenks<br />

Einsatz eines künstlichen<br />

Hüftgelenks<br />

Einsatz eines künstlichen<br />

Hüftgelenks<br />

Einsatz eines künstlichen<br />

Hüftgelenks<br />

Einsatz eines künstlichen<br />

Hüftgelenks<br />

Einsatz eines künstlichen<br />

Hüftgelenks<br />

Einsatz eines künstlichen<br />

Hüftgelenks<br />

Einsatz eines künstlichen<br />

Kniegelenks<br />

/ Qualitätskennzahl:<br />

(3)Abschlie-<br />

ßende<br />

Bewertung<br />

durch<br />

Fachkom-<br />

mission: <br />

(4)Empirisch-<br />

statistische<br />

Bewertung:<br />

(5)Referenz-<br />

bereich<br />

(6)Vertrauens-<br />

bereich:<br />

(bundesweit): (7)Ergebnis<br />

(Einheit):<br />

(8)Zähler/<br />

Nenner:<br />

Vorhofsondendisloka 2 schwach =95 % 89,7 - 100,0<br />

100,0 %<br />

34 / 34<br />

2 schwach =90 % 80,0 - 99,4<br />

2 mäßig Sentinel<br />

Event<br />

94,1 %<br />

32 / 34<br />

0,0 - 10,3<br />

0,0<br />

0 / 34<br />

2 mäßig >=95 % 89,7 - 100,0<br />

100,0 %<br />

34 / 34<br />

2 schwach


(1)Leistungsbereich: (2)Qualitätsindikator<br />

Einsatz eines künstlichen<br />

Kniegelenks<br />

Einsatz eines künstlichen<br />

Kniegelenks<br />

Einsatz eines künstlichen<br />

Kniegelenks<br />

Einsatz eines künstlichen<br />

Kniegelenks<br />

/ Qualitätskennzahl:<br />

Letalität /<br />

472<br />

Patienten ab 20<br />

Jahre mit<br />

postoperativer<br />

Beweglichkeit von<br />

mind. 0/0/90 /<br />

10953<br />

Patienten mit<br />

Reoperation wegen<br />

Komplikation /<br />

290<br />

Post. Beweglichkeit:<br />

Neutral-Null-<br />

Methode gemessen /<br />

2218<br />

Entfernung der Gallenblase Patienten der<br />

Risikoklasse ASA 1<br />

bis 3 ohne akute<br />

Entzündungszeichen<br />

mit Reintervention<br />

nach<br />

laparoskopischer<br />

Operation /<br />

227<br />

Entfernung der Gallenblase Patienten mit<br />

Seite 173 von 190<br />

Okklusion oder<br />

Durchtrennung des<br />

DHC /<br />

220<br />

(3)Abschlie-<br />

ßende<br />

Bewertung<br />

durch<br />

Fachkom-<br />

mission: <br />

(4)Empirisch-<br />

statistische<br />

Bewertung:<br />

(5)Referenz-<br />

bereich<br />

2 schwach Sentinel<br />

(6)Vertrauens-<br />

bereich:<br />

(bundesweit): (7)Ergebnis<br />

Event<br />

(Einheit):<br />

(8)Zähler/<br />

Nenner:<br />

0,0 - 6,7<br />

0,0<br />

0 / 53<br />

2 gut >=80 % 79,2 - 97,0<br />

90,6 %<br />

48 / 53<br />

2 schwach =80 % 93,3 - 100,0<br />

100,0 %<br />

53 / 53<br />

2 schwach


(1)Leistungsbereich: (2)Qualitätsindikator<br />

/ Qualitätskennzahl:<br />

Entfernung der Gallenblase Verstorbene<br />

Patienten der<br />

Risikoklasse ASA 1<br />

bis 3 /<br />

228<br />

Geburtshilfe Azidose bei reifen<br />

Einlingen mit<br />

Nabelarterien pH-<br />

Bestimmung /<br />

321<br />

Geburtshilfe Bestimmung des<br />

Nabelarterien pH-<br />

Wertes bei<br />

lebendgeborenen<br />

Einlingen /<br />

319<br />

(3)Abschlie-<br />

ßende<br />

Bewertung<br />

durch<br />

Fachkom-<br />

mission: <br />

(4)Empirisch-<br />

statistische<br />

Bewertung:<br />

(5)Referenz-<br />

bereich<br />

2 schwach Sentinel<br />

(6)Vertrauens-<br />

bereich:<br />

(bundesweit): (7)Ergebnis<br />

Event<br />

(Einheit):<br />

(8)Zähler/<br />

Nenner:<br />

0,0 - 3,3<br />

0,0<br />

0 / 109<br />

2 schwach =95 % 98,9 - 100,0<br />

99,8 %<br />

516 / 517<br />

Geburtshilfe Dammriss Grad III/IV 1 schwach <br />

20 Minuten /<br />

1058<br />

Geburtshilfe Kritisches Outcome<br />

bei Reifgeborenen /<br />

1059<br />

1 gut Sentinel<br />

Event<br />

2 schwach Sentinel<br />

Event<br />

1,5 %<br />

entfällt<br />

0,0 - 60,2<br />

0,0<br />

entfällt<br />

0,0 - 0,8<br />

0,0<br />

0 / 493<br />

(9)Bew.<br />

durch<br />

Strukt.<br />

Dialog:<br />

8<br />

8<br />

8<br />

8<br />

8<br />

8<br />

(10)Kommentar/<br />

Erläuterung der auf<br />

Bundes- bzw.<br />

Landesebene<br />

beauftragten Stellen:<br />

(11)Kommentar/<br />

Erläuterung des<br />

Krankenhauses:<br />

Seite 174 von 190


(1)Leistungsbereich: (2)Qualitätsindikator<br />

Herzkatheteruntersuchung<br />

und -behandlung<br />

Herzkatheteruntersuchung<br />

und -behandlung<br />

Herzkatheteruntersuchung<br />

und -behandlung<br />

Herzkatheteruntersuchung<br />

und -behandlung<br />

Herzkatheteruntersuchung<br />

und -behandlung<br />

Herzkatheteruntersuchung<br />

und -behandlung<br />

Seite 175 von 190<br />

/ Qualitätskennzahl:<br />

Alle<br />

Koronarangiographie<br />

n (ohne Einzeitig-<br />

PCI) mit<br />

Flächendosisprodukt<br />

> 6.000 cGy*cm² /<br />

12774<br />

Alle PCI (ohne<br />

Einzeitig-PCI) mit<br />

Flächendosisprodukt<br />

> 12.000 cGy*cm² /<br />

12775<br />

Durchleuchtungsdau<br />

er bei<br />

Koronarangiographie<br />

/<br />

419<br />

Durchleuchtungsdau<br />

er bei PCI /<br />

2073<br />

Flächendosisprodukt<br />

bei Einzeitig-PCI /<br />

12772<br />

Indikation zur<br />

Koronarangiographie<br />

- Ischämiezeichen /<br />

399<br />

(3)Abschlie-<br />

ßende<br />

Bewertung<br />

durch<br />

Fachkom-<br />

mission: <br />

(4)Empirisch-<br />

statistische<br />

Bewertung:<br />

(5)Referenz-<br />

bereich<br />

(6)Vertrauens-<br />

bereich:<br />

(bundesweit): (7)Ergebnis<br />

(Einheit):<br />

(8)Zähler/<br />

Nenner:<br />

1 gut


(1)Leistungsbereich: (2)Qualitätsindikator<br />

Herzkatheteruntersuchung<br />

und -behandlung<br />

Herzkatheteruntersuchung<br />

und -behandlung<br />

Herzkatheteruntersuchung<br />

und -behandlung<br />

Herzkatheteruntersuchung<br />

und -behandlung<br />

Herzkatheteruntersuchung<br />

und -behandlung<br />

Herzkatheteruntersuchung<br />

und -behandlung<br />

Herzkatheteruntersuchung<br />

und -behandlung<br />

/ Qualitätskennzahl:<br />

Indikation zur<br />

Koronarangiographie<br />

-<br />

Therapieempfehlung<br />

/<br />

2061<br />

Indikation zur PCI /<br />

2062<br />

Kontrastmittelmenge<br />

bei Einzeitig-PCI /<br />

424<br />

Kontrastmittelmenge<br />

bei<br />

Koronarangiographie<br />

(ohne Einzeitig-PCI)<br />

/<br />

422<br />

Kontrastmittelmenge<br />

bei PCI (ohne<br />

Einzeitig-PCI) /<br />

423<br />

Risikoadjustierte<br />

Rate der In-Hospital-<br />

Letalität /<br />

11864<br />

Verhältnis der<br />

beobachteten zur<br />

erwarteten Rate<br />

(O/E) /<br />

11863<br />

(3)Abschlie-<br />

ßende<br />

Bewertung<br />

durch<br />

Fachkom-<br />

mission: <br />

(4)Empirisch-<br />

statistische<br />

Bewertung:<br />

(5)Referenz-<br />

bereich<br />

(6)Vertrauens-<br />

bereich:<br />

(bundesweit): (7)Ergebnis<br />

(Einheit):<br />

(8)Zähler/<br />

Nenner:<br />

2 gut >=22,6 % 23,3 - 39,7<br />

31,1 %<br />

41 / 132<br />

1 gut


(1)Leistungsbereich: (2)Qualitätsindikator<br />

Herzkatheteruntersuchung<br />

und -behandlung<br />

Herzkatheteruntersuchung<br />

und -behandlung<br />

Komplett- oder<br />

Teilaustausch des<br />

künstlichen Kniegelenks<br />

Komplett- oder<br />

Teilaustausch des<br />

künstlichen Kniegelenks<br />

Komplett- oder<br />

Teilaustausch des<br />

künstlichen Kniegelenks<br />

Komplett- oder<br />

Teilaustausch des<br />

künstlichen Kniegelenks<br />

Komplett- oder<br />

Teilaustausch eines<br />

künstlichen Hüftgelenks<br />

Komplett- oder<br />

Teilaustausch eines<br />

künstlichen Hüftgelenks<br />

Seite 177 von 190<br />

/ Qualitätskennzahl:<br />

Wesentliches<br />

Interventionsziel bei<br />

PCI /<br />

2064<br />

Wesentliches<br />

Interventionsziel bei<br />

PCI mit Indikation<br />

"akutes<br />

Koronarsyndrom mit<br />

ST-Hebung bis 24 h"<br />

/<br />

2063<br />

Indikation /<br />

295<br />

Letalität bei allen<br />

Patienten /<br />

476<br />

Perioperative<br />

Antibiotikaprophylax<br />

e /<br />

292<br />

Reoperation /<br />

475<br />

Implantatfehllage, -<br />

dislokation oder<br />

Fraktur /<br />

463<br />

Indikation /<br />

268<br />

(3)Abschlie-<br />

ßende<br />

Bewertung<br />

durch<br />

Fachkom-<br />

mission: <br />

(4)Empirisch-<br />

statistische<br />

Bewertung:<br />

(5)Referenz-<br />

bereich<br />

(6)Vertrauens-<br />

bereich:<br />

(bundesweit): (7)Ergebnis<br />

(Einheit):<br />

(8)Zähler/<br />

Nenner:<br />

2 gut >=85 % 84,9 - 96,9<br />

92,4 %<br />

85 / 92<br />

1 gut >=85 % 79,4 - 100,0<br />

100,0 %<br />

16 / 16<br />

2 schwach >=84,5 % 54,1 - 100,0<br />

2 schwach Sentinel<br />

Event<br />

100,0 %<br />

6 / 6<br />

0,0 - 45,9<br />

0,0<br />

0 / 6<br />

2 schwach >=95 % 54,1 - 100,0<br />

100,0 %<br />

6 / 6<br />

2 schwach


(1)Leistungsbereich: (2)Qualitätsindikator<br />

Komplett- oder<br />

Teilaustausch eines<br />

künstlichen Hüftgelenks<br />

Komplett- oder<br />

Teilaustausch eines<br />

künstlichen Hüftgelenks<br />

Komplett- oder<br />

Teilaustausch eines<br />

künstlichen Hüftgelenks<br />

Operation der<br />

H<strong>als</strong>schlagader<br />

Operation der<br />

H<strong>als</strong>schlagader<br />

Operation der<br />

H<strong>als</strong>schlagader<br />

Operation der<br />

H<strong>als</strong>schlagader<br />

Operationen an den<br />

weiblichen<br />

Geschlechtsorganen<br />

/ Qualitätskennzahl:<br />

Letalität /<br />

471<br />

Perioperative<br />

Antibiotikaprophylax<br />

e /<br />

270<br />

Reoperation /<br />

470<br />

Indikation bei<br />

symptomatischer<br />

Stenose >= 50% /<br />

604<br />

Risikoadjustierte<br />

Rate an<br />

perioperativen<br />

Schlaganfällen oder<br />

Tod /<br />

11705<br />

(3)Abschlie-<br />

ßende<br />

Bewertung<br />

durch<br />

Fachkom-<br />

mission: <br />

(4)Empirisch-<br />

statistische<br />

Bewertung:<br />

(5)Referenz-<br />

bereich<br />

2 schwach Sentinel<br />

(6)Vertrauens-<br />

bereich:<br />

(bundesweit): (7)Ergebnis<br />

Event<br />

(Einheit):<br />

(8)Zähler/<br />

Nenner:<br />

0,0 - 14,8<br />

0,0<br />

0 / 23<br />

2 schwach >=95 % 85,2 - 100,0<br />

100,0 %<br />

23 / 23<br />

2 mäßig =90 % 54,1 - 100,0<br />

100,0 %<br />

6 / 6<br />

2 schwach = 60% 2 mäßig >=85 % 76,8 - 100,0<br />

(NASCET) /<br />

603<br />

Verhältnis der<br />

beobachteten zur<br />

erwarteten Rate<br />

(O/E) /<br />

11704<br />

Antibiotikaprophylax<br />

e bei Hysterektomie /<br />

235<br />

100,0 %<br />

14 / 14<br />

2 schwach =90 % 94,2 - 99,9<br />

98,4 %<br />

122 / 124<br />

(9)Bew.<br />

durch<br />

Strukt.<br />

Dialog:<br />

8<br />

8<br />

8<br />

8<br />

8<br />

8<br />

8<br />

8<br />

(10)Kommentar/<br />

Erläuterung der auf<br />

Bundes- bzw.<br />

Landesebene<br />

beauftragten Stellen:<br />

(11)Kommentar/<br />

Erläuterung des<br />

Krankenhauses:<br />

Seite 178 von 190


(1)Leistungsbereich: (2)Qualitätsindikator<br />

Operationen an den<br />

weiblichen<br />

Geschlechtsorganen<br />

Operationen an den<br />

weiblichen<br />

Geschlechtsorganen<br />

Operationen an den<br />

weiblichen<br />

Geschlechtsorganen<br />

Operationen an den<br />

weiblichen<br />

Geschlechtsorganen<br />

Operationen an den<br />

weiblichen<br />

Geschlechtsorganen<br />

Seite 179 von 190<br />

/ Qualitätskennzahl:<br />

Patientinnen < 35<br />

Jahre mit<br />

Hysterektomie bei<br />

benigner Histologie /<br />

672<br />

Patientinnen


(1)Leistungsbereich: (2)Qualitätsindikator<br />

Operationen an den<br />

weiblichen<br />

Geschlechtsorganen<br />

Operationen an den<br />

weiblichen<br />

Geschlechtsorganen<br />

Operationen an den<br />

weiblichen<br />

Geschlechtsorganen<br />

Operationen an den<br />

weiblichen<br />

Geschlechtsorganen<br />

Schenkel-<br />

/Oberschenkelh<strong>als</strong>bruch<br />

/ Qualitätskennzahl:<br />

Patientinnen mit<br />

mindestens einer<br />

Organverletzung bei<br />

Hysterektomie /<br />

553<br />

Patientinnen ohne<br />

Karzinom,<br />

Endometriose und<br />

Voroperation mit<br />

mindestens einer<br />

Organverletzung bei<br />

Hysterektomie /<br />

557<br />

Patientinnen ohne<br />

Karzinom,<br />

Endometriose und<br />

Voroperation mit<br />

mindestens einer<br />

Organverletzung bei<br />

laparoskopischer<br />

Operation /<br />

1055<br />

Patientinnen ohne<br />

postoperative<br />

Histologie nach<br />

Konisation /<br />

666<br />

Letalität bei<br />

endoprothetischer<br />

Versorgung /<br />

2278<br />

(3)Abschlie-<br />

ßende<br />

Bewertung<br />

durch<br />

Fachkom-<br />

mission: <br />

(4)Empirisch-<br />

statistische<br />

Bewertung:<br />

(5)Referenz-<br />

bereich<br />

(6)Vertrauens-<br />

bereich:<br />

(bundesweit): (7)Ergebnis<br />

(Einheit):<br />

(8)Zähler/<br />

Nenner:<br />

2 mäßig


(1)Leistungsbereich: (2)Qualitätsindikator<br />

Schenkel-<br />

/Oberschenkelh<strong>als</strong>bruch<br />

Schenkel-<br />

/Oberschenkelh<strong>als</strong>bruch<br />

Schenkel-<br />

/Oberschenkelh<strong>als</strong>bruch<br />

Schenkel-<br />

/Oberschenkelh<strong>als</strong>bruch<br />

Schenkel-<br />

/Oberschenkelh<strong>als</strong>bruch<br />

Teilaustausch eines<br />

Herzschrittmachers<br />

Teilaustausch eines<br />

Herzschrittmachers<br />

Teilaustausch eines<br />

Herzschrittmachers<br />

Seite 181 von 190<br />

/ Qualitätskennzahl:<br />

Letalität bei<br />

osteosynthetischer<br />

Versorgung /<br />

2279<br />

Operation > 48<br />

Stunden nach<br />

Aufnahme /<br />

2266<br />

Patienten mit<br />

Endoprothesenluxati<br />

on /<br />

2270<br />

Patienten mit<br />

postoperativer<br />

Wundinfektion /<br />

2274<br />

Reoperation /<br />

2268<br />

Ventrikelsonden mit<br />

gemessener<br />

Reizschwelle /<br />

483<br />

Vorhofsonden mit<br />

bestimmter<br />

Amplitude /<br />

1099<br />

Vorhofsonden mit<br />

gemessener<br />

Reizschwelle /<br />

482<br />

(3)Abschlie-<br />

ßende<br />

Bewertung<br />

durch<br />

Fachkom-<br />

mission: <br />

(4)Empirisch-<br />

statistische<br />

Bewertung:<br />

(5)Referenz-<br />

bereich<br />

(6)Vertrauens-<br />

bereich:<br />

(bundesweit): (7)Ergebnis<br />

(Einheit):<br />

(8)Zähler/<br />

Nenner:<br />

2 gut


(1)Leistungsbereich: (2)Qualitätsindikator<br />

Vorbeugung gegen<br />

Druckgeschwüre<br />

Vorbeugung gegen<br />

Druckgeschwüre<br />

Vorbeugung gegen<br />

Druckgeschwüre<br />

/ Qualitätskennzahl:<br />

Neu aufgetretene<br />

Dekubitalulcera Grad<br />

4 bei Patienten ohne<br />

Dekubitus bei<br />

Aufnahme /<br />

2118<br />

Risikoadjustierte<br />

Rate an Dekubitus<br />

Grad 1 bis 4 bei<br />

Entlassung /<br />

11742<br />

Risikoadjustierte<br />

Rate an Dekubitus<br />

Grad 2 bis 4 bei<br />

Entlassung /<br />

11733<br />

Geburtshilfe Antenatale<br />

Kortikosteroidtherapi<br />

e bei Frühgeburt<br />

(24+0 bis unter 34+0<br />

Schwangerschaftsw<br />

ochen) /<br />

328<br />

Geburtshilfe Antenatale<br />

Kortikosteroidtherapi<br />

e bei Frühgeburt<br />

(24+0 bis unter 34+0<br />

Schwangerschaftsw<br />

ochen), mind. 2<br />

Tage präp.<br />

Aufenthalt /<br />

330<br />

(3)Abschlie-<br />

ßende<br />

Bewertung<br />

durch<br />

Fachkom-<br />

mission: <br />

(4)Empirisch-<br />

statistische<br />

Bewertung:<br />

(5)Referenz-<br />

bereich<br />

2 schwach Sentinel<br />

(6)Vertrauens-<br />

bereich:<br />

(bundesweit): (7)Ergebnis<br />

Event<br />

(Einheit):<br />

(8)Zähler/<br />

Nenner:<br />

0,0 - 0,4<br />

0,0<br />

0 / 1024<br />

2


(1)Leistungsbereich: (2)Qualitätsindikator<br />

/ Qualitätskennzahl:<br />

(3)Abschlie-<br />

ßende<br />

Bewertung<br />

durch<br />

Fachkom-<br />

mission: <br />

(4)Empirisch-<br />

statistische<br />

Bewertung:<br />

(5)Referenz-<br />

bereich<br />

(6)Vertrauens-<br />

bereich:<br />

(bundesweit): (7)Ergebnis<br />

(Einheit):<br />

(8)Zähler/<br />

Nenner:<br />

Geburtshilfe Dammriss Grad III/IV 2 schwach nicht definiert 0,2 - 3,2<br />

bei Spontangeburt<br />

ohne Episiotomie /<br />

323<br />

Geburtshilfe Pädiater bei Geburt<br />

Herzkatheteruntersuchung<br />

und -behandlung<br />

Schenkel-<br />

/Oberschenkelh<strong>als</strong>bruch<br />

Schenkel-<br />

/Oberschenkelh<strong>als</strong>bruch<br />

Vorbeugung gegen<br />

Druckgeschwüre<br />

Seite 183 von 190<br />

von Frühgeborenen<br />

unter 35+0 Wochen<br />

anwesend /<br />

318<br />

In-Hospital-Letalität<br />

bei PCI /<br />

417<br />

Letalität bei ASA 1 -<br />

2 /<br />

2277<br />

Letalität bei ASA 3 /<br />

2276<br />

Neu aufgetretene<br />

Dekubitalulcera Grad<br />

4 bei Patienten ohne<br />

Dekubitus bei<br />

Aufnahme und ohne<br />

Risikofaktoren /<br />

2264<br />

1,1<br />

entfällt<br />

1 gut >=90 % entfällt<br />

Ergebnis wurde<br />

dem<br />

Krankenhaus<br />

nicht mitgeteilt<br />

entfällt<br />

2 gut nicht definiert 0,2 - 7,8<br />

2,2<br />

entfällt<br />

2 gut nicht definiert 0,0 - 9,5<br />

0,0<br />

0 / 37<br />

2 gut nicht definiert 2,2 - 11,2<br />

5,6<br />

7 / 126<br />

2 schwach nicht definiert 0,0 - 0,4<br />

0,0<br />

0 / 835<br />

(9)Bew.<br />

durch<br />

Strukt.<br />

Dialog:<br />

(10)Kommentar/<br />

Erläuterung der auf<br />

Bundes- bzw.<br />

Landesebene<br />

beauftragten Stellen:<br />

9 Referenzbereich<br />

nicht definiert.<br />

Bewertung nicht<br />

vorgesehen.<br />

9 Das Krankenhaus<br />

hat in diesem<br />

Qualitätsindikator<br />

kein Ergebnis, da<br />

solche Fälle im<br />

Krankenhaus nicht<br />

aufgetreten sind.<br />

9 Referenzbereich<br />

nicht definiert.<br />

Bewertung nicht<br />

vorgesehen.<br />

9 Referenzbereich<br />

nicht definiert.<br />

Bewertung nicht<br />

vorgesehen.<br />

9 Referenzbereich<br />

nicht definiert.<br />

Bewertung nicht<br />

vorgesehen.<br />

9 Referenzbereich<br />

nicht definiert.<br />

Bewertung nicht<br />

vorgesehen.<br />

(11)Kommentar/<br />

Erläuterung des<br />

Krankenhauses:


(1)Leistungsbereich: (2)Qualitätsindikator<br />

Vorbeugung gegen<br />

Druckgeschwüre<br />

Vorbeugung gegen<br />

Druckgeschwüre<br />

Vorbeugung gegen<br />

Druckgeschwüre<br />

Vorbeugung gegen<br />

Druckgeschwüre<br />

/ Qualitätskennzahl:<br />

Patienten mit<br />

Dekubitus Grad 1 bis<br />

4 bei Entlassung /<br />

2117<br />

Patienten mit<br />

Dekubitus Grad 2 bis<br />

4 bei Entlassung /<br />

2116<br />

Verhältnis der<br />

beobachteten zur<br />

erwarteten Rate<br />

(O/E) /<br />

11741<br />

Verhältnis der<br />

beobachteten zur<br />

erwarteten Rate<br />

(O/E) /<br />

11732<br />

(3)Abschlie-<br />

ßende<br />

Bewertung<br />

durch<br />

Fachkom-<br />

mission: <br />

(4)Empirisch-<br />

statistische<br />

Bewertung:<br />

(5)Referenz-<br />

bereich<br />

(6)Vertrauens-<br />

bereich:<br />

(bundesweit): (7)Ergebnis<br />

(Einheit):<br />

(8)Zähler/<br />

Nenner:<br />

1 gut nicht definiert 0,5 - 1,8<br />

1,0<br />

10 / 1040<br />

2 mäßig nicht definiert 0,2 - 1,3<br />

0,6<br />

6 / 1040<br />

2 nicht definiert entfällt<br />

0,9<br />

entfällt<br />

2 nicht definiert entfällt<br />

0,9<br />

entfällt<br />

(9)Bew.<br />

durch<br />

Strukt.<br />

Dialog:<br />

(10)Kommentar/<br />

Erläuterung der auf<br />

Bundes- bzw.<br />

Landesebene<br />

beauftragten Stellen:<br />

9 Referenzbereich<br />

nicht definiert.<br />

Bewertung nicht<br />

vorgesehen.<br />

9 Referenzbereich<br />

nicht definiert.<br />

Bewertung nicht<br />

vorgesehen.<br />

9 Referenzbereich<br />

nicht definiert.<br />

Bewertung nicht<br />

vorgesehen.<br />

9 Referenzbereich<br />

nicht definiert.<br />

Bewertung nicht<br />

vorgesehen.<br />

(11)Kommentar/<br />

Erläuterung des<br />

Krankenhauses:<br />

(0) Der Strukturierte Dialog ist noch nicht abgeschlossen. Derzeit ist noch keine Einstufung der Ergebnisse möglich.<br />

(1) Das Ergebnis wird nach Abschluss des Strukturierten Dialogs <strong>als</strong> qualitativ unauffällig eingestuft.<br />

(2) Das Ergebnis wird nach Abschluss des Strukturierten Dialogs <strong>als</strong> qualitativ unauffällig eingestuft. Die Ergebnisse werden<br />

im Verlauf besonders kontrolliert.<br />

(3) Das Ergebnis wird nach Abschluss des Strukturierten Dialogs <strong>als</strong> qualitativ auffällig eingestuft.<br />

(4) Das Ergebnis wird nach Abschluss des Strukturierten Dialogs <strong>als</strong> erneut qualitativ auffällig eingestuft.<br />

(5) Das Ergebnis wird bei mangelnder Mitwirkung am Strukturierten Dialog <strong>als</strong> qualitativ auffällig eingestuft.<br />

(6) nicht besetzt.<br />

(7) nicht besetzt.<br />

(8) Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.<br />

(9) Sonstiges (Im Kommentar erläutert.)<br />

Seite 184 von 190


(10) nicht besetzt.<br />

(11) nicht besetzt.<br />

(12) nicht besetzt.<br />

(13) Das Ergebnis wird nach Abschluss des Strukturierten Dialogs wegen fehlerhafter Dokumentation <strong>als</strong> qualitativ auffällig<br />

eingestuft.<br />

(14) Das Ergebnis wird nach Abschluss des Strukturierten Dialogs wegen fehlerhafter Dokumentation <strong>als</strong> erneut qualitativ<br />

auffällig eingestuft.<br />

C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V<br />

Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart.<br />

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach<br />

§ 137f SGB V<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung<br />

trifft nicht zu / entfällt<br />

C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB V<br />

Leistungsbereich: Mindest-<br />

menge:<br />

Knie-TEP 50 56<br />

Erbrachte<br />

Menge:<br />

Ausnahmetatbestand: Kommentar/Erläuterung:<br />

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V<br />

("Strukturqualitätsvereinbarung")<br />

Nr. Vereinbarung bzw. Richtlinie: Kommentar/Erläuterung:<br />

Seite 185 von 190


Nr. Vereinbarung bzw. Richtlinie: Kommentar/Erläuterung:<br />

CQ01 Richtlinie über Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die<br />

stationäre Versorgung bei der Indikation Bauchaortenaneurysma<br />

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V<br />

1. Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und<br />

Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen<br />

und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen<br />

2. Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen<br />

Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der<br />

Nachweispflicht unterliegen [Teilmenge von Nr. 1, Nenner von Nr. 3]<br />

3. Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis<br />

gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben** [Zähler von Nr. 2]<br />

* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen<br />

Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im<br />

Krankenhaus“ in der Fassung vom 19.03.2009 (siehe www.g-ba.de)<br />

Anzahl<br />

53 Personen<br />

38 Personen<br />

28 Personen<br />

** Hat eine fortbildungsverpflichtete Person zum Ende des für sie maßgeblichen Fünfjahreszeitraums ein Fortbildungszertifikat nicht<br />

vorgelegt, kann sie die gebotene Fortbildung binnen eines folgenden Zeitraumes von höchstens zwei Jahren nachholen.<br />

Seite 186 von 190


Teil D - Qualitätsmanagement<br />

D-1 Qualitätspolitik<br />

Die Qualitätspolitik ist Teil des Leitbildes<br />

Unser Maßstab für Qualität ist die Zufriedenheit der Patientinnen und Patienten<br />

Für die Erbringung unserer Leistungen sind wir hochqualifiziert und bringen die notwendige Praxiserfahrung ein. In Medizin<br />

und Pflege orientieren wir uns an neuen Erkenntnissen der Fachdisziplinen und setzen die vorhandene Ausstattung an<br />

moderner Medizintechnik erfolgreich zur Patientenversorgung ein. Die Unterbringung, Versorgung und sonstigen<br />

Serviceleistungen entsprechen einem hohen Standard. Menschliche Zuwendung, sensiblen Umgang und aufrichtige<br />

Kommunikation verstehen wir <strong>als</strong> wichtige und qualitätsprägende Aspekte unserer Arbeit. Wir respektieren den Willen<br />

unserer Patientinnen und Patienten. Wir prüfen die Qualität unserer Leistungen kontinuierlich und sind bereit zu laufender<br />

Verbesserung.<br />

D-2 Qualitätsziele<br />

Die Qualitäsziele sind im Leitbild verankert:<br />

• Im Zentrum unseres Handelns steht der Mensch mit seinem Bedürfnis nach Beschwerdefreiheit und<br />

Wohlbe<strong>finden</strong>.<br />

• Mit fachlicher und sozialer Kompetenz arbeiten wir ergebnisorientiert Hand in Hand.<br />

• Wir suchen den Dialog und die Zusammenarbeit mit Partnern, die unsere Leistungen ergänzen.<br />

• Unser Maßstab für Qualität ist die Zufriedenheit der Patientinnen und Patienten.<br />

• Wir setzen die Mittel, die uns zur Verfügung stehen, bedarfsgerecht und wirtschaftlich ein.<br />

• Wir bemühen uns um Vertrauen und Wohlwollen.<br />

Seite 187 von 190


D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements<br />

QM-Strukturen (z.B. Organigramm / zentrales QM, Stabsstelle, Kommission, Konferenzen,<br />

berufsgruppenübergreifende Teams):<br />

Die Qualitätsmanagementbeauftragte ist <strong>als</strong> Stabstelle direkt dem Vorstand unterstellt.<br />

Das Qualitätsmanagement des <strong>Klinikum</strong>s Fürstenfeldbruck ist in drei Aufgabenbereiche unterteilt: Externer <strong>Qualitätsbericht</strong>,<br />

Qualitätssicherung BQS und QM-Arbeit.<br />

Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter können ihre Problemstellungen und Verbesserungsvorschläge direkt an die<br />

Qualitätsmanagementbeauftragte melden oder auch direkt an die Krankenhausbetriebsleitung.<br />

Einbindung in die Krankenhausleitung:<br />

Die Qaulitätsmanagementbeauftragte berichtet direkt der Krankenhausbetriebsleitung.<br />

QM-Aufgaben:<br />

Die QM-Aufgabenstellungen wird von der Qualitätsmanagementbeauftragten in einem jährlichen Zielplan definiert und mit<br />

den Mitgliedern der Krankenhausbetriebsleitung abgestimmt und freigegeben.<br />

Vorhandene Ressourcen (personell, zeitlich, ohne Budget-Angaben):<br />

Eine Qualitätsmanagementbeauftragte Oberärztin mit Koordinierungsfunktion <strong>als</strong> Nebentätigkeit sowie 50%-Kraft extern für<br />

Projektarbeit.<br />

Seite 188 von 190


D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements<br />

Zur internen Qualitätssicherung wendet das <strong>Klinikum</strong> verschiedenen Methoden an, die sich an den Qulitätszielen orientieren.<br />

Im medizinischen Bereich arbeitet das <strong>Klinikum</strong> mit Standards und Leitlinien. Das <strong>Klinikum</strong> führt regelmäßig Patienten- und<br />

Mitarbeiterbefragungen durch, zusammen mit dem Bechwerdemanagement wird <strong>hier</strong>durch die Qualität der Versorgung<br />

verbessert.<br />

D-5 Qualitätsmanagementprojekte<br />

• Verbesserung des Belegungsmanagements<br />

• Umfassende Untersuchung der Abläufe und Strukturen in der zentralen Notaufnahme<br />

• Energieverbrauch, Teilnahme Umweltpakt Bayern, Zusammenarbeit mit den Wirtschaftssenioren<br />

• Ansiedlung einer Strahlentherapiepraxis am <strong>Klinikum</strong><br />

• Schaffung Sozialberatungszentrum<br />

• EU-Zertifizierung Küche<br />

D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements<br />

Allgemeine Zertifizierungsverfahren:<br />

Das <strong>Klinikum</strong> Fürstenfeldbruck ist 2005 nach KTQ zertifiziert worden.<br />

Das <strong>Klinikum</strong> Fürstenfeldbruck ist <strong>als</strong> Traumazentrum im TraumaNetzwerk München Oberbayern-Süd zertifiziert worden.<br />

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KH-spezifische Zertifizierungsverfahren:<br />

Das <strong>Klinikum</strong> Fürstenfeldbruck ist 2005 nach KTQ zertifiziert worden.<br />

Das <strong>Klinikum</strong> Fürstenfeldbruck ist <strong>als</strong> Traumazentrum im TraumaNetzwerk München Oberbayern-Süd zertifiziert worden.<br />

Brustzentrum DMP (in Kooperation mit <strong>Klinikum</strong> Landsberg am Lech)<br />

Sonstige interne Selbstbewertungen:<br />

• Speisenbefragungen<br />

• Patientenbefragungen<br />

• Mitarbeiterbefragungen<br />

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